Обработка кожи головы при гнейсе

Обновлено: 23.04.2024

Себорейный дерматит, гнейс или по-простому «молочные корочки» — это белые или желтоватые сальные чешуйки, которые появляются на участках кожи, богатых сальными железами: волосистая часть головы, ушные раковины, лицо, верхняя треть груди и спины, внутренняя часть бедер. Обычно они появляются в первые 10 недель жизни. 1

Почему у моего ребенка корочки?

Эта проблема встречается у порядка 70% детей и проходит обычно за несколько недель или месяцев.

Связано это, как правило, с чрезмерной активностью сальных желез из-за присутствия в организме ребенка материнских гормонов. 1 Поэтому не стоит переживать, что именно вашему малышу так не повезло.

Нужно ли их убирать?

Для младенца это неопасно, но кожу от корочек нужно очищать, чтобы не присоединилась инфекция. К тому же внешний вид корочек не очень привлекательный!

А если корочек немного?

Если корочек совсем немного, они небольшие и неплотные, то достаточным будет ежедневное мытье головы со специальной пенкой-шампунем для новорожденных. В составе такой пенки содержатся климбазол и салициловая кислота в концентрации, разрешенной для использования в детских шампунях, которые ограничивают размножение бактерий и помогают размягчать молочные корочки.

Как убрать корочки с помощью масла?

Чтобы избавиться от молочных корочек, традиционно пользуются таким способом: корочки размягчают теплым прокипячённым растительным маслом и вычесывают расческой. Если корочек много, то это становится почти войсковой операцией. Разогреть подсолнечное масло, следить, чтобы оно не было слишком горячим, нанести на головку младенца и надеть сверху чепчик. Такая процедура, конечно, пачкает маслом руки, пеленки, одежду. Через несколько часов помыть головку и приступить к вычесываю, следя за тем, чтобы не поцарапать кожу малыша и не повредить волосяные фолликулы расческой. Повторять такую процедуру нужно регулярно, так как корочки со временем могут появляться вновь. Согласитесь, такая процедура не из приятных!

А можно убрать корочки быстро и без вычесывания?

К счастью, наука идет вперед, и есть современные и безопасные способы избавления от молочных корочек.

Наносить крем удобнее и проще, чем обычное масло: он нелипкий с текстурой молочка, у него тонкий носик-аппликатор. Руки, одежда и полотенца — все остается чистым.

Как работает крем от молочных корочек?

Действует крем не только на сами корочки, но и на причину их возникновения, регулируя выработку кожного сала. В состав крема входят эффективные размягчающие компоненты, такие, как масло бораго, обладающее также увлажняющими свойствами.

Нанесите крем на корочки, слегка массируя, оставьте на ночь и на следующий день смойте. Корочки легко отойдут во время мытья. Крем работает быстрее и эффективнее — в среднем за семь дней корочки полностью пропадают. 2

Для лучшего результата после нанесения крема мыть головку лучше пенкой-шампунем для новорожденных Mustela и использовать ее вместо обычного шампуня, чтобы свести к минимуму риск появления корочек. Текстура пенки очень нежная и на 99% состоит из ингредиентов природного происхождения.

Когда нужно обратиться к врачу?

При появлении корочек, а также, если состояние кожи ухудшается, появляется покраснение или зуд, необходимо проконсультироваться с педиатром.

o предупреждение расчесывания и инфицирования кожных покровов в местах скопления гнейса.

Оснащение:

o ватные тампоны;

o лоток для обработанного материала;

o марлевые салфетки размером 10x10 или 15x15.

Обязательные условия:

o проводить процедуру за 2 часа до купания;

o исключить насильственное удаление корочек.

Подготовка к процедуре:

Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры
Подготовить необходимое оснащение
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
Уложить (или усадить) ребенка на пеленальном столе
Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку

Выполнение процедуры

Ø Ватным тампоном, обильно смоченным стерильным растительным маслом, обработать волосистую часть головы промокательными движениями в местах локализации гнейса

Ø Положить на обработанную поверхность марлевые салфетки и надеть шапочку (минимум на 2 часа)

Завершение процедуры

Передать ребенка маме или положить в кроватку

o Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья

o Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором
Снять перчатки, вымыть и осушить руки

o Через 2 часа провести гигиеническую ванну.

o Во время мытья головы осторожно удалить корочки

Примечание:

а) если во время купания не все корочки удалось удалить - повторить процедуру в течение нескольких дней;

б) плотно «сидящие на волосах» корочки срезаются ножницами вместе с волосами

Оценка достигнутых результатов:

Себорейная корочка удалена

Техника безопасности м/с после выполнения манипуляции:

Вымыть и просушить руки

Осложнения: нет

Уход за ногтями ребенка

Цель:

подстричь ногти ребёнку

Показания:

o поддержание личной гигиены;

o предупреждение расчесывания кожных покровов, их инфицирование.

Оснащение:

o ножницы сзакругленными или загнутыми концами;

o 70% этиловый спирт;

o ватные тампоны;

o лоток для обработанного материала.

Обязательное условие:

o ногти постригать по мере

отрастания, но не реже одного раза в 7—10 дней.

Подготовка к процедуре:

Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры
Подготовить необходимое оснащение
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
Обработать режущую часть ножниц ватным тампоном, смоченным в спирте
Удобно зафиксировать ребенка у себя на руках

Выполнение процедуры:

Ø Постричь ногти ребенку:

а) на руках округло

б) на ногах - прямолинейно

Завершение процедуры:

Уложить ребенка в кроватку

Оценка достигнутых результатов:

Ногти ребёнка подстрижены.

Техника безопасности м/с после выполнения манипуляции:

Вымыть и просушить руки

Осложнения: нет

Промывание желудка

Цель:

удалить из желудка токсические вещества.

Оснащение:

o желудочный зонд;

o резиновый фартук (2 шт.);

o емкость с раствором для промывания 20—22°С;

o таз для промывных вод;

o лоток для оснащения;

o лоток для отработанного материала;

o марлевые салфетки;

o стерильная емкость для промывных вод;

o емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;

o резиновые перчатки.

Обязательное условие: раствор для промывания не должен быть теплым (будет всасываться) и не должен быть холодным (может вызвать спазм желудка).

Для многих детей школа начинается с «проверки на вшивость»: при обнаружении вшей ребенок отправляется домой, переполненный чувством стыда и позора. Родителей обычно охватывает паника, и у всех членов семьи тут же начинает чесаться голова. Однако, педикулез (от лат. pediculus «вошь») — вовсе не стыдный диагноз, ведь, вопреки стереотипам, появление вшей никак не связано с уровнем чистоплотности.

Вши — это маленькие насекомые, размером с кунжутное семечко. Они питаются небольшим количеством крови. Их укусы вызывают сильный зуд — самый характерный симптом педикулеза. Кроме того вши быстро ползают по коже головы, и тогда волосы буквально «шевелятся». Каждый день вши откладывают до 6–10 яиц, похожих на миллиметровые узелки. Их называют гнидами. Они плотно прикреплены к корням волос ближе к коже — там, где достаточно тепла, чтобы яйца созрели и вылупились. Гниды, расположенные на расстоянии более 6–7 мм от корня уже не представляют опасности.

Есть несколько видов вшей:

Как можно заразиться?

Вши не умеют летать и прыгать — только ползать. Поэтому заразиться можно при близком контакте голова к голове. Такое чаще случается в детских коллективах, когда дети сидят тесным кружком над захватывающей настольной игрой (ну или вокруг счастливого обладателя нового гаджета) или просто играют вместе. Можно заразиться при использовании общих головных уборов, подушек и аксессуаров для волос, но такое происходит достаточно редко. Дело в том, что вши очень чувствительны к голоду: питаются они 1–2 в день кровью человека, и больше суток «аут» не выживают. Если примерять шляпу по очереди — риск заражения есть, но если шляпа пролежала в шкафу больше двух суток — опасность миновала. Вши человека не приживаются на домашних питомцах, поэтому собаки и кошки не могут быть источником заражения, а при вспышке педикулеза им в свою очередь ничего не угрожает.

Симптомы педикулеза:

Как от них избавиться?

Для лечения педикулеза обычно используют безрецептурные шампуни или лосьоны против вшей. Наиболее популярны средства на основе диметикона и минеральных масел. Они лишают вшей и гнид доступа кислорода — и насекомые погибают. Диметикон — это не опасный инсектицид. Вы наверняка сталкивались с ним в повседневной жизни: он входит в состав многих косметических средств и является основой популярного лекарства против колик. Существуют и инсектицидные препараты, например, на основе перметрина. Многие из них уничтожают только взрослых вшей, но не гнид, поэтому потребуется повторная обработка головы.

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение

Появление шелушащихся корочек, или гнейса, на голове у детей в первые месяцы жизни является вариантом нормы. Родители могут сами, в домашних условиях справится с проблемой, но важно правильно обрабатывать кожные покровы малыша. Рассмотрим простые правила обработки гнейса у новорожденных.

Так выглядит гнейс у детей

Что это такое?

Корочки тёмно-коричневого или жёлтого цвета появляются под волосами у большинства младенцев. Медики называют это себорейным дерматитом и считают состояние неопасным для малыша. О причинах развития до сих пор ведутся споры. Точно установлено, что следующие факторы провоцируют появление гнейса:

болезни желудочно-кишечного тракта, дефицит витаминов и питательных веществ во время беременности;
употребление женщиной в период вынашивания и грудного вскармливания потенциально аллергенных продуктов – орехов, мёда, шоколада, цитрусов, клубники;
долгое лечение антимикробными препаратами, как матери, так и ребёнка;
естественный перегрев в жаркую погоду, повышенная температура во время простуды;
незрелость потовых и сальных протоков новорождённого, особенности строения кожи.

В норме состояние стабилизируется самостоятельно по мере роста и развития малыша. Если гнейс сохраняется долгое время или возникает повторно, предполагают возможность скрытой аллергии.

Стадии и симптомы

Как правило, неосложнённый гнейс не беспокоит новорождённого, доставляя беспокойство лишь его родителям. Состояние имеет несколько степеней тяжести, которые переходят одна в другую:

Лёгкая. Плохо отделяемые корки и шелушение кожи на волосистой части головы. Редко появляются на лбу, щеках и за ушами. Общее состояние ребёнка - удовлетворительное.
Средней тяжести. Кожа краснеет, появляется зуд, беспокойство. Высыпания распространяются на кожу туловища и конечностей. Учащается срыгивание, может начаться понос.
Тяжёлая. Корки сливаются в единый панцирь, при расчёсывании присоединяется инфекция, они начинают мокнуть. Ребёнок вялый, апатичный, плохо ест и медленно прибавляет в весе.

Точно оценить состояние малыша самостоятельно бывает сложно. Даже если корки не доставляют серьёзных неудобств, стоит показать ребёнка педиатру. Врач даст родителям рекомендации по уходу за новрожденным и назначит консультации специалистов, при необходимости.

Обработка гнейса в домашних условиях

Врачи не советуют родителям сдирать корки пальцами или мочалкой. Так легко травмировать нежную детскую кожу, а в открытые ссадины и трещины может попасть инфекция. Такая процедура болезненна и опасна для ребёнка. Взамен предлагаются несколько простых советов по уходу за кожей, подверженной себорейному дерматиту:

раз в неделю обрабатывайте волосистую часть головы любым маслом – репейным, оливковым, специальным детским. Нанесите его на кожу ребёнка перед купанием и оставьте на 30-60 минут;
купайте малыша с мягким шампунем, для ополаскивания используйте отвары аптечных трав – ромашки, череды, шалфея;
удаление гнейса проводите с помощью широкой мягкой щётки, аккуратно прочёсывая волосы от лба к затылку;
если ребёнок на грудном вскармливании – обратите внимание на рацион, исключите все потенциально аллергенные продукты;
при повторном возникновении проблемы проконсультируйтесь с дерматологом и аллергологом.

Для обработки гнейса потребуется масло и расчёска или щётка с редкими, мягкими зубьями.

Лекарственные препараты для лечения гнейса (антибиотики и противоаллергические) обладают сильным эффектом и назначаются только в случаях присоединения инфекции.

Обычно регулярное вычёсывание и обработка маслом убирают проявления дерматита.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Читайте также: