Неонатальный пустулез у новорожденных чем лечить
Обновлено: 28.04.2024
Многие мамочки сталкиваются с проблемой высыпаний на лице в первый месяц жизни малыша. Первые мысли, которые посещают, что это аллергия. Зачастую, к сожалению, медсестра, которая приходит на патронаж, тоже может «ошибочно» убедить в том, что мамочка съела запрещенный шоколад или апельсины. Молодая мама «садится» на диету, оставляя только гречку и куриную грудку, исключая все цветные продукты.
В первые три недели жизни малыша обычно появляется сыпь, абсолютно не связанная с употребляемыми мамой пищевыми продуктами. Это акне новорожденных, или угри новорожденных, - более частое явление, чем аллергия.
И почему же возникают угри в столь раннем возрасте?
В целом акне у детей делят на несколько групп в зависимости от возраста.
Акне новорожденных (неонатальные акне) появляются в первые три недели после рождения. Встречается довольно часто, примерно у 20% новорожденных. Существуют разные точки зрения на счет появления акне новорожденных. Главная причина - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного. Это создает хорошие условия для размножения на коже микроорганизмов Propionbacterium (Cuibacterium) acne. Главная особенность акне в этом возрасте – это открытые и закрытые комедоны (угри и белые угри), папулы, пустулы (гнойнички). Обычные места локализации - щеки, лоб, подбородок, реже шея и спина. Есть разновидность акне новорожденных - цефалический пустулез. Считается, что это не совсем классические угри, так как обычно высыпания не в виде комедонов, а пустул (гнойничков) – белых угрей. Появление их тоже приходится примерно на 3-ю неделю жизни. И цефалический пустулез у малышей связан с колонизацией дрожжеподобных грибов Malassezia (маласcезия).
Акне раннего детского возраста встречаются реже, чем акне новорожденных, и могут появиться, начиная с 6 недель в течение первого года жизни. Причины появления их также связаны с «мужскими» гормонами. Сыпь не такая обильная, как при акне новорожденных. Сыпь в виде единичных комедонов, папул, гнойничков.
Что делать при акне у детей первого года жизни?
В целом, определить акне новорожденных не составляет проблем. Главная проблема – это беспокойство матери, так как в большинстве случаев акне в таком возрасте самому ребенку не доставляет дискомфорта. Никаких специальных лабораторных исследований не требуется. Специального лечения тоже. Акне новорожденных относится к одним из тех состояний ребенка, которые происходят в связи с рождением ребенка, в связи с адаптацией ребенка к внеутробной жизни, т.е. вне матери. Поэтому главное – это время и терпение матери. Мамочке не нужно обвинять себя, что не удержалась от «вкусняшки» и начинать изнурять себя диетами.
Обычно акне новорожденных и раннего детского возраста проходят самостоятельно в течение нескольких дней/ недель, не оставляя следов и рубцов. Требуются лишь тщательная, но щадящая гигиена, и терпение матери. Очищение кожи мягкими детскими средствами. К сожалению, для этого кусок детского мыла не подойдет. Нужно использовать средства с нейтральными ph, без спирта и раздражающих компонентов. Необходимы нежирные косметические средства. Избегайте растительных отваров, так как они дополнительно могут раздражать детскую кожу.
Если угри долго не проходят, стоит обратиться к врачу. При цефалическом пустулезе, обычно при затяжном течении, могут понадобиться наружные противогрибковые средства. Хотя в большинстве своем, он тоже не требует специального лечения.
Точно не следует затягивать с визитом к врачу, если акне появились в возрасте старше 1 года до 7 лет – это акне среднего детского возраста. К годовалому возрасту синтез андрогенов снижается и сохраняется на низком уровне примерно до 7 лет. Поэтому после года проблемы с угрями должны пройти. В противном случае нужно искать причины гиперандрогении (повышенного уровня андрогенов). В этом поможет эндокринолог. В таких случаях обычно назначаются анализы для определения уровня гормонов: свободного и общего тестостерона, дегидроэпиандростерона, лютеинзирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ), пролактина и 17-гидроксипрогестерона.
Как отличить акне новорожденных от аллергии и других кожных заболеваний?
В отличие от акне, истинная аллергия редко ограничивается лицом, и высыпания распространяются по всему телу. Очаги обычно ярко-красные, крупные, отечные, могут сливаться. В таких случаях врач может начать поиски причины аллергии, при необходимости назначить аллерготесты.
Появление угрей также может навести на мысль, что это «диатез», на медицинском атопический дерматит, который многие считают аллергической реакцией. Но на самом деле он обусловлен нарушениями в эпидермальном барьере кожи. Атопический дерматит также начинается с лица, но позже, с 2-3-х месяцев жизни. Для младенческого периода характерна сыпь в виде красных крупных очагов на щеках, часто они мокнущие, могут быть корочки. Позже высыпания появляются на других частях тела, ягодицах. Атопический дерматит доставляет дискомфорт ребенку из-за зуда.
Главное, при появлении любых высыпаний у ребенка, наблюдать за общим состоянием малыша, измерить температуру тела. Часто разного вида сыпь, в том числе на лице, может сопровождать инфекционные заболевания, например, парвовирусная инфекция, детская розеола («внезапная экзантема»), бактериальные инфекции. Поэтому, если помимо сыпи, ребенок вял, у него высокая температура, следует обратиться к доктору!
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.
Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.
Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:
1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.
2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.
Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.
Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.
Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.
Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.
Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.
Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.
Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.
Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.
Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.
Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.
Ошибка №5. Отказ от «гормонов».
При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).
Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.
Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.
Заключение
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Дарья.
Прикрепите пожалуйста фото
Вероятнее всего это акне новорожденных, что является нормой, лечение не требуется, проходит самостоятельно в течение последующих 1-2мес.
Можно протирать лицо настоем череды 2-5р.сут, элементы точечно бетадином подсушивать.
Дарья, да, это акне новорожденных, связано с гормональной перестройкой у малыша, и прояаляеться гиперфункцией сальных желез.
Сейчас достаточно почаше умывать настоем череды, точно на покраснения или раствор бетадина 2р.д или деситин крем 2р.д.
Практически у всех малышей так, не переживайте, в скором времени гормональный фон нормализуется и кожа станет чистой.
Будьте здоровы)
Здравствуйте, по описанию очень похоже на акне новорожденных. Проходит самостоятельно к 3 месяцам.
На большие элементы можно наносить цинковую пасту.
Здравствуйте
А малыша белый прыщики - акне новорожденных, временное состояние, вызванное акивацией сальных желез действием половых гормоном, проникающих ребенку с грудным молоком.
Элементы пройдут сами к 2-3 мес жизни.
Также у малыша еще и себорейный дерматит. Кожа сильно высыхает и образуются корочки - увлажняйте кожу эмолентами - ля рош позе, веледа, атопик. Очень хорошо помогает крем, эмульсия и шампунь от мустелы, так и называется - от молочных корочек.
Дарья, здравствуйте!спасибо за ответ. А этим шампунем можно лоб мыть? Хуже не будет? Сегодня корки прямо жирные и желтые стали после крема ла роше
Дарья, здравствуйте. Здесь два состояния. Акне новорожденных - это норма. И себорейный дерматит. Сколько уже не едите молочные продукты? Есть ли колики? Если да, то когда появились?
Лариса, здравствуйте! Молочные продукты полностью исключила 2 неделе назад. До этого пила только кефир. А запеканку или сырнику можно?
Колики были, но сейчас даю капельки от газов
Дарья, здесь очень тонкая грань между избытком гормонов и аллергической составляющей себорейного дерматита. Всё таки рекомендовала бы воздержаться от ВСЕГО молочного на месяц. Курицу и рыбу не чаще 2 раз в неделю. На период безмолочной диеты, Вам надо пить препараты кальция или поливитамины.
Добрый вечер. Это акне новорождённых. Проходит самостоятельно к 3 месяцам, лечения не требует, достаточно соблюдать гигиенические процедуры.
Здравствуйте.
Акне новорождённых у малыша -состояние, обусловленно активацией сальных желез под действием гормонов маминых.
Так же на лбу и волосатой части головы кожа склонна к образованию корочек- молочные корочки - себорейный дерматит.
Вы чем то обрабатываете кожные покровы?
Анастасия, здравствуйте. Пока ничем не обрабатываю. Мне посоветовал доктор мазать от ла роше кремом lipolid и все
Можно данным средством пользоваться, можно рассмотреть варианты мустелла от молочных короче, либо липобейз . Хорошо справляются, наносим в соответствии с инструкцией . Это что касается короче.
На высыпания- акне особо ничего не делаем, только при явном воспалительном процессе цинковую мазь точечной можно наносить.
Вообще данные процессе самоликвидируются до 3х-4х месяцев
Здравствуйте!
У ребенка акне новорожденных (младенческие угри). Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными андрогенами. Средний возраст начала сыпи составляет три недели.
В большинстве случаев неонатальный пустулез головы протекает легко и требует только ежедневного очищения водой с мылом и обработки увлажняющим кремом, маслом или лосьоном. Никакого дополнительного лечения не требуется, так как акне новорожденных самопроизвольно разрешаются в течение максимум - четырех месяцев,без образования
рубцов.
Применение 2%го крема кетоконазол два раза в день или 1%го гидрокортизонового крема один раз в день - могут ускорить разрешение сыпи.
Новорожденные, перенесшие неонатальный пустулез головы, не имеют увеличения риска образования угрей в подростковом возрасте.
Также у малыша себорейный дерматит.
У младенцев себорейный дерматит обычно проходит спонтанно в нескольких недель или месяцев.
Лечение:
- Частое мытье головы детским шампунем и удаление чешуек мягкой щеткой (например,
мягкой зубной щеткой) или частым гребнем после мытья.
- Применение смягчающих средств (белый вазелин, растительное масло, минеральное масло, детское масло) на кожу головы , чтобы размягчить корочку, а затем легкий массаж
кожи головы с помощью мягкой щетки.
Если себорейный дерматит сохраняется несмотря на эти меры, можно подключить к лечению использование противосеборейного шампуня или местных кортикостероидовлегкого действия (например, гель гидрокортизона 1%).
В качестве второй линии терапии предлагается шампунь или крем с 2% кетоконазолом.
Здравствуйте Гиляна.
Неонатальный цефалический пустулез это тебе самые младенческие акне.
Лечения не требуется. Высыпания пройдут самостоятельно.
Здравствуйте.появление высыпаний прекратится до 3-5месячного возраста.не переживайте.все нормализуется.можно мазать крем цикапласт от ля рош,или авене сикальфат 2-3 р в день пораженные участки.если на грудном вскармливании-маме придерживаться гипоаллергенной диеты
Здравствуйте, это акне новорождённых, нормальное состояние кожи . Лечение не требуется , проходит само по себе
Здравствуйте,это скорее акне младенца, напоминают пустуллез, ничего страшного нет, все пройдёт, это работа сальных желез. Не надо лечить. По возможности можно увидеть фото.
Здравствуйте. Это акне новорожденных. Транзиторное, временное состояние. Так реагируют железы на гормоны мамы. К 3х месячному возрасту все нормализуется. Лечения не требуется.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте!Классическое акне новорожденных за счёт циркуляции в кровати ваших гормонов.Если кожа не сухая-специфического лечения не требуется, если сухая-смазывать эмолентами .Пройдёт само.
Яна, спасибо за ответ. Немного суховата кожа в этих местах, можно смазывать кремом бепантен или лучше эмульсией сенсадерм?
Яна, сыпь очень быстро распространяется. Сегодня уже на груди и животике прыщей гораздо больше и кожа под ними красного цвета. Разве при акне может быть распространение на другие участки тела, кроме лица и головы?
Здравствуйте! У малыша акне новорожденных, ничего не нужно делать, самостоятельно все пройдет до 3 месяцев
Здравствуйте Кристина
Это младенческие акне.
Лечения не требуется. Высыпания пройдут самостоятельно в течении 1 месяца.
Михаил, здравствуйте! Значит при акне высыпания могут располагаться не только в области лица, но и по телу?
Здравствуйте. Акне новорождённых. Лечения не требуют. Соблюдаем гигиену. Ванночки с ромашкой, чередой.
Екатерина, сыпь очень быстро распространяется. Сегодня уже на груди и животике прыщей гораздо больше и кожа под ними красного цвета. Разве при акне может быть распространение на другие участки тела, кроме лица и головы?
Да, конечно. Не переживайте, к 3м мес все сойдёт. Да, выглядит неприятно, но в основе этого процесса лежит воздействие Ваших эстрогенов на сальные железки, которые начинают интенсивно выделять секрет и закупориваются, а потом вокруг закупорки воспаляется кожа, вот и красные пятна от этого. Всё это период адаптации кожи и её желез, все это временно. Соблюдайте гигиену, ребёнок просто "цветёт", так в просторечье говорят). Никакие гормоны и антибиотики здесь не нужны, только чистота и натуральные, дышащие ткани одежды.
Кристина, здравствуйте. На лице – акне новорожденных (цветение). Физиологическое состояние грудничков , обусловленное действием маминых гормонов (передаваемых внутриутробно и с грудным молоком) на кожу ребенка. Сыпь малыша не беспокоит. Лечения не требует. Проходит до 3 месяцев.
А вот на животике больше больше похожи на элементы инфицированной потницы. Лучше все таки их обрабатывать спиртовым раствором хлорофиллипта 3 раза в день. 5 дней.
Здравствуйте.
Все таки данные проявления характерны для акне ( физиологическое цветение ) . Обусловленное активацией сальных желез под действием гормонов мамы.
Местно на элементы воспаленных участков точечно наносить цинковую мазь. Будет оказывать противовоспалительное действие.
На элементы с сухостью наносим эмоленты ( липобейз, мустела,топикрем ).
Процесс саморазрешающийся к 3-3,5 месяцам
Читайте также: