Останется ли шрам после удаления халязиона

Обновлено: 25.04.2024

Халязион (переводится как узелок, градина) – хроническое асептическое воспаление век. Глазной халязион развивается на веках из-за закупорки и нарушения оттока жирового секрета мейбомиевых или других сальных желез конъюнктивы век. Причиной закупорки выводных протоков этих желез может быть хроническое воспаление конъюнктивы – конъюнктивиты, глазные травмы, нарушение обмена веществ.

Мейбомиевы железы находятся сразу за ресницами на верхнем и нижнем веке. Соответственно, у человека может появиться халязион верхнего или нижнего века. Однако при лечении халязиона не имеет большого значения воспалено верхнее или нижнее веко – методика универсальна и состоит из трех основных этапов.

Лечение халязиона

На начальных стадиях заболевания и у детей можно начинать с противовоспалительных капель и мазей.
При отсутствии эффекта в некоторых случаях для ликвидации воспаления показаны инъекции в халязион, при которых в толщу халязиона вводится стероидное лекарство для рассасывания образовавшегося уплотнения (узелка) – инъекцию может выполнять только врач.
Если данные методы лечения не дают результатов, рекомендуется хирургическое удаление халязиона. Операция по иссечению образовавшейся под кожей капсулы и халязиона выполняется в операционной. Предварительно в веко вводится обезболивающий укол – местная анестезия, блокирующая чувствительность в зоне операции. В течение 10-15 минут халязион удаляется вместе с капсулой. При необходимости накладываются 1 - 2 маленьких временных шва, шрамы впоследствии не остаются. Операция по удалению халязиона проводится амбулаторно. Легкая болезненность может ощущаться только при обезболивающем уколе. В течение 7 дней возможно покраснение века.

Как проходит операция по удалению халязиона лазером?

Происходит местное обезболивание века

Наложение окончатого зажима на веко

Осуществление доступа к месту операции

Вскрытие поверхностных тканей лазером

Отсепаровка (выделение) капсулы халязиона и удаление

Обработка места операции йодом

Как проходит хирургическое удаление халязиона?

Происходит местное обезболивание века

Наложение окончатого зажима на веко

Осуществление доступа к месту операции

Вскрытие поверхностных тканей микролезвием

Отсепаровка (выделение) капсулы халязиона и удаление

Обработка места операции йодом

Халязион: опасность заболевания

Халязион века может показаться не таким уж опасным заболеванием, однако оно имеет свои «подводные камни».

Если при появлении отека и припухлости на веке принять их за ячмень, болезнь может оказаться запущенной, тогда при обращении к врачу потребуется сразу удалить халязион. Это распространенное заблуждение из-за схожести начальных симптомов ячменя и халязиона. Помните, что ячмень обычно возникает ближе к поверхности века и, в отличие от халязиона, является инфекционным воспалением сальной железы с образованием гноя.
Долгое хроническое течение заболевания и отсутствие адекватного лечения халязиона могут привести к появлению кальцинатов или осложненной кисты мейбомиевой железы, что усложнит операцию.
Хотя чаще всего заболевание протекает доброкачественно, следует помнить, что на первых стадиях рак железы может «маскироваться» под халязион. В этом случае своевременность обращения к врачу и выявление истинной причины уплотнения на веке важна вдвойне.

Халязион у ребенка

Отзывы родителей маленьких Пациентов нашей глазной клиники говорят о том, что халязион – не такое уж редкое заболевание у детей, хотя в целом считается, что ему больше подвержены люди старшего возраста.

Среди причин возникновения халязиона у детей на первое место выходит нарушение личной гигиены («болезнь грязных рук»), переохлаждение, нарушение защитных функций организма.

Лечить халязион у детей надо по той же схеме, как и у взрослых. Однако с той разницей, что упор все же делается на консервативные методики. К хирургическому лечению прибегают в случаях несвоевременного обращения к врачу.

Лечение и удаление халязиона в Глазной клинике доктора Беликовой

Цена на удаление халязиона в разных клиниках может варьировать. В Москве быстрое и нетравматичное удаление халязиона вам гарантирует Глазная клиника доктора Беликовой. Не пытайтесь лечить халязион самостоятельно народными средствами. Поверьте, в подавляющем большинстве случаев это оказывается пустой тратой времени и оборачивается дальнейшим прогрессированием хронического заболевания. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность, что проблему удастся решить без хирургического вмешательства. Но даже если оно потребуется, мы проведем его так, что вы убедитесь в напрасности страха перед лечением.

Стоимость удаления халязиона:

Оперирующие хирурги

Последние отзывы о лечении халязиона

Очень рада, что нашла такую прекрасную клинику, как клиника доктора Беликовой. Здесь работают прекрасные специалисты. Всегда хорошее отношение и вежливое отношение всех сотрудников. Огромную благодарность хочу выразить Ирине Анатольевне Гавриленко. Благодаря которой у меня была выявлена патология неврологического характера и вовремя начато лечение.

Искренне рекомендую только эту клиник. Привозила сюда свою маму, ей тоже помогли. В дальнейшем планирую наблюдаться только здесь!

Обратилась в клинику с необходимостью подобрать очки и линзы для дочери 13 лет.

Все было сделано быстро и качественно. Нам понравился, как был организован прием, вежливость сотрудников ресепшен, доктор оказалась высококвалифицированным специалистом.

Обратимся еще в случае необходимости.

Посетила данную клинику во второй раз. Проводили диагностику зрения. Очень вежливый персонал и внимательные врачи. Клиникой осталась довольна, обязательно посещу еще ни один раз.

Записаться можно быстро и без проблем.
Все меры анти ковидные соблюдаются. В клинике чисто, персонал вежливый, все быстро, без задержек. Врачи- профессионалы.
Обращались несколько раз, остались довольны. Не навязывают никаких доп. услуг. Все понравилось. Много знакомых обращались в клинику - все довольны.

Была близорукость. Наконец -то я решилась на лазерную коррекцию .Клинику выбрала по совету знакомые. Очень боялась боли во время операции. Было конечно неприятно во время операции, но не больно. Первые сутки после операции самые неприятные, а дальше ты наслаждаешься своим идеальным зрением. Спасибо моему лечащему врачу Ирине Анатольевне и Елене Ивановне -за мое прекрасное. Теперь я могу полноценно увидеть мир вокруг и забуду об очках. Не бойтесь и делайте коррекцию, если хотите видеть каждый листочек на дереве.

Выражаю искреннюю благодарность коллективу сотрудников клиники доктора Беликовой за проведенную мне операцию по коррекции зрения. Чуткое и внимательное отношение не оставляет тревогу- ведь это глаза ! профессионализм Вашей клиники-5 баллов !
Желаю Вашему коллективу дальнейших творческих успехов в Вашей замечательной работе !

Обратилась в клинику с необходимостью подобрать очки и линзы для дочери 13 лет.
Все было сделано быстро и качественно. Нам понравился, как был организован прием, вежливость сотрудников ресепшен, доктор оказалась высококвалифицированным специалистом.
Большое спасибо.
Обратимся еще в случае необходимости.

Хочу выразить огромную благодарность сотрудникам этой клиники и лично Козырю С.С. Делала повторную операцию по удалению халязиона. Первая операция была в другой клинике. Поэтому мне есть с чем сравнивать. Все очень профессионально, доктор после первой консультации вызвал абсолютное доверие. Отдельное спасибо мед. сестрам, которые присутствовали до операции и во время самой операции: поддерживали, успокаивали. Очень доброжелательная атмосфера, буду обязательно рекомендовать клинику друзья и знакомым. Здесь работают профессиональные и ответственные доктора! Спасибо.

В клинику доктора Беликовой обратилась мама около 2-х лет назад, после оставляла очень хорошие отзывы и мнение обо всем, начиная от консультации и заканчивая послеоперационном периодом.

Сам решился обратиться в клинику, и был полностью удовлетворен сразу после первого звонка и мини консультации. По телефону мне предоставили всю необходимую информацию по подготовке к операции, различные варианты проведения самой операции, все минусы и плюсы, а также подробно отвечали на все вопросы и «без воды».

В самой клинике приятно находится, чувствуется, что люди работают на 110%. Огромное спасибо всем сотрудникам клиники и отдельное спасибо Перовой Татьяне Викторовне за отлично проведенную работу и сопровождение на протяжении всего периода: подготовки, операции, диагностика и все промежуточные этапы.

Я очень благодарна за возможность вновь увидеть мир своими глазами без очков четко и ясно. Порадовало, что сразу после операции, стала видеть прекрасный результат операции. Можно было сразу обходиться без очков. Окружающий мир вновь заиграл красками, стало видно мелкие детали, кору деревьев.
Спасибо.

Операция прошла быстро, доктор все время комментировал свои действия, что очень помогает успокоиться. Во время операции нет никакой боли, только неприятно, когда ставят расширитель. За день до операции проверяют на многих аппаратах зрение, чтобы сделать расчеты, попутно все объясняя и сразу предупреждают, что будет после операции-сколько процентов на каждом глазу.
Весь персонал очень доброжелательный. Операцией и результатом - довольна.

Хочу выразить огромную благодарность за поддержку и профессионализм врачам и медсестрам, которые были со мной 03.12.2020. Вовремя длительной и сложной операции по замене хрусталика. Все прошло отлично!
Наблюдаюсь у Шаровой Галины Аркадьевны. Замечательный доктор! Внимательная, позитивная, терпеливо отвечает на все вопросы. Клинику выбирала по отзывам. Здесь действительно приятная и доброжелательная атмосфера, вежливый и приветливый коллектив.
Понравилось все: оснащение клиники, профессионализм врачей и медсестер, отношение к пациентам.

Впервые обратилась в клинику Беликовой для коррекции зрения дочери-подростка. Была приятно удивлена качеством и профессиональным подходом Шаровой Г.А. Она очень подробно и доступно объяснила, что сейчас происходит со зрением дочери, какие варианты лечения и коррекции существуют, грамотно подобрала линзы для коррекции зрения. Второй обращались с проблемной вирусного конъюнктивита, было назначено лечение, которое быстро помогло. Очень понравился неравнодушный подход врачей к проблеме. Было комфортно и мне как родителю, потому что все «разжевали», объяснили. И ребенку, все исследования были безболезненными. Рады, что выбрали эту клинику. Будем рекомендовать вас друзьям и знакомым.

Я в клинике 2-ой раз. И опять хочется поблагодарить всех за хорошее отношение, лечение , за замечательные советы . Спасибо всем -всем сотрудникам. Я была у врача Гавриленко И.А. –замечательная, грамотная и еще посоветовалась с другим врачом. Спасибо Вам за доброе дело, которое Вы добросовестно выполняете, за свою работу. Всем спасибо. Всем добра , здоровья.

Халязион – плотное инкапсулированное скопление сального секрета мейбомиевой железы внутри нижнего или верхнего века. В переводе с греческого слово «халязион» примерно соответствует русскому «градинка» или «горошинка»; имеется в виду нечто твердое, округлое и небольшое по размерам.

Внешне такая патология напоминает всем известный ячмень, однако разница между ними есть, и весьма существенная.

Прежде всего, ячмень (гордеолум) – это острый гнойный инфекционно-воспалительный процесс, вызываемый в большинстве случаев бактериальными возбудителями (обычно золотистым стафилококком); воспаляется при этом не мейбомиева, а другая сальная железа (Цейса) или фолликул ресницы. При адекватном лечении, – или даже без него, если иммунная реакция достаточно мощна, – ячмень исчезает через 5-7 дней. Халязион же возникает в силу иных, неинфекционных причин (хотя ранее перенесенный воспалительный процесс является прямым фактором риска), протекает иначе и требует иного подхода к лечению.

Мейбомиевые железы, которых на одной паре век насчитывается около семидесяти (на верхнем немного больше, чем на нижнем), вырабатывают особый сально-слизистый секрет, предназначенный для смазки и сокращения трения при моргании, с одной стороны, с другой – для гидрорегуляции и предотвращения слишком обильного смачивания века слезной жидкостью. Выходные канальцы расположены по ресничной границе века, ближе к поверхности глаза.

Если выходной канал железы закупорен, а секрет продолжает вырабатываться, его скопление в заблокированном устье приводит к разбуханию и воспалению мейбомиевой железы, затем к прорыву секрета в окружающую хрящевую ткань и инкапсуляции там в виде внутреннего «мешочка», который, постепенно уплотняясь и твердея, образует характерную «дробинку в веке». Халязион встречается в любых возрастных категориях, начиная с раннего детства, однако некоторые источники указывают, что в силу определенных возрастных особенностей это заболевание несколько чаще диагностируется у пациентов 30-40 лет и старше. В этой же (старшей) возрастной группе особенно важна дифференциальная диагностика с другими новообразованиями – в частности, с очень опасной аденокарциномой сальной железы.

Сам по себе «классический» неосложненный халязион не представляет никакой угрозы жизни и здоровью, не отражается на остроте зрения, однако создает заметный косметический дефект, который иногда сохраняется до года и более, и обнаруживает тенденцию к рецидивам. Поэтому необходимы разумные меры по его своевременному лечению и профилактике, а также по устранению наиболее распространенных причин и факторов риска (если они устранимы в конкретном случае).

Причины

Как уже сказано выше, к развитию халязиона может привести перенесенный инфекционно-воспалительный процесс (конъюнктивит, блефарит, гордеолум и т.д.). К прочим причинам относятся общая жирность кожи (гиперфункция сальных желез), травмы и ожоги глаза, хронические эндокринные, гастроэнтерологические, гематологические (предположительно) расстройства – словом, любая патология, способная нарушать функционирование желез и состав их секреции, – а также гельминтозы, состоянии иммунной слабости, дефицита витаминов. Иногда халязионы возникают практически одновременно на двух глазах или на разных веках одного и того же глаза. Рецидивное появление на прежнем месте может быть спровоцировано недолеченностью или неполным удалением предыдущего халязиона.

Симптоматика

В начальной фазе веко краснеет, зудит и чаще всего беспокоит «распирающей» болью; многие пациенты отмечают болезненно обостренную реакцию на яркий свет, усиленное слезотечение, ощущение инородного тела. Затем болевой синдром стихает; внутри века образуется характерное округлое уплотнение, свободно перекатывающееся под немного гиперемированной кожей (со стороны конъюнктивы гиперемия более выражена). На опухшем участке может наблюдаться серовато-белый центр. В таком состоянии халязион, если не рассасывается (спонтанно или вследствие лечения) за 2-4 недели, способен оставаться месяцами. Весьма вероятно его вторичное инфицирование и гнойное воспаление внутренней капсулы; иногда такой гнойный мешок вскрывается с истечением содержимого наружу. При определенных локализациях (ближе к внутренней, слизистой поверхности века) возможно также механическое раздражение и воспаление конъюнктивы трением.

Лечение без операции

Поскольку халязион кажется «понятным» и относительно безопасным заболеванием, широко распространены попытки его самолечения народными средствами. Данные методы настолько многочисленны и разнообразны, что, – будь они еще и эффективны, – человечеству следовало бы уже давно забыть о халязионах. Однако большинство пациентов (как минимум, 75%) рано или поздно обращается к врачу-офтальмологу. На ранних стадиях формирования халязион подлежит лечению противовоспалительными, рассасывающими и, по показаниям, антибиотическими мазями, каплями, гелями и пр., а также 1%-ной ртутной желтой мазью и физиотерапевтическими процедурами (ультрафиолетовое или ультравысокочастотное прогревание). На более поздних этапах, при значительном объеме халязиона, иногда с успехом практикуются инъекции кортикостероидных гормонов внутрь капсулы.

При неэффективности всех прочих процедур, а также при нежелании пациента мириться с косметическим дефектом и/или в течение длительного времени подвергаться причудливым экспериментам в рамках народной медицины – назначается хирургическое удаление халязиона.

Операция по удалению халязиона

Прежде всего следует заметить, что особых причин для предоперационной тревоги или, тем более, страха в данном случае нет: процедура достаточно проста, давным-давно отработана, производится амбулаторно и обычно длится около 20 минут «от входа в манипуляционную до выхода вон» (как говорилось сто лет назад). Вместе с тем, профессиональный уровень клиники и квалификация врача, безусловно, имеют значение, поэтому выбор офтальмоцентра должен быть осмысленным и обоснованным.

Анестезия местная, подкожная: после обязательной антисептической обработки тонкой иглой вводится анестетик (обычно это раствор лидокаина или новокаина), что обеспечивает надежную нечувствительность операционного поля. Проблемный участок фиксируют с помощью окончатого зажима; капсула халязиона вскрывается (вдоль нагноившегося свищевого канала, если он есть) и вылущивается вместе со всем содержимым. В зависимости от локализации, разрез производится либо с наружной стороны века, либо с конъюнктивальной. Затем операционное поле еще раз обрабатывается антибактериальными средствами, при необходимости дренируется и закрывается шовным материалом. Накладывается относительно тугая повязка.

Послеоперационный период

Период реабилитации занимает, в среднем, около недели. Назначают противовоспалительные антибиотические мази и/или капли для профилактики вторичного инфицирования. Может сохраняться отечность и послеоперационная гематома, которые за несколько дней исчезают бесследно.

Лазерные методы удаления

Современные медицинские технологии, прежде всего с применением лазерного скальпеля, в данном случае имеют однозначные преимущества перед традиционным офтальмохирургическим вмешательством. Лазерная операция значительно менее инвазивна и практически бескровна; результаты более предсказуемы и точны. Существенно сокращается риск осложнений и длительность послеоперационной реабилитации.

Обращаясь в наш офтальмологический центр для удаления халязиона Вы получаете индивидуальный подход (подбирается именно тот метод и хирургический доступ), который гарантирует наиболее высокий результат лечения.

Цены на хирургическое удаление халязиона

Стоимость операции по удалению халязиона в нашем офтальмологическом центре составляет 7 500 рублей (за 1 глаз): выбор метода определяется лечашим врачом после консультации. Необходимые анализы для операции собираются по месту жительства пациента. Уточнить подробности Вы можете у администраторов.

Прогноз

Типичный халязион является образованием доброкачественным и не склонным к малигнизации (злокачественному перерождению). Косметического дефекта качественно произведенное удаление не оставляет. В то же время, приходится считаться с достаточно высоким риском рецидивов, в т.ч. множественных, поэтому следует принять все разумные и необходимые профилактические меры: санация хронических фоновых заболеваний и очагов инфекции, нормализация питания и образа жизни, соблюдение правил гигиены глаза и пр. В каждом конкретном случае эти меры разрабатываются и назначаются врачом-офтальмологом.

Халязион часто путают с ячменем, так как внешние проявления этих болезней похожи.

Но так может показаться только обычному человеку, а специалист всегда отличит одно заболевание от другого.

Только вот люди обращаются к таким специалистам не всегда, полагая, что заболевание – не серьезное и его можно вылечить самостоятельно или вовсе пустить на самотек.

В результате такого безответственного отношения к здоровью в некоторых случаях лечить халязион медикаментозными или народными средствами – поздно, и помочь может только радикальное вмешательство, которое предполагает удаление с помощью хирургических инструментов или лазера.

Халязион и его симптомы

При халязионе на верхнем или на нижнем веке образуется уплотнение размером около 6 миллиметров.

Это значит, что закупорены каналы века, через которые выходит смазывающий секрет, производимый мейбомиевыми железами.

Внешне такое заболевание выглядит не очень эстетично, но важнее то, что халязион может привести к серьезным последствиям, поэтому при появлении следующих признаках у взрослых и у детей, которые могут говорить о заболевании, необходимо посетить офтальмолога:

пораженное веко краснеет, меняя цвет не только снаружи, но и изнутри;
при надавливании на образовавшийся гнойный узел он не болит, но может присутствовать ощущение дискмофорта;
у пациента наблюдается непроизвольное слезоотделение, при болезни на поздних стадиях возможно проявление светобоязни.

Важно! В процессе развития гнойного узла он разрастается и может самопроизвольно раскрыться, что иногда приводит к поражению слизистой оболочки инфекцией, сконцентрированной в таком узле.

Если предполагается такой исход, лечащий врач может назначить операцию по удалению халязиона.

Методы оперативного лечения

Халязион может удаляться как традиционным хирургическим путем, так и лазером.

Обе операции выполняются при одних и тех же показаниях (переход гнойного узла в состояние кисты, запущенная форма заболевания).

Операция обычно длится не более 20 минут вне зависимости от того, хирургическое или лазерное это вмешательство. Но сами эти процессы, как и их последствия и сроки реабилитации, отличаются.

Удаление халязиона лазером

Удаление халязиона лазером выполняется в такой последовательности:

Инъекционным путем пациенту вводится обезболивающее местного применения (в некоторых клиниках вместо этого закапывают капли, содержащие анестетик).
С помощью лазерного луча надрезается поверхность века на участке образования гнойного узла.
Далее капсула, в которой располагается узел, полностью очищается с помощью лазера.

Лазерное удаление не требует наложения швов после операции, так как посредством того же лазера обрабатываются края раны, за счет чего происходит ее быстрое сращивание.

В глобальном понимании лечение лазером – это усовершенствованный вариант хирургического вмешательства, который все же остается востребован среди некоторых категорий граждан из-за более низкой стоимости.

Но лазерная хирургия имеет свои неоспоримые преимущества:

отсутствие кровотечений;
нет необходимости накладывать швы;
реабилитационный период составляет меньший период;
операция проходит быстрее, чем хирургическое вмешательство.

Важно! По статистике лазерное иссечение халязиона крайне редко сопровождается рецидивами, в то время как при хирургическом вмешательстве такие ситуации – не исключение.

Но зато при лазерной обработке существует риск деформации роговицы, что может привести к нарушениям рефракции.

Также первые 2-3 дня на лице могут оставаться гематомы и отечности, но они быстро спадают без дополнительного вмешательства.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление халязиона – более трудоемкий процесс, который занимает больше времени и проходит в таком порядке:

Пациенту вводится обезболивающее.
Для фиксации гнойного узла (или капсулы) производится накладывание на него зажима.
Перпендикулярно краю века рассекается капсула, которая очищается от содержимого с помощью кюретки.
Далее при помощи ножниц и скальпеля удаляют саму капсулу.
На разрез накладываются швы.
За прооперированное веко закладывается тетрациклиновая мазь.
На глаз накладывается сдавливающая повязка.

Если же швы накладывают – снимать их пациент приходит спустя пять суток (при использовании саморассасывающихся швов такой визит к врачу не требуется). Удаленный материал всегда подвергается исследованиям, чтобы определить, является ли он типичным или онкологическим образованием.

Окончательное завершение реабилитационного срока при хирургическом удалении халязиона происходит на 10-11 день, после чего пациенту необходимо показаться врачу для контрольного осмотра.

Важно! В течение этого периода пациенту необходимо ежедневно закапывать в прооперированный глаз антибиотические капли и закладывать за веко мазь, предотвращающую воспаления.

Недостатки лечения хирургическим способом заключаются в том, что в течение всего срока реабилитации пациенту нельзя тереть и расчесывать глаза, а также стараться минимально их мочить. И вне зависимости от квалификации хирурга и стерильности в операционной время от времени случается занесение в глаз инфекции при проведении процедуры.

Стоимость на удаление образования зависит от величины, сложности и способа выполнения процедуры. В среднем по России цена составляет от 7 до 10 тысяч рублей.

Последствия и осложнения

При ослабленном иммунитете у людей, которые однажды перенесли халязион, будет сохраняться вероятность его рецидива до тех пор, пока человек не решит проблемы с иммунной системой организма.

Но даже в острой, а не в хронической форме, заболевание может дать осложнения в виде кератита, возникновения абсцессов и образования флегмоны века.

При неквалифицированном хирургическом вмешательстве возможно кровоизлияние в сетчатку, в результате чего может произойти атрофия зрительного нерва. В зависимости от степени его повреждений последствия могут быть разными: от развития светобоязни до потери зрения (полной или частичной).

Важно! Но в большинстве случаев осложнения происходят по вине пациента, который не выполняет предписания врачей и после операции самостоятельно сокращает реабилитационный период, подвергая глаза нагрузкам и прекращая принимать назначенные лекарственные препараты.

Меры профилактики

Профилактические меры призваны снизить вероятность рецидивов и предотвратить появление заболевания.

Халязиона можно избежать, если соблюдать следующие рекомендации:

все стандартные и общеизвестные правила гигиены необходимо в строгости соблюдать;
следует стараться вести максимально здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек и включая в свой рацион только полезные продукты;
необходимо уделять сну 6-8 часов в сутки: неполноценный сон косвенно провоцирует развитие многих офтальмологических заболеваний;
в период эпидемий не рекомендуется посещать общественные места: халязион не передается по воздуху, но может развиться на фоне приобретенных от других людей болезней;
следует избегать стрессовых ситуаций, которые снижают защитные функции организма.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как происходит операция по удалению халязиона:

Важно следить за тем, чтобы в рационе были продукты, обеспечивающие получения всех необходимых организму витаминов и микроэлементов в нужном объеме.

Большинство офтальмологических заболеваний развиваются на фоне сбоев в защитной системе организма, поэтому важно ее поддерживать в «боеспособном» состоянии.

Согласно данным медицинской статистики, дети значительно чаще взрослых страдают инфекционно-воспалительными заболеваниями глаз. Причины достаточно просты и очевидны: инфантильность и нестабильность иммунной системы, отсутствие прочных и автоматизированных санитарно-гигиенических навыков, скученность детских дошкольных и школьных коллективов, где любая инфекция распространяется со скоростью локальной эпидемии. Поэтому с таким заболеванием, как ячмень, сталкивался, вероятно, любой человек (даже если не болел в детстве сам, то лечил ребенка). Вместе с тем, встречается еще одно заболевание, некоторыми проявлениями на ячмень похожее, но иное по сути, клинике и прогнозу. Речь о внутреннем узелковом образовании в верхнем или нижнем веке, которое обозначается греческим термином «халязион» (узелок, градинка).

Все та же всезнающая статистика утверждает, что халязион, в отличие от ячменя, чаще встречается у взрослых, – т.е. дети, по идее, болеть им «не должны бы». Однако болеют, причем при наличии определенных предрасположенностей довольно часто и, к сожалению, повторно.

От «обычного» ячменя халязион отличается большей плотностью, отсутствием гнойных выделений (если не наступает вторичное инфицирование), меньшей болезненностью или полным ее отсутствием, но значительно более продолжительным существованием на веке – если ячмень, у детей вызываемый чаще всего стафилококковой бактериальной инфекцией, даже без лечения может быть подавлен иммунной реакцией за несколько дней, то рассасывание халязиона иногда затягивается на долгие месяцы или вообще не наступает без медицинского вмешательства. Поэтому, если вы видите, что «ячмень» ребенка особо не беспокоит, но и не исчезает (или медленно увеличивается) в течение 1-2 недель, – следовательно, это не ячмень, это скорее всего халязион, и необходима консультация офтальмолога.

Причины заболевания у детей

Как известно, наши органы зрения (куда входит и веко) представляют собой довольно замысловатую эволюционную «конструкцию», состоящую из множества элементов – как правило, мелких или микроскопических, узко специализированных, в норме тщательно «настроенных» для согласованной совместной работы. Но известно также, что чем сложнее система, тем выше вероятность сбоев, отказов, поломок и прочих дисфункций. В структуре века присутствует особая разновидность кожных сальных желез – т.н. мейбомиевы железы (от имени немецкого ученого Генриха Мейбома, открывшего их еще в ХVII веке).

Маслянисто-слизистый секрет, который вырабатывается этими железами, защищает веко от избыточного смачивания слезной жидкостью и, в то же время, от пересыхания и трения. Выходы мейбомиевых желез располагаются по краям век у ресничных оснований, ближе к «контактной» поверхности глазного яблока; на верхнем веке их немного больше, на нижнем меньше, но в общей сложности их количество составляет 60-70 на одну пару век.

В некоторых случаях в устье мейбомиевой железы случается «затор» – выход блокируется, и, поскольку секрету попросту некуда деться, он начинает скапливаться, уплотняться, затем прорывается в окружающее хрящевидное пространство и там инкапсулируется. Таков общий алгоритм образования халязиона.

В любой возрастной категории к основным причинам развития халязиона относятся перенесенные инфекционно-воспалительные процессы: конъюнктивиты, блефариты и, в том числе, гордеолумы (ячмени); синдром «жирной кожи» (гиперсекреция как индивидуальная особенность всей системы сальных желез); гастроэнтерологические заболевания; травмы глаза, в т.ч. термические. Однако у детей спектр возможных непосредственных причин шире; он включает хронические тонзиллиты и другие ЛОР-воспаления, нелеченный кариес, гельминтозы, снижение иммунитета (напр., при весеннем гиповитаминозе), аллергии, возрастные аномалии строения мейбомиевой железы (узость протоков) или дисфункция вывода их секрета на клеточном уровне.

Кроме того, развитию халязионов способствует рефракционная аномалия (особенно дальнозоркость), если она существенно выражена и не корригируется очками или линзами. Контактные линзы, впрочем, также относятся к факторам риска…
Наконец, повторное появление халязиона на том же месте может быть обусловлено тем, что предыдущая «градинка» была недолечена или удалена не полностью.

Симптоматика (признаки)

На ранней стадии, непосредственно после закупорки железы, ребенок может жаловаться на боль и/или зуд, слезотечение, обостренную чувствительность к свету; веко локально краснеет, воспаляется, опухает, и очаг, действительно, очень напоминает новообразованный ячмень. Многие опытные родители на данном этапе принимают решительные и порой достаточно грамотные меры по пресечению дальнейшего его прогрессирования, но в случае халязиона эти меры оказываются неэффективными. Формируется плотный узелок, при пальпации свободно и практически безболезненно перекатывающийся внутри века. Обычно кожа в этом месте слегка, а внутренняя конъюнктива значительно гиперемированы, в точке выхода железы может наблюдаться светло-серый центр припухлости.

При заносе вторичной бактериальной инфекции инкапсулированный узелок может достаточно бурно воспаляться, превращаясь в нагноившийся внутренний «истинный» ячмень; такой микроабсцесс может увеличиваться, распирая веко изнутри и вызывая боль, а затем спонтанно вскрываться с истечением содержимого и инфицированием окружающих тканей (прежде всего, конъюнктивы). При большом объеме халязиона и его задней (у внутренней стенки века) локализации к воспалению может привести также механическое раздражение глазных оболочек неестественно выступающим участком века.

Особенности лечения халязиона у детей

Консервативная терапия халязиона включает массу подходов и методов, начиная от т.н. «народных средств». Как правило, на ранних этапах медикаментозное лечение включает рассасывающие мази и капли, при вторичном инфицировании – с содержанием антибиотика. При наличии инфекции тепло противопоказано, при «спокойном» халязионе могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО).

В случае достаточно большого узелка эффективным считается введение тонкой иглой гормональных противовоспалительных и рассасывающих препаратов (напр., кеналога или дипроспана). Традиционным средством лечения халязиона на начальной стадии является гидрокортизоновая глазная мазь в сочетании с пальцевым массажем для лучшего рассасывающего эффекта.

Хирургическое лечение

Если же все предпринятые усилия не достигают цели (а такой целью может быть только полное исчезновение халязиона), назначается хирургическое удаление узелка. Данное вмешательство является достаточно простым и производится в амбулаторных условиях, под местной анестезией у детей старшего возраста и под общей у маленьких пациентов, которые не в состоянии контролировать себя на операционном столе.

Проблемный участок века фиксируется специальным зажимом, капсула вскрывается (снаружи или со стороны конъюнктивы, в зависимости от локализации), ее содержимое удаляется, операционный участок обрабатывается антисептическим препаратом для предотвращения инфекции. При необходимости может быть оставлен дренаж для отвода гнойного содержимого. Как правило, накладывается слабодавящая повязка.

После операции по удалению халязиона

Период послеоперационного заживления занимает несколько дней, риск интраоперационного инфицирования полностью определяется уровнем клиники и квалификацией врача. Этот риск, а также общая инвазивность (травматичность) процедуры и продолжительность реабилитации, кардинально сокращаются при применении современных эксимер-лазерных методик удаления.

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить халязион (тем более у детей). Это может привести к развитию серьезных осложнений (в ряде случаев опасных для жизни). Доверьтесь профессионалам – мы быстро и безопасно избавим Вашего ребенка от этого недуга, наиболее эффективным в конкретной ситуации способом!

В случае с халязионом всегда существует вероятность его повторного, в том числе множественного появления в других местах на нижнем или верхнем веке. Во многом это зависит от первоначальных причин или патологического фона, обусловившего закупорку мейбомиевых желез. Поэтому обязательной профилактикой рецидива является неукоснительное, без каких-либо исключений («устал», «забыл» и т.п.) соблюдение ребенком принципов и правил гигиены глаз, оптическая коррекция рефракционных аномалий, если она назначена детским офтальмологом, а также лечение всех диагностированных очагов хронической инфекции – в полости рта, носоглотке, желудочно-кишечном тракте, на коже.

Халязион имеет вид округлой припухлости у края века. Заболевание провоцируется воспалительным процессом в мейбомиевой железе. Нередко больные путают новообразование с ячменем.

Халязион требует лечения, потому что может месяцами давить на глазное яблоко, вызывая конъюнктивит ввиду постоянного раздражения оболочки глаза.

Симптомы:

на первых стадиях – наличие похожего на ячмень уплотнения, которое находится на краю нижнего или верхнего века;
со временем – увеличение припухлости вплоть до размера горошины (при касании нет боли);
пациенты могут замечать ухудшение зрения и помутнение в глазу.

Офтальмолог в «СМ-Клиника».

"Отмечается взаимосвязь халязиона с хроническими заболеваниями органов пищеварения (например, колит, хронический гастрит, дисбактериоз). Заболевание может рецидивировать на фоне сниженного иммунитета, простудных заболеваний, переохлаждения. Кроме того, важно обеспечить коже век правильную гигиену и уход, чтобы не произошло закупорки мейбомиевых желез."

Причины развития халязиона:

простудные заболевания;
блефарит (воспаление краев век);
заболевания ЖКТ, включая дисбактериоз, хронический гастрит и др.;
мейбомиит (острый воспалительный процесс в железе века);
излишне жирная кожа;
слабый иммунитет;
запущенный ячмень;
инфицирование ввиду ношения контактных линз.

Внимание! В возрасте старше 40-45 лет повышается риск онкологии, поэтому обратиться к врачу для диагностики нужно незамедлительно при первых признаках новообразования. После хирургического удаления капсула будет обязательно отправлена на цитологический анализ.

Халязион может давать осложнения в виде сопутствующей инфекции либо воспаления роговицы. Оба они очень опасны и могут серьезно повредить зрение (до слепоты).

Методы лечения

На ранних стадиях развития заболевания специалист может порекомендовать консервативное лечение - дезинфицирующие капли, физиотерапию, введение противовоспалительных препаратов в полость халязиона для предотвращения образования фиброзной капсулы.

Важно! Не применяйте народные средства! Их эффективность почти нулевая, при этом вы напрасно потратите массу времени, чем усугубите свое состояние.

Если медикаментозное лечение не дает результата, опухоль уплотнилась и увеличилась в размерах, появились нагноения, рецидивы (множественные образования), разрастание слизистой оболочки (птеригиум) - предлагается хирургическое или радиоволновое удаление халязиона. При выборе метода хирург обязательно учтет показатели свертываемости крови, наличие хронических паталогий, переносимость анестезии.

Подготовка к операциям

Пациенту проводится диагностика зрения, врач-офтальмолог подбирает методику оказания помощи. Может проводиться проба на аллергию на препарат местной анестезии.

Противопоказания:

воспаление в области глаз;
общие инфекционные заболевания;
сердечно-сосудистые заболевания.

Способы удаления халязиона

Хирургическое иссечение

Хирургическое лечение в «СМ-Клиника» проводится амбулаторно, под местной анестезией. Процедура безболезненна для пациента и занимает 20-30 минут. Врач иссекает и извлекает новообразование с фиброзной капсулой. Небольшой надрез новообразования в большинстве случаев не потребует шва, заживет самостоятельно и не оставит следа. После вмешательства накладывается глазная повязка. Важно соблюдать рекомендации врача, использовать антисептические средства и не допускать попадания инфекции.

Радиоволновое удаление халязиона

Удаление халязиона по показаниям может быть проведено радиоволновым методом при помощи аппарата "Сургитрон", цены варьируются в зависимости от объема вмешательства.

Сургитрон – современный метод удаления новообразований. Он заключается в максимально щадящем надрезании мягких тканей без применения острого режущего инструмента. процедура практически безболезненна, не оставляет рубцов. После удаления отсутствует риск возникновения осложнений.

Преимущества методики:

не требует пребывания в стационаре и оформления больничного листа
безболезненность и отсутствие риска осложнений
минимальный срок реабилитации

Реабилитация после операций

После хирургического удаления через несколько дней снимаются швы (только если область вмешательства была значительной и потребовался разрез в области века) и повязка. На протяжении 1-2 недель сохраняется отек, гематома. Пациент находится под постоянным наблюдением, но без госпитализации.

В «СМ-Клиника» работают одни из лучших специалистов Санкт-Петербурга. Вы сможете пройти диагностику на передовом оборудовании и быстро получить эффективное лечение. Если вам потребуется пребывание в стационаре, мы предоставим комфортабельную палату и будем круглосуточно наблюдать за вашим состоянием.

Позвоните для записи на прием к офтальмологу.

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ‑Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»

Отзывы

Мне делал операцию по удалению халязиона на глазу Шабловский Д.Ю. Спасибо ему за внимательность к пациенту. Я обратился в первую попавшуюся клинику ближе к дому, нужно было срочно удалять вскочивший на глазу халязион, потому что стало понятно, что сам он уже не пройдет. Но СМ-Клиника на Дунайском 47 мне очень понравилась своим отношением к пациентам. Записали на самое ближайшее время, подстроились под меня. Думаю, если будет такая необходимость, буду посещать вашу клинику.

Читайте также: