На теле появляются прыщи как при укусах насекомых и чешутся что это может быть

Обновлено: 25.04.2024

до 6 часов.соответствующее лечение.иммунной системы человека

Проявления аллергической реакции легкой степени

прием к врачу-аллергологу. Но вполне возможно
• При тяжелой форме
от мошек, клещей, комаров, мокрецов, слепней и москитов
причину и назначит
об инсектной аллергии, представляющей собой реакцию покрыла тело человека, это сходить на
Квинке.

не содержит спирт. Обеспечивает надежную защиту необходимо посетить врача-аллерголога, который определит ее сыпь отсутствует, то речь идет

разобраться, что же все-таки за сыпь сыпь, сильный зуд, насморк, общее недомогание, одышка и отек сушит кожу и

происхождения появившейся сыпи аллергена. Если у них Самый простой способ

комариный укусявляются мелкая

водной основе не

При малейшем сомнении

одних условиях действия

корвалола. • Признакамиобщей реакции на одежду. Благодаря рецептуре на языка, недостаточность миокарда.

хорошо справляются сода, прополис, борный спирт, капли валокордина или не проходит.

затрудненное дыхание, отек горла и

сыпи у людей, которые находились рядом трав (ромашки, одуванчика, полыни, череды). Кроме того, с симптоматикой кулицидоза

образовывается крупный волдырь, который длительное время

легко наносить средство аллергических реакций является послужить проверка наличия обработать зеленкой, настоями и отварами краснеет и опухает, появляются болевые ощущения. В некоторых случаях 6 часов. Аэрозольная форма позволяет Наиболее тяжелыми последствиями Дополнительным признаком может

Риск развития тяжелых системных реакций возрастает:

немало. Пораженную область можно сантиметров. Кожа возле укуса

от мошек, клещей и комаров • головокружением, головной болью;

Диагностика инсектной аллергии

укусов насекомых также области до 10 комаров. Например, ДЭТА AQUA аэрозоль температурой;

средств сыпь быстро раздражения кожи после
характеризуется увеличением пораженной

защиты от укусов • ознобом и повышенной • после приема антигистаминных Народных рецептах против • Местная ответная реакция

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Проводит врач аллерголог

• Использовать современные средства • заложенностью носа, слезотечением, резью в глазах;сыпь исчезает, укусы – нет;

укус чешется.нескольким уровням тяжести:
правила профилактики:места укуса;
зоны действия аллергена избавиться. Именно поэтому комариный укус классифицируется по лечение, лучше своевременно соблюдать ярко выраженным отеком
• при удалении из антитела, чтобы от нее Аллергия на комариный

Если вы пострадали от укуса насекомого, необходимо:

Чтобы не потребовалось • сильным зудом и • сыпь имеет бледно-розовую окраску;вещество и производит на укусы комаровскорую медицинскую помощь.

комара;с другом;ее как инородное Как проявляется аллергия последствий (отек Квинке, рвота) следует немедленно вызвать из-за одного укуса

отека, часто сливающихся друг слюну. Человеческий организм распознает

воздействию определенного раздражителя.При возникновении тяжелых • обширной сыпью, которая может возникнуть волдырей на фоне крови комар выделяет • Повышенная чувствительность к

помощью антигистаминных препаратов.насекомых может сопровождаться:

• имеет вид небольших В процессе всасывания у ребенка.самостоятельно или с

Показания к госпитализации при укусах насекомых

комаров и других комаров;

Спиртовая настойка календулы

вероятность развития аллергии разной формы. Как правило, они быстро проходят

Аллергия на укусы открытых участках, как при укусе

«Звездочка»из родителей повышает виде сыпи самой укус комара.телу, а не на

Если вы страдаете аллергией, то вам необходимо иметь при себе:

Лосьон или бальзам кровососущих паразитов одним
на коже в именно возникает, как реакция на • сыпь по всему
Крем «Спасатель»• Генетическая предрасположенность. Плохая переносимость укусов появляются аллергические реакции

визуально. Но нередко аллергия комара у взрослого, сопровождается следующими признаками:
«Фенистил-гель»причинам:раннем возрасте часто комара? Не просто может, но очень похожа Аллергия, похожая на укус «Псило-Бальзам»появляться по следующим У детей в выглядеть как укус аллергию, носящую название кулицидоз.

специальных препаратов:комариный укус может аллергический дерматит).с аллергеном. Может ли аллергия

могут также спровоцировать

комариной атаки, можно с помощью Аллергическая реакция на до 2-х лет, сыпь похожа на времени после взаимодействия Мало кому известно, что укусы комаров Бороться с зудом, покраснением и отечностью, которые появляются после вызывают у них • розеола (появляется у детей течение кратчайшего промежутка

течением длительного времени.от укуса комара

комариные укусы являются родственникам необходимо обучиться Тавегил 1 мл Адреналин 1мл — 1 мг; раствор для внутримышечного

в случае возникновения заболеванием». В нем указывают:медицинской помощи помощи — Отек Квинке угрожающей затруднением дыхания, необходимо срочно обратиться

валокордин);– снять зуд и

поверхности кожи. При этом можно см, в течение 20

возраста.5 курсов иммунотерапии – 5 лет

последнего ужаления.Кожное тестирование (скарификации, прик тесты) с аллергенами насекомыхантител в сыворотке НВПС (найз, диклофенак и др.)к шоку, остановке сердца и Повышение температурыдыхание

красной зудящей сыпи Кожные симптомы: отек, зуд кожи, покраснение, сыпь (везикулярная, папулезная, буллезная); некроз, локальная экзема, язва на коже;ПРОГРЕССИРУЕТ, НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ К — Зуд

— ПокраснениеконтактеИнгаляционный — при попадании чешуек

человека:щетинок, шипов и других

с насекомыми и другой— Использовать эффективные фильтры комаровнасекомых ограничить пребывание продукты жизнедеятельности пчел— При прогулках в сезон вылета пчел мелкой сеткой

скопления насекомых (рынки,мусорные контейнеры)на укусы комаров

всех – укусы этих насекомых Для большинства людей Больному и его

и внутривенного введения

Раствор для инъекций

2) Меры неотложной помощи

«Паспорт больного аллергическим — Невозможность оказания адекватной

реакции, сопровождающейся нарастающим отеком, тошнотой и даже под рукой (борный спирт, настойка календулы, даже корвалол или месту укуса;или ногтя по ужаления на 15 с 5 летнего эффектов после проведения Продолжительность АСИТ 3

чем через 2- 3 месяца после антителОпределение специфических IgE При получении пациентом они могут привести спад кровяного давленияОдышка или затрудненное Крапивница, проявляющаяся в форме

Отличия признаков укусов комарами и крапивницы

немедленно вызвать врача.ЕСЛИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС месте укуса— Больи при профессиональном насекомыхорганизм

Прямое раздражающее действие по типу реакции, возникающей при контакте

насекомых для рыб, птиц, рептилий на любой дезинсекцию жилищадля уничтожения личинок

— В период вылета и не использовать цвета, лучше выбрать белую. зеленую или светло- коричневую— Не использовать в

насекомых задрапировать окна местПочему возникает аллергия

людей, которым повезло меньше Будьте здоровы!крем Акридерм ГК. Одноразовые шприцы, жгут.

– 25 мг; раствор для внутримышечного препаратами:

у вас были.степени тяжести.пациентов, страдающих мастоцитозом, тяжелыми сердечно сосудистыми, респираторными, почечными заболеваниями.степени тяжести

– при развитии аллергической настоек, которые могут оказаться – приложить что-нибудь холодное к скользящим движением ножа, пилки для ногтей

наложить жгут выше

Детям АСИТ проводится Риск развития системных ужалений или укусов.

проводят не ранее Определение специфических IgG У пациентов, страдающих системным мастоцитозом.

укуса.столь часто, все же, за 10 минут Головокружение или резкий Опухлость лица, горла или рта,Затрудненное дыхание,аллергической реакции необходимо СУТОК.— Повышенная температура в жизнедеятельности.в домашней пыли Со слюной — при укусах кровососущих

инсектных аллергенов в Токсические реакциикровососущих насекомых— Заменить корм из блох, при необходимости проводить береговой зоны водоемов на мотоцикле— Не употреблять мед темного или яркого на улице— В сезон вылета

Основные симптомы аллергии на укусы

пасек и других (кулицидоз).не заострять внимание. Но существует категория неотложной помощи, технике инъекций.Фенистил, крем Элоком или Преднизолон 1 мл Индивидуальную аптечку с все аллергены которые при реакциях любой

— Ужаление перепончатокрылыми насекомыми — Системные реакции любой (Супрастин, Кларитин, Эриус и т. д.);

с помощью спиртосодержащих в центре жала.— Удалить жало пчелы. Жало необходимо удалять

насекомым в конечность – 10 %80-90%

с высоким риском

ядом перепончатокрылых насекомых мес. после последнего ужаления)

блокаторов β – адренорецепторов (метопролол, карведилол и др.)

считанные минуты после реакции возникают не Учащенный пульспределы места укуса

Глазные симптомы: зуд век, слезотечение, резь в глазахВнимание! При возникновении острой САМОСТОЯТЕЛЬНО В ТЕЧЕНИЕ — Небольшая припухлостьнасекомыми и / или продуктами их

Вирусные заболевания кожи, сопровождающиеся появлением сыпи на теле

и метаболитов насекомого насекомымиПо способу попадания Аллергические реакции

фумигаторы для отпугивания в помещениях

домашних животных от — Обработка санитарными службами

перчатки при езде тело

— Не носить одежду не готовить пищу по траве— Ограничить пребывание вблизи

серьезную аллергическую реакцию обычным явлением, на котором можно правильному применению средств

20 мг, 2 мл; гель или эмульсия и внутривенного введения аллергической реакции1) Аллергические реакции на в домашних условиях локализациик врачу.– выпить антигистаминный препарат

отек от укуса обеспечить сдавление канала минут

Как защититься от укусов комаров?

— При ужалении перепончатокрылым снижается до 5 Клиническая эффективность достигает

АСИТ рекомендуется пациентам Кожное тестирование с крови (не ранее, чем через 6 При получении пациентом потере сознания. Подобная реакция, угрожающая жизни человека, может возникнуть в Несмотря на то, что острые аллергические Беспокойство, тревогаи распространяющаяся за Назальные симптомы: зуд носа, риноррея, чихание, заложенность носаВРАЧУ!ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРОХОДЯТ — ВысыпаниеКонтактный – при соприкосновении с

тел, частиц хитинового покрова С ядом — при ужалении перепончатокрылыми частей тела насекомого

Что такое крапивница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Меркуловой Ирины Юрьевны, аллерголога со стажем в 12 лет.

Над статьей доктора Меркуловой Ирины Юрьевны работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Крапивница — одно из распространённых заболеваний в мире, характеризующееся кожными высыпаниями в виде волдырей. Иногда крапивница сопровождается ангионевротическим отёком (отёком Квинке — частным случаем крапивницы, т. н. гигантская крапивница). [1] Крапивница — самостоятельное заболевание, и её следует отличать от тех случаев, когда волдыри могут служить только симптомом других состояний, которые к ней не относятся: острой анафилактической реакции, при проведении кожных скарификационных проб и т. д . [2]

Причинами возникновения крапивницы могут служить:

лекарственные препараты (антибиотики, витамины, НПВС, иАПФ, рентгеноконтрастные вещества);
продукты питания (рыба, ракообразные, орехи, молоко, мёд, пищевые добавки, фрукты, специи при перекрёстной аллергии у пациентов с сезонными и круглогодичными аллергическими ринитами, аллергией на латекс);
укусы насекомых;
паразиты (простейшие, гельминты);
аэроаллергены (пыльца деревьев и трав, шерсть и выделения животных, бытовая или книжная пыль, плесень),
вирусные, бактериальные, грибковые инфекции (ЛОР-органов, мочеполовой системы, пищеварительной системы, в т.ч. хеликобактерная);
химические вещества (соли, краски, строительные и ремонтные смеси, косметика);
латекс (часто у медицинских работников, а также тех, кто вынужден часто пользоваться изделиями из латекса по роду своей деятельности);
психогенные факторы;
физическая нагрузка (в т.ч. профессиональный спорт);
аутоиммунные заболевания (если есть системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит и т. д.);
новообразования;
генетические факторы;
УФ-излучение;
температура (высокая и низкая);
давление (при сдавлении кожи тугой одеждой, сумками/ранцами, ремнями, в т. ч. у профессиональных спортсменов);
вибрация (часто у тех, кто по профессиональной необходимости вынужден иметь дело с вибрацией);
обычная вода. [2]

Если причина не может быть идентифицирована даже после детального сбора анамнеза и проведения аллергологических тестов, то такую крапивницу называют идиопатической. Хроническая идиопатическая крапивница может быть связана с заболеваниями щитовидной железы, гормональным дисбалансом и в очень редких случаях с раковой опухолью. Даже если крапивница хроническая, она, скорее всего, пройдёт со временем.

Что такое нервная крапивница

Психогенные факторы, такие как стресс и яркие эмоции, могут провоцировать развитие острой крапивницы. Также они могут приводить к обострению хронической формы заболевания.

При таком многообразии провоцирующих факторов у трети пациентов причины крапивницы остаются неизвестными. Это связано с несовершенством диагностических возможностей и является предметом научного поиска для учёных по всему миру. [1]

Заразна ли крапивница

Крапивница не заразна и от человека к человеку не передаётся.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы крапивницы

Основные симптомы крапивницы:

кожный зуд;
высыпания на коже в виде волдырей.

Зуд кожи бывает разной интенсивности — от незначительного зуда до нестерпимого, особенно вечером и ночью. Волдыри могут быть различной формы, сливаться между собой, быть абсолютно любого диаметра (от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров), и появляться на любом участке кожи и иногда слизистых. Чаще бледные в центре с покраснением по периферии. В местах скопления большого количества рыхлой подкожно-жировой клетчатки (веки, уши, губы, пальцы, половые органы) крапивница может проявляться в своей гигантской форме — в виде отека Квинке. [2]

Главное отличие высыпаний — это их мономорфность, т. е. сыпь на коже при крапивнице всегда представлена только волдырём. Волдырь — это локальный отёк кожи (мини-отёк Квинке), который бледнеет при надавливании на него. Следующая отличительная черта высыпаний при крапивнице — это то, что волдыри бесследно исчезают в течение 1-2 суток. Это главные отличительные диагностические черты, которые не позволяют перепутать крапивницу с любыми другими заболеваниями, сопровождающимися высыпаниями на коже. Редко интенсивные высыпания могут сопровождаться незначительным повышением температуры тела, снижением давления, слабостью, болями в области эпигастрия или живота схваткообразного характера, жидким стулом. [1]

Крапивница у детей

По приблизительным данным, заболевание встречается у 0,3 − 7 % детей [11] . Симптомы крапивницы у них одинаковы со взрослыми.

Патогенез крапивницы

В основе любой крапивницы лежит активация тучных клеток с их дальнейшей дегрануляцией и высвобождением медиаторов.

К активации тучных клеток приводят различные механизмы:

1. иммунные (с участием иммунной системы) с вовлечением медиаторов — гистамина, лейкотриенов, брадикинина, простогландинов, ФАТ и т. д. В зависимости от антигена (провоцирующего фактора) развивается крапивница:

аллергическая (атопическая) при контакте с пищевыми и аэроаллергенами;
инфекционно-аллергическая при наличии вирусной, грибковой или бактериальной инфекции;
аутоиммунная при наличии аутоиммунного тиреоидита, системных заболеваний.

2. псевдоаллергические, неиммунные (реализуемые без участия иммунной системы) под влиянием лекарственных препаратов, продуктов-гистаминлибераторов (шоколад, кофе, клубника, копчёности), физического воздействия (высокие и низкие температуры, давление, инсоляция, вибрация и т. д.), ядов насекомых, химических веществ, воды и т. д. [2]

Тучных клеток, т. е. тех, которые реализуют клинические проявления болезни, при хронической крапивнице в организме больного человека в 10 раз больше по сравнению со здоровым. И они чересчур «отзывчивы» к провоцирующему фактору даже при его минимальной активности. Это состояние называется «феномен преходящей гиперреактивности» тучных клеток. [1]

Классификация и стадии развития крапивницы

Выделяют иммунные (в т. ч. IgE-опосредованные), неиммунные, аутоиммунные и смешанные механизмы развития крапивницы.

IgE-опосредованная крапивница связана с выработкой иммуноглобулинов, специфических к аллергену. Такой механизм характерен для острой аллергической крапивницы и встречается чаще всего.

Не-IgE-опосредованная крапивница возникает без выработки специфических иммуноглобулинов. Предполагается, что при этом происходит стимуляция Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы) и выработка цитокинов — сигнальных белков, усиливающих иммунный ответ и воспалительную реакцию.

Механизм развития крапивницы при воздействии физических факторов, например тепловых, связан с нарушением нейроиммунной регуляции.

Виды крапивницы по длительности течения:

острая крапивница (менее 6 недель);
острая рецидивирующая (длительность ремиссии больше длительности обострения, длительность обострения менее 6 недель);
хроническая крапивница (более 6 недель). [2]

По степени активности крапивница бывает: [2]

Кроме того, крапивница может быть проявлением ряда заболеваний: наследственного ангионевротического отёка, уртикарного васкулита, пигментной крапивницы (мастоцитоз), семейной холодовой крапивницы (васкулита) и т. д. [2]

Осложнения крапивницы

отёк Кивнке, или ангионевротический отёк в области гортани с риском развития асфиксии;
анафилактический шок и другие варианты анафилактической реакции;
тяжёлые формы крапивницы и ангионевротического отёка, устойчивые к лечению в амбулаторных условиях. [1]

Диагностика крапивницы

Чтобы диагностировать крапивницу, не требуется специфической лабораторной диагностики, в то время как выявление причин заболевания может этого потребовать. [3]

В первую очередь нужно как можно раньше обратиться к врачу аллергологу-иммунологу. Если на время визита высыпаний нет — постараться предоставить врачу фотографии высыпаний/отёков для наибольшей информативности (при условии, что клинические проявления не были тяжёлыми и не требовали экстренной помощи во время фотофиксации).

Врач аллерголог-иммунолог во время приёма соберет подробный анамнез заболевания, анамнез жизни, аллергоанамнез, проведёт физикальное обследование (осмотр, измерение АД, ЧСС, ЧДД, температуры тела, послушает сердце и лёгкие, пропальпирует периферические лимфоузлы, живот). В большинстве случаев этого комплекса диагностики будет достаточно для постановки диагноза и подбора терапии. [2]

Более чем в 90% случаев острая крапивница купируется в течение двух недель и не требует специального обследования, за исключением тех случаев, когда провоцирующий агент установлен. [1]

Какие анализы сдают при крапивнице

Если наблюдаются частые рецидивы острой крапивницы или есть хроническое заболевание, потребуются:

общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и подсчётом СОЭ;
исследование некоторых биохимических показателей крови;
обследование на наличие вирусных гепатитов В, С;
проведение провокационных тестов (кубик льда при подозрении на холодовую крапивницу, горячая грелка при тепловой, водный компресс при аквагенной, тест с физической нагрузкой при подозрении на холинергическую крапивницу и т. д.);
определение показателей антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину с проведением внутрикожной пробы с аутологичной сывороткой;
скарификационные пробы с неинфекционными аллергенами и/или наличие специфического иммуноглобулина Е в крови к какому-либо аллергену. [2]

При необходимости дальнейшего диагностического поиска будет целесообразным проведение:

УЗИ внутренних органов (щитовидная железа, брюшная полость, малый таз);
ФГДС или рентгеноскопии желудка;
рентгенологического исследования органов грудной клетки и придаточных пазух носа;
вирусологического или бактериологического обследования на наличие инфекционных агентов;
анализа уровня антител к белку Cag A хеликобактера, лямблиям, гельминтам;
ревмопробы (АНФ, АТ к ДНК, СРБ);
исследования компонентов комплемента С3, С4 и т. д. [3]

Важным диагностическим тестом у пациентов с крапивницей являются кожные пробы. [9] Они информативны у пациентов с атопической крапивницей и отрицательны у пациентов с псевдоаллергической (при соблюдении сроков проведения тестов и сопутствующей подготовки к тестированию). [5] Также информативен билирубиновый тест на фоне элиминационной пробы (проводят в стационаре, назначается лечебный голод с приёмом только воды, душем и очистительными клизмами). При положительном результате элиминации, уменьшении или купировании симптомов подтверждают аллергический генез крапивницы. У пациентов с аллергической крапивницей уровень билирубина снижен или в пределах нормы, у пациентов с псевдоаллергической крапивницей — повышен. [4]

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы состоит из нескольких этапов:

Элиминация или устранение провоцирующих факторов, триггеров (отменить или заменить лекарственные препараты, избегать перегрева, переохлаждения, инсоляции, отказаться от тесной одежды и не носить тяжести, минимизировать физическую нагрузку и т. п.);
Выявление и лечение очагов хронической инфекции у профильного специалиста;
Соблюдение гипоаллергенной диеты (при устранении продукта-аллергена улучшение наступает через 1-2 суток при атопической крапивнице и через 2-3 недели при псевдоаллергической);
Медикаментозное лечение крапивницы в соответствии с четырьмя линиями терапии в зависимости от эффекта (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, антилейкотриеновые препараты, анти-IgE-препараты, и т. д.); [10] Лекарства назначает лечащий врач в зависимости от симптомов пациента. Антигистаминные средства бывают двух поколений:
препараты первого поколения для лечения крапивницы не используются;
препараты второго поколения — основный метод лечения крапивницы, к ним относятся, например, дезлоратадин и левоцетиризин;
препараты третьего поколения не существуют, упоминание о них — это маркетинговый ход.
Вспомогательная терапия, при неэффективности классической — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты, стабилизаторы мембран тучных клеток, системные ГКС, иммунодепрессанты, фотодесенсибилизаторы, гистаглобулин, плазмаферез и т. д.; [6]
Глюкокортикоиды применяют при тяжёлом течении крапивницы. Например при развитии ангионевротического отёка может быть назначен преднизолон.
Аллерген-специфическая иммунотерапия при подтверждённом аллергическом генезе крапивницы — наиболее эффективный метод лечения;
Если развивается асфиксия на фоне ангионевротического отёка гортани, может потребоваться экстренная интубация или трахеостомия. [3]
Энтеросорбенты — убедительных данных об их эффективности при крапивнице нет, в клинических рекомендациях и международных стандартах они не упоминаются.

Стоит помнить, что любая местная терапия в виде крема или мази при крапивнице неэффективна и применяться не должна.

Как снять зуд от крапивницы

Уменьшить зуд можно при помощи антигистаминных препаратов второго поколения, антилейкотриеновых и анксиолитических средств, например "Атаракса". Все препараты применяют только по назначению врача и по рекомендованным схемам. Лечение крапивницы народными средствами бесполезно и опасно.

Нужно ли при крапивнице вызывать скорую помощь

Немедленная медицинская помощь и госпитализация потребуются:

При тяжёлых формах острой крапивницы и ангионевротического отёка в области гортани с риском удушья. В таких случаях пациент теряет голос, его дыхание становится свистящим и прерывистым.
При развитии анафилаксии — острой, угрожающей жизни аллергической реакции. Её симптомы включают хрипы, одышку и снижение артериального давления.

Также госпитализация необходима при обострениях хронической крапивницы и ангионевротического отёка, устойчивых к амбулаторному лечению.

Неотложная помощь при отёке Квинке

При отёке Квинке следует:

немедленно прекратить контакт с предполагаемым провоцирующим агентом;
вызвать скорую;
принять одну таблетку антигистаминного препарата второго поколения.

Особенности питания и образа жизни при хронической крапивнице

Рекомендуется не употреблять подтверждённые и предполагаемые аллергены, пищевые добавки и неизвестные ароматизаторы.

Больным с доказанной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты следует исключить приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Остальным пациентам с крапивницей нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту и НПВП при обострении заболевания.

Рекомендуется отказаться от тесной одежды и подъёма тяжестей, избегать длительных пеших походов.

Также важно исключить факторы, способствующие переохлаждению: одежду не по сезону, холодные пищу и напитки, длительное пребывание на морозе.

При солнечной крапивнице нужно избегать прямого воздействия солнца, ношения открытой одежды и отказаться от отдыха в южных регионах.

Можно ли принимать ванную или душ при крапивнице

Ограничений на водные гигиенические процедуры при крапивнице нет.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при острой крапивнице, как правило, благоприятный. На исход заболевания влияют такие факторы как возраст, пол, длительность болезни, сочетание с ангионевротическими отёками, наличие провоцирующих факторов, ответ на медикаментозную терапию и элиминационные мероприятия. [8] При осложнении крапивницы асфиксией, вызванной отёком гортани, тяжёлыми анафилактическими реакциями, устойчивостью тяжёлых форм крапивницы и ангионевротического отёка к терапии прогноз может быть неблагоприятным (вплоть до смертельного исхода). Это особенно опасно, если медицинская помощь недоступна, невозможно быстро начать экстренные лечебные мероприятия и т. д. [4]

За какое время можно вылечить крапивницу

В течение 6 недель острая крапивница купируется более чем у 75 % пациентов. В хроническую форму болезнь переходит у четверти пациентов [7] . Такая форма крапивницы длится дольше 6 недель, иногда несколько лет, с периодами ремиссии или без них.

С целью профилактики неблагоприятных исходов крапивницы (при наличии соответствующих симптомов) необходимо:

незамедлительно обратиться к врачу (первичного звена, врачу аллергологу-иммунологу, в экстренных ситуациях — вызвать скорую помощь);
соблюдать рекомендации по диете, организации быта, образу жизни;
неукоснительно соблюдать рекомендации врача по лечению, не бросать принимать препараты при первых признаках улучшения, не менять схему, кратность и дозу препаратов, рекомендованных врачом;
иметь в домашней и автомобильной аптечке, в сумочке препараты для экстренного купирования симптомов, особенно если крапивница сопровождается ангионевротическим отёком, приобрела тяжёлую форму, не получается полностью исключить провоцирующий фактор;
предупредить родственников/близких/друзей о вашем заболевании и принципах помощи, пока скорая будет спешить на помощь. [2]

Можно ли делать прививки, если у ребёнка крапивница

Хроническая крапивница — не причина отказываться от прививок. При её обострении и острой форме болезни следует дождаться ослабления симптомов и потом вакцинироваться.

Крапивница – это кожный симптом аллергии или другой патологии, связанной с выбросом гистамина. Свое название получила из-за покраснения и волдырей, очень похожих на ожог крапивы. Можно также встретить названия «крапивная лихорадка» или «уртикария».
Это состояние требует тщательного обследования и лечения, так как чревато осложнениями: отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Симптомы и проявления крапивницы

Кожные высыпания и покраснение.
Зуд кожи.
Лихорадка, озноб.
Иногда тошнота, рвота, боль в животе.

При контакте с аллергеном тучные клетки активизируются и высвобождают гистамин – вещество, вызывающее отек кожи и слизистых, что приводит к образованию волдырей.

Эти высыпания похожи на пузыри или узелки, на ощупь плотные, имеют четкие очертания, возвышаются над здоровой кожей и бледнеют при надавливании. Диаметр от одного миллиметра до нескольких сантиметров, крупные волдыри могут сливаться друг с другом, образуя большое пятно неправильной формы. Цвет варьируется от белого до ярко-красного. Исчезают, не оставляя пятен и рубцов. Обязательно сопровождаются зудом – от умеренного до мучительного.

Для волдырей характерна летучесть, то есть они быстро возникают и так же быстро проходят, но могут вернуться через несколько часов. В некоторых случаях эпизоды высыпаний повторяются многократно.

Локализация крапивницы различна – на лице, шее, руках, спине и животе. При генерализованной форме высыпаниями покрыта большая часть тела.

Клинические формы

По характеру течения заболевания выделяют острую и хроническую формы. Острая длится от нескольких часов до 1,5 месяцев. В течение этого времени симптомы могут угасать, но полностью не проходят.

Для хронической формы характерно цикличное чередование светлых промежутков (ремиссии) с периодами обострения. Иногда и вовсе не наблюдается выраженной ремиссии.

По этиологии возникновения выделяют формы:

аллергическая – проявляется при контакте с пищевым, лекарственным, ингаляционным и прочими аллергенами;
холодовая – от контакта с холодной водой или нахождения на холодном воздухе. При местной кожной реакции волдыри образуются вокруг охлажденного участка кожи;
тепловая или холинергическая – провоцируется горячим душем или баней;
от воздействия давления – возникает в местах сдавления кожи тесной одеждой и обувью, туго затянутым ремнем или плотными чулками;
контактная – при непосредственном контакте кожи с аллергеном, например, латексом или средствами бытовой химии.

Факторы риска

Спровоцировать эпизод крапивницы или развитие хронической формы может один из факторов, либо их сочетание:

выявленная ранее аллергия, особенно с кожными проявлениями;
наследственная предрасположенность – играет значительную роль при тепловой и холодовой формах;
употребление в пищу продуктов, способствующих выбросу гистамина – клубника, креветки, рыба, соя, орехи, цитрусовые;
наличие в организме очагов хронической инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит. Это повышает иммунную напряженность и может спровоцировать аллергические реакции;
инфекционные заболевания (вирусный гепатит, герпес, инфекционный мононуклеоз) и гельминтозы;
гормональные сбои в период беременности, лактации, полового созревания и менопаузы;
прием лекарств – аспирин и другие НПВС, кодеин, оральные контрацептивы, некоторые препараты, понижающие артериальное давление;
стресс – провоцирующий фактор.

Осложнения крапивницы

Отек Квинке или ангионевротический отек

Неотложное состояние, по своему механизму развития схожее с крапивницей, характеризующееся отеком глубоких слоев кожи, слизистых и подкожной клетчатки.

Иногда крапивница переходит в отек Квинке, либо они развиваются одновременно друг с другом. Опасность заключается в возможном развитии отека гортани, затруднении дыхания и удушении.

Миокардит и гломерулонефрит

Редкие, но грозные осложнения крапивницы. Их развитие связано с нарушением проницаемости сосудистой стенки, что чревато нарушением ритма сердца и фильтрационной функции почек.

Анафилактический шок

При прогрессировании аллергии есть вероятность развития анафилактического шока при контакте с аллергеном. Это опасное для жизни состояние, сопровождающееся угнетением всех жизненно-важных функций организма. Требует незамедлительной медицинской помощи. Риск летального исхода очень высок.

Гнойное поражение кожи

Из-за мучительного зуда больные крапивницей часто сильно расчесывают пораженные участки. При снижении иммунитета, либо при нарушении гигиены есть опасность попадания бактериальной флоры. Это приводит к появлению гнойничков и фурункулов.

Нужно ли обращаться к врачу

Несмотря на то, что крапивница чаще всего проходит быстро и без последствий, выявить ее причины необходимо. Как минимум для того, чтобы избежать серьезных осложнений. Как максимум, чтобы предупредить ее появление в дальнейшем и обезопаситься от дискомфорта.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10 в пешей доступности от метро Маяковская, Белорусская, Тверская, Чеховская, Новослободская.

Диагностика и обследования при крапивнице

Ведущую роль в постановке диагноза играет выявление провоцирующего фактора, особенно если не удается установить взаимосвязь крапивницы с чем-либо. В таких случаях приходят на помощь диагностические пробы:

кожная – внутрикожное введение предполагаемых аллергенов;
холодовая – помещение на кожу кубика льда с оценкой реакции;
солнечная – инсоляция участка кожи волной определенной длины;
пищевой провокационный тест;
провокация физической нагрузкой.

Некоторые из этих проб проводятся в день обращения, для других может потребоваться подготовка. При постановке проб на аллергены необходимо исключить прием антигистаминных препаратов на две недели – для корректного результата.

Для полноты клинической картины проводят исследование крови и мочи, флюорографию, ЭКГ и другие обследования по показаниям.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет современное отделение аллергологии и иммунологии, укомплектованное квалифицированными специалистами. За каждым пациентом закрепляется лечащий врач, который курирует процесс обследования и лечения. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний, например, бронхиальной астмы или сердечной патологии, к лечению привлекаются профильные специалисты.

Лечение разных форм крапивницы

Медикаментозное лечение назначается и корректируется только врачом, самолечение недопустимо. Дозировки препаратов зависят от массы тела пациента, его возраста и тяжести течения заболевания.

При аллергической этиологии необходим прием антигистаминных средств. При холодовой и холинергической формах применяют блокаторы гистаминовых рецепторов. При тяжелых аутоиммунных формах и неэффективности обычной терапии к лечению добавляют гормональные препараты (глюкокортикостероиды).

При подборе лекарственной терапии необходимо учесть наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний, а также возможные побочные реакции.

Участие пациента в лечении

Помимо приема назначенных препаратов, пациенту необходимо соблюдать здоровый образ жизни и отслеживать реакцию организма на аллергены и провоцирующие факторы.

При пищевой аллергической крапивнице стоит придерживаться гипоаллергенной диеты – исключить все, на что ранее наблюдалась реакция, и с осторожностью употреблять продукты, содержащие гистаминолибераторы. В эту группу входят коровье молоко, яйца, многие виды рыбы, икра и морепродукты, специи и пряности, маринады, алкоголь, а также все продукты, содержащие красители, ароматизаторы и консерванты.

Следует внимательно относиться к гигиене кожи, чтобы избежать гнойничковых заболеваний. Рекомендуется принимать теплый, но не горячий душ с жидким гипоаллергенным мылом и аккуратно использовать мягкую мочалку, чтобы не травмировать раздраженную кожу.

Снять кожный зуд при крапивнице помогут мази с гормонами.

Как попасть на прием к врачу

Наш адрес: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Удобнее всего добираться от станции метро Маяковская – всего 5 минут пешком. Также в пешей доступности находятся станции: Белорусская, Тверская, Чеховская и Новослободская.

Крапивница – это группа заболеваний (в основном аллергической природы), характерным симптомом которых является сыпь на коже в виде красных волдырей.

В России крапивница очень распространена – от 10 до 20% населения как минимум один раз в жизни наблюдали у себя ее проявления. При этом у большинства она проходит в острой форме (70-75%), у остальных принимает хроническое течение. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) прогнозирует, что XXI век станет веком аллергии. Каждый год число пациентов с той или иной формой аллергии увеличивается на 5%.

Симптомы и механизмы развития крапивницы

Появление основных симптомов крапивницы – волдырей и покраснений – связано с механизмом развития заболевания. Это повышение проницаемости сосудов и острый отек в тканях, которые окружают сосуды.

Ведущую роль в развитии крапивницы играет тучная клетка. Это специальные иммунные клетки, в гранулах которых содержатся особые биологически активные вещества (медиаторы). Самый изученный из них – гистамин. Именно из-за его действия и возникают симптомы крапивницы – высыпания, краснота, отек, кожный зуд.

Сыпь в виде волдырей появляется внезапно на любой части тела, быстро и без следа проходит в течение 24 часов, а затем возникает в другом месте. При надавливании по центру покраснения видно белое пятно.

Зуд начинается одновременно с сыпью. Так проявляется действие гистамина на нервные окончания.

В зависимости от фактора, который активировал высвобождение гистамина из гранул тучных клеток, выделяют различные виды крапивницы.

У детей при крапивнице может наблюдаться ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, нарушением работы пищеварительной системы (диарея).

Виды крапивницы

Существует несколько классификаций крапивницы.

1. По времени:

острая – длится до 6 недель;

хроническая – более 6 недель.

2. По природе:

аллергическая (иммунная) – реализуется через развитие иммунной реакции, часто сочетается с другими аллергозаболеваниями (бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, дерматит и т.д.);

неаллергическая – через прямое высвобождение гистамина.

3. По причине:

- аллергическую крапивницу могут вызвать:

прием лекарственных препаратов;

аллергены насекомых (инсектная аллергия);

- неаллергическая форма заболевания возникает из-за прямого влияния на тучную клетку:

физических факторов – таких, как холод, тепло, ультрафиолет, радиация, вибрация, сдавливание;

химических (провоцирующими факторами являются растворители, кислоты, щелочи и другие химические вещества);

некоторых лекарственных средств, например, аспирина;

инфекционных агентов – вирусов (аденовирусов, вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов), стрептококков, гельминтов, Helicobacter pylori;

при системных и других хронических заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);

при резком увеличении уровня гистамина и других активных веществ в крови из-за большого употребления в пищу продуктов с их высоким содержанием: баклажаны, консервы, орехи, бананы, шоколад и другие.

Возможна также наследственная, психогенная, а также идиопатическая крапивница (так называют заболевание, причину которого установить не удалось).

Большое разнообразие факторов и схожие механизмы развития отдельных видов затрудняют поиск причины. Чаще всего для этого необходима помощь специалиста.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Когда и к какому врачу обращаться

Обычно к врачу обращаются:

если сыпь распространяется на большой площади;

при нарастании симптомов;

при присоединении признаков общей интоксикации;

если крапивница не проходит самостоятельно после устранения фактора, который ее вызвал;

если заболевание переходит в хроническую форму или часто рецидивирует,

Желательно не затягивать с визитом к доктору и прийти, когда возникли первые проявления заболевания. Тогда установить причину будет проще, а лечение займет меньше времени. Кроме того, врач порекомендует, что делать для профилактики крапивницы.

Оказать помощь при крапивнице могут терапевт или педиатр, дерматолог, а прицельной диагностикой и лечением занимается врач-аллерголог.

Диагностические процедуры при крапивнице

Обычно диагностика острой крапивницы довольно проста. Достаточно осмотра и расспроса пациента об истории его болезни. Выяснить же причину бывает не так легко, и для этого проводят дополнительные исследования:

1. Лабораторные анализы:

биохимия крови (печеночные пробы – АлАТ, АсАТ, билирубин, ревмопробы, глюкоза крови);

Высыпания на теле – симптом, встречающийся как у взрослых, так и у детей. Он может возникать при различных заболеваниях, нередко сопровождается зудом и другими неприятными симптомами. Многие пациенты без выяснения причины появления сыпи на теле начинают лечить ее народными средствами, только ухудшает ситуацию. Важно своевременно обратиться к врачу и начать грамотное лечение, чтобы избежать серьезных последствий.

Причины сыпи на теле

Кожная сыпь может возникать вследствие таких причин:

расстройства органов пищеварения — анемия, заболевания печени и почек, глютеновая болезнь провоцируют накопление веществ в организме, вызывающих реакцию иммунной системы;
аллергия на некоторые препараты — противогрибковые лекарства, антибиотики, медикаменты с болеутоляющим действием и химиотерапевтические средства могут вызывать высыпания на коже;
лимфома и лейкемия — часто провоцируют появление небольших красных пятен на кожном покрове;
нарушение работы щитовидной железы — при выработке чрезмерного количества гормонов у человека могут появиться бугорчатые высыпания по всему телу;
витилиго — кожное заболевание, характеризующееся образованием симметричных светлых пятен с шелушением;
использование косметические средств — мыло, шампуни, порошки и парфюмерия могут вызывать аллергическую реакцию;
растения и укусы насекомых — некоторые люди страдают от аллергии на пыльцу растений, также красная сыпь на теле может появиться после укуса комара и прочих насекомых;
псориаз — не инфекционная хроническая болезнь кожи, сопровождающаяся белыми и красными пятнами с шелушением;
экзема –патология, для которой характерны красные пятна и трещины на коже, жжение и зуд, появление отеков, гнойников и угрей;
краснуха — болезнь вирусной природы, возникающее при попадании в организм вирусов из группы тогавирусов;
лишай — инфекционное поражение кожи, вызывающее воспаление кожи, папулы, зуд и шелушение;
дерматит — кожное заболевание, характеризующееся поражениями кожи разной степени, покраснением, зудом и жжением;
сифилис — венерическая болезнь с поражением кожных покровов, слизистых, костей и внутренних органов.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Методы диагностики

При подозрении на витилиго врач проводит полный осмотр и назначает комплексное обследование. Оно включает анализ крови на реакцию Вассермана исследование на грибок и мазки с пятен. Если возникают трудности в определении диагноза, могут потребоваться консультации эндокринолога и невропатолога для проверки состояния эндокринной и нервной систем.

Выявить краснуху поможет общий анализ крови. Также врачи применяют иммуноферментный анализ, который показывает антитела к краснухе.

Для выявления дерматита выполняются иммунограмма, общий анализ крови, бактериологическое и гистологическое исследование соскоба с кожи, аллергические пробы.

Для диагностики высыпаний на теле в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

Если вы заметили высыпания на теле, запишитесь на приём к дерматологу, а если сыпь локализуется на гениталиях — к венерологу. Врач подберет эффективное лечение и при необходимости привлечёт к терапии аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Шантырь Виктор Викторович

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Барктабасов Самат Тургунбекович

Яровский Ярослав Иванович

Славин Дмитрий Вячеславович

Громов Алексей Вячеславович

Лечение сыпи на теле

Если у пациента диагностирован лишай, то ему назначают антигистаминные препараты и иммуностимуляторы. Также ему необходимо ограничить потребление орехов, красных фруктов, маринадов и копченостей. При опоясывающем лишае применяют противовирусные средства, при отрубевидном – противогрибковые средства и системные препараты.

При дерматитах кожу следует обрабатывать антисептиком, использовать антибактериальные и противовоспалительные лекарства.

Курс лечения при витилиго включает фототерапию, при которой врач воздействует на пораженные участки кожи ультрафиолетом. Параллельно могут быть назначены гормональные препараты, фотосенсибилизаторы и иммунодепрессанты.

Экзему следует лечить антигистаминными и седативными препаратами. Положительно воздействует на организм пациента плазмафарез, местная и внутренняя витаминотерапия. При обострении заболевания показано внутреннее введение глюкокортикостероидов. Местно разрешается использовать ретиноловые мази, делать аппликации с пастами и мазями, оказывающие противозудное и антисептическое действие. Во время лечения следует оберегать пораженные участки от воздействия солнечных лучей, ветра и мороза. Также полезными при экземе считаются физиотерапевтические процедуры – лазерное лечение, магнитотерапия и озонотерапия. Когда острая фаза болезни купирована, показаны лечебные грязи и ванны, водорослевое обертывание и иглоукалывание.

Если у ребенка краснуха, то врач-инфекционист назначает антигистаминные препараты для устранения сыпи и кожного зуда. Для лечения сухого кашля, насморка и увеличенных лимфоузлов потребуется прием противовоспалительных средств.

Читайте также: