Остаются ли шрамы после ожогов первой степени

Обновлено: 25.04.2024

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения ожоговых рубцов

Ожоговые рубцы — это плотные соединительнотканные образования на коже, возникающие при нарушении нормального заживления ожоговых ран, а также при обширном и/или глубоком поражении тканей. Основную проблему для врачей и их пациентов представляют гипертрофические и келоидные ожоговые рубцы.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения ожоговых рубцов:

По данным обследования 100 пациентов с ожогами (включая 59 детей), гипертрофические и келоидные рубцы зафиксированы в 38% случаев, включая 34% у взрослых и 41% у детей. В другом исследовании были проанализированы пациенты ожогового отделения Окружного госпиталя Солсбери — в 1968 году гипертрофические рубцы отмечены в 51% случаев, тогда как в 1984 году уже в 63% случаев.

Вероятность развития ожоговых рубцов повышают следующие факторы:

молодой возраст;
женский пол;
локализация повреждения на шее и верхних конечностях;
более одного хирургического вмешательства в травмированной области;
трансплантация сетчатого кожного лоскута в область ожога.

Этиология и патогенез

В обычной жизни большинство ожогов происходят при температуре 100–200 °С с воздействием на кожу более 1 секунды. В горячих цехах и зонах боевых действий возможны ожоги при температуре более 1000 °С и времени воздействия менее 1 секунды. Критическим уровнем, при котором развивается термическое повреждение тканей, считается 43 °С — температура ниже этого значения не вызывает ожогов вне зависимости от длительности контакта с кожей.

Уровень локального повышения температуры в тканях зависит от их теплопроводности — у дермы она выше, чем у подкожно-жировой клетчатки, поскольку жир является хорошим изолятором. Поэтому термическое повреждение, приводящее к полному некрозу дермы, может почти не затрагивать нижележащий липидный слой. Хотя при очень высокой температуре полностью разрушаются не только дерма и гиподерма, но также скелетные мышцы, фасции, внутренние органы и кости (рис. 1).

Волосяные фолликулы простираются глубоко в подкожно-жировую клетчатку, но это не всегда защищает их от высокой температуры. Хотя их сохранение критически важно для быстрого и качественного заживления травмированной области.

Поверхностные ожоги (первый уровень) — это термическое повреждение одного или нескольких слоев эпидермиса, за исключением базальной мембраны. Нетронутой также остается подлежащая дерма вместе с волосяными фолликулами. Заживление поверхностных ожогов обычно происходит без образования рубцов, поскольку со дна волосяных фолликулов поступает много свежих кератиноцитов, которые помогают быстро восстанавливать пораженную область.

Средние ожоги (второй уровень) — в этом случае поражается весь эпидермис и сосочковый (поверхностные ожоги 2 уровня) или сетчатый слой дермы (глубокие ожоги 2 уровня). После термического воздействия активируются макрофаги, которые начинают очищать рану от некротического мусора. Далее под отмершей тканью образуется свежая грануляционная, формируя так называемый ожоговый струп. Все это способствует восстановлению эпидермиса и образованию тонкого нормотрофического рубца.

При средних ожогах глубокие части волосяных фолликулов остаются жизнеспособными. Выстилающие их дно кератиноциты начинают активно делиться и мигрировать в пораженную область, способствуя реэпителизации. В тяжелых случаях потеря волосяных фолликулов может привести к недостаточной регенеративной активности для эффективного закрытия области повреждения. Если присоединяется инфекция, восстановление ожоговой раны затягивается и может завершаться образованием гипертрофического или келоидного рубца.

Глубокие ожоги (третий уровень) — термическое повреждение распространяется достаточно глубоко в дерму и частично в подкожно-жировую клетчатку, где полностью разрушает волосяной фолликул, включая его основание. Быстрая регенерация кожи фолликулярными кератиноцитами в этом случае невозможна — новые клетки поступают только с краев раны, поэтому такое повреждение заживает медленно. Плюс для удаления больших объемов некротизированной ткани требуется длительная работа макрофагов. В итоге растет вероятность присоединения инфекции, что еще больше осложняет и затягивает регенерацию, способствуя образованию гипертрофических или келоидных рубцов.

Основные исходы ожогов:

Заживление ожоговой раны с полным восстановлением функции поврежденного органа или области.
Заживление ожоговой раны с частичной утратой функции поврежденного органа или области.
Заживление ожоговой раны со значительной утратой функции поврежденного органа или области, вплоть до ее полной потери.
Образование гипертрофических или келоидных рубцов, сопровождающихся зудом, болезненностью, изъязвлениями и выраженным косметическим дефектом.

Рис. 1. Уровни ожогов и глубина повреждения тканей

Клинические проявления

Наиболее тяжелыми формами ожоговых рубцов являются гипертрофические и келоидные. Гипертрофические рубцы формируются в результате избыточного образования коллагена — они плотные, возвышаются над уровнем кожи, но не выходят за пределы первоначального повреждения и со временем могут подвергаться инволюции. Келоидные рубцы представляют собой опухолеподобное разрастание незрелой соединительной ткани за счет неконтролируемой пролиферации фибробластов. Их особенностью является быстрый рост, сопровождающийся парестезиями, зудом и болевыми ощущениями. Келоиды могут активно увеличиваться в размерах, выходя за пределы ожогового повреждения кожи в виде периферических тяжей. Они почти никогда не уменьшаются и не рассасываются.

Гипертрофические и келоидные рубцы обычно возникают у пациентов с серьезными (глубокими и/или обширными) ожогами (рис. 2). Отягчающим фактором является присоединение инфекции, которая значительно замедляет эвакуацию некротического содержимого и дальнейшую реэпителизацию. В области гипертрофических и келоидных рубцов часто наблюдаются нарушения пигментации — локальное потемнение или побледнение вплоть до обесцвечивания.

Ожоговые рубцы могут увеличиваться в размерах в течение нескольких месяцев, а затем постепенно регрессировать в течение нескольких лет, превращаясь в плоские рубцы без каких-либо дополнительных симптомов. Однако такой сценарий реализуется не у всех пациентов.

Точная оценка состояния ожогового рубца необходима для диагностики и выбора стратегии лечения. Среди различных классификаций, предложенных в последние годы, чаще всего используется Ванкуверская шкала оценки рубцов (Vancouver Scar Scale, VSS). В России была разработана ее модификация, представленная в табл. 1.

Табл. 1. Модифицированная Ванкуверская шкала для оценки ожоговых рубцов

Рубцы и шрамы после ожогов не только причиняют боль в процессе заживления, они остаются на долгие годы, обезображивают кожу, ограничивают свободу движений, доставляют дискомфорт. Избавиться от послеожоговых рубцов поможет Ферменкол — средство, уже доказавшее свою эффективность.

При применении Ферменкола шрамы после ожогов становятся менее заметными, бледнеют, кожа постепенно становится более мягкой и эластичной, возвращается подвижность суставов. Выраженный противорубцовый эффект проявляется при сочетании Ферменкола с электрофорезом, процедура отлично зарекомендовала себя как в отношении свежих, так и застарелых послеожоговых рубцов.

Пример применения Ферменкол геля для профилактики образования рубцов

ФЕРМЕНКОЛ — серия противорубцовых средств на основе ферментов коллагеназы, комплексно воздействует на все структуры рубца, возвращая коже здоровый вид.

Рекомендуют эксперты
Применяют врачиПрименяют врачи
Безопасен для детей и беременных
Быстрый результат

Ферменкол — эффективная коррекция послеожоговых рубцов

Уменьшает объем рубца
Нормализирует окраску
Снижает зуд и неприятные ощущения
Убирает чувство стягивания
Повышает эластичность
Нормализует гидратацию

Как действует Ферменкол?

ФЕРМЕНКОЛ — это мощный комплекс из 9 ферментов коллагеназы, который воздействует на все компоненты рубцовой ткани и разрушает патологический коллаген и гиалуроновую кислоту до молекул аминокислот и олигосахаридов. Аминокислоты и олигосахариды организм в дальнейшем использует как строительный материал для восстановления кожи.

Тройная спираль патологического коллагена (1) разрушается под воздействием Ферменкола (2) до отдельных аминокислот (3).

После ожога	После ожога 3А степени	После ожога 3А и 3Б степени

После 2-х курсов электрофореза с набором Ферменкол	После 4-х курсов электрофореза с набором Ферменкол в сочетании с компрессией	Сглаживание и уплощение рубца на фоне коррекци Ферменколом в сочетании с компрессией (после 2,5 лет)

Схемы коррекции рубцов после ожога

Ожоги — это повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, кислот, щелочей или ионизирующего излучения.

При заживлении ожоговой раны происходит быстрый синтез соединительной ткани, в которой вместо здорового коллагена синтезируется патологический. В рубце фибриллы патологического коллагена беспорядочно переплетаются и срастаются между собой, связываются с волокнами гиалуроновой кислоты, образуя единую жесткую структуру.

Приоритетная задача консервативной терапии послеожоговых рубцов — разрушение избыточного коллагена. С этой задачей отлично справляется Ферменкол.

Схема коррекции рубцов после ожога 11

Комплекты
для домашней физиотерапии:

Способы применения Ферменкола


Аппликации	Фонофорез	Электрофорез

Механизм комплексного воздействия Ферменкола

Ферменкол комплексно воздействует на основные компоненты рубцовой ткани и может использоваться в виде монотерапии. 4

Ферменкол проявляет избирательную активность по отношению к патологическому коллагену, подвергает глубокому и полному гидролизу пептидные связи избыточного коллагена рубцовой ткани, а также обеспечивает глубокий гидролиз гиалуроновой кислоты в избыточном внеклеточном матриксе.

В результате воздействия Ферменкола на обезвоженную рубцовую ткань, ее параметры гидратации (увлажнения) приближаются к параметрам, характерным для здоровой кожи. 9

Благодаря комплексному воздействию Ферменкола противорубцовый эффект достигается в кратчайшие сроки.

Рубцы — защитная реакция организма. Они возникают на месте порезов, ожогов, воспалений, а также после операций.
При заживлении любой раны происходит быстрый синтез соединительной ткани, в которой иногда вместо здорового коллагена синтезируется патологический. Формируется грубый избыточный рубец. В таком рубце фибриллы патологического коллагена беспорядочно переплетаются и срастаются между собой, связываются с волокнами гиалуроновой кислоты, образуя единую жесткую структуру.

Для того, чтобы избавиться от некрасивого рубца, нужно разрушить патологический коллаген и гиалуроновую кислоту.

Экспертное мнение

Ферменкол – современное ферментное средство для коррекции гипертрофических и келоидных рубцов с доказанной эффективностью. 3

По способности разрушать избыточный коллаген (коллагенолитическая активность) Ферменкол превосходит в несколько раз все известные препараты коллагеназы, такие, как коллализин, коллагеназа КК и др. 1

По способности разрушать гиалуроновую кислоту (гиалуронидазная активность) Ферменкол превосходит в 4 раза препараты гиалуронидазы, например, лидазу, ронидазу, лонгидазу. 2

Применение электрофореза с Ферменколом эффективнее, чем электрофорез с Лидазой и фонофорез с Контрактубексом. 3

Для подробной консультации требуется подробно описать проблему: в какой ситуации появились рубцы, цвет, размер, плотность, расположение, а также приложить фотографию проблемной зоны.

После удаления родинок, ожогов и других травмирующих действий на кожу остаются некрасивые рубцы. Они разные по форме, внешнему виду и причинам появления, но сегодня мы поговорим о самом неприятном из них — о келоидном рубце.

Что такое келоидный рубец и как он выглядит

Келоидный рубец представляет собой разрастание соединительной ткани на травмированном месте кожи. Это грубый рельефный шрам красного цвета, который со временем увеличивается, зудит, чешется и значительно превышает размеры первоначальной раны.

Чаще всего келоидные рубцы образуются в зоне декольте, на спине, шее, лице и на мочках ушей.

Причины появления келоидных рубцов

Есть люди, генетически предрасположенные к рубцам: это связано с повышенным синтезом коллагена при травмировании кожи. В месте заживления раны коллагеновых волокон образуется слишком много, поэтому быстро растет выпуклый рубец. Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью чаще других имеют склонность к образованию келоидных рубцов.

Некоторые специалисты считают, что кожа, склонная к келоидным рубцам, чаще встречается у людей, имеющих определенные пищевые привычки. Потребление мяса большими порциями и протеина (спортивное питание) способствует активной выработке коллагена.

Чтобы уберечь себя от образования келоидного рубца, важно знать несколько важных правил.

Рассмотрим факторы, которые влияют на заживление раны, а значит, и на формирование шрама. Они бывают локальные и общие.

Кровоснабжение. Чем лучше кровь поступает к поврежденным тканям, тем быстрее идет процесс заживления.
Направление раны. Если разрез располагается параллельно частым движениям конечностей (например, рана на лодыжке неизбежно задевается при ходьбе), то риск образования келоида увеличивается.
Попадание грязи или инфекции.
Гематома.
Количество и качество хирургической нити, с помощью которой накладывались швы.

Возраст. В детстве и юности организм вырабатывает достаточно коллагена и эластина, чтобы раны затягивались быстро и практически без следов. В зрелые годы необходимые вещества вырабатываются с нарушениями в сторону дефицита либо переизбытка, последнее фактически означает склонность к образованию рубцов.
Иммунитет. При травме иммунная система уничтожает инородные микроорганизмы. Слабая защита способствует инфицированию поврежденного участка.
Истощение и дефицит витаминов приводят к нарушению обменных процессов и затрудняют нормальное заживление ран, так как организму требуются источники энергии и материал для формирования новых тканей. Кожа, склонная к образованию рубцов, как правило, заметно истощена либо отличается повышенной жирностью и угревыми высыпаниями.
Ряд заболеваний, например, сахарный диабет и почечная недостаточность. При них нарушается углеводный обмен в тканях, снижается иммунитет, и вследствие этого появляется предрасположенность к келоидным рубцам.
Онкологические заболевания, гормональные нарушения и необходимость проведения химиотерапии или лучевой терапии.

Виды келоидных рубцов

Келоиды — самые трудные в лечении шрамы. Они отличаются патологически высокой выработкой коллагена и способностью разрастаться со временем, поражая здоровые участки кожи.

Выделяют несколько типов келоидов:

Истинные (спонтанные). Видимых причин для их возникновения, как правило, нет. Специалисты считают, что склонность к рубцам возникает из-за микротравм. Чаще всего истинные келоиды наблюдаются на лице и груди. Шрамы имеют причудливую форму с ветвящимися отростками, отходящими от основного шрама.
Ложные (рубцовые). Ложный келоид образуется после операций, порезов, ожогов, фурункулеза и акне. Линейный, может появиться на любом участке тела. Такой рубец может образоваться после выдавливания воспалительного элемента (прыщика) и даже от небольшой царапины.
Келоидные акне. Обычно встречаются у мужчин. Представляет собой фолликулярный дерматит волосистой части головы. Высыпания (папулы и пустулы) обычно располагаются на затылке.

Также по времени и развитию рубцы классифицируются на активные (растущие) и неактивные.

Активный келоид увеличивается и вызывает зуд, боль, онемение, гиперемию.

Неактивный не беспокоит и находится в стабильном состоянии.

Келоиды классифицируют и по возрасту. Молодым рубцам менее 5 лет, они имеют красный цвет и блестящую поверхность. Старые рубцы образовались более 5 лет назад, их окраска приближается к цвету кожи, а поверхность неровная.

Профилактика келоидных рубцов

Предсказать поведение рубца после травмы невозможно, но можно сократить риски появления келоидных рубцов. В этом помогут силиконовые гели и пластыри, за счет давления на поврежденную область они препятствуют росту рубцовой ткани. Данный метод эффективен только в начале формирования рубца (первые полгода). Силиконовые средства улучшают гидратацию в рубцово-измененной коже и создают кислородное голодание, благодаря которому сосуды в рубце уменьшаются.

Начинать профилактику образования рубца рекомендуется через 3 — 4 недели, когда от ранки полностью отойдут корочки. Заживающее место надо держать в чистоте, мыть с мылом и ни в коем случае не снимать ороговевший слой с ранки — так вы занесете инфекцию, а это верный путь к образованию келоидного рубца!

Возможные методы лечения келоидных рубцов

Несмотря на обилие советов в интернете, народными средствами не избавиться от келоидных рубцов, они могут применяться лишь в комплексе с медикаментами, физиотерапией или косметологией.

Самые популярные способы избавления от келоидных рубцов — это медикаментозное лечение, то есть использование гелей, мазей, кремов и инъекций в сочетании с физиотерапией, например, с ультрафонофорезом или электрофорезом и введение под кожу гормонов-кортикостероидов. Также эффективна мезотерапия — инъекции в ткань рубца витаминных комплексов и лечебных веществ, рассасывающих избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту.

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, то прибегают к хирургии.

Медикаментозное лечение

Аптечные и косметические средства бывают разных направлений:

содержат интерферон;
кортикостероиды;
ферменты или ферментосодержащие препараты.

Содержащие интерферон средства затормаживают выработку коллагена. Иными словами, рубец перестает расти в размерах, однако, он остается на той стадии, до которой дорос сейчас. К подобному способу лечения келоидного рубца прибегают после хирургического вмешательства в виде инъекций альфа- и бета-интерферона.

Уколы делают через сантиметр по всей длине рубца, продолжительность курса длится 4 месяца.

Кортикостероиды могут вводиться как сами по себе, так и комплексно с другими веществами и какой-либо терапией. Их вводят не в сам келоидный рубец, а ближайшее место рядом с ним. Это оберегает от дальнейшего уплотнения шрама, и, несмотря на курс лечения – 5 недель, у 20–30% пациентов наблюдаются рецидивы.

В качестве профилактики повторного образования рубца терапию дополняют лазерным или хирургическим удалением шрама. Данные методы являются очень болезненными и не исключают рецидив (повторное образование рубца). Лазерная шлифовка требует длительного периода восстановления.

Ферментосодержащие препараты расщепляют избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту – основные составляющие рубцовой ткани. За счет этого восстанавливается рельеф и цвет кожи. Рубец становится эластичным, предотвращается его активный рост.

Прессотерапия

Способ, скорее близкий к профилактике, чем к лечению, но некоторые специалисты отмечают положительный эффект.

На проблемное место накладывают различные силиконовые повязки, бинты и пластины. Считается, что постоянно сдавливаемый рубец уменьшается в размерах. К средствам прессотерапии причисляют:

хлопчатобумажное белье и специальные бандажи (рекомендовано носить полгода, делаются по индивидуальным меркам);
силиконовые и гелевые давящие пластины;
жидкости на основе геля — коллодий с полисиликоном или силиконом.

Все это можно найти в любом ортопедическом салоне или аптеке, но данный способ сам по себе не сможет полностью убрать келоидный рубец. Метод прессотерапии эффективен только в комплексном терапии в сочетании с другими способами коррекции рубца.

Микротоковая физиотерапия

Во время процедуры на организм ведется воздействие слабым током, из-за чего стимулируются обменные процессы в тканях эпидермиса, келоид уменьшается в размере и разглаживается.

Этапы проведения терапии:

обработка шрама антисептиком;
нанесение препарата, разрушающего рубец;
подключение прибора, воздействие на рубец током;
удаление оставшегося лекарства салфеткой.

Процедура не сложная по исполнению, однако, к ней есть противопоказания:

обостренные вирусные заболевания;
плохая свертываемость крови;
патологии с сердцем;
обострение хронических заболеваний;
неврологические отклонения от нормы.

Эта процедура считается малоэффективной, по сравнению с другими видами физиотерапии. К тому же она стоит недешево.

Лучевое воздействие

Подразумевает регулируемое рентгеновское излучение, разрушающее фибробласты внутри рубцовых тканей. Интенсивность лучей назначается исходя из серьезности проблемы: ведь 90% от всего потока поглотит эпидермис, и только 10% достигнут глубинных слоев кожи.

Однако терапия проводится лишь в комплексе с другим лечением, иначе риск рецидива повышается на 50%.

Противопоказания к применению:

шрамы на лице, шее и груди;
онкология;
заболевания почек;
нарушенное кровообращение.

Обычная доза облучения 15–20 Гр. Процедуру повторяют раз в 2 месяца, но не более 6 раз.

Однако лучевое воздействие считается одним из самых эффективных методов в борьбе с рубцами, независимо от причины их появления.

Удаление келоида лазером

Бывает нескольких видов лизерной шлифовки: аргоновая, углеродная и дермабразия. Цель процедуры состоит в выпаривании жидкости из соединительных тканей шрама, из-за чего он высыхает и уменьшается в размере. Мертвые клетки убирают хирургическим путем, а сама лазерная процедура проводится под местной анестезией.

Достоинства лазерного удаления:

во время первого сеанса исчезает до 70% шрама, что говорит о быстром видимом результате;
длительность терапии от 20 минут до полутора часов, в зависимости от сложности проблемы.

Процедура достаточно болезненная и требует длительного периода реабилитации.

Чтобы избежать рецидива, врачи советуют сочетать лазер с другими видами лечения келоидных рубцов: применение противорубцовых гелей станет отличным помощником на пути к здоровой коже.

Криометодика

Влияние на келоид жидким азотом. Он выжигает клетки рубцовой ткани, на месте которых образуется здоровая кожа. Время соприкасания рубца с азотом 10–30 секунд, при передозировке возможна пигментация, также велик риск заработать атрофический рубец. Нужно быть крайне осторожным с данным методом коррекции!

Видимый эффект достигается за 1–3 сеанса, но для лучшего результата криотерапию совмещают с гормональными уколами с глюкокортикостероидами.

Однако при больших шрамах прижигание азотом лучше совместить с хирургией. Главным недостатком метода является болезненность.

Косметология

Сделать рубец менее заметным помогут косметические процедуры. Полностью избавиться от рубца с их помощью не получится, но в сочетанной терапии эти методы очень даже эффективны:

дермабразия;
пилинг;
мезотерапия.

Пилинг. С помощью пилингов можно отшлифовать рубец, выровнять рельеф кожи и устранить пигментацию. В результате кожа становится более гладкой, а рубец более эластичным.

Глубокая дермабразия — отшелушивание рогового слоя эпидермиса. Процедура чувствительная, предполагает использование аппаратной техники. Как глубоко и долго проводить сеанс, решает косметолог.

Мезотерапия — инъекции гепарина, иммуномодулятора или витаминного комплекса в проблемный участок. Оказывает противовоспалительный и смягчающий эффект.

При небольшом шраме рекомендована дермабразия или мезотерапия, а большие и застарелые келоиды удаляются в комплексе с медикаментозной терапией.

Хирургия

Назначается в крайнем случае когда другие терапии недостаточно эффективны. Иссечение келоида проводят через пару лет после его образования и в несколько этапов:

небольшой надрез скальпелем на шраме под местным наркозом;
края рубца сшиваются косметическими стежками для лучшего срастания надреза;
после рассасывания швов — гормональные инъекции и ферментативная терапия.

После операции показана профилактика против рецидива, ведь свежий рубец лучше поддается коррекции. Во время реабилитационного периода часто прописывают лучевую терапию, инъекции с иммуномодуляторами и гормонами, а также наружные средства в виде гелей и мазей.

Лечение с Ферменколом

Вся продукция линейки Ферменкол содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, расщепляющего избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту до простейших элементов.

Ферменкол используют в виде аппликаций (просто мазать), а также в сочетании с физиотерапией. Так, гель Ферменкол подходит для процедур фонофореза, а Ферменкол в виде раствора — для электрофореза.

Чем быстрее вы начнете лечение келоидного рубца, тем проще и дешевле от него будет избавиться! Не упускайте возможность вернуть красивую кожу, как можно скорее.

Получить бесплатную консультацию по своей проблеме можно, задав вопрос специалисту. Вам ответят в ближайшие два дня и подскажут оптимальный метод коррекции келоидного рубца.

Помните! Молодые рубцы быстрее и проще поддаются коррекции, чем застарелые. Не упускайте время, начните заботиться о себе уже сегодня!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Наталья, это нормальный исход после заживления ожоговой раны. Есть небольшая гиперпигментация по типу меланоза.
Наносите имофераза крем 2р.д до 8 недель. Препарат разрешен детям, способствует устранению гиперпигментации.

Со временем шрам побледнеет и будет практически не заметен. Если очень переживаете, мажте мазью, что посоветовала доктор выше.

Здравствуйте.
Идет заживление ожога нормально.
Каким будет рубец и будет ли он заметен - время покажет.
Учитывая что ребенку всего 4 месяца, то пока применять препараты чего там стимулирующие и способствующие активному заживлению ран, не советую.
Пусть идет так как идет.
Ребенок будет расти. Рубец будет растягиваться и со временем его вообще может быть и не будет видно.
Здоровья Вам.

Здравствуйте, Наталья !
Первая, вторая и даже третья "а" степени термических ожогов не оставляют после себя никаких рубцов !
В Вашем случае я вижу лишь лёгкую красноту кожи, которая является естественной физиологической реакцией кожи ! У Вас нет даже отслойки эпидермиса ! Просто в течение недели будет слегка шелушиться кожа и окраска постепенно придёт в норму ! Надобности в проведении какого - либо лечения нет , просто для устранения сухости и нормализации окраски Вам правильнее в течение 2 ближайших недель обработать место ожога спреем МИРАМИСТИНА , просушить салфеткой и наносить 2 раза в день крем ДЕРМАТИКС !
После такого ожога следа никакого не останется в любом случае , даже если не примените крема !
Удачи Вам !
Удачи Вам !

Ради, здравствуйте, посмотрели ли вы фото? Надо ли ставить брандолинд? Он хоть не так сильно прилипает. Как избежать рубцов? Не хочу, чтоб было поздно потом

Здравствуйте.
Продолжайте делать перевязки как делали.
Будут рубцы или нет - пока неизвестно.
На это пока не могут повлиять ни доктора, ни Вы сами (т.е. Ваш организм). Есть склонность к келлоидным рубцам, то они проявятся.
А вот когда появятся тогда и проблема будет решаться.
А пока не накручивайте себя.
Здоровья Вам.

Андрей, склонности к таким рубцам не было - у меня было немало операций… но так не хочется вмятину на ноге. Неужели эта губка ни капли не поможет? Климакс, и вряд ли моего коллагена хватит(

Андрей, спасибо. А когда стоит беспокоится? Раньше болело меньше. А уж если полежу - вообще сильно болит, до слез. Хромаю и не выпрямляюсь - обе ноги

Ну так залеживаться особо не надо.
Нарастает новая кожа и она будет стягивать все. Плюс корочки тоже тянут.
Двигайтесь, разрабатывайте. Но без фанатизма конечно.

Здравствуйте, Зина!
Вы должны четко понимать : рубец будет обязательно.Точнее : не рубец( если Вы не склонны к келоидам), а белое пятно.
Что бы Вы не прикладывали : пятно обязательно и всенепременно будет.
Спрофикактировать его появлениеи нельзя ничем и никак.
Когда ожоговая поверхность полностью заживет и сформируется крепкий рубец- модно будет его минимизировать: нанося гель ферменкол х 2 раза в день.
Полностью убрать- это только пластическая хирургия.

Елена, спасибо за правду. Волосы там тоже не будут расти? Электрофорез попозже и прочее - это тоже сказки, я правильно поняла?

Вы не волнуйтесь : я сказала, что пятно непременно будет.
Но!
Я не сказала : что оно обезобразит Вашу ручку!
Ожог 2й степени!
Он прекрасно заживет!.
Сначала будет довольно заметное розовое пятно- его не надо трогать!
А вот как начнет бледнеть, тогда то и начнем наносить ферменкол- утром и вечером тонким слоем.
А лучше- эл форез с ферменколом.
И пятно сианет плоским, и оюлишь немного будет отличаться пр цвету!
Вот что я имела ввиду.
Пока ожог не заживет- никакие меры по профилактике образования рубца при нимать не надо : накладывать мазевые повязки с обильно нанесенной мазью, менять раз в сутки- не чаще ( не дергать рану лишний раз)- и больше ничего не надо.

Елена, спасибо. Я ставлю брандолинд, потом стерильный бинт, потом колготки в сетку, чтоб фиксировать. Это не руки, это 2 ноги) бедро, колено и ступня. С утра адские боли, потом тупые. Но с каждым днём нарастает. Какую мазь мазать? Так как брандолинд всё таки липнет к ране.. и она мокрая(я про бедро и ступню. На колене - всё проще)

Смотрите : по ране: препарат выбора для ожогов пантенол.
Делайте так : купите покрытие " космопор"- оно бывает ращного размера : в середине или чис оеипокрытие или с серебром.
Сейчас Вам нужно чистое.
На серединкумнаносите пантенол обильно- прямо жирнентко и заклеиваите ожоги : никакие бинты будут не нужны..Меняйте 1 раз в сутки- такиничено не будет присыхать.
Когла корочка образуется- переходите на пркрытие с серебром : туда уже не надо ничего наносить.
По болям : это очень и очень хорошо : значит ожог повехностный.
Но терпеть боль не надо!
Принимайте НПВС ( нурофен 400 или кетрол, найз- на выбор).
Дня через 3 боли пройдут, будет чесаться и стягивать кожу- наносите на коду вокруг ожога любой жирный крем- подойдет для рук обычный.
И терпение- все заживет, не волнуйтесь!

Здравствуйте.
Начните перевязки :обработать хлоргексидином, Бранолинд и пронтосан гель. Перевязки 2р.д. (Бранолинд на сутки).
Как только раны закроются эпителием начните ферменкол гель2р.д для профилактики рубцов.

Здравствуйте, Зина !
Ожоги у Вас неглубокие (в основном вторая степень и местами третья "А" степень!)! Ожоги такой глубины рубцов после себя не оставляют , они завершаются первичной эпителизацией кожи , без формирования струпов и рубцов !
Ситуация простая, стандартная и изобретать велосипед нет необходимости !
Необходимо :
- ПРОДОЛЖАТЬ ПРОМЫВАНИЯ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА ИЛИ МИРАМИСТИНА(сделать это нужно смелее , удалить при этом нужно остатки отслоившегося эпидермиса ) ;
- ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ МОЖНО ДЕРЕВЯННЫМ ШПАТЕЛЕМ НАНОСИТЬ
- РАЗА В ДЕНЬ МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ И ПРОСТО НАКРЫТЬ НОГУ СТЕРИЛЬНОЙ ПРОСТЫНОЙ (для стерилизации простыни Вам нужно стиранную простыню погладить горячим утюгом ! ) И ЛИШЬ В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОЯВЛЯТЬ АКТИВНОСТЬ (ВЫЙТИ ВО ДВОР НА УЛИЦУ) ПРИЛОЖИТЬ К РАНАМ САЛФЕТКИ С ЛЕВОМЕКОЛЬ И ФИКСИРОВАТЬ ИХ НАДЕВАНИЕМ ТРУБЧАТЫХ БИНТОВ (Применение Перуанского бальзама до сих пор было уместно но с - дней уже наступает фаза развития инфекции в ране потому сомнительно что бальзам Вам поможет ! В Левомеколе содержится антибиотик - ЛЕВОМИЦЕТИН , эффективность которого в Вашей ситуации сомнений не вызывает !
Необходимости в применении губки гемостатической коллагеновой, - нет , т.к. ожог не глубокий !
Ориентировочной срок заживления Ваших ран , - 2 недели !
Рубцов не будет , но по окраске кожи эпителизированные участки будут отличаться окраской (красноватый оттенок), который может сохраняться до полугода ! Для быстрой нормализации окраски кожи и устранения сухости кожи Вам после заживления ран (через2 недели ) правильнее будет наносить на зажившие участки крем ДЕРМАТИКС , 2 раза в день, минимум в течение 1 месяца !
Это всё , что можно написать о Вашей проблеме !
Повода для тревоги нет , необходимо иметь терпение , продолжить правильное лечение м всё будет хорошо !
Удачи Вам !

Читайте также: