Остаются ли шрамы после ринопластики

Обновлено: 28.03.2024

Поэтому я продолжаю раскрывать в статьях актуальные тонкости пластической хирургии, подмеченные вами.

Сегодня я постараюсь ответить на вопрос: опускается ли кончик носа после ринопластики.

После ринопластики

Ринопластика – это пластическая операция, корректирующая несовершенства носа. Это одна из самых востребованных процедур. Связано это во многом с тем, что пластику носа делают не только из эстетических желаний, но и по медицинским показаниям. Есть ряд особенностей в строении носа (врожденных или приобретенных), которые могут серьезно сказаться на здоровье человека в целом. И потому требует вмешательства специалистов.

Как показывает моя практика, любой пациент сразу после операции начинает пытливо исследовать свое лицо. А есть ли уже изменения? А такой ли нос, как я хотел?

И пусть из-за гипсовой повязки ничего не видно – никого это не останавливает. Преждевременные выводы делаются. И начинаются переживания.

Напомню вам, что сразу после процедуры единственное, что отражается на вашем лице – реакция организма на вмешательство. Оценить изменения мешают отеки и синяки.

И даже после снятия повязки и исчезновения внешних проявлений, рано судить о результатах.

Только спустя полгода после ринопластики нос примет окончательную форму.

Что происходит с кончиком носа?

В первые месяцы может сохраняться небольшой отек. Поэтому кончик носа будет казаться чуть вздернутым вверх. В некоторых случаях пациенты переживают, что нос стал слишком вздернутым.

Но с течением времени отек спадет полностью. Уйдет припухлость. Ваш носик станет изящнее. Он будет выглядеть тоньше. Немного уменьшится в длине. И кончик носа немного опустится.

В каждом конкретном случае только специалист может понять, действительно ли происходит опущение кончика носа. Потому что, только врач знает, какие манипуляции проводились с вашим носом. И каковы связанные с ними особенности реабилитационного периода.

Если ринопластика сделана качественно. Если в период реабилитации не было осложнений. Кончик носа опуститься примерно на три миллиметра.

Почему опускается кончик носа?

Прежде всего, отмечу, что опущение кончика носа – это не ошибка врача и не дефект процедуры. Это закономерный этап послеоперационного восстановления организма, связанный с поведением тканей после вмешательства.

При этом причин опущения кончика носа после ринопластики может быть несколько:

  • Естественный процесс восстановления

Ткани прижились на новом месте, исчезают последствия операции (отеки, синяки), происходят финальные изменения носа. Если процедура вносила серьезные изменения, вероятность опущения выше.

Если пациент младше 18 лет, специалист не может гарантировать хороший результат.

Если пациент старше 45 лет последствия процедуры могут быть непредсказуемы. Опущение кончика происходит в этом случае чаще. Из-за возрастных изменений в тканях организма.

Например, удаление горбинки визуально опускает кончик носа.

При открытом способе пластики происходит рассечение колумеллы. Поэтому опущение случается значительно чаще. Более того, оно может достигать 5-7 мм и сопровождаться появлением каплеобразных наростов.


Если у пациента кожа толстая, грубая или проблемная, кончик носа может опуститься ниже, чем ожидалось.

Если у пациента наблюдается разрастание соединительной ткани, это так же повлияет на степень опущения кончика носа.

Операция на кончике носа

Все вышесказанное относилось к пластике носа, не затрагивающей его кончик. То есть к тем случаям, когда опущение или поднятие кончика носа – не планировалось, как результат коррекции.

Существуют операции по коррекции непосредственно кончика носа. Это один из сложнейших видов ринопластики. Доверять такие изменения можно лишь профессионалам своего дела, досконально знающим особенности работы хирурга в этой зоне. Только в этом случае результат будет таким, как вам бы хотелось.

Что такое ринопластика?

Ринопластика – это пластическая операция, которая выполняется с целью изменения размеры и формы носа.

Есть ли ограничения по возрасту для проведения ринопластики?

Пластические операции желательно проводить после наступления совершеннолетия. Но ринопластику можно сделать и в 16 лет, только с письменного разрешения родителей.

Когда можно увидеть окончательный результат операции?

Увидеть результат операции можно примерно через год. Отек будет держаться все это время. Но он не будет сильно выражен и как правило, совсем не заметен окружающим. Но сразу после операции можно увидеть уже другой нос. Стоит быть готовым к тому, что помимо отеков на носу будет держаться краснота, цвет кожи изменится.

Основной отек уйдет в течении первых нескольких недель после операции, остальной отек и покраснение уйдет в течении пары месяцев. Ну и в течении остального времени будут уходить оставшиеся отеки, которые незаметны окружающим.

Ринопластика - болезненная операция?

Нельзя сказать, что ринопластика приносит много боли. Это скорее дискомфорт, связанный с тампонами, гипсом. Тампоны чаще всего снимают на следующий день после операции. Их удаление тоже не приносит никакой боли, просто неприятные ощущения, которые легко пережить.

Что такое турунды?

Это специальные ватные тампоны, которые хирург вставляет в носовые проходы, чтобы предотвратить кровотечения. Еще одной функцией этих тампонов является поддержание перегородки носа после операции. Вынимают их примерно через сутки-двое после операции. Пока тампоны в носу, дышать придется ртом.

На какие-то вопросы вы найдёте ответы в нашем видео:

Становится ли нос более уязвимым после ринопластики?

Нос после ринопластики нужно беречь. И не потому что он стал слабым, просто при переломе или любой другой травме может потребоваться повторное хирургическое вмешательство, что понятное дело, не принесет пользы организму человека и в любом случае негативно скажется на внешнем виде носа.

Что делать, если результат ринопластики не устраивает?

Существуют ли осложнения в пластике носа?

По сути, ринопластика вполне безопасная операция. Но все-таки любое хирургическое вмешательство несет в себе риск осложнений. К ним относятся: кровотечения, реакция на наркоз, онемение отдельных участков кожи, разрывы кровеносных сосудов, а так же асимметрия.

Остаются ли после ринопластики шрамы?

Если ринопластика проводится закрытым способом, то никаких видимых рубцов не остается. При открытой пластике носа, хирург делает небольшой разрез на колумелле, где и располагается в последствии шрам. Но беспокоиться не стоит. Этот шрам впоследствии становится совсем незаметным.

Анестезия, применяемая при ринопластике?

Чаще всего ринопластика проводится под общим наркозом. Хотя вполне возможно ее проведение и под местной анестезией. Но пластические хирурги предпочитают именно общий наркоз, так как в этом случае пациент не отвлекает доктора и не испытывает стресса.

Сколько времени пациенту нельзя ходить на работу?

Чаще всего через пару недель можно смело приступать к своей трудовой деятельности.

Покрывается ли пластика носа страховкой?

Нет. Страховка не распространяется на те процедуры, которые носят только косметический характер.

Появляются ли после ринопластики синяки?

Да, сразу после операции вокруг глаз появляются гематомы. Но все индивидуально. Степень выраженности гематом напрямую зависит от сложности операции и индивидуальных особенностей организма. Обычно сходит гематома за 1-2 недели.

Когда снимают гипс?

Каждый хирург работает по-своему, но обычно гипс снимают через 7-10 дней после операции.

Растет ли нос после проведения ринопластики?

Конечно, нос у взрослого человека не растет. Именно поэтому, желательно проводить операцию после 18 лет, когда уже закончился период роста.

Сколько по времени держится отек?

Отек держится примерно полгода. Но эта отечность не заметна окружающим людям. Основной отек уходит намного раньше.

В какое время года можно делать ринопластику?

Пластику носа можно делать в любое время года. Успешность операции зависит от пластического хирурга, а не от погоды за окном.


Открытая ринопластика


Закрытая ринопластика


Сравнение открытой и закрытой ринопластики


Конструкционная ринопластика


​Бескровность открытой и закрытой ринопластики.


Идеальные пропорции лица, или принцип «золотого сечения»


Ринопластика. Ограничения и противопоказания


Повторная ринопластика. Скупой платит дважды?


Ринопластика. А возможны ли осложнения?


Как проходит консультация по ринопластике.


Отек носа после ринопластики


Мифы о ринопластике — 7 популярных заблуждений


Пластическая операция во время беременности


Григорянц В.С. пластический хирург, ринопластика, маммопластика

Уважаемый доктор, опишите, пожалуйста, подробно процесс реабилитации после пластики носа по дням, неделям и месяцам.

После ринопластики пациенту придется столкнуться с некоторыми трудностями. Обычно пластический хирург дает полные указания о том, как надо себя вести в этот период. Не стоит бояться обращаться к доктору, в случае, если что-то вызывает беспокойство. Ведь многие проблемы лучше решить в самом начале, чтобы потом быть довольным пластикой на 100%.

Если вы только собираетесь сделать ринопластику, то вам нужно обязательно почитать статью про особенности этой операции.

Если вы уже сделали коррекцию, то давайте вместе посмотрим, что вас ждёт.

Первые 7-10 дней до снятия гипса

1 день после ринопластики дышать придется только ртом, так как в ноздрях будут специальные ватные тампоны. Они поддерживают форму, сдерживают отек. На лице будет наложена легкая гипсовая повязка. Обычно все сопровождается гематомами и отечностью. Это нормальное явление.

Спустя 3-5 дней будут удалены турунды. Обычно в это время пациент получает некое облегчение. Появляется возможность дышать носом. Но отек не спадает, поэтому возможна заложенность. Ни в коем случае нельзя трогать гипсовую повязку. На третий день после ринопластики фото не будет информативно, так как отечность и гематомы будут мешать. Нельзя в этот период наклоняться вниз, спать, желательно полусидя, чтобы голова держалась высоко.

Через 7-10 дней после операции хирург удаляет гипсовую повязку. Но не стоит надеяться, что сразу после этого можно увидеть конечный результат. После того, как отек не сдерживается гипсом, нос будет казаться больше. Отечность – это совершенно нормальное явление на таком сроке. После операции через неделю уже можно аккуратно очищать вход в ноздри ватной палочкой, которую предварительно смочить в трехпроцентной перекиси водорода. Спустя неделю после пластики делается фото носа, сразу же после снятия гипса.


Месяц после операции после снятия гипса

2 недели после ринопластики сходят основные отеки и проходят синяки под глазами. Последствия операции уже не будут заметны. Через две недели необходимо прийти на консультацию, где будет сделано фото после ринопластики. Необходимо запастись терпением.

Спустя 2 недели, после того, как сделана операция, отек почти не заметен внешне, но он все равно еще есть. Если была проведена ринопластика кончика носа, то в течение двух недель можно вернуться к жизни в обычном режиме. После такой операции восстановление проходит быстрее, ведь костный отдел не был затронут.

Через 3 недели нужно тоже сделать фото, чтобы в дальнейшем сравнить нос до и после операции. Отек все еще продолжает сходить, нос постепенно «сдувается». Хотя, срок еще очень маленький, чтобы говорить о каком-то результате, фото на сроке 3 недели это красноречиво показывают.

1 месяц после ринопластики нос начинает принимать свою форму. И хотя оценивать его еще очень рано, но основные отеки уходят именно на этом сроке. Именно на сроке 4 недели после ринопластики необходимо явиться на прием к пластическому хирургу. На этом сроке делается фото, чтобы оценить результат. Спустя месяц можно лечиться антибиотниками, посещать баню и загорать. Но в последнем случае важно защищаться от солнечных лучей. Иногда по прошествии этого времени после ринопластики болит нос. Обычно боли не бывает, поэтому важно проконсультироваться со своим пластическим хирургом по этому вопросу. Если пациенту кажется, что у него кривые ноздри или тяжело дышать, то это тоже не повод для волнения, важно сказать об этом своему хирургу. Повторная ринопластика через месяц невозможна.

Восстановление после первых месяцев.

Спустя 1,5 месяца после ринопластики видимых отеков намного меньше. Носик выглядит замечательно. В этот период можно полностью вернуться к обычной жизни, забыв о разных ограничениях. Хотя оберегаться от простуд и прочих неприятностей все-таки стоит. Важно и правильное питание и здоровый сон. Так восстановление пройдет гораздо быстрее.

Через 2 месяца можно сделать фото результата и сравнить с тем, что было до операции. Обычно спустя именно это время пациенты могут оставить свои отзывы о работе хирурга.

3 месяца после ринопластики нос по-прежнему нужно оберегать от травм, но в этот период результат виден более отчетливо. Но все равно, срок слишком маленький, чтобы делать какие-либо выводы о результате операции. После того, как прошел данный отрезок времени после пластики, ткани начинают свое восстановление. Но все очень индивидуально.


5 месяцев после ринопластики уже виден результат пластики. Можно наслаждаться своим новым носиком и радоваться результату пластики. Если после ринопластики прошло 5 месяцев, а что-то беспокоит, то необходимо обратиться к своему пластическому хирургу.

Когда прошло 7, 8, 9 месяцев пациент, как правило, уже забывает о хирургическом вмешательстве. При удачном проведении операции последсвий не наблюдается. Можно уже оценивать достигнутый результат на 100%. На этом сроке вряд ли что-то изменится. Поэтому, если произошла неудачная ринопластика, можно задумываться о повторной операции.

В этот промежуток времени организм уже пришел в норму, орган дыхания принял свою форму, нормально функционирует и не беспокоит пациента.


Григорянц В.С. пластический хирург, ринопластика, маммопластика

Добрый день, меня беспокоит, как будет выглядеть моя кожа после того, как снимут гипс. Подскажите, можно ли что-то сделать, чтобы кожа оставалась красивой?

Правильный уход за кожей до и после ринопластики очень важен. Почему? Все дело в том, что кожа подвергается серьезному воздействию, как во время операции, так и после. Во-первых, ее часто обрабатывают антисептическими растворами, во-вторых часть лица долгое время находится под гипсом без возможности ее очищения. В итоге могут появиться проблемы с лечением кожного покрова.

Как правильно ухаживать за кожей до и после ринопластики?

Различают два основных вида кожи: сухую и жирную.

Людям с жирной толстой пористой кожей лица еще до операции советуется:

  • Сделать глубокую чистку лица.Зачем? Передхирургическим вмешательством, лицо обрабатывают спиртом или растворами, которые его содержат. В итоге верхний слой подсыхает, а расширенные поры закупориваются. Если они не были предварительно очищены, есть риск, что после снятия гипса можно увидеть множество небольших прыщей с гноем, которые оставляют после себя шрамы в виде ямок. Они появляются из-за возникшего под гипсом «парникового эффекта», который благоприятствует росту инфекции.

Людям с сухой кожей лица еще до операции нужно:

  • Немного подпитать кожный покров с помощью маски или крема.
  • При подготовке к операции лучше всего пользоваться проверенными косметическими средствами, которые хорошо подходят и не вызывают аллергию. Эксперименты в данном случае могут привести к таким негативным последствиям, как появление сыпи, чрезмерная жирность кожного покрова и т.д.


После ринопластики:

После ринопластики пациент может заметить, что кожа на носу и под глазами стала шелушиться, в некоторых случаях наоборот появляется много участков очень жирной кожи, а также часто можно увидеть большое количество прыщей, свидетельствующих о воспалении кожи.

Специалисты советуют в качестве самого простого лечения, регулярно мыть лицо. При этом не стоит бояться трогать кожу. Умываться нужно очень аккуратно, а в конце пользоваться жестким полотенцем. Это дает возможность со временем полностью устранить остатки отмершей кожи, убить бактерии и вернуть кожу в нормальное состояние. На это может уйти от двух до трех месяцев.

В это время лучше всего не пользоваться увлажняющими кремами, так как это может замедлить процесс очищения.

Также чтобы очистить кожу после снятия гипса можно воспользоваться мягкими, щадящими по своему воздействию скрабами. Они не должны иметь согревающего или охлаждающего эффекта. Такие средства не надо долго втирать и они легко смываются водой.

Напоминание!Прежде чем решить, что делать со своей кожей, лучше всего посоветоваться со своим врачом.

Обеспечить правильный уход за кожей до и после рино – это одно, а вот правильно ухаживать за рубцовой тканью – совсем другое. Что при этом нужно знать?

Что нужно знать о рубцах и шрамах после ринопластики?

У большинства пациентов еще до операции по исправлению формы носа, возникают естественные вопросы. Останутся ли после этого рубцы или шрамы?Что нужно будет делать, чтобы избавиться от рубцов после ринопластики?

Рубец – это соединительная ткань, которая появляется на месте разреза. Поэтому после любой операции он остается. Вопрос в том, какого он будет размера, где он будет находиться, и будет ли он заметен для окружающих.

Важно! Если обратиться к профессиональному хирургу, рубцы после операции, скорее всего, будут практически незаметны для окружающих и не доставят пациенту беспокойства, так как они почти полностью рассасываются, и можно говорить о ринопластики без шрамов.

От чего зависит, появятся рубцыили нет?

  • От вида операции (закрытая ринопластика не оставляет видимые шрамы, а после открытой остается едва заметный шрам под носом и в области колумеллы, после ринопластики крыльев носа, рубцы находятся у их основания. После повторной или реконструктивной ринопластики они более заметны, так как врач имеет дело с уже поврежденными тканями).
  • От толщины и типа кожи (темная и толстая кожа в большей степени подвержена грубому рубцеванию).
  • От мастерства хирурга.
  • От возраста человека (в более зрелом возрасте, как правило, ткани заживают намного медленнее и шрамы более заметны, чем в молодом).
  • От индивидуальных особенностей каждого пациента.

Какие существуют виды рубцов?

  • Нормотрофические рубцы практически незаметны для окружающих, так как они очень тонкие и светлые. Обычно, они не мешают пациентам.
  • Келоидный рубец отличается постоянным ростом. При этом он часто чешется и доставляет беспокойство человеку. Его основным признаком является розовый или красный цвет, он выпуклый и очень плотный. Его обязательно нужно лечить (после ринопластики возникает крайне редко, далее приведено фото).


  • Подкожные. рубцы Выражаются в виде бугорков на спинке или на кончике носа. Проявляются спустя два три месяца после неудачной ринопластики.
  • Внутренние рубцы. Они могут появиться после неудачной закрытой ринопластики. Рубцы в носу являются причиной затрудненного дыхания. В отличие от внешних рубцов, внутренние шрамы заживают быстрее и уменьшаются со временем. Это объясняется хорошей восстановительной способностью слизистой оболочки.
  • Атрофический рубец может иметь розовый или даже белый цвет. Внешне он похож на ямку, так как располагается ниже уровня кожи. Возникает после серьезного воспалительного процесса. Шрам может выглядеть следующим образом.


  • Гипертрофический рубец. Чуть выпирает над поверхностью кожи. Часто когда завершается процесс его формирования, он переходит в атрофический, и становится не таким заметным.


Как ухаживать за рубцами?

Правильный уход за рубцами помогает сделать их малозаметными или вообще незаметными для окружающих. Это помогает предотвратить появление шрама, который будет невозможно удалить без хирургического вмешательства.

Любой рубец первые две недели нужно обрабатывать специальными растворами, мазями и кремами, которые предотвращают появление воспалительных процессов.

Классический пример такой обработки: протирать шов водкой. Заметьте, именно водкой, а не спиртом. Иначе можно получить обратный эффект.

Когда края ранки стягиваются, и сходит корочка, нужно продолжать ухаживать за швом. Это нужно делать, чтобы уменьшить процесс рубцевания тканей. Что включает в себя такой уход? Обычно, врач назначает применение специальных препаратов для безоперационного лечения. Это могут быть мази, гели или пластыри для ремоделирования рубцов или для предотвращения их образования. Пользоваться такими средствами нужно в точном соответствии с предписанием врача. Все это делают, чтобы рубцы быстрее рассасывались и приобрели нормальный цвет кожи.

Обычно лечение длится примерно 12 недель. Именно столько времени нужно, чтобы увидеть конечный результат.

Дополнительные безоперационные методы лечения:

  • Чтобы рубцы были на одном уровне с кожей, часто применяются процедуры с применением химических пиллингов.
  • Чтобы уменьшить плотность рубца применяют фонофорез.
  • Для лечения келоидных рубцов применяют лечение кортикостероидами. Методика включает проведение местных инъекций, направленных на то, чтобы снизить синтез коллагена. Уколы от рубцов делают не чаще, чем 1 раз в 1-1,5 месяца.
  • Чтобы убрать или сделать менее заметнымстарый шрам часто применяют лазерную шлифовку.Для получения видимого результата проводят несколько сеансов обработки проблемного места лазером. У методики есть свои противопоказания. Поэтому требуется обязательная консультация с лечащим врачом.

Хирургические методы удаления рубцов и шрамов.

В тех случаях, когда безоперационные способы удаления шрамов бессильны, часто прибегают к хирургическим методам. В большинстве случаев они подразумевают удаление рубцовой ткани и замещение ее здоровой кожей.

С помощью операции можно:

  • уменьшить ширину шрама,
  • выровнять поверхность кожи,
  • переместить рубец в менее заметную для окружающих область и т.д.

При этом хирурги всегда стараются:

  • не слишком травмировать место операции,
  • когда накладывают швы, не допускать натяжения тканей,
  • разрезы делать только под прямым углом, чтобы добиться максимального сближения здоровых тканей при заживлении.

Что представляют собой подкожные рубцы и как их лечат?

Подкожные рубцы относят к нежелательным отдаленным осложнениям после ринопластики, которые могут проявиться не сразу, когда происходит неправильное рубцевание внутренних тканей. Как они выглядят? Чаще всего они проявляются в виде бугорков в области спинки или кончика носа.

Как их лечат? Грубое рубцевание внутренних тканей лечат чаще всего интенсивной противорубцовой терапией. А именно делают инъекции пирогенала, стекловидного тела и других препаратов при совмещении со специальными физио процедурами (ультразвук, парафиновые аппликации, ультрафонофорез и т.д.).

В сложных случаях прибегают к повторному хирургическому вмешательству с целью удалить рубцы. Если требуется, в ходе такой операции используют аутотрансплантаты.При этом во время реабилитации обязательно проводится лечение рубцов.

Реабилитация после ринопластики

Ринопластика – одна из самых сложных операций в эстетической медицине.

Согласно официальной статистике, осложнения после нее встречаются у 7-13% пациентов. Они бывают связаны и с халатностью хирурга, и с пренебрежением реабилитационными нормами со стороны пациента.

В этом материале я подробно осветил этапы реабилитации и дал базовые рекомендации по защите от побочных эффектов для пациентов.

Восстановление «после» зависит от того, что делают «во время» операции.

При проведении операции закрытой техникой так же отслаивается кожа носа от мягких тканей, так же перерезаются одни и те же капилляры и сосуды. Если мы с вами говорим о реабилитации, то вот вам наглядные примеры пациентов сразу после снятия гипса.

шрам-отёки

Как вы видите, никакой разницы между восстановлением после открытой и закрытой ринопластики нет.

Синяки и гематомы во время операции — что скажет анестезиолог?

Многих пациентов пугают синяки, отёки носа и вокруг глаз. Первичный отек развивается еще в процессе хирургических манипуляций во время операции. Если он значительный, он мешает врачу качественно и тщательно работать с хрящами и мягкими тканями. К этому добавляется кровотечение. Проявление этих процессов зависит от анестезиолога, а не от хирурга! В процессе операции и непосредственно перед ней анестезиолог вводит препараты на основе адреналина, вызывающие преходящий сосудистый спазм.

«Сухое операционное поле» – идеальный вариант для хирурга для последовательного и корректного осуществления целей и задач, задуманных перед ринопластикой. И это является заслугой толкового анестезиолога, работать с которым – настоящее везение.

А теперь вспомните, сколько раз об этом вы слышали из уст хирургов на консультации или читали на сайтах разных клиник? Хорошие хирурги гордятся своей командой. Плохие — экономят на ней.

Роль пластического хирурга

Во время операций на лице я использую специальные медикаменты, купирующие развитие отека. Этот шаг способствует более скорой послеоперационной нейтрализации застойных явлений.

Важно! Лучший способ уберечь себя от осложнений – выбор даже не хирурга, а его команды — опытного и грамотного анестезиолога, реабилитологов и младшего медицинского персонала!

Длительность и сложность реабилитации сильно зависит от алгоритма действий врача в ходе вмешательства.

Сразу после операции

Сам нос на момент окончания операции выглядит так:



Выглядит жутковато, однако этот сине-фиолетовый цвет уходит уже на 2-3 день, пациент его не видит — всё скрывает фиксирующая повязка!

Любая работа пластического хирурга влечет за собой образование гематом (бытовое название – синяки). Хирурги, работающие в устаревших техниках типа «стропилки», оставляют на лицах пациентов обширные сине-фиолетовые следы, локализованные не только на носу, но и вокруг глаз. Я выполняю ринопластику по современным и совершенным технологиям, поэтому мои пациенты не пугаются своего отражения в зеркале после операции — синяки вокруг глаз сразу после операции отсутствуют! Исключение составляют те случаи, когда у человека наблюдается повышенная ломкость сосудов. В этой ситуации я рекомендую заранее принимать лекарства, повышающие их эластичность и прочность.



К моменту снятия гипсовой повязки с «нового» носа синюшность уже уходит и сам нос приобретает свой естественный цвет. А вот гематомы под глазами могут сохраняться немного дольше. Поэтому я советую для ускорения реабилитационного периода пройти цикл специальных процедур (об этом — ниже).

Первые 3 дня

Первые трое суток вы сможете дышать преимущественно ртом, потому что в носовых проходах будут специальные сплинты, которые хоть и позволяют дышать, но затрудняют этот процесс. Они останавливают кровотечение и поддерживают форму. Снимать их самостоятельно ни в коем случае нельзя!

maxifoto1

Первые 7-10 дней и последующий период

В течение первых 10 дней на носу находится лонгета — специальная гипсовая повязка или металлическая накладка, которая сдерживает отёки и фиксирует новую форму.

После снятия повязки отечность усиливается. Основной временной проблемой будет затруднённое дыхание. Здесь нет повода для беспокойства: отёк сойдёт и дыхание восстановится. Отеки в более глубоких тканях сходят довольно долго, поэтому оценивать стабилизированный результат можно не ранее, чем через год.

После пластики поддерживайте со мной и моими ассистентами постоянный контакт: 1-2 консультации в первую неделю, один раз после снятия гипса и плановые осмотры в течение года.

maxifoto2

Глобальные (остаточные) отёки

Отеки после ринопластики – наболевшая тема. Известно, что они сходят от 4 до 12 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Окончательный результат операции можно оценивать только после полного исчезновения застойных явлений. Визуально они проявляются исключительно на самом носу — вам кажется, что нос немного опухший, иногда создаётся впечатление, что кончик носа сильно выступает и сам по себе больше, чем нужно.

otek-posle-rino

Ещё раз про рубец при открытой технике

Тема рубцов после открытой и закрытой ринопластики до сих пор вызывает бурные споры в профессиональной и потребительской среде.

У некоторых хирургов появилась особая «мода» – пиарить закрытую ринопластику под эгидой отсутствия каких-либо следов вмешательства. Спорить с последним фактором бессмысленно – закрытая ринопластика действительно не оставляет на наружном носе ни малейшего шрама. Но не слишком ли велика эта цена за то, что ваш нос почти не изменится?

Учтите, что при закрытой ринопластике хирург получает крайне ограниченные возможности для коррекции, поэтому изменить нос кардинально не получится. Например, если речь идет о горбинке, она уменьшится максимум на 1,5-2 мм. Кончик носа и вовсе не принято оперировать при закрытом доступе – работа слишком щепетильна, тонка и «ювелирна», чтобы выполнять ее фактически вслепую. К этим недостаткам добавляется еще один важный нюанс – хирургов, реально умеющих работать в закрытой технике, можно пересчитать по пальцам.

После открытой ринопластики, в которой работаю я и подавляющее большинство моих коллег в России и на западе, остаётся шов поперек колумеллы. К моменту снятия гипса он выглядит так:


Опубликовав эту фотографию в Instagram, я получил много вопросов в духе «А где рубец?» от подписчиков. Секрет в том, что заметить рубец после открытой ринопластики, проведенной профессиональным хирургом, действительно сложно невооруженным глазом. И если в течение 10-14 дней он еще виднеется в виде тонкой розоватой полоски, то спустя месяц полностью сливается с окружающей кожей по оттенку, структуре и рельефу.

Я не встречал ни одного человека, который боролся бы со шрамом на колумелле с помощью лазерной шлифовки. Просто потому, что через 3-6 месяцев мои пациенты и сами затрудняются показать, где он располагался.

Разумеется, исключения есть и здесь. Хирурги, которые плохо усвоили университетскую или институтскую программу, делают разрезы и накладывают швы неаккуратно, в связи с чем раны рубцуются соответственным образом. Они же берутся выполнять операцию тем, кто страдает келоидозом. Думаю, именно им выгодно продвигать исключительно закрытую ринопластику.

Косметологическая программа реабилитации

В клиниках эстетической медицины предлагаются комплексные программы реабилитации, помогающие устранить преходящие побочные эффекты в 2-3 раза быстрее, чем это произошло бы естественным образом.



Схема терапии подбирается персонально. В программу могут быть включены аппаратные и инъекционные процедуры:

  • Микротоки – положительно влияют на местное кровообращение и лимфодренаж, способствуют оттоку биологических жидкостей, ускоряют заживление;
  • Ультразвуковая терапия – оптимизирует метаболизм, активирует клеточную пролиферацию, усиливает кровоснабжение;
  • Светолечение (голубым и инфракрасным диапазонами) – оказывает бактерицидное действие, стимулирует регенерацию, восстанавливает здоровые биохимические реакции;
  • Профуходы – питают и увлажняют кожу, повышают клеточное дыхание, несут успокаивающие и релаксационные свойства, способствуют интенсивному заживлению;
  • Уколы «Десферала» – предназначены для экстренной ликвидации гематом (другие препараты для инъекций выбираются индивидуально, в зависимости от показаний).

Прохождение профессиональной реабилитации – дело добровольное. Стоимость программ варьируется в пределах 30000-60000 рублей.

Комплексный подход к восстановлению после ринопластики – залог успеха. Помимо выполнения традиционных рекомендаций и обращения к врачебным услугам, старайтесь чаще гулять на свежем воздухе, полноценно спать и рационально питаться. И совсем скоро ваш нос начнет радовать вас все больше с каждым днем!

Советы на время «пиковой» реабилитации

Течение послеоперационных этапов у разных пациентов может незначительно отличаться.

Читайте также: