Окклюзионный пилинг что это такое

Обновлено: 19.04.2024

Методика удаления эпиретинальных мембран. Принципы пилинга ЭРМ

На поверхности заднего основания стекловидного тела в участках фиксации стекловидного тела к сетчатке на фоне гипоцеллюлярного сокращения ранее существующих витреальных коллагеновых волокон могут наблюдаться новообразования волокон коллагена и глиальных клеток. Данную анатомическую аномалию обычно называют ЭРМ (эпиретинальной мембраной). Удаление эпиретинальных мембран является сложным и важным компонентом консервативного лечения и витреоретинального хирургического вмешательства. Для удаления эпиретинальных мембран используются различные методики, в зависимости от заболевания, особенностей хирургической техники; они будут обсуждаться в разделах, посвященных отдельным заболеваниям.

Для удаления эпиретинальных мембран используются пилинг-пинцет, сегментация или деламинация ножницами. Целью хирургического вмешательства является добиться прилегания сетчатки с минимальным количеством рецидивов и осложнений. Если эпиретинальная мембрана свободно прилежит к сетчатке и может быть удалена без ятрогенных разрывов сетчатки или кровотечений, лучшим способом удаления является пилинг мембраны пинцетом. В случаях ДРП, РН, при некоторых видах травм глаза и ПВР мембрана обычно полностью прилежит, и в данных случаях требуется ее сегментация и/или деламинация ножницами. Для диссекции эпиретинальной мембраны необходима хорошая визуализация.

Упрощенная диссекция эпиретинальной мембраны (ЭРМ)

В настоящее время в витреоретинальной хирургии используется множество вариантов хирургических методик и технологий. Техника оперативного лечения ПВР, ДРП, РН, ЭММ, макулярных отверстий и других причин возникновения витреоретинальных тракций значительно варьирует в зависимости от стадии заболевания. Фибриноидный синдром, патология роговицы, катаракта, токсическое влияние света, осложнения, возникающие после анестезии, послеоперационные болевые ощущения, гиперемия и отек век и конъюнктивы возникают чаще после более продолжительных операций. В литературе также приводятся данные о взаимосвязи между продолжительностью операции и частотой возникновения послеоперационных ателектазов, инфекционных осложнений, ТЭЛА, а также продолжительностью госпитализации.

Кроме того, чем большее количество инструментов используется во время операции, чем более длительной она является и тем хуже ее результат. Унификация хирургических методик, комплектов используемых для их выполнения хирургических инструментов и алгоритмов хирургических вмешательств при всех заболеваниях теоретически могут помочь уменьшить затраты, связанные с продолжительностью операции, обучением персонала, настройками оборудования, а также с приобретением и обслуживанием инструментов. Достижения в области разработки хирургических инструментов в целом снижают затраты на их приобретение и повышают качество выполнения вмешательств за счет уменьшения количества необходимых манипуляций.

Главная задача наших статей на сайте - описать более быстрые и упрощенные методики витреоретинальных хирургических вмешательств, требующих меньшего количества инструментов и манипуляций. В настоящее время авторы статьи для пилинга всех разновидностей эпиретинальных и субретинальных мембран используют концезахватывающий пинцет, а для их сегментации и деламинации - изогнутые ножницы. В использовании для диссекции ЭММ изогнутой иглы с острым концом нет необходимости, кроме того, ее применение повышает риск травмирования сетчатки. Концезахватывающий пинцет и изогнутые ножницы авторы статьи используют в качестве инструментов для диссекции тканей практически при всех разновидностях витреоретинальных хирургических вмешательств.
Далее описывается единый подход к выбору инструментария и хирургической техники при витреоретинальной хирургии, который был разработан для начинающих и опытных хирургов.

Пилинг эпиретинальных мембран

Dr. Robert Machemer разработал технику пилинга эпиретинальных мембран только через 2 года после появления методики витрэктомии через плоскую часть цилиарного тела. Он использовал изогнутую 23G иглу для пилинга преретинальных мембран в макулярной зоне (целлофановая макулопатия), которые теперь называются ЭММ. Его методика, хотя и была эффективной, требовала использования иглы с острым концом, контактирующей с поверхностью сетчатки.

Обе бранши концезахватывающего пинцета помещают на переднюю поверхность эпиретинальных мембран, это более безопасный подход, чем пытаться подвести одну браншу под мембрану с риском повредить сетчатку, как при пилинге с помощью игл, МВР-лезвий или пик. Использование пик или МВР-лезвий требует нахождения или создания «свободного края», что является потенциально опасным маневром. Поиск «свободного края» по внешнему периметру ЭРМ может быть затруднен, так как мембрана является тонкой, так называемой «стеклянной», в результате можно повредить поверхность сетчатки.

Для создания «свободного края» необходимо разрезать эпиретинальные мембраны МВР-лезвием, что также сопровождается риском повреждения сетчатки при движениях пациента или в условиях неадекватной визуализации.

Yasuo Tano, MD, разработал мембранный скребок с алмазным напылением, которым пользуются некоторые хирурги. Авторы предпочитают использовать концезахватывающие пинцеты, потому что при этом меньше риск повреждения поверхности сетчатки, особенно при работе небольшими 23 и 25G инструментами, для которых характерны более высокие величины сил, действующих на единицу площади.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Благодаря развитию технологий современная косметология предлагает широкий спектр средств для омоложения и восстановления кожи лица. В настоящее время довольно востребован химический пилинг (эксфолиация). Он может помочь людям в молодом и более зрелом возрасте устранить дефекты кожи, а также освежить ее и улучшить внешний вид. Но чтобы добиться нужного эффекта, проведение процедуры стоить доверить профессиональному врачу-косметологу. Высококлассные специалисты ОН КЛИНИК проводят химический пилинг кожи в комфортной обстановке с использованием проверенных и хорошо зарекомендовавших себя препаратов. Мы оказываем услуги в Москве, Московской области и Рязани.

Что такое химический пилинг

Химический пилинг представляет собой удаление (отшелушивание) омертвевших, ороговевших клеток с кожных покровов при помощи специальных препаратов. Под действием активных веществ происходит разрушение определенных участков кожи с целью ее последующей регенерации и омоложения. Процедура может применяться как в лечебных (при угревой болезни, послеугревых рубцах, витилиго, солнечном кератозе и т. п.), так и в косметических целях (при плохом состоянии, неровном тоне кожных покровов, дисхромии, морщинах и прочем).

Виды пилинга

В зависимости от глубины проникновения различают следующие виды химической эксфолиации.

Поверхностный. Суть процедуры заключается в воздействии только на верхний роговой слой эпидермиса. Поверхностный химический пилинг проводится с использованием в основном фруктовых кислот (лимонной, яблочной, гликолевой, молочной, миндальной и других). Процедура проходит практически безболезненно, а на реабилитацию в отдельных случаях может требоваться несколько дней домашнего ухода. Действие поверхностного химического пилинга направлено на бережное очищение кожи, улучшение ее структуры и стимулирование клеточного обновления эпидермиса.

Средний. В основе данной процедуры лежит воздействие на весь эпидермис, а также сосочковый слой дермы. Во время химического пилинга средней глубины могут использоваться салициловая, трихлоруксусная и другие кислоты необходимого типа и концентрации. Процедура может проходить болезненнее, чем предыдущая, а реабилитационный период составлять в некоторых случаях более недели. Среди основных целей данного пилинга можно выделить увеличение выработки коллагена, укрепление стенок сосудов, улучшение микроциркуляции крови, активизацию обновления клеток кожи и другие.

Глубокий. Во время данной процедуры воздействию подвергаются эпидермис и дерма до сетчатого слоя. Одним из веществ, с помощью которых осуществляется глубокий химический пилинг, является фенол (гидроксибензол). Процедура относительно болезненна и проводится под наркозом. Восстановительный период может длиться более полугода. Несмотря на относительную радикальность, такой пилинг является одним из наиболее эффективных нехирургических методов восстановления кожи. За счет глубокого проникновения активных веществ процедура может способствовать регенерации эластических, коллагеновых волокон, увеличению выработки гиалуроновой кислоты и обновлению клеточных ресурсов кожных покровов.

Показания

Химический пилинг лица может быть рекомендован пациентам при:

появлении мимических и глубоких морщин;
различных видах пигментации; ;
наличии рубцов и шрамов;
нарушении функционирования сальных желез;
неровном тоне кожи;
закупоривании пор;
появлении сосудистых звездочек, сеточек, темных кругов под глазами;
неровностях поверхности кожи и других проблемах.

Процедура имеет противопоказания. Перед тем как сделать химический пилинг лица в центре эстетической косметологии, необходимо проконсультироваться с врачом.

Описание процедуры

Техника проведения, время процедуры зависят от ее вида, физиологических особенностей организма и других факторов. Среди основных этапов можно выделить следующие:

тщательное очищение и обезжиривание кожи для равномерного проникновения активных веществ;
нанесение специального средства (в частности, вазелина) на участки, которые необходимо защитить от попадания кислоты;
распределение индивидуально подобранного химического состава по поверхности кожи при помощи аппликатора (ватного тампона, спонжа или кисти);
выдерживание средства на лице до проникновения на необходимую глубину;
удаление химического препарата с поверхности кожи;
нанесение успокаивающих и противовоспалительных средств.

На чем основан эффект пилинга

Происходящие во время химического пилинга процессы в организме могут способствовать активному обновлению эпидермиса и дермы и, соответственно, их укреплению, уплотнению и обильному увлажнению. Это обусловлено ответной реакцией тканей и клеток кожи на полученный во время воздействия раствора кислоты (кислот) химический ожог, в ответ на который происходит следующее:

активизация сигнальных молекул, координирующих биохимические процессы;
усиленная выработка медиаторов воспаления, участвующих в регуляции функций организма на клеточном и тканевом уровнях;
продуцирование специфических ферментов (энзимов), влияющих на обмен веществ;
выработка клеток соединительной ткани (фибробластов), участвующих в сохранении ее структуры;
запуск других процессов для обновления и восстановления.

Как часто можно делать процедуры

Частота проведения химического пилинга лица зависит от многого, в том числе от его вида. Поверхностный может проводиться курсом из 5-10 сеансов, перерыв между которыми в основном составляет 1-2 недели, либо как самостоятельная процедура единоразово в качестве подготовки к более глубокой очистке кожи. За счет более агрессивного воздействия и достаточно продолжительного реабилитационного периода химический пилинг средней глубины желательно проводить примерно раз в 6 месяцев. Для достижения необходимого результата может понадобиться около 3-10 сеансов. К глубокому пилингу желательно обращаться при достаточно серьезных проблемах и не чаще 1 раза в год.

Уход после процедуры

Уменьшить воспаление, предотвратить гиперпигментацию и ускорить процесс заживления кожи после химического пилинга может помочь следующее:

использование восстанавливающих и успокаивающих средств;
умывание мягкими пенками и гелями;
нанесение увлажняющих масок;
исключение попадания прямых солнечных лучей;
отказ от посещения солярия, бани, бассейна;
исключение из рациона пряной пищи, алкоголя, а также соблюдение других рекомендаций врача-косметолога.

Стоимость

Цена на химический пилинг лица зависит в основном от используемого активного вещества (веществ) и типа процедуры, определяемой непосредственно врачом-косметологом после осмотра состояния кожи пациента.

Записаться на прием в ОН КЛИНИК можно онлайн, заполнив форму обратной связи или позвонив по указанному контактному телефону.

Шатрова Оксана Владимировна

Врач-дерматолог, косметолог, лазерный терапевт

(Полная версия статьи представлена в журнале «Косметические средства» №№3-4/2017)

Остановимся на основных принципах выбора и использования косметических средств, следуя которым можно предотвратить нарушение барьера, а в случае его повреждения — помочь коже его восстановить.

Очищение

Многие люди не придают большого значения средствам для очищения. Кто-то даже использует мыло, не предназначенное для этих целей или сделанное самостоятельно. Хотя сухая кожа, как мы помним, это кожа с ослабленной барьерной функцией. И средства для ее очищения должны быть максимально щадящими, но эффективными. Поэтому к выбору очищающего средства надо подходить так же тщательно, как и к выбору препарата, предназначенного для ухода.

Давайте рассмотрим все имеющиеся средства для ежедневного очищения и определим, какие из них подходят для сухой кожи.

Мыло. Натуральные мыла, представляющие собой соли жирных кислот, имеют высокую щелочность, что очевидным образом негативно воздействует на кожный барьер. После контакта с мыльной пеной рН на поверхности кожи повышается, и для восстановления его до физиологического уровня коже требуется не менее 1,5–2 ч. Кроме того, содержащиеся в мылах ионы солей могут «вымывать» компоненты натурального увлажняющего фактора из рогового слоя, а жирные кислоты — закупоривать поры. При частом использовании мыла кожа не успевает восстановить свои барьерные структуры, и возникает раздражение.
Синдеты (от «синтетический детергент») внешне похожи на натуральное мыло, но имеют в своем составе синтетические поверхностно-активные вещества. Их основное преимущество перед натуральным мылом заключается в том, что их раствор в воде имеет рН такой же, как и у кожи, — 5,5. В состав синдетов часто включают ароматические добавки и красители, чтобы улучшить потребительские качества. Однако эти вещества могут вызвать нежелательную реакцию кожи, поэтому для очищения нежной, чувствительной и поврежденной кожи лучше выбирать продукты с минимальным количеством добавок.
Гели и очищающие растворы. Относятся к категории средств на безмасляной основе, в которых нет компонентов жировой природы. В процессе нанесения их на поверхность кожи образуется пена, которая растворяет и эмульгирует жировые отложения и грязь. Эти средства достаточно мягкие, и их вполне можно применять людям с сухой кожей (особенно если сухость вызвана солнечным излучением). Но стоит учитывать, что входящий в состав пропиленгликоль может привести к дополнительному появлению чувства стянутости: лаурилсульфат натрия, обеспечивающий формирование пены, относится к ПАВ с повышенным раздражающим действием, который усиливает повреждение барьера. Сейчас созданы менее вредные для кожи ПАВ, такие как лауретсульфаты, производные кокосового масла (кокамидопропилбетаины), неионные ПАВ. Стоит обратить на них внимание.
Кольд-крем. Густая эмульсия с большим количеством воды, которая при испарении охлаждает кожу. В настоящее время используется довольно редко, однако подобные продукты все еще популярны у пациентов с сухой и раздраженной кожей.
Молочко. Средства, представляющие собой легкую эмульсию «масло-в-воде». Часто применяется для снятия макияжа вокруг глаз и губ. Как и в любой эмульсии, в составе в обязательном порядке присутствуют три основные группы веществ: вода, масла и эмульгаторы. И хотя по своей химической природе эмульгаторы относятся к ПАВ, в данном случае они используются, чтобы водная и масляная фазы не расслоились.
Мицеллярный раствор (суспензия). Водный раствор, в котором нахо дятся мельчайшие частицы (мицеллы), сформированные липидами. При контакте с гидрофобными отложениями на поверхности кожи, сформированными кожным салом, остатками крема, загрязнениями, липиды встраиваются в них, размягчают их структуру и облегчают дальнейшее удаление их во время ополаскивания водой. В состав мицеллярной воды могут входить и другие ингредиенты. При этом одни препараты будут придавать ей дополнительные успокаивающие и восстанавливающие свойства, другие, напротив, вызывать раздражающее действие. Это также необходимо учитывать при выборе средства.

Что же касается очищающих масок на основе природной грязи или глины, то их использование допустимо только при повышенной секреции кожного сала. Эти маски представляют собой сильнейший абсорбент, который «втягивает» и жиро-, и водорастворимые вещества, и если кожа не защищена достаточным количеством жира, то после подобной процедуры сильнейшее чувство стянутости и сухости обеспечено.

Помимо очищающего средства, есть еще один участник очищения кожи — вода. Ее химический состав и температура не менее важны. В случае гиперчувствительности и раздражительности кожи рекомендуется полностью отказаться от использования проточной воды. Даже небольшие количества хлора или контакт с микрофлорой, характерной для горячей воды при централизованной подаче, может привести к усугублению дисбаланса.

Основной уход

Роговой слой не является 100% преградой на пути испарения воды из организма. Вода непрерывно поднимается из глубины кожи, проходит через роговой слой и, достигнув поверхности, испаряется. Этот процесс необходим для нормальной жизни кожи, но испарение не должно быть слишком сильным, — иначе мы столкнемся с симптомами сухости кожи. При любой внешней травме или структурных изменениях рогового слоя скорость испарения увеличивается, и наша задача — привести ее в норму.

Если снизить скорость испарения, содержание воды в роговом слое быстро повысится. Самый оперативный способ — накрыть кожу газонепроницаемым слоем. Этот способ увлажнения называют окклюзионным (от англ. occlusion — заграждение, преграда). Но здесь имеет значение, чем именно мы будем накрывать кожу. Если это, к примеру, абсолютно непроницаемая полиэтиленовая пленка, которая, к тому же, будет находиться на поверхности кожи достаточно долго, это приведет к набуханию рогового слоя и разрушению защитного барьера. Такое часто встречается у людей, которые вынуждены использовать резиновые перчатки и воздухонепроницаемую одежду, про которую говорят, что она «не дышит».

Естественной окклюзионной пленкой является кожное сало, но его нельзя назвать непроницаемым. Через него свободно проходит кислород и углекислый газ, что обеспечивает нормальное функционирование. Испарение воды тормозится благодаря приглаживанию роговых чешуек и глицерину, присутствующему в составе себума.

Вещества с окклюзионным эффектом.

К другим ингредиентам, имитирующим кожное сало и замедляющим испарение воды, относятся:

минеральное масло, вазелин, жидкий парафин, церезин — углеводороды, продукты переработки нефти;
жидкие силиконы (силиконовые масла) — гидрофобные высокомолекулярные кремнийорганические соединения;
ланолин (от лат. lana — шерсть, oleum — масло) — животный воск, получаемый при очистке шерстяного воска;
животные жиры — гусиный, китовый (спермацет), свиной, барсучий жир;
сквален и его производное сквалан (от лат. squalus — акула) — естественный компонент кожного сала человека (получают из печени акулы, некоторых растений);
растительные масла — в основном твердые, например масло ши ( масло карите);
природные воски и их эфиры — пчелиный воск, растительные воски (хвойный, тростниковый и пр.).

Приведенные выше компоненты различаются по силе окклюзии. Они эффективно устраняют сухость кожи, уменьшают воспаление и зуд, но, увы, не действуют на причину сухости кожи. Кремы, создающие окклюзионный барьер, работают как «скорая помощь» — если кожа повреждена (в результате патологии, после химического, механического или лазерного пилинга или травмы) и через нее интенсивно испаряется вода, то первым делом надо остановить поток воды, чтобы живые клетки не страдали от дефицита влаги и могли нормально функционировать.

Но этот метод следует использовать лишь на первоначальном этапе: длительное использование окклюзионных препаратов может ухудшить состояние барьерных структур кожи и замедлить процесс их естественного восстановления. Окклюзионными свойствами должны обладать детские косметические средства для ухода за кожей в области подгузников — там, где кожа постоянно раздражается. В защитные средства для рук также включают окклюзионные ингредиенты. Практически в любом увлажняющем креме есть ингредиенты, уменьшающие испарение благодаря окклюзии. В одних препаратах основная ставка делается именно на них, а вода вообще может отсутствовать (безводные мази), в других — это вспомогательный элемент, а ведущая роль отводится веществам, которые поглощают и удерживают влагу.

Вещества, притягивающие и удерживающие воду

В отличие от гидрофобных веществ с окклюзионными свойствами, эта группа соединений гидрофильна и удерживает молекулы воды благодаря ионным связям. В зависимости от размера молекул вещества-«ловцы влаги» делятся на 2 группы.

К первой относятся высокомолекулярные вещества (с молекулярной массой более 3000 Да), которые не могут проникнуть через роговой слой и остаются на его поверхности, образуя на коже что-то типа «влажного компресса». По этому принципу действуют:

полигликоли — пропиленгликоль, этиленгликоль;
природные полисахариды — гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, пектины;
белковые молекулы животного и растительного происхождения и их гидролизаты — коллаген, эластин, кератин, хитозан;
полинуклеиновые кислоты (ДНК) и их гидролизаты.

Эти ингредиенты встречаются практически во всех косметических формах. Интересно, что средства, в состав которых входят препараты, работающие по принципу «влажного компресса», в разных климатических условиях будут работать и ощущаться по-разному.

В сухом климате из-за быстрого испарения воды полимерные цепи начнут сжиматься, и может возникнуть ощущение стянутости (к слову, этот эффект используется в препаратах для «мгновенного» лифтинга). Чтобы предотвратить быстрое испарение воды, в средства добавляют окклюзионные ингредиенты или используют взаимодополняющие пары, например тоник и крем, сыворотка и крем, концентрат и крем и т.д. При высокой атмосферной влажности подобные средства смягчают и увлажняют кожу, улучшая ее внешний вид, придают матовый блеск, немного подтягивают и разглаживают.

А вот маленькие вещества, такие как мочевина, молочная кислота, аминокислоты, способны проникнуть в роговой слой. Они в нем как бы застревают и, притягивая воду, увеличивают долю связанной воды. Однако нужно помнить, что при слишком высокой концентрации таких веществ связанной воды станет слишком много, что приведет к ослаблению связей между роговым чешуйками и ускорит их отшелушивание.

Отдельно стоит сказать о глицерине, который относится к группе «ловцов влаги». В косметологии в качестве увлажняющего средства глицерин используют уже почти 200 лет, так что это очень проверенный боец. Глицерин — важный элемент водосберегающей системы эпидермиса. Он существует в двух видах: эндогенный и экзогенный. Эндогенный глицерин находится в живых слоях эпидермиса и участвует в системе циркуляции воды в клеточной мембране. Экзогенный глицерин в роговой слой попадает из кожного сала, высвобождаясь в ходе ферментативного расщепления триглицеридов. Соответственно, участки кожи с нормальным салоотделением отличаются лучшей гидратацией рогового слоя по сравнению с участками, где кожное сало в дефиците.

Согласно последним исследованиям, эндогенный глицерин частично может компенсировать недостаток экзогенного глицерина при дефиците салоотделения, но все же основным источником глицерина в роговом слое остается именно себум.

Однако тут есть важный нюанс: предельно допустимая концентрация глицерина в косметических препаратах для постоянного пользования должна быть приблизительно 5–7%. Если она выше, средство будет высушивать кожу по причине его высокой гигроскопичности, и та его часть, которая останется на поверхности, будет «вытягивать» воду из рогового слоя.

Но в оптимальных формулах наличие глицерина дает эффект не только за счет окклюзионного эффекта и гигроскопичности. Глицерин действует эпигенетически — он существенно увеличивает экспрессию генов, кодирующих аквапорины — белки, формирующие поры для переноса воды в мембранах клеток. Глицерин «открывает» эту транспортную систему и способствует увлажнению не только поверхностных, но и глубоких слоев кожи.

Вещества, восстанавливающие липидный барьер

Не всегда нарушение липидного барьера является первопричиной развития сухости кожи. Но если кожа долгое время страдает от недостатка влаги, липидный барьер всегда нарушается. Поэтому, сняв первый стресс, сухую кожу можно переводить на «терапию липидами».

Липиды способны быстро «залатать» повреждения кожного барьера: их молекулы отлично проникают в межклеточные промежутки и встраиваются в клеточный метаболизм, служа субстратом для дальнейшего синтеза липидов. Липиды можно встретить в препаратах для заживления кожи после травмы, для ухода за кожей с атопическим дерматитом, для восстановления после УФ-повреждения. Они работают постепенно и имеют отсроченный и накопительный эффект. Это — препараты стратегического увлажнения, помогающие коже восстановить нарушенный барьер.

Природные масла как источники рекордного количества липидов подходят здесь как нельзя лучше. Условно их можно разделить на несколько групп:

масла, содержащие незаменимые жирные кислоты (линолевую и γ-линоленовую), способствуют ускоренному синтезу компонентов липидного барьера, — это масла бурачника (огуречника), энотеры (ослинника), семян черной смородины;
масла, богатые стеринами (масла шиповника, таману, соевое, сафлоровое), действуют на живые клетки эпидермиса и обладают противовоспалительными свойствами;
масла, обогащенные насыщенными и мононенасыщенными жирными кислотами, имеют более выраженные окклюзионные свойства, создавая временное покрытие, имитирующее действие кожного сала. К ним относятся масла ши, сального дерева, макадамии, кукурузное, кокосовое, какао, кешью.

Особенно эффективны липидные смеси, составленные из физиологических липидов — церамидов, холестерина и свободных жирных кислот. Они могут включаться в рецептуры и как отдельные вещества, и как структурные образования (липосомы и мицеллы). Помимо традиционной роли, возложенной на липиды, такие структуры выполняют функцию переносчиков или контейнеров для других биологически активных компонентов, стабилизируя их и облегчая проникновение через роговой слой.

Однако все хорошо в меру — если экзогенных липидов слишком много, то они, встраиваясь в липидные пласты, могут существенно изменить их состав и свойства, в результате структура барьера будет нарушена, и он не сможет адекватно регулировать поток воды. Из этого следует практический вывод — косметические масла как источник липидов следует использовать периодически и в небольшом количестве, а не постоянно. Иначе можно столкнуться с тем, что кожа начнет «сохнуть». Те, кто используют косметические масла для ежедневного ухода, часто имеют сухую кожу.

Защита

Следующие вещества хотя и не влияют напрямую на работу водорегулирующих механизмов рогового слоя, их важность от этого не становится меньше, поскольку они защищают основные компоненты этих механизмов от разрушения.

Вещества, защищающие барьер от окисления

Роговой слой богат липидами, а они, как известно, могут окисляться. Вероятность этого тем более велика, поскольку роговой слой контактирует с воздухом. В самом роговом слое есть антиоксиданты, которые препятствуют перекисному окислению липидов, но их запасы могут истощаться, например под действием ультрафиолета, загрязнителей воздуха, стрессов. Дополнительное внесение антиоксидантов с помощью местных аппликаций поможет укрепить антиоксидантный потенциал кожи.

Самый часто встречающийся жирорастворимый антиоксидант — витамин Е, который легко проникает в роговой слой и встраивается в липидные пласты, предохраняя их от окисления.

Вещества, защищающие барьер от ультрафиолета

Ультрафиолетовые лучи провоцируют перекисное окисление липидов рогового слоя. Снизить УФ-нагрузку на кожу можно с помощью специальных веществ, которые отражают (физические УФ-фильтры — диоксид титана, оксид цинка) или поглощают (химические УФ-фильтры —гомосалат, Tinosorb и др.) УФ-лучи. Включение этих веществ в дневные увлажняющие рецептуры представляется весьма целесообразным.

Заключение

В заключение еще раз остановимся на основополагающих моментах:

сухая кожа — это состояние, развивающееся при нарушении структуры и функций рогового слоя;
цель коррекции сухой кожи — восстановить и поддержать собственные водорегулирующие механизмы рогового слоя, которые сами будут контролировать уровень воды в нем, а не искусственно перенасытить роговой слой водой;
косметическое увлажнение с помощью правильно подобранных средств очищения, ухода и защиты — наиболее эффективный способ быстрой коррекции симптомов сухости и поддержания уровня гидратации воды в норме.

Нормально увлажненный роговой слой — это самая лучшая профилактика старения кожи и залог ее здоровья. И никакие омолаживающие методы коже не помогут, если ее роговой слой не в порядке. Об этом над помнить и до, и после назначения любых повреждающих кожу косметологических процедур, будь то мезотерапия или аппаратные воздействия.

И еще: увлажнение кожи — это не просто нанесение очередного «увлажняющего» средства, это — правильно выстроенный полноценный уход, требующий от косметолога хорошего понимания физиологии кожи и основ косметической химии, а от клиента — аккуратности в соблюдении всех рекомендаций.

Скажем прямо: современному человеку намного проще поддерживать свою привлекательность, чем его предку несколько тысяч лет назад. Кстати, примерно тогда же и появилась одна из первых уходовых процедур — пилинг. С тех пор, конечно, сеансы стали намного совершеннее. В этой статье мы расскажем про современный химический пилинг лица: что это такое, как он проводится и какие проблемы кожного покрова поможет устранить. Кроме того, вы узнаете, какие существуют ограничения к пилингу.

Что такое пилинг лица

В переводе с английского peel переводится как «отшелушивать» или «соскабливать». Итак, химический пилинг — это косметологическая процедура отшелушивания ороговевших слоев кожи, которая проводится при помощи различных кислот, среди которых молочные, фруктовые и другие. Помимо входящих в состав кислот, пилинг может содержать и многие другие компоненты для получения того или иного эффекта. Это могут быть отбеливающие, противовоспалительные, подтягивающие и т.д. Поэтому пилинг проводят не только для того, чтобы удалить ороговевшую кожу, но и излечить некоторые болезни кожи, очистить ее, сделать более привлекательной. Итак, пилинг лица — это одна из самых эффективных процедур в современной косметологии.

Показания к химическому пилингу

Пилинг лица будет показан при наличии следующих проблем:

угревая болезнь, постакне;

морщины (старческие и мимические);

тусклая, увядающая кожа.

В любом случае, перед тем как записаться на сеанс пилинга, нужно будет проконсультироваться со специалистом. Он не только расскажет про пилинг для лица, что это, но также проконсультирует по процедуре. Кроме того, на консультации врач сможет проверить, нет ли у вас противопоказаний к предстоящей процедуре.

К противопоказаниям к химическому пилингу лица относят:

Беременность, а также период лактации.

Воспалительные болезни кожи.

Обострение герпеса и других кожных болезней.

Индивидуальная непереносимость компонентов пилинга.

Высокая температура тела.

Как проходит процедура пилинга для лица

Сеанс пилинга лица можно представить в несколько этапов:

Очищение: удаление макияжа и загрязнений.

Нанесение на лицо состава пилинга.

Нейтрализация нанесенного состава.

Нанесение маски и крема для восстановления и защиты кожи.

В среднем одна процедура длится около 35-45 минут. При этом эффективность настолько высока у пилинга, что эта процедура позволит решать проблемы с кожей комплексно. Максимально выраженный и стойкий результат можно получить после курса пилинга из трех-четырех сеансов.

Послепроцедурный период

Как правило, после сеанса химического пилинга в первое время достаточно будет отказаться от посещения бани, а также от любого вида загара. Кроме того, проводить другие виды косметологических процедур после пилинга необходимо после обязательной консультации с врачом-косметологом. Помимо общих предписаний, также могут быть даны и индивидуальные.

Результаты пилинга для лица

Даже после первого сеанса можно отметить следующие положительные изменения:

лицо приобретает более свежий, отдохнувший вид;

повышение тонуса и эластичности кожного покрова;

устранение воспалений, снижение выраженности угрей;

выравнивание цвета и рельефа кожи лица.

Виды пилинга

Выделяют три основных видов пилинга для лица:

Поверхностный. Такой состав проникает только в верхний роговой слой. Оказывает самое щадящее воздействие: подсушивает угри, разглаживает небольшие морщинки, сужает поры. Такая процедура подходит практически для всех, его можно проводить 2-3 раза в месяц.

Поверхностно-срединный. Состав пилинга способен проникнуть в средние слои эпидермиса. Показан для устранения морщин, угрей, пигментации, расширенных пор и несильно выраженных рубцов.

Срединный. Максимально «мощный» состав, который проникает до базальной мембраны. Как правило, ориентирован на пациентов 35-50 лет. Кроме того, проводится только в определенный сезон, когда солнечная активность минимальна. То есть, примерно с сентября по май. Способен бороться с выраженными проблемами кожного покрова: гиперпигментация, застойные красные пятна, расширенные поры, глубокие морщины, шрамы.

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

Подпишитесь на акции и получайте эксклюзивные скидки каждый месяц и дополнительную скидку в день рождения

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Другие статьи

Омоложение лица лазером

Прогресс, как известно, не стоит на месте. А еще известно, что он проникает во все сферы нашей жизни.

Биоревитализация или мезотерапия

Что лучше: биоревитализация или мезотерапия? Данный пациенты часто задают врачам-дерматокосметологам на первичном приеме перед записью на сеанс инъекционной процедуры.

Нити-коги

С одной стороны, в отличие от прошлого века, в современном мире больше факторов, негативно влияющих на состояние кожи человека: выше уровень стресса, хуже экологическая обстановка и т.д.

Эпиляция светлых волос навсегда

Многие девушки знают, что лазерная эпиляция проводится лишь на тёмных волосах и светлой коже. Однако новая процедура MOVEO позволяет проводить лазерное удаление светлых волос (навсегда) всего за несколько сеансов.

Свести татуаж губ

Согласно данным учёных, женские губы являются самой привлекательной частью лица. Поэтому многие хотят подчеркнуть их естественную красоту. Кто-то для этого пользуется косметикой, а кто-то решается на перманентный макияж.

Контагиозный моллюск: как выглядит

Контагиозный моллюск относится к доброкачественным новообразованиям. Тем не менее его рекомендуется устранять как можно скорее. В нашей новой статье мы расскажем, как выглядит контагиозный моллюск, из-за чего он появляется на коже, какие процедуры для его устранения существуют. А лазерное удаление как один из самых эффективных на сегодня методов мы рассмотрим подробнее: нужно ли к нему готовиться, как оно проходит, сколько длится сеанс, как после его проведения ухаживать за кожными покровами.

Где найти хорошего косметолога

Где найти хорошего косметолога в Москве? Ведь именно профессиональный косметолог сможет правильно диагностировать заболевание, порекомендовать хорошее средство для поддержания безупречного состояния и идеального внешнего вида кожных покровов

Повышенное потоотделение: причины у женщин

Чрезмерное потоотделение у женщин является одной из самых деликатных проблем, которую многие пытаются решить с помощью таких средств, как дезодорант и антиперспирант. Однако их эффективность, несмотря на широкую разрекламированность, оставляет желать лучшего. Между тем уже давно есть более эффективные средства. В этой статье мы расскажем, как избавиться от повышенной потливости у женщин, почему возникает эта проблема, почему не стоит откладывать лечение.

Очистить кожу лица

Состояние воздуха современного мегаполиса негативно сказывается на коже человека. Особенно на лице.

Как убрать пигментацию кожи лица

Пигментация кожи является одним из самых распространённых косметических дефектов: с пигментными пятнами в том или ином виде сталкивался практически каждый человек.

TCA-пилинг — это одна из разновидностей химического пилинга, которые в настоящее время давно уже себя зарекомендовали. В современной косметологии данная процедура по праву пользуется большой популярностью среди девушек и женщин столицы, ведь она безопасна и эффективна. В этой статье мы подробнее расскажем про поверхностно-срединный и срединный пилинги ТСА: что это, как они проводятся, чем отличаются между собой и какие показания у них есть.

Пилинг ТСА

Вообще, пилинг — это целая группа косметологических процедур, которые направленны на отшелушивание ороговевшей кожи. При этом пилинг может быть не только химическим, но и механическим, и даже лазерным. Однако в нашей новой статье речь пойдет именно о химическом, а вернее об одном из его видов — TCA-пилинге.

Итак, ТСА — это не что иное, как аббревиатура, которая расшифровывается как trichloroacetic acid (или трихлоруксусная кислота, если по-нашему). Именно эта кислота и является основным активным веществом в составе пилинга.

Пилинг ТСА оказывает на кожу комплексное воздействие. Среди основных эффектов чаще всего выделяют следующие:

Очищающий. Это сделает лицо отдохнувшим и посвежевшим, удалит частички загрязнений в кожных покровах.

Стимулирующий. Благодаря ТСА-пилингу активируются процессы образования клеток, а также производства новых волокон коллагена и эластина. В результате кожа обновляется, становится более упругой, разглаживаются морщинки.

Противовоспалительный. Благодаря сужению пор налаживается работа сальных желез, в результате чего снижается накопление кожного сала, которое является идеальной средой для жизни бактерий, провоцирующих воспалительные процессы.

Показания к ТСА-пилингу

Показания к TCA будут зависеть от его вида: поверхностно-срединного или срединного. При этом оба вида практически не отличаются по составу. Основное различие заключается в концентрации трихлоруксусной кислоты.

Поверхностно-срединный пилинг ТСА (15% — 25%). Такой состав отлично справится с мелкими морщинками, несильно выраженными возрастными пигментными пятнами, а также при неровном рельефе кожи из-за постакне.

Срединный пилинг ТСА (25%-30%). Данный вид пилинга показан для устранения гиперпигментации, шрамов, признаков фотостарения и глубоких морщин. Специалисты рекомендуют срединный ТСА-пилинг для людей с толстой, пористой или жирной кожи.

Результаты ТСА-пилинга

Изменения вы заметите уже после первого сеанса пилинга ТСА. Фото, сделанные до и после сеанса, наглядно покажут результат. Обычно срединный вид пилинга проводят один раз в год, поверхностно-срединный — не чаще одного раза в месяц. А поверхностный пилинг ТСА можно проводить каждые 2-3 недели. Каких результатов стоит ожидать?

Повышается тургор кожи, ее упругость и эластичность. В целом, лицо выглядит моложе.

Стимулируются процессы обмена веществ, обновления клеток.

Рубцы (включая постакне) становятся менее выраженными. Мелкие шрамы практически полностью исчезают.

Цвет кожи становится естественным и более ровным.

Пигментация становится менее выраженной. Светлые пятна практически полностью пропадают.

Снижается выраженность признаков фотостарения.

Пропадают очаги воспалений на коже.

Излечивается угревая болезнь.

Нормализуется работа сальных желез.

Процедура ТСА

В этом разделе мы рассмотрим основные шаги процедуры ТСА, которые включают в себя не только непосредственно сеанс пилинга, но и подготовку к нему, а также период восстановления.

Подготовка к пилингу TCA

Перед проведением пилинга трихлоруксусной кислотой специалисты рекомендуют подготовить кожу — предварительно провести поверхностный пилинг (иногда даже несколько сеансов). Хорошим вариантом будет гликолевый. Кроме того, рекомендуется за пару недель до сеанса исключить любой вид загара. Также нужно будет заранее записаться на первичный прием к врачу-косметологу для проведения опроса и осмотра. На нем врач проведет консультацию и определит, есть ли у вас противопоказания к пилингу ТСА.

Сеанс пилинга ТСА

Сеанс ТСА-пилинга начинается с демакияжа и устранения загрязнений кожи. После этого состав ТСА наносится на лицо. Пилинг «держится» на коже до тех пор, пока не возникнет так называемый фрост-эффект. Так называется появление белого налета на поверхности кожи: трихлоруксусная кислота коагулирует белки, которые и придают белый цвет «фросту». Налет блокирует дальнейшее проникновение кислоты в слои кожи, тем самым предотвращая сильные химические ожоги кожи. Как только фрост-эффект появится, специалист нейтрализует состав пилинга. После этого на кожу наносится восстанавливающая маска и защитный крем.

Стоит отметить, что во время сеанса вы можете почувствовать жжение. Если пилинг поверхностный, то оно будет слабо выраженным, а если срединный — то довольно ощутимым.

ТСА: реабилитационный период

После сеанса пилинга возможна отечность, а кожа приобретет ярко-красный оттенок. При этом его интенсивность будет постепенно повышаться в течение первых двух суток, приняв в итоге такой же цвет, как при сильном загаре. Но уже через 3-4 дня отечность спадет, а на поверхности кожи возникнет тонка корка, которая в последующие дни будет постепенно отшелушиваться. Покраснение же будет сохраняться в течение примерно 15 дней, по истечении которых к коже вернется естественный и здоровый цвет.

В течение всего восстановительного периода рекомендуется средства с успокаивающим и увлажняющим эффектами. Все это время нужно будет защищать кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей: перед выходом из помещения следует использовать солнцезащитные средства с высоким уровнем SPF, любой вид загара исключить полностью. Также на время восстановления потребуется отказаться от использования отшелушивающей косметики.

Противопоказания к пилингу ТСА

Как у практически всех процедур в косметологии, у пилинга ТСА есть ряд ограничений и противопоказаний. Во-первых, к ним относят заболевания: простудные, инфекционные и онкологические; а также гипертонию и эпилепсию. Сюда же можно добавить острую фазу герпеса и других заболеваний кожи. Во-вторых, не проводится процедура и при наличии любых повреждений кожи, а также келоидных рубцов. В-третьих, противопоказан пилинг трихлоруксусной кислотой беременным и кормящим женщинам. В-четвертых, нельзя проводить процедуру при повышенной температуре тела или индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав пилинга.

Преимущества пилинга ТСА

Высокая эффективность — результат после первого сеанса.

Комплексный эффект — одним сеансом можно устранить несколько изъянов кожи.

Безопасность — фрост-эффект является отличным индикатором для нейтрализации состава. Поэтому риск химического ожога практически полностью исключен.

Относительно короткий период восстановления — при заметном выраженном эффекте восстановление не займет много времени.

В клинике «Лазерный Доктор» для проведения пилинга ТСА применяются только оригинальные современные составы. Все врачи имеют высшее медицинское образование и богатый опыт проведения различных видов пилинга, включая пилинг трихлоруксусной кислотой.