Народные средства при лечении дискоидной красной волчанки

Обновлено: 03.05.2024

Эта статья была написана, чтобы помочь Вам больше узнать о дискоидной красной волчанке. Она расскажет Вам, что это такое, что ее вызывает, какие процедуры доступны, и где Вы можете узнать больше об этом.

Что такое дискоидная красная волчанка?

Дискоидная красная волчанка – необычная кожная сыпь, обычно усугубляемая воздействием солнечного света. Термин «красная волчанка» применяется к ряду связанных расстройств. «Дискоидная» красная волчанка ограничивается кожей и не связана с расстройствами других органов. Более тяжелая форма, которая может влиять на внутренние органы, называется «системной» красной волчанкой.

Что вызывает дискоидную красную волчанку?

Причина дискоидной красной волчанки до конца не изучена, но считается аутоиммунным заболеванием. У всех нас есть иммунная система, которая вырабатывает антитела, необходимые для борьбы с инфекциями.

Обычно эти антитела не атакуют наши собственные ткани. Однако при аутоиммунном заболевании иммунная система совершает ошибку и борется с нашим собственным телом. Ошибка, допущенная иммунной системой при дискоидной красной волчанке, заключается в том, что клетки в нашей коже рассматриваются как «чужеродные», и наша имунная система начинает вырабатывать антитела, которые наносят вред собственным клеткам кожи.

Факторы, которые могут увеличить риск дискоидной красной волчанки или усугубить ее течение, включают стресс, инфекцию и травму. Некоторые лекарства также считаются пусковым механизмом. Состояние не является заразным и не связано с пищевой аллергией. Дискоидная красная волчанка редко поражает детей, хотя это заболевание в равной степени может развиваться у мужчин и женщин. Есть доказательства того, что женщины в возрасте от 20 до 40 лет более склонны к этому состоянию.

Является ли дискоидная красная волчанка наследственной?

В некоторых семьях может быть генетическая предрасположенность, повышающая риск развития дискоидной красной волчанки. Однако не совсем ясно, как это передается или в какой степени влияет на болезнь. Считается, что сочетание факторов окружающей среды и генетики, скорее всего, способствует развитию дискоидной красной волчанки.

Каковы симптомы дискоидной красной волчанки?

Иногда пятна могут вызывать некоторый дискомфорт и зуд. Когда высыпания лопаются, они могут образовывать рубцы и постоянные изменения цвета вовлеченной кожи. У большинства пациентов нет никакого влияния на общее состояние здоровья.

Как выглядит дискоидная красная волчанка?

Дискоидная красная волчанка обычно поражает лицо и волосистые участки кожи головы, но иногда может распространяться на другие участки тела, включая руки, ноги и туловище.

Сыпь состоит из красных чешуйчатых (шелушащихся) пятен, которые, как правило, в конечном итоге очищаются, что приводит к истончению, рубцеванию или изменению цвета кожи. Уплотнение иногда может быть довольно толстым и напоминать бородавку. При распространении на кожу головы волосы в пораженной области могут быть потеряны навсегда.

Как можно диагностировать дискоидную красную волчанку?

Врач общей практики или дерматолог сможет поставить диагноз по внешнему виду Вашей кожи, однако иногда могут потребоваться исследования, и Ваш доктор может затем обратиться к дерматологу для постоянного наблюдения. Иногда исследование включает биопсию кожи (удаление небольшого образца кожи для анализа под микроскопом), анализы крови и мочи.

Можно ли вылечить дискоидную красную волчанку?

Нет. Как и многие аутоиммунные состояния, дискоидная красная волчанка обычно является пожизненным состоянием. Тем не менее, есть доступные процедуры, которые эффективны и могут помочь поддерживать состояние под контролем.

Самостоятельный уход

Если Вы курите

Мы настоятельно рекомендуем прекратить. Курение может ухудшить это состояние и привести к негативной реакции на лечение.

Защита от солнца

Это должно стать частью Вашей повседневной жизни: защитите свою кожу одеждой и не забывайте носить шляпу, которая защищает Ваше лицо, шею и уши, а также солнцезащитные очки от ультрафиолетового излучения.

Рекомендуется ежедневный солнцезащитный крем

При выборе солнцезащитного крема посмотрите на SPF (SPF 30 и более) для защиты от UVB и UVA. Нанесите достаточное количество солнцезащитного крема за 15-30 минут до выхода на солнце и повторно наносите его каждые два часа и сразу после купания или вытирания полотенцем.

Одежда может быть очень эффективным солнцезащитным средством

Особенно для Ваших плеч и рук. Однако если Ваша рубашка или блузка прозрачна, солнечный свет может проникнуть в Вашу кожу. Лучше всего использовать белую, плотную, но свободно облегающую одежду.

Постоянная нехватка солнечного света может снизить уровень витамина D, поэтому, возможно, стоит принимать добавки витамина D, доступные в аптеках и супермаркетах.

Как можно лечить красную волчанку?

Существует два основных вида лечения:

1) Местные

• Сильные стероидные кремы или инъекции стероидов. Инъекции назначаются квалифицированным врачом в соответствии с местным протоколом. Они могут помочь уменьшить воспаление, но должны использоваться под наблюдением, поскольку могут истончать кожу.
• Нестероидные кремы и мази. Например, ингибиторы кальциневрина и мазь такролимус. Эти методы лечения не содержат стероидов и действуют на иммунную систему, чтобы помочь уменьшить воспаление.
• Маскировка (кумуфлирование) кожи (Skin camouflage) может использоваться для высыпаний или при возникновении рубцевания.

2) Лечение, действующее на весь организм (таблетки и инъекции)

• Антималярийные таблетки, содержащие гидроксихлорохин и мепакрин. Эти лекарства были первоначально созданы для лечения малярии, но было также обнаружено сильное влияние на воспаление, и поэтому они помогают контролировать дискоидную красную волчанку. Эти таблетки обычно безопасны в обозначенной дозировке. Вам понадобится проверить состояние зрения перед началом лечения и через 5 лет, если Вы все еще будете лечиться. Пожалуйста, сообщите своему врачу, если у Вас возникнут какие-либо проблемы с глазами при приеме лекарств.
• Стероидные таблетки. Курс таблеток может принести пользу пациентам с тяжелой, обширной или дискоидной красной волчанкой.
• Лекарства, изменяющие иммунную систему. Когда нет реакции на стандартную терапию, могут использоваться иные лекарства; например, метотрексат или мофетила микофенолат. Существуют риски, связанные с этими видами лечения, поэтому они применяются для отдельных серьезных случаев и требуют дополнительного мониторинга.

Рекомендации по витамину D

Свидетельства, касающиеся влияния уровня сыворотки витамина D, воздействия солнечного света и потребления витамина D на здоровье, остаются неубедительными. Избегая воздействия солнечного света, если Вы страдаете от легкой восприимчивости или сокращаете риск возникновения меланомы и других раков кожи, Вы можете испытать дефицит витамина D.

Лица, полностью избегающие воздействия солнца, должны рассмотреть возможность измерения уровня витамина D. Если уровень уменьшен или недостаточен, они, возможно, пожелают рассмотреть возможность приема дополнительного витамина D3, 10-25 микрограммов в день и увеличения потребления продуктов с высоким содержанием витамина D, таких как жирная рыба, яйца, мясо, обогащенные маргарины и злаки. Добавки витамина D3 широкодоступны в магазинах здорового питания.

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента», адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

Красная волчанка – аутоиммунная патология, при которой происходит поражение кровеносных сосудов и соединительной ткани, а как следствие – кожи человека. Заболевание носит системный характер, т.е. происходит нарушение в нескольких системах организма, оказывая негативное влияние на него в целом и на отдельные органы в частности, в том числе и на иммунную систему.

Подверженность болезни женщин в несколько раз выше, чем мужчин, что связано с особенностями строения женского организма. Наиболее критичным возрастом для развития системной красной волчанки (СКВ) считается период полового созревания, во время беременности и некоторый интервал после него, пока организм проходит этап восстановления.

Кроме этого, отдельной категорией для возникновения патологии считается детский возраст в периоде от 8 лет, но это не определяющий параметр, потому что не исключается врожденный вид заболевания или его проявление на ранних сроках жизни.

Что это за болезнь?

Системная красная волчанка (СКВ, болезнь Либмана-Сакса) (лат. lupus erythematodes, англ. systemic lupus erythematosus) — диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной ткани и её производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла.

Системное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываемые иммунной системой человека антитела повреждают ДНК здоровых клеток, преимущественно повреждается соединительная ткань с обязательным наличием сосудистого компонента. Название болезнь получила из-за своего характерного признака — сыпи на переносице и щеках (поражённый участок по форме напоминает бабочку), которая, как считали в Средневековье, напоминает места волчьих укусов.

История

Свое название красная волчанка получила от латинского слова «люпус» – волк и «эритематозус» – красная. Это название было присвоено из-за схожести кожных признаков с повреждениями после укуса голодным волком.

История болезни красная волчанка получила свое начало в 1828г. Это случилось после того, как французский дерматолог Biett впервые описал кожные признаки. Гораздо позже, спустя 45 лет врач дерматолог Kaposhi подметил, что некоторые заболевшие наряду с кожными признаками имеют болезни внутренних органов.

В 1890г. было обнаружено английским врачом Osler, что системно красная волчанка может протекать без кожных проявлений. Описание феномена LE-(ЛЕ) клеток – это обнаружение осколков клеток в крови, в 1948г. позволило идентифицировать больных.

В 1954г. были обнаружены в крови заболевших определенные белки – антитела, действующие против собственных клеток. Это обнаружение стало использоваться в разработках чувствительных тестов для диагностирования системной красной волчанки.

Причины возникновения

Причины болезни окончательно не выяснены. Установлены только предполагаемые факторы, способствующие возникновению патологических изменений.

Генетические мутации — выявлена группа генов, связанных со специфическими нарушениями иммунитета и предрасположенностью к системной красной волчанке. Они отвечают за процесс апоптоза (избавления организма от опасных клеток). При задержке потенциальных вредителей происходит поражение здоровых клеток и тканей. Другой способ — дезорганизация процесса управления иммунной защитой. Реакция фагоцитов становится чрезмерно сильной, не прекращается с уничтожением чужеродных агентов, за «чужих» принимаются собственные клетки.

1. Возраст — максимально системной красной волчанкой болеют люди от 15 до 45 лет, но есть случаи, возникшие в детском возрасте и у пожилых.
2. Наследственность — известны случаи семейного заболевания, вероятно, передающегося от старших поколений. Однако риск рождения больного ребенка остается низким.
3. Раса — американские исследования показали, что чернокожее население болеет в 3 раза чаще белых, также эта причина более выражена у коренных индейцев, уроженцев Мексики, азиаток, испанок.
4. Пол — среди известных больных женщин в 10 раз больше, чем мужчин, поэтому ученые пытаются установить связь с половыми гормонами.

Среди внешних факторов наиболее патогенным является интенсивное солнечное облучение. Увлечение загаром способно спровоцировать генетические изменения. Есть мнение, что чаще болеют системной волчанкой люди, профессионально зависимые от деятельности на солнце, морозе, резких колебаний температуры среды (моряки, рыбаки, сельскохозяйственные работники, строители).

У значительной части пациентов клинические признаки системной волчанки появляются в период гормональных изменений, на фоне беременности, климакса, приема гормональных контрацептивов, в период интенсивного полового созревания.

Также болезнь связывают и с перенесенной инфекцией, хотя доказать роль и степень влияния какого-либо возбудителя (идут целенаправленные работы по роли вирусов) пока невозможно. Попытки выявить связь с синдромом иммунодефицита или установить заразность болезни пока неуспешны.

Патогенез

Как развивается системная красная волчанка у здорового на первый взгляд человека? Под влиянием определенных факторов и сниженной функции иммунной системы в организме происходит сбой, при котором начинают вырабатываться антитела против «родных» клеток организма. То есть ткани и органы начинают восприниматься организмом, как чужеродные объекты и запускается программа самоуничтожения.

Такая реакция организма носит патогенный характер, провоцируя развитие воспалительного процесса и угнетение здоровых клеток разными способами. Чаще всего изменениям подвержены кровеносные сосуды и соединительная ткань. Патологический процесс приводит к нарушению целостности кожи, изменению ее внешнего вида и снижению кровообращения в очаге поражения. При прогрессировании заболевания поражаются внутренние органы и системы всего организма.

Классификация

В зависимости от области поражения и характера течения заболевание классифицируют на несколько видов:

1. Красная волчанка, вызванная приемом некоторых препаратов. Приводит к появлению симптоматики СКВ, которая может самопроизвольно исчезать после отмены препаратов. Лекарственными средствами, способными приводить к развитию красной волчанки, становятся препараты для лечения артериальной гипотензии (артериолярные вазодилататоры), антиаритмические, противосудорожные средства.
2. Системная красная волчанка. Заболевание склонно к быстрому прогрессированию с поражением любого органа или системы организма. Протекает с лихорадкой, недомоганием, мигренями, сыпью на лице и теле, а также болями разного характера в любом участке тела. Наиболее характерны мигрени, артралгии, боли в почках.
3. Неонатальная волчанка. Возникает у новорожденных, зачастую сочетаясь с пороками сердца, серьезными нарушениями работы иммунной и кровеносной систем, аномалиями развития печени. Болезнь встречается чрезвычайно редко; меры консервативной терапии позволяют эффективно снижать проявления неонатальной волчанки.
4. Дискоидная волчанка. Самая распространенная форма болезни – центробежная эритема Биетта, основными проявлениями которой являются кожные симптомы: красная сыпь, утолщение эпидермиса, воспаленные бляшки, трансформирующиеся в рубцы. В некоторых случаях заболевание приводит к поражению слизистых оболочек рта и носа. Разновидностью дискоидной является глубокая волчанка Капоши-Ирганга, для которой характерно рецидивирующее течение и глубокие поражения кожных покровов. Особенностью течения этой формы болезни становятся признаки артритов, а также снижение работоспособности человека.

Симптомы красной волчанки

Являясь системным заболеванием, красная волчанка характеризуется следующими симптомами:

• синдром хронической усталости;
• припухание и болезненность суставов, а также мышечная боль;
• необъяснимая лихорадка;
• грудные боли при глубоком дыхании;
• повышенное выпадение волос;
• красные, кожные высыпания на лице или изменение окраски кожных покровов;
• чувствительность к солнцу;
• отеки, припухание ног, глаз;
• увеличение лимфатических узлов;
• посинение или побеление пальцев на руках, на ногах, пребывая на холоде или в момент стресса (синдром Рейно).

Отдельные люди испытывают головные боли, судороги, головокружение, депрессивные состояния.

Новые симптомы способны появляться спустя годы и после постановки диагноза. У одних больных страдает одна система организма (суставы или кожа, органы кроветворения), у других заболевших проявления способны затронуть многие органы и нести полиорганный характер. Сама тяжесть и глубина поражения систем организма у всех различна. Зачастую поражаются мышцы и суставы, при этом вызывая артрит и миалгию (боль в мышцах). Кожные высыпания имеют схожесть у разных пациентов.

Если у больного полиорганные проявления, то происходят следующие патологические изменения:

• в почках воспаление (волчаночный нефрит);
• воспаления кровеносных сосудов (васкулиты);
• воспаление легких: плеврит, пневмонит;
• заболевания сердца: коронарный васкулит, миокардит или эндокардит, перикардит;
• заболевания крови: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, риск образования тромбов;
• поражения мозга или центральной нервной системы, а это провоцирует: психоз (изменение в поведение), возникает головная боль, головокружение, паралич, нарушение памяти, проблемы со зрением, судороги.

Как выглядит красная волчанка, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Проявление симптоматики данного аутоиммунного заболевания могут существенно различаться у разных больных. Однако общими местами локализации очагов поражения, как правило, становятся кожные покровы, суставы (преимущественно рук и пальцев), сердце, легки и бронхи, а также пищеварительные органы, ногти и волосы, которые становятся более хрупкими и склонными к выпадению, а также головной мозг и нервная система.

Стадии течения болезни

В зависимости от выраженности симптоматики заболевания системная красная волчанка имеет несколько стадий течения:

1. Острая стадия – на этом этапе развития красная волчанка резко прогрессирует, общее состояние пациента ухудшается, он жалуется на постоянную усталость, повышение температуры до 39-40 градусов, лихорадку, боль и ломоту в мышцах. Клиническая картина развивается стремительно, уже за 1 месяц заболевание охватывает все органы и ткани организма. Прогноз при острой форме красной волчанке не утешительный и зачастую продолжительность жизни пациента не превышает 2 лет;
2. Подострая стадия – скорость прогрессирования заболевания и степень выраженности клинических симптомов не такая, как в острой стадии и от момента заболевания до появления симптоматики может пройти более 1 года. На этой стадии заболевание часто сменяется периодами обострений и стойкой ремиссии, прогноз в целом благоприятный и состояние пациента напрямую зависит от адекватности назначенного лечения;
3. Хроническая форма – заболевание имеет вялую форму течения, клинические симптомы слабо выражены, внутренние органы практически не поражены и организм в целом нормально функционирует. Несмотря на относительно легкое течение красной волчанки, вылечить заболевание на данной стадии невозможно, единственное, что можно сделать – это облегчить выраженность симптомов при помощи медикаментов в момент обострения.

Осложнения СКВ

Основные осложнения, которые провоцирует СКВ:

1) Болезни сердца:

• перикардит — воспаление сердечной сумки;
• отвердение коронарных артерий, питающих сердце по причине скопления тромботических сгустков (атеросклероз);
• эндокардит (инфицирование поврежденных клапанов сердца) из-за уплотнения сердечных клапанов, скопления кровяных сгустков. Нередко проводят пересадку клапанов;
• миокардит (воспаление мускула сердца), вызывающий тяжелые аритмии, заболевания сердечного мускула.

2) Почечные патологии (нефриты, нефроз) развиваются у 25% больных, страдающих СКВ. Первые симптомы – отеки на ногах, наличие в моче белка, крови. Крайне опасен для жизни отказ почек нормально работать. Лечение включает применение сильных препаратов от СКВ, диализ, пересадку почки.

3) Заболевания крови, опасные для жизни.

• снижение эритроцитов (питающих клетки кислородом), лейкоцитов (подавляющих инфекции и воспаления), тромбоцитов (способствуют свертываемости крови);
• гемолитическая анемия, вызванная недостатком эритроцитов или тромбоцитов;
• патологические изменения органов кроветворения.

4) Заболевания легких (у 30%), плевриты, воспаление мышц грудной клетки, суставов, связок. Развитие острой туберкулезной волчанки (воспаление ткани легких). Легочная эмболия – закупорка артерий эмболами (кровяными сгустками) в связи с повышенной вязкостью крови.

Диагностика

Предположение о наличии красной волчанки можно сделать на основании красных очагов воспалений на кожных покровах. Внешние признаки эритематоза со временем могут изменяться, поэтому по ним трудно поставить точный диагноз. Необходимо применение комплекса дополнительных обследований:

• общие анализы крови и мочи;
• определение уровня печеночных ферментов;
• анализ на Антинуклеарные тела (АНА);
• рентгенография грудной клетки;
• эхокардиография;
• биопсия.

Дифференциальная диагностика

Хроническую красную волчанку дифференцируют от красного плоского лишая, туберкулезной лейкоплакии и волчанки, раннего ревматоидного артрита, синдрома Шегрена (см. сухость во рту, синдром сухого глаза, светобоязнь). При поражении красной каймы губ хроническую СКВ дифференцируют от абразивного преканцерозного хейлита Манганотти и актинического хейлита.

Поскольку поражение внутренних органов всегда схоже по течению с различными инфекционными процессами, СКВ дифференцируют от болезни Лайма, сифилиса, мононуклеоза (инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы), ВИЧ-инфекции.

Лечение системной красной волчанки

Лечение должно быть максимально подходящим для конкретного пациента.

Госпитализация необходима в следующих случаях:

• при стойком повышение температуры без видимой причины;
• при возникновении угрожающих жизни состояний: быстропрогрессирующая почечная недостаточность, острый пневмонит или легочное кровотечение.
• при появлении неврологических осложнений.
• при значительном снижении количества тромбоцитов, эритроцитов или лимфоцитов крови.
• в случае, когда обострение СКВ невозможно вылечить в амбулаторных условиях.

Для лечения системной красной волчанки в период обострения широко применяются гормональные препараты (преднизолон) и цитостатики (циклофосфамид) по определенной схеме. При поражении органов опорно-двигательной системы, а также при повышении температуры назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак).

Для адекватного лечения заболевания того или иного органа необходима консультация специалиста в этой области.

Правила питания

Опасные и вредные продукты при волчанке:

• большое количество сахара;
• все жаренное, жирное, соленое, копченое, консервированное;
• продукты, на которые есть аллергические реакции;
• сладкие газировки, энергетики и алкогольные напитки;
• при наличии проблем с почками противопоказана пища, содержащая калий;
• консервы, колбасы и сосиски фабричного приготовления;
• магазинный майонез, кетчуп, соусы, заправки;
• кондитерские изделия с кремом, сгущенкой, с искусственными наполнителями (заводскими джемами, повидлами);
• фаст фуд и продукты с ненатуральными наполнителями, красителями, рыхлителями, усилителями вкусовых качеств и запаха;
• продукты, содержащие холестерин (булочки, хлеб, красное мясо, молочные продукты с высокой жирностью, соусы, заправки и супы, в основе приготовления которых взяты сливки);
• продукты, имеющие большой срок годности (имеются ввиду те продукты, которые быстро портятся, но благодаря различным химическим добавкам в составе, могут храниться очень долгое время – сюда, как пример, можно отнести молочные продукты с годовым сроком годности).

Употребляя эти продукты можно ускорить процесс прогрессирования болезни, что может повлечь за собой смертельный исход. Это максимальные последствия. А, как минимум, спящая стадия волчанки перейдет в активную, из-за чего все симптомы обострятся и самочувствие значительно ухудшится.

Продолжительность жизни

Выживаемость через 10 лет после постановки диагноза системная красная волчанка — 80 %, через 20 лет — 60 %. Основные причины смерти: люпус-нефрит, нейро-люпус, интеркуррентные инфекции. Есть случаи выживаемости 25—30 лет.

В целом качество и длительность жизни при системной красной волчанке зависит от некоторых факторов:

1. Возраст пациента: чем моложе пациент — тем выше активность аутоиммунного процесса и агрессивней протекает заболевание, что связано с большей реактивностью иммунитета в молодом возрасте (больше аутоиммунных антител разрушают собственные ткани).
2. Своевременность, регулярность и адекватность терапии: при длительном приеме гормонов глюкокортикостероидов и других препаратов можно добиться длительного периода ремиссии, снижения риска развития осложнений и как результат – улучшения качества жизни и ее длительности. Причем, очень важно начать лечение еще до развития осложнений.
3. Вариант течения заболевания: острое течение протекает крайне неблагоприятно и через пару лет могут возникнуть тяжелые, угрожающие жизни осложнения. А с хроническим течением, а это 90% случаев СКВ, можно жить до старости полноценной жизнью (если соблюдать все рекомендации врача ревматолога и терапевта).
4. Соблюдение режима значительно улучшает прогноз заболевания. Для этого необходимо постоянно наблюдаться у врача, придерживаться его рекомендаций, своевременно обращаться к медикам при появлении каких-либо симптомов обострения заболевания, избегать контакта с солнечными лучами, ограничивать водные процедуры, вести здоровый образ жизни и соблюдать другие правила профилактики обострений.

Если вам выставили диагноз волчанки, то это не значит, что жизнь закончилась. Старайтесь победить болезнь, может быть, не в прямом смысле. Да, вероятно, вы будете в чем-то ограничены. Но миллионы людей и с более тяжелыми заболеваниями живут яркой, полной впечатлений жизнью! Значит, сможете и вы.

Профилактика

Цель профилактики – предупредить развитие рецидивов, длительно поддерживать больного в состоянии стойкой ремиссии. Профилактика волчанки основана на комплексном подходе:

Красная волчанка — системное заболевание, которое характеризуется диффузным поражением соединительной ткани и микроциркуляторного русла иммунными комплексами. Своеобразная визитная карточка заболевания — сыпь на лице в форме крыльев бабочки. Системность заболевания предполагает, что изменения наступают во всем организме. При волчанке патологический процесс распространяется на суставы, сердце, почки, нервную систему, систему крови. Столь разнообразные проявления делают народные методы лечения красной волчанки очень популярными. К этому располагает и особенность течения заболевания, и прогноз.

Откуда берется красная волчанка?

Причиной поражения различных органов является нарушенный механизм иммунного ответа. Антитела, которые в норме вырабатываются против чужеродных агентов, в данном случае начинают вырабатываться против собственных тканей организма. Циркулируя в крови, эти антитела поражают все системы. Особенно сильно при этом страдает микроциркуляторное русло. В крови появляются специфические клетки красной волчанки: лейкоциты, с остатками других клеток внутри.

Почему начинают вырабатываться патологические антитела — неизвестно. Склонность к заболеванию передаетсяпо наследству. Дебют волчанки может спровоцировать любое инфекционное заболевание, резкий перепад температуры, психологическое неблагополучие, травма, и т.

Симптомы красной волчанки

Красная волчанка может протекать с преимущественным поражением кожи, или с преимущественным поражением внутренних органов. В первом варианте это будет дискоидная или диссеминированная красная волчанка, во втором — системная красная волчанка.

В случае преимущественного поражения кожи симптомы красной волчанки проявляются преимущественно на лице: появляются красные пятна, которые со временем превращаются в бляшки, а позже покрываются чешуйками. Чешуйки имеют шипы на обратной поверхности. Бляшки ограничены от остальной кожи красной возвышенной каймой. Через некоторое время очаги воспаления начинают заживать, кожа под ними атрофируется, становясь бледной и тонкой. Образуются рубцы. Если воспаление было на волосистой части, то в этом месте волосы больше не растут. Классическая «бабочка» при волчанке — сыпь на коже носа и щек.

При системной красной волчанке симптомы поражения кожи уходят на второй план. Массивные повреждения внутренних органов приводят к развитию полиорганной недостаточности. Постепенное нарастание общих симптомов — своеобразный инкубационный период волчанки, когда основных проявлений болезни еще нет. С накоплением большого количества антител отклонения в работе организма усиливаются. Человек чувствует хроническую усталость, у него болят суставы и мышцы, пропадает аппетит, повышена температура. На фоне этих проявлений нередко развивается депрессия. Увеличиваются лимфоузлы. Соответственно внутренним изменениям наблюдаются изменения в крови: снижается количество эритроцитов, лейкоцитов, появляются специфические клетки волчанки, уменьшается количество белка. При этом белок обнаруживается в моче.

Лечение волчанки официальными методами

Так как причина возникновения иммунных комплексов в организме против самого себя неизвестна, разработаны схемы лечения, которые действуют на последствия их действий, или предупреждают их влияние на организм.

Основным методом лечения являются гормональные препараты, которые тормозят иммунный ответ. Так же широко применяют цитостатики, ингибиторы воспалительных цитокинов, нестероидные противовоспалительные. Для выведения повреждающих иммунных комплексов из организма применяют плазмаферез и гемосорбцию. При необходимости лечение дополняют препаратами, которые оказывают влияние на различные симптомы.

Лечение красной волчанки народными средствами

Природа богата веществами, которые могут оказывать восстанавливающее влияние и препятствовать саморазрушению организма, не нарушая при этом естественные законы его существования. Использование лекарств из растений для внутреннего и наружного применения, позволяет естественно лечить красную волчанку народными методами. При этом необходимо регулярно проходить обследование на количество иммунных комплексов в крови и состояние внутренних органов.

Использование народных методов для лечения системной красной волчанки прекрасно сочетается с современной лекарственной терапией. Такой подход позволяет при необходимости усиливать действие растительных препаратов и смягчать действие гормонов и цитостатиков, без которых бывает трудно обойтись.

Важно знать, при лечении красной волчанки нельзя использовать средства, которые стимулируют активность иммунной системы, т.к. заболевание в таком случае будет протекать еще агрессивнее.

Полезные рецепты для лечения красной волчанки методами народной медицины

Рецепт 1. Сбор для лечения красной волчанки.

Для того чтобы народное лечение системной красной волчанки было эффективным, необходимо принимать ежедневно следующий отвар.
Приготовьте сбор из равных частей: корня кровохлебки, корня пиона, корня лопуха, цветков календулы, травы татарника, травы чистотела. Четыре столовых ложки залейте литром воды, прокипятите полчаса на тихом огне, процедите. Выпейте отвар в течение дня, каждый раз до еды.

Рецепт 2. Настой омелы для борьбы с системными проявлениями волчанки.

Для приготовления этого настоя необходимо заранее заготовить только листья омелы, собрав их в холодное время года. Вымойте и высушите сырье; измельчите, засыпьте для хранения в стеклянную бутыль. Кровоочистительные свойства омелы будут сильнее, если она будет собрана с березы.

Две чайных ложки высушенных листьев омелы залейте одним стаканом воды, прокипятите на тихом огне одну минуту, настаивайте полчаса. Процедите настой и принимайте после еды три раза в день, распределив порцию на три приема.

Рецепт 3. Настойка болиголова от волчанки.

Приготовьте настойку: 50 граммов сухого сырья залейте половиной литра водки, настаивайте две недели в темном месте, процедите.

Схема приема настойки следующая: в первый день добавьте в воду одну каплю настойки и выпейте натощак, во второй день — две капли, и так до сорокового дня, пока не дойдете до сорока капель; после этого прекращайте принимать настой по убывающей, до одной капли в день. После того, как Вы утром будете выпивать настойку разведенную водой, нельзя ничего есть в течение часа.

Рецепт 4. Масло для обработки пораженной кожи при волчанке.

Один стакан оливкового масла поставьте на слабый огонь, добавьте туда 1 столовую ложку свежей фиалки и одну столовую ложку свежей череды. Постоянно помешивайте состав в течение пяти минут. Снимите с огня, закройте крышкой, настаивайте 24 часа. Посуда при этом не должна быть металлической. На следующий день процедите масло, выжмите из растений остатки жидкости. Полученным маслом нужно смазывать пораженные участки кожи три раза в день.

Рецепт 5. Пчелиный подмор для наружного лечения волчанки.

Пчелиный подмор — это погибшие пчелы, которые регулярно появляются там, где есть пасеки. Собрать пчелиный подмор Вам поможет опытный пчеловод, и у Вас получится очень эффективное средство для лечения волчанки. Это средство нельзя использовать, если есть склонность к аллергии на продукты пчеловодства.

Собранных пчел нужно подсушить на солнце в течение часа, истолочь, залить медицинским спиртом (1 столовая ложка сырья на стакан спирта.) плотно закройте емкость и настаивайте три недели в темном месте, иногда помешивая.
Полученной настойкой, разведенной напополам с водой, нужно смачивать пораженную кожу два раза в день, а в перерывах обрабатывать маслом, приготовленным по предыдущему рецепту.
Также эту настойку можно употреблять внутрь: чайную ложку настойки растворите в 1 стакане воды, пейте три раза в день до еды.

Рецепт 6. Восстанавливающий сбор при волчанке.

Приготовьте сбор из равных частей: крапивы, пижмы, листьев брусники, листьев березы, зверобоя, травы водяного перца, листьев подорожника, корня одуванчика, мать-и-мачехи, травы душицы, тысячелистника, донника. Хорошо измельчите все сырье, смешайте до максимальной однородности. Две столовых ложки сбора засыпьте в термос и залейте туда половину литра кипятка. Настаивайте в термосе травы в течение восьми часов. Процедите, принимайте по трети стакана три раза в день.

Рецепт 7. Лечение красной волчанки корнем солодки.

1 столовую ложку сухого измельченного корня солодки залить половиной литра воды, прокипятить на тихом огне в течение 15 минут. Отвар остудить, после чего процедить. Пейте лекарство в перерывах между едой по одному-двум глоткам в течение дня. Готовить отвар каждый день не меньше месяца.

Рецепт 8. Лечение волчанки настоем из грецкого ореха, паслена и цикория.

Измельчите шесть зеленых грецких ореха, смешайте с половиной стакана измельченного корня цикория, третью стакана травы черного паслена. Залейте смесь литром кипятка и настаивайте три часа. Процедите настой. Принимать его следует после еды в течение месяца, по столовой ложке три раза вдень. Это лекарство останавливает образование патологических иммунных комплексов.

Рецепт 9. Сбор для профилактики обострений красной волчанки.

Приготовьте сбор: 3 столовые ложки корня левзеи, 2 столовые ложки шишек хмеля, 2 столовые ложки травы чистотела, 1 столовая ложка семян пажитника, 1 столовая ложка корня солодки. Смешайте все в однородную массу. 1 столовую ложку сбора заливайте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут. Процедите и пейте до еды за полчаса. Готовьте такой настой дважды в день.

Рецепт 10. Укрепляющая смесь при лечении красной волчанки.

Смешайте 1 столовую ложку гречневой крупы, две штуки кураги, два чернослива, 10 изюмин, ядро одного грецкого ореха, 1 дольку лимона, две чайных ложки меда, две трети стакана талой воды. Настаивайте этот состав в течение восьми часов в фарфоровой посуде. На утро съешьте перед завтраком за 40 минут (или вместо него).
Принимайте эту пищевую добавку без перерыва, можно в течение нескольких лет.

Рецепт 11. Лечение красной волчанки у детей.

Корешки молодой ивы нужно заготовить ранней весной, когда на деревце начинают набухать почки. Собрать корешки, хорошо промыть т земли и высушить в духовке, измельчить. Заварите одну столовую ложку корней стаканом кипятка и оставьте настаиваться на 8 часов. После этого доведите до кипения, процедите. Принимайте настой по две столовые ложки через равные промежутки времени в течение дня. Для ребенка лекарство можно подсластить медом.

Рецепт 12. Мазь из березовых почек для лечения воспалений кожи при волчанке.

Один стакан почек березы измельчить в порошок, смешать в половиной литра свежего нутряного жира. Положить все в горшок и на самом тихом огне томить в духовке по три часа в день в течение недели. После того, как все будет готово, нужно процедить жир и собрать его в отдельную емкость — это лекарство. Смазывать участки поражений этим жиром три раза в день. Хорошо действует одновременный прием вовнутрь: три раза в день перед едой принимайте одну чайную ложку этого жира, растворенного в молоке (около полстакана).

Профилактика красной волчанки

Специфической профилактики не существует. Сегодня есть возможность выявить антитела в организме, и систематически снижать их концентрацию путем гемосорбции и плазмафереза. Такая тактика позволяет отсрочить серьезные проявления болезни. Однако, возможность вовремя начать лечение появляется только при настороженности пациента, и регулярном обследовании, что практически невозможно. Подобные действия можно рекомендовать людям, в семье которых уже есть случаи волчанки.

Неспецифическая профилактика красной волчанки состоит в следовании правилам здорового образа жизни, размеренного и сбалансированного питания, отказа от вредных привычек. Избегайте прямых солнечных лучей, не ходите в солярий. Аккуратно относитесь к косметическим процедурам, особенно чистке лица. Пользуйтесь качественной косметикой.

Лечение красной волчанки

Фитотерапия применяется вместе с цитостатиками и гормонами. Применение фитотерапии позволяет постепенно снизить дозу лекарственных препаратов, уменьшить их побочные явления. В состав сборов входят травы противовоспалительного, кровоостанавливающего (налаживающего микроциркуляцию), регенераторного (восстанавливающего), антиаллергического, заживляющего действия.

лист крапивы двудомной, брусники обыкновенной, цвет пижмы обыкновенной, трава зверобоя продырявленного, лист березы, трава горца птичьего, лист подорожника большого, мать-и-мачехи обыкновенной, корень одуванчика лекарственного, трава душицы обыкновенной, донника лекарственного, трава тысячелистника обыкновенного – поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимают по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс 1,5-2 месяца. Через 1 месяц перерыва курс можно повторить.

листья березы, мать-и-мачехи обыкновенной, трава тысячелистника обыкновенного, хвоща полевого, лист подорожника большого, корень лопуха большого, трава зверобоя продырявленного, душицы обыкновенной, лист мяты перечной, плоды шиповника, корень одуванчика лекарственного, трава донника лекарственного – поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимают по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс 1,5-2 месяца. Через 1 месяц перерыва курс можно повторить.

лист крапивы двудомной, трава зверобоя продырявленного, трава чистотела большого, горца птичьего, череды трехраздельной, цвет ромашки аптечной, лист подорожника большого, мать-и-мачехи обыкновенной, мяты перечной, цвет календулы лекарственной, лист крапивы двудомной, толокнянки обыкновенной, цвет бессмертника песчаного, семя льна посевного, плоды софоры японской, лист эвкалипта шаровидного, цвет ромашки аптечной, плод рябины красной, трава сушеницы топяной, корень валерианы лекарственной, плоды шиповника майского, стручки фасоли посевной, трава зверобоя продырявленного, чистотела большого, трава горца птичьего, пустырника, плоды боярышника, кора дуба, шишки хмеля обыкновенного – поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимают по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс 1,5-2 месяца. Через 1 месяц перерыва курс можно повторить.

лист подорожника большого, лопуха большого, трава тысячелистника обыкновенного, трава зверобоя продырявленного, донника лекарственного, цвет ромашки аптечной, календулы лекарственных, лист малины, трава герани луговой, полыни обыкновенной, золотой розги, буквицы лекарственной, корень одуванчика лекарственного, лист иван-чая – поровну. `Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимают по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс 1,5-2 месяца. Через 1 месяц перерыва курс можно повторить.

Для детей рекомендуют готовить настои и отвары в следующей суточной дозе сухого лекарственного сбора: до 1 года - 1/2 - 1 ч. ложка, от 1 до 3 лет - 1 ч. ложка, от 3 до 6 лет - 1 десертная ложка, от 6 до 10 лет - 1 ст. ложка, старше 10 лет и взрослым - 2 ст. ложки сбора.

Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Красная волчанка и лечение народными средствам предусматривает в период затишья болезни прием следующего сбора:

Корень левзеи - 3 ст ложки, шишки хмеля 2 ст ложки, корень солодки 1 ст ложка, семена пажитника 1 ст ложка, трава чистотела 2 ст ложки

Или: шишки хмеля 2 ст ложки, корень солодки 1 ст ложка, корень женьшеня 2 ст ложки, семена пажитника 1 ст ложка, трава чистотела 2 ст ложки Травы смешать. Столовую ложку смеси - на стакан воды. 15 минут на водяной бане, отстоять 30 минут, процедить, довести до исходного объема. Прием по 1\3 стакана 3 раза в день до еды за 30 минут.

В качестве наружного лечения можно рекомендовать мазь на основе полыни эстрагона. Мазь готовят следующим образом: топят на водяной бане нутряной жир и бросают в него сухой эстрагон из расчета 1 часть сырья на 5 частей жира. Томят в духовке 5-6 часов. Процеживают, дают остыть и убирают в холодильник, где все это потом и хранится.Применяется мазь наружно на пораженные участки кожи 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.

Рекомендуется к применению также мазь на основе дурнишника, льнянки обыкновенной, чистотела.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Дискоидная красная волчанка – это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание кожи, развивающееся на фоне фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к свету). Клинические проявления включают эритему, рубцовую атрофию кожи, фолликулярный гиперкератоз, выпадение волос, поражение ногтей. Диагноз ставится на основании симптоматики, анамнестических данных, наличия волчаночных клеток в крови, иммунологических тестов и гистологического исследования биоптата кожи. В качестве лечения применяются синтетические противомалярийные препараты, топические глюкокортикоиды, системные ретиноиды, солнцезащитные средства.

МКБ-10

Общие сведения

Дискоидная красная волчанка (ДКВ), или рубцующийся эритематоз – заболевание, относящееся к диффузным болезням соединительной ткани (коллагенозам). Данная патология является наиболее частой формой кожной красной волчанки. Средняя распространенность рубцующегося эритематоза составляет 1:100 000 человек. Чаще страдают представители европеоидной расы. Начало болезни приходится на молодой возраст (от 20 до 40 лет). Заболеваемости дискоидной волчанкой больше подвержены лица женского пола (соотношение с мужчинами 3:1). В редких случаях (1-5%) ДКВ может перейти в системную красную волчанку (СКВ).

Причины ДКВ

Эритематоз протекает по типу аутоиммунной реакции, точная причина возникновения которой неизвестна. Важное значение в развитии заболевания имеет наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует большая встречаемость дискоидной волчанки среди близких родственников. В ходе исследований была установлена ассоциация ДКВ с антигенами тканевой совместимости HLA A1, A3, A10, A11, A18, B7, B8. Наиболее серьезным провоцирующим действием обладает ультрафиолетовое излучение.

К факторам, способствующим возникновению дискоидной волчанки, относятся постоянная травматизация кожи, хронические инфекции в организме, наличие аллергических болезней, прием лекарственных препаратов, повышающих чувствительность кожи к ультрафиолету (сульфаниламидов, тетрациклина, фторхинолонов, гризеофульвина, нейролептиков). В группе повышенного риска находятся люди, чей род деятельности связан с длительным пребыванием на открытом воздухе (работники сельскохозяйственной промышленности, строители, рыбаки). Также в группу риска входят лица с 1 фототипом кожи (кельтским) – это люди с нежной, тонкой, иногда веснушчатой кожей, имеющие светлый или рыжий цвет волос.

Патогенез

При дискоидной красной волчанке наблюдается патогенетическое сходство с СКВ, однако патологические реакции ограничиваются кожными покровами. В основе заболевания лежит аутоиммунное воспаление. Под действием ультрафиолетовых лучей в совокупности с другими провоцирующими факторами в клетках кожи нарушаются процессы метилирования ДНК (механизма регуляции транскрипции генов). Это приводит к повышению экспрессии белков, индуцирующих апоптоз (запрограммированную клеточную гибель) - p53, Fas и Fas-лиганда и гамма-интерферона.

Т- и В-лимфоциты стимулируют синтез цитокинов и антител к компонентам клеточных ядер (нуклеиновым кислотам, нуклеосомам). Образующиеся иммунные комплексы оседают на эндотелии сосудов, вызывая их повреждение. Выработку аутоантител у генетически предрасположенных лиц также способны вызывать антигены некоторых вирусов (Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, парвовирус 19), имеющие сходную молекулярную структуру с белками клеточных мембран. Дополнительным повреждающим агентом выступает индукция свободнорадикального окисления липидов. Результатом этих процессов является массивное воспаление и разрушение клеток кожи.

Классификация

Традиционно дискоидную красную волчанку подразделяют на очаговую и диссеминированную (распространенную) – эти формы различаются количеством очагов поражения кожи и их локализацией. Также при диссеминированной форме отмечается наличие общей симптоматики (слабости, повышения температуры тела, болей в суставах) и высокого риска трансформации в СКВ. Помимо перечисленных форм, в ревматологии выделяют следующие виды ДКВ:

• Глубокая. Характерны подкожные узлы с их последующей кальцификацией.
• Папилломатозная. Патологический процесс затрагивает волосистую часть головы и кожу кистей рук. Очаги имеют вид бородавок.
• Дисхромическая. Характерны депигментация центрального участка дискоидного очага и гиперпигментация периферической зоны.
• Телеангиэктатическая. Проявляется усиленным сосудистым рисунком очагов.
• Гиперкератотическая. Роговой слой эпидермиса выражено утолщен. Очаги напоминают кожный рог. Наиболее неблагоприятная форма. Рассматривается как начальная стадия рака.
• Центробежная эритема Биетта. Проявляется высыпаниями на спинке носа и щеках, имеющими «вид бабочки».

Симптомы ДКВ

Дискоидная красная волчанка характеризуется хроническим течением, рецидивы возникают в основном летом или весной, когда длина солнечного дня максимальна. Чаще всего поражаются участки тела, подвергающиеся длительному солнечному излучению. Тремя наиболее типичными симптомами считаются эритема, фолликулярный гиперкератоз и рубцовая атрофия кожи.

Эритематоз дебютирует с появления на коже розовых, слегка возвышающихся пятен (эритем) размером 1-2 см. Пятна не сопровождаются зудом, со временем увеличиваются, на их поверхности образуются серо-белые чешуйки. Попытка удалить чешуйки вызывает боль (симптом Бенье-Мещерского). Также при снятии чешуек на месте их прикрепления к волосяным фолликулам видны участки вдавления (симптом «дамского каблучка» или «канцелярской кнопки»). По мере прогрессирования в центре дискоидных очагов кожа атрофируется. Вокруг центра формируется фолликулярный гиперкератоз вследствие закупорки фолликулов чешуйками эпидермиса, имеющий вид «гусиной кожи», по периферии очагов – эритема, зоны усиления или ослабления пигментации. Часто на коже наружного слухового прохода образуются пробки в протоках сальных желез, при этом поверхность кожи по внешнему виду напоминает наперсток.

При локализации очагов на волосистой части головы практически всегда возникает алопеция, которая оставляет после себя рубцы. При диссеминированной дискоидной волчанке очаги располагаются на груди, спине, локтях, ладонях, подошвах, обычно не имеют признаков шелушения и атрофии. Иногда поражаются ногтевые пластины. Ногти приобретают желтый цвет, становятся ломкими, деформируются. Очень редко в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка полости рта. Очаги склонны к эрозированию, что вызывает жжение и боли во время приема пищи.

Осложнения

Серьезные осложнения дискоидной красной волчанки возникают редко. Иногда развивается вторичный гландулярный хейлит (воспаление мелких слюнных желез красной каймы губ). Диссеминированная форма ДКВ в некоторых случаях переходит в СКВ – тяжелое системное заболевание соединительной ткани, поражающее суставы и практически все внутренние органы (сердце, почки, легкие и центральную нервную систему). СКВ характеризуется упорным течением, трудно поддается терапии и имеет высокий риск летального исхода. Также может произойти трансформации стойких очагов дискоидной волчанки в плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточную карциному).

Диагностика

Пациентов с данной патологией курируют врачи ревматологи и дерматологи. При постановке диагноза дискоидной волчанки учитывается фототип кожи. На первичной консультации уточняется профессия пациента, прием фотосенсибилизирующих лекарственных средств, наличие инфекционных или аллергических заболеваний, близких родственников с ДКВ. Для диагностики проводят следующие методы исследования:

• Общие лабораторные тесты. В клиническом анализе крови отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, при инфекционных и аллергических патологиях - высокий уровень нейтрофилов и эозинофилов. При диссеминированной ДКВ возможен ложноположительный результат анализа на сифилис.
• Специальные ревматологические тесты. Примерно у 40% пациентов ДКВ обнаруживаются антинуклеарные антитела (ANA) и антитела к нуклеопротеинам (анти-Ro/SS-A, анти-La/SS-B). Волчаночные (LE) клетки встречаются у 5-7% пациентов. При реакции иммунной флюоресценции выявляются отложения иммуноглобулинов (IgG/IgM) и комплемента (положительный тест волчаночной полоски). Последний тест может быть положительным и при других заболеваниях, поэтому не является специфичным.
• Гистологическое исследование биоптата кожи. Биопсия кожи - наиболее достоверный метод для постановки диагноза. Характерны следующие признаки – атрофия эпидермиса, утолщение рогового слоя эпидермиса в устьях волосяных фолликулов, разрушение волокон коллагена, отек дермы, отложения в ней гиалина, периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат.

Важно отличать диссеминированную форму ДКВ от системной красной волчанки, требующей более агрессивной терапии. Помощь в диагностике СКВ оказывает определение антител к двуспиральной ДНК и экстрагируемым ядерным ангигенам в крови пациента. Также дискоидную красную волчанку дифференцируют с другими формами кожной волчанки (острая, подострая), ревматологическими (дерматомиозит), дерматологическими заболеваниями (красный плоский лишай, псориаз, себорейный дерматит, экзема, фотодерматозы, эозинофильная гранулема лица, ангиолюпоид Брока-Потрие).

Лечение ДКВ

В большинстве случаев пациенты проходят лечение амбулаторно, но при тяжелом течении может потребоваться госпитализация в отделение ревматологии или дерматологии. Важным моментом является исключение приема фотосенсибилизирующих медикаментов и лечение сопутствующих аллергических или инфекционных заболеваний. Рекомендуется носить закрытую одежду, применять солнцезащитные крема или мази, содержащие вещества, которые задерживают ультрафиолетовые лучи (мексорил, двуокись титана, оксид цинка).

Основное патогенетическое лечение включает антималярийные аминохинолиновые препараты (Гидроксихлорохин), топические глюкокортикостероиды (тГКС), производные витамина А - ретиноиды (Изотретиноин, Ацитретин). Ввиду частого развития ретинопатий на фоне приема гидроксихлорохина обязателен регулярный осмотр офтальмолога. В зависимости от локализации дискоидных очагов применяются тГКС разной активности. При расположении очагов только на коже лица используют тГКС слабой и средней степени активности (Гидрокортизона ацетат, Метилпреднизолон), при поражении кожи конечностей и туловища рекомендуются тГКС сильной активности (Бетаметазон, Триамцинолон). Если дискоидные очаги имеются на ладонях и подошвах, назначаются тГКС сверхвысокой активности (Клобетазон).

Для подавления свободнорадикального повреждения клеток кожи эффективны антиоксиданты (альфа-токоферол). При неэффективности стандартного лечения прибегают к средствам, обладающим выраженным иммуносупрессивным действием – Такролимус, Метотрексат, Азатиоприн.

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев дискоидная волчанка имеет благоприятное течение. При грамотном подборе терапии и соблюдении всех рекомендаций наступает стойкая ремиссия. Основную проблему представляет трансформация ДКВ в более тяжелые заболевания, имеющие достаточно высокий процент летальности – СКВ и плоскоклеточную карциному. Профилактика рецидивов дискоидной волчанки заключается в ограничении времени пребывания на солнце, ношении закрытой одежды, применении солнцезащитных препаратов, исключении приема лекарств, повышающих чувствительность кожных покровов к ультрафиолетовому излучению.

1. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 2016.

3. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных с поражениями кожи при красной волчанке/ Самцов А.В., Чикин В.В. - 2015.

Читайте также:

  
• Как не заразиться герпесом от подруги
  
• Из за чего появляются бородавки возле влагалища
  
• Как сделать крем для рук от морщин
  
• Каким порошком стирать детские вещи при атопическом дерматите
  
• Чем обработать ожог ребенку от травы