Нестожен низколактозный при атопическом дерматите

Обновлено: 18.04.2024

В основе диетотерапии пищевой аллергии лежит исключение причинно-значимого аллергена. Для детей первого года жизни основным пищевым аллергеном является белок коровьего молока.

В связи с этим при грудном вскармливании особое значение приобретает назначение диеты матери, а при смешанном и искусственном успех диетотерапии определяет правильный подбор лечебной смеси.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: пищевая аллергия у детей, диетология, атопический дерматит, аллергия у детей, педиатрия

Рис. 1. Рандомизация участников исследования по группам в зависимости от тяжести основного заболевания

Таблица 2. Содержание основных нутриентов и энергетическая ценность среднесуточных рационов с использованием смеси Фрисопеп

Таблица 3. Динамика величины индекса SCORAD у детей с атопическим дерматитом, получавших в диете смесь Фрисопеп

Рис. 2. Рандомизация участников исследования по группам в зависимости от выраженности кожных проявлений атопии

Таблица 5. Среднемесячная прибавка массы тела у наблюдаемых детей с атопическим дерматитом, получавших смесь Фрисопеп АС

Таблица 6. Динамика величины индекса SCORAD у детей с атопическим дерматитом, получавших в диете смесь Фрисопеп АС

Рис. 3. Сравнительная эффективность смесей Фрисопеп и Фрисопеп АС в питании детей в зависимости от выраженности проявлений атопического дерматита

В детской аллергологии при пищевой аллергии уже давно используются элиминационные диеты с исключением облигатных аллергенов [1, 2, 3]. Белковый компонент рациона при этом обеспечивается за счет аминокислотных смесей или глубоких гидролизатов одной из основных фракций коровьего молока – сывороточных белков или казеина [2–7]. В последнее десятилетие в России получило распространение применение смеси Фрисопеп, разработанной на основе гидролизата сывороточных белков. В клинических исследованиях была показана эффективность данной смеси у детей с легкими и среднетяжелыми проявлениями атопического дерматита, которая состояла в быстром уменьшении кожных симптомов пищевой аллергии и бронхообструктивного синдрома. Кроме того, за период наблюдения до 2-летнего возраста отмечено улучшение физического развития пациентов – число пациентов с физическим развитием между 25-й и 75-й процентилью с 72% к началу исследования увеличилось до 92% к концу наблюдения [8]. Следует отметить, что Фрисопеп – единственная низколактозная высокогидролизованная смесь, тогда как все остальные продукты этой группы являются безлактозными. Значение лактозы заключается в том, что она повышает всасывание кальция в кишечнике, оказывает пребиотический эффект и поддерживает («тренирует») активность фермента лактазы [9]. Эти эффекты важны в условиях длительного применения гидролизатов.

Фрисопеп АС – относительно новая смесь, разработанная в 2005 году на основе глубокого гидролизата казеина. Профиль распределения пептидов в смеси Фрисопеп АС с высоким содержанием свободных аминокислот обеспечивает ее неаллергенные свойства и предполагает возможность использования ее в терапии тяжелых форм непереносимости коровьего молока. Наряду с доказанной клинической эффективностью глубокие гидролизаты имеют и ряд недостатков: плохие органолептические свойства (горький вкус, специфический запах) и высокую стоимость. Кроме того, известно, что мелкие пептиды (в составе высоких гидролизатов) не вызывают иммунного ответа, тогда как для формирования пищевой толерантности у ребенка необходим контакт иммунной системы с антигенами. Но этими свойствами обладают пептиды средних размеров (от 2 до 10 кДа), составляющие белковый компонент умеренногидролизованных профилактических смесей [8, 10]. Так, в составе смесей Фрисолак 1 ГА и Фрисолак 2 ГА преобладают олигопептиды с молекулярной массой 0,5–3,5 кДа.

Современные диетологические подходы заключаются в более широком применении профилактических (частичных) смесей-гидролизатов и в более обоснованном, с учетом строгих клинических показаний, назначении лечебных (глубоких) смесей-гидролизатов [6]. При создании ГА-смесей используется управляемый гидролиз для получения такого пептидного профиля, который снижает сенсибилизирующую активность продукта и при этом способствует формированию пищевой толерантности [10, 11]. Целью настоящего исследования была оценка эффективности в диетотерапии детей с атопическим дерматитом специализированных лечебных смесей. Исследование является результатом клинического наблюдения и лечения 66 детей с атопическим дерматитом первого года жизни. У 20 детей оценивалась эффективность диетотерапии с применением смеси на основе высокогидролизованного сывороточного белка Фрисопеп, у 46 – смеси на основе высокогидролизованного казеина Фрисопеп АС.

Результаты применения смеси Фрисопеп

Лечебную смесь на основе высокогидролизованного сывороточного белка получали 20 детей в возрасте 4–6 месяцев, с различной степенью тяжести атопического дерматита. Показатели физического развития всех детей соответствовали норме. В данной группе не отмечалось выраженных симптомов перинатального поражения ЦНС или соматической патологии. У 16 детей в ходе аллергологического обследования были выявлены повышенные уровни специфического IgE к белкам коровьего молока (БКМ) и его фракциям (1–3-й класс реакции). У 4 детей с нормальным уровнем IgE показанием к назначению безмолочной диеты с использованием высокогидролизованной лечебной смеси являлось наличие в анамнезе явных клинических реакций на продукты, содержащие БКМ. У 9 детей из этой группы выявлена поливалентная пищевая сенсибилизация к продуктам прикорма. Дети находились на искусственном вскармливании только апробируемой смесью или получали ее в сочетании с гипоаллергенными продуктами и блюдами прикорма в соответствии с возрастом ребенка и характером пищевой сенсибилизации.

В зависимости от степени тяжести проявлений атопического дерматита наблюдаемые дети были распределены на три группы: группу А1 составили 3 (15%) ребенка с легкими проявлениями атопического дерматита на момент осмотра (SCORAD 20 – 60) (рис. 1). У 3 детей был диагностирован атопический дерматит легкого течения, ограниченной локализации, с оценкой кожных покровов по индексу SCORAD в среднем 17 баллов, 13 детей наблюдались с диагнозом «атопический дерматит, среднетяжелое течение». Оценка выраженности кожных изменений у детей этой группы по индексу SCORAD составила в среднем 44 балла.

У 4 детей с тяжелым течением атопического дерматита имелось выраженное поражение кожи – SCORAD у них в среднем составил 73,1 балла. У этих же детей отмечались более высокие уровни IgE к БКМ, соответствующие 2–3-му уровню сенсибилизации. У 6 детей была диагностирована ферментопатия – лактазная недостаточность. До перевода на смесь Фрисопеп все дети вскармливались современными адаптированными молочными смесями. Дети с тяжелыми и среднетяжелыми проявлениями атопического дерматита получали медикаментозную терапию – антигистаминные препараты (Супрастин), мембраностабилизаторы (Задитен), энтеросорбенты, местную противовоспалительную терапию с использованием глюкокортикостероидов. В период вскармливания гипоаллергенной смесью Фрисопеп медикаментозная и местная противовоспалительная терапия детям не отменялась. В группе детей с легкими проявлениями атопического дерматита использовалась только диетотерапия.

Переносимость смеси Фрисопеп

Переносимость смеси Фрисопеп была удовлетворительной. Период адаптации к смеси у всех наблюдаемых детей протекал нормально. Снижение аппетита, связанное с адаптацией к вкусовым особенностям продукта, было кратковременным (5–7 дней). В дальнейшем дети хорошо ели смесь, спокойно выдерживали промежутки между кормлениями. Динамика росто-весовых показателей была в пределах возрастной нормы, не отличалась у детей с легкими и выраженными изменениями со стороны кожи и составила в среднем для массы тела 22,0 ± 5,5 г/сут, для длины тела 2,2 ± 0,4 см/мес. (табл. 1). Анализ фактического питания на фоне диетотерапии показал, что использование смеси Фрисопеп обеспечивало возрастную потребность детей в основных пищевых веществах и энергии (табл. 2).

Клиническая эффективность смеси Фрисопеп

В группе с легким течением атопического дерматита у всех детей отмечался выраженный лечебный эффект от диеты с применением высокогидролизованной смеси Фрисопеп. К концу 2-й недели от начала приема смеси у всех 3 детей полностью купировались симптомы атопического дерматита. В дальнейшем на протяжении всего периода получения продукта кожные покровы у наблюдаемых детей оставались чистыми, гастроинтестинальных нарушений не отмечалось. К окончанию срока наблюдения у всех детей индекс SCORAD был равен 0 (табл. 3). В группе детей со среднетяжелым течением атопического дерматита комплексная терапия с использованием в питании смеси Фрисопеп привела к полной ремиссии кожных проявлений атопии в течение первых 1–1,5 месяцев использования диеты у 7 детей. У 6 детей отмечалась неполная клиническая ремиссия с отчетливой положительной динамикой симптомов дерматита (индекс SCORAD 16,3 ± 4,3 против исходного 44,0 ± 9,0). В дальнейшем у 3 детей из этой группы отмечались эпизодические обострения атопического дерматита, которые купировались на фоне усиления медикаментозной терапии и не требовали изменения диеты.

Из 4 детей с тяжелым течением атопического дерматита (группа А3) у троих отмечалась положительная динамика кожных симптомов: индекс SCORAD 50,7 ± 10,3 на фоне диеты против 73,1 ± 11,0 до начала приема смеси. Однако положительный эффект был неустойчивым, полной и длительной ремиссии заболевания добиться не удалось. Клинический эффект от применения смеси Фрисопеп у 1 ребенка отсутствовал, что послужило поводом для назначения смеси на основе высокого гидролизата казеина – Нутрамиген. Таким образом, вскармливание смесью Фрисопеп удовлетворяет физиологические потребности детей в основных пищевых веществах и энергии и обеспечивает адекватный рост и развитие ребенка. Смесь обладает хорошей терапевтической эффективностью у детей с легкими проявлениями атопического дерматита в качестве монотерапии. У детей со среднетяжелым течением атопического дерматита применение смеси Фрисопеп эффективно в комплексе с медикаментозной терапией. При тяжелой форме атопического дерматита у детей с выраженной сенсибилизацией к белку коровьего молока смесь Фрисопеп недостаточно эффективна.

Результаты применения смеси Фрисопеп АС

Смесь на основе высокогидролизованного казеина Фрисопеп АС получали 46 детей в возрасте от 2 до 18 месяцев. Средний возраст пациентов составил 6,1 месяца. У 31 ребенка семейный аллергологический анамнез был отягощен (67,3%): один или несколько ближайших родственников страдали аллергическими заболеваниями (поллиноз, бронхиальная астма, пищевая, лекарственная, поливалентная аллергия). Все дети имели тяжелое или среднетяжелое течение атопического дерматита. У всех детей в ходе аллергологического обследования были выявлены повышенные уровни специфического IgE к белку коровьего молока и его фракциям (1–3-й класс реакции). К началу исследования все дети имели кожные проявления пищевой аллергии в виде распространенной формы атопического дерматита (рис. 2): у 26 (56,5%) детей отмечалось тяжелое течение дерматита (оценка выраженности кожных проявлений атопии на момент обследования по шкале SCORAD ≥ 60), у 16 (34,7%) детей – среднетяжелое течение (оценка по шкале SCORAD ≥ 20 – 20 – 60) кожными проявлениями пищевой аллергии. У детей с тяжелым течением атопического дерматита и выраженным поражением кожи (SCORAD > 60) на фоне диетотерапии с применением смеси на основе высокогидролизованного казеина Фрисопеп АС (группа Б3) положительная динамика со стороны кожных покровов была достоверно более значимой по сравнению с детьми, получавшими смеси на основе гидролизата сывороточных белков Фрисопеп (группа А3, p 20 – 0,01). У детей с легкими кожными проявлениями эффективность смесей Фрисопеп АС и Фрисопеп была одинаковой.

Таким образом, назначение специализированных продуктов питания позволило добиться положительного результата лечения у всех обследованных больных с пищевой аллергией. Однако проведенный сравнительный анализ двух смесей показал, что у детей с тяжелым течением атопического дерматита продуктом выбора является смесь на основе высокогидролизованного казеина Фрисопеп АС, которая оказалась достоверно более эффективна по сравнению со смесью на основе высокогидролизованного сывороточного белка Фрисопеп. На основании проведенных исследований по оценке аллергенных свойств различных специализированных смесей разработан алгоритм поэтапного назначения специализированных смесей у детей с атопическим дерматитом (рис. 4). Согласно представленному алгоритму на элиминационном этапе диетотерапии в остром периоде заболевания, в случаях среднетяжелого и тяжелого течения атопического дерматита, наличия выраженных клинических реакций на продукты, содержащие молочный белок, предпочтение должно отдаваться смесям на основе гидролизата казеина. Эти смеси являются наиболее гипоаллергенными, что также подтвердило проведенное нами исследование с использованием диагностической системы «ИФА-Лакттест» [6]. Исключение могут составлять дети с высоким уровнем сенсибилизации к казеину, поскольку в некоторых случаях переносимость смесей на основе гидролизата казеина у них может быть несколько ниже (в нашем исследовании – 1 ребенок из 43). В случаях легких кожных и гастроинтестинальных проявлений реакций на пищу, подострого течения атопического дерматита, при отсутствии выраженных клинических реакций на молочные продукты, выбор смеси целесообразно проводить в соответствии с результатами аллергологического обследования:

2-му и 3-му классу реакции) предпочтение следует отдавать смесям на основе высокогидролизованного казеина;

На этапе расширения рациона при достижении клинической ремиссии заболевания смесь подбирается исходя из динамики иммунологических показателей на фоне проводимой терапии. Те дети, у которых сохранились высокие титры IgE-антител к БКМ, и в дальнейшем нуждаются в сохранении безмолочной диеты. При необходимости длительного соблюдения безмолочной диеты в периоде ремиссии проявлений пищевой аллергии у детей старше 6 месяцев возможно применение смесей на основе изолята соевого белка. В тех случаях, когда на фоне элиминационной диеты произошло снижение уровня специфических IgE-антител к БКМ до нормальных показателей, возможно проведение открытой провокационной пробы и при ее отрицательном результате – введение в питание молочных продуктов. При этом в качестве переходного питания целесообразно использовать смеси на основе умеренногидролизованного белка Фрисолак ГА, применение которой позволяет снизить аллергенную нагрузку в периоде расширения рациона и снижает риск обострения на этом этапе диетотерапии. Проведение поэтапной диетотерапии пищевой аллергии с определением четких критериев назначения смеси в зависимости от особенностей сенсибилизации, клинических проявлений аллергии и фазы заболевания позволяет максимально оптимизировать проводимое лечение.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото проблемных зон на коже.
Пользуетесь ли эмолентами, есть нарушения стула?
Есть смесь при тяжёлых проявлениях при Аллергии к бкм - это альфаре аминоаллерджи.

Екатерина, фото крикрепила к вопросу. С рук и ног все сошло, когда перешли на симилак. 2 нелели все было хорошо, смутило то что от неё все таки были улучшения

Эмоленты каждые 2 часа- это залог успеха (сенсадерм, лярош бальзам+ап, липобейз, неотанин в период обострения).
Прикорм можно вводить каши безмолочные (греча, кукуруза, разведенные вашей смесью).
Антигистаминные в период обострения 7-14 дней

Здравствуйте! Все же нужен полный гидролизат, далее , обеспечить полностью гипоаллергенныйб быт , иметь на будущее в виду что аллерген коровий белок может быт и в др продуктах

местно советую негормональный крем элидел

уходовая косметика- атодерм ,мустелла липикар и тп

Прекрасная методичка на Вашу тему тут-скачайте , распечатайте

Добрый день!
Атопический дерматит быстро не проходит. Это хроническое заболевание, вызванное генетическими мутациями. Вам правильно назначен гидролизат. Но от одной смены смеси высыпания не пройдут. АБКМ бывает причиной высыпаний лишь в 30% случаев.
Местно на высыпания используйте крем комфодермК 7 дней.
Регулярно увлажняйте кожу: сенсадерм, атопик, эмолиум, липобейз. Это очень важно.
Поддерживайте влажность в помещении не менее 60%.

Дарья, ели гидролизат полтора месяца, пятен на теле становилось больше, а перешли на симилак га, пятна прошли. Как я могу опять перейти на гидролизат, если я от этой больше улучшений увидела

Но вы отмечаете, что и на Семилаке ГА высыпания сохраняются. При атопическом дерматите разрешен полный гидролизат. В вашем случае можно попробовать Семилак Алиментум.
В данной ситуации (конкретно у вашего ребенка) смесь -не главная причина высыпаний. Нужно время для стабилизации микрофлоры кишечника.

Добрый вечер. Похоже на атопический дерматит. На кожу попробуйте Сенсадерм и начните антигистаминные ( зиртек) 5-7 дней.

Вашему ребенку не нужно было назначать гипоаллергенные и полугидролизованные смеси. Нужен глубокий гидролизат. Можно порекомендовать Нутрилон пепти гастро или Нутрилон аминокислоты. Вот последняя предпочтительнее. Как только у вас очиститься кожа засекается месяц, затем переходите на пепти гастро. На ней тоже месяц. А вот затем уже на полу гидролизная смесь затем на гипоаллергенную, на которой будете до года. Предупреждаю что стул у младенца на подобное смеси будет зловонный ее зелёный. Это нормально.
Сдавали углеводы кала? Лактазную недостаточность исключали?

Наталья, нутрилон пепти аллергия такой же полный гидролизат как и пепти настро. Почему же тогда он не помог, было даже гораздо хуже

Нутрилон пепти аллергия это первая смесь смесь в линейке, предназначенная для детей только с угрозой аллергического дерматита. У детей с атопией, аллергическими дерматитом она уже не применима. Линейка нутрилон, с увеличением количества гидролизных молекул: Нутрилон пепти аллергия Нутрилон пепти гастро Нутрилон аминокислоты. Нужно начинать было или с газстро или аминокислотной. Но если гастро не сработала переходим на аминокислоты. Это сейчас система отработана, работает хорошо. Возможно, Попробуйте добавить лактазар по одной таблетке Перед каждым кормлением смесью, не переходя сейчас никуда. Возможно у вас просто недостаток лактазы. Проба в совершенно безопасно лактазар не всасывается в кишечнике, если достаточно своей лактазы, он просто видит скалам. А если будет хорошая динамика прямо явная, то вам нужно безлактозная смесь.
Ну и третий вариант, если вам не поможет ни пепти гастро Не лактазар. Ну сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к фагам. Значит у вас явно синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, дисбактериоз которые даёт проблемы с кожей. Такое тоже часто бывает.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

По рекомендациям всемирной организации здравоохранения фрукты даются после года. Также как рыба молоко и яйца. Уберите фрукты до года раз на них сыплет. Если этого будет недостаточно то переводить ребёнка на любую смесь аллергия или частичный гидролизат. Я рекомендую линейку Нутрилон, так как есть сыпь то переводите на пепти аллергию Если через 2 недели динамики не будет переводиться на Гастро, На гастро после исчезновения сыпи по линейке в обратную сторону и переводите на обычную смесь. Если на гастро продолжит сыпать тогда переводим на аминокислотную, на ней сидим до исчезновения сыпи, затем по линейке в обратную сторону. На этих смесях будет зловонный зелёный стул, это нормально

Наталья, на смесь Пепти аллергия если перейдем, то на ней можно остаться навсегда,если она подойдет?или прийдется потом возвращаться к нашей смеси Nan тройной комфорт

Нет , не навсегда, как только перестанет сыпать через пару недель переходим на смесь которую пили До этого

Добрый день!
Менять смесь необходимо при подозрении на белок коровьего молока.
Нужно смотреть характер высыпаний. Их выраженность, динамику.
Если высыпания усиливаются после каждого кормления в течение 2 дней, аллергия вероятна.
Если нет,то только наружная терапия
На самом деле аллергия на белок коровьего молока встречается нечасто

Здравствуйте, уберите пока свежие фрукты, их до года лучше не давать, до 11-12 мес точно.
Вводите прикорм когда очистится кожа.
С баночных пюре (овощи, фрукты), каши безмолочные разводить смесью.

Здравствуйте!
Скорее всего высыпания пошли на фрукты, острого процесса по данным высыпаниям нет!

Сейчас стоить делать придержаться диеты, не давать фрукты до 1 года, и ничего нового пока не вводить!

Артур, у нас еще лактозная недостаточность ,плохо смесь на коровьем молоке переносится, бурлит живот, беспокоит, стоит ли перейти на Симилак Изомил?

Здравствуйте! Понаблюдайте за сыпью. Если будет усиливаться, то меняйте на гидролизную смесь. Соевая смесь не выход из ситуации, так как при аллергии на нее тоже будет сыпать. Поэтому лучше сразу перейти на гидролизную смесь. Фрукты пока не давайте. Наружно используйте цикапласт 3-4 раза в день, сколько необходимо.

Грудное молоко – оптимальное питание для малыша, но если по каким-либо причинам женщина не может обеспечить ребенку грудное вскармливание, ему необходимо подобрать специальную смесь. Часто бывает так, что при переходе на смесь у ребенка развиваются аллергические реакции.

С каждым годом, по данным исследований, в мире растет количество детей-аллергиков. Как только вы заметили, что у ребенка развивается аллергическая реакция на смесь, сразу же ищите гипоаллергенный вариант. Правильная смесь убережет малыша от негативных реакций и позволит ему активно развиваться. Желудочно-кишечный тракт будет хорошо работать, снизится вероятность колик, улучшится общее самочувствие ребенка.

Какие бывают гипоаллергенные смеси для детей

Лечебные смеси на растительном белке. Такие смеси, которые хорошо усваиваются и дают отличную прибавку в весе, назначают детям с тяжелыми аллергическими проявлениями.
Смеси на козьем молоке и сыворотке. Такие смеси показаны малышам, у которых есть серьезные проблемы с пищеварением: острые кишечные инфекции или непереносимость лактозы.
Смесь с гидролизованными белками. Обычно такие смеси назначают малышам с низким весом, у которых тяжелая аллергия и плохо усваиваются питательные вещества.
Смеси для профилактики. В составе таких смесей – специальные расщепленные на молекулы белки, которые хорошо усваиваются детским организмом. Профилактические смеси подходят малышам при легких аллергиях и во время ремиссии.

Формы выпуска детских смесей

Порошок.В этой форме смеси представлены чаще всего. У них длительный срок хранения, купить такую детскую смесь можно в жестяной банке, пакете или картонной коробке.
Концентрат. Концентрированная смесь быстро разводится и хорошо усваивается, но срок годности у такого продукта небольшой.

Разные компании выпускают смеси для малышей-аллергиков, но у всех них единая маркировка:

НА – низкоаллергенные;
ГА – гипоаллергенные.

Что касается состава детской смеси, то он бывает целиком (1) или частично (2) адаптированным.

Что нужно учитывать при выборе гипоаллергенной смеси

Если вам нужно подобрать своему малышу гипоаллергенную смесь, обратите внимание на такие критерии:

Возраст. При покупке смеси обязательно учитывайте, для какого возраста она предназначена.
Состав. Изучите состав продукта, указанный на упаковке. Там не должно быть компонентов, которые могут вызвать у ребенка аллергию.
Срок годности. Обязательно обращайте внимание на срок годности продукта и старайтесь не покупать большие упаковки смеси: если вы открываете банку или пакет, срок годности сразу уменьшается.
Стоимость. Дорогая смесь – не всегда самая лучшая, поэтому не гонитесь за самыми разрекламированными продуктами. Часто бывает так, что недорогая смесь отлично подходит малышу и не вызывает аллергию.

Если вы заметили у своего ребенка аллергию, не бегите покупать гипоаллергенную смесь по отзывам в интернете или по совету подруги. Все индивидуально. Поэтому покажите ребенка педиатру – только он после обследования и осмотра может назначить правильное питание вашему малышу.

Какую гипоаллергенную смесь выбрать

Если у грудничка аллергия на коровий белок, педиатр назначает ему смесь на основе козьего молока. Обычно подобные продукты имеют приятный вкус, но стоят дорого.
При обострениях аллергии можно попробовать смеси на молочном белке, который прошел процесс гидролизации. Зачастую эти детские смеси нужно пропивать курсами, как только возникли признаки аллергии. Среди таких детских смесей: Alfare Allergy, Humana HA, Nutrilon «Пепти Гастро» и т. д.
В список качественных и доступных по цене смесей входят: Nutrilon, NAN и HiPP. Они не вызывают аллергию и отлично переносятся организмом малыша.

Среди самых безопасных гипоаллергенных смесей – Similac Alimentum, в составе этого продукта нет пальмового масла.

Лучшие гипоаллергенные детские смеси

Мы изучили рынок детского питания для малышей-аллергиков, учли мнение экспертов, отзывы мам на форумах – и составили список самых эффективных и безопасных детских смесей, не вызывающих аллергию.

Hipp HA 1 Combiotic (с первых дней)

Это детская смесь нового поколения, которая отлично подходит для детей с предрасположенностью к аллергии. Продукт полностью покрывает все пищевые потребности малыша. Hipp HA 1 Combiotic подходит для детей с рождения, содержит почти все компоненты, котрые есть в молоке матери: пребиотики для правильной работы ЖКТ, пробиотики для микрофлоры кишечника, обеспечивающей крепкий иммунитет. Жирные кислоты омега-3 и омега-6, помогающие правильно развиваться мозгу и зрению малыша. В составе этой смеси – расщепленный белок, поэтому риск развития аллергии сведен к минимуму. Дети на смеси Hipp HA 1 Combiotic отлично набирают вес, продукт хорошо усваивается, налаживается пищеварение (нормализуется стул, практически не беспокоят колики). Мамы на форумах пишут, что Hipp разводится быстро и без комочков. Часто именно Hipp HA 1 Combiotic выбирают, когда переводят ребенка на искусственное или смешанное питание. Единственный момент: разводить порошок горячей водой не рекомендуется, чтобы не разрушить полезные пробиотики. Среди минусов этой смеси – рыбный запах.

Hipp HA 1 Combiotic

Hipp, Швейцария

Смесь Hipp Гипоаллергенный 1 Комбиотик - это продукт детского диетического (профилактического) питания для детей раннего возраста, сухая инстантная смесь на основе частично гидролизованных белков молочной сыворотки и является лечебно-профилактической смесью которая подходит для детей с аллергией на белок коровьего молока различной формы тяжести. Детская гипоаллергенная смесь с пробиотиками и пребиотиками «HiPP НА 1 Combiotic» предназначена для диетического (профилактического) питания детей из групп риска по развитию пищевой аллергии с первых дней жизни.

Humana HA 1 (с рождения)

Это недорогая, но безопасная детская смесь. Показан продукт детям с рождения и до полугода. Это профилактическая смесь для детей, склонных к развитию аллергии на молочные смеси. Здоровые малыши могут пить такую смесь во время перехода с грудного на искусственное питание или при смешанном вскармливании. Кроме гипоаллергенных компонентов, продукт содержит массу витаминов и нуклеотидов, благодаря чему максимально сбалансирован – ребенок получает все необходимые питательные вещества. Разводить Humana HA 1 нужно в теплой воде, температура которой – 50 градусов (другие смеси разводятся водой 40 градусов). При размешивании не образуются комочки, а смесь долго остается теплой. Многие мамы пишут, что на этой смеси у ребенка меняется стул, становясь зеленоватым и с неприятным запахом. Это нормально и производитель предупреждает об этом на упаковке. Также у Humana HA 1 специфические вкус и запах.

Humana HA 1

Humana Pharma International, Италия

Гипоаллергенная смесь Humana HA 1 создана на основе частично гидролизованных белков молочной сыворотки для диетического (профилактического) питания детей из группы риска по развитию аллергических реакций с рождения до 6 месяцев при недостаточности или невозможности грудного вскармливания.

Nutrilon Пепти Гастро (с рождения)

Эта смесь специально создана для грудничков, у которых есть предпосылки к аллергии. На фоне тяжелой аллергии «Nutrilon (Nutricia) Пепти Гастро» значительно уменьшает негативную симптоматику. В составе – специальные ферментированные белки из коровьего молока. Такая технология позволяет ребенку получать сбалансированное питание, максимально похожее на грудное молоко мамы. Продукт обогащен витаминами и минералами, пробиотиками и пребиотиками, нуклеотидами, полиненасыщенными жирными кислотами. «Nutrilon (Nutricia) Пепти Гастро» позволяет малышу полноценно развиваться, а пробиотики в составе заселяют кишечник полезной микрофлорой (проходят запоры, вздутие и колики). Принимать эту смесь можно длительно, а положительный эффект от продукта виден сразу. Поэтому Nutrilon входит в топ самых лучших смесей для детей, у которых есть аллергия. Практически сразу после начала кормления этой смесью у ребенка проходят раздражение и сыпь на коже. Порошок хорошо растворяется, без комочков. Правда, из-за наличия сывороточного белка смесь слегка горчит (некоторым детям нужно время, чтобы привыкнуть к такому вкусу).

Nutrilon Пепти Гастро

Nutricia, Великобритания

Nutrilon Пепти Гастро – полуэлементная смесь на основе глубокого гидролиза сывороточного белка – предназначена для вскармливания детей с синдромом мальабсорбции, при нарушении всасывания жиров, воспалительных заболеваниях кишечника, множественной пищевой аллергии. Nutrilon Пепти Гастро содержит глубоко гидролизованный сывороточный белок, имеющий низкую аллергенность и высокую усвояемость, легкоусвояемые высококалорийные среднецепочечные триглицериды. Не содержит лактозу, что крайне важно для лечения детей с энтеропатией и мальабсорбцией.

Nestle NAN Гипоаллергенный 1 Optipro (с рождения)

Эта смесь предназначена для кормления новорожденных здоровых детей. Важную профилактическую роль, нежели лечебную, в продукте играют специальные гипоаллергенные добавки (обычно гидролизированный белок). На этой смеси у ребенка существенно снижается риск развития аллергии (в том числе атопического дерматита). Но стоит учесть: если у малыша наблюдается непереносимость коровьего молока, «Nestle NAN гипоаллергенный 1 Optipro» лучше вводить в рацион только после консультации с педиатром. Смесь NAN идеально сбалансирована и максимально похожа на материнское молоко. Бифидобактерии BL укрепляют иммунитет ребенка, жирные кислоты помогают правильно развиваться нервной системе, мозгу и органам зрения. В целом стимулируют рост и развитие важные витамины и минералы. Большинство мам в отзывах пишут, что довольны этой смесью, но некоторые отмечают, что при переходе на «Nestle NAN гипоаллергенный 1 Optipro» возникают запоры. В период адаптации, если запоры продолжаются, врачи рекомендуют смесь чередовать с кисломолочными продуктами (согласно возрасту). У продукта приемлемая цена, доказанное швейцарское качество и отличный состав.

Nestle NAN Гипоаллергенный 1 Optipro

Nestle (Нестле), Швейцария

Смесь NAN Гипоаллергенный 1 предназначена для кормления здоровых детей с рождения, когда грудное вскармливание невозможно. Смесь NAN Гипоаллергенный 1 предупреждает развитие пищевой аллергии и способствует укреплению иммунитета; обеспечивает ребенка всеми питательными веществами, необходимыми для его оптимального физического и умственного развития. Однако, если ребенок уже имеет аллергию на белки коровьего молока, не следует использовать смесь NAN Гипоаллергенный 1. Благодаря уникальной комбинации защитных компонентов ПЕРВАЯ ЗАЩИТА смесь NAN Гипоаллергенный 1 способствует укреплению естественного иммунитета ребенка и снижению риска развития аллергии в первые, решающие месяцы жизни.

Nestle NAN 3 Supreme (с 12 месяцев)

Эта детская гипоаллергенная смесь уникальна тем, что в ее составе – олигосахариды грудного молока. Они защищают организм ребенка от инфекций и укрепляют иммунитет. Отлично подходит для малышей от года с пищевыми аллергиями. Эту смесь можно чередовать с грудным вскармливанием и использовать как единственное питание. Nestle NAN 3 Supreme помогает малышу полноценно развиваться. Расщепленный молочный белок хорошо переваривается и усваивается организмом малыша, не провоцируя аллергических реакций. Пробиотики BL улучшают работу кишечника, стимулируя полезную микрофлору и защитные силы организма. Полезные жирные кислоты помогают мозгу и органам зрения правильно развиваться. Эта смесь не содержит пальмового масла, в составе – важнейшие бифидобактерии, рыбий жир, минералы и витамины. Разводить Nestle NAN 3 Supreme нужно водой около 37 градусов. Единственный минус этой смеси – слегка горьковатый привкус.

Nestle NAN 3 Supreme

Nestle (Нестле), Швейцария

NAN Supreme 3 - это полностью сбалансированная молочная смесь, предназначенная для замены коровьего молока в рационе детей старше 12 месяцев. Смесь NAN Supreme 3 обеспечивает вашего малыша особенным комплексом ингредиентов высокого качества, а также важными незаменимыми пищевыми веществами, необходимыми для гармоничного физического и умственного развития ребенка.

Детская смесь: здоровые дети, для эффективной профилактики ФРП 1 и развития головного мозга

Детское молочко: для кормления здоровых детей старше 12 месяцев, не должно применяться для кормления детей более младшего возраста, не является заменителем грудного молока

L.reuteri *
DHA
Молочный жир
Лютеин

Гармоничный рост и развитие
Здоровая микробиота кишечника 2
Развитие головного мозга
Укрепление иммунитета 3

Научно-образовательный квиз по вопросам детской нутрициологии А вы можете похвастаться хорошими знаниями в детской нутрициологии? Проверьте свои знания. Попробуйте правильно ответить на 3 вопроса. Когда закончится таймер, ответ появится автоматически.

1. Корнеенко Е. А. с соавт., 2005.

2. Абрахамсон Т. (Abrahamsson T.), Якобсон Т. (Jakobsson T.), Синкевич Г. (Sinkiewicz G.), Фредриксон М. (Fredriksson M.) и др. «Кишечная микробиота в питании младенцев, дополненном пробиотической бактерией Л. Ройтери», журнал «Педиатрическая гастроэнтерология и питание» (J. of Ped. Gastroenterol. and Nutr.), 2005.

3. Савино Ф., Гарро М., Монтанари П., Галлиано И. и Бергалло М. «Время плача и влияние Л.ройтери на детей с коликами: рандомизированное исследование», журнал «Педиатрия», сентябрь, 2017 г.

4. Индрио Ф., Риззо Г., Ди Мауро А., Чивард И., Гарафол Ф., Интини А.С., Витако В., Мариани И. и др. «Пробиотики для профилактики функциональных желудочно-кишечных расстройств в первый месяц жизни». Многоцентровое исследование. Лондон, 2008.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев и полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма вместе с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.
Мы также понимаем, что грудное вскармливание не всегда возможно для родителей. Мы рекомендуем медицинским работникам информировать родителей о преимуществах грудного вскармливания. Если родители решают отказаться от грудного вскармливания, медицинские работники должны проинформировать родителей о том, что такое решение может быть трудно отменить и что введение частичного кормления из бутылочки уменьшит количество грудного молока. Родители должны учитывать социальные и финансовые последствия использования детской смеси.
Поскольку младенцы растут по-разному, медицинские работники должны посоветовать родителям подходящее время для введения прикорма.
Детские смеси и продукты прикорма всегда следует готовить, использовать и хранить в соответствии с инструкциями на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

Посещая этот сайт и используя его материалы, вы подтверждаете, что являетесь практикующим медицинским работником. Содержание этого сайта предназначено только для информационных и образовательных целей. Nestlé поддерживает и продвигает рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в первые 6 месяцев с последующим введением полноценного прикорма при продолжении грудного вскармливания до двух лет и более.

Читайте также: