Опухают губы у кормящей мамы что это

Обновлено: 27.04.2024

Болезненное уплотнение в груди, краснота, температура – эти слова пугают практически каждую будущую маму. И именно с этими жалобами кормящие мамы очень часто обращаются к специалистам. Диагноз, который они слышат: «лактостаз» или «мастит». Эти два диагноза часто путают и даже считают синонимами. Путаница существует и в специальной литературе и тем более в рассказах кормящих и кормивших женщин.

Лактостаз – застой молока, вызванный закупоркой протока. Молоко накапливается, не выходит, распирает «запертую» дольку, вызывая болевые ощущения. Обратное всасывание молока может провоцировать подъем температуры. Наполненная долька сдавливает окружающие ткани, это вызывает отеки, еще больше затрудняющие выход молока.

Мастит – воспаление тканей молочной железы. Характерные признаки воспаления – боль, краснота и температура, хотя нередко картина может быть смазанной, например, температура незначительная. Мастит у кормящей мамы чаще всего бывает следствием затянувшегося лактостаза (отекшие травмированные ткани легко воспаляются), но может возникнуть и без предшествующего застоя, вследствие попадания инфекции (например, через трещины соска или из очагов инфекции внутри организма, как следствие острого или хронического заболевания).

Что делать?

Итак, первые сутки после возникновения симптомов (боль, покраснение, уплотнение, подъем температуры) чаще всего предполагают лактостаз. Можно пробовать справляться с ним следующими мерами:

первое и самое главное – хорошо опорожнять больную грудь.

Нередко думают, что для этого нужен супер-мастер расцеживания или мега-крутой молокоотсос. Однако самый лучший помощник в опорожнении груди – правильно сосущий младенец. Поэтому первым нашим лекарством будут частые кормления из больной груди

Если малыш сосет неэффективно (неправильно приложен к груди, слаб), редко (например, ребенок второго полугодия или старше года может довольно редко прикладываться), могут пригодиться дополнительные сцеживания. Если молока много и сосания ребенка недостаточно для решения ситуации, лучше сцеживать молоко перед кормлением, а ребенку оставить трудную работу высасывать молочко из проблемных протоков.

может помочь тепло перед кормлением/сцеживанием (теплый душ, теплая пеленка на грудь);
хорошо зарекомендовал себя холод после кормления/сцеживания (завернутый в пеленку пакет замороженных ягод, намоченная в холодной воде ткань);
массировать уплотнение можно, но осторожно – жесткий массаж усиливает отек и ухудшает ситуацию;
пить по жажде, лучше простую прохладную воду (горячее питье может усиливать приток молока) Ограничение питья не поможет, наоборот, при обезвоживании молоко может стать густым, и вытекать оно начнет еще хуже;
если в течение суток нет улучшения, следует обратиться за помощью.

Чего не надо делать при застое молока?

Нельзя прекращать кормления
Может быть рискованно делать водочные, спиртовые, камфорные компрессы (может ухудшить выделение молока, бывают ожоги кожи груди)
Не нужно прибегать к жесткому, травматичному «разминанию» груди – чревато травмами и ухудшением ситуации
Не стоит ждать самопроизвольного улучшения. Если за сутки – двое прогресса не видно, тем более – если становится хуже, нужно обратиться за помощью.

К кому обратиться за помощью?

При мастите женщине нужно обратиться к врачу, маммологу или гинекологу, для постановки диагноза и при необходимости назначении антибиотиков. Антибиотики назначаются совместимые с грудным вскармливанием (то есть действующее вещество либо не проникает в молоко, либо проникает в столь малых дозах, что не оказывает влияния на ребенка).
Следует обязательно продолжать кормление пораженной грудью. Исключение делается в случае гнойного мастита – на период выделения гноя из протоков необходимо прекратить кормление больной грудью и сцеживать молоко, после окончания выделения гноя кормление возобновляется. Здоровой грудью кормление не прерывают.

Минимизировать риск

Будущих мам очень волнует, как можно предотвратить эту ситуацию. Гарантированных способов нет. Бывает, что несмотря на все усилия, застои молока все же случаются. Но попытаться минимизировать риски можно.

Прикладывайте ребенка к груди часто ( в первый месяц нежелательны перерывы более 2 часов).
Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди. Неправильно сосущий младенец плохое ее опорожняет. Если у вас не получается приложить малыша к груди, если застои появились в первый месяц – есть смысл обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию.
Старайтесь пить достаточно воды.
Избегайте сдавливания груди (тесное белье, бюстгалтер с косточками, давление плечевой лямки сумки, рюкзака или приспособления для ношения ребенка, сон на животе могут приводить к застоям).
Не давайте ребенку сосать ничего, кроме груди (сосание сосок, пустышек увеличивает риск лактостаза).

Пусть все эти советы останутся лишь информацией «к общему сведению» и кормление сложится легко и беспроблемно. Но и при первых признаках неполадок не нужно паниковать – при грамотных действиях и своевременном обращении за квалифицированной помощью большинство сложностей быстро разрешаются.

Здоровья всем кормящим мамам и их замечательным малышам!

Анастасия Втулова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком (Центр Естественного Развития и Здоровья Ребенка)

Проконсультироваться можно по телефону нашей «горячей линии» по грудному вскармливанию :

Отеки на губах появляются внезапно и сразу осложняют человеку жизнь: мешают пережевывать пищу и говорить, портят внешний вид, ухудшают аппетит и настроение. Если опухла верхняя или нижняя губа, не нужно ничего делать в домашних условиях – следует сразу же обратиться к врачу, чтобы выявить и устранить причину этого явления, а не симптоматику.

Опухла губа у взрослого: причины и лечение

Губы опухают по разнообразным причинам, поэтому установить природу подобного явления самостоятельно довольно проблематично.

Травмирование

Травмирование губ – обычное явление для боксеров. Но и люди далекие от занятий боевыми искусствами не застрахованы от ударов и прочих травм, после которых может вздуться губа:

ушиб – при падении, ударе;

Если травматический фактор стал причиной внезапного увеличения объема, уплотнения, посинения губы, но кожный покров остался невредимым, необходимо как можно быстрее приложить к больному месту лед. Кубик льда нужно обязательно обернуть тканью или марлей, чтобы избежать переохлаждения.

Ледяные компрессы прикладывают к месту отека на 10–15 минут через каждые 2–3 часа в первые двое суток после получения травмы. Обычно этого достаточно, чтобы значительно уменьшить припухлость на губе и снизить болезненные ощущения.

Вылечить отек окончательно помогут рассасывающие мази, к примеру, Бадяга, Спасатель, и народные средства – примочки с алоэ, пакетики с остуженной чайной заваркой, отвар ромашки или дубовой коры. Если через несколько дней отек не спадет, лучше показаться врачу.

При открытой травме, когда после удара не просто резко опухла верхняя или нижняя губа, но и возник разрыв тканей, нужно срочно промыть ранку перекисью водорода, чтобы очистить ее от микробов и остановить кровотечение. Затем надо обработать поврежденное место дезинфицирующим средством, к примеру, Диоксидином. Такую обработку нужно делать каждые 2–3 часа до тех пор, пока наблюдается кровоточивость.

При глубоком повреждении губы, особенно если задета уздечка, пострадавший должен как можно быстрее обратиться к травматологу для дезинфекции раны и, если потребуется, наложения швов.

Стоматологические проблемы

При некоторых болезнях зубов и десен, а также в процессе их лечения могут припухать губы, причем как изнутри, так и снаружи. На фоне боли в зубах нижней челюсти нижняя губа может опухнуть по причине:

кариеса;
стоматита;
пародонтита;
пародонтоза;
периостита;
флегмоны;
флюса;
абсцесса.

При аналогичных процессах в верхней челюсти иногда отекает и припухает верхняя губа.

Причиной отека губы может стать лечение стоматологических заболеваний: случайное повреждение инструментом, реакция на введение анестетика или опухание после сложных хирургических вмешательств в ротовой полости.

Еще один вариант, почему болит, краснеет и опухает верхняя губа, может быть связан с посещением не стоматолога, а косметолога с целью инъекционного увеличения губ. Повреждение кровеносного сосуда в результате неудачного укола может привести к гематоме с отечностью. Не исключена и индивидуальная реакция организма на вводимый препарат.

Аллергическая реакция

Покраснение и отек губы – частый симптом аллергии. Организм может отреагировать таким образом на самые разные аллергены:

Как только стало понятно, что губы опухли из-за аллергии, нужно как можно быстрее принять антигистаминный препарат. Любой аллергический отек на лице опасен возможностью его распространения в сторону горла. Именно так развивается опасный для жизни человека отек Квинке. Поэтому в домашней аптечке обязательно должен присутствовать какой-нибудь препарат для борьбы с аллергией:

Диазолин.
Супрастин.
Тавегил.
Зодак.
Фенистил.
Кларитин.
Кларотадин.
Димедрол.
Эриус.

Если губа резко распухла по причине аллергии, нужно срочно принять возрастную дозу одного из этих препаратов и обратиться к врачу. Особенно опасны аллергические реакции для детей, поэтому, если пострадал маленький пациент, следует вызвать скорую помощь.

Устранить отек губы и избавиться от зуда можно с помощью негормональных мазей и гелей местного применения с антигистаминным действием: Фенистил-гель, Витаон, Незулин, Псило-бальзам.

Герпетическая инфекция

Сбой в работе иммунной системы может произойти у каждого человека по причине переохлаждения, вирусной инфекции, стресса или переутомления. И результат этого сбоя нередко проявляется в виде герпетической сыпи, внезапно образуемой на губах под носом.

Если верхняя губа распухла и покрылась пузырьками, значит, в организме активизировался вирус герпеса. Снять проявления болезни помогут мази на основе ацикловира. Одновременно можно лечиться народным способом – смазывать припухшие участки тканей в области носогубного треугольника маслом чайного дерева, разведенным соком чистотела или настойкой прополиса.

При обширном распространении герпетических пузырьков и начавшемся воспалительном процессе необходимо медикаментозное лечение, которое должен назначить врач.

Герпес способен вызвать серьезные осложнения, поскольку инфекция распространяется не только на кожные покровы лица и слизистую оболочку полости рта, но и на внутренние органы. В период обострения заболевания нужно сделать все, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции. Необходимо дезинфицировать пораженные участки кожи лица антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин) осторожно, избегая вскрытия прыщиков и гнойничков.

Почему губа воспаляется без видимой причины

Иногда невозможно понять, что вызвало внезапный отек губы. Если не было ушибов, ран и инфекций, а средства от аллергии не приносят облегчения, ответить на вопрос, почему вдруг опухла верхняя губа под носом, может только врач. Распухание губ может являться симптомом внутренних нарушений: эндокринных заболеваний, снижения иммунитета, патологий внутренних органов и систем. Примеры таких диагнозов:

болезнь Крона;
сердечная или почечная недостаточность;
опухоли;
гипотиреоз;
авитаминоз.

Если губы и участи лица опухли по одной из перечисленных причин, лечить нужно не отек, а основное заболевание, приведшее к его появлению.

Воспалилась и припухла губа во время беременности

Беременность – состояние, которое часто осложняет задержка жидкости в организме, что провоцирует отек мягких тканей лица. Однако причиной такой симптоматики могут стать и воспалительные заболевания, так как иммунитет в этот период существенно ухудшается. Поэтому, если губы вздулись во время беременности, нужно обязательно сообщить об этом доктору.

Воспалилась и раздулась губа у ребенка

Причины появления отеков на верхних и нижних губах у детей те же, что и у взрослых: ушиб, прикусывание, аллергия, внутренние заболевания, инфекции. У новорожденных и грудничков губки часто распухают в связи с прорезыванием зубов или наличием кандидозного стоматита (молочницы).

Фото: молочница у ребенка

Простудные заболевания – частый спутник детей дошкольного и младшего школьного возраста. У простуженного ребенка верхняя губа может опухнуть по причине развития герпеса, особенно если вздутие сопровождается появлением характерных высыпаний на кожных покровах лица и слизистой оболочке полости рта.

Заболевание заразно, поэтому необходимо доходчиво разъяснить ребенку, почему у него опухла верхняя губа под носом, почему нельзя выдавливать образовавшиеся на ней прыщики, снимать корочки, пользоваться чужими зубными щетками и косметикой, близко контактировать с другими детьми в период обострения герпеса.

Лечение отеков у детей проводится по такой же схеме, как и у взрослых. Разница заключается только в дозировке препаратов. Родители должны помнить об опасности лечения малышей народными и медикаментозными способами без консультации с врачом, особенно в тех случаях, когда природа отека неизвестна, или его присутствие сопровождается сильным воспалением эпидермиса.

Советы по лечению и профилактике отеков губ

По какой бы причине ни опухли губы и участки кожных покровов лица, не стоит начинать лечения без консультации с врачом и грамотной диагностики. Обычно воспаление верхней или нижней губы проходит быстро, но, чтобы не нарушить ход этого процесса и не усугубить состояние, необходимо соблюдать ряд правил:

открытые раны нельзя лечить мазями и компрессами;
при закрытых травмах также нельзя применять согревающие компрессы и мази;
в первые часы после получения травмы нельзя употреблять пищу;
в период заживления ранок и лечения отека надо кушать исключительно теплую еду, нельзя употреблять соленые и острые продукты;
при воспалении губы не стоит пользоваться косметикой.

К заживлению пирсинга нужно отнестись ответственно, следует строго выполнять предписания специалиста и наблюдать за своим состоянием. Лучше проявить щепетильность еще при выборе салона и мастера: процедура должна проводиться умелыми руками и в стерильных условиях.

При проникновении в отверстие для пирсинга инфекции губы отекают, болят и зудят. При развитии подобных симптомов следует обратиться к врачу, особенно если повышается температура, и появляются припухлости в области лимфатических узлов.

Трещины и заеды появляются в результате обветривания губ, на фоне простуды, а также из-за эндокринных нарушений и нехватки в организме определенных витаминов (каких именно может определить только врач на основе анализов). Лечатся они антисептиками и противовоспалительными препаратами.

Развитие авитаминоза и предрасположенности к простудным заболеваниям и вирусным инфекциям предупредят полноценное питание и закаливание. Способность организма к восстановлению поврежденных тканей также напрямую зависит от иммунитета. В зимний период чувствительную кожу губ нужно обрабатывать питательными бальзамами и масками.

Если губы отекают внутри без видимых причин, следует срочно обратиться к врачу. Отек может свидетельствовать о наличии скрытых внутренних патологий, выявить и вылечить которые в силах только доктор.

Я не открою ничего нового, если скажу, что грудное молоко – лучшее питание для младенцев. Большинство будущих мам мечтают выкормить своего малыша грудью, прилагают немало усилий для сохранения грудного вскармливания, но, к сожалению, зачастую кормление грудью не длится более 3-х-4-х мес. И причинами тому становятся не только и не столько объективно недостаточная лактация, а скорее незнание молодыми мамами основных правил кормления грудью. К этому присоединяются царящие в головах абсолютного большинства женщин мифы о том, что грудное молоко не так полезно, что его вполне можно заменить современной адаптированной смесью, а само грудное вскармливание вообще только вредит здоровью мамы! И все заканчивается тем, что при первых же проблемах, возникающих при кормлении ребенка, у мам опускаются руки, пропадает все желание бороться за достаточное количество молока. На самом же деле, только в женском молоке – и нигде больше – содержатся вещества для роста и дозревания головного мозга и нервной системы ребенка. Только женское молоко помогает становлению всех функциональных систем появившегося на свет младенца. Только женское молоко защищает крошку от многих болезней и является гарантией формирования крепкого иммунитета в будущем. Грудное молоко женщины содержит около 400 компонентов, а белок женского молока не имеет аналогов в природе! При этом в составе высоко адаптированных смесей насчитывается всего лишь около 40 компонентов, рассчитанных на среднего ребенка и неудовлетворяющих большинство потребностей развивающегося организма. Все попытки искусственно воспроизвести состав маминого молочка заранее обречены на неудачу: многие его компоненты невозможно в принципе создать технологическим путем. Как невозможно создать аналог человеческой крови…. Не случайно именно «белой кровью» называли женское молоко во многих народах, чей опыт доказывал его невероятную живительную и целительную силу. Современная наука тоже подтверждает уникальность и пользу грудного вскармливания. Причем не только для малыша, но и для мамы тоже!

Вам это кажется необычным? Вы слышали истории о разрушенных зубах, выпавших волосах и расплывшейся фигуре? Поверьте, это всего лишь мифы, не имеющие под собой научного обоснования. А самым распространенным источником мифов о негативном влиянии кормления на здоровье матери являются сами матери. Причем те, которым по разным причинам не удалось полноценно выкормить малыша своим молоком. Такие женщины, ощущая в душе досаду за неудачу, очень охотно тиражируют собственный негативный опыт. Вместо того, чтобы трезво и грамотно с точки зрения медицины осмыслить возможные ошибки, приведшие к проблеме, мамы-«неудачницы» обвиняют во всем само грудное вскармливание. Типичные истории звучат примерно так: «грудь деформируется», «истощается нервная система от ночного недосыпания», «возникают проблемы с позвоночником от длительных кормлений в неудобном положении», «разрушаются зубы» и так далее и так далее…. А что же говорит современная наука о влиянии грудного вскармливания на здоровье матери? Обратимся к документам Всемирной Организации Здравоохранения. Именно в них можно найти самую достоверную и последнюю информацию о кормлении грудью. Например, в практическом руководстве для медицинских работников под названием «Грудное вскармливание: как обеспечить успех» однозначно и авторитетно заявляется – грудное вскармливание защищает здоровье матери. А в брошюрах для матерей пишется, что состав и качество молока не зависят от питания женщины, и что форма груди изменяется не в процессе лактации, а во время беременности.

Преимущества грудного вскармливания для здоровья мам.

Успешное восстановление после родов. Гормон окситоцин, вырабатывающийся в момент сосания груди ребенком, способствует сокращению матки. Это особенно актуально в первые полчаса после рождения малыша для благополучного отделения плаценты и профилактики послеродовых кровотечений. Первое прикладывание к груди и первое длительное кормление должны быть осуществлены сразу после родов – к этому призывают зарубежные медики и Всемирная Организация Здравоохранения в своем документе «Десять шагов, ведущих к успешному грудному вскармливанию». Кормление ребенка в первые 2 месяца помогут матке восстановить свою добеременную форму, а соседним органам брюшной полости благополучно занять свои обычные «места».

Благодаря сосанию груди в организме матери вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за количество молока. Этот гормон подавляет выработку эстрогена и прогестерона – гормонов, необходимых для овуляции и изменений в стенках матки для возникновения новой беременности. Таким образом, грудное вскармливание надежно предохраняет вас от зачатия. Однако здесь следует отметить, что необходимый защиный уровень пролактина поддерживается только при организации кормления ребенка естественным способом:

грудь дается ребенку так часто и так надолго, как он хочет – днем, и, что особенно важно, ночью (не менее 3 раз за ночь);
мама не предлагает малышу для сосания посторонних оральных объектов (пустышки, бутылочки);
прикорм вводится малышу после 6 месяцев, объем взрослой пищи увеличивается очень постепенно;
ночью младенец спит рядом с мамой и получает грудь при первом признаке беспокойства во сне.

Исследования показали, что около 95% мам, организовавших кормление естественным способом, остаются неспособными к новому зачатию на протяжении в среднем 13-16 месяцев. А у трети мам овуляция не возобновляется в течение всего периода грудного вскармливания!

Гормоны-эстрогены способствуют росту раковых клеток в репродуктивной системе и тесно связаны с раковыми образованиями. Как уже упоминалось выше, пролактин – основной «молочный» гормон – подавляет выработку эстрогена и замедляет рост клеток вообще. Кормление одного ребенка хотя бы на протяжении 3 месяцев уменьшает риск заболевания раком груди и раком эпителий яичников на 50 и 25 % соответственно. Как установили британские ученые, чем больше времени за свою жизнь женщина кормит грудью, тем меньше она рискует заболеть раком молочной железы. Распространенность грудного вскармливания, по мнению экспертов, может объяснять сравнительно низкую частоту развития рака груди в развивающихся странах.

Существует даже такой способ натурального лечения этого заболевания: выкормить малыша грудью до 3 лет.

Уменьшается потребность в инсулине у больных сахарным диабетом.

Риск заболевания в пожилом возрасте остеопорозом уменьшается тоже на 25 % с каждым выкормленным грудью младенцем. Может быть, многим женщинам этот пункт покажется не очень существенным. Однако если посмотреть вокруг – старческие переломы не такая уж редкость. А если учесть, что они плохо поддаются компенсации - то стоит подумать о профилактике заранее!

Один из самых важных вопросов родившей женщины: «Когда же я снова стану такая же стройная, как и до начала беременности?» Ответ: примерно через год – если будете кормить малыша естественным способом! Дело в том, что в период вынашивания малыша организм мамы «делает запасы» для последующего выкармливания малыша: а вдруг неурожай? или стихийное бедствие? или засуха? У мамы должно быть приготовлено много «запасных» калорий для выработки молока в первый, самый ответственный год жизни крошки. Ежедневно для производства «детского питания» женский организм расходует до 600 калорий! Поэтому совершенно нет необходимости следовать диетам для похудения – они, как правило, не помогут восстановить добеременный вес. Природа предусмотрела только один способ возвращения прежней привлекательности – длительное грудное вскармливание. Следует отметить, что некоторым мамам, у которых есть какие-нибудь проблемы со здоровьем, для похудения требуется больше времени: 1,5-2-2,5 года активного кормления грудью. Также долго восстанавливать вес будут мамы, чьи детки дольше развиваются физически, поздно пошли, заговорили: ведь состав молока меняется в зависимости от потребности ребенка, а у таких малышей дольше сохраняются потребности в кормлении грудью, характерном для первого года жизни. Перечислим еще несколько возможных причин затянувшегося похудения: мама, вопреки отсутствию чувства голода, ест слишком много - «за двоих»; нездоровое питание мамы (фаст-фуд, ночные калорийные приемы пищи. ); нерациональное питание - за один прием пищи мама съедает слишком много разнообразных продуктов (рыбный суп вперемешку с жирным мясным пловом, и все это разбавлено сливовым компотом), которые вместе усваиваются гораздо хуже, чем по отдельности. Возможны также просто индивидуальные особенности состояния веса кормящей мамы весь период зрелой лактации. В любом случае, к наступлению момента инволюции лактации, лишние килограммы должны уйти.

Вы можете записаться на услугу или получить более подробную информацию, по телефону:

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

в коже;
подкожной клетчатке;
на слизистых оболочках;
в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

веки;
губы;
гортань;
мягкое небо;
мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

напряжение затылочных мышц;
резкая головная боль;
тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
судороги;
потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
гормональные препараты;
средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

острая боль;
употребление определенной пищи;
переохлаждение;
вирусные инфекции;
беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды (например, Дексаметазон) быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты (Нозефрин и др.).

Посещение стоматолога часто ассоциируется с зубной болью, кровоточивостью десен, потерей зубов. Но существуют еще и патологии слизистой оболочки рта, среди которых второе место после глоссита занимает стоматит. Заболеванию подвержены люди всех возрастных категорий. К сожалению, многие не спешат обращаться к врачу, а предпочитают лечиться самостоятельно. Практика же показывает, что некорректное применение народных методов и препаратов для полости рта — прямой путь перехода болезни в хроническую рецидивирующую форму. Чем лечить стоматит у детей и взрослых, как избежать рецидивов и осложнений — читайте в статье.

Определение болезни

Стоматит — воспаление многослойного слизистого эпителия, который выстилает рот изнутри. В зависимости от причины болезнь может быть контагиозной или безопасной для близкого общения с больным человеком. Иммунитет к заболеванию не вырабатывается. Стоматит можно вылечить, но нельзя исключить повторные поражения ротовой полости. Воспалительный процесс бывает диффузным и очаговым. Правильно поставить диагноз может только врач, поскольку проявления некоторых видов стоматита схожи с признаками глоссита, палатинита, хейлита.

Патогенез

Механизм зарождения и развития воспалительного процесса до конца не изучен. В научно-медицинских кругах есть три патогенетические теории, которые оправдывают многофакторность возникновения стоматита:

Инфекционно-аллергическая. Основана на гиперчувствительности эпителиальных клеток слизистой к микроорганизмам, а также к изменению микрофлоры во рту.
Аутоиммунная. Связана с патологическим производством аутоантител, которые работают во вред собственному организму.
Аллергическая. Обусловлена персональной реакцией иммунной системы — молниеносным выбросом большого количества гистамина в ответ на раздражающий фактор.

Частые рецидивы провоцирует быстрое накопление аутоантигенов на фоне ослабленного иммунитета.

Причины

Исходя из гипотетического патогенеза, к очевидным причинам болезни относятся:

Механические травмы. Повредить слизистую могут сколотые зубы, частички твердой еды, неаккуратное обращение с флоссом, зубочисткой, грубое стоматологическое вмешательство, неправильно установленные ортодонтические конструкции или зубные протезы.
Химическое или термическое раздражение эпителиальных клеток. Возникает от применения некачественных гигиенических средств для полости рта, которые содержат лаурилсульфат натрия, а также от горячих напитков, еды, крепкого алкоголя.
Запущенный кариес, плотный зубной налет. Воспалительный процесс инициируют кариесогенные бактерии.
Снижение иммунного статуса, иммунодефициты, длительная терапия антибиотиками. Причиной болезни становится изменение состава микрофлоры полости рта.
Рецидив герпетической инфекции на фоне ОРВИ, снижения иммунитета.
Гиповитаминоз, авитаминоз, железодефицитная анемия. При нехватке витаминов и минералов слизистая становится уязвимой к инфекционным заболеваниям.
Аутоиммунные патологии — реактивный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, псориаз и др.
Аллергическая реакция. Развивается при сенсибилизации к определенным продуктам, средствам по уходу за зубами и деснами, на фоне бронхиальной астмы.

Стоматит нередко сопровождает хронические инфекционные и неинфекционные болезни — туберкулез, гельминтоз, сифилис, тонзиллит, сахарный диабет, кардиологические и гастроэнтерологические нарушения.

Симптомы

Первые признаки — генерализованная или очаговая гиперемия (покраснение) эпителия. В большинстве случаев воспаление начинается с небольшого гиперемированного пятна округлой формы. Через некоторое время пораженный участок слизистой отекает, начинает болеть, остро реагировать на соленую, кислую, острую еду. Красное пятно быстро превращается в афту, которая выглядит как поверхностный дефект, покрытый характерным налетом. У больного человека появляются неприятный запах изо рта, гиперсаливация (повышенное слюноотделение), иногда поднимается температура. При тяжелом течении болезни афты разрастаются в ширину и глубину, образуя кровоточащие язвы с рваными краями, окруженные плотными инфильтратами. Присоединяется стабильный субфебрилитет, у детей температура может достигать фебрильных значений. Из-за болезненного жжения во рту пациенту становится трудно кушать, пить, разговаривать. В воспалительный процесс могут вовлекаться подчелюстные лимфоузлы. Специфические симптомы зависят от вида заболевания.

Классификация

локализацию дефектов в ротовой полости — на языке (не путать с глосситом), губе, десне, небе, в ретромолярном пространстве;
степень морфологических изменений эпителия — поверхностный или глубокий стоматит;
характер течения — острый или хронический;
форму — основные симптомы, причины.

Контагиозными являются инфекционные виды стоматита — бактериальный, грибковый, вирусный.

Классификация по форме

Основные виды стоматита — катаральный, аллергический, афтозный, язвенный, кандидозный, бактериальный, вирусный.

Kатаральный

Простая форма заболевания, не сопряженная с афтозным или язвенным изменением эпителия. Ключевые симптомы — диффузная гиперемия, болезненная реакция на раздражители (соль, кислоту, специи). Причинами воспаления становятся травмы, ожоги, плохая гигиена, проблемы с зубами, некачественные или неподходящие дентальные конструкции. У детей воспаление может возникать на фоне гиповитаминоза, иммунодефицита, аутоиммунных процессов.

Аллергический

У взрослых аллергический стоматит часто связан со стоматологическим лечением — гиперчувствительностью к местным анестетикам, композитам, зубопротезным материалам. Дети в основном реагируют на новую еду, потенциально аллергенные продукты питания. Признаки аллергической реакции — краснота, зуд, жжение, распространяющиеся по всей слизистой оболочки рта.

Афтозный

Этот вид воспаления обычно развивается на фоне проблем с пищеварением, обменом веществ, а также из-за применения гигиенических средств с лаурилсульфатом натрия. Главный признак — быстрое образование болезненных афт сероватого цвета с ярко-красными краями. Афтозный стоматит склонен к хронизации с рецидивами, которые возникают из-за погрешностей в питании, гормональных сбоев, нарушения состава крови.

Язвенный

Наиболее тяжелое течение. Характеризуется образованием глубоких кровоточащих дефектов эпителия, высокой температурой, сильной болезненностью. Провоцирующие факторы — запущенный катаральный стоматит, язва желудка, травмы слизистой. У детей велика вероятность присоединения вторичной инфекции из-за проникновения в пораженные участки бактерий.

Кандидозный (грибковый)

В клинической практике встречается чаще всего. Причиной болезни становится активная диссеминация в ротовой полости грибков рода Кандида. Развивается на форе смещения баланса микрофлоры, слабой иммунной защиты, сахарного диабета. Отличительные симптомы — плотный белесый налет на слизистой, зуд, крайне неприятный запах изо рта.

Бактериальный

Возбудители инфекционно-воспалительного процесса — патогенные или условно-патогенные бактерии — стрептококки, стафилококки и т. д. Развитие заболевания обусловлено прямым заражением или распространением бактерий из хронических очагов инфекции — кариозной полости, носоглотки, уха, легких. Поражение эпителия выглядит как афтозное воспаление.

Вирусный

Провоцируется герпетической инфекцией. Однажды попав в организм, вирус герпеса остается там навсегда. Рецидивы вируса обусловлены частыми заражениями ОРВИ, снижением иммунитета. Герпетический стоматит проявляется специфическими пузырьками на языке, деснах, внутренней поверхности губ.

Возможные осложнения

Последствия пренебрежительного отношения к лечению — воспаление и кровоточивость пародонтальных тканей, грибковая ангина. Если через язву инфекция проникает в системный кровоток, не исключено возникновение сепсиса.

Диагностика

Диагностика, лечение стоматита у взрослых и детей входят в компетенцию стоматолога. Диагноз ставят на основе выраженных внешних признаков, соматических симптомов, результатов анализов. Для определения вида воспаления выполняют соскоб биоматериала со слизистых оболочек с дальнейшим лабораторным исследованием содержимого (тест на микрофлору для определения резистентности к антибиотикам, ПЦР-диагностика на вирусы, бактерии, грибки).

Как отличить стоматит от других заболеваний?

Самостоятельно лучше не экспериментировать. Определение этиологии (в случае инфекции — возбудителя болезни) входит в задачи врача клинической лаборатории.

Терапия

Тактика лечения зависит о формы стоматита, степени морфологических изменений слизистых рта. В комплексное медикаментозное лечение входят:

стоматологическая гигиена полости рта — чистка зубов, десневых карманов от налета и камня;
таблетки для сублингвального и перорального приема;
полоскания;
обработка ротовой полости средствами местного действия — мазями, гелями, спреями; ;
диетотерапия.

Для ускорения выздоровления назначают УФО-терапию, препараты для укрепления иммунитета.

Эффективные препараты для взрослых

Антисептическую обработку полости рта проводят средствами, не содержащими спирт — Фурацилином, Орасептом, Мирамистином.

Для снятия болевого синдрома делают аппликации с растровом Лидокаина 2%, гелем Лидохлор. В тяжелых клинических случаях применяют гормональные мази с мощным противовоспалительным действием.

При герпетическом стоматите назначают противовирусные препараты. Наиболее эффективными считаются таблетки для сублингвального приема (Эргоферон, Ацикловир, Зовиракс). Если присоединяется вторичная инфекция, проводят курс антибиотикотерапии.

При кандидозном стоматите назначают противогрибковые средства для полости рта. В зависимости от степени поражения слизистой врач подберет местные или системные препараты с фунгицидными свойствами (Флуконазол, Нистатин, Клотримазол, Кандид, Миконаз).

Аллергические воспаления лечат антигистаминами — таблетками, гелями, мазями с противоаллергическим действием.

Во время лечения нужно исключить твердую еду, алкогольные напитки. Также желательно отказаться от курения.

Чем можно полоскать рот?

Эффективны аптечные антисептики, фитотерапия. Для снятия воспаления, скорейшего заживления афт и язвочек полоскать рот можно отварами из дубовой коры, травы зверобоя, цветков календулы.

Лечение лазером

Лазеротерапия — ведущий метод лечения стоматологических болезней. Самый эффективный результат дает облучение афт, язвочек при инфекционном стоматите. Луч направленного действия выпаривает пораженные участки слизистой, при этом окружающие ткани остаются интактными. Процедура безопасна, не причиняет боли, разрешена детям.

Как вылечить стоматит у ребенка?

Лечение отличается сниженными дозировками. Кроме того, маленький ребенок не всегда может хорошо прополоскать рот. В этих случаях белесый налет снимают принудительно — палец, обернутый бинтом, смачивают антисептиком и проводят им по всей полости рта. Для последующей обработки слизистой детям хорошо подходят современные дентальные гели — Холисал, Камистад бэби, Тантум Верде.

Домашнее лечение

Без разрешения стоматолога лучше не применять ни аптечные препараты, ни народные рецепты. Чтобы гарантированно вылечить стоматит, нужно знать этиологию.

Прогноз, профилактика

Выздоровление зависит от оперативного обращения к стоматологу при первых симптомах заболевания, а также от выполнения пациентом всех врачебных рекомендаций. В 99% прогноз благоприятный. Профилактические меры сводятся к защите слизистой от внешних повреждений, соблюдению гигиены ротовой полости.

Читайте также: