Очень некрасивая кожа что делать

Обновлено: 23.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Утолщение кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперкератоз – это аномальное утолщение верхнего слоя кожи (эпидермиса) в результате избыточной инсоляции, воздействия химических веществ, частого трения или давления. Кроме того, гиперкератоз может возникать на фоне некоторых заболеваний.

Утолщение кожи происходит в роговом слое эпидермиса, который является конечной точкой процесса дифференцировки кератиноцитов - клеток, содержащих белок кератин. Именно в роговом слое кератиноциты теряют воду и ядро и превращаются в чешуйки рогового слоя – корнеоциты.

При гиперкератозе происходит ускоренная дифференцировка кератиноцитов, а физиологическое слущивание роговых чешуек с поверхности кожи, наоборот, замедляется.

Разновидности гиперкератоза

В зависимости от происхождения выделяют приобретенный и наследственный гиперкератоз.

По клиническим проявлениям.

Мозоли – часто встречающаяся разновидность гиперкератоза. Различают несколько видов мозолей, но все они появляются вследствие утолщения кожи в местах, наиболее подверженных механическому воздействию. Причем такое изменение кожи может быть связано как с усиленными физическими нагрузками, так и с различными хроническими заболеваниями, что характерно для пожилых пациентов.
Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв.
Псориаз - аутоиммунное воспалительное заболевание, при котором на коже формируются гиперкератотические чешуйчатые бляшки.

Актинический кератоз обычно представлен небольшими красноватыми чешуйчатыми выпуклостями, которые появляются после избыточной инсоляции. Актинический кератоз – серьезное состояние с высокой вероятностью озлокачествления и требует обязательной консультации врача.

Себорейный кератоз характеризуется маленькими коричневыми или черными пятнами, обычно локализующимися на лице, шее, плечах и спине. Это одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований кожи у взрослых.
Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») характеризуется закупоркой устьев фолликулов ороговевшими клетками эпидермиса.
Эпидермолитический гиперкератоз - редкое наследственное заболевание, которое проявляется сразу при рождении. Новорожденные имеют красноватую кожу, иногда покрытую небольшими волдырями.

Гиперкератоз кожи может возникнуть у людей, которые пренебрегают регулярными процедурами по уходу за кожей, в результате чего отмершие клетки рогового слоя скапливают и формируют кератомы – доброкачественные новообразования.

Наша кожа постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, таких как хлорированная вода и моющие средства, УФ-излучение. В результате повреждается защитный липидный слой кожи, и влага начинает интенсивно испаряться с ее поверхности, а корнеоциты теряют способность к физиологическому слущиванию.

При сахарном диабете гиперкератоз становится следствием нарушения обмена веществ и ухудшения микроциркуляции кожи.

Ношение тесной или неудобной обуви, особенно при плоскостопии, врожденных патологиях стоп, ожирении, может стать причиной утолщение кожи на стопах.

Развитию гиперкератоза шейки матки (лейкоплакии) способствует вирус папилломы человека.

Причиной гиперкератоза может стать хроническое грибковое поражение, а также опоясывающий лишай.

Считается, что симптомы утолщения и сухости кожи могут быть вызваны дефицитом витаминов А, Е, D и С.

Гиперкератоз нередко становится следствием недостатка гормона эстрогена у женщин в период менопаузы.

Заболевания и состояния, при которых развивается гиперкератоз

Сахарный диабет.
Ожирение.
Плоскостопие.
Ихтиоз.
Псориаз.
Экзема.
Менопауза.
Грибковое поражение кожи.
Опоясывающий лишай.
Эритродермия.
Атопический дерматит.
Себорейный кератоз.

Чаще всего за первой консультацией по поводу утолщения кожи обращаются к врачу-дерматологу. После тщательного осмотра, сбора жалоб, выяснения медицинской и семейной истории пациента, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация врача-эндокринолога , врача-онколога , врача-инфекциониста.

Диагностика и обследования при утолщении кожи

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики помогут установить причину гиперкератоза.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Проблемная кожа - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

В дерматологии устойчивый термин «проблемная кожа» применяется для обозначения вполне определенного спектра косметических проблем: в первую очередь, это повышенная сальность кожи и связанные с ней проблемы, а также сухость кожи и ее возрастные изменения.

В широком смысле «проблемная кожа» – эта любая кожа с косметическими дефектами, вызванными внешними (воздействие окружающей среды) или внутренними (заболевания) факторами.

Под этим выражением подразумевают также наличие морщин и растяжек, пигментных пятен и веснушек, бородавок, шрамов, рубцов, сосудистых звездочек, грибковых поражений, бледности или покраснения и т. д.

Проблемная кожа может появиться в подростковом возрасте и быть следствием гормональной перестройки организма или (если речь идет о взрослом человеке) быть индикатором определенных заболеваний.

Жирная кожа – кожа с характерным сальным блеском, вызванным гиперсекрецией сальных желез. Поры жирной кожи расширены и, как правило, закупорены сальным секретом и загрязнениями (так называемыми «комедонами»). Нередко на жирной коже появляются акне (прыщи) – воспаление волосяного фолликула и сальной железы или их разновидности – фурункулы (когда в процесс воспаления вовлекается окружающая ткань). На лице наиболее предрасположена к появлению акне Т-зона – лоб, нос, подбородок. Как правило, на этих участках сальные железы более активны. На теле прыщи чаще всего появляются в пространстве между лопатками или в районе трицепсов.

О чем свидетельствует появление прыщей.

Прыщи и избыточное оволосение по мужскому типу у женщин: возможная причина – гиперандрогения. Необходимо исследовать уровень половых гормонов.
Прыщи у беременных чаще всего связаны с гормональной перестройкой организма.
Белые высыпания у грудных детей могут быть связаны с избытком гормонов в молоке матери. В этом случае нужно проконсультироваться с педиатром.
Большое количество закупоренных сальным секретом пор не только на лице, но и на теле может указывать на сниженную функцию щитовидной железы. Диагноз ставит эндокринолог.

Сухая кожа. Ксероз, или сухость кожи – это проблема, связанная со сниженным содержанием влаги в роговом слое эпидермиса. В такой коже замедляется метаболизм (обменные процессы). При этом нарушается ее барьерная функция. Кожа становится чувствительной к воздействию внешних факторов, быстро теряет упругость.

Сухой кожа лица, как правило, становится за пределами Т-зоны. На теле сухости часто подвержена кожа живота, поясницы, ног.

Комбинированная кожа. При этом типе кожи зоны наибольшей активности сальных желез лоснятся от кожного сала, остальные участки могут быть сухими, истонченными, склонны к появлению морщин и уязвимы перед внешними факторами.

Возрастная кожа. Чаще всего так называют сухую, истонченную кожу со сниженным тургором. Признаками возрастных изменений могут служить не только морщины, но и гиперпигментация, участки неравномерной пигментации, сосудистые пятна и т. д.

Жирная кожа, склонная к появлению прыщей, не обязательно связана с патологическим процессом. Часто это «визитная карточка» подросткового возраста (13-15) лет. У взрослых данная проблема требует более пристального внимания, поскольку может быть вызвана эндокринными нарушениями (например, болезнями щитовидной железы или гипофиза), заболеваниями желудочно-кишечного тракта, погрешностями в диете, злоупотреблением жирной пищей и простыми углеводами (продуктами, содержащими сахар в больших количествах).

холецистит;
колит;
запоры;
заболевания печени;
гиперандрогения (повышенная выработка мужских гормонов);
гипертрихоз (избыточный рост волос);
сахарный диабет.

Особенно настороженно следует отнестись к появлению прыщей в детском возрасте (от двух до семи лет) лет. В этом случае следует исключить опухолевые образования надпочечников.

Проблема сухой кожи может быть возрастной (появляется у женщин в период менопаузы), носить перманентный характер либо быть связанной с сезонными климатическими колебаниями и т. п. Однако иногда сухость кожи может быть вызвана нарушениями питания (в частности, нехваткой витаминов А и Е), курением, злоупотреблением кофе, приемом некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков). Но не стоит забывать о том, что такое состояние кожи может быть одним из симптомов серьезных заболеваний, например, сахарного диабета, аллергии и целого ряда тяжелых хронических кожных болезней.

«Возрастная кожа» может появляться не только по мере естественного старения, но и в результате определенных заболеваний. В списке недугов-провокаторов традиционно лидируют сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания половых желез, гипоталамо-гипофизарный синдром, легочные патологии, вызывающие кислородное голодание кожи.

Для начальной диагностики обратитесь к дерматовенерологу или терапевту. Возможно, после сбора анамнеза и получения результатов диагностики вас направят к другим специалистам – эндокринологу, гастроэнтерологу, хирургу или аллергологу.

Чаще всего выяснение причины проблемной кожи начинается со стандартных лабораторных исследований – клинического и биохимического анализа крови.

Нежная и бархатистая, мягкая и упругая, чистая и свежая, без морщин и расширенных пор, ухоженная и буквально сияющая изнутри — кажется, что такая кожа бывает только на картинках. Но это не так! Выясняем, как сделать кожу лица идеальной — ну если не идеальной, то хотя бы лучше, чем сейчас.

Елена Луговцова Автор

Мария Невская Дерматолог

Как добиться идеальной кожи лица: основные правила ухода

На одном интернет-форуме идет активная дискуссия. «Женщины, есть ли у вас знакомые с идеальной кожей?» — «Есть одна, это генетика.» – «Нет, ни одной.» – «Конечно! У меня у самой идеальная!». И тут же выясняется, что представления об идеальной коже сильно разнятся. Для кого-то это отсутствие неровностей и прыщей, для кого-то — упругость и тонус, для кого-то — ровный тон без сального блеска.

Одинаковой кожи не бывает — а значит, и ответ на животрепещущий вопрос, как добиться идеальной кожи лица, для каждого будет свой. Достичь успеха поможет косметика, но она, по словам ведущего эксперта марки Helena Rubinstein Татьяны Пантелеевой, «способна сделать кожу идеальной только при регулярном использовании и при условии, что правильно подобрана. Ритуал ухода должен соответствовать потребностям кожи, полностью защищая, восстанавливая ее и предупреждая появление возрастных изменений».

Хотите узнать, за что вам будет благодарна кожа? Пройдите наш тест.

Очищение

Даже кремы с лучшей текстурой и самым продвинутым составом будут бесполезны, если не проводить грамотного очищения кожи. Идеальная, то есть здоровая кожа начинается именно с этого! Вот основные секреты.

Очищающие средства должны не только подходить вашему типу кожи, но и учитывать ее состояние. В силу сезонных особенностей среды (зимой, например) или переутомления организма (при стрессе и дефиците сна) даже нормальная кожа может страдать от сухости. Летом, наоборот, высокие температуры провоцируют жирность. Тусклость, обезвоженность, чувствительность, неровный тон — также повод пересмотреть выбор очищающих средств.

Утреннее очищение должно отличаться от вечернего. По словам Алексея Мироненко, менеджера по обучению Biotherm Россия, если утром достаточно одного геля или пенки для умывания, то вечером понадобится еще и средство для удаления макияжа. К тому же перед сном — лучшее время для нанесения очищающей маски. Каждый день это не сделаешь (да и не нужно), а 1-3 раза в неделю — вполне.

Удаляет загрязнения без эффекта сухости. Не просто очищает кожу, но еще и увлажняет, смягчает ее.

Мицеллярная вода для снятия макияжа для сухой и чувствительной кожи, L'Oréal Paris

Гель-масло для снятия макияжа и очищения кожи лица Absolue, Lancôme

При нанесении на сухую кожу он превращается в шелковистое масло, которое тщательно и бережно удаляет загрязнения и водостойкий макияж. А после смывания геля водой вы обнаружите, что кожа стала чистой, мягкой и эластичной.

Отшелушивание

Скрабы, пилинги и эксфолианты каждый день не используют, но даже применяя их 1-2 раза в неделю, вы получаете видимый, осязаемый результат. Они интенсивно очищают, отшелушивают, обновляют кожу, выравнивают ее тон. Всего пара минут — и вы получаете идеально чистое лицо!

Сахарный скраб очищающий, L'Oréal Paris

Как придать коже лица прекрасный ухоженный вид в домашних условиях? Хотя бы раз в неделю пользоваться этим скрабом с 3 натуральными сахарами и зернами киви. Он подходит для всех типов кожи, содержит смягчающее, успокаивающее масло мяты. Кожа после скраба становится чистой, свежей и матовой, черные точки — менее заметными.

Мягкий скраб, La Roche-Posay

Скраб мягкий и нежный, дарит комфорт, но при этом отлично справляется со своей задачей: отшелушивает, очищает и разглаживает. В составе есть перлит (он впитывает излишки себума) и глицерин, удерживающий влагу в коже.

Питание

Сделать лицо идеальным в домашних условиях проще всего с помощью макияжа. Но «косметическому ремонту» мы предпочтем «капитальный» и подберем эффективные средства для питания кожи. Летом это могут быть легкие флюиды с охлаждающей текстурой, зимой — более плотные и жирные кремы, которые защитят кожу от морозов.

Крем отлично сработает и как база для макияжа, и как увлажняющее, питательное средство. Устраняет чувство стянутости, дарит комфорт и способствует ускорению синтеза липидов. Активные компоненты, в том числе термальная вода, увлажняют и смягчают кожу, способствуют восстановлению защитного барьера.

Преображающий крем-сияние «Роскошь питания», L'Oréal Paris

Тусклая сухая кожа с этим кремом изменится до неузнаваемости, ведь здесь есть все, что ей нужно: экстракт пиона, придающий естественное сияние и способствующий увлажнению, неокальциум, повышающий защитные функции, и натуральные розовые пигменты — они мгновенно улучшают цвет лица.

Защита от солнца

До сих пор есть девушки, которые не используют солнцезащитные средства. Одни считают, что это лишнее (« я же не еду на море»), другие боятся, что «с ними не загоришь».

Первый миф мы уже не раз развеивали. Что же касается второго — да, с кремами и спреями с SPF 50 загораешь медленнее. Но зато загар ложится ровнее и держится дольше. «Это происходит потому, что кожа не испытывает стресс и меланоциты вырабатывают качественный пигмент, который равномерно распределяется в эпидермисе, — говорит эксперт-дерматолог Garnier Марина Каманина. — Те же, кто отказывается от солнцезащиты, рискуют загореть кусками, потому что меланин вырабатывается в авральном режиме и распределяется по коже фрагментарно. Сама же незащищенная кожа становится сухой и тусклой».

Правила идеальной кожи предусматривают обязательное использование солнцезащитных средств. Те, кто регулярно их наносит, выигрывают дважды: предохраняют кожу от воздействия ультрафиолета и получают соблазнительный легкий загар.

Антивозрастной крем для лица Anthelios Age Correct, SPF 50, La Roche-Posay

Интенсивно увлажняет кожу, содержит гиалуроновую кислоту. Ниацинамид успокаивает, витамин Е смягчает, а комплекс солнцезащитных фильтров надежно защищают от фотостарения.

«Я засекла, за сколько белесый след от крема Anthelios Age Correct растворяется на коже – за 7 секунд! Не все увлажняющие кремы (обычные, без SPF) так быстро впитываются. Сразу после нанесения появляется ощущение свежести и небольшой прохладцы – для лета самое то. И запах, какой у него запах! Цветочный, ненавязчивый, еле уловимый».

Солнцезащитный крем для лица Ambre Solaire «Эксперт защита» SPF50+, Garnier

Формула подходит даже для чувствительной кожи. В ее составе есть гиалуроновая кислота и комплекс фильтров, которые надежно защищают от ультрафиолета. Крем легко наносится, быстро распределяется по коже, предотвращает появление морщин и пигментных пятен.

Образ жизни

Получить идеальную кожу лица, неправильно питаясь, невозможно: очень важно подпитывать ее и снаружи, и изнутри. Дерматолог Мария Невская советует делать рацион максимально разнообразным: «Чтобы кожа сияла, ешьте продукты, богатые витамином С — они активизируют микроциркуляцию и ускоряют обновление клеток. Для гладкости и упругости ей необходимы продукты с витамином А — орехи, печень, мясо, жирная рыба. Для тонуса — качественный белок: мясо, птица, рыба, бобовые. Для тургора — фитоэстрогены: семена льна и семена кунжута по 1 ч. л. в день».

А вот от алкоголя и рафинированных сахаров лучше отказаться: они лишь ускоряют старение кожи.

Как сделать лицо идеально ухоженным в салоне

Как мы уже выяснили, добиться идеальной кожи лица можно, лишь грамотно за ней ухаживая. Возможно, не только дома, но и в салоне: современные косметологи предлагают массу эффективных процедур. Остановимся на самых популярных.

Термолифтинг

Суть этой аппаратной методики заключается в глубоком тепловом воздействии, которое активизирует выработку собственного коллагена и гиалуроновой кислоты. После очищения и нанесения специального охлаждающего геля кожу начинают прогревать специальной насадкой. Результат — улучшение тургора и тона кожи. Она омолаживается, подтягивается.

Фотоомоложение

Известно как IPL-терапия или IPL-омоложение. Косметолог воздействует на кожу лазером, чтобы активизировать выработку собственного коллагена и ускорить процессы обновления клеток. Процедура помогает придать коже ровный тон, избавиться от пигментных пятен и веснушек, покраснений, следов лопнувших сосудов — все это, конечно же, делает ее моложе и краше.

Пилинг

Что делать, чтобы кожа была идеальной? Пилинги! Но только по показаниям и только после консультации с врачом. Пилинг — один из самых быстрых способов улучшить цвет лица и сделать кожу более ровной и гладкой. Название этой процедуры происходит от английского to peel — «счищать, снимать кожуру». И в этом ее суть: отшелушить старые клетки эпидермиса и стимулировать образование новых.

Можно ли привести кожу в идеальное состояние с помощью домашних масок?

Чтобы иметь идеальную кожу, одних домашних масок, конечно, мало. Но можно дополнить ими косметический уход — почему бы нет? Вот несколько рецептов домашних средств.

Увлажняющая маска

1 ч. л. морковного сока.

Сливки растереть с желтком и смешать с морковным соком. Смесь нанести на лицо и шею и выдержать 15 минут. Снять маску ватным диском, смоченным растительным маслом, и ополоснуть лицо отваром шиповника комнатной температуры.

1 картофелина, сваренная в мундире;

1 ст. л. тертого яблока;

Картофелину очистить, размять, смешать с яблочным пюре и молоком. Нанести на лицо и через 20 минут смыть теплой водой.

Восстанавливающая маска

1 ч. л. сухой горчицы;

1 ч. л. кипяченой воды комнатной температуры;

2 ч. л. любого нерафинированного растительного масла.

Горчицу развести в воде, добавить масло, хорошенько перемешать. Нанести маску на лицо, через 5 минут смыть теплой водой и ополоснуть лицо прохладной водой.

Конечно, самые дельные советы, как привести кожу лица в идеальное состояние в домашних условиях, даст косметолог на индивидуальной консультации, ведь у каждой из нас свой идеал. А пока сориентироваться в подборе необходимого ухода поможет наш тест: проверьте, какой косметики и каких процедур не хватает вашей коже.

Выровнять микрорельеф и тон кожи лица — не такая уж и трудная задача, как может показаться на первый взгляд. В этой статье расписаны самые разные способы придания коже желанной гладкости и сияния: начиная с домашней косметики, заканчивая процедурами в салоне.

Эка Инаури Автор

Екатерина Турубара Эксперт

Причины неровной поверхности кожи лица

Чтобы выровнять микрорельеф кожи лица, нужно сперва выяснить, что, собственно, мешает ей быть ровной и гладкой.

Причин может быть несколько, и все они так или иначе связаны с замедленным обновлением клеток.

Гиперсальность кожи — скопившийся на поверхности себум препятствует процессу отшелушивания клеток, отсюда и неровный рельеф, и тусклый цвет. Эту проблему, хорошо знакомую обладателям жирной кожи, усугубляют расширенные поры — эти микрократеры действительно делают поверхность кожи неровной.

Шелушение — и снова нарушение процесса отшелушивания, на сей раз вызванное сухостью кожи, которая может быть спровоцирована самыми разными факторами, от неправильного очищения до погодных условий.

Возраст — это не только морщины, но и замедление обменных процессов. Известно, что с годами эпидермис обновляется медленнее, что приводит к скоплению ороговевших клеток на поверхности кожи, а это в свою очередь делает ее шероховатой.

«Чем старше мы становимся, тем медленнее обновляются кератиноциты. Лицо, покрытое толстым, двухмесячным слоем мертвых клеток, выглядит серым, помятым, кожа на ощупь кажется грубой и неприятной, макияж на ней лежит кусками».

Косметические средства для выравнивания микрорельефа кожи лица

Конечно, недостатки кожи можно замаскировать с помощью тонального крема, но макияж — это лишь временная коррекция. Для действительно успешной борьбы с неровностью кожи мы советуем обратить внимание на косметику для домашнего ухода, а конкретно — на три категории продуктов.

Очищающие и матирующие маски

Маски для лица, выравнивающие микрорельеф кожи, обычно содержат абсорбенты (глину, уголь), иногда — отшелушивающие кислоты. Эти компоненты вытягивают загрязнения из пор, уменьшают количество кожного сала на поверхности эпидермиса, освежают и матируют кожу, визуально сужают поры. Маски используют два раза в неделю для устойчивого эффекта.

Маска для лица «Магия глины. Очищение и сужения пор», L'Oréal Paris

Три вида глины и водоросли хорошо известны своей способностью бороться с несовершенствами кожи. Она становится более чистой, гладкой, ровной. Очень подробно об этой маске написано здесь.

Минеральная очищающая поры маска для лица с глиной, Vichy

Содержит два вида глины. Не обезвоживает кожу благодаря наличию алоэ и аллантоина в составе. Избавляет ее от загрязнений, избытка кожного сала, сужает поры и делает их менее заметными.

Скрабы

Один из проверенных способов выровнять поверхность кожи — механически отшелушить мертвые клетки с помощью скрабов: абразивные частицы, прокатываясь по коже, буквально слущивают старые клетки и тем самым не только помогают эпидермису сбросить мертвый груз, но и стимулируют образование новых клеток. В результате еженедельного применения скрабов кожа становится более ровной и обретает сияние.

Сахарный скраб для лица и губ, бодрящий, 3 натуральных сахара и масло винограда, L’Oréal Paris

Процесс отшелушивания с помощью сахарных частиц, тающих на коже, сопровождается питательным действием масла виноградных косточек. Рекомендуем.

Скраб для лица «Абрикос», Garnier

Еще один приятный способ отшелушить кожу — скраб с пудрой абрикосовой косточки, перлитом и абрикосовым маслом.

Скраб для лица Pineapple Papaya Facial Scrub, Kiehl's

Содержит экстракт ананаса, папаин, масло кунжутного семени и пудру из абрикосовых косточек. Результат — ровная, гладкая кожа. Больше об энзимном пилинге читайте в этой статье.

Средство-эксфолиант, улучшающее текстуру кожи, Epidermal Re-Texturizing Micro-Dermabrasion, Kiehl's

Еще один скраб Kiehl's, на сей раз созданный по образу и подобию микродермабразии: в продукте используется тот же абразив, что и в профессиональной процедуре — порошок оксида алюминия. Заметно выравнивает тон, улучшает текстуру кожи.

Наш тест даст вам максимально точный ответ на вопрос, какой скраб нужен именно вам.

Пилинги

Концентраты и сыворотки с кислотами — отличный вариант выровнять кожу лица в домашних условиях. Сегодня на рынке представлено много средств с пилинг-эффектом на основе кислот, которые работают мягче по сравнению с профессиональными процедурами, постепенно обновляя кожу.

Обычно они применяются курсом, чаще в темное время суток. Днем рекомендуется использовать солнцезащитный крем, так как кислоты могут повысить фоточувствительность кожи.

Сыворотка-пилинг в ампулах с гликолевой кислотой Revitalift Laser х3, L'Oréal Paris

Для пилинг-эффекта, подразумевающего гладкость и сияние кожи, продукт нужно применять каждый вечер в течение недели. Когда содержимое ампулы впитается, дополните уход своими привычными средствами. Об этом пилинге мы писали здесь.

Сыворотка-пилинг ночного действия в ампулах LiftActiv Specialist Glyco-C, Vichy

Гликолевая и лимонная кислоты, витамин С , гиалуроновая кислота — прекрасный состав для мягкого обновления кожи, в результате которого ее поверхность станет более гладкой, сияющей, увлажненной. О том, почему нам нравится ампульная косметика, можно прочитать здесь.

Ночной микропилинг, ускоряющий обновление кожи, Nightly Refining Micro-Peel Concentrate, Kiehl's

Отлично выравнивает текстуру кожи, ускоряя обновление клеток, причем делает это мягко, без агрессии за счет продуманного сочетания пилинг-агентов: фруктовых кислот и экстракта шелухи киноа.

Как можно выровнять текстуру и тон кожи с помощью салонных процедур?

Для выравнивания кожи эффективны процедуры, направленные на отшелушивание кожи и обновление клеточного состава.

Кислородотерапия

Подразумевается очень легкое отшелушивание с помощью кислорода, который подается на кожу под давлением и попутно вбивает в нее концентраты с витаминами.

Лазерная шлифовка (лазерный пилинг)

Эпидермис буквально выпаривается за счет воздействия лазерной энергии. Не самая легкая процедура, но зато очень эффективная при выраженных изменениях рельефа кожи, например, в результате угревой болезни.

Химический пилинг

В качестве пилинг-агента выступает кислота, которая повреждает клетки эпидермиса и вынуждает кожу избавиться от них и обзавестись новыми. В зависимости от выраженности проблемы подбирается глубина пилинга и кислотный состав.

Карбоновый пилинг

Интересная процедура, сочетающая лазерное воздействие с глубоким очищением кожи. Подробности— здесь.

Чистка лица

Да, не стоит сбрасывать со счетов эту традиционную процедуру — кожа с вычищенными порами выглядит значительно более ровной и гладкой. Чистка бывает как мануальной, так и ультразвуковой. Можно чередовать ее с пилингами, если косметолог сочтет эту комбинацию целесообразной.

Возможно ли выравнивание рельефа и цвета кожи лица в домашних условиях?

Средства, выравнивающие рельеф лица, можно приготовить и своими руками, правда они будут не столь надежны и эффективны, как косметика, разработанная и созданная профессионалами. Если вы готовы к домашнему творчеству, изучите на нашем сайте рецепты:

масок из глины для интенсивного очищения и матирования;

масок из ягод и фруктов, которые обладают пилинг-эффектом, например, из лимона, красной или черной смородины;

домашних скрабов для отшелушивания кожи и обновления клеток. О скрабах для жирной кожи написано в этой статье, а для сухой — здесь.

Профилактические меры

Чтобы кожа как можно дольше радовала гладкостью, нужно прежде всего подобрать адекватный уход с учетом ее типа, индивидуальных особенностей, а также возраста. Причем это касается всех этапов вашей рутины, начиная с очищения и заканчивая дополнительным уходом.

умывайтесь и очищайте кожу дважды в день с помощью средства, соответствующего вашему типу кожи;

не старайтесь очистить кожу «до скрипа», чтобы не спровоцировать обезвоживание;

не пренебрегайте дополнительным средствами ухода — масками (очищающими и увлажняющими);

1-2 раза в неделю отшелушивайте кожу с помощью скраба или гоммажа;

1-2 раза в год делайте курс домашних пилингов на основе кислот, но будьте осторожны с ними, если у вас чувствительная кожа;

в период солнечной активности используйте санскрин — солнечные лучи вызывают фотостарение кожи, делают ее поверхность более грубой, шершавой, провоцируют появление пигментных пятен;

поддерживайте благополучие кожи изнутри, выбирая сбалансированное питание, адекватный питьевой режим и активный образ жизни.

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой "пробки", которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

наследственную предрасположенность;
гормональные изменения;
неправильный уход за кожей;
неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

гиперандрогению; ; и 2-го типа;
инсулинорезистентность [12] .

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

большим размером сальной железы;
гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу "ключ-замок", где "ключ" — это гормон, а "замок" — это андрогенный рецептор. Но "открыть замок" можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут "прорваться" на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно "выдавить" комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

назначение комедонолитиков;
аккуратное удаление комедонов;
нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода :

Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Читайте также: