На соске желтое пятно что это

Обновлено: 18.04.2024

У некормящих женщин выделения из сосков могут быть обусловлены мастопатией, внутрипротоковой папилломой или раком молочной железы.

Выделение из молочных желез отмечаются из обоих сосков или из одного млечного хода. Во время исследования врачу необходимо выяснить

характер выделений (молочные, геморрагические, серозные), выделяются ли они самостоятельно либо при надавливании, с чем связано их появление —

постоянно или при менструации, наблюдается ли новообразование в молочной железе. Очень важен вопрос о применение пациенткой гормональной контрацепции.

Самопроизвольные выделения из только одного соска единственного млечного протока могут указывать на внутрипротоковую папиллому, реже —

на внутрипротоковый рак молочной железы. Сама опухоль при этом вполне может не пальпироваться. Диагностика включает в себя цитологическое

исследование выделений и дуктографию. Несмотря на характер опухоли (доброкачественная или злокачественная) лечение оперативное.

Самопроизвольные выделения из молочных желез(коричневого или зеленоватого цвета) у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, связанные

с менструацией, как правило, бывают при мастопатии. В случаях, если отсутствует образование в молочной железе и не обнаружен пораженный проток,

назначают еженедельную пальпацию желез и маммографию. Продолжительные выделения становятся поводом для биопсии.

Галакторея — это выделение молозива или молока из грудных желез. Во время беременности и родов галакторея является нормой.

Патологию можно заподозрить, если она не связана с лактацией и длится более пяти месяцев после завершения кормления ребенка. Давно известно, что за

лактацию отвечают несколько гормонов — пролактин, соматотропин, тироксин, кортизол, а также инсулин и эстрогены, выделяемые в яичниках.

Галакторея бывает различной степени выраженности — от периодических небольших выделений до обильных и регулярных.

Учитывая, что лактация регулируется гормонами, можно назвать несколько причин возникновения галактореи. И все-таки нередко причина остается невыясненной.

Подобный вид выделений носит название идиопатической галактореи. Провоцируют появление такого состояния опухоли гипофиза, нарушения работы гипоталамуса,

неконтролируемый прием лечебных препаратов (морфина, хлорпромазина, оральных контрацептивов), патологии щитовидной железы, рефлекторная активация и

заболевания яичников.

Большое количество причин, которые могут вызывать галакторею, требуют тщательного обследования. Как правило, оно начинается с осмотра больной и анамнеза

(бесплодие, оценка функции почек и печени, нарушения менструального цикла). Обязательно проводится исследование на уровень гормонов. В некоторых случаях

необходимы МРТ, снимок черепа, УЗИ молочных желез и органов брюшной полости. После выявления причины галактореи проводят ее возможное устранение.

Если явной причины обнаружить не удалось, пациентке назначают средства, снижающие уровень пролактина в крови — норпролак, бромкриптин и достинекс.

Рак соска молочной железы ещё называется раком Педжета или болезнью Педжета.

Рак соска никогда не бывает симметричным (сразу с обеих сторон), не связан с кормлением грудью и (как правило) не болит.

Про рак молочной железы (не рак соска) СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Изменение сосков

Рак Педжета - рак соска молочной железы - это злокачественная опухоль груди с поражением соска и пигментированной части ареолы (вокруг соска).
Сначала на соске возникает покраснение, раздражение и шелушение. Затем появляется изъязвление с незначительной кровоточивостью. Без лечения процесс разрушает сосок и распространяется на ареолу.

Жми на фото чтобы увеличить
Фото рака соска: сосок стал более плоским, а кожа на нём стала нежно розовой, сгладились сосочки, периодически появляются корочки.

Все фото на нашем сайте - наши пациентки без фотошопа!

ВСЕ ОПЕРАЦИИ
при раке молочной железы

Гормональная терапия для лечения постменопаузальных расстройств
и гормональные контрацептивы - увеличивает риск рака молочной железы.

Рак соска

Рак Педжета груди является редкой формой рака молочной железы. Он всегда характеризуется первичным поражением кожи соска, а не ареолы.

Жми на фото чтобы увеличить
Фото рака Педжета: кровяные корочки на соске, оставляющие пятна на белье.

Причина рака соска достоверно не известна. Одна из теорий заключается в том, что он возникает в результате распространения опухолевых клеток по протокам молочной железы из первичной опухоли расположенной в ткани молочной железы, внутри её. А уже из протоков распространяется на кожу. Другая теория предполагает, что он сам может развиваться в соске.

Рак соска фото

Фото пациентки с раком соска (Педжета).

Жми на фото чтобы увеличить

Корочки на соске

У данной пациентки (фото выше) на ранней стадии рак проявлял себя зудом, появлением корочек, неэффективностью лечения у дерматолога. В процессе обследования (маммография, МРТ) была обнаружена вторая опухоль в толще железы.

Следует отметить, что при раке корочки всегда появляются только на одном соске. Если одинаковые корочки появляются на обоих сосках одновременно - это точно не рак.

У данной пациентки на соске появлялись и отмокали в душе кровяные корочки, сам сосок несколько втянут. При обследовании обнаружена опухоль в толще молочной железы, от которой к соску определяется тяж из инфильтрированных опухолью протоков. Биопсия из соска тоже показала рак.

Рак соска симптомы

Рак Педжета почти всегда сначала путают с дерматитом или механической потёртостью, травмой соска - потому что он проявляется неспецифическими признаками.

Онкология соска

При увеличении фото вы сможете разглядеть признаки рака Педжета на соске левой молочной железы. Видна предоперационная разметка. Сразу внизу - её фото после операции.

Мокнет сосок

У пациентки, фото которой выше - первым проявлением рака Педжета было мокнутие соска, которое длительное время дерматологи принимали за экзему.

Признаки рака соска

Раннее выявление рака соска обеспечивает самообследование:

Вначале появляется чешуйка или чешуйки на коже соска - часто проходит незамеченным
Кожа соска (и ареолы) становится твёрдой и/или из неё начинается отделение сукровицы через трещинки или язвочки - часто путают с экземой
Неприятные ощущения жжения, зуда или покалывания в области соска. Выраженных болей нет
Покраснение кожи на соске, которое сменяется на мокнутие с светлыми или кровянистыми выделениями, оставляющими скудные пятна на белье
Уплощение соска или его искривление в сторону
Уплотнение в груди
Утолщение всей кожи молочной железы вокруг ареолы

Без лечения рака Педжета сосок разрушается полностью. Вместо него остаётся одна ареола с корочками вместо соска.

Рак ареолы

Если рак Педжета не лечить - происходит его распространение на ареолу. Самостоятельного заболевания "Рак ареолы" не существует.

Рак Педжета молочной железы

Сам рак Педжета относится к неинвазивному раку кожи соска молочной железы. Он не даёт метастазов ни в лимфатические узлы, ни в другие органы, в отличии от инвазивных раков.

Для подтверждения диагноза выполняется цитологическое исследование выделений или соскоба кожи соска. Обезболивание для этого не требуется.

Стало быть, умереть от него - невозможно - разумеется, при правильном лечении и если рак Пэджета не сочетался с другой опухолью молочной железы - более агрессивной.

Все врачи нашего Центра стажировались и учились у лучших зарубежных специалистов, и наша работа организована по самым современным критериям качества.

Рак соска молочной железы

Рак соска молочной железы - редкое самостоятельное заболевание. Чаще всего он сочетается с неинвазивным раком протоков или инвазивным раком молочной железы, расположенного в её толще. Поэтому, при подозрении или уже выявленном раке Педжета, необходимо полноценное исследование, как при раке молочной железы: маммография (или МРТ) и УЗИ-исследование молочных желёз (с регионарными лимфатическими узлами).

Большинство пациенток с раком молочной железы не имеют известных факторов риска, провоцирующих возникновение рака.

Подробный алгоритм обследования при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Болезнь Педжета сосок

Оперировал Чиж И.А.

Болезнь Педжет сосок

Фото пациентки до и после операции (перед выпиской) по удалению опухоли левой молочной железы, иссечения соска (рак Педжета) и его реконструкции из кожи, выкроенной над ареолой при вертикальной подтяжке груди. Можно заметить, что воссозданный сосок несколько светлее, чем его ареола.

Лечение Педжета

Лечение рака Педжета - хирургическое - выполняется удаление соска и (если необходимо) ареолы в пределах здоровых тканей, с протоками молочной железы. После операции исследуются края резекции удалённого соска - не предмет того, чтобы хирургический край резекции был "чистый" или "негативный". Если выявляется "позитивный" или "грязный" край - выполняется повторное, более широкое иссечение. Возможна операция мастэктомии с одномоментным протезированием или без него.

После операции с сохранением молочной железы назначается курс лучевой терапии.

Рак Педжета лечение

Те случаи, когда рак Педжета сочетается с опухолью молочной железы (чаще всего так и бывает), операция по удалению соска сочетается с удалением опухоли молочной железы и биопсией сторожевых узлов. При этом стратегию лечения определяет именно вторая опухоль - как более агрессивная.

Рак Педжета фото

Педжета соска

Фото до операции с предоперационной разметкой. Рак проявляет себя как покраснение на верхушке соска. и уплощение его в этом месте. Планируется удалить сосок с его одномоментной реконструкцией из кожи ареолы.

Фото пациентки с раком Педжета до операции и после удаления соска и его реконструкции (оперировал Чиж И.А.).

Педжета молочной железы

Признаки и симптомы заболевания почти всегда возникают только в одной молочной железе.

Изменения кожи на соске могут появляться и исчезать. Может быть временный положительный эффект от лечения, создающий иллюзию выздоровления. Из-за этого, чаще всего, от появления первых симптомов до постановки правильного диагноза проходит несколько месяцев.

Педжета фото

Та же пациентка. Фото результата операции по удалению соска и его одномоментного восстановления из кожи ареолы при раке Педжета. Оперировал Чиж И.А. В перспективе можно сделать татуаж ареолы, чтобы добиться большего сходства с противоположной молочной железой.

Рак Педжета молочной

Рак ореол соска

Фото после операции при раке Педжета - удаление соска и его одномоментная реконструкция из кожи ореол соска. Оперировал Чиж И.А.

Педжета

При раке Педжета и удалении соска возможно его одномоментное восстановление при онкопластической операции за счёт традиционно удаляемой кожи (при подтяжке молочной железы).

Фото до и после операции при раке соска левой молочной железы. Удалённый сосок реконструирован из кожи груди - он более светлый, чем правый. Если сделать его татуаж в тон ареолы и соска правой железы - будет вообще незаметно. Оперировал Чиж И.А.

Рак Педжета соска

Потеря соска - тяжелая утрата для любой женщины. Мы это осознаём и мы всегда стремимся предложить вариант его восстановления сразу, одномоментно с удалением.

Фото пациентки до и через 3 недели после операции по удалению рака соска и второй злокачественной опухоли в левой молочной железе. Выполнялась онкопластическая резекция "под подтяжку" с одномоментным восстановлением соска. После завершения всего лечения планируется татуаж реконструированного соска и ареолы в тон соска и ареолы правой железы. Оперировал Чиж И.А.

Рак кожи соска

Часто при онкологических операциях приходится удалять сосок. Это бывает при центральном расположении опухоли, когда она врастает в кожу ареолы, или когда опухоль расположена непосредственнов соске, например, при раке Педжета.

Болезнь Педжета молочной железы

В таких случаях сосок можно восстановить отсроченно ( об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ ) и одномоментно.

Педжета груди

Рак Педжета соска левой груди - пациентка обратилась к нам год назад, но вместо предложенной операции решила заниматься самолечением. Пришла, когда опухоль полностью разрушила сосок и перешла на ареолу. В хирургии есть неписанное правило "Не делай дуракам умных операций". Поэтому мы просто удалили ей ареолу с соком без реконструкции. Реконструкция - это дополнительная работа и дополнительные риски. У заведомо проблемных пациентов их лучше профилактировать.

Сохранение груди
С ОНКОПЛАСТИКОЙ

Рак кожи молочной железы

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Рак ореол груди

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Не каждая женщина догадывается о том, что долгожданная беременность уже наступила. И действительно, первые признаки зарождения новой жизни легко принять за предвестники менструации. Как же определить беременность на ранних сроках и подготовиться к мысли о том, что у вас будет малыш? В этой статье мы дадим ответ на этот вопрос.

Общие сведения

Одни женщины довольно быстро догадываются, что им предстоит стать мамой, другие долго не замечают никаких изменений в своём состоянии. Но если вы прислушаетесь к себе, вам не составит труда распознать первые признаки беременности ещё до того, как тест покажет заветные две полоски. Это позволит как можно раньше обратиться к врачу, чтобы пройти необходимое обследование и обеспечить себе спокойствие на ближайшие девять месяцев.

Через сколько дней можно узнать о беременности

самые первые дни после зачатия тело не даст вам никаких специфических сигналов. Признаки беременности на ранних сроках могут наблюдаться не ранее 8–10-го дня с момента оплодотворения яйцеклетки, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки и в организм матери начинает вырабатываться гормон беременности — хорионический гонадотропин. Насколько заметно они проявляются, зависит от чувствительности организма к гормональным изменениям. На 20-й день развития эмбриона (совпадает с первыми днями задержки менструации) большинство женщин обычно догадываются о своём состоянии.

Важно! Стандартные экспресс-тесты определяют содержание в моче хорионического гонадотропина на 3–4-й неделе беременности, т. е. через 1–2 недели после оплодотворения1.

этот период крайне важно, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы для развития малыша. Поэтому, как только вы начнёте подозревать, что ждёте ребёнка, начинайте принимать специальные витаминно-минеральные комплексы. Это важно потому, что формирование всех органов и систем эмбриона происходит с самых первых недель.

Первые признаки беременности

После оплодотворения яйцеклетки и её перехода из маточной трубы в полость матки в организме женщины происходит череда гормональных изменений, которые довольно быстро дают о себе знать в виде первых признаков беременности на ранних сроках1.

Увеличение и болезненность груди

Через несколько дней после предполагаемой даты менструации:

ареола соска расширяется и темнеет;

пупырышки на ареоле, так называемые бугорки Монтгомери, увеличиваются в размерах.

Если набухшая грудь вызывает дискомфорт и болезненные ощущения, попробуйте надевать мягкий бюстгальтер без косточек.

Важно! Молочные железы устроены таким образом, что в них отсутствует мускулатура, которая могла бы помешать коже растягиваться, поэтому во время беременности и лактации необходимо носить поддерживающий бюстгальтер и менять его в соответствии с ростом груди, чтобы избежать сдавливания.

Тошнота

Этот вероятный признак беременности нельзя назвать абсолютно достоверным, поскольку тошноту могут вызывать в том числе проблемы с пищеварением. Но в сочетании с другими симптомами тошнота достаточно часто сигнализирует о том, что у вас будет ребёнок. В первом триместре это абсолютно нормальное, хоть и неприятное проявление вашего нового состояния.

Тошнота чаще бывает лёгкой и наблюдается только по утрам, но если продолжается в течение всего дня и сопровождается рвотой, то необходимо обратиться к врачу. Несколько простых советов помогут вам легче пережить приступы, которые часто омрачают первые недели беременности.

Если вам плохо по утрам, пейте больше жидкости. Прежде чем встать с постели, можно съесть нежирный йогурт — так вам будет легче. Не допускайте длительных перерывов между приёмами пищи, так как тошноту может вызвать даже повышенное слюноотделение, когда вы голодны. В качестве перекуса подойдут солёные крекеры и печенье.
Исключите из рациона кофе с молоком, сладкое и жареное.
Ешьте чаще, но небольшими порциями.

Помочь в уменьшении проявлений токсикоза могут витамины группы В и витамин D. Добавьте в свой рацион больше цельных злаков, хлеб грубого помола, говяжью печень, сыр, молочные продукты и орехи, капусту, яблоки. Кроме того, пополнить запасы этих компонентов могут витаминно-минеральные комплексы, специально предназначенные для приёма в 1-м триместре.

Частые позывы к мочеиспусканию

во время беременности у многих женщин наблюдается учащённое мочеиспускание. Это объясняется повышенной выработкой гормона ХГЧ. Особенно часто позывы в туалет беспокоят по ночам.

Тщательно следите за своим состоянием, пейте больше жидкости, чтобы восполнить её потери. В этот период полезны минеральная вода без газа, зелёный чай, морсы, компоты, соки, наполовину разбавленные водой. Они не только восполнят объем жидкости, но и помогут уменьшить выраженность тошноты.

Сверхчувствительность к запахам

Если вы испытываете тошноту от аромата утреннего кофе, духов или любого другого сильного запаха, не исключено, что вы ждёте ребёнка. Некоторые женщины отмечают повышенную чувствительность к запахам и резкую перемену вкусовых пристрастий как один из первых признаков беременности ещё до задержки месячных на ранних сроках. Не спешите избавляться от духов, аромат которых стал непереносим: после появления малыша на свет прежние ароматы и вкусы вновь станут вам приятны.

Чтобы уменьшить тошноту, провоцируемую запахами, чаще бывайте на свежем воздухе, больше гуляйте. Находясь дома, проветривайте помещение по 5–10 минут каждые два часа. Доступ свежего воздуха поможет уменьшить недомогание.

Cонливость и утомляемость

Снижение артериального давления в начале беременности и более интенсивные обменные процессы в организме нередко провоцируют сильнейшую усталость. Улучшить общее состояние помогут сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе.

Важно! Если на ранних сроках вас преследует головокружение, речь может идти об анемии, то есть недостатке железа, или об изменениях артериального давления. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Для уменьшения риска развития анемии необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие железо: красное мясо, субпродукты (говяжья печень, сердце). Чтобы железо лучше усваивалось из пищи, стоит добавить в рацион продукты, богатые витамином С: свежие овощи, цитрусовые, огородная зелень. Мясные блюда, дополненные овощным салатом, — отличный вариант. Пополнить запасы помогут специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных с включением железа. В них содержится необходимая суточная доза этого минерала.

Задержка менструации

Один из самых достоверных признаков наступления беременности. После оплодотворения месячные прекращаются, поскольку эндометрий создаёт оптимальные условия для развития ребёнка. Однако нарушения цикла также могут быть связаны со стрессами, заболеваниями репродуктивных органов и гормональными сбоями.

Важно! Примерно через неделю после зачатия возможны небольшие кровянистые выделения, которыми сопровождается прикрепление оплодотворённой яйцеклетки в матке. Врачи называют это явление имплантационным кровотечением. Его также считают одним из ранних признаков беременности.

Важно! С самых первых дней, как вы узнаете о беременности, необходимо начать приём фолиевой кислоты. Активная форма этого вещества — метафолин. При поступлении в организм метафолин помогает правильному развитию сердца и мозга малыша.

Другие признаки беременности

Помимо прямых, существуют и косвенные признаки беременности, которые помогут подтвердить ваши догадки. Они также не должны вызывать у вас беспокойства.

Тяжесть внизу живота

Матка готовится принять своего нового обитателя, поэтому кровообращение в ней усиливается, что сопровождается характерными ощущениями в тазовой области.

Повышенный аппетит

В начале беременности организм потребляет больше энергии — неудивительно, что вам постоянно хочется есть. Впрочем, приступы голода нападают и перед самым началом менструации, причиной также может стать стресс. В любом случае на фастфуд, сладкое и мучное налегать не стоит, особенно если беременность подтвердится.

Необходимо разнообразить свой рацион свежими фруктами и овощами, белковыми продуктами (рыба, курица). Отличным перекусом между приёмами пищи могут стать орехи, сухофрукты, молочные продукты (творог, йогурт). Они хорошо насыщают, не давая избытка калорий.

Бессонница

Случается, что в результате гормональной и психологической перестройки будущая мама с трудом засыпает и часто просыпается по ночам. Старайтесь компенсировать нехватку сна, отдыхая после обеда хотя бы по выходным, перед сном гуляйте на свежем воздухе и проветривайте спальню хотя бы 10–15 минут.

Важно! Ни в коем случае не принимайте снотворное без консультации с врачом. Есть много способов улучшения сна без лекарств. Помогает тёплый (не горячий) душ или ванна, чтение книги, расслабляющая музыка. Как минимум за час до сна необходимо отказаться от использования гаджетов и просмотра телевизора: они перегружают нервную систему. Тёплое молоко с ложкой мёда перед сном поможет засыпанию.

Запоры

Во время беременности усиленная выработка прогестерона расслабляет мускулатуру кишечника, что затрудняет работу пищеварения. Включите в меню в разумных количествах продукты с высоким содержанием клетчатки: цельно зерновой хлеб, фрукты, овощи.

В регуляции работы кишечника помогает магний, также он участвует в передаче нервных импульсов и работе мышц. Магний содержится в злаках и орехах, тёмном шоколаде, бобовых, листовых овощах и молочных продуктах. Обеспечить организм суточной дозой магния поможет приём специализированного витаминно-минерального комплекса для беременных. Магний не только регулирует работу кишечника, но обладает седативным, антистрессовым действием и важен для профилактики повышенного тонуса матки.

Головная боль

Из-за тех же гормонов будущая мама на ранних сроках может испытывать головную боль. В таких случаях следует проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить перепады артериального давления.

Возьмите за правило с самого начала беременности регулярно измерять давление дважды в день: утром, только проснувшись, до завтрака и гигиенических процедур, и вечером, примерно в 19–20 часов, после 15-минутного отдыха.

Раздражительность

Многие беременные женщины жалуются на эмоциональную неустойчивость и перепады настроения на ранних сроках. Когда узнаете радостную новость о прибавлении в семействе, предупредите близких, что у ваших капризов была весьма уважительная причина.

Прыщи

Если вы забыли о высыпаниях на коже после того, как вышли из подросткового возраста, то во время беременности, вероятно, придётся вспомнить: прыщи снова могут появиться на лице и снова под влиянием гормонов. Наберитесь терпения, со временем состояние кожи придёт в норму.

Важно! в этот период обратить внимание на уход за лицом и телом. Иммунная система перестраивается, чтобы защищать не только вас, но и малыша, поэтому подбирайте гипоаллергенные средства для ухода. Они не содержат красителей и отдушек, которые могут раздражать кожу.

Пигментация на животе

Появление темной полоски, идущей от пупка к низу живота, также входит в список признаков беременности на ранних сроках.

Покалывания в поясничной области, внизу живота

Под действием гормона эстрогена связки становятся более эластичными, чтобы живот в дальнейшем мог беспрепятственно увеличиваться в объёме. Этот процесс может отозваться лёгким дискомфортом в области поясницы или внизу живота

Судороги в ногах

Если у вас сводит икроножные мышцы, это свидетельствует об изменении обмена веществ

в сочетании с другими симптомами беременности сигнализирует о вашем состоянии. Проконсультируйтесь с врачом, он подберёт комплекс мер, которые избавят вас от судорог,
расскажет о мерах профилактики варикозного расширения вен во время беременности. Носите обувь на невысоком каблуке, делайте ванны для ног с чередованием прохладной и тёплой воды, лёгкий массаж икроножных мышц и стоп.

Молочница

Увеличение количества вагинального секрета нормально во время беременности. Но если выделения стали творожистыми, обязательно проконсультируйтесь с врачом. В этих случаях повышается риск инфекционных осложнений, в том числе инфицирования плода.

Признаки беременности при кормлении грудью

Миф о том, что кормящая мать не может забеременеть, — один из самых устойчивых. Если рождение ещё одного ребёнка не входит в ваши планы, не забывайте использовать надёжные методы контрацепции. Выбрать контрацептив поможет врач. Если вы готовитесь подарить своему малышу брата или сестру, совсем не обязательно прекращать грудное вскармливание. Кормление грудью возможно и во время беременности, если это разрешит ваш врач. Важно, чтобы вы получали все необходимые минералы и витамины. Обратите внимание на достаточное поступление йода: он помогает в формировании мозга и щитовидной железы малыша.

Почему важна диагностика беременности

Чем раньше вы узнаете о том, что беременны, тем скорее встанете на учёт в женской консультации и встретитесь с врачами, которые исключат риск внематочной беременности, наследственные и генетические заболевания плода, а также дадут всю необходимую информацию о том, как себя вести во время беременности. Они подскажут вам правила питания и порекомендуют приём специальных витаминно-минеральных комплексов для правильного формирования органов и развития малыша, предупредят о том, какие изменения будут происходить с вами в этот период, и укажут сроки скрининговых обследований, которые позволяют оценить течение беременности и развитие плода.

Виды диагностики беременности

Тест на беременность

Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) повышается постепенно, поэтому стандартный экспресс-тест на беременность выдаст достоверный результат только через две недели после зачатия.

Анализ крови

Лабораторный анализ крови на ХГЧ даст достоверную информацию, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки.

УЗИ

Ультразвуковое исследование подтвердит наличие беременности не ранее 3–4-й недели после оплодотворения.

Гинекологический осмотр

Изучив состояние матки, гинеколог также сможет диагностировать беременность после имплантации яйцеклетки.

Каким бы образом ни подтвердились ваши предположения, радостная весть наверняка заставит вас забыть о лёгких недомоганиях, которыми даёт о себе знать беременность. Всё это вполне можно пережить. Главное, не волноваться понапрасну, доверять доктору, с которым вы сможете проконсультироваться в случае сомнений, и вести себя осмотрительно. Ко второму триместру неприятные ощущения, характерные для первых трёх месяцев, проходят, и будущая мама чувствует себя замечательно.

Папиллома протока молочной железы - доброкачественная опухоль. Она - не рак, и выглядит как бородавка в протоке. Внешне она похожа на цветную капусту. Их возникновение связывают с вирусом.

Выделения из грудной железы

При надавливании на сосок у женщины могут быть различные по характеру выделения. Иногда они самопроизвольно оставляют пятна на белье.

Если эти выделения одинаковы справа и слева - это никогда не связано с опухолью или папилломой. Скорее всего такие выделения связаны с гормональными изменениями или неправильно подобранными гормональными препаратами (которые женщина принимает).

Выделения из сосков молочной

На данных фото светлые или чуть мутные скудные белёсые выделения - они не являются патологией. При этом их объём и цвет одинаков справа и слева. Светлые прозрачные, или бурые, желтые выделения - не являются проявлением папилломы.

Если они симметричные справа и слева по объёму и цвету но обильные - чаще всего они связаны с гормональными изменениями (яичники или щитовидная железа).

При папилломе выделения всегда несимметричные: обильные и с одной стороны.

Кровь из железы

Фото кровянистых выделений из соска молочной железы и УЗИ-разметка расширенного протока с папилломой (первое фото). Такая разметка помогает при операции быстро и точно обнаружить тот фрагмент молочной железы, который необходимо удалить.

Кровь из соска видео

Видео кровянистых выделений из соска при давлении на размеченный по УЗИ проток.

Вот так эта папиллома выглядит на УЗИ и вот так подробно это описывает врач-УЗИ, выполнивший разметку перед операцией у этой же пациентки:

Очаговые изменения структуры:

На расстоянии 50-75 мм от центра соска в нижне-наружнем квадранте, на глубине от 15,6 до 20,1 мм, определяется расширенный на протяжении до 40 мм проток с пристеночным тканевым включением 9,4х2,9х4,5 мм – нельзя исключить внутрипротоковую папиллому 9,4х2,9х4,5мм v=0,064см3

NB установлены метки карандашом «Edding 8020 haut-skin marker» в положении на спине лежа, руки подняты за головой.

Выделения из сосков молочных желёз

Гной из соска - на самом деле это не гной, а просто такие выделения. Если бы это был гной - была бы температура, боль, краснота кожи - признаки воспаления. Чаще такие выделения бывают при дуктэктазии (расширении протоков, что может быть обнаружено по УЗИ) и при гормональных изменениях.

Это не является глобальной проблемой и не приводит к раку, но такие выделения рекомендуется нанести на предметное стекло и рассмотреть под микроскопом (цитологический анализ выделений).

Выделения из сосков во время

Выделения из сосков во время оргазма могут возникать. Это связано с сокращением мышц и выдавливанием содержимого из протоков. Другое дело - почему этого содержимого столько, что оно не остаётся в протоках, а выдавливается наружу. Чаще это связано с гормональными изменениями (гинекология, щитовидная железа или избыточное поступление гормонов с пищей - бройлерная птица, рыба, мясные полуфабрикаты из бройлеров).

Выделения из соска молочной железы

Светлые серозные или белые выделения при папилломе протока могут быть, но тогда они обильные, и более выражены только с одной стороны (не симметрично).

Тогда необходимо сделать анализ этих выделений под микроскопом на предмет клеток папилломы, УЗИ на предмет обнаружения папилломы протока и/или дуктографию с этой же целью.
Обращаю внимание, что делать эти исследования имеет смысл только у тех, кто уже имеет опыт работы с этой проблемой, а не у первого попавшегося врача.

Выделения из сосков

Явный признак папилломы протока груди - кровянистые выделения из соска при надавливании или самопроизвольные - как пятна на белье.

Данные выделения также не является проблемой. Скорее всего всего они тоже связаны с гормональными изменениями, а тёмная капля из одного протока - в связи с дуктэктазией (расширением протока после кормления).
Показано исследование выделений под микроскопом. Если найдут эритроциты или клетки папилломы - УЗИ и дуктография, с перспективой операции.

Коричневые выделения из соска

Коричневые или ржавые выделения из протоков молочной железы - могут проявляться как пятна на белье. Ржавый цвет обусловлен - разрушенными эритроцитами. Это тоже признак кровянистых выделений.

Кровь из соска

Выделения крови из протоков соска необходимо отличать от рака соска.
При раке соска выделения крови тоже могут быть, но тогда на коже соска появляется ранка с корочками. Признаки рака соска СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Фотография соска с кровянистыми выделениями при папилломе протока молочной железы (цистаденопапилломе).

Вот Такие кровянистые выделения из соска должны насторожить! При них обязательно нужно сделать анализ их под микроскопом на предмет клеток папилломы или рака.

Обнаружение в анализе эритроцитов - потенциальное показание к операции - удалению всех протоков или протока для его исследования.

Выделения из сосков при надавливании

Необходимо отличать выделения из протоков соска (возникают только при надавливании) и выделения из язвочки или ранки на самом соске. Выделения из ранки на самом соске могут быть признаком рака соска или раком Педжета.

Рак соска или
РАК ПЕДЖЕТА

Выделение крови из соска

При кровянистых выделениях из соска необходимо обязательно взять их на анализ под микроскопом - для исключения рака молочной железы или диагностики папилломы протока.

Папиллома молочной железы на УЗИ

Папиллома молочной железы видна в протоке по УЗИ на современном аппарате и в руках опытного специалиста.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы на УЗИ

На практике часто приходится утешать напуганных пациенток, у которых на УЗИ выявили "папиллому протока", но предъявили совершенно нечёткие и сомнительные снимки УЗИ, не подтвердили её анализом выделений из соска, не сделали маммографию (девушке после 35 лет) или дуктографию, но предложили её немедленное ВАБ-удаление.
Очевидно, что такой подход оправдан только для заработка на страхе пациентки.

На фото - у пациентки 37 лет появились обильные светлые прозрачные выделения из соска правой молочной железы (берутся на анализ под микроскопом), по УЗИ в протоке обнаружена папиллома, при маммографии с дуктографией в 2-х проекциях контрастирована протоковая система с дефектом напорлнения - из-за расположенных в этом месте папиллом.
После дуктографии количество отделяемого временно уменьшилось (контраст обладает прижигающим действием). Планирует рожать. Поэтому мы предложили удаление только протока с папилломой, а не всех протоков (операция Бэбкокка - селективная дуктэктомия).

Папиллома молочной железы операция

Лечение цистаденопапилломы - хирургическое. Операция заключается в удалении всех протоков молочной железы (операция Кёнига или дуктэктомия). Кормить грудью после этой операции пациентка не сможет. Такая операция возможна по полису ОМС или ДМС.

Нерожавшим женщинам, или в случаях, когда наша пациентка в перспективе планирует роды и кормление грудью - мы предлагаем операцию Бэбкокка - это когда мы находим, выделяем и удаляем только проток с папилломой. Таким образом удаётся сохранить возможность лактации у женщины по другим (неудалённым) протокам этой молочной железы.

Фото выделения протока с папилломой при операции Бэбкокка: наполненный кровянистым содержимым проток отличается от всех остальных, которые остаются неповреждёнными и позволят девушке в будущем кормить грудью.

Видео выделения заполненного кровью протока с папилломой во время операции Бэбкокка: остальные протоки - светлые - остаются неповреждёнными, и девушка сможет кормить грудью.

Цистаденопапиллома

Цистаденопапиллома - это папиллома протока молочной железы, но когда она расположена далеко от соска и выделения накапливаются в толще молочной железы, не имея выхода через сосок. Такая папиллома образует кисту молочной железы с разрастаниями.

УЗИ признаки периферической цистаденопапилломы.

Папиллома находилась в протоке далеко от соска. Выделения (не имея выхода) накопились вокруг неё. Подробнее о таких кистах смотрите ЗДЕСЬ

Кровянистые выделения из соска

Выделение крови из соска молочной железы бывает и при раке. Поэтому обязательно нужно выполнить их микроскопическое исследование.

Если папиллома находится внутри кисты, а выделений из соска нет - делают пункцию (прокол) кисты с исследованием её содержимого.

Взять выделения из соска на анализ и выполнить биопсию цистаденопапилломы специалисты нашего Центра могут в день обращения на консультации.

Дуктография

Дуктография применяется для обнаружения папилломы в протоке молочной железы. Для этого в проток (из которого обнаружены выделения) вводиться тоненькая трубочка (тупая иголка) по которой в проток вводят контрастный препарат. Этот препарат заполняет протоки и "обтекает" папиллому - она становится заметной. При мелких папилломах введение контраста оказывает на них прижигающее действие и выделения могут прекратиться. Если же они появляются вновь - показана операция.

Дуктоскопия

Дуктоскопия - это современный метод диагностики. При этом методе в проток вводится дуктоскоп - специальный тонкий прибор, через который можно заглянуть внутрь протока, увидеть саму папиллому, отщипнуть с неё биопсию или прижечь её.

Может ли папиллома переродиться в рак

Цистаденопапиллома - доброкачественная опухоль, но из всех доброкачественных опухолей она наиболее часто перерождается в рак молочной железы. Когда это произойдёт - не известно. Поэтому (если у Вас она есть) лучше не откладывать надолго её лечение.

Внутрипротоковая папиллома груди

Фотографии наших пациенток после операции: удаление папилломы протока молочной железы (цистаденопапилломы).

Видно, что при современных расходных материалах шрам почти не заметен.

Операцию по удалению папилломы протока молочной железы можно сочетать с подтяжкой, увеличением или уменьшением груди (платно).

Подробно о ценах на операции смотрите СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Коварство рака молочной железы заключается в том, что на первых стадиях заболевание протекает, как правило, бессимптомно, и очень часто женщины обращаются к врачу тогда, когда помочь уже практически невозможно. Но если выявить рак на ранней стадии, вероятность выздоровления составляет почти 100%. Чтобы предотвратить трагедию, необходимо раз в месяц проводить самопроверку на наличие в груди опухоли.

Что искать при обследовании груди: молочные дольки ощущаются как мягкий горошек, лимфоузлы — как мягкие бобы, а раковая опухоль — часто твердая, неподвижная и похожа на косточки лимона.

Симптомы рака молочной железы

Симптомы РМЖ могут быть очень разными. Они зависят от типа опухоли, ее размера и локализации. Образование и уплотнения — необязательный симптом рака, хотя и довольно распространен. Среди симптомов, которые также должны насторожить: выделение жидкости из соска, его втягивания, увеличение вен, изменение кожи вокруг соска — шелушение, покраснение; изменение формы самой молочной железы, появление асимметрии, которой раньше не было.

Чувствуется уплотнение
Вы можете заметить уплотнение в груди. Это может быть нормальной частью менструации или грудного вскармливания. Однако уплотнение в груди, которое не проходит или увеличивается в размерах, также может быть признаком РМЖ. Уплотнение может быть в коже (признак воспаления) или глубже в груди. Оно возникает, когда раковые клетки блокируют кровообращение в молочной железе (через кровь или лимфатические сосуды) или опухоль растет у поверхности кожи.
Примечание: уплотнение не следует путать с «плотностью груди», которую можно определить только с помощью маммографического осмотра.
Вмятина
Если ямка на груди не исчезнет, это может быть признаком рака. Этот симптом возникает, когда опухоль (шишка) глубоко в груди тянет кожу внутрь, вызывая вмятину. Ямку легче заметить, когда вы поднимаете руки вверх.
Корка на соске
Корка на соске может быть безобидным заболеванием кожи или признаком РМЖ, или «болезни Педжета». Это происходит, когда раковые клетки развиваются внутри груди и живут в соске, создавая красную или белую корковую поверхность. Она может быть болезненной и не проходить.
Покраснение, жжение
Этот тип рака блокирует отток лимфы в груди, вызывает отек и покраснение, но без явной твердой шишки. Кожа груди также может быть розовой, красновато-пурпурной или с синим оттенком. Этот симптом бывает трудно увидеть на маммограмме. Воспалительный ракмолочной железы настолько агрессивен, что он может прогрессировать быстро. Если антибиотики не устраняют симптомы, лучше обратиться к специалисту.
Неожиданные выделения
Выделения из соска — распространенное явление, в большинстве случаев они безвредны (доброкачественны). Обычно это связано с инфекцией, беременностью или грудным вскармливанием. Однако, если жидкость вытекает из груди по другим причинам, следует обратиться к врачу, особенно если она прозрачная или содержит кровь.
Язвы.Рак иногда может разрушать кожу груди, образуя открытую рану. Инфекция может вызвать неприятный запах и / или появление выделений.
Выпуклые вены. Это симптом встречается редко. Чаще всего это связано с увеличением веса, грудным вскармливанием или болезнью Мондора. Однако, если вены становятся более выраженными на коже, на груди или у ключицы, это может быть признаком рака. Примечание. «Набухшие вены» являются одним из наименее описанных симптомов ракамолочной железы, их обычно относят к общей категории «другие нетипичные изменения» или «изменения кожи». И все же увеличенные вены могут указывать на закупорку кровеносных сосудов из-за роста опухоли.
Изменение размера или формы. Обычно одна грудь отличается по размеру и форме от другой. Грудное вскармливание может также вызвать изменения в размере или форме груди. Но если одна грудь изменяет размер, опухает, и это не связано с вашим менструальным циклом — это может быть признаком рака.
Твердая опухоль. Наиболее распространенным признаком РМЖ является шишка, которая расположена глубоко в груди. На ощущение она твердая, как косточка лимона, и обычно неподвижна. Ее не всегда легко обнаружить. Маммография поможет выявить шишку задолго до того, как вы ее почувствуете.

Большинство шишек оказываются безвредными, например, заполненная жидкостью киста или фиброаденома. Но если вы заметили твердую опухоль (или любое изменение), которая не появляется и не исчезает, не игнорируйте ее. Чем раньше выявить рак, тем легче его лечить. Если вы заметили возникновения подозрительных симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Читайте также: