Остаются ли шрамы после аппарата илизарова

Обновлено: 25.04.2024

Экспресс-методы — это способы хирургической коррекции формы и длины ног, которые позволяют сохранить качество жизни в процессе лечения. В основе экспресс-методов лежит внутренняя фиксация (как правило - штифтом), что позволяет избежать длительной фиксации аппаратами Илизарова.

В каких случаях возможно применить экспресс-методы:

Принцип экспресс-методов

Метод Илизарова в 50-е годы прошлого века совершил переворот в ортопедии. И в настоящее время эта методика позволяет добиваться великолепных результатов как при лечении серьезных заболеваний и деформаций, лечении последствий травм, так и при косметической коррекции искривления ног и, конечно же, при удлинении ног и увеличении роста человека. Существенный недостаток аппаратного метода – длительные сроки лечения.

Подробности применения аппарата Илизарова для удлинения ног и исправления кривизны - смотрите ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА.

В настоящее время есть возможность значительно сократить сроки фиксации аппаратом и лечения в целом. Первым этапом выполняют остеотомию кости и выводят ось с помощью аппарата в правильное положение. Затем кость фиксируют с помощью стержня, а внешний фиксатор снимают.

Схема исправления деформации и удлинения бедра: остеотомия бедренной кости (1), выведение в правильное положение с помощью аппарата (2), введение штифта (3), удлинение на штифте с помощью аппарата (4), снятие внешнего аппарата, окончательная фиксация штифтом (5)

Аналогичным образом производится коррекция деформации и удлинение голени. Хирургическое вмешательство на каждом сегменте имеет свои особенности, связанные с анатомическим строением. С одной стороны, на голени меньше мягких тканей, соответственно, меньше размер шрамов после операции. С другой стороны, голень состоит из двух костей, и необходимо производить вмешательство на обеих. Все эти особенности обсуждаются на очной консультации.

Схема удлинения голени на стержне: пересечение берцовых костей и остеосинтез штифтом (1), наложение аппарата Илизарова (2), удлинение на штифте с помощью аппарата (3), снятие аппарата и окончательная фиксация штифтом (4)

1 день - операция: корригирующая остеотомия и остеосинтез аппаратом Илизарова;
2-5 день - ранний послеоперационный период, оценка результата коррекции;
5-11 день - окончательная коррекция формы с помощью аппаратов на фоне снижения болевого синдрома и уменьшения отека после операции;
12 день - интрамедуллярный остеосинтез штифтом, снятие внешнего аппарата;
12-19 день - послеоперационный период, снятие швов.

После этого можно постепенно приступать к реабилитации, увеличивать нагрузки. Кость фиксирована штифтом, внешние аппараты удалены.

Как за 2 месяца удлинить ноги на 5 см.

Как и при исправлении кривизны ног, лечение состоит из нескольких этапов:

1 день - операция: остеотомия, остеосинтез аппаратом Илизарова, введение штифта;
2-5 день - ранний послеоперационный период;
5-55 день - дистракция (удлинение) с помощью аппарата в темпе 1 мм/сутки;
56-60 день - блокирование (стабилизация штифта), удаление внешнего аппарата.

После этого - постепенное начало реабилитации на фоне фиксации кости штифтом.

Ориентировочные сроки при удлинении на разную величину:

на 3 см - за 1,5 месяца
на 4 -5 см - за 2 месяца
на 6-7 см - за 3 месяца

Достоинства экспресс-методов:

при коррекции деформации или исправлении кривизны можно отказаться от внешнего фиксатора вообще, и сразу после операции приступить к реабилитации, интрамедуллярный штифт надежно фиксирует костные фрагменты;
при удлинении бедра или голени срок ношения аппарата ограничивается сроком собственно удлинения (дистракции) - 1 мм в сутки, после чего аппарат снимают и переходят на фиксацию стержнем.

Недостатки экспресс-методов:

необходимость выполнения как минимум двух операций – наложение аппарата и введение стержня. При желании удалить стержень потребуется и третья операция;
проведение нескольких операций + приобретение дополнительных конструкций (стержней) значительно увеличивает стоимость лечения;
при косметическом исправлении кривизны ног нельзя гарантировать точность коррекции, так как при одномоментной коррекции и введении стержня пациент находится под наркозом и не может оценить косметический результат;
при удлинении бедра или голени возможно некоторое отклонение оси от желаемого направления, что также может отразиться на эстетическом результате.

Усовершенствованный экспресс-метод коррекции и удлинения

Для того, чтобы свести к минимуму недостатки данного метода, применяется усовершенствованный метод.

Особенность его заключается в том, что сначала с помощью аппарата Илизарова производят исправление О-образной или Х-образной кривизны или удлинение по обычной методике. По достижении желаемого результата (по форме и длине) под наркозом, не снимая аппарата Илизарова, бедро или голень фиксируют штифтом, и лишь после этого снимают внешний фиксатор.

Достоинства усовершенствованного экспресс-метода:

достигается желаемый эстетический результат, который может оценить сам пациент;
можно ограничиться одним этапом – традиционной коррекцией по Илизарову – и отказаться от дальнейшей фиксации стержнем.

Ограничения использования экспресс-методов

Все методы фиксации стержнем основаны на введении фиксатора в костно-мозговой канал. Непременным условием этого является то, что верхний костный фрагмент и нижний расположены строго друг над другом. При исправлении О-образной кривизны ног очень часто (почти в 60% случаев) для улучшения эстетического результата используется такой метод коррекции, как медиализация – когда нижний фрагмент после остеотомии кости смещается кнутри. В таких случаях введение стрежня либо будет невозможно, либо приведет к уменьшению эффекта медиализации. Все эти особенности обсуждаются на очной консультации.

Сроки лечения и реабилитации

Мы потому так и назвали эту методику – экспресс-метод - что она обеспечивает максимально короткие сроки реабилитации. Метод Илизарова – наиболее надежный, безопасный и проверенный способ коррекции или удлинения. Однако для того, чтобы наступило сращение или формирование регенерата, необходимо несколько месяцев жесткой фиксации. Носить аппарат несколько месяцев – непростая задача.

Фиксация стержнем (интрамедуллярный остеосинтез) обеспечивает очень жесткую стабильность. И сам стержень находится внутри и никак не дает о себе знать, в отличие от аппарата. Поэтому на стержне можно начинать нагрузку уже в ближайшие дни после операции, а через 2-4 недели – ходить без дополнительных средств опоры. Таким образом, при исправлении деформации и фиксации штифтом уже через месяц можно вернуться к привычному образу жизни.

А при удлинении срок лечения фактически будет определяться сроком дистракции. Например, для того, чтобы удлинить ногу на 5 см, потребуется около 2-х месяцев дистракции (вытяжения), после чего аппарат снимают и оставляют только фиксацию стержнем, на котором можно начинать полноценно ходить. При удлинении на 7 см этот срок увеличивается примерно на 3-4 недели, и т.д.

В травматологии и ортопедии (да и вообще в медицине) трудно найти методику, отношение к которой было бы столь неоднозначным и противоречивым, как к методу Илизарова.

Когда все поняли, что возможности этого метода уникальны, нашлось много желающих создать нечто подобное. Так появились аппараты Волкова-Оганесяна, Гудушаури, Демьянова, Калнберза, Ткаченко и многие другие. Сейчас остался один — аппарат Илизарова.

История метода

Хронология становления метода:

1952 год. Гавриил Абрамович Илизаров подал заявку на изобретение "«Способ сращивания костей при переломах и аппарат для осуществления этого способа»;
1968 год. Г.А.Илизаров защитил кандидатскую (докторскую) диссертацию на тему «Чрескостный компрессионный остеосинтез аппаратом автора (экспериментально-клиническое исследование)»;
1985 год. Открытие «Общебиологическое свойство тканей отвечать на дозированное растяжение ростом и регенерацией (Эффект Илизарова)».

Возможности метода

Применение аппарата Илизарова в травматологии:

лечение сложных переломов длинных костей конечностей (открытых, оскольчатых, огнестрельных, инфицированных)
лечение околосуставных переломов в области голеностопного сустава (переломы лодыжек, пилона), локтевого и лучезапястного сустава.

Применение аппарата Илизарова в ортопедии:

лечение дефектов, деформаций, укорочений конечностей
лечение остеомиелита после переломов
лечение ложных суставов и замедленного сращения
лечение деформирующего артроза коленного сустава (гонартроза)

Лечение посттравматических деформаций (неправильно сросшихся переломов)

Применение аппарата в эстетической (косметической) хирургии

исправление кривизны ног (варусной О-образной и вальгусной Х-образной)
увеличение роста человека путем удлинения ног

Преимущества метода Илизарова

Уникальность метода заключается в том, что любые манипуляции (исправление деформации, сопоставление отломков) можно сделать без дополнительных разрезов. Поэтому раньше он назывался внеочаговым.

Аппарат обеспечивает стабильную фиксацию, что позволяет наступать на больную конечность на следующий день после операции. Можно оперировать сразу обе ноги, а не поочередно.

Основное достоинство метода — это возможность точной коррекции формы ног, что очень важно при исправлении кривых ног. Пациенты сами могут участвовать в придании ногам той формы, какую они хотят получить.

Часто спрашивают: «Неужели не придумали ничего более нового, чем аппарат Илизарова?» Не знаю даже, как отвечать на этот вопрос. Аппарат постоянно меняется. Первая модель отличается от современных конструкций так же, как горбатый Запорожец от последней модели Мерседеса. Скорее всего, сам Илизаров, будь он жив, не узнал бы тот аппарат, который сейчас называют его именем.

Аппарат Илизарова модно применять на всех сегментах: на плече, предплечье, бедре, голени, стопе.

Есть, правда, одна особенность: если сам по себе аппарат Илизарова не лечит. Нужно обращаться к специалисту, который этим методом владеет. И тогда всё будет хорошо.

В 2001 году на опыте обследования нескольких сотен человек, которые были не удовлетворены формой своих ног, доктор А.А.Артемьев разработал классификацию формы ног. Идеальные ноги выглядят вот так:

Идеальная форма ног предполагает наличие трех промежутков при смыкании коленных суставов, голеней (икр) и лодыжек.

Современная медицина позволяет "создать" идеальные ноги при при любых, даже очень выраженных деформациях. Вы можете изучить, как это делается, если у Вас:

истинное О-образное искривление (подробнее. )
истинное Х-образное искривление (подробнее. )
ложная кривизна (подробнее. )

Каков ваш опыт выполнения подобных операций?

В процессе лечения принимает участие большое количество специалистов. Основная ответственность лежит на хирурге, который выполняет операцию. Лечение проводит доктор Артемьев Александр Александрович, имеющий опыт более 1,5 тыс. подобных операций. Он же лично наблюдает до окончательного результата. С учетом того, что исправление формы и удлинение ног занимают длительное время, наблюдение врача на всех этапах коррекции столь имеют такое же важное значение, как и сама операция.

Кто чаще делает косметические операции – мужчины или женщины?

Существует ошибочное мнение, что косметические операции чаще делают женщины. Это заблуждение. На самом деле соотношение следующее:

: 65% - женщины, 35% - мужчины. : 25% - женщины, 75% - мужчины. : 30% - женщины, 70% - мужчины. : 15% -женщины, 85% - мужчины. : 60% - женщины, 40% - мужчины.

На каком уровне лучше делать коррекцию – на бедре или на голени?

На этот вопрос можно ответить однозначно – лучше, проще, безопаснее и быстрее выполнять корригирующие операции на голени.

Некоторые устройства для удлинения технически проще использовать на бедре. Поэтому ортопеды часто предлагают удлинить бедра. Однако это может привести серьезным осложнениям, характерным именно для удлинения бедра:

контрактуры коленного сустава
подвывих в коленном суставе
ротационное смещение
выраженная диспропорция
грубые рубцы

Диспропорция, грубые рубцы в месте операции и подвывих надколенника у мужчины в процессе удлинения бедра на 8 см

В Клиническом госпитале на Яузе мы предлагаем все виды корригирующих операций – и на бедре, и на голени:

с помощью аппаратов Илизарова, в том числе облегченной конструкции
с использованием интрамедуллярных штифтов (экспресс-методы) (подробнее. )
с использованием пластин (подробнее. )

Мы всегда исходим из интересов пациента и стремимся свести к минимуму любые осложнения.

Способы исправления ног без операции привлекают своей простотой и дешевизной. Однако являются практически неэффективными. Можно назвать растягивающее устройство доктора Палько, ремни для стягивания ног и многие другие приспособления. Они позволяют немного растянуть связки, которые потом всё равно вернуться в прежнее положение. Если же кость деформирована, то никакими растяжениями её не вернуть в правильное положение.

Аппарат Илизарова – наиболее совершенный инструмент для исправления истинной О-образной или Х-образной кривизны. Он позволяет также одновременно с исправление формы ног удлинить их – с целью либо улучшения пропорций, либо увеличения роста.

Основной недостаток метода – наличие на ноге самого аппарата.

Существуют методы коррекции кривизны без аппарата:

с помощью накостных пластин (подробнее…)
с помощью интрамедуллярных штифтов (подробнее…).

Каждый из указанных методов имеет свои плюсы и минусы. Исчерпывающую информацию Вы можете получить на очной консультации в Клиническом госпитале на Яузе.

Как правильно сфотографировать ноги?

Чтобы консультация была полноценной, необходимо соблюдать определенные правила при фотографировании:

Принимайте свободную стойку, без напряжения. Ноги должны едва касаться друг друга (в области стоп при О-образной кривизне, в области коленей при Х-образной кривизне).
Пользуйтесь вспышкой.
Выбирайте равномерный светлый фон (лучше матовый, без бликов и глянца) - дверь, стена.
Ни в коем случае не фотографируйтесь на фоне зеркал, освещения сзади (контровый свет), глянцевых панелей - это приводит к образованию бликов и искажению контура.
"Селфи" - не самый удачный вариант. Лучшей воспользуйтесь помощью посторонних лиц или автоспуском.
Фотокамера должна располагаться на уровне коленных суставов, строго параллельно оси ног (тот, кто снимает, должен встать на корточки), на расстоянии 2,5-3 метра. В кадре должна уместиться часть тела от пупка до пальцев стоп.
Если речь идет об удлинении ног - необходимо фото в полный рост (камера в момент фотографирования располагается на уровне пояса). Для сохранения конфиденциальности лицо закройте или закрасьте.

При фотографировании рентгенограмм:

Отключите вспышку.
В качестве фона используйте монитор компьютера с открытой в полный экран чистой страницей "Word".
Располагайте камеру строго параллельно экрану.
Не делайте фото на фоне окна.

Как подготовиться к операции: какое необходимо обследование, что взять с собой в клинику и пр.?

Для госпитализации в Клинический госпиталь на Яузе для хирургического лечения необходимо пройти обследование (госпитальный скрининг):

Лабораторное обследование (не ранее 10 дней до операции):

Общий анализ крови, общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови: глюкоза (сахар), билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ;
Коагулограмма (показатели свертываемости);
Группа крови, резус-фактор;
Исследование на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.

Инструментальное обследование:

флюорография (рентгенография) грудной клетки (в течение 1 года до операции);
ЭКГ + консультация терапевта (для детей - педиатра).
УЗИ сосудов нижних конечностей (по показаниям).
Рентгенография или КТ конечностей

Все эти исследования Вы можете выполнить непосредственно в клинике "Медика Менте".

Как ухаживать за аппаратами Илизарова?

Навыкам самообслуживания в процессе лечения по методу Илизарова сотрудники нашего центра обучают в послеоперационном периоде.

Но лучшее руководство по уходу за аппаратом Илизарова в процессе коррекции - в ДНЕВНИКЕ ПАЦИЕНТА.

Можно ли мыться в аппаратах Илизарова?

Мыться не только можно, но и нужно. Следует только избегать попадания влаги на оперированный сегмент. Для этого можно надеть поверх аппаратов полиэтиленовые пакеты и сверху герметизировать пластырем или даже скотчем. После этого можно принять душ.

Что делать, если воспалилась (сломалась) спица, отекла нога и пр.?

Сразу же свяжитесь с врачом:

Остаются ли шрамы после операции, и что с ними делать?

Послеоперационные рубцы (шрамы) остаются после любого хирургического вмешательства. Следы на коже в местах выхода спиц и стержней от внешнего фиксатора имеют свои специфические особенности. Каких-либо эффективных специальных мер, средств или лекарств для профилактики образования рубцов не существует. Единственная рекомендация, которая реально поможет избежать гиперпигментации рубца - избегать загара в течение 1 года после операции. Поэтому рубцы необходимо защищать от прямого попадания солнечных лучей.

Окончательно рубцы формируются в течение 1 года. Поэтому раньше, чем через 1 год после операции или снятия аппарата Илизарова производить какие-либо хирургические вмешательства по удалению рубцов не рекомендуется. Если через 1 год рубцы будут беспокоить, то существуют способы их уменьшения или удаления - лазерная "шлифовка", иссечение и пр. По этому поводу Вы можете обращаться в нашу клинику.

Не будет ли «проседания» после снятия аппаратов?

"Проседание" - это термин с женских форумов. На самом деле это деформация регенерата. Она связана с двумя факторами:

снятием аппарата до наступления полной консолидации (при коррекции этот срок составляет в среднем 3 месяца)
неадекватной нагрузкой после снятия внешних фиксаторов.
при удлинении бедра или голени на слишком большую величину - более 7-10 см (редко, но бывает)

Обычно деформация происходит, если снять аппараты ранее 2-х месяцев и при этом начать полноценную нагрузку на ноги.

При использовании интрамедуллярных штифтов деформация регенерата практически исключена.

Как снимают аппарат Илизарова, и больно ли это? подробнее.

Снятия аппарата занимает всего 3-5 минут. Процедура эта довольно неприятная. Местное обезболивание малоэффективно. Поэтому в нашей клинике мы практикуем снятие аппарата Илизарова под наркозом. Наркоз особый - 5-10 минут. Через час от наркоза остаются только приятные воспоминания:)

Сначала скусывают спицы. Потом раскручивают болты на аппарате Илизарова и раскрывают его как книгу. Потом извлекают спицы и стержни. Вот и всё.Обычно снимают аппараты поочередно – сначала с одной ноги, затем с другой. С интервалом 1-2 недели

В нашей клинике мы предлагаем бесплатную услугу - снятие внешних фиксаторов. Вы оплачиваете только стоимость наркоза.

Сколько весит аппарат Илизарова?

Это зависит от компоновки аппарата. Стандартный аппарат из 3-х колец, применяемый для коррекции на голени весит чуть более 900 граммов.

Когда можно выходить на работу?

Этот вопрос задают часто, однако ответить на него может только сам пациент. Это зависит от вида выполняемой работы, от мотивации.

В последнее время в Клиническом госпитале на Яузе активно применяются ЭКСПРЕСС-МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ФОРМЫ НОГ И УВЕЛИЧЕНИЯ РОСТА. Это действительно самый эффективный способ сократить сроки лечения и раньше выйти на работу.

Для того, чтобы сложный перелом мог качественно и относительно быстро срастись, современная медицина использует специализированные компрессионно-дистракционные приборы. С их помощью можно максимально четко зафиксировать фрагменты кости, обеспечить ее сжатие или вытяжение, а также быстрое сращивание.

Аппарат Илизарова по праву считается наиболее эффективным в лечении переломов. Его использование позволяет добиться быстрых результатов лечения, качественного срастания. Эффект достигается за счет того, что в сами кости вводятся специализированные металлические спицы, которые с наружной стороны жестко фиксируются на специальной стержневой конструкции.

Изначально данный прибор представлял собой обычные спицы из металла, которые соединялись друг с другом на металлических штангах подвижного типа и кольцах. Сегодня достаточно массивные и неудобные в ношении кольца были заменены треугольниками, отдельными пластинами, полукольцами, которые производятся из легчайшего титана или пластика.

Как устанавливается прибор?

Аппарат Илизарова может устанавливаться пациенту только в лабораторных условиях с обязательным использованием наркоза. Специальной медицинской дрелью металлические спицы прибора аккуратно вводятся под прямым углом в часть кости. Спицы между собой закрепляются с использованием полуколец, на которых размещаются подвижные штанги. Длину штанг можно будет регулировать, постоянно задавая необходимое между спицами расстояние.

Достаточно часто компрессионно-дистракционный прибор используется для компрессии или дистракции кости (ее удлинения или сжатия) в ортопедической медицине. Кроме того, использование спиц позволяет зафиксировать осколки кости в случае перелома. Аппарат Илизарова позволяет предотвратить неправильное сращивание костей после перелома.

Коррекция длины рук или ног - сфера, в которой компрессионно-дистракционная аппаратура используется постоянно. Для того, чтобы грамотно установить аппарат для эффективного лечения, в каждый участок кости, которая поддается исправлению, вводится по две спицы, четко зафиксированные между собой. При помощи подвижных штанг и специального ключа специалисты могут постоянно регулировать расстояние между спицами, направлять их. При сближении колец аппарата можно добиться постепенного сжатия кости. При удалении колец происходит ее вытяжение.

Если спицы прибора начинают деформироваться сила сжатия постепенно уменьшается. Именно по этой причине пациенты с установленным компрессионно-диструкционным прибором должны находиться под постоянным наблюдением специалистов, регулярно приходить на прием к врачу для проведения манипуляций с подвижными штангами. Именно такие манипуляции дают возможность проконтролировать поведение костей во время лечения, своевременно устранить возможность смещения осколков при переломе, уменьшить деформацию.

Когда речь идет об удлинении костей, аппарат Илизарова используется на разных этапах лечения. Сразу после накладывания спиц осуществляется остеометрия и закрепление отдельных элементов кости на нужном расстоянии. Через неделю использования прибора пациенту назначается операция по удлинению, после чего прибор снова надевается на кость для дальнейшего регулирования процесса выздоровления.

Как ухаживать за прибором в процессе лечения?

Важно понимать, что использование аппарата Илизарова требует от пациента максимально внимательного отношения к соблюдению санитарных норм. Установленные в кости спицы будут проходить через все мягкие ткани руки или ноги, выходить наружу, что чревато различными воспалениями в случае несоблюдения правил ухода за прибором. Для того, чтобы избежать проблем с воспалением, на каждую спицу выкладывается медицинская салфетка, которая предварительно смачивается в 50%-ном спиртовом растворе. Спирт может также применяться в качестве дезинфецирующего средства без разбавления. После установки аппарата менять салфетки на спицах необходимо будет каждые 2 суток. Через 2 недели - каждую неделю.

В случае обнаружения покраснения вокруг места вхождения спицы, появления неприятных болевых ощущений, возможного образования выделений, необходимо в срочном порядке обработать места входа 50%-ным раствором димексида, а также незамедлительно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу. Для профилактики гнойных воспалений также рекомендуют использовать солевые растворы в качестве компрессов.

Сколько длится процесс лечения?

Чаще всего аппарат Илизарова устанавливается на конечности, хотя современная медицина также позволяет использовать данный метод лечения при исправлении искривления позвоночника и не только. Носить прибор придется определенное количество месяцев (минимум - два). Срок ношения прибора во многом зависит от конкретного диагноза и сложности коррекции кости. Кроме того, играет роль, с какой скоростью у пациента происходит регенерация костной ткани. Этот процесс достаточно индивидуален для каждого.

При сложных осколочных переломах ног приборы иногда приходится носить и 4 месяца, и полгода, а порой - до 10-ти месяцев. При проведении ортопедического лечения с удлинением кости, длится оно более полугода.

Преимущества и недостатки выбранного метода лечения

Установка аппарата Илизарова позволяет специалистам существенно сократить скорость сращивания костей при сложных переломах. Кроме того, прибор показал свою небывалую эффективность в предупреждении неправильного сращивания костей, появления различных ортопедических дефектов. Главное достоинство его применения в том, что уже спустя 2-3 суток после установки аппарата можно позволять пациенту понемногу увеличивать нагрузку на конечность. С прибором человек с переломом ноги, к примеру, сможет ходить буквально через неделю.

Основные недостатки применения аппарата Илизарова состоят в определенных неудобствах, связанных с его ношением. Возможно сохранение шрамов на местах входа спиц в течение длительного времени. Иногда возникают воспалительные процессы тканей на местах входа спиц, что также требует дополнительного лечения.

Как снимается прибор?

В медицинских учреждениях аппарат Илизарова снимается достаточно просто. Проводится процедура уже без применения наркоза, поскольку не доставляет пациенту болевых ощущений. Спицы аккуратно вынимаются из кости, оставшиеся места проколов обрабатываются дезинфицирующими средствами. Некоторое время после снятия прибора необходимо будет носить повязки на местах проколов, чтобы защитить кожу от развития воспалительных процессов в результате попадания пыли в ранки.

Пациентам после использования прибора рекомендуется проходить различные физиотерапевтические процедуры и массажи для более быстрого восстановления.

Добрый день, Наталия! Существует несколько способов борьбы с рубцами. Судя по фото , у Вас втянутый рубец , если прибегать к хирургической коррекции, можно предложить вариант классического иссечения рубца или заполнение втянутого рубца с помощью Вашей собственной жировой ткани ( Липофиллинг ). Из консервативных мер можно предложить использовать гель Ферменкол, он достаточно неплохо воздействует на рубцовую ткань

Наталия, добрый день! В вашем случае будет эффективна лазерная шлифовка и введение филлеров. Шлифовка нужна для сглаживания рисунка рубцовой деформации и стимуляции образования новой ткани, а введение филлеров позволит выровнять рельеф дефекта. Если вам требуется подробная консультация- рада буду помочь!

Наталия добрый день! В вашем случае, могут помоч несколько способов, будь то заполнение собственным жиром или филлером на основе гиалуроновой кислоты. Однако и пластика местными тканями поможет устранить западение рубцов и уменьшить их площадь. Детали решаются всегда на очной консультации. С уважением, Максим Васильев.

Наталья, добрый день! Всегда большое значение имеет очный осмотр. Поэтому ко всему перечисленному выше коллегами, хотел бы добавить процедуры озонотерапии. Как до иссечения , так и после , если это актуально. И все индивидуально к каждому шраму.

Здравствуйте, Наталия! Каждый из перечисленных методов имеет плюсы и недостатки.Липофилинг-хороший способ коррекции западения тканей, мало того, аутожир положительно влияет на состояние рубца(способствуя его реструктуризации), но уменьшить ширину рубца этим методом не получится. Аналогичный результат будет от филлиров(но не долговременный). Иссечение рубцов с восполнением западения местными тканями даст несколько более длинный рубец, чем Ваш изначальный, но он будет более тонким. Коллеги косметологии могут потом поработать над ним (лазерная шлифовка). С уважением, Малицкая О.А.

Добрый день Наталия. Есть опыт работы с данным типом рубцов при помощи фракционного СО2 лазера,всего было выполнено 5 процедур.С последующим введением геля коллост ,всего 3 процедуры. Рубцы уменьшились в диаметре,уменьшилась их глубина ,некоторые стали практически едва различимы.В принципе пациентам для улучшения результата можно было предложить дермапигментацию, но они обе остались довольны полученными результатами и отказались от последней. Справедливости ради могу сказать что данный тип рубцов можно иссечь. Это тоже очень хороший способ избавиться от грубых и видимых дефектов,тогда на этом месте останутся едва заметные послеоперационные рубчики,выглядят они ,как тонкая полоска ,чуть светлее основного тона кожи.

Добрый день, Наталья. Коррекция атрофических рубцовых изменений возможна несколькими методиками. 1. если позволяет натяжение тканей возможно иссечение рубца, с последующей лазерной шлифовкой . 2. лазерная коррекция (шлифовка) возможно не однократная, и при наличии атрофии ткани (западения рубца) локальное ведение собственного жира(аутолипофиллинг) или препарата гиалуроновой кислоты для восполнения деффекта тканей. Елена Санчес.

Добрый вечер, Наталья. У Вас различные рубцы и коррекция их также будет разная. Из хирургических методов возможны: 1) пластика местными тканями; 2) локальное ведение собственного жира; 3) подсечка рубца. Из косметологических методов можно использовать следующие: 1) лазерную шлифовку или дермабразию; 2) введение препарата гиалуроновой кислоты для восполнения деффекта тканей; 3) ферментные препараты для уплощения рубца. Детали решаются на консультации. Рада буду быть Вам полезной.

Добрый день ,Наталья! На рисунке мы видим гипотрофический рубец со спаенным дном. В таких случаях , я провожу отсепарировку дна рубца канюлей, предварительно участок обезболивается . Затем армирую и заполняю рубец филлером Эллансе. Результат - шикарный и длительный. Препарат Эллансе стимулирует фибробласты кожи и рубец со временем заполняется .

Здравствуйте, малыш 1 годик упал на камни острые, и срезал кусок лоскута с носа, его зашили, но прижился лишь маленький кусочек остальное стало корочкой. Сейчас корочка спал прошел месяц. Начали мазать гелем. Физиотерапевт назначил ТНЧ. Очень переживаю за малыша, выглядит все очень ужасно

Лазер Fraxel – одно из последних достижений аппаратной косметологии. Предназначен для омоложения кожи и устранения ее возрастных изменений. В наши дни способ омоложения лазером Фраксель с успехом применяется более чем в семидесяти странах, так как имеет минимальные осложнения и дает потрясающий результат.

Лазеры словенской компании Fotona, основанной в 1964 году — это результат огромного количества исследований и 50-летнего опыта изучения лазерных медицинских технологий. На сегодняшний день эта компания является крупнейшим европейским производителем лазерного оборудования для медицинского применения.

С отличием окончила Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. Акад. И.П.Павлова по специальности лечебное дело Интернатура на кафедре общей хирургии СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова Ординатура на кафедре пластической хирургии и эстетической медицина с курсом по ожоговым болезням челюстно-лицевой хирургии в Санкт-Петербургской Медицинской Академии Постдипломного Образования Курсы повышения квалификации: челюстно-лицевая хирургия, микрохирургия, эндоскопическая хирургия, омолаживающая хирургия лица, редукционная и увеличивающая маммопластика, абдоминопластика, липосакция, контурная пластика лица и тела, интимная пластика, косметология (контурная пластика препаратами гиалуроновой кислоты, антивозрастная ботулинотерапия, нитевой лифтинг) Сертификаты: Пластическая хирургия. Общая хирургия. Применение препаратов ботулотоксина. Применение филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Специализация в пластической хирургии: Все виды хирургической контурной пластики. В том числе: липосакция (любые области тела), абдоминопластика, подтяжка бедер, туловища, плеч, ягодиц, протезирование ягодиц, протезирование голеней, липофилинг любых зон тела, генитальная хирургия, хирургия кисти и периферических нервов. Лечение осложнений после введения полиакриламидного геля. Коррекция хирургических ошибок и осложнений. Повторные операции в пластической реконструктивной и эстетической хирургии. Образование: Российский Государственный Медицинский Университет им. Пирогова, ординатуру в Онкологическом Научном Центре. Профессор, Ученый Секретарь кафедры пластической хирургии ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова. Главный научный сотрудник НИЦ «Пластическая хирургии». Учредитель и Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов РФ, Секретарь Общества микрохирургов России, член общества хирургов Москвы и Московской области, член Общества бариартрических хирургов России. Направление научной деятельности: В 1998 году зашита кандидатской диссертации по теме: « Гетеротопическая реплантация пальцев кисти». В 2010 году защита докторской диссертации по теме: « Хирургическая контурная пластика тела». Международные стажировки в области эстетической контурной пластики в Германии (Гамбург), Бразилии (Сан-Пауло). Участие в международных конференциях в Австрии, Германии, Греции, Латвии, Польше, Бразилии, Украине, Армении, Чили, Грузии, Франции. Автор более 150 научных публикаций в области пластической хирургии, в том числе в зарубежных изданиях. Автор неоднократных печатных публикаций по хирургической коррекции контуров тела, множества работ по лечению ожирения. Проводимые операции: Более 5000 операций в области эстетической контурной пластики тела (липосакция, абдоминопластика, протезирование ягодиц, протезирование голеней, подтяжка бедер, туловища, ягодиц, липофилинг и др.).

Читайте также: