Оксолиновая мазь при герпесе в горле

Обновлено: 25.04.2024

Мазью Оксолин пользуются местно. Для назальной формы нужно нанести небольшое количество вещества на ватную палочку и обильно смазать слизистую носа. Лечебный эффект предполагает использование на протяжении 3-4 дней. Смазывать мазь нужно через 4-5 часов после каждого нанесения. Профилактический эффект достигается при использовании средства на протяжении 25-30 дней, смазывая нос до 4 раз в сутки. Использовать нужно только в период роста численности вирусных заболеваний и в период эпидемий. Также в любое время года после тесного контакта с человеком, болеющим гриппом или ОРВИ.

Наружная форма мази предполагает смазывание кожных образований до момента полного исчезновения. В сутки достаточно 2-3 раза наносить мазь. Минимальный курс терапии оксолином при наружном нанесении — 14 дней. Период использования может достигать 2 месяцев. Чтобы средство быстро не стиралось и не пачкало одежду, допускается закрытие образований на коже марлевыми повязками. При стоматитах Оксолиновой мазью смазывают поверхность слизистой полости рта и десен. На ватную палочку наносят небольшое количество мази. Предварительно требуется почистить зубы и десны зубной щеткой с пастой. Достаточно 2 процедуры в сутки. Курс лечения — до окончания проявления симптомов.

Оксолин можно детям с 2-летнего возраста в той же дозировке и количестве раз, как и для взрослого человека. Если ребенок отличается нежной, чувствительной кожей, то препарат можно в равных пропорциях смешать с детским кремом. Исследования действия Оксолина на детей от 0 до 2 лет не проводились, поэтому лучше проконсультироваться с педиатром и выбрать для профилактики другое средство. Ночное применение не предусмотрено. Купить Оксолин можно в аптеке без рецепта врача. Рекомендации по применению актуальны для мази Оксолин, выпущенной любым производителем.

При беременности

В период беременности применять лекарство нужно с осторожностью. Перед началом использования обязательно проконсультироваться с гинекологом и терапевтом. Существует реальная угроза нормальному развитию ребенка в утробе матери. Применять только если нельзя использовать другие аналогичные препараты, разрешенные для женщин во время беременности. В период грудного вскармливания, также стоит посетить врача для консультации о возможности смазывать слизистую носа оксолиновой мазью без последствий для новорожденного.

Особые указания и меры предосторожности

Не требует хранения в холодильнике. Температура в помещении не должна опускаться ниже +8 градусов и превышать +15 градусов. Убирать на хранение в места, недоступные для детей и лиц с психическими заболеваниями. Срок годности составляет 24 месяца. После истечения срока годности не использовать, чтобы не вызвать ожоги на слизистой. Мазь Оксолин можно использовать при умственной работе. Ее применение не влияет на способность управлять транспортными средствами или станками, механизмами.

Не наносить мазь оксолин при повреждении слизистых покровов или ран на коже в месте проявления болезни. При болезнях печени и почек не противопоказан. Случайное проглатывание мази не является критичным для организма. При больших объемах лучше обратиться в приемный покой с целью промывания желудка. В домашних условиях разрешено принять энтеросорбенты. Насчет использования оксолиновой мази при вирусном поражении органов зрения мнения у производителей расходятся. В инструкции к белорусским препаратам указано, что не применять для этой цели, в российских напечатано, что разрешено им лечить глаза. Потребителю лучше ориентироваться на информацию в инструкции и проконсультироваться с врачом — терапевтом или инфекционистом.

Взаимодействия и противопоказания

оксолин 2

Оксолин Нижфарм 10 г

Особых противопоказаний к использованию оксолиновой мази нет, кроме чувствительности к компонентам средства. Повышенная чувствительность может проявляться в виде:

  • Отечности;
  • Покраснения на месте смазывания;
  • Появление сыпи, зуда;
  • Ринита в сильной степени.

Небольшой процент пользователей отмечает, что слизистая носа после использования мази окрасилась. Данный эффект не оказывает влияния на эффективность препарата. Разрешен для совместного использования с другими лекарственными средствами. Случаев негативного взаимодействия не выявлено. Некоторые пользователи отмечали повышенную сухость слизистой носа при одновременном использовании с интраназальными адреномиметиками.

Передозировка

В медицинской литературе случаи передозировки оксолиновой мазью не описаны. Небольшое жжение сразу после нанесения допустимо и считается нормой. Иногда проявляется в виде ринореи. Если жжение слишком сильное, то мазь нужно удалить салфеткой и промыть нос чистой водой.

Вывод

Насколько эффективен Оксолин для предотвращения вирусных простудных болезней, однозначного мнения пользователей нет. Одни люди утверждают, что он не эффективен. Другие, наоборот, говорят о том, что только благодаря ему удалось вылечить простуду или не заболеть в осенне-зимний период. Важно отметить, что действующее вещество не приносит никакого вреда и полностью безопасно для человека.

Источники

  • Оксолин // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
  • Оксолин // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Оксолиновая мазь: защитит от простуды и гриппа

Фармацевтическое средство для местного применения с вирулицидным эффектом. Помогает защитить организм от проникновения патогенов, устранить симптомы инфекций, не нарушая самочувствия.

Что представляет собой Оксолиновая мазь

Это пастообразная вязкая субстанция на основе оксолина. Мазь имеет желтый оттенок, однородную, слегка маслянистую структуру. Пластичная, легко распределяется по поверхностям. После длительного хранения средство иногда становится розоватым или синеватым. Эта особенность не отражается на его свойствах.

Выпускают лекарство в разных концентрациях:

с содержанием оксолина 0,25%: в тубах по 10 г., применяется для лечения слизистых;

с содержанием активного компонента 3%: фасуется в тубы по 10–30 г., подходит для терапии кожных покровов или устранения интенсивных патологических процессов.

Вспомогательные соединения препарата: воск, парафин, вазелиновое масло.

Как действует Оксолиновая мазь

Лекарство нарушает целостность клеточных оболочек патогенов, вызывая их гибель. При нанесении на поверхность кожи и слизистые мазь механически препятствует их инфекционному поражению, смягчает, снижает симптомы воспаления. Оксолин воздействует на возбудители гриппа, контагиозного моллюска, простого герпеса, аденовирусы, риновирусы.

К системному действию на организм использование мази не приводит. Количество оксолина, которое проникает через капилляры в кровь, незначительно. Средство не кумулируется в тканях, не имеет накопительного эффекта. Частицы, попавшие внутрь, метаболизируются полностью.

Когда нужно применять Оксолиновую мазь

Традиционно лекарство используют в период респираторных эпидемий и при общении с вероятными носителями вирусов гриппа. Список показаний к применению препарата включает:

грипп и другие респираторные вирусные патологии;

кожные бородавки вирусного происхождения.

Применение лекарства в профилактических целях и на ранней стадии патологий более эффективно, чем при запущенных инфекциях. Для достижения выраженного лечебного действия этот препарат необходимо сочетать с другими средствами.

Как применять Оксолиновую мазь от гриппа

Для профилактики или лечения простудного заболевания используют 0,25-процентный вариант мази:

небольшое ее количество наносят на внутреннюю поверхность носовых пазух, распределяя тонким слоем;

повторяют процедуру перед каждым выходом из дома или перед контактом с заболевшими;

в случае инфицирования продолжают нанесение мази для облегчения симптомов: 1–3 раза в день.

Оксолиновая мазь при стоматитах

Препаратом в концентрации 0,25%, нанесенным на ватную палочку, смазывают поверхность десен после чистки зубов. Или накладывают на пораженные слизистые тампоны с мазью. Повторяют процедуру дважды в день до улучшения состояния.

Как лечить глаза Оксолиновой мазью

При воспалениях век и конъюнктивы препарат 0,25% концентрации закладывают внутрь за нижние веки, выдавливая из тубы по 0,5–1 см. Мазь наносят по 2–3 раза в день.

Как применять Оксолиновую мазь для лечения кожи

Терапия лишаев, дерматитов и других инфекционных кожных поражений требует концентрации лекарства 3%. В зависимости от особенностей течения болезни средство наносят на очаги точечно или покрывают тонким слоем, слегка втирая. Если необходимо, после нанесения закрывают кожу тканевыми повязками. Обновляют мазь 3–4 раза в сутки, предварительно совершив гигиенические процедуры. Курс лечения составляет, в среднем, 3–4 недели. По рекомендации врача можно продлить его до 2 месяцев.

Можно ли лечить Оксолиновой мазью детей

Интраназальное применение лекарства не рекомендуется малышам до достижения 2 лет. В этом возрасте строение слизистых несовершенно. Для терапии глаз и кожи использовать Оксолиновую мазь в концентрации 0,25% разрешено с назначения врача.

Оксолиновая мазь беременным и кормящим

К числу противопоказаний для использования препарата ни беременность, ни грудное вскармливание не относятся. При местном применении вещества мази не всасываются в системный кровоток и не оказывают никакого влияние на плод. Аналогичным образом препарат не проникает в молоко, оставаясь на коже и слизистых.

Когда препарат противопоказан

Применять Оксолиновую мазь нельзя при наличии на слизистых и коже открытых повреждений: порезов, кровоточащих ссадины, ожогов. Отказаться от лечения необходимо также при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам. Возможные ее проявления: сильный зуд, отеки, сыпь.

Побочные эффекты мази

При первом нанесении вероятно появление незначительного жжения, усиление насморка, раздражения покровов. При длительном ежедневном использовании может ощущаться сухость слизистой носа. Особенно высок риск иссушения при одновременном лечении сосудосужающими каплями. При правильном применении средства дискомфорт постепенно проходит самостоятельно. Если симптомы нарастают со временем, от мази следует отказаться, так как не исключена аллергическая реакция.

Оксолиновая мазь не влияет на скорость психомоторных реакций и деятельность ЦНС, разрешена при вождении автотранспорта и управлении сложной техникой.

Чем можно заменить Оксолиновую мазь

Сходным лечебным действием обладают препараты Алпизарин, Вартек, Виролекс, Виворакс, Зовиракс. У всех есть свои особенности в применении и показаниях. Перед выбором средства нужно внимательно изучать его инструкцию.

Сколько стоит препарат

На территории России цена тюбика мази в 10 г. — около 47–65 рублей. В украинских регионах упаковка лекарства обойдется в 9–11 гривен.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Стоматит или воспаление слизистой оболочки ротовой полости — одна из наиболее часто встречающихся патологий в стоматологии. С проявлением заболевания — белесой небольшой болезненной язвочкой с округлыми краями, каждый сталкивался хотя бы один раз. Образование может располагаться на языке, небе, десне, губе, внутренней поверхности щек и сопровождаться проявлениями воспалительного процесса — покраснением, отеком, локальным повышением температуры, болью. Заболевание может ограничиться только покраснением одного или нескольких участков слизистой или перейти в стадию язвообразования.

shutterstock_1236081454

Почему появляется стоматит?

Стоматит не является заразным заболеванием и возникает в качестве ответной реакции иммунной системы на снижении общего иммунитета, обострение хронических заболеваний. Исключение составляет герпетический стоматит, передаваемый воздушно-капельным и контактным путями. При различных механических травмах, нанесенных рыбной косточкой, острым краем зуба или коронкой, патология является защитной реакцией на повреждение слизистой оболочки.

Стоматит – причины и факторы, запускающие процесс воспаления в полости рта:

  1. Механическое повреждение слизистой – прикусывание внутренней стороны щеки, укол острым предметом, травма от расколовшегося зуба или неудачно поставленной коронки, натирание десны зубным протезом и т. д.
  2. Химический или термический ожог – употребление кислой или горячей пищи, крепких алкогольных напитков.
  3. Никотиновый стоматит – раздражение с последующим воспалением вследствие воздействия агрессивными компонентами в составе табачных изделий.
  4. Плохая гигиена – при недостаточном уходе за полостью рта происходит бурный рост микроорганизмов, вызывающих воспаление.
  5. Аллергическая реакция.

Чаще всего от стоматита страдают дети, но и у взрослого населения процент возникновения этого заболевания велик. Если детский вариант болезни, как правило, развивается на фоне инфекции, попавшей в ранку во рту, то у взрослых пусковым механизмом будут ОРВИ, глистные инвазии, ВИЧ-инфекции, обострение хронических заболеваний.

Проявления стоматита

Заболевание проходит пять стадий развития:

  1. Вначале наблюдается появление покраснения на одном или нескольких участках слизистой оболочки рта, слегка возвышающееся относительно невоспаленных областей. Образование имеет округлые или овальные очертания.
  2. Место воспаления становится горячим, отечным и болезненным.
  3. На пятне появляется белый или сероватый налет – образуется язва. При соскабливании некротической ткани эрозия кровоточит.
  4. Количество и размер язв увеличиваются. Наибольшее количество наблюдается на языке (боковой поверхности), внутренних поверхностях губ и языка.
  5. Толщина фиброзного налета увеличивается, в слизистом слое скапливается инфильтрат.

Далее воспаление стихает и постепенно язвенный дефект заживает, либо переходит в хроническую форму и распространяется на всю полость рта.

Как проявляется стоматит во рту: от больного при разговоре исходит неприятный запах, часто беспокоят сильное жжение, болезненность; постоянно обильно выделяется слюна; боль лишает возможности нормально употреблять пищу.

При сильном поражении слизистых температура тела может повыситься до 38 С° и выше, также возможно увеличение лимфатических узлов, общая слабость. Характерным признаком стоматита являются частые повторы – рецидивы. Периодичность составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. При своевременном обращении к врачу и при наличии хорошего иммунитета проявления стоматита значительно уменьшаются через 4-5 дней лечения. Запущенное заболевание может длиться до двух недель. Наличие иммунодефицита ухудшает течение болезни и увеличивает сроки лечения.

Классификация и стадии стоматита

В течении болезни выделяют острую и хроническую форму, что важно при лечении. По причине, вызвавшей патологию, существует травматический стоматит, бактериальный, вирусный, грибковый, протезный (на фоне ношения зубных протезов), аллергический, медикаментозный (из-за раздражения слизистой препаратами), лучевой (при облучении).

Отдельно стоит афтозный стоматит — разновидность патологии, сопровождающаяся развитием афт. Афта является видом эрозии, для которой характерна болезненность при раздражении поверхности (контакте с пищей, зубной щеткой, языком), зуд, жжение, а также хроническое рецидивирование. В среднем, заболевания проявляется от 3 для 6 раз за год.

По глубине поражения заболевание бывает поверхностным и глубоким. В зависимости от локализации выделяют стоматит на языке, небе, щеке, десне.

Диагностика стоматита

В большинстве случаев диагноз не вызывает затруднений. Врач опрашивает и осматривает больного, и на основании полученных характерных данных выносит предварительный диагноз и назначает лечение. Иногда для успешного устранения патологии необходимо определить возбудителя, для этого с поверхности язвы сдаются мазки с целью рассматривания под микроскопом, посева на питательные среды либо выполнения ПЦР-анализа.

Лечение стоматита

shutterstock_2022698963

Прежде всего, необходимо исключить фактор, провоцирующий развитие заболевания, например, посетить стоматолога с целью проведения гигиены полости рта, устранить острый край зуба, мыть руки перед едой и т. д.

Второй важный момент — изменение питания. Необходимо временно убрать их рациона острую, кислую и грубую пищу, чтобы дополнительно не травмировать и не раздражать слизистую оболочку. Среди лекарственных препаратов основную роль играют средства для местного воздействия, в тяжелых случаях применяется системная терапия.

Рекомендованные лекарства

Выбор препаратов зависит от причины заболевания, обычно сочетаются обезболивающие и этиотропные (направленные на возбудителя) средства. Принципы лечения стоматита у взрослых:

  1. Можно наносить гель «Камистад», содержащий лидокаин и успокаивающий экстракт ромашки.
  2. Для обеззараживания – орошение слизистой или примочки с хлоргекседином, фурацилином.
  3. При грибковой природе – средства на основе клотримазола, раствор и гель «Кандид».
  4. Бактериальная, вирусная инфекция – таблетки для рассасывания «Имудон».
  5. Для ускорения заживления и создания защитной пленки – масло шиповника, облепихи, подсолнечника, витамин А, стоматологическая паста с солкосерилом, гели «Афтофикс» и «Герпенокс».

Для точечного нанесения удобно использовать гель или мазь от стоматита, например, «Метрогил Дента», «Холисал», «Нистатин».

Можно ли при стоматите полоскать рот? Нужно, поскольку полоскание является одним из методов лечения. Используются отвары на основе зверобоя, тысячелистника, ромашки, календулы, коры ивы, шалфея, чабреца, подорожника. Частота применения составляет 3–6 раз в день.

Чем лечить стоматит у взрослых в домашних условиях? После устранения причины (по возможности) можно использовать действенное средство – раствор соды. Для этого 1 ч. л. соды размешивают в 200 мл горячей воды, дают немного остыть и теплым раствором полощут рот 7–8 раз в день. Средство подсушивает, уменьшает воспаление, дезинфицирует слизистую, тем самым ускоряя заживление. Как правило, не вызывает побочных реакций. Для лечения стоматита может применяться лазер, прицельно действующий на все виды микроорганизмов. Манипуляция безболезненна и безопасна, проводится детям и взрослым.

Лечение стоматита у детей

Заболевание сопровождается болью во время приема пищи, поэтому больные часто отказываются от еды. Дети, помимо этого, могут плакать, кричать за столом, пытаться потрогать воспаленную область пальцами или просто показывать на рот и жаловаться. Как вылечить стоматит у ребенка – основные аспекты:

Оксолиновая мазь: показание и применение

Лекарственный препарат для наружного использования. Оказывает вирулицидное действие, защищает кожу и слизистые от патогенных микробов, быстро снимает симптомы воспаления, возвращает физический комфорт.

Состав и лекарственные формы

Мазь представляет собой однородную вязкую субстанцию желтоватого или белого цвета. Содержит активное вещество — оксолин. Его концентрация в 1 г. препарата, в зависимости от назначения, составляет 0,25 или 3%.

Лекарство выпускается медицинской промышленностью в двух видах:

в пластиковых или металлических тубах весом 10 и 30 г. с содержанием 3-процентного препарата: для лечения кожных покровов;

в тубах по 10 г. с содержанием мази в концентрации 0,25%: для лечения слизистых.

Основа мази содержит вазелиновое масло или парафин. При длительном хранении средство может приобретать розовый оттенок, что не влияет на его фармакологические свойства.

Лечебный эффект

Оксолин оказывает местное антимикробное и антивирусное действие. Ослабляет вирусы простого герпеса, аденовирусы, возбудителей гриппа, контагиозного моллюска и некоторые другие.

Препарат легко наносится, распределяется по коже и слизистым оболочкам, образуя тонкую воздухопроницаемую прозрачную пленку.

Находясь на поверхности, оксолиновая мазь препятствует проникновению патогенов снаружи внутрь эпителиальных клеток.

Воздействуя на мембраны вирусных оболочек, средство разрушает их нуклеиновые кислоты, блокируя функциональность и ускоряя гибель возбудителей.

Оказывает смягчающий эффект, уменьшает раздражение и болезненность в очагах поражения.

Препарат после нанесения частично впитывается через капиллярные сосуды в кровоток. Внутри организма полностью нейтрален. Не оказывает системного действия, не вызывает интоксикации, не накапливается в крови и тканях. Частицы оксолина метаболизируются печенью, полностью выводятся с кишечным содержимым и мочой в течение суток.

Показания

Основное показание оксолиновой мази — профилактика заражения гриппом и другими ОРВИ при вероятных контактах с заболевшими или в период сезонных эпидемий.

Лекарство хорошо зарекомендовало себя в комплексном лечении следующих инфекций:

вирусных ринитов, ОРЗ;

воспалениях слизистой век, кератитов, конъюнктивитов;

чешуйчатого, опоясывающего и пузырькового лишая;

стоматитах герпесного происхождения.

Лечебный эффект мази наиболее сильно проявляется на начальных стадиях заболеваний.

Применение

При лечении глазных патологий, поражений слизистых полости носа и рта, а также для профилактики гриппа используют средство в концентрации 0,25%:

при кератитах и конъюнктивитах тонкую полоску мази закладывают за нижние веки 1–3 раза в сутки;

интраназально: при терапии ринитов и для профилактики вирусных респираторных инфекций тонким слоем препарата смазывают полости носа;

при стоматитах: небольшое количество мази распределяют на пораженные участки, прикрывая их от слюны ватными тампонами.

Препарат в 3-процентной концентрации используют в терапии кожных заболеваний. Его тонким слоем или точечно наносят на участки, пораженные лишаем, дерматитом или бородавками до 4 раз в сутки. При необходимости кожу прикрывают стерильными тканевыми воздухопроницаемыми повязками.

Последующего специального смывания лечебное средство с кожи и слизистых не требует. Курс лечения зависит от тяжести заболевания, продолжается от 2 до 10 недель. Для профилактики можно применять средство однократно или периодически.

Оксолиновая мазь разрешена для применения детям старше 2 лет. В некоторых случаях в низкой концентрации под контролем педиатра ее можно использовать до наступления этого возраста.

Так как внутрь организма проникает незначительная часть препарата, превышение доз при наружном применении не влечет негативных последствий для здоровья. При случайном проглатывании мази жизненно опасных ситуаций также не возникает. Во избежание нарушений со стороны пищеварительной системы рекомендуется промыть желудок большим количеством воды и принять энтеросорбенты. Введения антидотов не требуется.

Побочные эффекты и взаимодействие

Оксолин хорошо переносится при использовании детьми и взрослыми. Негативные реакции следуют крайне редко. В первые дни нанесения препарата может появиться легкое жжение слизистых и кожи, кратковременное усиление выделений из носа, снижение остроты зрения, повышение слезотечения. В большинстве случаев постепенно дискомфорт исчезает сам. Иногда мазь вызывает появление синеватого налета, который легко смывается водой.

При совместном применении оксолиновой мази и интраназальных сосудосужающих капель вероятно повышение сухости слизистых. Проблема решается дополнительным использование увлажняющих средств.

Лечение и профилактика заболеваний мазью не вызывают нарушения скорости психомоторных реакций, концентрации внимания, не влияет на эмоциональное состояние пациентов. Использование препарата не требует отказа от работ с высоким умственным напряжением, вождения транспорта.

Противопоказания

Повод от отказа применения оксолиновой мази — выраженная индивидуальная непереносимость:

значительная отечность, покраснение, сильное раздражение слизистых или кожи;

появление резкого зуда, сыпи.

Детям младше 2 лет препарат противопоказан интраназально из-за несовершенства строения ЛОР-органов. Для нанесения на кожу следует использовать мазь с концентрацией 0,25%.

Беременным исключать применение оксолина требуется лишь при склонности к аллергическим реакциям.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Ацикловир инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ацикловир

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат - синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса - Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

C max препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут - 0.7 мкг/мл, C min - 0.4 мкг/мл; время достижения C max в плазме - 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% - в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T 1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T 1/2 - 20 ч, при гемодиализе - 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания препарата Ацикловир

  • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
  • профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
  • профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
  • в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
B01 Ветряная оспа [varicella]
B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
Z94.8 Наличие других трансплантированных органов и тканей

Режим дозирования

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов , у пациентов с иммунодефицитом .

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет : по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет : по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов , пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом .

Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг раза/сут; старше 6 лет - 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом ).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

  • терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, 1/1000, 1/10 000,

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; очень редко - гепатит, желтуха, в единичных случаях - абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко - преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко - лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение; очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко - алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто - утомляемость, лихорадка; редко - периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Противопоказания к применению

  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

  • терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T 1/2 и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Условия хранения препарата Ацикловир

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Читайте также: