Народные средства для лечения трофических язв при тромбофлебите

Обновлено: 28.04.2024

Тромбофлебит - воспалительное заболевание со стороны венозной стенки, которое сопровождается образованием тромбов в просвете вены.

Содержание статьи:

Что такое тромбофлебит

Тромбофлебит (острый тромбофлебит, тромбоз поверхностных вен, ТПВ) – это воспаление венозных стенок с дальнейшим образованием сгустков крови. Тромб плотно прикрепляется к воспаленному сосуду. Если вовремя приступить к лечению, то тромб рассасывается, воспаление проходит, а венозный просвет восстанавливается и не влияет на кровоток.

Частота развития тромбофлебита определяется многими факторами, одним из которых является возраст. Так, тромбоз поверхностных вен ежегодно дебютирует в 0,3-0,6 на 1000 лиц до 30 лет и у 0,7-1,8 на 1000 пожилых пациентов. Существуют и гендерные различия. У мужчин в возрасте до 30 лет острый тромбофлебит возникает в 0,05 случаях на 1000 пациентов ежегодно. У женщин эти показатели значимо выше. Так, в первые 30 лет жизни дебют ТПВ выявляют у 0,31 на 1000 женщин, но с возрастом частота выявления увеличивается до 2,2 на 1000 пациенток i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. - 2016. - № 3-4 (63-64). - С. 16-23. .

У 3-11% пациентов тромбофлебит локализуется на нижних конечностях. Система большой подкожной вены поражается в 60-80% случаев, малой подкожной вены - в 10-20%, а билатеральный ТПВ встречается в 5-10% наблюдений i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. - 2016. - № 3-4 (63-64). - С. 16-23. .

На фоне варикозной болезни тромбофлебит возникает у 4-62% пациентов i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. - 2016. - № 3-4 (63-64). - С. 16-23. .

Виды (классификация) заболевания

Тромбофлебит делится на несколько видов с учетом происхождения и зарождения болезни, локализации очага, обширности поражения.

Тромбофлебит вен делится по зоне поражения на:

• Мигрирующий. Тромб появляется в одном месте. Со временем он исчезает и появляется на другом участке. Состояние опасное и требует оперативной медицинской помощи.
• Локальный. Тромб образуется на определенном участке. Это необязательно голени. Например, диагностируется тромбофлебит руки.

В зависимости от наличия или отсутствия патогенов подкожный тромбофлебит бывает:

• Септическим. Инфекция быстро распространяется с током крови, поэтому есть риск развития сепсиса. Диагностируется после родов, операции и рожистого воспаления. Лечится антибиотиками.
• Асептическим. Инфекция отсутствует, болезнь возникает после травмы. Чаще всего диагностируется варикозный тромбофлебит из-за неправильного или отсутствующего лечения.

По размеру тромба заболевание бывает:

• Окклюзивным. Просвет вены полностью перекрыт, поэтому отток крови нарушен. Есть риск некроза (отмирания тканей), поэтому требуется немедленная операция.
• Неокклюзивным. Кровяной сгусток прикреплен частично перекрывает венозный просвет. Кровь циркулирует.

По обширности патологического процесса выявляется:

• Тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика проявляется сразу. Больной жалуется на боль по ходу вены. Кожа вокруг краснеет и уплотняется. Спустя время образуется отек, который плохо поддается устранению. Держится температура в пределах 39 °С. Лечится медикаментозно.
• Тромбоз глубоких вен. Данная форма выявляется реже, протекает тяжелее. Симптомы такие же, но их выраженность сильнее. Конечности сильно опухают и синеют. При высоком риске развития тромбоэмболии легочной артерии проводится операция.

Сначала развивается тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. При отсутствии лечения заболевание перерастает в тромбоз глубоких вен, тромбофлебит большой подкожной вены.

Стадии

Последовательность развития заболевания следующая:

1. Острая стадия. Клинические признаки тромбофлебита яркие и появляются неожиданно. Повышается температура, кожа вокруг зоны поражения краснеет, больного знобит. Если начать лечение в двухнедельный срок, развитие болезни удается избежать. Кровяной сгусток рассосется. Длительность обострения – до одного месяца.
2. Подострая стадия. Длится до двух месяцев. Признаки болезни стихают, но не угасают. Кожа остается красной, а вздувшиеся вены синеют. Отек проходит, но уплотнения сохраняются.
3. Хроническая стадия. Диагностируется через два-три месяца после выявления болезни. Симптомы то отсутствуют, то обостряются. Во время ремиссии конечности остаются отекшими, быстро устают и зудят, при этом боль отсутствует. Возникает дискомфорт в нижних конечностях при длительной ходьбе.

Чем тромбофлебит отличается от варикоза

Варикоз – это повышенное давление в истонченных и неэластичных венах, а тромбофлебит – это воспаление венозных стенок с последующим образованием сгустков крови. Чаще всего диагноз тромбофлебит становится следствием варикоза.

Венозные язвы – самая частая причина образования трофических язв в мире. В России трофическими язвами страдают около 5 миллионов человек, при этом доля именно “венозных язв” составляет около 70-85 %.

Венозные язвы являются терминальной фазой развития хронической венозной недостаточности, которая является естественным клиническим проявлением многих заболеваний – тромбоза глубоких вен нижней конечности, варикозной болезни, травматическим поражение глубоких вен и др.

В этой статье хотелось бы подробнее остановиться на клинических проявлениях, диагностике и лечении хронической венозной недостаточности, сделав акцент на особенностью лечения и ведения пациентов с “венозными” трофическими язвами.

Предрасполагающие факторы к развитию хронической венозной недостаточности

• длительное нахождение в положении стоя;
• высокое давление в венозной системе (90 мм.рт.ст. вместо 30);
• врожденные дефекты, такие как отсутствие или патология клапанов;
• наследственный анамнез, профессия, пол, беременность, диета с низким содержанием пищевых волокон и ожирение.

Факторы, предрасполагающие к заболеваниям вен:

• травмы — переломы и ушибы мягких тканей;
• тромбоз глубоких вен / тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен);
• неподвижность или ограниченная подвижность голени;
• длительное положение сидя или стоя;
• возраст;
• женский пол;
• высокий рост.

Проявления хронической венозной недостаточности

• • боль и утомляемость;
  • пульсация;
  • судорожные сокращения мышц;
  • выраженные подкожные вены или симптомы варикозного расширения вен, такие как: (боль и ощущение тяжести в ногах, легкая отечность голеней, зуд в области варикозно расширенных вен, покраснение голени — растяжение мелких вен медиального участка ниже лодыжки).

  
  

  Патогенетическое обоснование клинических проявлений

  Изменение окраски

  • • • расширение капилляров и повреждение эндотелиальной выстилки;
      • выход эритроцитов;
      • распад гемоглобина (железа) вызывает потемнение кожи — гемосидериновое окрашивание.

      
      

      Липодерматосклероз

      • • • гипоксия ткани, стимуляция фиброза тканей;
          • может присутствовать в виде «одеревенения» и уплотнения тканей;
          • подкожный жир замещается фиброзной тканью (фиброз);
          • нижняя конечность часто приобретает форму перевернутой бутылки шампанского.

          Варикозное расширение вен

          • • • недостаточность клапанов;
              • обратный ток крови из глубоких вен в поверхностные;
              • давление в поверхностных венах повышается;
              • вены становятся извилистыми, расширенными, удлиненными.

              
              

              • • • избыточное накопление интерстициальной жидкости; обычно поражаются нижняя часть голени и стопа;
                  • может развиться на одной или обеих нижних конечностях в зависимости от степени заболевания вен.

                  
                  

                  Белая атрофия

                  • белые аваскулярные участки кожи;
                  • покрыты красными пятнами;
                  • расширенные петли капилляров.

                  
                  

                  Венозная экзема

                  Часто сопровождается хронической венозной недостаточностью. Может обостряться при применении продуктов для лечения ран за счет раздражения и аллергии. Постоянный зуд может вызывать вторичные инфекции.

                  Венозные язвы

                  
                  

                  Степени хронической венозной недостаточности

                  • СТЕПЕНЬ I: Легкая отечность, расширенные вены, здоровая кожа;
                  • СТЕПЕНЬ II: Среднетяжелые или тяжелые отеки, варикозное расширение вен, гиперпигментация;
                  • СТЕПЕНЬ III: Тяжелые отеки, боль, гиперпигментация, язвы.

                  Диагностика

                  Стоит отметить, что именно адекватная оценка жалоб больного, клинической картины, является показаниями к консервативному или оперативному лечению и любые инструментальные исследования лишь вспомогательны.

                  В подавляющем большинстве клинических случаев для адекватной диагностики патологического изменения вен применятся ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗИ сосудов или УЗДС). УЗДС является золотым стандартом определения особенностей строения и поражения вен конечностей.

                  Именно дуплексное сканирование позволяет определиться врачу с тактикой лечения конкретного пациента, наметить план консервативного или оперативного лечения.

                  Именно с помощью ультразвукового сканирования сосудистый хирург досконально способен спланировать этапность и особенности оперативного лечения, путем так называемой “разметки” пораженных вен.

                  В отличие от УЗДС флебография является очень редкой диагностической процедурой, которая применяется в исключительных случаях (установить причину тромбоза глубоких вен, рассмотреть установленный в просвете нижней полой вены кава-фильтр).

                  Другие исследования (например новейший способ диагностики патологии глубоких вен внутрисосудистое УЗИ) выполняются по строгим клиническим показаниям и широко в клинической практике не используются.

                  В случае наличия у пациента трофической язвы основным методом диагностики венозного поражения также является ультразвуковой дуплексное сканирование.

                  При глубоком язвенном поражения тканей нижней конечности возможно применение рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии пораженного сегмента конечности для определения возможного участия в гнойно-некротическом процессе костно-суставного аппарата.

                  При инфицированной трофической язве обязательным является посев на определение чувствительности бактериальной флоры к антибактериальным препаратам.

                  Лечение

                  • устранение факторов риска (коррекция питания, коррекция образа жизни, рациональное трудоустройство и др.);
                  • улучшение флебогемодинамики (лечебная физкультура, эластическая компрессия и др.);
                  • нормализация функции венозной стенки;
                  • коррекция лимфооттока и нарушений микроциркуляции;
                  • купирование воспалительных реакций.

                  Вне зависимости от наличия и выраженности венозной недостаточности все пациенты нуждаются в устранении факторов риска заболевания: избыточной массы тела, гиподинамии, тяжелого физического труда и др.

                  Начальная форма варикозной болезни (телеангиэктазии и ретикулярный варикоз) является только косметической проблемой, и все ее внешние проявления вполне можно устранить с помощью современных методик, таких как склеротерапия.

                  Важно отметить, что сами по себе телеангиэктазии не требуют хирургического лечения и не наносят вреда здоровью.

                  Компрессионный трикотаж – главный компонент в лечении хронической венозной недостаточности любой степени.

                  Класс компрессии выражается в мм рт. ст. и назначается в зависимости от степени венозной недостаточности.

                  0 степень:

                  • Эластическая компрессия (профилактический или лечебный трикотаж I класса);

                  1-я степень:

                  • Эластическая компрессия (лечебный трикотаж I–II классов).
                  • Эпизодические курсы монофармакотерапии;

                  2-я степень:

                  • Эластическая компрессия (лечебный трикотаж II класса).
                  • Повторные курсы монофармакотерапии.
                  • Физиотерапия и санаторно-курортное лечение;

                  3-я степень:

                  • Эластическая компрессия (лечебный трикотаж II–III классов).
                  • Непрерывная комбинированная фармакотерапия.
                  • Местное лечение.
                  • Физиотерапия.
                  • Компрессионное лечение.

                  Эластическая компрессия должна быть обязательным компонентом любых лечебно-профилактических мероприятий при варикозной болезни.

                  Терапевтический эффект компрессионного лечения определяется следующими доказанными механизмами действия:

                  • снижением венозной патологической “емкости” нижних конечностей;
                  • улучшением функциональной способности недостаточной работы клапанного аппарата;
                  • возрастанием резорбции тканевой жидкости в венозном колене капилляра и снижением ее фильтрации в артериальном колене;
                  • усилением фибринолитической активности крови.

                  В лечении хронической венозной недостаточности наряду с эластической компрессией большое значение имеет фармакотерапия. Современный флеботропный препарат быстро купирует болевой и отечный синдромы.
                  Наиболее распространенные группы флеботропных препаратов представлены в таблице.

                  Одним из представителей группы флавоноидов является препарат Флебодиа 600, который содержит в своем составе высокоочищенный диосмин и, в отличие от микронизированной флавоноидной фракции принимается всего 1 раз в сутки.
                  Совместно с флеботропными лекарственными средствами при ВБ нижних конечностей используют препараты других фармацевтических групп.

                  • нестероидные противовоспалительные препараты – НВПС (ибупрофен, нимесил, диклофенак и др.), направленные на устранение отечности тканей.
                  • препараты для системной энзимотерапии (Вобэнзим и др) улучшают микроциркуляцию, восстанавливают трофику тканей, способствуют быстрому купированию воспалительной фазы;
                  • вазоактивные средства и дезагреганты (пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, производные никотиновой кислоты и др.);
                  • антикоагулянты с целью улучшения реологических свойств крови.

                  В комплексной терапии могут также применяться топические лекарственные средства (мази, гели).

                  В зависимости от основного активного компонента их можно разделить на несколько групп: гепаринсодержащие (Эссавен Гель, крем Софья, гепарин натрий и др.), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак гель, гели, содержащие кетопрофен, и др.), кортикостероидные (бетаметазон, флуоцинолона ацетонид, триамцинолон и др.) или флеботоники (гель, содержащий рутозид, Гинкор-гель и др.). Необходимо подчеркнуть, что средства для местного лечения необходимо сочетать с эластической компрессией и системной фармакотерапией.

                  Таким образом, комплексное лечение синдрома венозной недостаточности (синдрома “усталых ног”) направлено на ряд патогенетических процессов, ответственных за прогрессирование варикозной болезни. Это и устранение отечного синдрома, влияние на различные звенья свертывающей системы крови, улучшение микроциркуляции, и улучшение обменных процессов. Применение консервативных методов лечения (медикаментозной терапии, эластической компрессии) позволяет добиваться уменьшения отеков, снижения болевого синдрома и хорошего косметического эффекта (ноги пациентов долго будут оставаться без видимых признаков варикозной болезни).

                  Лечение венозной язвы

                  Лечение венозной трофической язвы сложный, долгий, многокомпонентный процесс, который неразрывно связан с лечением хронической венозной недостаточности о которой было написано выше.

                  Повторимся, что для адекватного лечения трофической язвы необходимо 3 основных компонента:

                  • устранение причины венозной трофической язвы;
                  • местное лечение;
                  • системное лечение.

                  Устранение причины венозной трофической язвы

                  Чаще всего причиной венозной трофической язвы является венозная недостаточность вследствие варикозного расширения вен.

                  Поэтому основной операцией для устранения причины заболевания является удаление варикозно расширен вен (флебэктомия, лазерная облитерация, радиочастотная обляция), склеротерапия.

                  Однако, существуют заболевания вен, при которых флебэктомия либо невозможна, либо противопоказана, либо уже была выполнена.

                  Стоит отметить, что часто возможно добиться устранения причины развития трофической язвы путем наложения компрессионного трикотажа (эластическое бинтование, компрессионный трикотаж 2-3 класса компрессии) без выполнения оперативного вмешательства.

                  Иногда оперативное вмешательство проводят после заживления трофической язвы, опасаясь инфекционных послеоперационных осложнений (при наличии инфицированной трофической язвы).

                  Местное лечение

                  Местное лечение трофической язвы должно быть оказано в зависимости от стадии раневого процесса.

                  Лечение трофических язв направлено на устранение причины и механизма развития. Т.к. основной причиной является нарушение кровообращения в венозных сосудах, то в качестве терапии используются группы флеботонизирующих препаратов, антиагрегантов, нестероидных противовоспалительных средств и антикоагулянтов.

                  Флеботонизирующие препараты

                  К данной группе относятся Детралекс и Флебодиа 600.

                  Детралекс

                  Выпускается в таблетированной форме 500 и 1000 мг.
                  Фармакологические эффекты
                  Детралекс повышает тонус венозных сосудов, устраняет застой крови в венах и уменьшает сосудистую проницаемость капилляров, увеличивая их способность к сопротивлению.
                  Препарат рекомендован для лечения трофических язв венозной этиологии, геморроя, отеков голеней и стоп, при болевом синдроме, тяжести и судорогах в нижних конечностях.
                  Дозировка
                  В сутки необходимо принимать по одной таблетке утром. Ее рекомендовано принимать в утренние часы во время завтрака, запивая водой. Курс лечения составляет от 2 до 12 месяцев.
                  Стоимость препарата варьирует от 650 до 2500 рублей.

                  Флебодиа

                  Выпускается в виде таблеток в дозировке 600 мг.
                  Фармакологические эффекты
                  Флебодиа имеет выраженный флеботонизирующий эффект. Она снижает уровень растяжимости венозных сосудов и увеличивает их тонус. Помимо этого она повышает тонус лимфатических сосудов, усиливая их прочность и увеличивая отток лимфы из них.
                  Важной особенностью препарата являет то, что он обладает противовоспалительным и антиишемическим (восстанавливает нарушенный ток крови в поврежденных участках) эффектами.
                  Назначается для лечения язв трофического характера, при патологиях лимфовенозной системы и при геморрое.
                  Дозировка
                  Во время лечения назначают по 1 таблетке натощак, утром. Курс терапии равен 2 месяцам.
                  Цена препарата составляет 600-1600 рублей.
                  Важно! Препараты данной группы нельзя принимать женщинам, в период грудного вскармливания.

                  Антиагреганты

                  Одним из наиболее распространенных антиагрегантов для лечения и профилактики трофических язв является Плавикс.

                  Плавикс

                  Форма выпуска – таблетки, 75 мг.
                  Фармакологические эффекты
                  Препятствует склеиванию тромбоцитов, блокируя их активные рецепторы. Это приводит к уменьшению тромбообразования и устранения окклюзии (закупорки) венозных сосудов инородными частицами и атеросклеротическими бляшками.
                  Кроме применения при трофических язвах, препарат назначается для профилактики атеросклеротических патологий: инфаркта миокарда, различного вида нарушений ритма и проводимости и инсультах.
                  Дозировка
                  Препарат принимают внутрь, по 1 таблетке 1 раз в день, лучше всего в обед.
                  Стоимость препарата – 2500-7500 рублей.

                  Антикоагулянты

                  К группе антикоагулянтов относят Вессел дуэ ф.

                  Вессел дуэ ф

                  Выпускается в виде капсул овальной формы и раствора для инъекций.
                  Фармакологические эффекты
                  Препарат обладает антикоагуляционным (препятствует свертыванию крови), антитромбоцитарным (препятствует образованию тромбов) и ангиопротекторным (улучшают кровообращение, расширяют сосуды) действиями. Также он восстанавливает анатомическую целостность сосудов и нормализуют реологический состав крови.
                  Назначается Весел дуэ ф при трофических язвах различного генеза, сосудистых заболеваниях – тромбозах, тромбофлебите, инсультах, инфаркте миокарда и сахарном диабете.
                  Дозировка
                  В течение 2 недель необходимо внутримышечное или внутривенное введение 2 мл Весел дуэ ф. Затем в течение 30 дней – по 1 капсуле препарата 2 раза в день между приемами пищи.
                  Цена препарата варьирует от 2000 до 5000 рублей.
                  Важно! Препарат противопоказан при патологиях системы свертывания крови и в первом триместре беременности.

                  К данной группе относится препарат Тромбо асс.

                  Тромбо асс или ацетилсалициловая кислота

                  Выпускается в таблетированной форме – 100 мг.
                  Фармакологические эффекты
                  Тромбо асс сочетает в себе противовоспалительный, обезболивающий эффекты, имеет свойства антиагрегантов. Подавляя синтез сосудосуживающих веществ, он не позволяет склеиваться тромбоцитам, которые формируют тромбы и вызывают окклюзию сосудистого просвета.
                  Тромбо асс назначается лицам, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инфаркт миокарда, стенокардия) и в качестве профилактики тромбоза глубоких вен и сахарного диабета.
                  Дозировка
                  Назначают по 1 таблетке 1 раз в день, в обед. Курс терапии определяет врач, индивидуально.
                  Стоимость – 50-300 рублей.
                  Важно! Препарат нельзя применять лицам с заболеваниями пищеварительной системы (язвенная болезнь желудка), с бронхиальной астмой, во время беременности и в периоде грудного вскармливания и при геморрагических диатезах.

                  Трофические язвы – это тяжело заживающие раны, образующиеся на нижних конечностях в области голени или стопы. Причиной их появления зачастую выступает нарушение кровообращения в тканях. В 90% язвы на ногах возникают именно из-за сбоев в работе венозных клапанов. Чаще всего от этого осложнения, вызванного венозной (80% случаев) или артериальной (20% случаев) недостаточностью, страдают пациенты в возрасте 60 лет и старше.

                  В России проживает 35 миллионов человек с венозной недостаточностью, из которых у 5 миллионов впоследствии развиваются трофические язвы.

                  Причины развития трофических язв

                  
                  

                  В норме кровь из нижних конечностей гонится по направлению к сердцу с помощью мышечной помпы. Венозные клапаны на этом пути препятствуют обратному кровотоку. Если клапан смыкается не полностью, тогда происходит рефлюкс крови в полость вены, которая начинает увеличиваться, образуя застой, что впоследствии приводит к образованию язвы.

                  
                  

                  Факторы, повышающие риск появления венозных трофических язв:

                  • варикоз, флебит, тромбоз глубоких вен,
                  • травмы или операции,
                  • наследственность,
                  • венозная недостаточность.

                  Определить наличие такого типа недостаточности можно по боли, тяжести, зуду и отеку ноги, пигментации, разрушению и экземе кожи.

                  
                  

                  Факторы риска для развития артериальных язв:

                  • артериосклероз сосудистой стенки – образование бляшки, сужающей просвет сосуда,
                  • ишемия сердца, инсульт, сахарный диабет,
                  • ожирение,
                  • малоподвижный образ жизни.

                  Артериосклероз внешне проявляется в истончении кожи на ногах, потере волос, а ногти становятся толще. Из-за атрофии мышц и подкожной жировой клетчатки ноги бледные и прохладные, болят при нагрузке.

                  Чем опасно такое осложнение?

                  Если пациент игнорирует трофические язвы на ногах и их лечение, тогда ему предстоит столкнуться с рядом негативных последствий:

                  • сильная боль,
                  • развитие дерматита вокруг пораженного участка кожи,
                  • инфицирование раны,
                  • перетекание заболевания в хроническую стадию, что грозит более частыми рецидивами и более длительной терапией, которая длится от полугода.

                  Лечение трофических язв нижних конечностей включает 2 аспекта: работу врача и уход пациента за ногами. Как правило, доктор прибегает к консервативному способу лечения, который в каждом случае индивидуальный:

                  
                  

                  1. компрессионная терапия – для возвращения к норме венозного кровотока, что приводит к закрытию язв даже без хирургии:
                     из воздухопроницаемых бинтов и бинтов с окисью цинка,
                     • специальные компрессионные гольфы,
                  2. промывание и накладывание повязок (сорбционных, интерактивных и т.д.),
                  3. подбор препаратов против воспаления, инфекций, для ускорения заживления тканей.

                  Домашнее лечение трофических язв, помимо выполнения всех указаний врача, подразумевает:

                  Трофическая язва – это довольно неприятное и опасное заболевание, требующее квалифицированного лечения. В этой статье мы Вам расскажем о причинах появления язв, симптомах, диагностике и детально постараемся обсудить лечение трофических язв.

                  Трофическая венозная язва — что это такое?

                  Трофическая венозная язва — это долго незаживающий дефект кожной поверхности, возникающий вследствие нарушения местной иннервации, лимфо - и кровотока. Заболевание носит затяжной характер (как правило, более 1 месяца и до нескольких лет), с периодами обострения.

                  
                  

                  Трофическая венозная язва

                  Причины появления трофической язвы на ноге

                  Трофическая язва всегда сопутствует другому серьезному заболеванию. Заболевания, способствующие появлению трофических язв:

                  • запущенная стадия варикозного расширения вен
                  • тромбофлебит
                  • атеросклероз
                  • сахарный диабет
                  • гипертоническая болезнь
                  • ожоги, отморожения
                  • отравление мышьяком или хромом
                  • радиационное облучение
                  • заболевания спинного мозга и периферических нервов
                  • осложненный туберкулез и сифилис
                  • заболевания крови
                  • длительная обездвиженность в результате травмы (пролежни)
                  • осложненные заболевания кожных покровов, в том числе аллергического характера

                  Трофическая язва — это очень плохо!

                  Чаще язвы возникают на нижних конечностях, но возможно их появление на других участках тела и даже на слизистой. От обычной раны трофическую язву отличает следующее:

                  • длительный, рецидивирующий характер;
                  • неспособность поврежденных тканей к регенерации (заживлению);
                  • потеря ткани;
                  • заживление с образованием глубокого рубца.

                  Если появилась трофическая язва нижних конечностей, лечение должно быть быстрым.

                  Трофическая язва - симптомы

                  Трофические язвы не образуются спонтанно. Вначале появляется отечность, сопровождающаяся сильным зудом. Кожа истончается. Появляется пигментация или синюшность.

                  
                  

                  Множественные трофические язвы на ноге

                  Появление трофической язвы зачастую сопровождается ознобом и ночными судорогами икроножных мышц. Из-за застоя в лимфатических сосудах на остекленевшей поверхности кожи начинают появляться капельки жидкости. Далее очаги отслоившегося эпидермиса сливаются, и образуется язва с рваными уплотненными краями, вызывающая сильную боль при малейшем прикосновении. Как правило, язвенная поверхность быстро заселяется бактериями, кровоточащая язва начинает гноиться.

                  Почему трофическая язва появляется чаще на нижних конечностях?

                  Нижние конечности более всего подвержены появлению трофических язв. Это обусловлено замедленным кровотоком в сосудах ног. Лимфостаз и неполноценное питание тканей приводит к появлению обширных язв с грязным гнойным налетом. Это и есть трофическая язва нижних конечностей. Фото, симптомы, диета, профилактика – все этим вопросы стоит детально рассмотреть. Стоит отметить, что при сахарном диабете язвы появляются на большом пальце стоп и пятках.

                  Трофическая язва при варикозе

                  Более 70% случаев трофических язв обусловлены тяжелыми случаями варикозного расширения вен. Даже незначительное повреждение целостности кожных покровов при варикозе могут привести к образованию язв на лодыжках и голенях.

                  
                  

                  Большая трофическая язва на голени

                  Трофические язвы, расположенные на голени, говорят о серьезных изменениях более крупных венозных сосудов и распространении области с нарушенной иннервацией и плохим кровоснабжением. Трофическая язва голени обычно доставляет сильную боль.

                  Трофическая язва, стадии или варианты течения

                  Размеры трофической язвы напрямую зависят от недостаточности кровоснабжения и длительности патологического процесса. Обычно язвенная поверхность занимает не более 35 см 2 . При отсутствии лечения может охватывать всю голень и достигать 100 см 2 Методы лечения трофических язв должны быть правильными, грамотными и квалифицированными: никаких припарок и настоек!

                  
                  

                  Стадии появления трофической язвы

                  Начальная стадия (кровоточащая язва небольших размеров) осложняется присоединением бактериальной и грибковой инфекции. Из язвы начинает отделяться гнойное содержимое с неприятным запахом. Чем длительнее процесс, тем более глубокие слои подвергаются воспалению и гниению. Язвенное поражение распространяется на икроножные мышцы, вовлекая в воспалительный процесс голеностопный сустав. В запущенных случаях возможно развитие пиодермии, флегмоны и сепсиса.

                  Стоит различать венозные и артериальные трофические язвы. Первые встречаются у пациентов любого возраста, тогда как артериальные язвы — недуг, встречающийся исключительно в пожилом возрасте, обусловленный атеросклерозом стенок артерий.

                  Трофическая язва, диагностика

                  При диагностике трофической язвы и выявлении причин ее возникновения применяются следующие лабораторные анализы:

                  • определение уровня сахара в крови
                  • реакция Вассермана
                  • цитологический анализ
                  • бактериологическое исследование

                  Также врач назначает ряд необходимых исследований:

                  • ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей
                  • ангиография (рентгенологическое исследование сосудов с контрастным веществом)
                  • реовазография
                  • инфракрасная термография
                  • спиральная компьютерная томография

                  
                  

                  Диагностика трофической язвы - ключевой этап правильного лечения

                  Для выбора эффективного лечения необходима консультация хирурга флеболога, специализирующегося на заболеваниях сосудов нижних конечностей.

                  Чем опасна трофическая язва — Википедия предупреждает!

                  Основным моментом в лечении трофических язв является выявление основного заболевания, вызвавшего язвенный дефект кожи. Такой подход обеспечит эффективное лечение язвы и предупреждение рецидивов. Опасность трофических язв заключается в том, что при отсутствии правильного лечения поврежденные клетки способны к злокачественному перерождению и появлению плоскоклеточного рака, в редких случаях саркомы кожи. Поэтому если даже ушла трофическая язва, лечение после операции должно продолжаться.

                  Трофическая язва - лечение в Москве

                  У вас трофическая язва? Лечение в Москве или в любом другом городе довольно длительное и представляет собой целый комплекс мер, чтобы исчезла трофическая язва. Лечение консервативное, то же, что и лечение медикаментозное направлено на уменьшение симптоматики основного заболевания, вызвавшего нарушение трофики тканей, лечение собственно язвенного поражения и борьбу с вторичной инфекцией.

                  
                  

                  Прекрасные результаты лечения трофической язвы лазером

                  В зависимости от стадии, по-разному убирается трофическая язва. Лечение (Москва предлагает множество методов) зависит от стадии развития трофической язвы и проводится по следующим направлениям:

                  • местное лечение;
                  • эластическая компрессия;
                  • медикаментозное лечение;
                  • гемосорбция — выведение из крови токсических продуктов распада тканей;
                  • физиотерапия;
                  • аутооблучение крови лазером или ультрафиолетовыми лучами;
                  • хирургическое вмешательство при наличии показаний;
                  • посещение санаториев.

                  Как быть, если у вас глубокие трофические язвы нижних конечностей? Что делать, если большая трофическая язва, лечение (фото, результаты вы уже оценивали) которой вы не проводили, увеличивается?

                  Трофическая язва — лечение в домашних условиях

                  О возможности лечения недуга в домашних условиях решает лечащий врач. С назначенным комплексом медикаментов пациент может делать перевязки дома, регулярно посещая при этом врача. Желательно, конечно, чтобы этот врач был хорошим специалистом в лечении трофических язв. В Москве таких докторов немного.

                  
                  

                  Ведущий специалист нашего центра по лечению трофических язв Малахов А.М.

                  В нашем центре "МИФЦ" этой проблемой занимается ведущий хирург-флеболог Малахов Алексей Михайлович.

                  Трофическая язва – лечение без операции

                  Если причиной язвенного дефекта не является венозная патология, то достаточно проведения консервативных мероприятий. Большим подспорьем в домашнем лечении начальных стадий язвенного поражения кожи при размере до 50 см 2 является портативный лазерный аппарат. Лазер, введенный в вену, способствует уменьшению вязкости крови, заметно снижается риск тромбообразования, усиливается кровоток в проблемных участках. Вдобавок лазерный луч эффективно снижает боль, уменьшается трофическая язва. Лечение лазером (отзывы есть ниже) в сочетании с консервативным лечением позволяет избежать хирургического вмешательства.

                  Лазеротерапию проводят курсами в 10-15 процедур. При правильном индивидуальном подборе параметров воздействия эта методика лечения не дает осложнений, пациенты отмечают хорошую переносимость процедур, устраняется быстро трофическая язва. Лечение лазером, цена которого не слишком высока, очень популярно.

                  Трофическая язва – лечение народными средствами

                  Если у вас трофическая язва, лечение народными средствами может только усугубить ситуацию. Лучше сразу записаться на прием к врачу, чтобы не стала глубже трофическая язва. Лечение (операция) – не так сложно, как может показаться. Об этом мы расскажем чуть ниже.

                  Трофическая язва — лечение лазером (ЭВЛО, ЭВЛК)

                  Более радикальный метод лечения трофической язвы — операция с применением лазерной коагуляции (Эндовазальная лазерная коагуляция). Методика ЭВЛК используется нами уже на протяжении многих лет. Данный метод лечения состоит в «выжигании» вены, которая находится в зоне трофической язвы. Результаты очень хорошие: язвы заживают практически на глазах. Рубцевание происходит в течение нескольких недель. При этом пациенты не выпадают из обычного режима жизни.

                  
                  

                  Лечение трофических язв лазером в центре "МИФЦ"

                  Лечение трофических язв лазером в Москве обладает рядом преимуществ:

                  • малая травматичность — флеболог не делает дополнительных разрезов в изъязвленной области;
                  • возможность избежать длительного консервативного лечения перед операцией;
                  • высокая эффективность — рубцевание язвы проходит довольно быстро;
                  • положительный косметический эффект — малый травматизм тканей исключает образование грубых рубцов, когда исчезает трофическая язва. Лечение лазером, стоимость которого можно обсудить при поступлении, поможет вам.

                  Трофическая язва — лечение радиочастотой (РЧА, РЧО)

                  Радиочастотный метод лечения считается самым современным и безопасным, если у вас трофическая язва. Лечение РЧА в Москве заключается в нагреве микроволнами стенок вены, она «закрывается», потихоньку стягивается трофическая язва. Лечение РЧО – и спустя несколько месяцев проблемная вена представляет собой соединительно-тканный тяж, а вся нагрузка переходит на соседние, здоровые сосуды. Так постепенно заживает трофическая язва.

                  
                  

                  Лечение трофической язвы радиочастотой (РЧА, РЧО) в нашем центре

                  Лечение РЧО в Москве проводится достаточно быстро, через 10 минут после вмешательства пациент отправляется домой. Радиочастотный метод дает следующие преимущества:

                  • краткосрочность процедуры — 30-40 минут;
                  • параметры воздействия подбираются автоматически и без участия врача;
                  • косметический эффект — отсутствие дополнительного травматизма способствует образования менее грубого рубца, где была трофическая язва. Лечение РЧА в этом плане очень положительно.
                  • процедура совершенно безболезненная и легко переносимая;
                  • не нужна госпитализация, пациент может вести обычный образ жизни, ограничив активность лишь после процедуры.

                  Нужна ли при лечении трофической язвы диета

                  Чего надо избегать, если есть трофическая язва? Фото осложнений поможет вам держать себя в руках при диете. Питание при трофической язве исключает соленые продукты и пряности. Необходимо насытить организм питательными веществами, витаминами и Омега-3 кислотами. Особенно полезны овощи (морковь, помидоры, капуста), фрукты, орехи, молоко, сыры, растительное и сливочное масло, рыба. Питаться следует маленькими порциями, дабы избежать резкого повышения сахара в крови. Кардинального изменения рациона не требуется, небольшая его корректировка благоприятным образом скажется на процессе выздоровления.

                  Трофическая язва — профилактика

                  Чтобы не вернулась трофическая язва, лечение не прошло даром (стоимость которого можно узнать только после консультации), позаботьтесь о профилактике. Меры по предотвращению возникновения трофических язв и рецидивов:

                  • раннее выявление и лечение заболеваний, провоцирующих появление трофических язв;
                  • умеренная физическая нагрузка (ежедневная ходьба 2-3 км.);
                  • использование компрессионного трикотажа;
                  • игнорирование бань и саун, закаливающие процедуры для ног;
                  • отказ от мучного и сладостей, преобладание в рационе фруктов и овощей;
                  • медицинское обследование 2 раза в год.

                  Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о трофической язве

                  Как лечить незаживающие раны на ногах?

                  Чтобы эффективно лечить незаживающие раны на ногах, необходимо разобраться, как появились такие раны. Длительно незаживающие раны на ногах могут образовываться вследствие ряда совершенно различных патологий, и каждая требует своего, специфического лечения.

                  Чем лечить незаживающие раны в домашних условиях?

                  Прежде, чем начинать лечить длительно незаживающие раны в домашних условиях, нужно выяснить причину появления таких ран. Чаще всего это:

                  • Сахарный диабет.
                  • Облитерирующий атеросклероз.
                  • Хроническая венозная недостаточность.

                  Если Вы хотите вылечить длительно незаживающие раны, то помимо местного использования мазей, необходимо заниматься основной патологией, вызвавшей проблему.

                  Чем обработать глубокую рану?

                  Чем обработать глубокую рану необходимо задать доктору на очной консультации. Лечить такие раны самостоятельно, с помощью интернета может быть чревато прогрессированием процесса и развитием жизнеугрожающего состояния.

                  У моего отца полгода назад появились болячки на ногах, как от них избавиться?

                  Если появились и длительно не проходят "болячки" на ногах, избавиться от них поможет, как правило, только врач. Длительно незаживающие раны, зачастую, признак серьёзной патологии, требующей специфического лечения.

                  Трофическая язва – лечение. Отзывы наших пациентов.

                  Отзыв пациента о лечении трофической язвы лазером в нашем центре.

                  Виктор Петрович, 65 лет.

                  
                  

                  Я пенсионер с целым возом всяких болячек. Ноги болели и опухали давно, но я, как и многие, откладывал поход ко врачу на потом. Принимал кое-какие таблетки по совету соседки-медсестры, хотя особенного улучшения и не замечал. В общем, дожился до того, что у меня на ноге появилась огромная язва. Дай Бог здоровья вашим врачам, я уже думал, что останусь без ноги. Сделали мне лечение лазером. Особенно в нюансы этого дела я не вникал, врачи гарантировали хороший результат. Все прошло без боли, буквально через несколько дней моя трофическая язва стала исчезать на глазах, и недели через две от нее остался лишь небольшой шрам. Конечно, были назначены разные лекарства, потом съездил в санаторий и забыл об этой страшной болезни. Спасибо всем докторам "Медицинского центра флебологии", особенно доктору Малахову Алексею Михайловичу.

                  Отзыв пациентки о лечении трофической язвы методом ЭВЛО в нашем центре.

                  
                  

                  Наша пациентка с хирургом-флебологом Малаховым А.М. после лечения

                  Постоянно ныла нога, было гудящее ощущение в ней в конце дня, а потом образовала трофическая язва, которая становилась все больше и больше. На операцию классическим способом не решалась, так как боялась после прочитанных в сети отзывов и всевозможных осложнений. Хорошо дочка в теме, нашла мне опытного доктора в Москве Малахова Алексея Михайловича. Перед операцией, а это эндовазальная лазерная коагуляция, в медцентре в Москве, где я решилась ее делать, сделали УЗИ сдала кровь и все. После операции заставили встать со стола и ходить около часа. Через 3 недели показалась моему врачу. О шрамах не беспокоилась, главное, чтобы язва быстрее зажила. Прошло 3 месяца после лазерной процедуры на ноге. Все прекрасно, язва стала совсем маленькой, но надеюсь, скоро совсем заживет.

                  Очень рада, что все прошло хорошо. Спасибо за все. Комиссарова Людмила Ивановна, 7 декабря 2016г.

                  Читайте также:

                    
                  • Из-за чего у мужчин дряблая кожа
                    
                  • Как удалить отмершую бородавку
                    
                  • Можно ли делать микроблейдинг бровей если жирная кожа
                    
                  • Грейпфрут при мешках под глазами
                    
                  • Состояние кожи и слизистых при бронхите