Олеандр при попадании на кожу

Обновлено: 28.03.2024

Отравление олеандром (Nerium oleander)

Отравление олеандром очень напоминает дигоксиновое и включает главным образом желудочно-кишечные и кардиологические симптомы. Через несколько часов обычно развиваются тошнота и рвота. Особую опасность представляет кардиотоксичность, приводящая к желудочковой эктопии и сердечно-сосудистому коллапсу.

Нарушения проводимости могут продолжаться 3—6 дней, давая классическую картину отравления дигиталисом, характеризующегося усилением эктопии и задержкой проведения (например, наджелудочковой тахикардией с предсердно-желудочковой блокадой). В одном случае суицида путем приема внутрь олеандра у женщины в возрасте 96 лет с массой тела 40 кг сердце остановилось вскоре после доставки ее в отделение неотложной помощи.

Кардиомониторинг выявил желудочковую эктопию, включая желудочковые тахикардию и фибрилляцию, не реагирующие на стандартные терапевтические методы, рекомендуемые правилами интенсивного поддержания сердечной функции Американской кардиологической ассоциации. При поступлении больной уровень калия в ее организме составлял 8,6 мэкв/л. Женщина в возрасте 30 лет через 10 ч после употребления настоя ("чая") из олеандра была доставлена в клинику с кардиогенным шоком и идиовентрикулярным ритмом. Она скончалась через 1 ч безуспешной реанимации. Уровень калия составил 6,6 мэкв/л..

а) Лабораторные данные отравления олеандром. Для подтверждения приема внутрь гликозидов олеандра обыкновенного (Nerium oleander), теветии перуанской (Thevetia peruviana), горицвета мелкоплодного (Adonis microcarpa) и жабы-аги (Bufo marinus) разработан экспресс-метод Abbott TDx Digoxin II. В сыворотке юноши в возрасте 17 лет с подозрением на прием внутрь листа олеандра (клиническое состояние и ЭКГ в норме) кажущаяся концентрация дигоксина составила 0,45 и 0,14 мкг/л при измерении радиоиммунологическим и TDx-методами соответственно.

У многих бессимптомных пациентов с подозрением на потребление теветии перуанской кажущаяся сывороточная концентрация дигоксина варьировала в пределах 0,5—1,2 мкг/л. Ребенок в возрасте 5 лет, проглотив семена теветии, в течение 1 сут ни на что не жаловался, а затем у него появились тяжелая рвота, брадикардия и электрокардиографические аномалии, продержавшиеся 4 дня. Этот пациент выздоровел. Кажущийся уровень дигоксина в его сыворотке через 50 ч после потребления теветии равнялся 1,5 мкг/л. Ребенок к возрасте 2,5 лет умер через 16 ч после приема внутрь семян этого вида. При вскрытии кажущийся уровень дигоксина у него соответствовал 11,0 мкг/л. Симптомы появились только через 4—5 ч после потребления теветии.

Мужчина в возрасте 37 лет проглотил "горсть" листьев олеандра (вероятно, обыкновенного), после чего у него развилась брадикардия, прекратилась активность синусового узла и появилась предсердно-желудочковая экстрасистола. Он получил однократную дозу из 5 флаконов (200 мг) дигоксинспецифичных фрагментов антител. До их введения уровень дигоксина составлял 1,5 нг/мл. После лечения ритм стабилизировался при остаточной брадикардии. Пациент выздоровел.

б) Лечение отравления олеандром. Лечение в основном поддерживающее. Могут быть полезны промывание желудка, инфузионная терапия, атропин, изопротеренол, антиаритмические средства и раннее введение активированного угля. Гемодинамическая декомпенсация иногда требует временного использования кардиостимулятора и введения дигоксинспецифичных фрагментов антител в качестве антидота. Их внутривенные дозы 200 и 480 мг помогали при опасной для жизни интоксикации олеандром.

Олеандр обыкновенный

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Во многих офисах и домах можно встретить красивейшее декоративное растение – олеандр. В некоторых странах этот цветок высаживают в скверах и парках, используют как живое ограждение.

Заросли оленадра можно встретить на юге Европы, в Китае, в Японии. Растет он чаще всего возле водоемов, цветет с июня по сентябрь. Этот вечнозеленый кустарник полон разных неожиданностей и противоречий. Он сочетает в себе как полезные свойства, так и опасные.

Содержит ли растение яд или нет и в чем его опасные свойства?

Бытует мнение, что он очень ядовит. Причем отравиться можно всеми его частями, включая корень. Это объясняется высоким содержанием гликозидов, олеандрина и инериина. При попадании в организм человека или животного этих веществ развивается сильнейшая интоксикация, которую трудно нейтрализовать.

Опасно растение даже в сухом виде. Ядовитым считается и мёд от пчёл, собиравших пыльцу с олеандра. Также, были зафиксированы случаи смертельного исхода после употребления чая из цветов олеандра.

Симптомы и признаки отравления

Иногда люди могут принять признаки отравления олеандром за симптомы отравления несвежей пищей или даже за кишечные заболевания. При отравлении олеандром проявляются следующие симптомы:

Чем опасен олеандр, ядовитый он или нет? Как защититься от отравления и что делать при интоксикации?

  • нарушение работы сердца;
  • сбой процесса дыхания;
  • наступление судорог;
  • тяжелый кровавый понос и рвота;
  • жжение во рту;
  • потеря сознания, бред, галлюцинации;
  • расширение зрачков, головокружение;
  • шум в ушах, временная потеря слуха.

Растение широко используется в медицине. Но ни в коем случае его нельзя использовать в домашних условиях для изготовления отваров и настоев! В этом случае можно только нанести непоправимый вред.

Как можно отравиться?

Часто отравление олеандром возникает при отсутствии элементарных знаний об особенностях этого растения. Чтобы избежать трагических случаев, нужно знать какими способами вызываются отравления:

  • при случайном попадании сока на кожу и слизистую, возникает ожог;
  • появляется интоксикация, если маленькие дети или домашние животные проглотили или пожевали листья или цветы;
  • при вдыхании аромата цветущего растения возникает угнетение дыхания;
  • во время использования веток олеандра для приготовления шашлыков или барбекю возникает опасность отравления дымом.

Первая помощь

При отравлении олеандром помощь необходимо оказывать уже когда появились первые признаки. В домашних условиях можно предпринять некоторые действия:

Чем опасен олеандр, ядовитый он или нет? Как защититься от отравления и что делать при интоксикации?

  • Чтобы удалить не впитавшийся яд из желудка, надо промыть желудок слабым раствором марганцовки, фурациллина или просто большим количеством чистой воды. Объем необходимой жидкости зависит от возраста и веса пациента.Детям старше 4 лет необходимо дать примерно 2 литра, для взрослых – 3- 4 литра. Для промывания пострадавший должен принять жидкость и вызвать рвотный рефлекс, нажав на корень языка пальцами и ложкой. Процедуру нужно повторить до чистых промывных вод.
  • Для нейтрализации ядовитых веществ нужно принимать активированный уголь, смекту или энтеросгель. Также можно дать слизистые обволакивающие отвары: льняного семени или рисовый.
  • При попадании сока олеандра на кожу или слизистую, необходимо тщательно промыть этот участок под проточной водой.

При тяжелых случаях отравления, при нарушениях работы сердца или потере сознания, помощь необходимо оказывать в стационарных условиях, с подключением инфузионной терапии и препаратов для поддержания работы сердечной мышцы.

При легком отравлении, пострадавшему поможет прием взбитых сырых яиц или молока.

Как предотвратить интоксикацию?

Предотвратить отравление олеандром намного проще, чем лечить. Стоит только уделить внимание некоторым нюансам:

  • нельзя заносить и содержать цветок в небольших, часто не проветриваемых комнатах, таких как спальня или детская комната;
  • часто от ядовитого растения страдают маленькие дети, поэтому специалисты не советуют разводить его в доме, где есть малыши;
  • при уходе за олеандром необходимо соблюдать все меры предосторожности (ношение маски, защитных очков, плотных перчаток, обработка инструментов после манипуляций).

Не все комнатные растения несут в себе радость и умиротворение. Олеандр, несмотря на его красоту и прекрасный запах, представляет собой определенную опасность для всего живого. Можно и нужно познакомиться самим и познакомить с этим растением своих домочадцев, чтобы обезопасить свою семью от нежелательных последствий.

Влияют ли комнатные растения на здоровье ребенка? Цветы в детской комнате

Сегодня стало модным выращивать дома различные цветы и растения, так как они не только придают интерьеру красоту и оригинальность, но также дают возможность городскому жителю прикоснуться к живому миру природы и восстановить свое здоровье.

Комнатные растения благоприятно влияют на психоэмоциональное состояние человека, снижают уровень шума, аккумулируют пыль, газы, токсины, тяжелые металлы и самое главное многие из них обладают фитонцитными свойствами. Эти растения вырабатывают биологически активные вещества, которые убивают или подавляют размножение бактерий, простейших, микроскопических грибов и других вредных микроорганизмов. В том случае, если растения подобрать правильно, то можно достичь очищения воздуха от патогенных микроорганизмов на 50%, а 30 минутное пребывание в комнате с такими растениями помогает полностью восстановить защитные силы организма.

Особенно важную роль играют растения в воспитании детей и привлечении их к изучению живого мира. Ведь никому не секрет, что сегодня оторвать детей от экранов компьютеров и телевизора очень трудно. Многие дети знают больше о жизни монстров и героев мультиков, чем о жизни растений и животных. Между тем, комнатные растения могут стать настоящими друзьями ребенка, которые способны доставлять ему каждый день не меньшую радость, чем компьютер и телевизор. Цветущие и лиственные растения в доме - это маленькая зеленая лаборатория, где ребенок знакомится с природой, приобретает много полезных знаний и учится заботиться, поливая, удобряя и купая их. Однако не все растения могут быть полезными для трудового воспитания ребенка и его здоровья, к некоторым растениям надо относиться с осторожностью.

дети и комнатные растения

Для ребенка цветок в комнате - это, прежде всего, объект изучения. Поэтому заводить растения в детской комнате надо с учетом того, что малыш обязательно захочет их потрогать, понюхать и попробовать на вкус. Между тем не все комнатные растения могут быть безопасными, есть некоторые виды, в которых содержатся ядовитые вещества, при контакте с ними у ребенка может возникнуть аллергия и даже отравление. Среди растений, которые многие выращивают дома в горшках или ставят в вазу, наиболее опасны олеандр, хризантемы, крокус, гиацинты, ирисы, ландыши, дельфиниумы и нарциссы. Даже вода в вазе, в которую ставят эти красивые цветы, становится очень ядовитой.

Нельзя выращивать в детской комнате растения семейства ароидных. Несмотря на необычайную красоту и популярность, эти растения имеют ядовитый сок, который при попадании на кожу может вызвать отек гортани, слизистой рта и коньюктивит глаз. Наиболее распространенные виды растений семейства ароидных - это антуриум, алоказия, аглаонема, диффенбахия, каладиум, замиокулькас, спатифиллум и другие. Не менее опасны для выращивания в детской комнате растения семейства молочайных - молочай, акалифа, кротон и ятрофа. Смолы молочайных также содержат ядовитые вещества, которые могут привести к отравлениям в тяжелой форме. Конечно, не надо бояться покупать эти цветы или выращивать их, ядовитыми они становятся только при контакте с ними. Просто нельзя их оставлять в детской комнате.

При покупке комнатных растений в специализированных магазинах обратите внимание на этикетку. Если в ней указано, что растение ядовитое, то отказаться от их покупки не стоит, просто ставить их следует не в детскую комнату, а в гостиную и держать его в недосягаемом ребенком расстоянии. Вредное воздействие они могут оказать только при прямом контакте.

дети и комнатные растения

Однако есть некоторые сильно пахнущие растения, которые могут вызвать у ребенка аллергию. Это в основном душистые и цветущие комнатные растения. Например, гиацинты, лилии, цикламены, розы, герань. Этих цветов в детской комнате не должно быть много, они могут стать причиной развития у ребенка аллергии на них.

Самыми полезными для выращивания в детской комнате являются фитоцидные растения: алоэ, каланхое, традесканция, фикусы, папоротники, бегонии, лимоны, фуксии, хлорофитум, мирт, гибискус, плосковеточник, аспидистра и лавр. Очень полезно держать в детской комнате для поглощения углекислого газа и выделения кислорода сансивиеру или "щучий хвост", как называют это растение в народе. Многие люди предпочитают выращивать дома хвойные деревья, эвкалипт, можжевельник, кипарис и пальмы.

Все хвойные растения незаменимы для улучшения воздуха в комнате, так как они выделяют полезные для организма отрицательные ионы кислорода, которые нейтрализуют негативное воздействие компьютеров, телевизоров и электроприборов. Специально для выращивания в маленьких комнатах можно купить хвойное деревце - бонсай, которое поможет не только оздоровить воздух, но также прекрасно дополнит интерьер.

Необыкновенно красиво и полезно выращивать в детской комнате азалию, герань, мелиссу, розмарин и монстеру. Эти растения снимают напряжение и усталость, способствуют здоровому сну ребенка. Однако, выращивая их надо помнить о мере. В детской комнате не должно находиться больше одного дерева или двух-трех растений в горшочках. Слишком большое количество растений может отбирать много кислорода и стать причиной развития аллергии у ребенка.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Nerium oleander - Sputnik Азербайджан, 1920, 12.07.2021

Олеандр - вечнозеленый раскидистый кустарник, высотой от 1,5 до 4 метров, растет возле воды, цветет летом, с мая по август.

Ботаническое название этому растению – Nerium oleander (олеандр) - дал Карл Линней в 1737году. Но в народе его еще также называют "ивовым цветком" – за схожесть листьев растения с листьями ивового дерева. Олеандр – растение неприхотливое, сравнительно легко приживается и растет в любом климатическом поясе, к тому же недорогое.

Чем опасен цветок олеандр

Что касается опасности, то она вполне серьезна, любой вид кустов олеандра может стать причиной смерти человека. При этом ядовитые свойства растения не пропадают ни после засыхания, ни при любом виде переработки.

Ядовитыми являются все части куста, в них в больших количествах содержатся гликозиды — органические соединения, которые использовались при производстве лекарств. Достаточно пожевать листик олеандра, чтобы получить почти смертельное отравление. За случайное попадание в глаза олеандрового сока можно поплатиться утратой зрения. А ветки олеандра ни в коем случае нельзя использовать для разжигания костра.

Симптомы отравления олеандром

Боль в животе, тошнота, рвота, кровавая диарея, тахикардия (ускоренное сердцебиение), зрительные эффекты. Позже редкий медленный нерегулярный пульс, падение артериального давления с последующей остановкой сердца.

При попадании во внутрь вызывает нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

Легенды об олеандре

Ядовитые качества олеандра издревле стали поводом для появления немалых легенд. Одна из них рассказывает о том, как цветы погубили воинов Александра Македонского.

Солдаты царя Александра двигались с территории Малой Азии в сторону Индии, остановились на привале и решили приготовить себе ужин.

Для того чтобы разжечь костер они собрали кусты с красивыми цветами. Они поели и заснули, но когда наступило утро, ни один из воинов не проснулся.

Существует и другой вариант легенды – солдаты погибли, потому что ели мясо, нанизанное на ветки олеандра и приготовленное на огне.

Как выращивать олеандр

В Азербайджан "адское дерево" завезли, чтобы озеленить засушенные и загрязненные нефтью территории. Их размножили в Центральном ботаническом саду Национальной академии наук АР. Но любители красоты, которая не требует особых усилий, превратили этот куст в украшение своих домов и садов.

Несмотря на свою неприхотливость в выращивании и красоту, именно из-за ядовитости олеандр во многих странах запрещено сажать вблизи школ и других детских учреждений.

Олеандр - любит воду. Поэтому летний полив этого растения должен быть обильным. А вот осенью его можно сократить.

Еще один важный момент ухода за олеандром - ежегодная обрезка. Она необходима, чтобы кустарник пышно цвел. Ветви обрезаются наполовину или на одну треть. Помните о ядовитом характере олеандра и проводите обрезку только в резиновых перчатках.

Ожоги от растений: симптомы, последствия, что делать

Растения и растительные продукты вызывают множество различных типов кожных реакций, чаще всего контактный дерматит. Их негативное воздействие на кожу может быть связано с токсическим, аллергическим или раздражающим действием.

Эти типы реакций очень распространены у людей, занимающихся садоводством, они также составляют значительный процент профессиональных дерматозов, возникающих у садоводов, цветоводов, фермеров, ботаников и лесников. Поражения кожи могут появиться при контакте с различными элементами растений — стеблями, цветами, фруктами, пыльцой, корнями или листьями.

Побочные кожные реакции растительного происхождения могут принимать форму раздражающего контактного дерматита (механического или химического), аллергического контактного дерматита, крапивницы (аллергической и неаллергической) и фитофототоксических реакций. Кроме того, из-за наличия шипов или волосков на некоторых растениях механические повреждения кожи и вторичные бактериальные и грибковые инфекции, например споротрихоз.

Вызванные растениями аллергические реакции могут быть немедленными (иммунный ответ I типа) или замедленными (иммунный ответ IV типа). Ношение защитных перчаток и тщательное мытье кожи после работы с растениями может уменьшить возникновение некоторых кожных реакций 1-3.

Нежелательные кожные реакции растительного происхождения, вызванные раздражением

Контактный дерматит, вызванный раздражением, является наиболее распространенным дерматозом, вызываемым растениями. Большая доля профессиональных дерматозов встречается у садоводов, флористов, селекционеров, фермеров, продавцов овощей и фруктов.

Вызывать кожные реакции из-за раздражения могут и механические факторы, и химические соединения, содержащиеся в растениях. В зависимости от причинного фактора различают механический раздражающий контактный дерматит (MICD) и химический раздражающий контактный дерматит (CICD). Они могут стоять отдельно или накладываться друг на друга. Раздражающие факторы:

  • колючки;
  • шипы;
  • колючие волоски (трихомы);
  • заостренные листья на поверхности стеблей или листьев.

Клиническая картина раздражающего контактного дерматита разнообразна: от легкой хронической экземы пальцев рук, связанной с раздражением растительными волосками, до острых, токсичных, тяжелых реакций, вызванных, например, воздействием алкалоидов сока растений. Интенсивность симптомов зависит от индивидуального кожного барьера, а также от количества и продолжительности действия раздражающего фактора.

Механическое раздражение возникает в результате травмы, вызванной шипами или грубыми волосками, расположенными на поверхности листьев или стеблей или острым краем листьев. Примерами являются папулезные изменения с зудом, возникающие в комбайнах и сборщиках соломы в результате контакта с острыми волосками некоторых трав или злаков (например, ячменя, риса, проса, бамбука) или раздражающей экземы после контакта с травами огуречника, содержащими колючие волоски. Также волоски на стеблях и листьях томатов могут вызывать раздражение, жжение, зуд и парестезию.

Типичные механические травмы вызывают колючки многих видов тропических растений — кактусов и суккулентов. Особая форма — комковатая зудящая сыпь, часто ошибочно диагностируемая как чесотка, вызванная контактом с глохидиями (коротко,Opuntia spp.). Острые листья падуба (семейство Aquifoliaceae), агавы (семейство Agavaceae), шипов роз (семейство Rosaceae) или шипов бугенвилии (семейство Nyctaginaceae) также являются типичными примерами элементов растений, вызывающих механическое повреждение кожи.

Многие виды растений содержат сок с веществами, вызывающими химический контактный дерматит при раздражении. Соединения с высоким раздражающим потенциалом включают кристаллы оксалата кальция, присутствующие, например, в луковицах лука и чеснока (Allium), нарциссах (Narcissus), гиацинтах (Hyacinthus) и тюльпанах (Tulipa).

Контакт с луковицами нарциссов (Narcissus spp) вызывает наиболее частую форму контактного дерматита среди цветоводов (зуд нарциссов, лилийная сыпь) с легкими клиническими проявлениями сухости, отслаивающихся высыпаний и трещин.

В свою очередь тюльпаны из семейства Liliaceae помимо оксалата кальция также содержат аллерген тюлипалин А. Их луковицы имеют острую пленку, которая может вызвать механические травмы. Контакт с этими растениями может привести к наложению аллергического контактного дерматита с реакциями раздражения, и типичным клиническим симптомом. Например, у производителей образуются трещины, гиперкератоз на кончиках пальцев, паронихии и трофические изменения ногтей. В некоторых случаях возникают тяжелые экземы с прыщами на пальцах или руках.

Также вызывают сильное раздражение виды, принадлежащие к семейству молочайных (Euphorbiaceae) — тяжелый острый контактный дерматит с отеком век может возникнуть из-за действия сложных эфиров полигидроксида тиглиинового спирта в соке этих растений, а контакт с конъюнктивой может вызвать слепоту.

Для постановки диагноза необходимо определение растений, с которыми контактировал пациент. В легких случаях симптомы часто проходят самостоятельно. Если на коже есть шипы, волоски или другие фрагменты растений, необходимо их удалить.

Аллергический контактный дерматит

Помимо реакций раздражения кожи, некоторые виды растений также могут вызывать аллергический контактный дерматит. К наиболее важным аллергенам растений относятся, среди прочего, урушиол (присутствует в растениях семейства Anacardiaceae, включая виды рода Toxicodendron spp.), хиноны и абиетиновая кислота (содержится в смолах сосны или канифоли).

Высоким аллергенным потенциалом обладают токсикодендроны, ядовитый плющ, которые вызывают серьезные кожные реакции с тенденцией к генерализации. В тропическом климате вызывают частые аллергические реакции у производителей, сборщиков и переработчиков кешью и манговые деревья относятся к семейству кешью.

Также могут вызывать аллергический контактный дерматит представители хризантем, а виды семейства ромашковых (Compositae) могут вызывать воздушно-капельные реакции с появлением высыпаний на коже лица.

Наиболее частые клинические симптомы:

  • эритема;
  • отек с пузырьками;
  • волдыри;
  • зуд.

Иногда могут возникать серьезные системные аллергические реакции.

При появлении симптомов после контакта с растением необходимо промыть место воздействия или промыть все тело проточной водой. На ранней стадии реакции способствуют облегчению симптомов местные кортикостероиды. При тяжелых аллергических реакциях иногда необходимо применение общих глюкокортикостероидов.

Крапивница

Растения могут вызывать крапивницу по иммунному и, чаще, неиммунному (токсическому) механизму.

Иммунная крапивница, возникающая в результате IgE-опосредованной дегрануляции тучных клеток, обычно возникает у людей с хроническим постоянным контактом со свежими фруктами или овощами, часто с атопией в анамнезе.

В принципе, любое растение может быть триггером иммунной крапивницы — наиболее часто упоминаемые в литературе: сельдерей (Apium graveolens), картофель (Solanum tuberosum), горчица, овощная капуста (Brassica oleracea), перец, салат, клубника и бразильский каучук (Hevea brasiliensis), являющийся важнейшим сырьем для производства латекса.

В изделиях из латекса аллергенами являются поверхностные белки, которые недостаточно извлекаются из бразильского каучукового дерева, что может вызвать серьезную крапивницу. Люди с аллергией на латекс могут испытывать перекрестную реакцию на фрукты — бананы или яблоки. Также являются потенциальными триггерами другие фрукты (киви, ананас, персик, слива, манго, дыня, лимон), овощи (помидоры, лук, чеснок, морковь), травы, злаки и деревья.

Растения после термической обработки или глубокой заморозки характеризуются меньшим аллергенным потенциалом.

Клинические симптомы обычно появляются примерно через 30 минут после контакта с растением в виде кожного зуда, эритемы, крапивницы, жжения, иногда также появляются пузырьки и экссудат.

Иммунноконтактная крапивница является одним из профессиональных дерматозов у ​​производителей и продавцов фруктов, овощей и специй (бобы, салат, горчица, перец), хлопководов, плотников, работающих с южной древесиной.

Более распространенная форма крапивницы на растительной основе — неиммунная крапивница. Обычно реакция происходит после контакта с крапивой (Urtica dioica) — наиболее частой причиной растительной крапивницы. На поверхности листьев этой группы растений есть острые жалящие и жалящие волоски, содержащие гистамин, серотонин и ацетилхолин.

Кожные поражения появляются у всех подвергшихся воздействию людей, а волдыри при крапивнице достигают максимального размера примерно через 3-5 минут после воздействия. Субъективные симптомы, такие как жжение и зуд, исчезают в течение 1-2 часов, а покалывание может сохраняться до 12 часов. Неиммунная крапивница также может быть вызвана многими другими видами растений.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы

Фитофотодерматоз

Такие реакции также известны как фитофотодерматиты, индуцированные растениями. Это группа кожных реакций, возникающих по неиммунному механизму после контакта кожи с растениями, содержащими фототоксичные вещества, и воздействия ультрафиолетового излучения.

Наиболее распространенные соединения, присутствующие в растениях, вызывающие фитофотодерматит — фуранокумарины (псоларены, ангелицины). Они присутствуют среди прочего в семействе сельдереевых (Apiaceae, зонтичные), которое включает, например, фенхель, петрушку, сельдерей, любисток, борщевик Сосновского. А также в семействе Rutaceae, включающем, цитрусовые, руту и бергамот.

Эти реакции часто возникают у людей, которые загорают на лугах, косят траву, и у детей, играющих в саду. Типичная клиническая картина — волдыри на эритематозном субстрате, хорошо отграниченные, с поражением открытых участков кожи (лицо, верхние и нижние конечности), с наличием характерной гиперпигментации.

Методы лечения

Тактика лечения зависит от степени поражения кожи и общего состояния пациента.

  • В случае незначительных изменений обычно достаточно промыть место контакта с растением водой с мылом, желательно через 5-10 минут после воздействия, и симптомы исчезнут самопроизвольно.
  • Чтобы уменьшить чувство жжения, жжения или боли, можно использовать прохладные влажные компрессы.
  • Рекомендуется избегать воздействия солнечного излучения в течение как минимум 48 часов. и использование кремов с УФ-фильтром.

У пациентов с более тяжелыми поражениями кожи при реакциях раздражения, аллергическом контактном дерматите или фитофототоксических реакциях применяют местные глюкокортикостероиды. При бактериальной суперинфекции — с добавлением антибиотиков местного действия. Также полезны пероральные антигистаминные препараты.

В случае очень тяжелых реакций показано пероральное или парентеральное введение глюкокортикостероидов.

Профилактика

Профилактические действия очень важны, особенно для людей из групп повышенного риска кожных реакций, вызванных растениями.

При работе с растениями желательно использовать защитную одежду, а после работы с ними тщательно мыть руки. Также важно использовать кремы с УФ-фильтром и гидрофобные препараты местного действия, которые укрепляют липидный барьер эпидермиса.

Выводы

Кожные реакции, вызванные растениями, можно разделить на:

  • раздражающий контактный дерматит (механический или химический);
  • аллергический контактный дерматит;
  • крапивницу (иммунную и неиммунную);
  • фитофотодермит.

Клиническая картина разнообразна — от легких кожных симптомов в виде эритемы, кожного зуда до тяжелых токсических или аллергических реакций. Чтобы поставить правильный диагноз, следует провести тщательный опрос пациента, который позволит определить воздействие отдельных видов растений.

Важную роль играют профилактические меры: использование перчаток при работе с растениями и тщательное промывание кожи водой после контакта.

Лечение включает местные глюкокортикостероиды, пероральные антигистаминные препараты, а при тяжелых реакциях — общие глюкокортикостероиды.

Источники

Макговерн Т. Дерматозы, вызываемые растениями. Дерматология. Четвертое издание, 2017.

Читайте также: