Остроконечные бородавки на половом члене что это

Обновлено: 27.03.2024

Человек может долгое время быть носителем данного вируса, но даже не догадываться об этом. Зачастую наросты диагностируют случайно во время планового осмотра на гинекологическом кресле. Рассмотрим подробнее, что такое папилломы во влагалище, от чего они образуются и как от них избавиться.

Почему возникают папилломы влагалища?

Основной причиной появления папилломы во влагалище является вирус папилломы. Он проникает в организм при незащищенном половом контакте с носителем. При этом есть ряд факторов, которые увеличивают вероятность заражения. К ним относятся заболевания, передающиеся половым путем (к примеру, гонорея и хламидиоз).

Также, причинами, которые способствующими развитию папиллом, являются:

  • частая смена половых партнеров;
  • нарушение нормальной микрофлоры влагалища (дисбиоз);
  • низкий иммунитет;
  • воспаление яичников;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • беременность;
  • отклонения со стороны эндокринной системы;
  • недостаток витаминов в организме.

При наличии нескольких вышеописанных причин, риск заражения значительно повышается. Инкубационный период составляет не более 3 месяцев, но под воздействием неблагоприятных обстоятельств для иммунитета это время может сократиться до 14-20 дней.

Как выглядят кондиломы?

Формирование наростов в интимной зоне является частой причиной у девушек для записи к врачу-гинекологу. Папилломы на половых губах представляют собой белые новообразования небольшого размера.Вагинальные папилломы могут быть 2 видов: экзофитные и эндофитные. Первые характеризуются сосочковой поверхностью и остроконечной формой, они локализируются в поверхностном слое. Как правило, они провоцируются ВПЧ с достаточно низким уровнем онкогенной активности. Вторые – плоские, обычно они разрастаются вглубь эпителиальной ткани, могут вызывать возникновение патологий здоровых тканей.

Симптомы папилломы влагалища

Схема заражения вирусом следующая: сначала возбудитель попадает в слой дермы, поражая оболочку здоровых клеток, затем случается внедрение зараженной ДНК в клетку, после чего вирус ждет благоприятных условий для активации. В той ситуации, если у зараженной девушки сильный иммунитет, папилломы во влагалище могут долгое время не образовываться.Всего существует 3 стадии болезни.Первая характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. В соответствии с общим физическим состоянием и состоянием иммунной системы эта стадия может протекать длительный период времени, а при отсутствии провоцирующих причин, симптомы могут не выражаться несколько лет. Несмотря на это, девушка уже является носителем вируса и может заразить своего полового партнера.

Вторая стадия характеризуется изменениями в слизистой половых органов. Новообразования могут локализироваться глубоко во влагалище, поэтому самостоятельно их выявить не предоставляется возможности. Папилломы при входе во влагалище или на половых губах иногда можно обнаружить на ощупь. Также, из-за регулярного соприкосновения с одеждой или во время подмывания, они могут кровоточить, что является серьезным поводом обращения к врачу.

  • появление сильной боли во время полового акта;
  • зуд и жжение в интимной области;
  • появление гнойных выделений.

Многие девушки интересуются, как выглядят папилломы во влагалище. К сожалению, самостоятельно обнаружить эти наросты не получится, для этого необходимо пройти тщательное диагностическое обследование.

Диагностика

При появлении вышеописанных симптомов рекомендуется своевременно обратиться за помощью к врачу-гинекологу. Чтобы обнаружить папилломы внутри влагалища, врач соберет анамнез и отправит пациентку на дальнейшую диагностику (лабораторную и инструментальную). Анамнез включает сбор информации о возможных незащищенных половых актах, примерном времени образования наростов, других беспокоящих симптомов.

Дальнейшая диагностика заключается в проведении следующих мероприятий:

  • иммуноферментный анализ. При помощи него определяют присутствие y пациентки антител к вирусу. Это позволяет установить степень прогрессирования ВПЧ;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) — анализ. Он позволяет установить не только присутствие, но и количество, и тип возбудителя, имеющегося в организме;
  • гистологический анализ. Этот метод диагностики направлен на определение изменений в структуре тканей влагалища;
  • кольпоскопия. Посредством специального прибора врач осматривает влагалище и шейку матки, с целью определения пораженных зон;
  • аноскопия. Этот метод подразумевает осмотр анальной области пациентки на наличие в ней папиллом;
  • онкоцитология. Специалист берет соскоб с шейки матки и цервикального канала и изучает их в лабораторных условиях.

На основании данных диагностического обследования, врач устанавливает или опровергает наличие инфекции папилломавирус. При обнаружении вируса, пациентке сразу назначают лечение. Во время роста кондилом во влагалище, вирус не заразен. Риск инфицирования появляется в том случае, когда возбудитель достигает эпидермиса.

Методы лечения

Вирус папилломы является одной из наиболее распространенных инфекций, поэтому девушки часто интересуются у врачей: «Как лечить папилломы, локализирующиеся во влагалище?». Суть лечения направлена на блокировку вирусной активности и восстановление защитных функций организма.В зависимости от степени прогрессирования вируса папилломы, врачи назначают консервативное или хирургическое лечение. Рассмотрим подробнее каждый метод в отдельности.

Медикаментозная терапия

Часто врачи используют касторовое масло для устранения наростов. Для этого делают примочки на пораженную область 2-3 раза в сутки. Благодаря влиянию компонентов масла, новообразования высыхают и отваливаются спустя 5-8 процедур (в зависимости от сложности клинического случая). Вместо касторового масла можно использовать облепиховое масло, которое характеризуется антибактериальными свойствами. Использовать народные методы стоит с осторожностью, после консультации лечащего врача.Образование папиллом во влагалище может настигнуть и беременных женщин. В этом случае лечение должно быть более осторожным, многие противовирусные препараты запрещено принимать во время беременности.

В том случае, если недуг проявился позже первого триместра, терапию следует отложить.

Удаление

Чтобы вылечить пациентку от папилломавируса, зачастую приходится удалять наросты. Это связано с высокой вероятностью развития рака при поражении влагалища папилломами. Они доставляют девушкам не только физический, но и психологический дискомфорт.Папилломы на стенках влагалища можно удалить несколькими методами, самые распространенные из них:

  1. Криодеструкция. Это малоинвазивный способ устранения папиллом, его суть заключается в воздействии жидким азотом при низких температурах на поврежденную область. В результате новообразование отмирает, а полное заживление происходит спустя 10 дней. Способ подходит при наличии небольшого количества кондилом.
  2. Лазерная деструкция. Этот способ подразумевает воздействие лазерного луча на папилломы, что приводит к их подсушиванию и дальнейшему отмиранию. К нему прибегают при большом поражении новообразованиями.
  3. Электрокоагуляция. Ее применяют в запущенных ситуациях, когда кондилом много и они большого размера. Процедура заключается во влиянии электрического тока на место поражения. После удаления папиллом начинается период заживления сроком около 14 дней.
  4. Радиоволновая хирургия. Эта процедура пользуется спросом, поскольку отличается высоким косметическим эффектом. Устранение наростов во влагалище происходит без боли и за одно посещение врача.

Профилактика

Во избежание инфицирования ВПЧ и образования папиллом во влагалище женщинам стоит придерживаться профилактических мероприятий и рекомендаций.

Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Борисовой Элины Вячеславовны, гинеколога со стажем в 35 лет.

Над статьей доктора Борисовой Элины Вячеславовны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов

Борисова Элина Вячеславовна, акушер, врач узи, гинеколог - Москва

Определение болезни. Причины заболевания

Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом. [1] [2] [4]

Поражение кожи и слизистой оболочки вирусом папилломы человека

ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее. [9]

На сегодняшний день науке известно несколько сотен штаммов (типов) папилломавирусов . Около 40 из них преимущественно поражают аногенитальную область и передаются половым путём. Особую опасность представляют штаммы высокого онкогенного риска, так как они могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.

Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.

Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.

К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:

  • иммунодефицит любого происхождения, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, лучевых поражений, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и тканей, лечения цитостатиками и других причин;
  • подавленное состояние иммунитета во время беременности;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена половых партнёров, незащищённый секс;
  • инфицированность высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
  • заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;
  • наличие других инфекций, передающихся половым путём, например, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна — Барр, гепатитов В и С, гонореи и трихомониаза;
  • стресс, истощение, гиповитаминоз, гормональный дисбаланс;
  • многократные роды и аборты;
  • тяжёлые хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным);
  • низкий социальный статус, плохие условия жизни, неудовлетворительная интимная гигиена;
  • пренебрежение регулярными профилактическими обследованиями (один из важнейших факторов риска);
  • низкий уровень развития медицины в регионе проживания.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы папилломавирусной инфекции

Далеко не всегда человек догадывается о наличии в своём организме папилломавирусной инфекции, оставаясь при этом источником заражения для потенциальных партнёров. [1] [2] Дело в том, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно: вирус скрыто существует в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, никак себя не проявляя. Кроме того, уже имеющиеся проявления инфекции не всегда доступны для наружного обзора. Например, если папилломы, бородавки и кондиломы на открытых участках тела и поверхности гениталий ещё можно заметить самостоятельно, то патологические изменения, локализующиеся на шейке матки, сможет обнаружить только специалист в ходе осмотра с применением соответствующих инструментов.

И всё же существует несколько симптомов, которые прямо или косвенно могут указывать на наличие папилломавирусной инфекции и её неблагоприятных последствий. [3] К ним относятся:

  • появление на коже и/или слизистых оболочках каких-либо разрастаний различных форм (на тонкой ножке или с широким основанием, нитевидной, округлой или плоской конфигурации, в форме цветной капусты или петушиного гребня) и размеров (от образований в несколько миллиметров до разрастаний, занимающих всю промежность);

Варианты папиллом

  • отёчность и воспалительная инфильтрация папилломатозных разрастаний (остроконечных кондилом), их ранимость и кровоточивость, что приводит к присоединению вторичной инфекции с появлением гнойного отделяемого с неприятным запахом;
  • зуд, жжение, мокнутие в области промежности, появление обильных белей, даже при отсутствии видимых патологических образований;
  • межменструальные кровянистые выделения, в том числе появляющиеся в результате полового контакта:
  • дискомфорт во время полового акта.

Наиболее тревожными признаками заболевания являются:

  • постоянные боли в области спины и таза;
  • слабость;
  • беспричинная потеря веса;
  • опухание одной или обеих ног.

Патогенез папилломавирусной инфекции

Заражение папилломавирусной инфекцией происходит при попадании вирусных частиц на кожу или слизистую оболочку. [1] [2] Излюбленная локализация инфекции на теле женщины — промежность, большие и малые половые губы, вульва, влагалище и шейка матки, у мужчин — половой член. Может также произойти поражение слизистой полости рта, пищевода, мочевого пузыря, трахеи, конъюнктивы и других органов и тканей.

Заражению способствуют микротравмы и потёртости. Особенно благоприятные для инфицирования условия создаются при половом акте. В 60–80% случаев достаточно однократного сексуального контакта с больным папилломавирусной инфекцией или бессимптомным носителем ВПЧ. К развитию заболевания может привести попадание в организм буквально единичных вирусных частиц.

При наличии предрасполагающих факторов (микроповреждения, слабого иммунитета и других) возбудитель проникает в эпителиальную ткань до её базального слоя. Там он прикрепляется к оболочке незрелой клетки и внедряется сначала в её цитоплазму, а затем и в ядро, где повреждает генетический аппарат. После этого начинается деление клеток с изменённым геномом, что приводит к появлению в месте внедрения вируса генитальных кондилом (образований, которые постепенно разрастаются), а, например, на шейке матки — к развитию диспластических процессов различной степени тяжести (дисплазия шейки матки).

Проникновение ВПЧ в организм через микроповреждение кожи

В случае ВПЧ высокого онкогенного риска определённые гены в вирусной ДНК кодируют синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7), которые подавляют противораковую защиту клеток. Под действием онкопротеинов нарушается стабильность генома клеток, стимулируется их размножение и снижается способность к дифференцировке — всё это со временем может привести к онкопатологии. [12]

Формирование новых полноценных вирусных частиц, способных инфицировать другого человека, происходит уже не в базальном, а в самых поверхностных слоях поражённого эпителия. Возбудитель может содержаться в слущивающихся отмирающих клетках, которые отделаются слизистой оболочкой. Таким образом они переходят к новому хозяину при тесном (сексуальном или бытовом) контакте.

Классификация и стадии развития папилломавирусной инфекции

По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы: [8]

  • неонкогенные штаммы ВПЧ (типы 1-5);
  • ВПЧ низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
  • ВПЧ среднего онкогенного риска (типы 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
  • ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Клинические формы папилломавирусной инфекции: [5]

  • латентная — скрытая форма, не имеющая клинических и морфологических признаков, но обнаруживаемая иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами;
  • субклиническая — возникает у лиц с нормальным иммунитетом, определяется только специальными диагностическими методами (пробы с растворами-индикаторами, гистологические и цитологические исследования);
  • манифестная — появляется у лиц с временным или стойким снижением иммунитета, в случае генитальной папилломавирусной инфекции характеризуется появлением кондилом.

Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции:

  • кожные поражения: подошвенные, плоские и обычные (вульгарные) бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия, бородавки Бютчера и небородавчатые поражения кожи;
  • поражения слизистых оболочек гениталий: кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы;
  • поражения слизистых вне гениталий: папилломатоз гортани, карциномы шеи, языка и другое.

Варианты папиллом различной локализации

Разновидности поражений:

  • экзофитные — видимые разрастания в виде папиллом и бородавок;
  • эндофитные — образования, располагающиеся в толще ткани, которые не видны невооружённым глазом.

Осложнения папилломавирусной инфекции

Основными наиболее опасными осложнениями папилломавирусной инфекции являются злокачественные новообразования. Но возможны и другие серьёзные последствия:

Рак шейки матки

  • Злокачественные новообразования заднего прохода, вульвы, полового члена и ротоглотки. Повышение риска их развития также связывают с высокоонкогенными штаммами ВПЧ. [6]
  • Остроконечные кондиломы на гениталиях, папилломатоз верхних дыхательных путей (рецидивирующий респираторный папилломатоз, веррукозный ларингит). Причиной возникновения могут стать 6-й и 11-й типы вируса, несмотря на свой низкий онкогенный риск. В случае папилломатоза есть вероятность полной потери голоса, обструкции (перекрытия) гортани с развитием асфиксии. Это довольно редкое заболевание может возникать у детей, рождённых женщинами с папилломавирусной инфекцией. По разным данным, заражение может происходить как во время родов, так и внутриутробно. Как правило, респираторный папилломатоз начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, он склонен к неоднократным рецидивам после удаления множественных папиллом, перекрывающих дыхательные пути.
  • Гнойно-септические осложнения. Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках очень ранимы, легко травмируются, и через участки мокнутия, расчёсов и потёртостей может проникать вторичная инфекция, которая в свою очередь и вызывает нагноение.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Основные цели диагностических мероприятий: [3]

  • ранняя диагностика папилломавирусной инфекции для динамического наблюдения и лечения;
  • своевременное обнаружение и лечение предраковых изменений, что позволяет на 80% предотвратить развитие злокачественных новообразований;
  • выявление онкологических новообразований на ранних стадиях, что в большинстве случаев даёт хороший прогноз эффективного излечения;
  • решение вопроса о целесообразности вакцинации.

Для выявления папилломавирусной инфекции на сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур:

  • Гинекологический осмотр в зеркалах — позволяет увидеть папилломатозные разрастания (аногенитальные кондиломы) и другие изменения.
  • Классический тест Папаниколау (мазки с поверхности шейки матки и стенок влагалища для цитологического исследования) — обнаруживает ранние признаки дисплазии и злокачественного перерождения.

Взятие мазка с поверхности шейки матки

  • Пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя — выявляют участки поражения слизистой шейки матки.
  • Кольпоскопия, в том числе с биопсией подозрительных участков и их гистологическим исследованием, — определяет характер имеющегося новообразования.

Проведение кольпоскопии

  • Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) обнаруживает в цервикальном соскобе онкопротеины (Е7 и Е6). Этот метод достаточно новый, с его помощью можно различить носительство ВПЧ и первые признаки злокачественного перерождения в клетках, [12] оценить агрессивность данного процесса, сделать предположения относительно прогноза заболевания.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) находит вирусную ДНК в биологическом материале (соскоб со слизистой), определяет тип ВПЧ, степень его онкогенности, а также количество вирусных частиц, что косвенно позволяет судить о характере течения папилломавирусной инфекции у данного пациента, возможности спонтанного излечения или высокого риска прогрессирования. Обнаружение ВПЧ с помощью этого возможно даже при латентном течении болезни, когда цитологические и гистологические методы не эффективны.

Целесообразно дополнительное обследование пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путём, так как папилломавирус в 90% случаев с ними сочетается, и это может осложнять течение заболевания.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и включать следующие составляющие: [3] [5]

  • деструкцию (удаление) видимых проявлений (аногенитальных кондилом и др.);
  • иммуномодулирующую терапию;
  • противовирусную терапию;
  • лечение сопутствующих инфекций, передающихся половым путём.

Деструктивные методы делятся на две основные группы:

  • химические — с применением трихлоруксусной кислоты, а также таких препаратов, как "Солкодерм", "Колломак", "Ферезол" и др.;
  • физические — хирургическое удаление, электрокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая и плазменная коагуляция, лазеротерапия.

Оперативное удаление папиллом

Лечение сопутствующих половых инфекций проводят до начала деструктивной терапии на фоне адекватной иммунокоррекции.

Удаление видимых проявлений папилломавирусной инфекции должно сочетаться с противовирусной терапией — как с общей, так и с применением препаратов местного действия после удаления кондилом.

Следует помнить, что успешно проведённое лечение не исключает развитие рецидивов в дальнейшем, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета. Поэтому за ними устанавливается динамическое наблюдение в течение как минимум 1-2 лет.

Прогноз. Профилактика

В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.

В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.

От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий. [13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ. [10]

Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.

Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.

Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация. [11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.

Вакцинация против вируса папилломы человека

Остроконечные кондиломы у мужчин появляются на слизистых оболочках половых органов при заражении вирусом папилломы человека 6 и 11 типов. Эти, безобидные на первый взгляд, новообразования могут привести к тяжелым осложнениям. Чтобы не допустить этого, следует, как можно раньше обратиться к специалистам и удалить кондиломы.

Остроконечные кондиломы у мужчины

Остроконечные кондиломы у мужчины

В клинике «Диана» пациенты могут получить комплексную медицинскую помощь по диагностике вируса ВПЧ и удалению остроконечных кондилом у мужчин.

Что такое остроконечные кондиломы у мужчин?

Остроконечные кондиломы – это небольшие кожные наросты на слизистых оболочках. Они могут иметь дольчатую или сосочковидную форму и прикрепляются к тканям при помощи тонкой ножки. Если пациент долгое время игнорирует эти наросты, они сливаются в большие колонии. Визуально такие очаги напоминают цветную капусту.

Основная причина появления остроконечных кондилом – заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) 6 и 11 типа. Эти штаммы вируса передаются половым путем. Однако иногда для передачи достаточно прямого контакта пациента с кровью или слизистыми оболочками зараженного человека. Вирусы имеют очень маленькие размеры, в связи с чем в редких случаях могут проникать даже через латекс презерватива.

Попадая в организм, вирус быстро проникает в клетки, где сохраняется длительное время. Заметных симптомов заражения при этом может и не быть. Кожные наросты возникают, если организм сталкивается с такими провоцирующими факторами:

  • ослабление иммунитета;
  • заражение инфекциями, передающимися половым путем;
  • злоупотребление алкоголем;
  • перенесение тяжелых хирургических вмешательств;
  • переохлаждение;
  • неполноценное питание.

На фоне этих факторов вирус активируется и нарушает строение клеток. В местах максимального скопления вирусов начинает разрастаться ткань – появляются кондиломы.

Локализация кондилом у мужчин

У мужчин остроконечные кондиломы появляются в таких местах:

  • головка полового члена;
  • поверхность внутреннего листка крайней плоти;
  • венечная борозда;
  • вблизи наружного отверстия уретры;
  • в перианальной зоне (возле ануса);
  • область промежности.

Наросты могут быть единичными или множественными. Они не болят и не чешутся. Другие неприятные симптомы появляются только при травмировании новообразований. В этом случае наросты могут кровоточить, болеть, вызывать другие дискомфортные ощущения.

Почему остроконечные кондиломы у мужчин нужно удалять?

Единичные кондиломы небольшого размера можно не удалять, если они не беспокоят пациента и не вызывают опасений у врача. При этом показано постоянное наблюдение. Однако в большинстве случаев врачи рекомендуют избавиться от кожных разрастаний. Это необходимо, чтобы не допустить развития осложнений.

У мужчин остроконечные кондиломы могут вызывать такие осложнения:

  • травмирование новообразований при ношении узкой одежды, физической активности, во время секса;
  • инфицирование раневой поверхности;
  • развитие баланопостита в результате нагноения;
  • вторичный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • прогрессирование инфекции с переходом в простатит;
  • дальнейшее разрастание тканей с переходом на здоровые зоны;
  • рак половых органов (точный механизм неизвестен).

Методы удаления остроконечных кондилом у мужчин

Если врач рекомендует удалить новообразования на половых органах, выбирают щадящие современные методы. Чаще всего для удаления кондилом применяют такие методики:

  • Радиоволновое удаление. Это самый безопасный метод разрушения патологических наростов. При его использовании удается избежать травмирования здоровых участков слизистых оболочек половых органов. Аппарат для радиоволновой хирургии нагревает клетки. Это вызывает их разрушение. Благодаря возможности контролировать интенсивность и глубину воздействия, ткани разрушаются избирательно. Риск развития кровотечения и появления шрамов минимален. Период заживления составляет всего 7-10 дней. Еще одно преимущество метода – получение материала для проведения биопсии. При использовании радиоволновой методики, удается сохранить эстетику половых органов. Это важно для сохранения полноценной сексуальной активности мужчины.
  • Лазерная деструкция. Применение направленного лазерного луча для разрушения кондилом очень распространено. Это связано с возможностью избирательного воздействия на аномальные ткани. Световая энергия лазера переходит в тепловую, нагревая клетки вплоть до их испарения. Здоровые окружающие клетки не повреждаются. Однако патологический участок испаряется полностью, что не позволяет провести дальнейшее исследование тканей. Важная особенность лазерной деструкции – мгновенная коагуляция сосудов. Стенки капилляров, снабжающих новообразование кровью, расплавляются и склеиваются. Это исключает вероятность кровотечения. Кроме того, лазерная энергия убивает микроорганизмы, предотвращая инфицирование.
  • Электрокоагуляция. Это недорогой метод удаления наростов на коже, при помощи электрического тока высокой частоты. Под действием тока разрушаются аномальные ткани и часть здоровых клеток. Это травмирует слизистые оболочки половых органов. После процедуры, поврежденные ткани очень долго заживают. Период реабилитации составляет 5-6 недель. В это время нужно отказаться от секса, посещения бани, ношения тесного белья. Все это повышает риск образования шрамов и рубцов.
  • Криохирургия. В основе этого метода лежит заморозка патологического очага. Под действием сверхнизких температур, клетки погибают и самостоятельно отвергаются. Источник холода во время процедуры – это аппликатор с жидким азотом. Температура состава достигает — 190 °С. Под действием холода пациент не чувствует боли. Преимущества метода – его простота и доступность. Однако при удалении кондилом, врач не может регулировать глубину заморозки тканей. Это часто приводит к повреждению здоровых участков, образованию шрамов и рубцов. Среднее время заживления тканей – 5-6 недель.
  • Лекарственное прижигание. Метод применяют редко, только если есть противопоказания к аппаратным техникам. Для разрушения клеток используют агрессивные химические средства. Их наносят на патологический нарост при помощи аппликатора. Чаще всего применяют биологически активные натуральные вещества, вызывающие химический ожог. Предварительно участок необходимо обезболить при помощи местных анестетиков. Химический ожог слизистых оболочек сложно контролировать, в связи с чем метод считают травматичным.
  • Хирургическое иссечение. Хирург аккуратно скальпелем удаляет кондиломы. Для проведения операции необходима анестезия. Это самый травматичный способ избавления от наростов в области половых органов. Сегодня его применяют очень редко, поскольку высок риск осложнений.

Даже при правильном выборе методики, высок риск рецидива. При этом кондиломы после удаления возникают снова. Это связано с активностью ВПЧ в организме. Чтобы не допустить этого, пациенту назначают прием лекарственных препаратов. Они подавляют активность вируса, и укрепляют иммунитет.

Выбор метода зависит от многих факторов. Среди них:

  • возраст пациента;
  • общее состояние организма;
  • место расположения нароста на половых органах;
  • наличие противопоказаний и ограничений (например, при нарушении свертываемости крови выбирают методы, коагулирующие сосуды).

На выбор влияет также стоимость процедуры. В медицинском центре «Диана» используются только безопасные методы удаления остроконечных кондилом у мужчин. При этом стоимость лечения доступна каждому.

Кондиломы полового члена и крайней плоти: генитальные бородавки = рак

Кондиломы полового члена и крайней плоти — это результат заражения вирусом папилломы человека, который выражается в патологическом разрастании клеток эпителия в виде сосочков на слизистой поверхности полового члена. Генитальные бородавки заразны и перерождаются в рак половых органов, поэтому их нельзя не лечить.

Прием уролога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Причины появления кондилом на половом члене

Заразиться вирусом можно только через половой контакт (не только генитальный, но также оральный и анальный), крайне редко инфекция передается бытовым способом.

кондиломы полового члена

Сначала вирус себя не проявляет и может спать годами. Появлению кондилом способствует снижение иммунитета, вызванное другими заболеваниями: гриппом, ОРВИ, гастритом, ИППП , стрессами, сменой климата и т.д. Также кондиломы разрастаются при изменении гормонального фона, связанного с мужским климаксом и др. причинами. При появлении множественных остроконечных кондилом, уролог ставит диагноз «кондиломатоз».

Чем опасны половые бородавки для мужчины

Появление кондилом вызывают штаммы ВПЧ № 6, 11, 16, 18, 30, 42-45, 51, 52 и 53, составляющие около 2% от всех видов папилломавируса. При этом именно эти штаммы онкогенны и являются причиной рака в более, чем половине случаев. Самые опасные из них — 6, 11 (в меньшей степени), 16 и 18 тип.

Помимо онкологии, кондиломы доставляют и другие неприятности:

  • Психологическая травма . Мужчины стесняются полового заболевания и боятся травмировать новообразования, поэтому сдерживают половую активность.
  • Инфицирование . Кондиломы соприкасаются с нижним бельем, травмируясь об него, то же происходит и во время мытья. Инфекция легко проникает в ранки, приводя к воспалениям. . Снижение половой функции ведет к застою секрета в простате и простатиту .

Возможны и другие осложнения, они описаны ниже.

Как развивается кондилома полового члена и крайней плоти

Развитие генитальных бородавок у мужчин обнаружить сложнее, чем у женщин. Вирус имеет длительный инкубационный период от нескольких недель до 3 лет, длясь в среднем в среднем 2-3 месяца. Сначала он путешествует по организму через кровоток, внедряется в ДНК клетки, нарушая её деление. Лишь по окончанию инкубационного периода поражённые клетки эпителия выходят на поверхность в виде остроконечных наростов на слизистых поверхностях полового органа.

Заболевший вполне способен заразить опасным ВПЧ своего полового партнёра, даже не имея никаких признаков! При этом наличие ВПЧ в организме не означает одновременное появление кондилом. По мнению учёных тот или иной штамм вируса присутствует у 62% всех жителей планеты Земля, но далеко не всем установлен диагноз кондиломатоз.

Пусковой механизм развития болезни — внешние факторы.

К ним относится:

  • травмы поверхности кожи на половых органах (трещины ануса, микротравмы уздечки);
  • ослабление иммунитета ввиду наличия другого заболевания (гриппа, гепатита, воспаления лёгких и т.д.)
  • стресс и депрессия, снижающие защитные силы организма;
  • увлечение саунами, кедровыми бочками и другие виды перегреваполовых органов;
  • переохлаждение;
  • различные инфекции ( уреаплазмоз , пиелонефрит , трихомониаз );
  • частое посещение соляриев или длительное нахождение на солнце.

Как проявляется ВПЧ, вызывающий появление кондилом на половых органах у мужчин

Первые тревожные мысли возникают тогда, когда мужчина обнаруживает у себя на половом органе кожные новообразования, напоминающие с виду соцветия цветной капусты или маленькие сосочки. У гомосексуалистов кондиломы появляются и вокруг ануса. Также они локализуются на мошонке, уздечке, и первое время не причиняют беспокойство. Но со временем новообразования собираются в группы, зудят и вызывают микротравмы.

В зависимости от того, насколько у человека сильный иммунитет, вирус папилломы человека имеет четыре стадии развития. Стадии развития кондиломатоза:

  • Инкубационный период . Длится от нескольких недель до нескольких лет. Болезнь никак себя не проявляет, её может выявить только ПЦР-анализ .
  • Начальная стадия . На головке пениса, крайней плоти заметны единичные новообразования сосочковидной формы, совпадающие по цвету с оттенком кожи. Они не вызывают боли и неудобства. Если иммунитет восстанавливается и пациент проходит курс лечения, кондиломы исчезают сами собой. Многие мужчины не хотят надеяться на чудо и обращаются к урологу для удаления новообразований.
  • Хроническая форма . Кондиломы сливаются в группы, напоминающие соцветия цветной капусты. Поражённые участки зудят, затрудняют мочеиспускание или половой акт. Здесь безусловно нужно удалять кондиломы.
  • Запущенная форма . Кондиломы поразили близлежащие участки здоровой ткани, которая отмирает, загнивает и источает зловонный запах. Любая механическая травма новообразования приводит к перерождению эпителия в раковые клетки. Здесь без операции не обойтись.

Как передаётся кондиломатоз и как от него защититься

Существует три распространённых способа передачи ВПЧ, приводящего к появлению кондилом на половом органе мужчины.

Человек может быть носителем ВПЧ, но кондиломы у него не разовьются до того момента, пока у носителя вируса не ослабнет иммунитет. В этом случае поражённый эпителий начнёт атипично (с образованием несвойственных данной ткани клеток) размножаться, образуя на поверхности кондиломы.

Наибольшую опасность кондиломы представляют для женщин, у которых в 99,9% случаев болезнь — причина рака шейки матки , поэтому, узнав о своей болезни, нужно обязательно предупредить партнершу. Меньший риск заразиться у девушек, своевременно привитых вакциной Гардасил, против ВПЧ . Кстати такая прививка делается и юношам.

Осложнения кондиломатоза: половые бородавки — это очень опасно!

Если проигнорировать новообразования на половом органе или головке, возникнут следующие проблемы:

  • Распространение кондилом на уретру . Они перекрывают мочеиспускательный канал, приводя к воспалениям и вирусным уретритам.
  • Вирусное поражение прямой кишки ведёт к образованию парапроктитов, которые мешают дефекации, вызывают сильную боль, кровотечение, и слабо поддаются лечению.
  • Экзофитный характер кондилом — они врастают внутрь органа.
  • Кондилома имеет свойство перерождаться в раковую опухоль . При сниженном иммунитете вирус, поражающий клетку эпителия (верхний слой кожи), начинает производить новые клетки, отличающиеся по структуре от материнской (атипичные). Так кондилома перерождается в онкообразование.
  • Кондиломы имеют неэстетичный внешний ви д, вызывая брезгливость у партнёрши. Мужчина может испытывать психологический и даже физический дискомфорт во время полового акта, что значительно снижает качество сексуальной жизни.
  • Мужчины, страдающие сахарным диабетом , имеют широкие очаги поражения крайней плоти, у них воспаляются паховые лимфатические узлы.
  • Развиваетсяфимоз — неспособность крайней плоти обнажать головку полового члена.
  • В запущенных случаях вокруг кондилом скапливается гной, больной испытывает невыносимую боль.
  • Кондиломы, расположенные у отверстия мочеиспускательного канала, затрудняют прохождение мочи, вызывают общую интоксикацию организма, что приводит к снижению жизненного тонуса, сонливости, плохому самочувствию, депрессии.

В 100% случаев ВПЧ заболевает и постоянный партнёр пациента.

Как диагностируют кондиломы полового члена и крайней плоти

Существуют различные диагностики, направленные на выявление наличия ВПЧ в организме человека, а также на онкогенность (способность вырабатывать раковые клетки) кондиломы. Самые распространённые методики выявления генитальных бородавок:

  • Визуальный осмотр полового органа и анусаурологомилидерматологом . Врач для визуализации атипичных клеток покрывает кондиломы ацетобелым раективом, и онкогенные клетки окрашиваются на фоне неокрашенного здорового эпителия.
  • Биопсия . Это забор тканей новообразования, чтобы определить его клеточный состав. Самыми опасными являются штаммы 16 и 18, которые перерождаются в раковые клетки; , выявляющий с помощью биотехнологий ДНК и РНК чужеродного организму вируса. Этот метод позволяет подтвердить наличие вируса папилломы человека , но не позволяет определить, являются ли клетки злокачественными или перерождающимися. и анализы на половые инфекции . Кондиломы появляются при снижении иммунитета, и, параллельно с ВПЧ, в организме могут развиваться и другие инфекции;
  • Тест — уретроскопия. При подозрении на новообразования, на уретре проводится внутреннее исследование.

Удаление кондилом с крайней плоти и головки полового члена

ВПЧ на сегодняшний день — неизлечимое заболевание, потому что нет такого лекарства, которое бы уничтожало сам вирус, но рецидивы успешно снимаются. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на избавление от кондилом.

Методы лечения делятся на хирургические и консервативные. К последним относится:

  • Иммунотерапия для повышения иммунитета . Следует отметить, что иммуностимуляторы стоит принимать аккуратно и только после консультации с врачом, потому что они способствуют развитию онкологии. Т.е. если рак уже есть, он только усилится! Иммуномодуляторы, применяемые в лечении ВПЧ, бывают двух видов: на основе интерферона-альфа-2 (Альтевир, Интрон-А, Реальдирон) и стимуляторы выработки белка интерферона микрофагами и лимфоцитами (Циклоферон, Арбидол, Амиксин).
  • Применение мазей, останавливающих размножение кондилом (Оксолин, Виферон, крем Алдара, гель Панавир, крем Эпиген). Они наносятся на поражённые участки кожи, останавливая дальнейшее распространение атипичных клеток, заживляют ткани и повышают внутриклеточную выработку интерферонов.
  • Иммуностимуляторы и мази применяются общим курсом несколько месяцев на начальных стадиях заболевания. Их использование эффективно только для одиночно расположенных кондилом небольшого размера.

Как удаляют кондиломы полового члена и на крайней плоти

К хирургическим методам устранения кондилом относят:

  • Электрокоагуляция. Эффективный, недорогой, но болезненный метод. Заключается в воздействии током на кондилому, в результате чего она отваливается, оставляя в последствии небольшой рубец. Метод уже устарел.
  • Прижигание раствором уксусной, азотной кислоты . В результате происходит отмирание тканей кондиломы, и она высыхает и отваливается. Используется на отдельно расположенных кондиломах большого размера. Метод не рекомендуется, так как могут повреждаться окружающие здоровые ткани, а на половом члене заживление будет длиться долго.
  • Криодеструкция . Это воздействие на атипичный участок сверхнизкими температурами жидкого азота, в результате чего клетки кондиломы меняют структуру и саморазрушаются. Это безболезненный метод, не оставляющий рубцов. Но он эффективен для небольших, отдельно расположенных кондилом. . Метод болезненный, требует местной анестезии. В зависимости от размеров кондиломы врач выбирает глубину воздействия лазерного луча. Он выжигает основание кондиломы, она лишается питания и отпадает, не оставляя рубца.
  • Хирургическое удаление металлическим, аргоновым, плазменным скальпелем. Используется при удалении расположенных группами кондилом большого размера. Требует нанесения швов и длительного заживления.
  • Радиоволновой метод . Самый современный, эффективный и безболезненный метод. С помощью радиоволн различной частоты кондилома полностью иссекается и отпадает. Расположенные рядом здоровые ткани остаются нетронутыми, у пациента не остаётся рубцов и шрамов. Относительно высокая стоимость метода (от 500 руб. за одно новообразование) продиктована дороговизной сложного профессионального оборудования.

Можно ли защитить себя от вируса папилломы человека

На сегодняшний день нет лекарства, которое бы уничтожала сам вирус. Но можно сделать прививку, предохраняющую организм от онкогенных штаммов ВПЧ. Желательно сделать вакцину в возрасте 9-17 лет, причём она эффективна только для неинфицированных парней. Тем, кто является носителем ВПЧ, она бесполезна.

Вакцинировать можно людей в возрасте до 45 лет, позже это уже неэффективно. Если же сделать прививку не инфицированному молодому человеку в возрасте до 26 лет, это защитит его не только от остроконечных кондилом, но и от онкологических процессов органов мужской половой сферы.

Сейчас самый эффективный для мужчин препарат для вакцинирования от рака полового члена — Гардасил. Он защищает от онкогенных штаммов 6, 11, 16, 18, а вакцина Гардасил-9 дополнительно защитит от неонкогенных штаммов 31, 33, 45, 52 и 58.

Вакцинация делается в три этапа: первую прививку производят в мышцу плеча, вторую делают спустя 2 месяца, а третью спустя несколько месяцев после первой в зависимости от возраста. Препарат Гардасил не содержит живых и мёртвых вирусов, в нем только схожие с ДНК вируса частицы. Также вакцина не имеет в составе ртути и токсичного антисептического компонента тиомерсала. Эффективность вакцинации Гардасилом составляет 97,9%.

Препарат применяется в 125 странах мира, и в 20 из них является обязательным пунктом в прививочной карте. Имеет мало побочных эффектов, но вызывает сгущение крови, поэтому противопоказан людям с нарушением свёртываемости крови и тромбоэмболией.

Вакцинация может сопровождаться повышением температуры, общим недомоганием, но некоторый дискомфорт несопоставим с эффективностью препарата и его способностью защитить организм от ВПЧ.

Где удалить кондиломы полового члена и крайней плоти в Санкт-Петербурге, цены

Рекомендуем Вам обратиться в урологическую клинику Диана, расположенную в СПБ на Заневском, 10. Здесь можно сдать анализы на ВПЧ и все виды инфекций, недорого удалить бородавки и кондиломы радиоволновым методом с помощью нового радионожа с коагулятором . Анонимный прием опытного уролога обойдется всего в 1000 руб.

Кондиломы (остроконечные кондиломы) – это изменения кожи и слизистых оболочек, вызванные инфицированием вирусом папилломы человека ( ВПЧ ). Сегодня они являются одними из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. По оценкам, более 60% сексуально активных людей в России инфицированы этим вирусом, большинство из них в возрасте от 20 до 24 лет.

Передача кондиломы

Кондилома передается половым путем, а также при контакте с инфицированной кожей или слизистыми оболочками. Хотя защищенный половой акт снижает риск заражения, но передача инфекции в таких отношениях все равно происходит из-за контакта кожи с кожей в аногенитальной области. Инкубация длится около недели или дольше.

Клиническая картина кондиломы

Кондилома — это доброкачественное изменение, вызываемое более чем 30 типами ВПЧ низкого риска (чаще всего 6 и 11). У мужчин они чаще всего встречаются в области наружных половых органов (половой член, крайняя плоть) или в области анальной области.

Существует несколько форм, наиболее распространенные из которых – это:

  • остроконечная кондилома (condyloma accuminata);
  • плоские бородавки (план кондиломы);
  • гигантская кондилома Бушке-Левенштейна;
  • бовеноидный папулез;
  • остроконечная кондилома (Condyloma Accuminata).

Новообразование возникает мягкое, розовое, с шероховатой поверхностью и внешне похожее по форме на цветную капусту. Реже могут взаимно сливаться и образовывать кластеры размером более 6 см. Они могут появиться в любом возрасте, но обычно возникают у молодых сексуально активных людей в возрасте от 20 до 40 лет.

У мужчин они в основном расположены на кончике полового члена или в анальной области, также их можно найти внутри уретры или в районе паха.

Особое внимание необходимо уделять кондиломам у детей, так как они могут развиться как следствие сексуального насилия.

Плоская кондилома (Condyloma Plana)

Плоские бородавки, чаще всего вызываемые типами ВПЧ 16, 18, 31 или 33. Их труднее обнаружить, и, поскольку они вызваны типами ВПЧ с высоким риском, могут вызвать злокачественную трансформацию.

Гигантская кондилома

Гигантская кондилома – массивное поражение размером с ладонь человека. Она может быть расположена в области наружных половых органов или ануса. Она редко видоизменяется в злокачественную. Однако, согласно новым исследованиям, в этих изменениях были обнаружены типы ВПЧ высокого риска, ответственные за развитие веррукозного рака.

Бовеноидный папулез

Это образование, состоящее из множества мелких узелков, чаще всего в области наружных половых органов. Оно связано с инфицированием ВПЧ 16 высокого риска. Гистологически сходен с прединвазивной стадией плоскоклеточного рака.

Диагностика кондиломы

Из-за характерного внешнего вида диагноз часто ставится только на основании анамнеза и клинической картины. В анамнезе могут быть данные о незащищенном половом акте и подобных изменениях у партнера.

Лечение кондиломы

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – это прижигание кондиломы током высокой частоты. Чаще всего его применяют, если площадь, покрытая кондиломой, небольшая. Кровопотеря минимальна, процедура проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна.

Хирургический лазер

Хирургическое удаление кондиломы лазером – один из самых эффективных методов лечения. Преимущество лазерной техники – высокая точность без потери крови, поскольку удаляются только измененные ткани. При этом лазерный луч уничтожает все вирусы, бактерии и грибки. Операционное поле остается полностью стерилизованным, что ускоряет заживление ран без послеоперационных рубцов и деформаций.

Криотерапия

Криотерапия – это метод замораживания ткани с целью разрушения. Используется обычно жидкий азот, температура которого -195,8 ° C.

Механизм действия включает образование кристаллов льда в обрабатываемой ткани, что вызывает разрушение клеток. Спазм капилляров после процедуры может длиться до 48 часов. Эта тканевая аноксия (недостаток кислорода) вызывает дальнейшее повреждение клеток, прежде всего в краевых частях обработанной области.

Хирургически и местно применяемые препараты

Удаление кондиломы хирургическим ножом (скальпелем) применяется при видимых остроконечных кондиломах на половом члене или вокруг анального отверстия.

Местно применяемые препараты — подофиллин (травяная смола), подофиллотоксин (Condylox), имиквимод (Aldara).

Читайте также: