Онемение кожи на бедре что это может быть

Обновлено: 02.05.2024

Онемение ноги наблюдается при невропатиях, дорсопатиях, травматических и нетравматических поражениях спинного и головного мозга, болезнях артерий и вен, гиповитаминозах, вегето-сосудистой дистонии, психических расстройствах. Может быть временным или постоянным, распространяться по всей конечности либо охватывать определенную зону. Часто сочетается с ощущением «ползания мурашек», мышечной слабостью. Для установления причины онемения проводят опрос, общий и неврологический осмотр, УЗИ, электрофизиологические, лабораторные исследования. В ходе лечения используются НПВС, витамины, сосудорасширяющие и обезболивающие средства, физиопроцедуры.

Почему немеет нога

Физиологические причины

Кратковременное онемение ноги возникает при сдавлении сосудов на фоне неудобного положения конечности. У представителей профессий, связанных с продолжительным стоянием и ходьбой, незначительное онемение стоп и голеней появляется к концу дня, обусловлено переутомлением. Симптом сочетается с болью, тяжестью, распиранием. Выявляется у парикмахеров, продавцов, официантов.

Невропатии

У пациентов с мононевропатиями в патологический процесс вовлекается одна конечность. Локализация и распространенность зоны онемения при невропатии определяются пораженным нервным стволом:

Седалищный нерв. Немеет задненаружная поверхность голени, некоторые участки стопы. Выявляется ишиалгия.
Бедренный нерв. Зона онемения охватывает нижние 2/3 передней поверхности бедра, всю передневнутреннюю поверхность голени.
Большеберцовый нерв. Чувствительность нарушается по всей задней поверхности голени, в нижней трети сегмента распространяется латерально.
Малоберцовый нерв. Страдает латеральная поверхность голени.
Наружный кожный нерв бедра. Онемение возникает по наружной стороне бедра, затем распространяется на переднюю поверхность.

Обширные нарушения чувствительности выявляются у больных поясничным и крестцовым плекситом. Область онемения может варьироваться в зависимости от преимущественного поражения тех или иных нервов. При преобладании нарушений на уровне поясницы гипестезия выявляется преимущественно по передней поверхности ноги, на уровне крестца – по задней.

Полиневропатии

При полиневропатиях снижению чувствительности часто предшествуют парестезии и гиперестезии. Онемение охватывает обе ноги по типу «носков», постепенно распространяется в проксимальном направлении. Сочетается с мышечными атрофиями, изменениями походки. Распространенными вариантами заболевания являются алкогольная и воспалительная полиневропатии (включая ХВДП), нейропатия беременных.

У людей с недостаточностью функций внутренних органов развиваются метаболические невропатии. Патология выявляется при поражениях печени, почек, тяжелом сахарном диабете. Кроме того, множественное поражение нервов встречается при системных васкулитах, нейроСПИДе, нейроакантоцитозе, других заболеваниях.

Дорсопатии

Дорсопатии поясничного отдела – разнородная группа заболеваний позвоночника и окружающих тканей, сопровождающихся онемением, слабостью в ногах, судорогами, постоянными либо периодическими болями в пояснице, иррадиирующими в нижнюю конечность. Гипестезия обусловлена корешковым синдромом, миелопатией. Наблюдается в следующих случаях:

Дегенеративные поражения: остеохондроз, протрузия диска, межпозвонковая грыжа, грыжа Шморля.
Деформации позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз.
Спондилопатии: спондилез, спинальный стеноз, спондилит, туберкулез, остеомиелит, нейропатическая, травматическая спондилопатии.

Синдром беспокойных ног

Патология сопровождается онемением, зудом, парестезиями, приступами непроизвольной двигательной активности. Симптомы уменьшаются либо исчезают при движениях, усиливаются в состоянии покоя, особенно – в ночные часы. Вовлекаются обе ноги, реже наблюдается асимметричное поражение. Онемение вначале возникает в области голеней. В последующем гипестезия, другие дискомфортные ощущения распространяются на стопы и бедра.

Другие нервные болезни

Повреждение проводящих путей или соответствующих центров в головном мозге приводит к онемению одной либо обеих ног. Симптом выявляется при таких заболеваниях, как:

Нарушения мозгового кровообращения. Страдают одна рука и нога. При преходящей форме патологии гипестезия сохраняется в течение нескольких минут или часов, затем бесследно исчезает. При инсульте онемение носит постоянный характер.
Нарушения спинномозгового кровообращения. При хронической форме (миелогенной перемежающейся хромоте) онемение, слабость ног возникают приступообразно, исчезают после отдыха. Спинальный инсульт сопровождается быстро нарастающей симптоматикой. Наряду с онемением обнаруживаются парезы или параличи, расстройства функции тазовых органов.
Рассеянный склероз. Клиническая картина полиморфна. Онемение, парестезии, слабость мышц могут определяться в области верхних и/или нижних конечностей. В последующем развиваются спастические парезы, атаксия, гиперкинезы.

Травматические повреждения

Наиболее серьезной причиной онемения ног является позвоночно-спинномозговая травма. Гипестезия или полная потеря чувствительности сочетаются с парезами, параличами. Причиной нарушения целостности периферического нерва становится ранение области ягодицы, бедра, голени. Повреждение отломками костей при переломах наблюдается редко. Зона онемения совпадает с таковой при мононевропатии соответствующего нерва.

При синдроме позиционного сдавления, быстром увеличении отека, некоторых других состояниях может развиваться миофасциальный компартмент-синдром, сопровождающийся интенсивной болью и последующим онемением ноги дистальнее места повреждения. Причиной онемения после наложения гипса является нарастание отечности. Для предупреждения осложнений требуется рассечение повязки.

Болезни сосудов

При облитерирующих заболеваниях периферических артерий (эндартериите, тромбангиите, периферическом атеросклерозе), артериосклерозе Менкеберга онемение локализуется преимущественно в области стоп. Атеросклероз бифуркации брюшной аорты характеризуется распространенной гипестезией ног, отеком ступней, трофическими расстройствами.

Острая окклюзия артерий вследствие облитерирующих патологий, некоторых других болезней сердечно-сосудистой системы проявляется внезапным онемением, болями, парезами, при отсутствии лечения – омертвением дистальных отделов конечности. Боль, судороги, онемение в ногах в ночное время выявляются при субкомпенсированном и декомпенсированном варикозе, возникают на фоне хронической венозной недостаточности.

Другие причины

Временное либо постоянное онемение ног может наблюдаться при следующих патологиях:

Гиповитаминозы: бери-бери, пеллагра, гиповитаминоз В12.
Болезни ОДС: деформирующий остеит.
Сердечно-сосудистые патологии: вегето-сосудистая дистония.
Неотложные состояния: отравление растворителями.
Паразитозы: филяриатоз.
Психические расстройства: сенестопатии, истерический невроз.

Диагностика

Характер патологии, вызывающей онемение ноги, устанавливают врачи-неврологи. Больным с поражением сосудов требуется консультация флеболога или сосудистого хирурга. Специалист выясняет анамнез заболевания, оценивает внешний вид нижней конечности, определяет пульсацию на артериях, выявляет отек, признаки воспаления, трофические нарушения.

Неврологический осмотр предусматривает определение рефлексов, чувствительности, силы мышц. В программу дополнительного обследования могут входить следующие процедуры:

Электрофизиологические исследования. Для уточнения уровня, тяжести и распространенности поражения нерва выполняют электромиографию, электронейрографию.
Рентгенография. Показана при травмах, подозрении на компрессию нерва опухолью, воспалительным инфильтратом, костными разрастания.
Сонография. УЗДГ и дуплексное сканирование применяют при поражениях артерий, варикозной болезни. Методики позволяют оценить скорость и характер кровотока, определить изменение диаметра сосудов, наличие коллатералей.
МРТ и КТ. Рекомендованы пациентам с подозрением на травмы, заболевания ЦНС. Назначаются на заключительном этапе обследования для уточнения характера, размеров и расположения патологического очага.
Лабораторные исследования. Производятся для уточнения диагноза при гиповитаминозах и паразитозах. Позволяют оценить тяжесть нарушения функций организма при отравлении.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При онемении ног на фоне перегрузки, болезней сосудов рекомендуют ограничить продолжительность пребывания на ногах, делать регулярные перерывы, носить удобную обувь, избегать переохлаждений. Больным с корешковым синдромом советуют сократить нагрузку на спину, применять обезболивающие и согревающие местные средства.

При травматических повреждениях требуется иммобилизация, иногда – наложение повязки, обезболивание. Признаки нарушения кровообращения в спинном или головном мозге являются показанием для немедленного вызова бригады скорой помощи.

Консервативная терапия

При полиневропатиях требуется лечение основной патологии. Пациентам с невропатиями, плекситом, корешковым синдромом назначают противовоспалительные, сосудорасширяющие, обезболивающие препараты, витамины. Упорный болевой синдром, не купирующийся анальгетиками, является показанием для лечебной блокады. Больных направляют на физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, мануальную терапию, иглорефлексотерапию.

Программа лечения сосудистых патологий включает спазмолитики, антитромботическую терапию, витаминотерапию. Острую окклюзию устраняют с использованием антикоагулянтов и тромболитиков. При выраженных болях выполняют блокады. В рамках физиотерапевтического лечения проводятся озонотерапия. ВЛОК, гипербарическая оксигенация. Хороший эффект обеспечивает водолечение.

Хирургическое лечение

При патологиях, сопровождающихся онемением ноги, могут выполняться такие вмешательства, как:

Невропатия наружного кожного нерва бедра — поражение латерального кожного нерва бедра, чаще всего происходящее в паховой области и зачастую связанное с его возрастными дегенеративными изменениями. Проявляется парестезиями, болью и онемением боковой и частично передней области бедра, при интенсивном болевом синдроме — нарушением ходьбы. Диагноз невропатии устанавливается преимущественно по данным неврологического исследования, дополнительное обследование пациента проводится при помощи УЗИ, рентгенографии, КТ и включает обследование позвоночника, брюшной полости, тазобедренного сустава. Лечение предполагает фармакотерапию, локальное введение препаратов, использование физиотерапевтических методов, рефлексотерапии и массажа. В сложных случаях возможна хирургическая декомпрессия нерва.

Общие сведения

Невропатия наружного кожного нерва бедра была описана в 1895 г. российским неврологом В.К. Ротом и немецким врачом M. Бернгардтом. Первый дал ей название мералгия (от греческого meros - бедро), второй — невралгия. В связи с этим в современной литературе по неврологии можно встретить несколько названий данного заболевания - болезнь Бернгардта-Рота, парестетическая мералгия, синдром Рота. Наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте после 50 лет (мужчины 50-60 лет составляют 75% заболевших). Встречается у беременных, чаще в III триместре, что связано с происходящим у них изменением положения таза.

В большинстве клинических случаев невропатия наружного кожного нерва бедра имеет односторонний характер. На долю двусторонних поражений приходится около 20%. Известны семейные случаи невропатии, вероятно обусловленные генетически детерминированными особенностями строения нерва и окружающих его анатомических структур.

Анатомические особенности

Наружный, или латеральный, кожный нерв бедра берет начало от передних ветвей спинномозговых корешков L2-L3. Направляясь спереди по поверхности подвздошной мышцы, он достигает верхней передней подвздошной ости, медиальнее которой проходит под паховой связкой и переходит на передне-латеральную поверхность бедра, где разделяется на 2-3 конечные ветви. При выходе на бедро латеральный кожный нерв образует довольно резкий изгиб кзади. В 17% наблюдений на месте изгиба имелось веретенообразное утолщение ствола нерва.

Особенностью нерва является возникновение возрастных дегенеративных изменений мякотных волокон, что объясняет манифестацию парестетической мералгии преимущественно у людей в возрасте. Происходящие в нерве изменения описывают как уменьшение диаметра и числа мякотных волокон с вторичным развитием склеротических процессов. При этом отсутствует компенсаторная гипертрофия оболочек нерва, наблюдается лишь их уплотнение.

Латеральный кожный нерв бедра и его ветви, идущие до коленного сустава, иннервируют наружную и частично переднюю поверхность бедра. Наиболее ранимым участком нерва является место его выхода на бедро. Наличие изгиба нервного ствола, его прохождение под паховой связкой и возле кости обуславливают быстрое возникновение компрессии нерва при каких-либо изменениях данной анатомической области.

Причины возникновения

Среди триггеров, способных вызвать болезнь Бернгардта-Рота, наиболее частыми являются факторы, вызывающие сдавление нерва в паховой области. К ним относятся: ношение корсета, тугого пояса или чрезмерно тесного нижнего белья; ожирение; беременность; искривление позвоночника (сколиоз, лордоз); травмы тазобедренного сустава и переломы костей таза; мышечно-тонические и нейро-рефлекторные изменения, происходящие при заболеваниях и травмах позвоночника (поясничном радикулите, остеохондрозе, дискогенной миелопатии, переломе поясничного отдела позвоночника). Вышеуказанные причины приводят к изменениям взаиморасположения анатомических структур области паховой связки, обуславливающим трение нерва о связку или ость подвздошной кости при наклонах вперед и движениях бедром.

Компрессия латерального кожного нерва возможна на уровне подвздошной мышцы. Ее причиной может выступать забрюшинная гематома, воспалительные процессы брюшной полости, варикоз малого таза, опухоли, оперативные вмешательства. Как и другие мононевропатии (например, невропатия седалищного нерва, бедренная невропатия, перонеальная и большеберцовая невропатия), болезнь Бернгардта-Рота может возникнуть при алкоголизме, сахарном диабете, отравлении тяжелыми металлами, системном васкулите, ревматизме, инфекционных заболеваниях.

Симптомы

Как правило, невропатия наружного кожного нерва бедра имеет постепенное начало. Заболевание манифестирует с онемения некоторых участков кожи на боковой стороне бедра. Затем онемение распространяется на всю боковую и частично переднюю поверхность бедра. Пациентами оно описывается как чувство «омертвения кожи» или «покрытия бедра тканью». Присоединяются парестезии — локальные ощущения холода, жжения, давления, беганья мурашек, дрожи, покалывания. Первоначально указанные симптомы имеют периодический характер, провоцируются трением одежды, ходьбой или стоянием. В дальнейшем они присутствуют постоянно. Наряду с парестезиями возникает болевой синдром, интенсивность которого снижается, когда пациент лежит, согнув ноги. Боль затрудняет ходьбу. Походка становится похожей на перемежающуюся хромоту.

Осмотр выявляет гипестезию, соответствующую зоне иннервации наружного кожного нерва. Обычно выпадает тактильная и болевая чувствительность, иногда — температурная. В отдельных клинических случаях наблюдается гиперестезия, доходящая до гиперпатии. Могут отмечаться трофические нарушения — выпадение волосков, истончение кожи, ангидроз. Пальпация точки выхода кожного нерва на бедро провоцирует возникновение боли, иррадиирующей по бедру. Двигательная сфера сохранена. Ограничения двигательной функции полностью обусловлены болевым синдромом.

Диагностика

Критериями верификации диагноза «невропатия наружного кожного нерва бедра» выступают данные неврологического осмотра. Определение генеза невралгии может потребовать консультацию ортопеда, рентгенографию позвоночника в поясничном отделе, КТ позвоночника, рентгенографию тазобедренного сустава, УЗИ или КТ сустава, УЗИ брюшной полости и малого таза. Проведение электромиографии или электронейрографии требуется в крайне редких случаях.

Дифдиагностика болезни Бернгардта-Рота проводится с поясничной радикулопатией, коксартрозом, поясничным спондилоартрозом.

Лечение

Эффективное лечение парестетической мералгии представляет собой сочетание медикаментозных, физио- и рефлексотерапевтических методов. Осуществляется неврологом. Особое значение при этом имеет устранение триггеров, вызвавших развитие невропатии. Например, снижение массы тела, удаление опухолей, лечение патологии тазобедренного сустава, коррекция вертебральных нарушений.

Купирование боли проводится назначением противовоспалительных препаратов и анальгетиков (немисулида, кеторолака, ибупрофена и пр.), в сложных случаях — локальным введением местных анестетиков (лидокаина, новокаина) или глюкокортикоидов (гидрокортизона, дипроспана) в виде блокад. Улучшение трофики пораженного нерва достигается применением вазоактивных средств (никотиновой кислоты, пентоксифиллина) и метаболических фармпрепаратов (тиоктовой к-ты, тиамина, цианокобаламина, пиридоксина и их комбинаций).

Физиолечение назначается после консультации с физиотерапевтом. Оно может включать дарсонвализацию, грязелечение, сероводородные или радоновые ванны, массаж. Возможно проведение иглоукалывания или электроакупунктуры. Однако, эффективность рефлексотерапии во многом зависит от профессионализма рефлексотерапевта.

В отдельных случаях при отсутствии должного эффекта от консервативного лечения и наличии интенсивного болевого синдрома ставиться вопрос о проведении хирургического вмешательства в области паховой связки, имеющего своей целью декомпрессию нерва.

Онемение кожи бедра на левой (правой) ноге – это потеря чувствительности, парестезия в области от паха до колена. Больные описывают как приступообразные симптомы, которые появляются поле длительного сидения, приведении бедра к животу, после сна или ходьбы.

В 60% случаев немеет передняя часть бедра, реже возникает онемение выше колена, на внутренней или внешней части ноги, задней поверхности. В 90% случаев ощущения сочетаются с болью в пояснице, паху или ягодице и говорят про поражение нервных корешков в области их выхода из позвоночника межпозвоночными грыжами.

Почему немеет бедро, причины ↑

Поясничная грыжа диска, протрузия на фоне поясничного остеохондроза;
Вертеброгенная радикулопатия, радикулит;
Ишиас, люмбоишиалгия, воспаление или невралгия седалищного нерва;
Болезнь Бернгардта-Рота, другие туннельные синдромы;
Стеноз позвоночного канала в результате дегенеративно-дистрофических процессов.

Для подтверждения диагноза назначают МРТ поясничного отдела, рентген позвоночника, КТ, нейромиографию. При данных проблемах симптомы усиливаются при движениях нижней конечностью, позвоночником, при нагрузках на ногу и спину (к примеру, лежа/сидя/при ходьбе).

Варикозная болезнь, эндартериит, другое поражение сосудов;
Инсульт головного мозга, ТИА
Опухоли головного и спинного мозга, проводящих путей;
Рассеянный склероз, другие демиелинизирующие заболевания;
Сахарный диабет;
Следствие интоксикации организма – веществ, приводящих к таким симптомам множество, начиная с длительного употребления алкоголя и заканчивая некоторыми медицинскими лекарствами;
Психические отклонения, при длительном течении симптомов (более 6 мес.) больным назначают антидепрессанты для стабилизации психоемоционального состояния. Психические отклонения наблюдаются практически у всех больных, даже если имеется явная причина, но ее длительное время не могут устранить;
Заболевания щитовидной железы;
Последствие травм, обморожения;

Дифференциальная диагностика позволяет исключить другие проблемы, вызывающие похожие симптомы. Проведя осмотр и имея полный анамнез заболевания, врач сможет исключить основные заболевания. Выяснение наличия травм, переохлаждений и симптомов течения помогут сузить список диагностических методов. Может быть рекомендовано: общий анализ крови и мочь, биохимия крови, УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, сосудов нижних конечностей, МРТ головного мозга, онкомеркеры и т.д.

Участок начала онемения при синдроме Рота

Какие возникают жалобы при данной проблеме ↑

- Несколько лет болит поясница, появилось онемение в правом/левом бедре, жжение, легкое покалывание;

– Полгода постоянно немеет кожа выше колена, снаружи ягодицы;

– После сна, ночью немеет внешняя поверхность «ляжки» левой ноги;

– Приводя бедро к животу, чувство шарика в паху и немеет верхняя часть бедра;

– Выше колена на внутренней части бедра беспокоит онемение и острая боль, как током;

– Не чувствую кожу левой (правой) ноги, такое появляется периодически, но с каждым разом все сильнее;

– Бегают «мурашки» по ноге, больше заметно в бедре, если долго не двигаться затекает;

– Не могу ходить от боли в ягодице и ноге, уже онемело на внешней стороне ноги;

– Легкое покалывание в бедре слева/справа будто бы кровь не поступает в ногу;

– Внезапно начала сильно неметь задняя часть бедра и не проходит, прикасаясь к коже – хуже чувствую на больной стороне;

– На бедре немеет участок кожи, как отсидел ногу, онемение мучает постоянно.

-Жгущая боль в бедре, болят мышцы и немеют.

Немеет бедро справа/слева ↑

Онемение правого бедра, как и левого не указывает на явную причину, так как с одинаковой вероятностью проблемы возникают с двух сторон. Исключение составляют спортсмены, у которых немеет чаще правая нога из-за дополнительных нагрузок на одну сторону.

Поражение нервных корешков, сосудистые нарушения образуются на любой стороне и имеют тенденцию к перемещениям, миграциям. Многие пациенты говорят, что у них сначала немела правая нога, но потом появились такие симптомы и справа, на оборот.

Передняя (верхняя), задняя, внешняя, внутренняя часть бедра ↑

Паховая часть в области ноги при синдроме Бернгардта-Рота, вертеброленной радикулопатии L1-3 корешков. При туннельном синдроме появляется участок на верхней части бедра, ближе к внешней части. Это возникает из-за пережатия сосудисто-нервного пуска в узком канале, что вызывает парестезии, анальгезию. Если привести к животу согнутую ногу – признаки усиливаются, появляется чувство инородного тела в области паха.

Задняя и внешняя поверхность немеет при межпозвоночных грыжах и радикулопатии поясничных корешков, невралгии седалищного нерва. При этом может возникнуть синдром грушевидной мышцы (боль в ягодице), признаки усиливаются при поднятии ровной ноги вверх.

Внутренняя часть бедра немеет довольно редко, за иннервацию этого участка отвечают крестцовые корешки, которые повреждаются гораздо реже. Дополнительно нужно исключить проктологические, урологические, гинекологические (женщинам) заболевания.

Немеет бедро при ходьбе ↑

Довольно у многих больных бедро немеет при ходьбе, появляется прихрамывание, чувство ползанья мурашек. Во время такой нагрузки задействуются все составляющие части конечности, сердечнососудистая система. При заболеваниях позвоночника потеря чувствительности сопровождается дискомфортом в спине, усиливается при вытягивании ноги и может отдавать в пятку, ниже/выше колена. Стоит помнить, что в вертикальном положении усиливается приток крови в ноги и если есть недостаточность, то это тоже может проявиться такими признаками.

Какое лечение, если онемело бедро ↑

Существует множество методов, применяемых для восстановления чувствительности в ноге, но все они должны применяться после установленного диагноза и дифференциальной диагностики.

Результаты всегда положительные при своевременном обращении пациента. С другой стороны, если онемение длится постоянно на протяжении многих месяцев, то происходит атрофия нервного корешка и чувство может остаться на всю жизнь. Без лечения симптомы усиливаются, перерастают в интенсивную боль и слабость в ноге. Появляется прихрамывание, анталгическая поза тела (вес переносится на здоровую ногу, вызывая искривление позвоночника), спустя несколько месяцев возникают психические сбои в виде депрессии.

При поражении позвоночника применяется коррекция позвоночника, устраняющая основную причину симптомов и предотвращая новые обострения, ухудшение. При значительном воспалении, могут быть рекомендованы НПВС (противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, мелоксикам, ксевокам, нимесил и т.д.), миорелаксанты, витамины группы Б, ноотропные средства и т.д. Дальше подбирается специальная лечебная зарядка, которой больной восстанавливает утерянные функции, оптимизирует двигательный стереотип и полностью восстанавливает пораженную сторону. Чем раньше начато лечение, тем меньше последствий приходится лечить в последующем.

Патологии опорно-двигательного аппарата далеко не всегда являются потенциальными причинами появления участков нарушения чувствительности. Этому могут способствовать полинейропатии, сахарный диабет, другие эндокринные патологии, нарушения процессов кровообращения. Онемение бедра – это тревожный неврологический симптом, который может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме человека.

При любом типе онемения бедра обращаться на прием нужно к неврологу. Этот врач проведёт осмотр и установит потенциальную причину появления участков нарушения кожной чувствительности. В зависимости от поставленного предварительного диагноза назначается дополнительное обследование и лечение.

В Москве вы можете записаться на прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация для каждого пациента предоставляется совершенно бесплатно. Для записи достаточно позвонить администратору и согласовать время приема.

Онемение бедра может быть поверхностным – в этом случае затрагиваются внутрикожные нервные окончания, мышечным и глубоким. Онемение мышц – это самая серьезная разновидности симптомокомплекса. Она свидетельствует о тяжелом поражении крупной нервной ветви. Часто бывает связана с компрессией в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поражение нервов, которые отвечают за иннервацию мышечного волокна, приводит к парезу или параличу. Нарушается двигательная активность, сначала человек начинает хромать, а затем утрачивает способность самостоятельно передвигаться.

По месту локализации онемение бедра подразделяется на заднее и переднее, внутреннее боковое и наружно латеральное. По месту ощущения онемения опытный врач невролог сможет установить предварительно причину появления данного клинчиеского симптома. Так, если поражена задняя поверхность бедра, то речь вероятно идет об ущемлении седалищного нерва. При онемении передней поверхности страдает чаще всего бедренный нерв, который может быть защемлен паховой круговой связкой, грыжей и т.д. Боковые поверхности поражаются при осложнениях пояснично-крестцового остеохондроза.

Далее в статье мы разберем более детально потенциальные причины появления онемения бедра. Если у вас есть описанные сопутствующие симптомы, то рекомендуем срочно записаться на прием к неврологу. Длительная компрессия нервного волокна приводит к его ишемии и омертвению. При разрушении нервного волокна восстановить его функциональность очень сложно. Иногда для этого требуется проводить многомесячную реабилитацию.

Общие причины онемения поверхностей бедра

Существуют общие и локальные причины онемения бедер ног, которые провоцируют больше 70 % всех клинических случаев развития симптомокомплекса. Причины онемения поверхности бедра могут быть травматическими, воспалительными, опухолевыми, ортопедическими и т.д.

Среди потенциальных факторов негативного влияния находятся следующие состояния:

избыточная масса тела, отрицательно влияющая на состояние эндокринной системы;
малоподвижный образ жизни, в результате чего образуется застой лимфатической жидкости, она формирует предпосылки для внутритканевого отека, за счет чего происходит компрессия нервного волокна;
сидячая работа, приводящая к сдавливанию крупных нервов в области ягодичных мышц и бугров седалищных костей;
ношение тесной сдавливающей мягкие ткани верхних конечностей, одежды;
занятия тяжелым физическим трудом;
нарушение правил эргономики организации спального и рабочего места;
нарушение осанки;
неправильная постановка стопы в виде косолапости или плоскостопия;
ношение обуви на высоком каблуке.

Онемение – это не заболевание. Это симптом неврогенной природы, проявляющийся при целом ряде заболеваний. Провоцирует онемение компрессия нервного волокна. Чем выше место поражения, тем большая площадь онемения определяется. Локальные причины появления подобного неврологического симптома связаны с нарушением проводимости по сенсорной (чувствительной) нейронной сети. Пострадавшие аксоны при своевременной медицинской помощи могут полностью восстановиться. Поэтому важно обращаться на прием к доктору своевременно.

Другие причины онемения в бедре – это заболевания следующей этиологии:

травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика (ушибы, растяжения, разрывы связочного и сухожильного аппарата, трещины и переломы остистых отростков, компрессионные переломы тел позвонков);
дистрофические дегенеративные патологии межпозвоночных дисков и возникающие осложнения остеохондроза (протрузии фиброзного кольца, грыжевые выпячивания пульпозного ядра, секвестр грыжи, стеноз позвоночного канала);
поражения межпозвонковых и унковертебральных суставов (спондилез и спондилоартроз);
разрушение и склерозирование субхондральных замыкательных пластинок суставных поверхностей;
дистрофия мышечного каркаса спины;
болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
синдром грушевидной мышцы;
искривление позвоночного столба;
разрушение подвздошно-крестцового и тазобедренного сочленения костей;
туннельные синдромы.

Все эти заболевания потенциально могут вызывать онемение. Но не стоит забывать про другие патологии. Они могут включать в себя нарушение гемодинамики, развитие опухолей, появление грыжи паховой области и т.д.

Причины онемения кожи на бедре

Онемение кожи на бедре может быть следствием сдавливания седалищного и бедренного нерва.

Потенциальные причины онемения кожи на бедре включают в себя следующие заболевания:

нарушения трофики тканей после перенесенной травмы (растяжение паховых связок, ушибы мягких тканей с развитием внутренних гематом, переломы и т.д.);
развитие фибром и неврином в области нервных тканей, отвечающих за иннервацию эпидермиса;
применение некоторых лекарственных препаратов, негативно воздействующих на состояние нервов;
проведение операции липосакции;
неправильно проводимый аппаратный массаж, при котором травмируются внутренние ткани;
нарушение процессов движения лимфатической жидкости, она застаиваться, выпотевает в межклеточное пространство и возникает лимфостаз с риском появления целлюлита;
нарушение кровообращения при атеросклерозе, варикозном расширении вен нижних конечностей, обтюрирующем эндартериите и т.д.;
остеоартрозы крупных суставов нижних конечностей (коленного, голеностопного и тазобедренного);
неправильное положение головки бедренной кости в суставной впадине седалищной кости;
синдром грушевидной мышцы;
спастические поражения мышц в области паховой зоны;
опущение внутренних органов;
некоторые соматические заболевания;
последствия перенесенного инсульта головного мозга.

Онемение внешней (наружной) поверхности бедра

Периодическое онемение внешней стороны бедра – это симптом развития дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба. При сильном сдавливании межпозвоночных дисков (напрмиер, при длительном сидении или при выполнении тяжелой физической работы) происходит частичное обезвоживание фиброзного кольца. Это приводит к тому, что возникает эффект вторичного воспаления. В очаг поражения стягиваются тучные клетки, происходит усиление капиллярного кровотока. Нарастает отечность мягких тканей. Все это приводит к тому, что сдавливаются корешковые нервы.

После устранения воспаления отечность уменьшается и онемение наружной поверхности бедра постепенно проходит без дополнительного лечения. Однако спустя некоторое время появляется снова и снова. Так происходит до тех пор, пока не сформируется стойкая протрузия межпозвоночного диска или не появится грыжевое выпячивание пульпозного ядра. В этой ситуации онемение наружной стороны бедра становится упорным и может длиться по нескольку недель. Это очень негативный симптом в плане прогноза восстановления работоспособности опорно-двигательного аппарата. Поэтому важно обратиться на приём к неврологу в первые 2-3 дня после появления чувства онемения.

Онемение передней и задней поверхности бедра

При онемении поверхности бедра следует обращать внимание на сопутствующие клинические симптомы. Это могут быть боли различной локализации. Напрмиер, если при онемении передней поверхности бедра появляется болезненность в области ягодичной мышцы при отведении ноги в сторону, то причиной скорее всего является повреждение седалищного нерва.

Онемение задней поверхности бедра может быть связано с деформацией тазобедренного сустава. Коксартроз приводит к тому, что в области грушевидной и ягодичной мышцы наблюдается постоянное повышенное напряжение. При длительном статическом напряжении меняется гемодинамика, провоцирует застой лимфатической жидкости.

Онемение части мышц в области бедра

Онемение мышц бедра часто бывает связано с нарушением проводимости нервного импульса. Это может быть следствием нарушения водного электролитного баланса в организме человека. Во время климактерической менопаузы в организме женщины наблюдается гормональный сбой. Он приводит к тому, что нарушается обмен кальция и фосфора. Если не реагировать на подобные патологические изменения, то появляются выраженные клинические симптомы остеопороза.

Онемение части бедра — это следствие остеопороза. Поэтому при диагностике следует проводить исследование плотности костной ткани. Особенно это актуально для женщин в возрасте 50 – 55 лет.

Ещё одна потенциальная причина онемения в области бедра - дефицит в организме магния и витаминов группы В. Они отвечают за синтез простагландинов. Эти вещества регулируют проведение нервного импульса и способствуют восстановлению клеточной структуры двигательных и сенсорных аксонов. Выявить дефицит магния и витаминов группы В можно с помощью биохимического анализа крови.

Лечение онемения бедра

Для лечения онемения бедра необходимо сначала провести тщательную дифференциальную диагностику и выявить то заболевание, которое провоцирует нарушение проводимости нервного импульса. Пациенту назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза, ангиографию и дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей и т.д.

После постановки диагноза возможно проведение курса мануальной терапии, направленного на полное восстановление поврежденных тканей. В нашей клинике мануальной терапии подобный курс всегда разрабатывается индивидуально. Доктор дает рекомендации по нормализации режима дня, рациона питания, организации рабочего и спального места.

При разработке курса терапии учитываются физиологические особенности пациента, его возраст, наличие сопутствующие заболевания, в том числе и соматических.

Применяем методики мануального воздействия, кинезиотерапию, физиотерапию, тракционное вытяжение позвоночного столба, рефлексотерапию, массаж, остеопатию и многие другие виды лечебного воздействия.

Если вам требуется лечение при онемении любой поверхности бедра, то запишитесь на первичную бесплатную консультацию невролога в нашу клинику мануальной терапии. Врач после постановки диагноза расскажет о том, какие есть перспективы применения методик мануальной терапии в вашему случае.

Жалобы на то, что болят и немеют бедра, часто поступают со стороны пациентов, страдающих от различных патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника. на первый план в ходе диагностики выходит остеохондроз, сопровождающийся протрузией (уменьшением высоты) и грыжевым выпячиванием межпозвоночного диска. Чем сильнее разрушено фиброзное кольцо диска, тем выше вероятность развития радикулопатии и нарушения процесса иннервации мягких тканей нижних конечностей.

Немеет бедро и по причине развития туннельного синдрома. Анатомически так устроено, что за чувствительность отвечают так называемые сенсорные типы аксонов. Они отходят от соответствующего корешкового нерва, выходящего из спинномозгового канала. Сенсорные (чувствительные аксоны) отвечают за сбор необходимой информации и передачу её в специальные двигательные центры головного мозга. Происходит передача сигнала по нервному волокну в структуры спинного мозга, а затем – в задние структуры головного мозга.

Если на пути передачи нервного сигнала будет находится препятствие, сдавливающее аксон, то информация не будет достигать центра анализа. Пациент при этом будет испытывать ощущение онемения.

Нарушение проводимости нервного волокна может наблюдаться на самых различных уровнях вегетативной и центральной нервной системы:

нервные окончания, расположенные в толще мышечного и соединительнотканного слоя, в эпидермисе;
проводящие нервы (бедренный, седалищный, подчревный, запирательный и т.д.);
корешковый нерв, который впоследствии входит в формирование поясничного или крестцового сплетения;
спинной мозг;
продолговатый мозг;
пирамидальные церебральные пути;
двигательные церебральные центры.

При поражении любой из этих структур может возникать ощущение онемения в области бедра или других участков нижних конечностей. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз пациент вряд ли сможет. Гораздо более правильно будет обратиться к неврологу. В ходе приема доктор проведет осмотр и ряд диагностических функциональных тестов. Это позволит ему сопоставив данные объективного осмотра и субъективных жалоб пациента, поставить точный диагноз. Затем будет рекомендовано дополнительное обследование (если в нем будет необходимость). Индивидуально разработанный курс терапии позволит избавиться от чувства онемения бедра быстро и безопасно для здоровья.

Если у вас немеет бедро, то вы можете записаться на бесплатный прием невролога в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время.

Основные причины, почему немеют бедра

Существуют разнообразные причины, по которым немеют бедра, и они могут включать в себя огромный список патологий. Мы рассмотрим лишь основные факторы, при воздействии которых возникает подобный симптом. Первое, почему немеют бедра – это развитие пояснично-крестцового остеохондроза с различными осложнениями. У современного человека дистрофическое дегенеративное заболевание позвоночного столба является ведущей причиной нарушения иннервации практически во всех частях тела.

Почему в большей степени страдают нижние конечности:

к возрасту в 25-ть лет у человека происходит физиологическая деформация позвоночного столба с изменением процесса распределения амортизационной нагрузки – сращиваются между собой все позвонки крестцового отдела;
трансформация позвоночника за счет сращивания крестца приводит к тому, что на межпозвоночный диск, расположенный между последним поясничным и первым крестцовым позвонками начинает оказываться усиленная амортизационная нагрузка;
начинается процесс дегенерации хрящевой ткани;
при длительном развитии возникает межпозвоночная грыжа, которая оказывает давление на отходящие корешковые нервы;
так формируется первичные симптомокомплекс, указывающий на радикулопатию.

Вот почему немеет бедро при развитии остеохондроза. Но это не единственное потенциальное заболевание. Следом за ним идет нестабильность положения тел позвонков. Для этой патологии характерно «проседание» не только межпозвоночных дисков, но и тел позвонков. Причиной может стать остеопороз (обычно возникает в возрасте старше 50-ти лет) или склероз замыкательных пластинок (может развиваться в достаточно молодом возрасте).

В результате уменьшения высоты позвоночного столба развивается нестабильность положения тел позвонков, поскольку продольные связки сохраняют свою протяженность в течение длительного времени. Еще этому способствует частичная дистрофия мышечного каркаса спины. Страдают в основном лица, занятые сидячим умственным трудом и не уделяющие должного внимания развитию своей физической формы.

Онемение бедра может быть следствием развития туннельного синдрома, травматического нарушения целостности мягких тканей, ростом опухоли и т.д. Более детально рассмотрим потенциальные причины далее в статье.

Немеет бедро ноги с левой стороны (причины)

Основная причина, по которой немеет левое бедро – остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. На уровне поясничных и грудных позвонков отходят корешковые нервы L1, L2, L3, Тh12 и L4. Они формируют поясничное нервное сплетение. Оно отвечает за иннервацию мягких тканей нижних конечностей. Корешковые нервы парные – они отходят от спинного мозга симметрично: с левой и с правой стороны. Если наблюдается снижение высоты межпозвоночного диска с левой стороны, то возникает нарушение иннервации нижней конечности на этой стороне.

Если немеет левое бедро в области паха и по внутренней поверхности, тог патологические изменения затрагивают подвздошно-подчревный нерв. при появлении неприятных ощущений в области передней поверхности следует исключать поражение бедренного нерва. Он часто подвергается компрессии со стороны круглой паховой связки. У мужчин онемение передней поверхности бедра может быть связано с выпадением паховой грыжи. наружная поверхность бедра чаще всего подвергается онемению при нарушении проводимости латерального кожного нерва. Он является ответвлением от седалищного нерва и отвечает за нормальное кровоснабжение тканей эпидермиса.

В ситуации, когда немеет бедро левой ноги следует исключать следующие причины:

развитие опухолей в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и в полости малого таза;
грыжевые выпячивания в паховой зоне;
нарушение процесса кровоснабжения мягких тканей и органов малого таза;
пояснично-крестцовый остеохондроз;
синдром «конского хвоста»;
травматические воздействия, в результате которых была нарушена целостность нервных путей;
инфекционные и воспалительные заболевания, которые приводят к образованию рубцовой фиброзной ткани в местах прохождения нервов;
туннельные синдромы, в том числе обусловленные разрушением костей тазобедренного сустава.

Если у вас немеет левая сторона бедра и при этом присутствуют головная боль, головокружение, мышечная слабость, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Таким образом может проявляться развивающийся инсульт головного мозга. Это опасное заболевание, часто приводящее впоследствии к парализации верхних и нижних конечностей.

Причины, почему немеет бедро с правой стороны

Ответ на вопрос о том, почему немеет правое бедро, мало чем будет отличаться от перечисления причин появления неприятных ощущений в левой ноге. Чаще немеет правое бедро после различных травматических воздействий. Следует понимать, что у большинства людей именно на правую ногу приходится основная нагрузка при прыжках, беге и т.д. Это связано с тем, что эта нижняя конечность более физически развита. Но, так как человек предпочитает после совершения прыжка приземляться именно на правую ногу, то и вероятность получения травмы пропорционально возрастает.

Основная причина, по которой немеет правое бедро, кроется в дистрофическом дегенеративном изменении фиброзного кольца межпозвоночного диска L5-S1. на него приходится вся основная физическая нагрузка при движениях человека.

В некоторых случаях немеет правая сторона бедра по причине нарушения осанки. Привычка сутулится приводит к деформации поясничного отдела позвоночника. Это влечет за собой нарушение процесса иннервации нижних конечностей.

Немеют бедра с внешней стороны

У некоторых пациентов немеет внешнее бедро и при этом полностью сохраняется кожная чувствительность с внутренней стороны. Для невролога этот клинический признак говорит о том, что поражается подвздошно-подчревный нерв. вероятнее всего это состояние было спровоцировано развитием остеохондроза в грудопоясничном отделе позвоночного столба.

Очень часто немеют бедра с внешней стороны при развитии сосудистых патологий, таких как атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей, диабетическая ангиопатия и т.д.

Онемение наружной проекции бедра может быть связано с интоксикацией организма. Но самое опасное заболевание, которое проявляется подобным клиническим симптомом – это стеноз спинномозгового канала. Он может быть вызван выпадением межпозвоночной грыжи, травматической деформацией, появлением рубцовой ткани в области дурального мешка, смещением тел позвонков и т.д. При появлении подобного симптома нужно как можно быстрее обратиться на прием к неврологу. Специалист проведет осмотр, поставит точный диагноз и окажет необходимую медицинскую помощь.

Немеет часть бедра: мышца и кожа на поверхности

В большинстве случаев немеет часть бедра, а остальная поверхность нижней конечности сохраняет свою иннервацию в полном объеме. Это характерно для поражения отдельных ветвей, отходящих от корешкового нерва или сплетения. Полное онемение всей конечности является крайне неблагоприятным клиническим симптомом, при котором требуется экстренная медицинская помощь.

Обычно немеет определённая мышца бедра, за иннервацию которой отвечает нервное волокно, подвергшееся сдавливанию. Чем сильнее компрессия на нерв, тем выше интенсивность проявления клинического признака. При полной парализации можно говорить о том, что проводимость нервного волокна отсутствует. При незначительной компрессии чувствительность может выпадать на некоторое время и возвращаться.

Локализация патологического процесса говорит о том, какой нерв поврежден. Так, если немеет кожа на бедре, то с высокой долей вероятности поврежден латеральный кожный нерв бедра, который образован корешковыми нервами L2 и L3. Подобный клинический симптом появляется при остеохондрозе, грыже межпозвоночной диска, компрессионном переломе, подвывихе позвонка, смещении его тела в сторону спинномозгового канала, разрушении унковертебрального сустава между этими телами позвонков в поясничном отделе позвоночника.

На начальных стадиях развития подобных патологий немеет поверхность бедра, затем нарушение иннервации начинает распространяться на мышцы и кровеносные сосуды. При отсутствии правильно оказанной медицинской помощи может начаться процесс трофического поражения мягких тканей. По причине тотального нарушения иннервации часто возникает асептический некроз головки бедра.

Немеет бедро: что делать, лечение

Если немеет бедро, первое, что делать – это обращаться на прием к неврологу. Врач должен поставить точный диагноз, основываясь на данных объективного обследования. При сопоставлении с жалобами пациента и результатами рентгенографических снимков можно поставить правильный диагноз и начать эффективное лечение.

В случае, если немеет бедро, лечение должно быть направлено на устранение причины появления этого симптома, а не на купирование самого ощущения. Существует огромная разница между симптоматическим и этиологическим лечением. В первом случае усилия врача направлены на то, чтобы убрать неприятные ощущения у пациента. При этом заболевание продолжает благополучно развиваться, все больше ухудшая состояние здоровья больного человека.

Второй подход – этиологический, заключается в том, чтобы устранить то заболевание, которое вызывает ощущение онемения. В этом случае врач лечит пациента, избавляя его не от неприятных ощущений, а от существующих проблем со здоровьем.

В нашей клинике мануальной терапии мы практикуем именно этиологический подход. В практике используются следующие методики:

тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет устранить компрессию корешкового нерва и полностью восстановить нарушенную иннервацию нижних конечностей;
массаж и остеопатия позволяют улучшить кровоснабжение поврежденных тканей и ускоряют процесс оттока лимфатической жидкости, что быстро уменьшает интенсивность воспалительной реакции;
рефлексотерапия запускает процесс естественной регенерации тканей;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышечный каркас тела и повышают его функциональность.

Если у вас присутствует онемение бедра, то рекомендуем вам записаться на прием к неврологу. В Москве можно получить бесплатную консультацию доктора в нашей клинике мануальной терапии.

Читайте также: