О самом главном надо ли делать прививку от вируса папилломы человека

Обновлено: 28.04.2024

4 марта – Всемирный день борьбы с вирусом папилломы человека. Существует множество видов ВПЧ. Некоторые из них приводят к развитию бородавок (папиллом), раку шейки матки, ануса, рта и горла. В настоящее время доступны вакцины от наиболее распространенных и опасных видов ВПЧ. Однако вокруг них много страхов и заблуждений. Рассказываем про самые популярные из них.

Приводит к бесплодию

Этот миф стал особенно популярным после статьи «Снижение вероятности наступления беременности у женщин в возрасте 25-29 лет, проживающих в США и вакцинированных от ВПЧ», опубликованной в Журнале токсикологии и гигиены окружающей среды. Работа была написана специалистом по экономике и имела ряд нарушений, поэтому ее отозвали, а на ее месте опубликовали предупреждение о нарушениях в исследовании.

Бояться вакцины не стоит, так как в ней нет компонентов, которые могли бы привести к бесплодию. Это подтверждают результаты исследований. В США подсчитали количество случаев бесплодия за 10 лет среди женщин, которые прошли и пропустили вакцинацию. Разницы между группами ученые не нашли.

Более того, прививка от вируса папилломы человека может даже защищать от бесплодия. Она значительно снижает риск рака шейки матки, при лечении которого в некоторых случаях женщина может стать бесплодной.

После вакцины я заражусь ВПЧ

Вакцина содержит вирусоподобные частицы, из которых состоит оболочка вируса папилломы человека. Это не сам вирус, а только похожие на него белки, поэтому вакцина не может привести к заражению. При этом таких частиц достаточно, чтобы научить организм распознавать и вырабатывать эффективную защиту от вируса папилломы человека.

«Распознавание белка вируса иммунной системой похоже на игру, когда показывают часть какого-то предмета и нужно догадаться, что это. Впервые столкнувшись с белком из вакцины, организм производит достаточное количество антител и формирует специальную систему, по которой он будет узнавать этот белок в будущем. В случае заражения иммунная система узнает по этой части белка, что это тот самый вирус, и готовит иммунный ответ», — рассказывает врач акушер-гинеколог, руководитель направления гинекологии в Lahta Clinic и автор научно-популярного блога по гинекологии Дарья Бурмакина.

Можно не проходить вакцинацию, если пользоваться презервативом

Основной путь передачи вируса папилломы человека — половой. Вирус передается через контакт слизистых партнеров. При этом ВПЧ можно заразиться и через контакт кожа к коже, поэтому презерватив хоть и снижает риск заражения, но не может предотвратить его полностью.

Вирус папилломы человека настолько распространен, что с ним сталкивается почти каждый, кто ведет активную половую жизнь. 90% из заразившихся с ним справятся с помощью своего иммунитета. У оставшихся 10% ВПЧ останется надолго и, возможно, вызовет предраковое поражение шейки матки или рак шейки матки у женщин и рак головки полового члена, анального отверстия и ротоглотки у мужчин.

Нельзя делать прививку, если у меня уже есть ВПЧ

Существует более ста разных видов вируса папилломы человека. Если у вас обнаружили один из них — это не гарантирует, что в будущем вы не заразитесь другим типом. Вакцина дает защиту от наиболее опасных 16 и 18 типов, которые ответственны за 70% случаев предрака и рака шейки матки среди женщин.

«Для вакцинации не нужно проходить исследование на наличие вируса папилломы человека. Несмотря на то что вакцина «Гардасил» содержит белки четырех типов вируса, она показывает защитные свойства и от других типов ВПЧ из-за схожести их белков», — говорит врач акушер-гинеколог, руководитель направления гинекологии в Lahta Clinic и автор научно-популярного блога по гинекологии Дарья Бурмакина.

Нет смысла проходить вакцинацию людям старше 27

«После 26 лет рекомендовано прививать людей в группе риска, например врачей-гинекологов, которые занимаются лечением предрака шейки матки. В остальных группах широкой вакцинации не предусмотрено, потому что затраты превышают эффективность, хотя до 45 лет вакцинация разрешена», — говорит врач акушер-гинеколог Дарья Бурмакина

Вакцина содержит алюминий, который опасен для жизни

Разные вакцины содержат алюминий, как вспомогательный компонент для активации иммунного ответа, а не только вакцина от вируса папилломы человека. По статистике в среднем взрослые употребляют 7–9 миллиграмм алюминия в день вместе с пищей и напитками. В вакцине от вируса папилломы человека при этом содержится 0,5 миллиграмм. Эта доза безопасна и не имеет никаких побочных действий.

Эффективность вакцины не доказана

Эффективность вакцины доказана в ряде научных работ. Одно из самых крупных исследований вышло в октябре 2020 года. В Швеции проанализировали количество случаев рака шейки матки среди привитых и не привитых девочек и женщин в возрасте от 10 до 30 лет. В первом случае встречаемость рака шейки матки составила 47 случаев на 100 тысяч человек, а во втором — 94 случая. Всего исследователи проанализировали данные 1,6 миллиона девушек.

Вакцинация нужна только девочкам. Она бесполезна для мужчин

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа вызывают не только рак шейки матки. С ним связано почти 90 процентов случаев рака анального канала и значительная доля рака ротоглотки и полового члена у мужчин. Таким образом, вакцина от вируса папилломы человека защищает мужчин от этих видов злокачественных образований, а также от генитальных бородавок. Хотя другие виды рака, вызванные вирусом папилломы человека, встречаются реже, чем рак шейки матки среди женщин, общая польза от вакцинации мужчин перевешивает потенциальные риски. Это дает дополнительное преимущество, так как при определенном охвате населения формируется коллективный иммунитет.

Ускоряет развитие рака

Такое мнение базируется на мифе, что в вакцинах присутствуют канцерогены, которые повышают риск рака. На самом деле, кроме белков самого вируса вакцина содержит ингредиенты, которые присутствуют в нашей жизни постоянно и никак не угрожают здоровью человека. Как мы писали выше, вакцина значительно снижает риск разных форм рака, а не повышает его.

Можно не проходить вакцинацию, так как вирус лечится

На данный момент не существует препаратов, которые показали бы свою эффективность в лечении вируса папилломы человека. При обнаружении вируса за ним наблюдают и, чаще всего, он проходит самостоятельно в течение пары лет. В 10% случаев ВПЧ остается надолго и может привести к развитию рака. Иногда исчезновение вируса ложно связывают с приемом различных лекарств. Из-за этого миф о том, что вирус папилломы человека поддается лечению — все еще распространен.

Вакцина запрещена в некоторых странах

Есть мнение, что вакцина запрещена во Франции и Индии из-за высокого риска бесплодия. На самом деле, вакцины от ВПЧ доступны в этих странах. По статистике от ВПЧ во Франции привито около 20% девочек. Более того, с лета 2020 года они предлагают пройти вакцинацию даже мальчикам в возрасте 10–14 лет. Программа бесплатной вакцинации во Франции действует с 2007 года.

В Индии вакцина от вируса папилломы человека разрешена к применению у девочек, однако она остается платной и не все население может себе ее позволить. Власти Индии ведут работы, чтобы снизить стоимость и добиться разрешения вакцинации среди мальчиков.

Вакцинация позволяет не проходить скрининговые обследования у гинеколога

Вакцина от вируса папилломы человека защищает лишь от некоторых типов вируса, но далеко не всех тех, что могут привести к раку. На остальные виды вируса папилломы человека приходится около 30% случаев рака шейки матки. Также вакцина не защищает от развития инфекционных и других заболеваний, которые передаются половым путем. Поэтому она не заменит регулярные скрининговые обследования у гинеколога.

«Несмотря на вакцинацию, необходимо продолжать скрининг на предраковые заболевания шейки матки. До 30 лет это мазок на онкоцитологию раз в 3 года, начиная с 21 года. С 30 лет дополняем его анализом на вирус папилломы человека. Если ВПЧ не найден и онкоцитология в норме — можно сдавать такие анализы раз в пять лет», — добавляет врач акушер-гинеколог, руководитель направления гинекологии в Lahta Clinic и автор научно-популярного блога по гинекологии Дарья Бурмакина.

Вакцина может вызвать судороги и паралич

Вакцина безопасна и, как правило, хорошо переносится. Наиболее частый симптом после вакцинации — неприятные ощущения в месте инъекции, головная боль, тошнота, рвота, утомляемость, головокружение, обмороки и общая слабость. Обмороки чаще встречаются среди подростков, но не только после вакцинации от вируса папилломы человека. Этот неприятный побочный эффект может произойти и при введении других прививок. Чтобы избежать обморока и связанных с ним травм, подросткам рекомендуется сидеть или лежать во время введения вакцины и 15 минут после нее.

С осторожностью стоит проводить вакцинацию среди пациентов с нарушением свертываемости крови. В этом случае врач должен взвесить потенциальный риск и пользу вакцины, чтобы принять окончательное решение.

Вакцинация против ВПЧ защищает от наиболее опасных, онкогенных штаммов вируса. Когда и кому нужно делать прививку? Есть ли противопоказания?

Вирус папилломы человека не лечится. Единственный метод «борьбы» с ним – это вакцинация. Еще совсем недавно она считалась эффективной лишь до 27 лет. Теперь все больше специалистов рекомендуют ее для людей любого возраста вплоть до 45 лет. Чем обусловлено такое мнение? Кому и когда действительно нужно вакцинироваться? Давайте разбираться.

Чем опасен ВПЧ, и зачем нужна прививка от него?

Папилломавирус — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, от которого на 100% не защищает даже использование барьерных методов контрацепции. Считается, что до 80% населения земного шара в тот или иной момент жизни являются носителями этого вируса.

Против него еще не придумали лекарства, но есть и хорошая новость — в большинстве случаев за два года после момента заражения вирус проходит сам по себе, зачастую бессимптомно. Исключение — такие типы ВПЧ, которые вызывают появление папиллом или бородавок. Их несложно удалить, однако никто не может гарантировать, что они не появятся вновь. И самое опасное — вирусы типа 16 и 18, вызывающие рак шейки матки у женщин и иные виды онкологии половых органов, рта и глотки у обоих полов.

Поэтому настоящим прорывом было изобретение вакцины против самых опасных штаммов ВПЧ. Она предупреждает 90% случаев рака шейки матки, вульвы, ануса, пениса, ротоглотки.

Когда делать прививку?

Оптимальным временем для вакцинации считается период до начала половой жизни. Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать прививку от ВПЧ в возрасте 9-13 лет.

Будет ли вакцинация эффективной, если мне больше 27 лет?

Еще совсем недавно прививку не назначали после 27 лет, но не потому что она может негативно влиять на организм. Все дело в том, что не была доказана ее эффективность в этом возрасте. То есть считалось, что к 28 годам человек уже так или иначе познакомился с вирусом, и смысла в вакцинации нет.

Поэтому если вам больше 27 лет, и вы ведете активную половую жизнь, вакцинация против ВПЧ все еще остается эффективным методом профилактики рака.

Поможет ли вакцина, если вирус уже есть в организме?

Согласно последним исследованиям Национального института онкологии в США, в случае если человек уже заражен ВПЧ, прививка защитит его от всех других типов вируса. А если произойдет самоизлечение, то будет препятствовать повторному инфицированию. То есть вакцина, к сожалению, не сможет вылечить вас от уже имеющейся инфекции, но снизит риск онкологии.

Именно поэтому специалисты не советуют даже сдавать анализ на ВПЧ перед прививкой, поскольку результат теста не влияет на целесообразность вакцинации.

Какую прививку лучше делать: Гардасил или Церварикс

Преимуществом Гардасила является то, что он также действует и против типов 6 и 11, вызывающих генитальные кондиломы.

Прививка нужна только женщинам?

ВПЧ может быть опасен и для мужчин прежде всего риском развития рака полового члена и ануса. Кроме того, мужчина может быть переносчиком заболевания. Именно поэтому в ряде стран обязательной является вакцинация и девочек, и мальчиков. Она предупреждает рак гениталий и кондилом у обоих полов, а также служит для предотвращения циркуляции вируса в популяции в целом.

Есть ли противопоказания к вакцинации

Их немного, и они общие практически для всех видов вакцин:

аллергия на компоненты препарата;
аллергические реакции во время предыдущих введений;
беременность;
острые заболевания и период обострения хронических.

Как делают прививку

Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу. Это не больно, ну или во всяком случае вполне терпимо. Курс вакцинации включает 3 введения: второй укол через 2 месяца, третий — через 6 после первого. На месте введения могут появиться местные реакции: припухлость, покраснение, зуд. Это допустимо, проходит самостоятельно в течение 5 дней.

Мнение экспертов

Мы решили познакомить вас с отзывами врачей центра о вакцинации против ВПЧ.

Круглова Ирина Ивановна: «Я рекомендую своим пациенткам прививаться. Ведь риски минимальные, препараты абсолютно безопасны. Но зато какой результат — вы защищаете себя от рака! Рака шейки матки, на которой приходится 7,5% всех случаев смерти женщин от онкологических заболеваний. И прекрасно, что эффект существует независимо от возраста и даже наличия вируса в крови. Но надо помнить, что вакцинация не отменяет регулярный скрининг на рак шейки матки: раз в год все равно необходимо сдавать цитологию мазка или ПЦР».

Ахмедова Лариса Маратовна: «Когда мои пациентки спрашивают меня, делать ли прививку от ВПЧ, я всегда спрашиваю — а что вы теряете? Да, вакцина не бесплатна. Но ее стоимость несравнима с тем, через что приходится проходить женщинам, столкнувшимся с онкологией и даже с генитальными кондиломами. Если вам уже 30 лет, вы чисто технически не могли быть привитой в 10 лет, как это советует ВОЗ. Но вакцина эффективна и после начала половой жизни, когда вы уже теоретически могли повстречаться с папилломовирусом. Их насчитывает 190 видов, но смертельно опасны только 2, и от них мы можем полностью защитить себя уже сегодня».

акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Маргиани Фатиме Абдурашидовне – по номеру телефона

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Запись опубликована: 13.10.2019
Reading time: 1 минут чтения

Европейские ученые и чиновники выступают за вакцинацию от папилломавируса (ВПЧ) не только девочек, но мальчиков.

В последнее время девочек-подростков во многих странах вакцинируют от папилломавируса, заражение которым приводит к развитию рака шейки матки. Однако ученые считают, что прививать нужно и мальчиков, поскольку этот возбудитель вызывает также опухоли миндалин, полости рта, ротоглотки и прямой кишки.

Что дает прививка

Применение вакцины, защищающей от папилломавируса, продиктовано распространением возбудителя и связанных с ним форм рака. С 1990 года заболеваемость злокачественными опухолями анального канала увеличилась на 56%, причем 93% случаев связаны с ВПЧ. Из этого числа 80% приходится на 16 и 18 типы вируса, чаще всего вызывающие рак (онкогенные).

Обнаруживается также рост заболеваемости раковыми опухолями ротоглотки и носа, которые всё чаще встречаются у некурящих. Этот процесс также связывают с увеличением количества людей, заражённых папилломавирусом.

Вакцина от вируса папилломы человека

На примерах стран, где от ВПЧ прививают всех подростков, уже можно оценить эффективность вакцинации.

Прививки подросткам обоих полов снижают риск возникновения рака, связанного с папилломавирусом, на 88%.
Вакцина уменьшает вероятность образования папиллом – разрастаний на коже и слизистых в виде бородавок или висячих наростов. Прививки от ВПЧ в 72 раза снижают заболеваемость ювенильным папилломатозом гортани, при котором наросты разрастаются в дыхательных путях, затрудняя поступление воздуха.
Поскольку почти 100% случаев рака шейки матки связано с ВПЧ, вакцинация снижает распространенность заболевания до минимума и максимально уменьшает смертность от него. Вакцинация особенно важна именно в подростковом периоде, поскольку раковые опухоли у молодых развиваются стремительно и долго не дают симптомов, что приводит к поздней диагностике.

По мнению ученых и даже некоторых европейских чиновников, курирующих вопросы здравоохранения, всеобщая вакцинация учащихся средних школ обоего пола — необходимость. В мире уже введено 200 млн доз такой вакцины, поэтому наука может смело утверждать о безопасности прививок от ВПЧ.

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Запись опубликована: 26.02.2020
Reading time: 3 минут чтения

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это потенциальная причина рака как у женщин, так и мужчин. Вакцину против ВПЧ иногда называют также вакциной от рака шейки матки, потому что она значительно снижает риск развития этого заболевания у женщин. Опасность ВПЧ представляет также и для мужчин, поэтому вакцинация рекомендуется и для мальчиков.

Когда проводить вакцинацию против ВПЧ, какова ее эффективность и возможные осложнения?

Как можно заразиться вирусом папилломы человека?

Вирус папилломы человека является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Основная причина заражения ВПЧ – незащищенные половые контакты с человеком, который является носителем вируса. Поэтому инфицированию подвергается любой сексуально активный человек.

Первый контакт с вирусом происходит в начале полового акта. Для заражения вирусом папилломы человека не имеет значение каким образом был совершен половой акт, риск заражения при традиционном, оральном или анальном контакте одинаков. Были зафиксированы отдельные случаи заражения при общем использовании предметов личной гигиены. Кроме того, отмечаются случаи передачи вируса от матери к ребенку во время родов.

К группе риска инфицирования вирусом папилломы человека и развития осложнений заболевания относятся лица, у которых выявлено действие так называемых кофакторов, т. е. факторов риска. К ним относятся:

иммунодефициты, включая ВИЧ инфекцию;
раннее начало половой жизни;
большое количество половых партнеров;
многочисленные роды;
наличие других инфекций. передающихся половым путем;
курение;
применение гормональной контрацепции.

Какие заболевания вызывает вирус папилломы человека

ВПЧ объединяет большую группу вирусов (более 100 типов). Среди них выделяют вирусы высокого онкогенного риска.

Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 приводят к развитию рака . Почти 100% случаев рака шейки матки – это последствие инфекции вирусом HPV. У мужчин инфекция может привести к развитию рака полового члена, ануса или ротовой полости. Более 90% случаев рака прямой кишки и 40% случаев рака полового члена – это результат действия вируса ВПЧ. Развитие осложнений происходит примерно у 1% инфицированных мужчин. Риск развития осложнений у гомо- и бисексуальных мужчин гораздо выше. По последним данным, вирус папилломы человека вызывает рак легких, головы и шеи.
Типы ВПЧ 6, 11, 16, 18 и 31, приводят к развитию кондилом наружных половых органов . Это наросты на коже и слизистой оболочке.

Кондиломы (их называют еще генитальные бородавки) появляются через несколько недель, а иногда и месяцев, после заражения ВПЧ. В начальной стадии заболевания кондиломы проявляются в виде плоских и безболезненных изменений. У мужчин чаще всего поражается головка полового члена, прямая кишка и мошонка, а у женщин – половые губы и шейка матки.

Кондиломы характеризуются постоянным прогрессирующим ростом. Это приводит к дискомфорту во время полового акта и проблемам при мочеиспускании. Также результатом развития кондилом становится неэстетичный внешний вид интимных зон. При выявлении кондилом, их необходимо как можно скорее удалить при помощи криотерапии или хирургического вмешательства.

Для чего применяется вакцинация.

Вакцинация применяется для профилактики возникновения инфекции, которую вызывают определенные разновидности вируса папилломы человека. Вакцины используют для предупреждения развития рака шейки матки, возникновения кондилом половых органов и некоторых более редких форм рака (прямой кишки, полового члена, наружных половых органов женщины и влагалища).

Прежде всего, вакцина против ВПЧ предупреждает развитие рака шейки матки. У женщин рак шейки матки занимает второе место по распространенности и третье место по смертности от всех видов рака. Единственный эффективный метод профилактики заражения ВПЧ это вакцинация.

Каждой девушке перед началом половой жизни показана вакцинация против ВПЧ, которая обеспечивает многолетнюю устойчивость к инфекции. Профилактика заражения вирусом папилломы человека также сводится, к тому, чтобы избегать факторов риска, частой смены половых партнеров и незащищенных половых актов.

Вакцина против ВПЧ с 2006 года разрешена Европейским агентством по оценке лекарственных средств и доступна в странах Европейского Союза. Вакцина обеспечивают эффективную первичную профилактику, которая ограничивает число людей, инфицированных вирусом папилломы человека, уменьшает количество случаев рака шейки матки и предотвращает возникновение и развитие кондилом половых органов.

Когда проводится вакцинация против ВПЧ

Вакцинация против вируса папилломы человека рекомендуется каждой девочке для предотвращения инфицирования. В большинстве стран Европейского Союза проводится массово среди девочек 9-14 лет.

Внедрение массовой вакцинации мальчиков в европейских странах началось в 2017 году. Вакцина ВПЧ у мальчиков рекомендуется в возрасте 9-15 лет.

Кроме того, прививаться могут девушки и женщины в возрасте 13-26 лет, которые не были ранее привиты или начали, но не провели до конца вакцинацию. Что интересно, вакцина против ВПЧ как вакцина против рака шейки матки может быть эффективна также и у взрослых, серопозитивных женщин, которые уже были заражены вирусом.

Какие существуют вакцины против ВПЧ

На международном рынке доступны три вида вакцин против вируса папилломы человека, отличающиеся эффективностью к разному количеству штаммов вируса папилломы человека. Эти вакцины предназначены для внутримышечного введения, курс проведения вакцинации состоит из введения трех доз препарата.

Типы вакцин, спектр их действия, а также цикл вакцинации следующий.

Вакцина Церварикс (2vHPV)

Рекомбинантная адсорбированная вакцина против ВПЧ, содержит адъювант AS04. Представляет собой смесь вирусоподобных частиц рекомбинантных поверхностных белков вируса папилломы человека типов 16 и 18. Эффективна против двух типов вируса ВПЧ: 16 и 18 типов.

Вакцина Гардасил(Gardasil)

Второе торговое название Силгард (Silgard) (4vHPV). Рекомбинантная квадривалентная адсорбированная вакцина. Эффективна против четырех типов канцерогенных вирусов папилломы человека: 6, 11, 16 и 18 типов. Разрешена к использованию как у женщин, так и у мужчин.

У девочек и женщин рекомендуется применение вакцины в возрасте 9-26 лет, у мальчиков в возрасте 9-15 лет. Цикл вакцинации следующий: первая инъекция проводится в назначенный день, вторая – через два месяца, а третья – через шесть месяцев после первой инъекции.

Вакцина Гардасил 9 (Gardasil 9, 9vHPV, Merck & Co, США)

Эффективна против девяти типов вируса папилломы человека: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типов. Разрешена к применению в возрасте 9-45 лет у обоих полов.

Цикл вакцинации: первая инъекция проводится в назначенный день, вторая – через два месяца, а третья – через шесть месяцев после первой дозы вакцины.

Противопоказания для вакцинации

Противопоказанием для вакцинации против ВПЧ является аллергическая реакция на любой компонент вакцины, беременность, лихорадочное состояние, острые инфекционные заболевания и обострение хронической патологии.

Возможные побочные реакции организма после вакцинации подразделяют на ранние и поздние.

Ранние побочные реакции – это отек, покраснение и болезненность в месте инъекции. Возможно развитие головокружения и обморока, поэтому после инъекции нельзя активно двигаться, в течение 15 минут нужно сидеть или лежать. В редких случаях возможна аллергическая реакция немедленного типа.
К возможным поздним побочным реакциям организма на введение вакцины относят воспаление нерва, местные расстройства чувствительности, инфекции дыхательных путей.

Эффективность вакцинации против вируса папилломы человека

Представленные вакцины против ВПЧ разработаны и предназначены прежде всего для защиты женщин от рака шейки матки. Эффективность вакцин в предотвращении возникновения и развития рака шейки матки составляет примерно 90%. Эффективность применения вакцин для предотвращения инфицирования вирусом папилломы человека составляет 100%.

У мужчин и женщин, которые уже инфицированы ВПЧ, вакцина снижает риск ракового перерождения клеток, а также ограничивает развитие предраковых. Кроме того, вакцины защищают от возникновения кондилом половых органов.

Нужно иметь в виду, что вакцинация не дает полной защиты от развития рака шейки матки. Каждая женщина должна проходить профилактический осмотр с цитологическим исследованием.

Вирус папилломы человека – одна из наиболее распространенных инфекций, с которой сталкивается в среднем 9 из 10 человек. Этот вирус передается от человека к человеку, поражает кожные покровы и слизистые оболочки, вызывает образование папиллом и кондилом. ВПЧ не всегда легко поддается лечению, поэтому наиболее эффективный метод борьбы с ним – вакцинация. Она защищает как получившего прививку человека, так и популяцию в целом.

Какие существуют вакцины против ВПЧ

Важно понимать, что вакцинация не является альтернативой лечению. Если человек уже заражен, то прививка не излечит его – она лишь помогает предотвратить инфицирование. А теперь – несколько слов о доступных на сегодняшний день вакцинах от ВПЧ.

Церварикс

Вакцина Cervarix применяется с целью профилактики у девочек-подростков и женщин до 25 лет рака шейки матки, вызываемого вирусом папилломы человека. У мужчин эта вакцина не применяется. Церварикс эффективен только против 16 и 18 типов ВПЧ. Вакцина представляет собой суспензию белого цвета. Предназначена исключительно для внутримышечного введения (в область плеча) – другие способы не допускаются.

Гардасил

Вакцина Gardasil эффективна против 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ. Предназначена для профилактики онкологических заболеваний влагалища, анального канала и шейки матки. В отличие от Церварикса, эта вакцина предназначена для применения не только у женщин, но и у мужчин в возрасте до 45 лет. Используется только внутримышечно (вводится в область плеча или в бедро).

Гардасил 9

По сути это улучшенная версия вакцины Гардасил с более широким спектром воздействия: Gardasil 9 предотвращает заболевания, вызываемые ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типа. Еще одним преимуществом является возможность применения не только у женщин, но и у мужчин в возрастном диапазоне от 10 до 45 лет.

Эта вакцина может предотвратить большинство случаев онкологических заболеваний шейки матки, если ее ввести до контакта с вирусом. Кроме того, Гардасил 9 предотвращает рак влагалища и образование кондилом и рак анального отверстия у женщин и мужчин. Вакцина Gardasil 9 в настоящее время на территории бывшего Советского Союза недоступна.

Болезни, которые вызывает вирус папилломы человека

ВПЧ может вызывать следующие заболевания:

Злокачественные новообразования и предраковые состояния шейки матки, вульвы, влагалища, пениса, заднего прохода, гортани и языка.
Кондиломы – доброкачественные остроконечные новообразования, которые обычно возникают в месте внедрения ВПЧ (область гениталий и заднего прохода).
Папилломы – плотные безболезненные новообразования телесного цвета, располагающиеся на коже. Могут быть как плоскими, так и нитевидными.
Бовеноидный папулез – высыпания на гениталиях и в паховой области. Может возникать как у женщин, так и у мужчин.

Для чего нужна вакцинация

Вакцинация в первую очередь рекомендована девочкам-подросткам и женщинам, ведущим активную половую жизнь. Прививки способствуют выработке иммунитета к ВПЧ, которым в большинстве случаев человек заражается во время незащищенного полового контакта. Как мы уже знаем, вирус папилломы человека очень часто приводит к онкологическим заболеваниям, наиболее распространенным из которых является рак шейки матки. Сам факт заражения этим вирусом еще не означает, что у человека обязательно возникнет рак, однако в подобных вопросах лучше не полагаться на везение.

Для моногамных семейных пар вакцинация актуальна в меньшей степени. Проще говоря, если муж и жена не изменяют друг другу, то прививку от ВПЧ им делать не обязательно. Также следует понимать, что вакцины защищают только от определенных типов ВПЧ. Наиболее распространенный и опасный тип – 16-й, поэтому от него защищают как Церварикс, так и Гардасил.

Также важно понимать, что вакцинация предотвращает заражение ВПЧ, однако не защищает от других заболеваний, передающихся во время незащищенного секса. Поэтому прививка от ВПЧ не отменяет необходимости использования презервативов при случайных половых контактах.

В США и странах Европейского Союза вакцинацию проводят как для девочек, так и для мальчиков-подростков. Наиболее онкогенным считается 16-й тип вируса папилломы человека, поэтому от него защищают все виды доступных на сегодняшний день вакцин (Цервавикс, Гардасил, Гардасил 9). Однако при выборе вакцины следует помнить, что она защищает только от определенных типов вируса, и в этом отношении выигрывает Гардасил 9 – он предотвращает заражение сразу девятью типами ВПЧ.

Вакцинацию можно проходить как дома, так и в поликлинике, однако второй вариант предпочтительнее, поскольку это дает гарантию того, что вакцина хранилась правильно. Кроме того, специалист примерно в течение получаса следит за состоянием пациента после прививки – это дает возможность контролировать нежелательные осложнения и своевременно оказать помощь в случае возникновения аллергических реакций.

Особенности вакцинации

Специалисты рекомендуют прививаться подросткам еще до начала сексуальных отношений, поскольку вакцина лишь предотвращает заражение. Но в лечебных целях (когда человек уже заражен) ее не используют. До недавнего времени считалось, что вакцинацию следует пройти до 25 лет, однако сейчас возрастные ограничения претерпели значительные изменения – теперь прививку от ВПЧ рекомендуется делать женщинам и мужчинам до 45 лет (при этом для лиц старше 25 лет рекомендуется вакцина Гардасил).

Схема вакцинации

При использовании вакцины Gardasil рекомендуется трехкратное введение в течение полугода по схеме 0-2-6. То есть сначала делается первая прививка, через 2 месяца – вторая, а еще через 4 месяца после второй – третья. Для вакцины Cervarix чаще используется схема 0-1-6. Иногда в силу разных обстоятельств интервал нарушается, и в этом случае курс вакцинации может считаться завершенным, если все три прививки успели сделать в течение одного года.

Побочные эффекты и возможные осложнения

В зависимости от индивидуальной чувствительности к компонентам вакцины возможны системные побочные эффекты:

слабость;
боль в мышцах и суставах;
головокружение;
повышение температуры;
тошнота, рвота;
диарея;
крапивница;
бронхоспазм.

В последнее время возникает множество разговоров о том, что прививки от ВПЧ способны вызывать бесплодие и мертворождение. Однако у этих теорий нет научного подтверждения. Со своей стороны производители вакцин признают тот факт, что несмотря на отсутствие выявленных осложнений, действие прививок от ВПЧ на здоровье человека пока изучено не до конца, поэтому научные исследования в этой области активно продолжаются.

Вакцинация при беременности

Как отечественные, так и зарубежные специалисты сходятся во мнении, что в период беременности вакцинация не рекомендована. На сегодняшний день возможные побочные действия прививок от ВПЧ на здоровье матери и будущего ребенка изучены недостаточно хорошо, поэтому целесообразно придерживаться стратегии минимизации риска.

Если женщина знает о своей беременности или планирует зачатие, то вакцинацию лучше отложить.

С другой стороны, случайная вакцинация от ВПЧ во время беременности не является поводом для ее прерывания. Однако если женщина получила прививку, еще не зная о своей беременности, ей необходимо поставить в известность своего врача, а курс вакцинации лучше закончить уже после родов.

Противопоказания

Прививки от ВПЧ противопоказаны лицам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам вакцины (каждая доза содержит 225 мкг алюминия, 9,56 мг хлорида натрия, 0,78 мг L-гистидина, 50 мкг полисорбата 80, 35 мкг тетрабората натрия и воду). Также не рекомендуется ставить прививку пациентам с высокой температурой, а также в период обострения хронических заболеваний.

Заключение

На сегодняшний день вакцинация от ВПЧ является наиболее эффективным методом профилактики онкологических заболеваний шейки матки, гортани, анального канала и половых органов как у мужчин, так и у женщин.

Среди противников вакцинации бытует мнение, что побочные эффекты включают невынашивание беременности и снижение фертильности (способности к зачатию) у женщин. Однако убедительных доказательств такого рода осложнений, основанных на данных клинических исследований, пока что никто не предоставил.

В то же время необходимо понимать, что именно ВПЧ является причиной рака шейки матки примерно в 80% случаев. Ежегодно во всем мире отмечается примерно 500 тысяч случаев этого заболевания (из них по данным на 2017 год 17,5 тысяч приходится на Россию). Именно поэтому вакцинация настоятельно рекомендована в первую очередь женщинам, ведущим активную половую жизнь с регулярной сменой партнеров.

Читайте также: