Очень болит губа от герпеса что делать

Обновлено: 17.04.2024

Вирус простого герпеса присутствует в организме 95% людей. И лишь немногие имеют невосприимчивость, причины которой до сих пор непонятны.

Вирус попадает в организм в раннем детстве: в 3 - 4 года, когда истощаются антитела против вируса герпеса, переданные младенцу матерью. Чаще всего заражение происходит, если ребенка целуют носители инфекции. Кроме поцелуя, вирус может проникнуть в организм, к примеру, со слюной. Он внедряется в слизистые, доходит до нервных окончаний, поднимается в полость черепа, где "прячется" в нервном сплетении, именуемом, тройничным ганглием и "спит" там до момента повторной активации.

Герпес «просыпается» при снижении иммунитета

Причины рецидивов герпеса на губах: стресс или эмоциональное расстройство; различных других болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ; отравление или интоксикация; употребление алкоголя, кофеина и курение; избыточное ультрафиолетовое облучение; переохлаждение или перегревание; наступление менструации; переутомление и истощение; недостаточное питание/диета или расстройство желудка; другие индивидуальные для каждого человека факторы.

После "пробуждения" вирус направляется обратно к коже. При движении через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва.

Развитие герпеса можно условно поделить на несколько этапов. На первом этапе человек испытывает недомогание. В месте появления «лихорадки» появляется боль, пощипывание., кожа краснеет. На стадии воспаления образуется небольшой болезненный пузырек, заполненный жидкостью. Через некоторое время пузырек лопается и из него вытекает бесцветная жидкость, содержащая миллиарды вирусных частиц. На его месте появляется язвочка. На заключительном этапе язвочка покрывается корочкой.

Чаще всего герпес появляется на губах, но поражения могут появляться и на лице, в области ушей или в полости рта.

Что делать если у Вас появилась «простуда» на губах

В настоящий момент не разработано лекарственных средств и методов лечения, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека. Но несколько советов страдающих герпесом дать можно.

Строго соблюдайте правила личной гигиены! Поскольку герпес заразен, необходимо мыть руки с мылом, пользоваться отдельной посудой и полотенцем.

Не подносите руки к глазам! И не увлажняйте линзы слюной! Герпес может поразить слизистую глаза.

Не рекомендуется дотрагиваться до вирусного высыпания, целоваться. Вирус может передаться при пользовании одной помадой или курени одной сигареты.

Если пытаться удалить волдырь или корочку над язвой вирус может распространиться на другие части тела.

Откажитесь от орального секса! Вирус с пораженных губ может стать причиной генитального герпеса у партнера.

Молодой маме необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы уберечь малыша от заражения герпесом. Если у Вас есть герпетические высыпания, необходимо каждый раз перед тем, как прикоснуться к ребенку, вымыть руки с мылом. И ни в коем случае не допускать контакта пораженной поверхности с кожей ребенка.

Как свести неприятные ощущения к минимуму

Начинать использовать противогерпесные препараты необходимо начать, как только вы почувствовали пощипывание. Лекарства не избавят Вас от вируса, но позволят остановить его развитие и ускорить выздоровление. Существуют препараты, предотвращающие развитие вируса: таблетки, мази для наружного применения, которые помогают заживлению пузырьков и язв, уменьшению неприятных ощущений.

При нанесении мази используйте ватные палочки, что бы избежать передачу вируса с губ на кожу пальцев.

Герпес требует внимания специалистов! «Простуда» на губах может оказаться симптомом серьезных заболеваний: резкого снижения иммунитета, онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции.

Если Вас мучают рецедивы герпеса – обратитесь к врачу. Специалист не только избавит Вас от лишних волнений и исключит опасность для здоровья, но и поможет подобрать комплексную программу профилактики и лечения герпеса.

Вирусом герпеса инфицированы более 70% россиян, но в большинстве случаев он не несет никакой угрозы здоровью. Вирус сравнительно безопасен и активизируется только на фоне ослабления иммунитета, особенно в осенне-зимний период. Он проявляет себя в виде сыпи на губах, гениталиях и других зонах. Как правило, новообразования проходят сами, но в некоторых случаях может понадобиться помочь врача.

Причины заболевания

Герпес представляет собой инфекционное заболевание. Это вирус, который попадает в организм разными путями:

воздушно-капельный (чихание, кашель);

плацентарный (от беременной женщины ребенку).

При этом чаще всего герпес передается контактным путем. Вирус обитает в слюне, поэтому человек может заразиться через поцелуй, игрушки, белье, посуду и другие предметы.

Есть несколько факторов, провоцирующих активизацию вируса:

длительное переохлаждение организма, в том числе однократное;

ОРВИ с осложнениями и без них;

болезни, подавляющие иммунную систему человека;

вредные привычки, особенно алкоголизм, нездоровое питание;

Герпес присутствует в организме практически каждого человека, но большую часть времени он находится в неактивном состоянии. Обычно вирус «просыпается» на фон ослабления иммунитета. Произойти это может по разным причинам, в том числе и на фоне сильного стресса, недосыпа и других неблагоприятных факторов.

Как проявляет себя герпес на губах: симптомы

После активизации в первый период, который длится от 2 до 10 дней (в зависимости от индивидуальных особенностей организма), вирус герпеса никак не проявляет себя. После этого на поверхности кожи, слизистых лица (в том числе на губах) появляются характерные пузырьки (наросты) белого цвета, которые сливаются друг с другом. Нередко симптомы сопровождаются зудом и легким, едва ощутимым покалыванием.

В отдельных случаях возможны и другие симптомы, например:

повышенная температура тела.

Крайне редко развитие вируса может привести к герпетическому менингиту. Это опасное состояние, сопровождающееся воспалением головного мозга. В таких случаях необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Диагностика: к какому врачу обращаться

Обращаться к врачу нужно при осложнениях (например, боли в голове), а также в тех случаях, если высыпаний становится все больше, и они не проходят в течение длительного времени. С герпесом обращаются к таким специалистам:

гинеколог (у женщин);

уролог (у мужчин);

терапевт (если высыпания появились не в интимных зонах);

педиатр (для лечения детей).

Врач осматривает пациента, задает вопросы, анализирует жалобы. При необходимости проводится несколько лабораторных исследований для изучения:

биологического материала из язв или других высыпаний на коже.

Наряду с причиной сыпи не менее важно определить тип вируса. Для этого проводят распространенный анализ ПЦР, который расшифровывается как полимеразная цепная реакция.

Герпес на губах: лечение

Если иммунная система достаточно сильная, высыпания на губах и других местах проходят даже без лечения всего за несколько дней или недель. В некоторых случаях понадобится применение специальной терапии. Курс зависит от того, какая именно причина привела к развитию герпеса.

Как правило, лечение комплексное и включает в себя такие меры:

прием противовирусных препаратов;

прием противовоспалительных препаратов;

специальная диета (увеличение доли белковой пищи, зелени, свежих овощей и фруктов, а также кисломолочных продуктов);

питие: в обильном количестве.

Что делать в первую очередь, если появился герпес

В первую очередь нужно усиленно следить за личной гигиеной – постоянно мыть руки с мылом или другими средствами. Также не стоит подносить руки к глазам и тем более касаться роговицы. Линзы вставлять только после предварительного промывания рук или в стерильных медицинских перчатках. Дело в том, что вирус может распространиться и на слизистой глаз.

Также не следует дотрагиваться до самих вздутий, касаться их пальцами. Помаду и другие средства использовать можно, но только не передавая их другим людям. Самостоятельно удалять волдыри или корочки не стоит – тогда вирус может распространиться по другим областям кожных покровов. На период заболевания следует отказаться от орального секса.

Важно! Если у молодой мамы выпал герпес, ей стоит позаботиться о безопасности ребенка. Прежде чем брать его на руки, кормить, необходимо тщательно мыть руки с мылом.

Профилактика появления герпеса на губах

Предупредить развитие герпеса реально. Для этого достаточно соблюдать основные правила здорового образа жизни, а также следить за иммунитетом. Основные меры профилактики такие:

использование препаратов-иммуномодуляторов в прохладное время года (осень, зима, начало весны);

Боль в губе наблюдается при различных видах хейлита, герпесе, травматических повреждениях, атипичной форме красного плоского лишая полости рта, невралгии тройничного нерва, раке губы. При отсутствии значимых кожных дефектов зачастую жгучая, нередко сочетается с зудом, при появлении трещин – саднящая, при неврологической патологии – крайне интенсивная, простреливающая. Причину устанавливают на основании данных осмотра, инструментальных и лабораторных методик. Лечение включает противовоспалительные, противоаллергические, противозудные местные средства, иммуномодуляторы, стимуляторы регенерации, другие препараты общего действия, физиотерапевтические методики. Иногда рекомендованы операции.

Почему болит губа

Хейлит

Хейлиты – обширная группа воспалительных болезней слизистой и кожи губ. Возникают первично либо развиваются на фоне других патологий. Типичными признаками считаются боль и жжение в губах при приеме пищи, открывании рта, шелушение, гиперемия, появление трещин, корочек, кровоточащих язвочек. Симптом может провоцироваться следующими видами хейлита:

Эксфолиативный. Формируется на фоне невротических расстройств, чаще выявляется у женщин. Поражает красную кайму без вовлечения слизистой, уголков рта, участков, прилегающих к коже подбородка и носогубного треугольника. Проявляется жжением, сухостью губ, образованием чешуек. Боль сильнее выражена при экссудативной форме, также сопровождающейся отеком губ.
Гландулярный. Диагностируется у людей с пороками развития и приобретенными заболеваниями малых слюнных желез, кариесом, болезнями пародонта. Чаще страдает нижняя губа. Вначале обнаруживается незначительная сухость, которая в последующем сменяется болезненными эрозиями, глубокими кровоточащими и мокнущими трещинами.
Контактный аллергический. Потенцируется косметическими средствами, формируется при привычке держать во рту различные предметы, развивается у людей некоторых профессий (например, у музыкантов, играющих на духовых инструментах). Превалируют сильный зуд, покраснение, отек губ. Образующиеся пузырьки вскрываются с формированием болезненных эрозий и трещин.
Метеорологический. Возникает под воздействием солнечных лучей, реже – ветра и холода. Экссудативная форма сопровождается жжением, зудом, появлением мелких пузырьков, на месте которых остаются болезненные эрозии. Для сухой формы наличие эрозивных дефектов нехарактерно, боль появляется на фоне жжения, сухости губ. Существует опасность развития предраковых заболеваний, озлокачествления.
Атопический. Диагностируется у больных нейродермитом и атопическим дерматитом. Беспокоят гиперемия, шелушение, зуд. Боль возникает при образовании трещин в уголках рта. Перечисленные проявления дополняются шелушением, сухостью лица.
Гиповитаминозный. Провоцируется недостатком витаминов группы В, особенно – В2. Кожа губ сухая, гиперемированная, покрытая мелкими вертикальными трещинками, которые болят и кровоточат. Слизистая покрасневшая, незначительно отечная. Язык увеличен.

Герпес

Красная кайма губ и уголки рта – излюбленные локализации простого герпеса. Пациент чувствует жжение, покалывание, распирание. В зоне поражения образуются высыпания, представляющие собой скопление мелких пузырьков. По мере прогрессирования изменений неприятные симптомы нарастают, к ним присоединяется болевой синдром. Затем пузырьки вскрываются по отдельности либо предварительно слившись в один или несколько многокамерных пузырей. На их месте появляются эрозии неправильной формы, болезненные при прикосновении, движениях губ.

Красный плоский лишай полости рта

Вовлечение губы (преимущественно – верхней) характерно для редкой атипичной формы заболевания. На коже и слизистой обнаруживаются папулы, бляшки или язвы, эрозивные дефекты неправильной конфигурации, покрытые фибринозным налетом. Болевой синдром наиболее выражен при наличии язв, сопровождается жжением. Несколько форм красного плоского лишая нередко сочетаются между собой или трансформируются одна в другую, поэтому участки поражения могут присутствовать не только на губах, но и на деснах, языке, слизистой рта.

Травматические повреждения

Острое повреждение слизистой либо кожи губы возникает в результате ранения посторонними предметами, прикусывания. Встречается достаточно редко. Проявляется образованием гематомы либо эрозивного дефекта. Боль сохраняется в течение 1-3 дней. При вторичном инфицировании эрозия трансформируется в язвочку, окружающие ткани отекают, болезненность усиливается.

Хроническая травматизация возможна при повреждении острыми краями передних кариозных зубов. Протекает с припухлостью, незначительной болезненностью, ощущением дискомфорта. При длительном травмировании образуется язвочка. Возможно развитие локального или распространенного воспалительного процесса с усилением болей, отечностью, появлением гнойного отделяемого.

Ушибы губы, как правило, становятся следствием драк. У детей нередко развиваются в результате падений. Характеризуются быстро нарастающим отеком, могут сопровождаться ссадинами слизистой вследствие резкого контакта с зубами. Болевые ощущения ярко выражены в первые минуты после травмы, в последующем постепенно стихают. Выздоровление наступает спустя 1-2 недели. Раны губы чаще рваные, проявляются острой саднящей болью, кровотечением.

Невралгия тройничного нерва

Многократные простреливающие интенсивные болевые импульсы, напоминающие удар тока, отмечаются при вовлечении 2 ветви тригеминального нерва. Боль распространяется на верхнюю губу, верхнюю часть щеки, верхнюю челюсть. При поражении 3 ветви аналогичные ощущения возникают в зоне нижней губы, подбородка, нижней челюсти, нижней части щеки. Продолжительность приступа невралгии колеблется от нескольких секунд до 2 минут.

Рак губы

На начальном этапе рака губы симптом отсутствует. На губе (чаще нижней) образуется безболезненная, иногда зудящая язвочка или участок уплотнения. Боль появляется при прорастании близлежащих тканей. Становится постоянной, прогрессирует, достигает значительной интенсивности. При осмотре выявляются язва с неровными краями либо узел в виде бородавки или соцветия цветной капусты, покрытый трещинами и язвочками.

Диагностика

Причину симптома устанавливает врач-стоматолог или челюстно-лицевой хирург. При невропатическом характере боли требуется консультация невролога, при подозрении на злокачественную неоплазию – осмотр онколога. При хейлитах, простом герпесе и травматических повреждениях основу диагностики составляют жалобы и данные осмотра, дополнительные исследования не назначаются либо проводятся в минимальном объеме. Невралгию подтверждают на основании клинической картины, результатов пальпации триггерных точек. С учетом характера заболевания в план обследования включают:

Цитологическое или гистологическое исследование. Является базовым способом верификации диагноза при раке губы, красном плоском лишае. Пациентам с хейлитом по показаниям выполняется для дифференцировки с иными патологиями. При простом герпесе проводится в случае необходимости выявления вируса.
Другие лабораторные анализы. Больным хейлитом назначают биохимический анализ крови для выявления обменных нарушений и возможных провоцирующих заболеваний. При герпесе производят ПЦР, РИФ, ИФА. У пациентов с плоским лишаем обнаруживают скопление иммуноглобулинов М методом прямой иммунофлуоресценции.
Визуализационные методики. О наличии лишая свидетельствует желтовато-оранжевое свечение при исследовании мазков-отпечатков под лампой Вуда. Больным с раком показаны УЗИ губы, рентгенография нижней челюсти. При признаках метастазирования проводят расширенное обследование, включающее УЗИ ОБП, рентгеновские снимки грудной клетки.

Лечение

Консервативная терапия

Перечень лечебных мероприятий определяют с учетом особенностей патологии, вызывающей боль в губе:

Хейлиты. Исключают либо минимизируют провоцирующие факторы (стоматологические патологии, метеорологические воздействия, контакт с косметикой), проводят лечение невротических расстройств. Применяют противовоспалительные, противозудные, противоаллергические мази (в том числе – гормональные), защитные крема, иммунокорректоры, противовирусные средства общего действия.
Герпес. Склонность к рецидивированию обуславливает необходимость комплексной терапии, направленной на восстановление иммунитета. Противовирусные препараты используют в первые 5-7 дней болезни, в последующем назначают иммуномодуляторы, рекомбинантные альфа-интерфероны. Через 1-2 месяца рекомендуют провести вакцинацию.
Плоский лишай. Для устранения воспаления и болевого синдрома при язвенных дефектах показаны топические кортикостероиды, обезболивание местными анестетиками, лекарства для стимуляции регенерации. Для профилактики грибковых поражений при лечении стероидами перорально назначают антимикотические средства. При невротических расстройствах требуется седативная, при аллергологической предрасположенности – гипосенсибилизирующая, при иммунодефицитах – иммуномодулирующая терапия.
Травмы. Больным с хроническими повреждениями необходимо лечение кариозных зубов для устранения травмирующего фактора. В остальных случаях при отсутствии ран, требующих хирургической обработки, советуют щадящую диету, холод для уменьшения отека, затем – сухое тепло для ускорения рассасывания.
Невралгия тригеминального нерва. Терапия осуществляется с использованием противосудорожных препаратов, спазмолитиков, антигистаминных средств. Эффективны лечебные блокады с глюкокортикоидами, физиотерапевтические процедуры: ультрафонофорез с гидрокортизоном, гальванизация с новокаином.
Рак губы. При 1 стадии в некоторых случаях радиотерапия применяется в качестве основного метода лечения. Пациентам с поздними стадиями радиотерапию и химиотерапию назначают в пред- и послеоперационном периоде либо проводят в рамках паллиативного лечения.

Хирургическое лечение

Оперативные методики при болях в губе применяются нечасто. Исключениями являются открытые травмы, онкологические заболевания. При свежих ранениях необходима ПХО раны челюстно-лицевой области. Новообразования иссекают, по показаниям проводят операцию Ванаха, операцию Крайля, другие вмешательства, предусматривающие удаление регионарных лимфоузлов. Больным с поражением ветвей тройничного нерва при упорном течении невралгии могут быть рекомендованы методы стереотаксической радиохирургии, чрескожная радиочастотная деструкция.

1. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки рта и губ/ Анисимова И.В., Недосеко В.Б., Ломиашвили Л.М. – 2008.

2. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ/ под ред. Боровского Е.В., Машкиллейсона А.Л. – 2001.

Лабиальный герпес – это вирусная инфекция, которая проявляется высыпаниями на коже и красной кайме губ. Заболевание вызвано вирусами герпеса 1-го и 2-го типов. Манифестация болезни происходит на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, травмы и других стрессовых факторов. Лабиальный герпес проявляется пузырьковой сыпью на губах, которая быстро превращается в небольшие болезненные эрозии. Для диагностики заболевания используют вирусологические, серологические и молекулярно-генетические анализы. Лечение включает мази с противогерпетическими компонентами, ранозаживляющие средства, иммуномодуляторы и адаптогены.

МКБ-10

Общие сведения

Причины

ВПГ относится к ДНК-содержащим возбудителям, его наследственный материал содержит около 80 генов. Вирус устойчив к низким температурам, однако быстро разрушается при нагревании до 50°С, под действием ионизирующего излучения и химических растворителей. На влажной коже и поверхности предметов возбудитель сохраняет жизнеспособность в течение 1-4 часов.

До 90% лабиального герпеса вызвано ВПГ-1, у остальных пациентов причиной заболевания выступает ВПГ-2. Возможно одновременное присутствие в организме обоих типов вирусного возбудителя. Заражение происходит при контакте с больным человеком (особенно во время поцелуев), пользовании общей посудой и косметикой. Инфицирование ВПГ-2 наиболее вероятно при половом акте, большинство людей сталкиваются с возбудителем в начале сексуальной жизни.

Предрасполагающие факторы

При хорошем состоянии иммунной системы клинические проявления герпетической инфекции не возникают. Поэтому в практической дерматологии большое внимание уделяется предрасполагающим причинам, на фоне которых происходит первичная манифестация или рецидив заболевания. К типичным провоцирующим факторам лабиального герпеса относятся:

первичные и вторичные иммунодефицитные состояния;
частые респираторные инфекции;
стоматологические вмешательства;
пластические операции на лице;
инъекционные косметологические процедуры в области губ;
психоэмоциональные стрессы;
период менструации у женщин;
переохлаждение;
чрезмерная инсоляция.

В группе риска находятся пациенты старше 70 лет, большинство из которых имеют несколько хронических заболеваний и физиологическое угнетение иммунной функции. Высокому риску лабиального герпеса подвергаются беременные женщины, что связано с гормональными перестройками, изменениями работы иммунной системы. Более частые обострения регистрируются у людей с низким социально-экономическим статусом.

Патогенез

В современной инфектологии выделяют несколько стадий развития герпетической инфекции. При первичном проникновении возбудителя наблюдается вирусемия, патоген распространяется по паренхиматозным органам, у части пациентов он поражает эпителий и вызывает характерную сыпь. Затем ВПГ проникает в нервные ганглии, заражает лимфоцитарные клетки крови, что способствует вторичной вирусемии.

При благоприятном течении заболевания спустя несколько недель иммунная система элиминирует возбудителя из эпителиальных клеток и внутренних органов, однако в нервных узлах формируются пожизненные очаги латентной инфекции. Под действием неблагоприятных факторов происходит реактивация вируса, его перемещение по нервным волокнам от ганглиев к поверхности кожи, в результате чего развивается обострение.

Структурные изменения эпителиальных клеток при герпетической инфекции проявляются увеличением ядер, фрагментацией хроматина, появлением базофильных или эозинофильных включений. В остром периоде герпеса наблюдается выраженный альтеративный компонент воспаления, проявляющийся гибелью отдельных клеток, расстройствами кровообращения, появлением мини-очагов некроза.

Симптомы лабиального герпеса

В начале обострения пациенты ощущают зуд, покалывание и жжение поверхности губ. В течение 12-36 часов на этом месте появляется группа пузырьков с прозрачным содержимым, которые сопровождаются покраснением и отечностью кожи. Жидкость внутри везикул быстро мутнеет, после чего они вскрываются с образованием ярко-красных эрозий. Ранки на губах покрываются корочками, которые отпадают в течение 6-9 дней по мере заживления тканей.

Помимо внешних проявлений лабильного герпеса, пациенты жалуются на боли во время еды, питья, разговора. Неосложненные формы заболевания протекают без системных нарушений здоровья, поэтому общее состояние остается удовлетворительным. У детей и ослабленных людей герпетическая инфекция может вызывать головные боли, слабость, повышение температуры тела в пределах субфебрильных значений.

Осложнения

При иммунодефицитах лабиальный герпес может принимать геморрагическую или язвенно-некротическую форму, распространяться на кожу периоральной зоны. Высыпания на губах нередко сопровождаются острым герпетическим стоматитом – поражением слизистой оболочки полости рта. Пациентов беспокоят множественные болезненные эрозии на поверхности щек, языка и мягкого неба, симптомы интоксикации, катаральные проявления.

Поврежденный эпителий на месте вскрывшихся пузырьков является входными воротами для вторичной инфекции. При плохой гигиене и привычке трогать губы грязными руками есть риск присоединения бактериального воспаления. В этом случае ранки нагнаиваются, становятся очень болезненными, кожа вокруг губы краснеет и отекает. У иммунокомпрометированных людей есть риск активации кандидоза полости рта.

Длительно существующий лабиальный герпес ассоциирован с недостаточностью иммунной системы пациента. Несмотря на наличие вируснейтрализующих антител, постепенно прогрессирует иммуносупрессия, учащаются рецидивы, увеличивается площадь поражения кожи. У людей, живущих с ВИЧ, получающих лечение цитостатиками или радиотерапию, герпетическая инфекция нередко принимает генерализованный характер.

Диагностика

Первичный осмотр пациентов с лабиальным герпесом проводится врачом-дерматологом, по показаниям к обследованию подключают инфекциониста, стоматолога, иммунолога. При типичной клинической картине предварительный диагноз удается поставить по данным визуального осмотра и сбора анамнеза болезни. Для подтверждения герпетической этиологии сыпи на губах применяются следующие методы исследования:

Цитоморфологическое исследование. При микроскопии мазка с поверхности губ удается обнаружить гигантские клетки и внутриядерные включения, которые характерны для герпетической инфекции. Ввиду невысокой чувствительности метода его обязательно подтверждают другими анализами.
Обнаружение вирусных антигенов. С помощью прямой иммунофлюоресценции обнаруживается специфическое свечение клеток, пораженных герпесвирусами. К косвенным признакам заболевания относят агрегацию ядерного вещества, отслаивание кардиолеммы, внутриядерные включения.
Полимеразная цепная реакция. ПЦР признана самым быстрым и чувствительным способом диагностики лабиального герпеса. Для ее проведения используются соскобы из эрозий на губах, критерием положительного результата является обнаружение вирусной ДНК в биоматериале.
Вирусологический анализ. Выделение ВПГ в культуре тканей занимает 2-5 дней, обеспечивает 100% специфичность и 85-100% чувствительность. Такой метод используется для подтверждения диагноза при сомнительных результатах других видов исследования.
Серологические реакции. Определение антител классов IgM, IgG, IgA в крови проводится методом ИФА. Нарастание титра антител в 4 и более раза свидетельствует об активной фазе инфекции. При этом у иммунокомпрометированных больных иммуноглобулины могут не обнаруживаться даже во время рецидива.

Дифференциальная диагнгстика

Клинические проявления лабиального герпеса необходимо отличать от трещин на губах, возникающих на фоне авитаминозов и железодефицита. Дифференциальная диагностика проводится с травматической эрозией, аллергическими высыпаниями, метеорологическим (актиническим) хейлитом. Симптомы хронического герпеса дифференцируют с многоморфной экссудативной эритемой, пузырчаткой, рецидивирующим афтозным стоматитом.

Лечение лабиального герпеса

Консервативная терапия

Обострения простого герпеса, протекающие без осложнений, подлежат амбулаторному лечению. На весь период терапии ограничивается прием кислой, соленой и другой раздражающей пищи. Женщинам рекомендуют отказаться от декоративной косметики для губ и не пытаться замаскировать проблему тональными средствами. Для быстрой ликвидации герпетической сыпи используются следующие группы медикаментов:

Противовирусные препараты. Препараты выбора для подавления репликативной активности ВПГ – синтетические ациклические нуклеозиды группы ацикловира. Они обладают высокой избирательностью действия и низкой токсичностью. При герпесе на губах применяются мази, которые наносятся на поврежденные участки кожи и слизистой.
Ранозаживляющие средства. После купирования воспалительного процесса используются смягчающие и кератолитические средства для локального применения. Они содержат масляные растворы, витамины и ранозаживляющие компоненты, благодаря чему ускоряют ликвидацию неэстетичных проявлений инфекции.

При типичном течении болезни нет необходимости в применении противовирусных средств системного действия. Такие лекарства назначаются при часто обостряющихся вариантах инфекции, которые затрагивают не только область губ и периоральную зону, но и другие участки тела, в том числе внутренние органы. После купирования острых симптомов рассматривается прием иммуностимуляторов и адаптогенов для предупреждения рецидивов у представителей групп риска.

Прогноз и профилактика

При нормальном иммунном статусе единичные обострения болезни быстро купируются медикаментозной терапией. При рецидивирующих вариантах лабиального герпеса прогноз определяется преморбидным фоном, состоянием иммунитета, чувствительностью возбудителя к используемым лекарствам. Для предупреждения повторных высыпаний необходимо проводить коррекцию образа жизни, по возможности устранять провоцирующие факторы.

В рамках специфической профилактики часто рецидивирующей инфекции используется противогерпетическая вакцина. Иммунизация рекомендована при наличии более 3 случаев лабиального герпеса в год, физиологическом снижении иммунитета у пожилых людей, ВИЧ-позитивном статусе. После прохождения полного курса вакцинации у 63% пациентов обострения прекращаются, у 27% больных уменьшается частота рецидивов.

3. Лабиальный герпес: общая характеристика вирусов простого герпеса, этиология, патогенез и эпидемиология заболевания/ П.М. Яновский, Н.Д. Сергеева// Альманах сестринского дела. 2017. – №1.

4. Герпес-вирусная инфекция в дерматологии: проблемы и современный подход к лечению/ Н.В. Кунгуров// Клиническая дерматология и венерология. – 2015. – №5.

Многие люди ошибочно считают, что губной герпес является следствием обыкновенной простуды, какой болеет каждый второй человек в межсезонье, однако, на самом деле, это не так. Герпес вызывается особым вирусом – вирусом простого герпеса, и передается как воздушно-капельным путем, так и посредством контакта с уже заболевшим человеком.

Симптомы герпеса

Хотя герпес – болезнь не смертельная, тем не менее, хлопот она может доставить немало: возникающие на губах ранки и маленькие пузырьки вызывают покраснение кожи, раздражение и зуд.

Первыми симптомами активировавшегося вируса служат сухость кожи вокруг губ и появление маленьких прыщиков в уголках рта. При этом использование увлажняющих кремов и гигиенических помад не принесет положительных результатов.

Лечение герпеса на губах

Существует немало способов лечения губного герпеса. Один из самых популярных – использование ацикловира. Это недорогая, но очень эффективная мазь, которую можно приобрести в любой аптеке. По инструкции ее наносят на поврежденные участки кожи ватной палочкой или тампоном не менее четырех раз в день.

Если заболевание носит незапущенный характер, то от явных симптомов герпеса удастся избавиться в течение двух суток, но если же к лечению человек приступил с опозданием, то времени потребуется несколько больше (от пяти дней).

Ацикловир также выпускается в виде таблеток, однако в такой форме он используется только в тех случаях, когда болезнь переходит в «острую фазу» и действия простой мази становится недостаточно.

Нередко для лечения герпеса применяют сок алоэ вера, облепиховое и пихтовое масло. При этом нельзя забывать о том, что натуральные компоненты могут послужить причиной дополнительной аллергии, что только усугубит ситуацию.

Еще одним популярным народным средством лечения губного герпеса является зубная паста с повышенным содержанием фтора – она сушит воспаленные участки кожи и способствует быстрому заживлению трещин и ран, но при этом не убивает вирус простого герпеса, а только маскирует его симптомы.

Зубная паста наиболее эффективна на начальных этапах воспаления кожи. Она толстым слоем наносится на предварительно очищенные зараженные участки губ при помощи ватных палочек на 20 минут, а затем осторожно, чтобы не повредить образовавшиеся язвочки и прыщики, смывается теплой водой. Процедуру следует повторять каждые 4-6 часов до тех пор, пока не исчезнут последние симптомы.

Из медицинских препаратов наряду с ацикловиром можно использовать цинковую мазь. Она служит хорошим антисептиком, мешает распространению вируса и способствует снижению зуда и заживлению язв. Цинковую мазь локально наносят тонким слоем на воспаленные, заранее обработанные спиртовым раствором участки губ каждые 3-4 часа. Отличительной особенностью цинковой мази является то, что она не взаимодействует с другими лекарствами, а потому параллельно ей можно применять тот же ацикловир.

Как правило, вирус простого герпеса активируется тогда, когда у человек снижается иммунитет, что очень часто происходит осенью и весной, во время смены сезонов, а потому, чтобы избежать губного герпеса, необходимо с большим вниманием относиться к собственному здоровью, так проще избежать заболевания, чем его лечить.

Читайте также: