Наросты в носу у ребенка в 3 года что может быть

Обновлено: 02.05.2024

О полипах в носу человека слышал, скорее всего, далеко не каждый. Хотя этот диагноз встречается у четырёх процентов населения земного шара. Носовыми полипами называются доброкачественные образования, которые появляются из-за разрастания слизистой оболочки носа и придаточных пазух.

Возникновение полипов человек замечает не сразу: когда полип только появляется в носовой полости он никак не проявляет себя, поэтому причины обращаться к оториноларингологу человек не видит. Проблемы с назальной полостью появляются, когда новообразование увеличивается в размерах, и больной человек замечает типичные признаки образования полипа: постоянную заложенность и слизистые выделения из носа. Людям с заболеванием кажется, что они столкнулись с банальным насморком; но классическое применение лечения сосудосуживающими каплями для носа эффекта не приносит. А жить с признаками заложенности очень некомфортно. Именно этот неприятный симптом заставляет человека обратиться к ЛОР-врачу за лечением.

К сожалению, чаще всего это происходит не на начальной стадии возникновения заболевания, когда ещё можно провести консервативное лечение. В большинстве случаев больной появляется у оториноларинголога, когда возможно провести только хирургическое лечение.

С возникновением новообразования связано не только проявление неприятных симптомов: с появлением полипов в носовой полости и пазухах связывают возникновение определённых проблем со здоровьем.

Неудивительно, что у человека на приёме у ЛОР-врача появляется немало вопросов, связанных с возникновением полипов. Как выглядят полипы носа? Каковы причины возникновения новообразований и их типичные признаки? Что такое полипоз? От чего появляется полипоз? Причины, симптомы и лечение полипов в носу и пазухах человека — тема нашей новой статьи.

Как выглядят и какими бывают полипы носа и пазух?

Носовая полость и носовые пазухи выстланы слизистой оболочкой. Пазухи — это полости в черепе, которые наполнены воздухом и участвуют в согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха. Разновидностей носовых пазух четыре: гайморовы пазухи, лобные пазухи, клиновидные пазухи и решетчатые пазухи (клетки решетчатого лабиринта). Возникновение полипов у человека связывают с разрастанием слизистой оболочки носовой полости, гайморовых пазух и решетчатой пазухи носа. Исходя из того, в какой пазухе носа появляется полип, выделяют антрохоанальные и этмоидальные новообразования.

Возникновение первого типа новообразований связано с гайморовой пазухой. Этмоидальные полипы появляются из клеток решетчатого лабиринта.

Внешне одиночный полип выглядит как горошина. Размер этой «горошины» может достигать четырёх сантиметров. Когда новообразований в носовой полости несколько, они выглядят как гроздь винограда. Возникновение такого проявления болезни у человека называют полипозом.

Новообразования, которые появляются в носовой полости, могут выглядеть по-разному. У одних наростов заметна «ножка», которая соединяет новообразование со слизистой оболочкой носа. Другие имеют широкое основание и выглядят так, как будто «сидят» на слизистой оболочке носовой полости.

Пока полип в носу растёт, он проходит несколько стадий, в течение которых выглядит по-разному. Возникновение новообразования в носу на начальной стадии незаметно для человека, поскольку оно занимает незначительную часть носового хода. На второй стадии, когда нарост выглядит больше, он занимает больше половины просвета полости носа. На третьей стадии новообразования выглядят очень внушительно и занимают всё пространство полости носа.

Возникновение полипа в носу у человека и его переход от одной стадии к другой — процесс не такой быстрый, как это может выглядеть. Иногда от одной стадии до другой проходит несколько лет.

Причины возникновения

Причин, почему в носовой полости появляются полипы, на самом деле много. Подобные заболевания в медицине называются полиэтиологическими (от "поли" — «много» и "этиология" — «причина»). То есть это болезнь, возникновение которой может быть связано со многими причинами. Какая именно причина появления заболевания у человека повлияла в каждом конкретном случае, поможет установить только тщательное обследование.

К возможным причинам относятся:

часто случающиеся риниты;
частые простудные заболевания;
сниженный иммунитет;
наследственный фактор;
попадание в полость носа инородного предмета;
искривлённая носовая перегородка, узкие носовые ходы и другие особенности строения полости носа, которые являются причиной нарушений носового дыхания;
хронические заболевания носовой полости и пазух (гайморит, фронтит);
аллергический ринит.

Также считается, что на возникновение новообразований также могут влиять следующие причины (точнее, не прямые причины, а провоцирующие факторы): астма, неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания, генетические причины, наличие вредных привычек.

Вследствие воздействия какой-то из этих причин слизистая оболочка носа человека перестаёт адекватно функционировать, разрастается, и на ней появляются выросты — полипы.

Типичные признаки и симптомы заболевания

Сами по себе новообразования не причиняют человеку дискомфорт. При наличии полипов отсутствуют болезненность, кровоточивость, зуд и другие похожие признаки.

Больной человек страдает от следующих симптомов полипа в пазухах носа.

Верный признак заболевания — ощущение постоянной заложенности в носу. Этот симптом появляется из-за того, что новообразование разрослось и перекрыло просвет носового хода. Возникновение симптома заложенности заставляет больного постоянно дышать ртом.

Если ко всему прочему присоединяется инфекция, начинается повышенное слизетечение. Выделения из полости носа — ещё один признак болезни.

Новообразование, разрастаясь, раздражает реснички слизистой оболочки. Реснички воспринимают его как посторонний предмет и пытаются удалить его из носовой полости. Это провоцирует приступы чихания. Частое чихание — тоже симптом заболевания.

Другой симптом болезни — нарушение обоняния. Иногда больной попросту теряет способность различать запахи. Этот признак появляется из-за того, что полипозная ткань негативно воздействует на обонятельные рецепторы. Симптом возникает, как правило, на поздней стадии заболевания, когда новообразование выглядит уже достаточно внушительным. Наиболее крупные новообразования также могут сказываться на вкусовых ощущениях. Поэтому при появлении такого симптома нельзя исключать факт присутствия полипа в носу.

Симптомом болезни являются головные боли. Причин головной боли может быть несколько. Во-первых, полипозная ткань давит на нервные рецепторы, вызывая боль. Во-вторых, этот симптом обусловлен кислородным голоданием. Головной мозг из-за нарушенного носового дыхания полноценно не насыщается кислородом. А это верный признак гипоксии в будущем. Симптомами гипоксии являются не только головные боли. Недостаток кислорода сказывается на общем состоянии человека. Больной человек испытывает проблемы со сном, от этого выглядит уставшим, становится раздражительным, у него ухудшается память, внимание становится рассеянным.

Симптомами заболевания являются появление гнусавости и другие изменения в голосе. Эти признаки возникают вследствие отсутствия нормальной циркуляции воздуха в носовой полости, от чего приходится постоянно говорить в нос.

Стадии развития новообразований

Степень выраженности признаков и симптомов напрямую зависит от стадии заболевания. Когда новообразование небольшое, признаком его появления является чувство заложенности. Этот симптом выглядит как начало простуды, поэтому зачастую на этой стадии диагностикой и лечением наростов человек не занимается. Лечение сводится к использованию сосудосуживающих капель, которые в итоге не помогают. В этот период организм более уязвим к всякого рода инфекциям, и могут случиться отиты, ангины и прочие воспалительные заболевания ЛОР-органов.

На следующей стадии появляются такие симптомы, как потеря обоняния и появление гнусавости в голосе. Если новообразование перекрывает отверстие слуховой трубы, появляются признаки нарушения слуха.

На третьей стадии симптомы болезни проявляются интенсивнее всего. Выделения из носа, головные боли, постоянная заложенность, дыхание через рот — всё это признаки того, что полип достиг внушительных размеров.

Симптомы заболевания, на самом деле, не так безобидны, как выглядят. Чтобы от них избавиться необходимо обязательно обратиться к ЛОР-врачу за назначением грамотного лечения.

К сожалению, мало кто из пациентов приходит к оториноларингологу при первых признаках болезни, когда ещё возможно провести консервативное лечение. Большинство из них обращаются к ЛОР-врачу, когда реально помочь может только хирургическое лечение.

Способы лечения полипов

Если после проведённой диагностики и оценки степени разрастания полипов ЛОР-врач понимает, что пациенту можно помочь без операции, он назначает консервативное лечение, схема которого может выглядеть так:

приём антигистаминных препаратов;
лечение антибиотиками;
приём противовоспалительных препаратов;
промывания носовой полости растворами на основе морской соли;
лечение гормональными препаратами;
приём препаратов для укрепления иммунитета.

Если подобное лечение не приносит эффекта, встаёт вопрос о хирургическом удалении новообразований.

Хирургических способов лечения полипов несколько: классическая полипотомия с помощью петли, удаление радиоволновым методом, лазерная полипотомия и удаление риношейвером (микродебридером).

При классической полипотомии удаление проводится с помощью металлической петли, которая набрасывается на ножку полипа и отсекает его. Недостатками этого метода является высокий риск кровотечения и рецидива. То есть новообразование может появиться вновь через какое-то время.

Удаление с помощью радиоволновой петли — более эффективный метод удаления, чем классическая операция. Радиоволновое воздействие снижает к минимуму риск возникновения кровотечения, поскольку радиоволна сразу коагулирует кровеносные сосуды.

Ещё один современный метод — удаление при помощи лазера. Это безболезненный и достаточно быстрый метод. Под действием лазера полипозные ткани выпариваются. Операция легко переносится и проводится амбулаторно.

Операция с применением риношейвера позволяет полностью удалить полип, сведя к минимуму вероятность рецидива. Прибор сам измельчает новообразование и всасывает в себя его остатки.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» лечение полипов проводится качественно и разными методами — какой из них выбрать, зависит от состояния пациента, его возможностей и пожеланий.

Полипы носа у детей – это доброкачественные выросты слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух. В детском возрасте полипы образуются редко, однако прогрессирование заболевания приводит к затруднению носового дыхания, гнусавости голоса, потере обоняния. Диагностика осуществляется на основании риноэндоскопического обследования, компьютерной томографии придаточных пазух носа, риноманометрии. Основным методом лечения назальных полипов у детей является хирургическое удаление образований. Противорецидивная терапия включает использование интраназальных глюкокортикоидов, антисептических средств.

МКБ-10

Общие сведения

Полипы носа у детей возникают нечасто: по статистике они составляют не более 2% от всех подобных образований в популяции. Тенденция к увеличению частоты их встречаемости вызвана неблагоприятной экологической обстановкой, влиянием пассивного курения на детский организм и сопутствующими заболеваниями. Возникновение патологии связано с гипертрофией назальной слизистой оболочки при длительно текущем воспалении, поэтому в современной детской отоларингологии полипы не расцениваются как истинные опухолевые образования.

Причины

Полипы носа у детей относятся к полиэтиологическим заболеваниям, достоверные причины их появления до конца не изучены. Эксперты рассматривают мультифакториальную природу возникновения полипов: сочетание генетической предрасположенности с врожденными или приобретенными заболеваниями. Отрицательно влияют на состояние слизистой носа агрессивные факторы окружающей среды: пыль, холодный воздух. Наиболее значимые причины возникновения назальных полипов:

Воспаление полости и пазух носа. Длительный вялотекущий воспалительный процесс (хронический ринит, гайморит, этмоидит) негативно действует на слизистую: она истончается, теряет защитные свойства. На этом фоне легко образуются и разрастаются полипы.
Аллергические заболевания. У детей с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом определяется эозинофильное воспаление слизистой верхних отделов дыхательной системы. Длительный отек и повреждение внутренней выстилки способствует ее полипозной дегенерации.
Анатомические особенности строения носа. Гипертрофии внутренней оболочки носа способствует узость носовых ходов, искривление перегородки. При этом нарушается процесс циркуляции воздуха, затрудняется отток выделений из пазух с последующим возникновением хронического воспаления и полипов.
Наследственные заболевания. Полипы носа диагностируются у трети детей с муковисцидозом: при данном заболевании железы выделяют вязкий секрет, скопление которого ведет к воспалительным заболеваниям пазух. При синдроме Картагенера причиной образования полипов является двигательная дисфункция ресничек мерцательного эпителия.

Патогенез

Длительное повреждение слизистой оболочки носа под действием неблагоприятных факторов провоцирует ее истончение, недостаточное увлажнение и очищение от пыли, микроорганизмов. Развивается хронический отек, компенсаторно происходит гипертрофическое разрастание слизистой. Размеры полипозных образований постепенно увеличиваются, нарушая прохождение воздуха в нижние дыхательные пути.

При проведении гистологического исследования полипа носа определяется поврежденный гиперплазированный эпителий, не способный адекватно выполнять свои функции. Строма отечна, содержит небольшое число желез. Исследуемая ткань бедна сосудами, инфильтрирована нейтрофильными клетками. При наследственных патологиях слизистая носа вовлекается в процесс поэтапно: это связано с нарушениями местных иммунных механизмов и общей реактивности организма.

Симптомы полипов носа у детей

Клинические проявления развиваются постепенно. При увеличении размеров полипов определяется постоянная заложенность носа, невозможность носового дыхания. Отделяемое из носа обычно незначительное, слизистого или слизисто-гнойного характера. Заложенность носа не проходит после применения сосудосуживающих капель.

Из-за нарушения носового дыхания у детей постоянно открыт рот, ночью появляется храп, сон носит беспокойный характер. Вдыхаемый ртом воздух не согревается и не очищается, поэтому дети с полипами носа часто страдают ОРВИ, тонзиллитами и другими инфекциями верхних дыхательных путей. Полипозные разрастания приводят к развитию закрытой ринолалии, которая характеризуется искажением звуков, гнусавым тембром голоса.

При полипах носа у детей имеются жалобы на повышенную утомляемость, слабость, головные боли. Полипы больших размеров могут перекрывать вход в евстахиеву трубу, вследствие чего ухудшается слуховая функция. Возможно снижение обоняния вплоть до его полной утраты – аносмии.

Осложнения

Полипы носа способствуют развитию и поддерживают течение инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей. У детей, страдающих данной патологией, статистически чаще возникают синуситы, ларинготрахеиты, бронхиты. Из-за снижения остроты слуха страдают речевые навыки. Если образование полипов совпадает с периодом активного формирования зубочелюстной системы, возникают аномалии прикуса, нарушается развитие лицевой части черепа. Осложнением полипов может стать обструктивное апноэ сна.

Диагностика

Диагностику полипов носа у детей проводит врач-педиатр или детский оториноларинголог. Заподозрить ЛОР-патологию можно на основании жалоб и осмотра: настораживает гнусавый голос, приоткрытый рот, шумное дыхание. Аденоиды, инфекции пазух, инородные тела носа имеют сходную клиническую картину, поэтому проводится дополнительное обследование. При подозрении на полипы специалист назначает:

Эндоскопию полости носа. Риноскопия позволяет визуализировать полость носа, обнаружить полипы, оценить их размеры, количество. Полипозное образование имеет серо-белый цвет и мягко-эластическую консистенцию, безболезненно при надавливании. Внешне полипы могут напоминать горошину, грибовидное разрастание или гроздь винограда.
КТ носовых пазух. Компьютерная томография выполняется для определения распространенности образований, оценки анатомического строения пазух и обнаружения дефектов. Исследование проводится перед хирургическим вмешательством для определения объема операции.
Риноманометрия. Исследование носового дыхания помогает определить проходимость носовых ходов, оценить давление воздуха и скорость воздушного потока. При полипозе регистрируется нарушение проходимости, повышенное сопротивление потоку воздуха.
Дополнительные исследования. При хроническом воспалении выполняется общий анализ крови для определения активности процесса: важно оценить степень лейкоцитоза, повышение СОЭ, уровень эозинофилов. Аллергологические пробы показаны детям, страдающим бронхиальной астмой и другими атопическими заболеваниями.

Лечение полипов носа у детей

Первостепенные задачи лечения – купирование симптоматики, профилактика осложнений, вызванных нарушениями дыхания. Специалистами практикуется комплексный подход: хирургическое удаление гипертрофированных участков слизистой в сочетании с консервативными методиками для предупреждения рецидива.

Хирургические методы

Оперативное удаление полипозных образований у детей считается наиболее эффективным методом лечения. Полипотомию производят при наличии разрастаний, блокирующих поступление воздуха, вызывающих нарушение слуха и речи. Операция выполняется в период стойкой ремиссии любых хронических заболеваний.

Традиционным методом лечения является полипотомия с использованием отсекающей петли. Частота рецидивов после классической полипотомии достаточно высока, поскольку удается удалить образования, расположенные только в полости носа. Оставшаяся в околоносовых пазухах полипозная ткань начинает постепенно разрастаться, приводя к возвращению всех симптомов.

Актуальной хирургической методикой с убедительной эффективностью является эндоскопическая операция. В ходе манипуляции удается избавиться от разросшейся слизистой, произвести коррекцию сопутствующих аномалий (гипертрофии носовых раковин, искривления перегородки). Рецидивы после эндоскопического вмешательства возникают реже, так как измененные ткани удается иссечь полностью.

Лазерное лечение выполняется, если диагностированы единичные образования малого размера. Операция не требует госпитализации, проводится под местной анестезией. Достоинство лазерной хирургии заключается в бескровности манипуляции, минимальной болезненности и коротком послеоперационном периоде. Окончательное восстановление наблюдается через 3-4 дня.

Противорецидивная терапия

Успех проведенного вмешательства зависит от тщательного выполнения врачебных рекомендаций. Осмотр оториноларинголога после радикального лечения осуществляется один раз в 3 месяца. Для профилактики рецидивов полипов носа у детей назначается курс терапии назальными кортикостероидами, промывание носа антисептическими растворами для ускорения регенерации тканей. Из физиотерапевтических методик эффективны внутриносовой электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

Прогноз и профилактика

Ни один способ лечения не дает стопроцентной гарантии того, что полипы не образуются вновь. При своевременно проведенном хирургическом вмешательстве восстанавливается слух, восприятие запахов, риск осложнений сводится к нулю. При распространенном полипозе и отказе от хирургического лечения качество жизни снижается, развиваются осложнения.

Профилактика полипов носа у детей подразумевает рациональную коррекцию аллергических и воспалительных заболеваний, недопущение их хронизации. С раннего возраста рекомендуется укреплять иммунитет ребенка, прививать принципы здорового образа жизни (закаливание, физические нагрузки, сбалансированное питание).

3. Полипозный риносинусит у детей. Эпидемиология и вероятные причины/ Емельянова М.П., Карпова Е.П., Тулупов Д.А.// Аллергология и иммунология в педиатрии. - 2017. - №1 (48).

Полипозом носа чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет. Это связано с тем, что их иммунитет еще не до конца сформирован, и в верхних дыхательных путях часто возникают инфекционные заболевания. Считается, что главная причина нарушения – не до конца долеченные или слишком частые риниты. Однако полипы в носу у ребенка формируются и под воздействием других факторов. Они могут долго не давать о себе знать, а потом привести к необратимым патологическим процессам в организме.

Содержание статьи

Коварство и опасность заболевания

Полипы в носу у детей обнаружить не так просто, особенно на ранних стадиях. Само новообразование не представляет никакой опасности для жизни и здоровья, оно не болезненное, достаточно мягкое, может иметь ножку или крепиться непосредственно к слизистой. Опухоль доброкачественная за исключением очень редких случаев. Однако не все так просто, как кажется на первый взгляд.

Наросты в носу не доставляют малышам никакого дискомфорта ровно до того времени, пока они не начинают увеличиваться. Маленький полип размером в 2-3 мм – это не проблема, а вот группа новообразований, похожих на виноградные гроздья – серьезная угроза для здоровья.

Чаще всего у детей опухоли образуются в околоносовых пазухах и распространяются в носоглотку. Однако диагностировать нарушение можно только путем проведения специальных анализов и осмотра у специалиста.

Причины заболевания

Обнаружить носовой полип можно у детей, которые часто болеют простудными заболеваниями. Постоянное раздражение слизистой приводит к тому, что ее верхние клетки отслаиваются, и снижается секреторная функция. В этот момент включается защитная функция – ткань начинает разрастаться, гипертрофия является попыткой заместить недостающие клетки. С этих новообразований и формируются опухоли.

Дети подвержены нарушению, если у них есть такие проблемы со здоровьем:

хронические воспаления верхних дыхательных путей;
хронические воспаления околоносовых пазух;
аллергические расстройства;
узкие носовые ходы или искривленная носовая перегородка;
муковисцидоз – генетическое заболевание, одной из характерных особенностей которого является функциональное расстройство дыхательной системы;
синдром Янга и Чердж-Стросса;
наследственная предрасположенность;
непереносимость аспирина.

Сигналы наличия заболевания

Если у малыша есть полипы в носу, это не значит, что когда вы заглянете в проход, то увидите из него торчащее мясо ил что-то подобное. В большинстве случаев новообразования не видны невооруженному глазу. Распознать их может только врач, а вот родители должны обращать внимание на такие изменения в состоянии малыша:

Отсутствие аппетита. Вкусовые рецепторы в новообразованиях могут функционировать неправильно или вовсе не работать. Это приводит к полной или частичной потере вкуса у ребенка, от чего он может отказаться от пищи. Если же полипы обнаружены у грудничка, то они могут и вовсе стать причиной нарушения сосательной функции, так как малыш не может получать кислород через нос, а через рот дышать еще не научился. Отказ от пищи часто сопровождает нарушение.
Постоянная заложенность носа. Если ребенка постоянно тревожит насморк, который не проходит более 10 дней, лечить его специальными каплями и спреями нет смысла. Сразу отправляйтесь на прием к ЛОРу, такое состояние может свидетельствовать о наличии полипов и более серьезных нарушений.
Чихание. Когда нарост размером такой, как маленькая бородавка, он может быть вовсе неощутимым, но если новообразование разрастается, оно начинает соприкасаться с ресничками на здоровых участках слизистых, и раздражать их. Организм воспринимает этот сигнал как наличие инородного тела в дыхательных путях и старается избавиться от него при помощи чихания.
Расстройство сна. Полип не дает ребенку нормально дышать во сне, так как происходит задержка кислорода. При наличии новообразования в носу у малыша может развиться храп. В некоторых случаях появляется даже апноэ сна – состояние, когда на несколько секунд дыхание вовсе прекращается, а потом восстанавливается, но становится учащенным.
Проблемы со слухом. Большое новообразование может закрыть вход в слуховую трубу, что вызывает тугоухость. У малышей данный симптом чреват задержкой в развитии речи, а старшим детям приносит массу неудобств из-за невозможности нормально воспринимать окружающий мир.
Полная и частичная потеря обоняния. Сжатые полипом нервы и рецепторы не могут нормально воспринимать ароматы, потому они либо слабо ощущаются ребенком, либо нюх полностью пропадает. Восстановление обоняния – сложная и не всегда реальная задача.
Искривление черт лица. Постоянно открытый рот – признак наличия полипов в носу. Ребенок старается дышать через рот, потому его нижняя челюсть оттопырена. Это ведет к проблемам с прикусом, деформации нижних костей черепа, косметическим проблемам и патологиям развития грудной клетки.
Головная боль. Наросты препятствуют нормальному вдыханию, тело не получает воздух в нормальном количестве. Это приводит и к кислородному голоданию. Данная патология вызывает не только головную боль, но общую вялость, снижение умственной и физической активности.
Боль в области лица. Из-за постоянного давления в носовой полости или околоносовых пазухах могут возникнуть болевые ощущения в области верхней челюсти, щек, глаз. В некоторых запущенных случаях наблюдается затрудненное моргание веками.
Изменение голоса. Негативное влияние полипа на слух не может не отразиться на голосе. Ребенок начинает гнусавить, говорить «в нос», его речь становится малопонятной. Устранить этот симптом удается только после полного излечения новообразований.

Особенности диагностики

Чтобы назначить ребенку эффективное лечение, отоларинголог должен правильно поставить диагноз. Основная задача врача – определить степень и локализацию нарушения, особенности, а также выявить причины, которые привели к его развитию.

Терапия должна быть направлена не только на устранение самих полипов, но и заболевания, которое спровоцировало их разрастание. Если не подойти к выбору методов устранения проблемы комплексно, то новообразования появятся снова.

Для диагностики используются такие процедуры:

общий и биохимический анализ крови;
риноскопия (осмотр пациента при помощи специальных инструментов);
биопсия, если есть подозрения на то, что новообразование злокачественное;
рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
аллергопробы;
пробы на муковисцидоз.

Особенности терапии

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и многих других факторов, доктор выбирает наиболее эффективное лечение. На первой стадии может быть использована медикаментозная терапия. На второй стадии лучше всего удалять полипы при помощи введения в их полость гормональных препаратов или хирургического вмешательства. Третья стадия, особенно отягощенная сопутствующими нарушениями, требует комплексного подхода – применяются и операционные, и медикаментозные методики лечения.

После завершения терапии родители не должны терять бдительность. Их задача заключается в том, чтобы не допустить рецидива полипоза.

Избежать заболевания можно путем поддержания иммунитета малыша на высоком уровне, закаливания, устранения всех негативных факторов, влияющих на ухудшение состояния (аллергены, пыль, табачный дым). Профилактические меры нужно соблюдать постоянно.

В завершение

Организм ребенка неустойчив перед вирусными, бактериальными и грибковыми заболеваниями, которые чаще всего приводят к образованию полипов. Важно вовремя обнаружить это нарушение и устранить его, чтобы не допустить осложнений.

В раннем возрасте новообразования могут быть особенно опасными и негативно сказываться на развитии детей. Вовремя обращайтесь за медицинской помощью и тщательно следите за состоянием своего малыша.

Проблема заболевания заключается в том, что на начальной стадии полипы практически не ощущаются, не мешают дыханию и никак не дают о себе знать. Обычно они располагаются в верхнем отделе носовых пазух и перекрывают только часть дыхательных путей.

Первые проявления путают с простой простудой:

легкая заложенность носа;
небольшая затрудненность дыхания;
частое чихание.

У новорожденных малышей и детей до года родители могут заметить:

отсутствовавшее ранее сопение;
отказ от пищи в прежнем объеме, потому что во время еды ребенок не может дышать;
капризность, проблемы со сном.

Если не обратиться к врачу с этими симптомами, наросты продолжат свой рост и постепенно покроют всю носовую перегородку, существенно затрудняя дыхание. К началу третьего этапа вся полость оказывается перекрытой полипами. Когда они присутствуют в обоих носовых проходах, возможность нормального дыхания полностью прекращается. У детей обычно диагностируется полипоз одной ноздри.

При полипах ребенок жалуется на постоянную заложенность и боль в носу

На этой стадии появляются дополнительные симптомы:

дыхание у ребенка затруднено, но попытки высморкаться или промыть нос не улучшают ситуацию;
малыш жалуется на изменение вкусовых ощущений, еда кажется ему безвкусной;
из-за невозможности нормально дышать, особенно в ночное время, у ребенка развиваются постоянные головные боли, вызванные кислородным голоданием мозга;
снижается память, концентрация внимания, работоспособность, портится настроение;
полипы оказывают давление на сосуды носа;
появляется ночной храп;
кроха жалуется на боль в носу;
возникают проблемы со сном, малыш плохо засыпает и часто просыпается;
по мере роста шишек меняется голос, становится гнусавым, как при простуде;
дальнейший рост новообразований приводит к ухудшению слуха;
постепенно внутренние изменения приводят к внешним: нос выглядит опухшим, рот постоянно приоткрыт;
у некоторых больных отмечаются нарушения в работе ЖКТ: расстройство желудка, рвота, тошнота.

Виды наростов в носу

Появился нарост в ноздре или на носу? Нужно определить, это папилломы, бородавки или полип.

Разновидности наростов
Название	Описание	Локализация
Папилломы	Опухоли из эпителия, вызванные ВПЧ	На входе в полость
Сбоку по стенкам
Сверху на перегородке
Полипы	Округлые образования из разросшейся слизистой оболочки носа, неболезненные	Решетчатый лабиринт (характерен для взрослых);
Гайморовы пазухи (чаще у ребенка).
Бородавки	Наросты, спровоцированные ВПЧ и склонные к самодеструкции	Расположение любое как внутри, так и снаружи, чаще на кончике

Вирус папилломы способен спровоцировать рост новообразований в носу.

Вернуться к оглавлению

Папилломы

Уплотнение, растущее на носовой перегородке, может быть таких видов:

Плоская, в виде пятнышка в приповерхностном слое слизистой или кожи. Характерна хроническому процессу.
Остроконечная некрупная, телесного оттенка. Характерна для острого течения.
Нитевидная с вытянутой формой, требует удаления.

Согласно другой классификации различают:

Инвертированное уплотнение. Растет на хряще носа или сбоку на стенках. Чаще диагностируется в пожилом возрасте. Кровоточит, затрудняет дыхание.
Экзофитный нарост на переносице или на входе в ноздрю. Отличается плотной структурой с бугристой оболочкой, красного оттенка. Затрудняет дыхание.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Главный провокатор появления ― ВПЧ при первичном заражении или при активизации на фоне сниженного иммунитета. Подхватить патоген можно:

при незащищенном половом акте;
при посещении общественных мест без должного внимания к собственной гигиене.

Вернуться к оглавлениюВернуться к оглавлению

Симптоматика

Часто нарост, что вырос в преддверии ноздри, не болит. Возможен зуд и покалывания в зоне роста. Ввиду эпителиального происхождения при повреждении папилломы часто развиваются носовые кровотечения. Внешний вид образования ―выпуклость телесного цвета, реже с коричневатым или красноватым оттенком. При разрастании опухоль принимает вид цветной капусты.

Лечение папилломы в носу направлено на устранение вируса и избавление от нароста.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Лечить нарост на/в носу нужно только под контролем врача. Самостоятельное лечение может привести к искривлению переносицы и другим осложнениям.

Подход	Средства	Описание	Примечания
Медикаментозный	Для некротизации нездоровых тканей	«Веррукацид», «Кондилин», «Солкодерм», «Вартек»	Требуется назначение врача
Кератолитические	«Ляпис», «Коломак», солкосериловая мазь, пластырь «Салипод»
Антивирусные и иммуномодулирующие	Оксолиновая мазь
Народный	Мякоть листков золотого уса	Наносится в течение 7 дней
Рябиновый, капустный соки, как и выжимки из чистотела, листков и стеблей крапивы, цветков календулы	Использовать пока не отпадут
Меловый порошок	Наносить 4 недели
Смесь меда с луковым соком	Использовать до исчезновения
Удаление	Криодеструкция	Обработка нароста жидким азотом	Не применим к остроконечным папилломам
Лазер	Выжигание	Без боли и шрамов
Электрокоагуляция	Воздействие высокочастотных токовых импульсов	Для крупных опухолей
Радионож	Иссечение специальным скальпелем	Может оставить шрамы, но папилломы уходят навсегда

Полипы носа, как правило, не вызывают болевых ощущений.

Вернуться к оглавлению

Полипы носа

Растут эти образования из слизистой носовой полости и не болят. Они способны расти как внутрь, так и выходить наружу из гайморовых пазух или решетчатого лабиринта носа. Развиваются полипы на слизистой у человека в 3 стадии:

располагается опухоль на верхней хрящевой части;
постепенно распространяется по перегородке;
занимает всю полость.

Вернуться к оглавлению

Этиология

Причинными факторами появления полипов в носу считаются:

частые воспаления и инфекции, что приводят к отслойке слизистой носа;
аллергии;
застревание и травмирование полости носа инородными телами;
кистозный фиброз;
астма;
врожденная или приобретенная деформация носовой перегородки;
синусит.

Симптоматика

Ранняя стадия бессимптомна. В дальнейшем наблюдаются:

нарушение дыхания;
проблемы с обонянием;
чихание;
храп;
выделения из носа.

По мере развития больной ощущает:

головные боли;
звон, шум, заложенность в ушах;
жжение и болезненность в носовой полости;
послабление слуха.

Вернуться к оглавлению

Лечение полипов

Подход	Средства	Описание	Примечания
Медикаментозный	Кортикостероиды	Назальные спреи на основе беклометазона, флутиказона, будесонида, мометазона	Позволяет уменьшить полипы, не допустить рецидив
Противоаллергические	«Лоратадин», «Цетиризин»
Антибактериальные	«Аугментин», «Сумамед», «Амоксициллин»
Хирургия	Эндоскопическое иссечение	Рекомендовано при неэффективности медикаментов

Кортикостероиды назначает только врач с точными дозировками и кратностью приема, чтобы не возникла атрофия слизистой, и не деформировался хрящ носа.

Вернуться к оглавлению

Бородавки

Особенность бородавок на носу ― способность к самодеструкции. Так как провокатором проблемы является ВПЧ, от активности вируса зависит появление и исчезновение нароста. Но если случайно оторвать, он образуется снова и зачастую не один за счет заражения здоровых тканей. Различают нитевидные, плоские, простые бородавки. Это плотные белые образования с твердой корочкой ороговевшего слоя кожи. Растут зачастую снаружи/под носом или в ноздре. Часто обнаруживаются наросты на коже, и на других участках тела.

Вернуться к оглавлению

Почему появляются?

Провокатор ― ВПЧ, точнее, активность вируса за счет ослабления иммунитета. Провоцирующие факторы:

несоблюдение гигиены;
стрессы;
сбои на гормональном уровне;
обменные нарушения;
беременность;
хронические и вирусные патологии.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться?

Подход	Средства	Описание	Примечания
Лекарственный	Антивирусные	«Виру-Мерц», оксолиновая мазь	Дозировки, кратность применения, курс лечения устанавливаются врачом
Иммуномодулирующие	Витамины, препараты с барьерно-защитными свойствами
Препараты с некротизирующими свойствами	«Кондилин», «Вартек», «Веррукацид»
Кератолитики для расплавления наростов	«Салипод», «Коломак», салициловая мазь, «Ляпис»
Криотерапевтические	«Криофарма»
Хирургия	Криодеструкция	Заморозка жидким азотом	Требует профессионального подхода, т. к. при неправильном иссечении есть риск рецидива
Лазер	Выжигание
Народные рецепты	Смазывать соленой сметаной	С разрешения доктора
Прикладывать луковые листья
Компресс из кашицы помидора

Вернуться к оглавлению

Причины появления наростов

Обычно уплотнения находятся на внутренних стенках пазух, на перегородке. Шарики образуются из-за разных факторов.

К ним относятся следующие:

Нарушение целостности мягких тканей. Это может быть частое ковыряние в носу (обычно встречается среди детей), травмирование острыми предметами.
Воспаления в верхних дыхательных путях – хронические и острые заболевания провоцируют появление шишек. Бактерии или вирусы могут попасть через микротрещины в кожу или слизистые оболочки. Это приведет к фурункулам, полипам и прочим неприятным осложнениям.
Гормональный дисбаланс – этот фактор влияет на появление наростов у беременных или подростков. Под воздействием гормонов начинают активно вырабатываться сальные железы. Это приводит к закупориванию пор. В результате образуется нарост в носу.
Зачастую использование неподходящих косметических средств ведет к тому, что у человека проявляется контактный дерматит. Это не только зуд и покраснение кожных покровов, но и появление маленьких прыщиков на коже и слизистых носовой полости.
Ринофима – это доброкачественная опухоль, при которой повреждена дерма носовых пазух. Болезнь в народе называют «винным носом». На поверхности кожи появляется множество новых капилляров, изменяется структура покровов, носик меняется внешне, а внутри появляются опухоли, затрудняющие дыхание.
Общее снижение иммунитета – подавленная иммунная система хуже борется с возбудителями инфекций. Это может спровоцировать развитие наростов.
Увеличение глоточной миндалины.

Представители ряда профессий входят в группу риска людей, подверженных заболеваниям верхних дыхательных путей. Это люди, которым постоянно приходится вдыхать частички химических веществ.

Среди них: работники строительной сферы, металлургической, мебельной промышленности, химических заводов и т.п. Возможно образование шишек после ринопластики. В этом случае следует обратиться к оперирующему врачу.

К прочим факторам, влияющим на появление уплотнений, можно отнести длительное пребывание в стрессовых ситуациях, продолжительные хронические заболевания, ведение нездорового образа жизни.

Полипы в носу у детей возникают на фоне иммунодефицитных состояний и частых инфекционных поражений носоглотки. В отсутствие терапии они увеличиваются и приводят к гипоксии. При своевременном обращении за медицинской помощью полипозные структуры устраняются и проявления гипоксии исчезают.

Причины возникновения

Полипы в носу у детей характеризуются чрезмерным ростом эпителиальных клеток на слизистых оболочках носовой полости. Основные причины их появления:

аллергическое поражение слизистой оболочки носа;
травматические повреждения или искривление носовой перегородки;
иммунодефицитные состояния;
инфекционные поражения носовых пазух и носоглотки;
атрофический ринит;
муковисцидоз и другие хронические патологии верхних отделов дыхательной системы.

Врачи выделяют наследственные причины развития заболевания, например, дисфункциональные расстройства иммунитета. В совокупности факторы приводят к активному разрастанию эпителиальной выстилки на слизистой оболочке и формированию полипов.

Этапы развития

Родителей интересует вопрос как выглядят полипозные структуры в носовой полости. Специалисты отмечают, что внешне они могут иметь различный цвет и форму. У полипа всегда имеется ножка, которая прикрепляет его к слизистой оболочке. Она может быть широкой или тонкой. При повреждении ножки полип уменьшается в размерах и может полностью исчезнуть.

Полипозные образования хорошо иннервируются и кровоснабжаются. При их повреждении возможно развитие сильного кровотечения и болевого синдрома.

Симптомы заболевания развиваются в три стадии. Они отличаются размером полипа и выраженностью клинических проявлений:

начальная стадия характеризуется сужением носового прохода на 50%. Дети на данном этапе не имеют жалоб, так как гипоксия не развивается;
на второй стадии степень перекрытия превышает 50%. Ребенок испытывает затруднения с дыханием и у него возникают клинические проявления патологии;
последняя стадия заболевания отличается полным отсутствием проходимости носовых ходов. Ребенок не может дышать через нос.

Полипоз может характеризоваться одно- или двусторонним поражением. Полипозные структуры могут расти с различной скоростью в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Симптомы патологии

Проявления полипов в носу у детей схожи с обычным ринитом. Основное отличие — длительное течение и низкая эффективность проводимого лечения. Выявление патологии у детей старшего возраста легче, так как ребенок может жаловаться родителям на неприятные ощущения и затруднение дыхания.

У детей грудного возраста болезнь проявляется следующими симптомами:

большое количество носовой слизи, выделяемой в течение дня;
при грудном вскармливании ребенок плачет и отказывается от груди;
частые пробуждения в ночное время и другие расстройства сна;
возникновение ангин и отитов более 2 раз в год;
частое дыхание;
появление храпа.

При выявлении любых признаков полипов в носу родителям следует обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет необходимое обследование и подберет эффективное лечение.

У детей старшего возраста проявления болезни имеют ряд отличий:

во время сморкания в слизи выявляется примесь крови;
носовое дыхание отсутствует. Ребенок дышит через рот;
форма лица меняется, это связано с постоянно приоткрытым ртом;
снижается обоняние;
иммунодефицит приводит к частым бактериальным и вирусным инфекциям;
изменение голоса — он становится гнусавым и тихим.

При выраженном нарушении носового дыхания ребенок начинает храпеть во время сна. Развивающаяся гипоксия приводит к трудностям в обучении и другим негативным последствиям.

Осложнения болезни

При длительном наличии заболевания оно приводит к негативным последствиям для здоровья:

увеличение размеров аденоидов, усиливающих гипоксические признаки;
евстахиит и средний отит бактериального происхождения, характеризующийся длительным течением и низкой эффективностью терапии;
инфекционные поражения органов дыхательной системы: фарингит, тонзиллит, бронхит и др.

В отсутствии лечения появляется хроническая гипоксия. У ребенка снижается способность запоминать информацию, при любой деятельности наступает быстрое утомление и т.п. Это приводит к замедлению интеллектуального развития и отставанию в учебе от сверстников.

Диагностические мероприятия

Выявление симптомов заболевания — основной метод диагностики полипов. При обращении за медицинской помощью ребенок консультируется у оториноларинголога. Специалист визуально оценивает состояние носовой полости и выявляет в ней полипозные структуры. Для оценки их размеров, особенностей роста и прикрепления к слизистой оболочке проводится рентгенографическое исследование носовой полости или магнитно-резонансная томография. При подозрении на бактериальную инфекцию берут мазок и исследуют его в лаборатории.

Что делать при полипах?

Терапия полипов в носу должна быть комплексной. Возможны два варианта лечения: консервативное и хирургическое. Устранение полипов без операции включает в себя следующие методы:

применение антибактериальных средств при выявлении бактерий в отделяемом из носа. При аллергическом поражении слизистой носа назначают антигистаминные препараты;
для повышения сопротивляемости организма против инфекций подбирают безопасные иммуномодуляторы, обеспечивают полноценный рацион питания и занятия спортом;
для очистки носовых ходов используют растворы антисептиков или соли;
для облегчения дыхания используют ингаляции солевых растворов.

Для замедления роста полипов могут проводить инъекции глюкокортикостероидов. Гормональные препараты тормозят деление клеток на длительный срок. При больших размерах полипа или нескольких полипозных образованиях проводят их хирургическое удаление.

Врачи выделяют несколько типов процедуры:

иссечение с помощью хирургической петли. Наиболее травматичный способ, который не рекомендуют использовать в детском возрасте;
лазерное воздействие, приводящее к выпариванию жидкости из полипа. После удаления воды из ткани полипозный остаток иссекается обычным образом;
эндоскопическое удаление полипа — «золотой стандарт» в оториноларингологии. Вмешательство отличается высокой эффективностью и безопасностью для ребенка. Не требует длительного восстановительного периода.

Выбор конкретного варианта вмешательства проводит лечащий врач. Он оценивает имеющиеся у ребенка показания, а также возможности лечебного учреждения. Лекарственные препараты для детей назначает только врач. Они имеют противопоказания, которые должны учитываться перед назначением.

Прогноз при полипах в носу благоприятный. При раннем обращении родителей с ребенком за медицинской помощью высокой эффективностью обладают консервативные методы. В этом случае проводить операцию необязательно. Если же полипы были выявлены на третьей стадии роста, когда носовое дыхание полностью отсутствует, то ребенку показано хирургическое вмешательство с полным удалением полипозной ткани. После терапии ребенок продолжает наблюдаться у оториноларинголога.

Читайте также: