На носу появилось уплотнение как бородавка

Обновлено: 18.04.2024

Бородавки представляют собой доброкачественные папулезные поражения с неровной поверхностью, покрывающей кожу или слизистые оболочки.

Они чаще всего вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Могут поражать разные части тела, в том числе лицо, половые органы руки, ноги, веки.

Бородавки на носу представляют собой небольшие скопления аномально растущих клеток во внешних слоях кожи.

Причиной появления таких образований является заражение вирусом HPV (вирусом папилломы человека), а точнее его конкретными подтипами.

Хотя наиболее характерным является появление бородавок на гениталиях и руках, подобные изменения можно наблюдать на лице, а именно на носу.

Подобные бородавки не являются смертельной угрозой для человека, но они могут нести определенный дискомфорт.

Например, постоянно травмироваться и ухудшать эстетичный вид лица.

Папилломы или бородавки, расположенные в области лица, могут исчезнуть сами по себе в течение нескольких недель или месяцев после появления.

Однако если изменения сохраняются на коже дольше, стоит посетить дерматолога/дерматовенеролога, который выберет метод их удаления, уменьшающий риск появления некрасивых рубцов.

А также назначит соответствующее лечение, которое поможет предупредить рецидивы — повторное появление бородавок.

В чем причина образования бородавок на носу?

Основная причина образования бородавок на кончике носа или лице — активация вируса папилломы человека, как правило, на фоне различных провоцирующих факторов.

Так что же собой представляет вирус папилломы человека, вызывающий плоские бородавки на носу?

Сразу стоит отметить, что провоцируют появление бородавок на лице только несколько видов вируса папилломы человека — штаммы 14, 15 и 27.

HPV 14 и 15 относится к виду вируса Betapapillomavirus, который вызывает инфекции кожных покровов у людей.

Инфекции с вирусами этого рода широко распространены в популяции, но часто выступают в скрытой форме — клинически остаются в основном без симптомов.

HPV 27 относится к виду Alphapapillomavirus, который связан с развитием бородавок, папиллом, злокачественных опухолей на эпителии и слизистых.

Кожные бородавки чаще всего встречаются в детстве, появляются и регрессируют спонтанно в течение пары недель или месяцев.

Существует мнение, что все ВПЧ способны вызывать длительные «скрытые» инфекции в небольшом количестве стволовых клеток, присутствующих в коже.

Хотя эти скрытые инфекции невозможно полностью ликвидировать из организма, считается, что иммунологический контроль блокирует появление таких симптомов, как бородавки.

Однако на фоне определенных факторов, например, снижение иммунитета, ВПЧ активизируется, тем самым, вызывая появление бородавок.

В настоящее время выделение около 150 видов ВПЧ, из которых почти 50 являются причиной бородавок.

Вирусы содержат ДНК и концентрируются в клеточных ядрах верхнего слоя кератоцитов.

Там они размножаются и высвобождаются в роговой слой, провоцируя образование бородавок/папиллом.

Инкубационный период может составлять до 3 лет, а латентный, без новых изменений кожи — 5 и более лет.

Виды бородавок на носу

Существует разнообразные виды бородавок, но на носу чаще появляются, так называемые плоские или Verruca plana.

Это розовые, желтовато-коричневые или светло-желтые, слегка приподнятые гладкие папулы с плоскими вершинами.

Они часто многочисленные, а иногда и с линейной ориентацией из-за царапин или бритья.

Распространенные места включают в себя область вокруг рта, на крыльях носа, зона бороды у мужчин и голени у женщин.

Вовлекающие поражения Verruca plana могут иметь хронические воспалительные инфильтраты в дерме и эпидермисе с дегенеративными изменениями эпителия.

Кожные бородавки передаются при непосредственном контакте кожи с кожей и часто наблюдаются в местах травмы или микротравмы.

ВПЧ-инфекция, начинается с проникновения вируса через микроскопические повреждения кожи в кератиноциты вдоль базального слоя.

Затем вирусная ДНК реплицируется, вызывая гиперплазию всех эпидермальных слоев, кроме базального, так и появляются бородавки и папилломы.

Инфекции ВПЧ, провоцирующие плоские бородавки на носу, могут регрессировать после локальных и системных иммунных реакций.

В основном с участием клеточного иммунитета с индукцией интерферона.

При этом клиническое течение сильно варьируется.

От самопроизвольного разрешения через несколько недель/месяцев до инфекций, продолжающихся много лет в активном или скрытом состоянии.

Например, у детей кожные бородавки спонтанно исчезают в 50% случаев и 90%случаев, спустя 2-6 лет.

Другим, наиболее распространенным видом бородавок с локализацией на лице, в том числе в зоне носа является себорейная папиллома (бородавка).

Себорейная папиллома рассматривается как наиболее распространенное эпидермальное новообразование доброкачественной природы.

Точно неизвестно, каковы причины развития таких бородавок, но установлено, что вирусные агенты отношения к ним не имеют.

Себорейная папиллома — это тип эпидермального невуса, возникающий в результате накопления значительного количества роговых эпителиальных клеток.

В то же время он входит в группу доброкачественных опухолей.

Картина себорейной бородавки довольно характерна.

Хотя в некоторых случаях ее можно легко спутать с другими невусами — кератозом или некоторыми злокачественными новообразованиями (базальноклеточный рак, злокачественная меланома).

Вот некоторые из наиболее важных особенностей, которые отличают себорейную бородавку от вышеупомянутых изменений:

Себорейная бородавка возле носа — выпуклое изменение, которое выглядит так, будто оно прилипло к коже. Первоначально такие бородавки могут выглядеть как маленькие прыщи, а цвет колебаться от оттенка кожи до темно-коричневого. В начале развития их размер достигает нескольких миллиметров, но со временем они могут увеличиваться до 2-3 сантиметров.
На их поверхности имеются углубления, заполненные кожным салом, что делает текстуру бородавок шероховатой. Себорейные папилломы не вызывают боли, но за счет локализации на лице могут легко травмироваться и кровоточить, вызывая воспалительные реакции.

Существуют и другие отличительные признаки доброкачественной бородавки от злокачественного образования.

Так, образования доброкачественного типа:

не кровоточат
не растут быстро
не вызывает боли и жжения
четко отграничены от окружающей кожи
равномерно окрашены

Доброкачественные бородавки на носу лучше всего удалять, это позволит избежать их последующего травмирования и осложнений, которые могут последовать.

Клинический случай №109

медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием дерматолога	900.00 руб.

Как лучше удалить бородавку на носу: способы

Как избавиться от бородавки на носу?

Часто бородавки на лице и носу самопроизвольно исчезают в течение нескольких недель благодаря иммунной системе.

Тем не менее, существуют проверенные методы терапии, которые позволяют быстро и надежно удалить подобного рода новообразования.

✔ Удаление бородавки на носу лазером

Удаление бородавок на носу лазером является наиболее эффективным способом избавления от подобных новообразований.

Для лечения бородавок используется интенсивный луч сфокусированного лазерного излучения, направленного непосредственно на кожное изменение.

Лазерное лечение менее болезненно, чем другие методы удаления бородавок, такие как хирургическое иссечение или криотерапия с помощью жидкого азота.

Лазерное удаление бородавок проводится под местной анестезией, что делает процедуру безболезненной и комфортной.

Средний период восстановления и заживления эпидермиса составляет 10-14 дней, в зависимости от размера образования.

В некоторых случаях, может понадобиться несколько процедур лазерного лечения.

Противопоказания: нарушения коагуляции; прием препаратов, повышающие чувствительность к свету; свежий загар; склонность к образованию келоидов и гипертрофических рубцов на теле; кожные аллергии; рак; аутоиммунные заболевания; беременность и лактация.

Побочные эффекты: боль; отек в месте воздействия лазером; эритема; последующие вторичные инфекции (возникают редко, обычно в случае несоблюдения рекомендаций врача относительно домашнего ухода раной).

✔ Удаление бородавок методом криолечения (жидкий азот)

Криотерапия успешно используется в процедуре удаления бородавок, включая папилломы, вызванные ВПЧ, которые появляются не только на носу, но и в интимных зонах.

Кроме того, такой вид лечения может назначаться для удаления бородавки на носу у ребенка.

Криотерапия — это процедура, которая включает замораживание патологически измененной ткани с использованием жидкого азота.

В результате замерзания бородавка подвергается деструкции и спустя короткий промежуток времени отпадает.

Процедура, как правило, не требует даже местной анестезии, она безболезненная и не сопровождается кровотечением.

При удалении бородавок с помощью криотерапии, по сравнению с другими методами, осложнения возникают редко.

В исключительных случаях может отмечаться эритема или боль в месте удаления бородавки.

Поздние осложнения, могут включать вторичные инфекции, если пациент не соблюдал правила ухода за кожей после криотерапии.

✔ Удаление бородавок при помощи электрокоагуляции

Электрокоагуляция — это метод устранения дерматологических изменений с использованием высокочастотного электрического тока.

В зависимости от потребностей для выполнения электрокоагуляции используются электроды различной формы.

К сожалению, электрокоагуляция не является полностью безболезненной и, в зависимости от чувствительности каждого человека, может вызывать более или менее сильную боль.

Сразу после процедуры могут появиться небольшая отечность, эритема (покраснение), уплотнение кожи, небольшие синяки или легкая боль, которые исчезают в течение нескольких часов.

Электрокоагуляция подходит не всем, например противопоказана пациентам с кардиостимулятором.

Противопоказанием к электрокоагуляции также является беременность и кормление грудью.

Кроме того, процедура не должна выполняться лицами, которые недавно пребывали на солнце и имеют интенсивный загар.

Электрокоагуляцию также нельзя использовать непосредственно перед косметическими процедурами, особенно, перед пилингами.

После удаления бородавок подобным методом важно придерживаться нескольких правил до полного заживления кожи:

Избегать использования какой-либо косметики на месте удаления бородавки.
Исключить пребывание под прямыми солнечными лучами. Перед выходом на улицу следует использовать кремы с высоким солнцезащитным фактором, в том числе в холодное время года.

✔ Хирургическое удаление бородавок

Хирургическое удаление поражения кожи позволяет, прежде всего, оценить его гистопатологически, подвергнув специализированному обследованию.

Манипуляция проходит следующим образом: хирург проводит удаление бородавки.

При этом иссекается не только образование, но и небольшой участок рядом располагающейся здоровой ткани.

Затем проводится наложение швов.

Хирургическое удаление бородавок считается наиболее эффективным методом.

Однако рекомендуется только в исключительных случаях, особенно при локализации бородавок на лице.

Основными противопоказаниями к хирургическому удалению поражений кожи являются:

склонность к келоидным рубцам
низкая свертываемость крови

Следует помнить, что использование домашних средств от бородавок категорически не рекомендуется, особенно при их локализации на лице.

Такое самолечение может вызвать ряд осложнений и привести к образования рубцов и шрамов.

При наличии даже маленьких бородавок на носу рекомендуется посещение дерматолога/дерматовенеролога и проведение соответствующего лечения.

Медикаментозное лечение бородавок на носу

В случае, когда бородавка под носом или на носу является следствием активации вируса папилломы человека, недостаточно будет удалить новообразование.

В данном случае понадобиться подавить активность вируса и повысить защитные функции иммунитета.

Для этого назначаются два вида препаратов — противовирусные и иммуномодуляторы.

✔ Противовирусные средства

Это группа препаратов, применяемых при заболеваниях, вызываемых вирусами.

В их составе действующие вещества, которые способны противодействовать распространению вирусной инфекции, а также влиять на следующие процессы:

адгезию вирусов к клеткам-хозяевам;
проникновение вируса в клетку-хозяина;
включение вирусного генетического материала в ДНК хозяина;
транскрипция вирусного генома и синтез вирусного белка;
высвобождение вируса из клетки-хозяина.

Самыми популярными противовирусными препаратами считаются:

Особенность Ацикловира в том, что он активируется только в инфицированных клетках, работая только там, где это необходимо, чтобы остановить репликацию вируса.

Может назначаться в пероральной форме, а также в виде мазей.

В организме человека из неактивного пролекарства превращается в ацикловир, активную форму.

Однако его биодоступность после перорального приема почти в 4 раза выше, чем у препарата Ацикловир.

✔ Иммуномодуляторы

Являются активными агентами иммунотерапии.

Это разнообразные рекомбинантные, синтетические и натуральные препараты, которые стимулируют иммунную систему для борьбы с вирусом.

Одним из таких препаратов является:

Его основной функцией является нормализация иммунного статуса и развитие процесса выработки в организме интерферона, который является своеобразной защитой от поражения вирусами.

Интерферон стимулирует выработку и активность Т-киллеров, которые помогают уничтожать генетическую информацию, чуждую данному организму.

Под влиянием интерферона клетки вырабатывают особые ферменты, которые препятствуют функционированию вирусных белков, таким образом, подавляя жизнедеятельность инфекции.

Большинство бородавок на лице заживают самостоятельно, но это занимает несколько недель, а в некоторых случаях даже несколько лет.

Чтобы быстро и эффективно избавиться от них, лучше всего посетить дерматолога/дерматовенеролога.

Врач порекомендует инвазивные методы удаления образований и назначит эффективное медикаментозное лечение.

Поскольку кожа на лице деликатная и чувствительная, попытки домашнего удаления бородавок могут привести к образованию рубцов и шрамов.

Поэтому, лечение подобных новообразований в домашних условиях категорически не рекомендуется.

При появлении бородавки на носу обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы болезни

Распознать бородавки на носу довольно просто. Это небольшие наросты, которые могут быть овальной, круглой или сосочкообразной формы. Вид их различается в зависимости от штамма вируса, спровоцировавшего их появление. Как правило, образования немного возвышаются над поверхностью кожи и имеют:

телесный или серо-желтый цвет;
ороговевшую поверхность;
черные точки в середине.

Бородавки небольшого размера не вызывают никакого беспокойства. Однако, увеличиваясь, они могут стать причиной носовых кровотечений, сложностей при сморкании.

Причины бородавок на носу

Специалисты отмечают, что возбудителем заболевания является вирус папилломы человека. Заразиться им можно при тесном контакте с инфицированным или его личными предметами. Однако для того, чтобы появилась бородавка, необходимы определенные условия. Они возникают, когда у человека:

снижается иммунитет;
наблюдаются гормональные сбои;
повышается деятельность сальных желез;
возникают системные нарушения.

Провоцирующими факторами также станут сильные стрессы и неполноценное питание. Достаточно часто бородавки возникают у детей в период полового созревания, когда в организме наблюдаются гормональные перестройки.

Какой врач поможет?

Вследствие воспаления придаточных пазух на слизистой оболочке может образоваться нарост в носу. Он имеет гладкую поверхность и студенистую консистенцию. В современной медицине такие наросты называют полипами. Они представляют собой доброкачественные новообразования, которые могут достигать больших размеров и заполнять всю полость носоглотки.

Нарост на перегородке носа

Полипы в носу появляются по разным причинам и развиваются в несколько стадий. Во избежание негативных последствий лечение необходимо начинать как можно раньше. Нарост в носу на перегородке образуется на начальном этапе заболевания. Всего различают 3 стадии:

На первой полип занимает верхнюю часть перегородки;
Вторая стадия характеризуется распространением нароста на большую часть пространства в носовой перегородке;
На третьем этапе полипы закрывают всю носовую полость.

Запущенная форма патологии приводит к серьезным нарушениям, поскольку происходит потеря обоняния, а отверстия околоносовых пазух блокируются. Это может стать причиной кислородного голодания тканей и органов, распространения инфекции.

Симптомы наростов в носу

Иногда выявить заболевание на ранней стадии очень сложно в связи с тем, что многие пациенты путают проявления полипов с обычной простудой. Образование наростов в носу сопровождается следующими симптомами:

Нарушение дыхания;
Искажение обоняния;
Частые чихания;
Выделения из носа.

Со временем у пациента могут появиться головная боль, ощущение заложенности в ушах, жжение и боль в носу, снижение слуха. Очень важно при появлении малейших подобных проявлений обращаться к врачу.

Почему появляются наросты в носу?

Нередко развитие воспалительных или инфекционных заболеваний приводят к отслоению верхнего слоя слизистой. В этот момент больной ощущает заложенность, жжение в носу. Могут также появится слизистые выделения. Отсутствие необходимого лечения в этот период — основная причина, почему образовывается нарост в носу. Известны и другие факторы, способствующие появлению полипов. Среди них выделяют:

Аллергию;
Попадание инородных тел;
Кистозный фиброз;
Синусит;
Астму.

Одной из не менее распространенных причин полипов можно назвать затруднение дыхания вследствие деформации носовой перегородки. Она может быть врожденной или приобретенной.

Наросты в носу: диагностика

Лечение полипов назначается только врачом с учетом стадии заболевания, причины и особенностей анатомического строения.

Основные методы диагностики нароста в носу:

Методика диагностики	Время
Риноскопия	20 минут
КТ или МРТ околоносовых пазух	30 минут
Рентгенография	20 минут

Цена диагностики будет зависеть от сложности выявления заболевания и его стадии. Прием и консультация оториноларинголога в Москве обойдется в 1000-2000 рублей. Более сложные обследования могут стоить от 1000 до 6000 рублей.

Какой врач поможет?

При появлении подозрения на образование наростов в носу обращайтесь к врачу следующей специальности:

который поставит верный диагноз. После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится "на глаз". Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз - уже 50% успеха в лечении!

Удаление наростов в носу

Одним из эффективных методов лечения полипов является оперативное вмешательство. Удаление нароста в носу сегодня проводится малоинвазивным способом при помощи эндоскопической ринохирургии. Оно реализуется быстро и практически безболезненно. Для обезболивания используют местные анестетики, медикаментозный сон, в редких случаях — общий наркоз.

Этот метод применяется, когда наросты очень крупные, многочисленные и они полностью блокируют дыхание. Процедура осуществляется под наблюдением ЛОР-врача, анестезиолога. В течение операции больному промывают околоносовые пазухи во избежание рецидивов. После удаления назначают антибиотики для того, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Лечение белых наростов в носу народными методами

При появлении любых новообразований в носовой полости необходима консультация врача. Лечение белых наростов в носу народными методами возможно только под наблюдением специалиста. Такие терапевтические средства могут использоваться также в качестве дополнения к основным процедурам. Эффективными методами могут быть:

Промывания;
Компрессы;
Ингаляции.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Старческая кератома — единичное или множественное доброкачественное образование кожи пожилых людей, представляющее собой округлую пигментированную бляшку диаметром до нескольких сантиметров, покрытую наслоениями ороговевшего эпителия. Располагается старческая кератома на коже лица, шеи, кистей и предплечий. Возможно злокачественное перерождение кератомы с развитием базалиомы или рака кожи. Диагностика проводится путем осмотра, дерматоскопии и гистологического исследования. Удаление осуществляется радиоволновым методом, лазером, аппаратом для электрокоагуляции, жидким азотом или медикаментозными средствами некротизирующего действия.

Общие сведения

Наиболее часто старческая кератома встречается в пожилом возрасте. Этот факт и послужил поводом для названия данного вида кератом. К их образованию предрасположены люди с сухой кожей, возраст которых превысил 50 лет. Некоторые авторы указывают на то, что у мужчин старческие кератомы наблюдаются чаще и в большем количестве.

Образование кератомы происходит за счет неконтролируемого разрастания поверхностных слоев эпидермиса (базального или шиповатого), сопровождающегося ороговением эпидермальных клеток. Расположение старческих кератом преимущественно на открытых участках тела дает основание предполагать, что их появление связано с избыточным воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей. Кроме того, отмечают наследственный характер образований.

Признаки старческой кератомы

Образование старческой кератомы начинается с появления на коже желтоватого или коричневатого пятна небольшого размера. В начале пятно слабо отличается от цвета окружающей его кожи, но со временем начинает пигментироваться и окрашивается в красноватый или коричневый цвет. Одновременно происходит рост пятна и его инфильтрация, что приводит к образованию выступающей над поверхностью кожи небольшой папулы, поверхность которой имеет мелкие углубления и напоминает наперсток. В процессе дальнейшего роста старческая кератома приобретает свой характерный вид округлой выпуклой бляшки. Ее размер может достигать 6 см в диаметре. В результате гиперкератоза поверхность бляшки покрывается роговыми чешуйками. На ней расположены множественные роговые кисты, образующиеся в результате закупорки волосяных фолликулов. При удалении чешуек с поверхности кератомы под ними открывается инфильтрированная и кровоточащая поверхность.

Излюбленная локализация старческой кератомы — это кожа открытых участков тела: тыльная сторона кистей, руки, лицо и шея. Намного реже они встречаются на туловище. Образование может быть единичным, но часто носит множественный характер.

Старческая кератома отличается медленным развитием и длительным течением. Возможно ее самопроизвольное исчезновение. В некоторых случаях происходит трансформация кератомы в кожный рог — медленно растущий в длину конусообразный роговой вырост.

Осложнения старческой кератомы

Тенденция к медленному, но постоянному росту может привести к тому, что старческая кератома достигнет больших размеров и станет заметным косметическим дефектом, особенно в случае ее расположения на коже лица. Течение старческой кератомы может осложниться постоянным появлением все новых и новых кератом. Это доставляет определенный дискомфорт пациенту, ведь кератомы являются выпуклыми образованиями и за счет этого легко травмируются.

Однако самым грозным осложнением старческой кератомы является ее малигнизация. Старческая кератома относится к доброкачественным новообразованиям кожи. Но, по данным проводимых в дерматологии исследований, она может претерпевать злокачественное перерождение в 9-15% случаев. Возможна трансформация старческой кератомы в плоскоклеточный рак кожи или базалиому. Такому изменению образования может способствовать его регулярное травмирование или избыточное УФ-облучение.

Диагностика старческой кератомы

Для диагностики старческой кератомы дерматолог проводит визуальный осмотр образования и дерматоскопию. При рассмотрении образования под увеличением на его поверхности выявляются характерные углубления и роговые кисты. При подозрении на злокачественный процесс необходима безотлагательная консультация дерматоонколога, проведение сиаскопии и УЗИ образования.

Гистология старческой кератомы проводится обычно после ее удаления. Характерна картина пролиферации кератиноцитов и меланоцитов шиповатого слоя, паракератоз и ядерный полиморфизм. Отличием от себорейного кератоза является отсутствие роговых и базалоидных клеток. Обнаружение атипичных кератиноцитов свидетельствует о начале злокачественной трансформации.

Дифференциальная диагностика старческой кератомы проводится с обыкновенной бородавкой, себорейным кератозом, папилломами, фолликулярной кератомой, болезнью Боуэна, базалиомой, меланомой и различными видами пигментных невусов: голубым невусом, сложным пигментным невусом, невусом Сеттона, пограничным пигментным невусом и др.

Лечение старческой кератомы

Удаление старческой кератомы возможно при помощи лазера, электрокоагуляции, радиоволнового метода, криодеструкции, солкодерма и путем хирургического иссечения. Если кератома носит множественный характер, пациенту дополнительно назначают курс лечения ароматическими ретиноидами.

Электрокоагуляция легко удаляет старческую кератому, однако не дает возможности гистологического исследования. Для предупреждения рецидива в конце операции производят прижигание основания кератомы. Криодеструкция жидким азотом также может осложниться рецидивом. Оптимальным является замораживание образования с последующим проведением кюретажа.

Удаление лазером может проводиться двумя способами: методом лазерной валоризации или применением лазерного луча в качестве скальпеля. Последний способ делает возможным проведение гистологии удаленной кератомы для подтверждения ее доброкачественности. Хорошие результаты (отсутствие рубца, минимум рецидивов) дает и радиоволновое удаление старческой кератомы. Хирургическое иссечение показано при подозрении на ее злокачественную трансформацию или больших размерах образования. Удаление при помощи фармпрепаратов некротизирующего действия (комплекс кислот для наружного применения) может применяться при множественных кератомах и проводится в несколько этапов. Однако оно не защищает пациента от возможности рецидивов.

Нитевидная бородавка (акрохорда) — вытянутое образование эластичной консистенции размером 5-6 мм. Возникает на коже лица и шеи, под молочными железами и в подмышечных впадинах. Нитевидные бородавки обусловлены вирусом папилломы человека и склонны к распространению на соседние участки тела. Диагностика основывается на данных дерматологического осмотра и дерматоскопии. В лечении наряду с удалением нитевидных бородавок путем криотерапии, электрокоагуляции, лазерного и хирургического иссечения рекомендована терапия ВПЧ.

Общие сведения

Нитевидные бородавки могут встречаться в любом возрасте, но чаще они обнаруживаются у пожилых людей. По данным некоторых исследований около половины людей старше 50 лет имеют нитевидные бородавки. Вместе с такими новообразованиями кожи, как папилломы, другие виды бородавок и кондиломы, нитевидные бородавки являются проявлением ВПЧ. Инфицирование вирусом может произойти через имеющиеся на коже царапины и микротрещины. Поэтому люди с сухой кожей более склонны к заражению ВПЧ и появлению нитевидных бородавок.

Клиническая дерматология отмечает, что данный вид бородавок часто возникает на фоне каких-либо гормональных изменений. Они могут появиться во время беременности, в период климакса, при ожирении, сахарном диабете. Среди женщин молодого возраста нитевидные бородавки чаще всего встречаются на фоне дисфункции яичников и при инфантилизме.

Проявления нитевидной бородавки

Нитевидная бородавка появляется на неизмененной коже в виде желтоватой шишечки. По мере роста она вытягивается, превращаясь в продолговатое образование, как бы свешивающееся на ножке. Бородавка имеет эластичную и плотную консистенцию, ее типичная длина не превышает 5-6 мм, но она может доходить и до 1 см. В некоторых случаях рядом появляется несколько бородавок, срастаясь между собой, они трансформируются в единое образование в виде цветной капусты или петушиного гребешка. По цвету акрохорды часто не отличаются от нормальной кожи, но могут иметь окраску различной интенсивности вплоть до темно-коричневого цвета.

Обычно нитевидные бородавки локализуются на лице, веках, подбородке, вокруг рта, в области губ и носа. Единичные акрохорды встречаются в подмышечных областях, у женщин — под молочными железами.

Нитевидные бородавки не склонны к малигнизации, но их травмирование может привести к ее воспалению и способствует распространению ВПЧ на другие участки кожи, где в последующем образуются новые бородавки. При случайном отрыве нитивидной бородавки на ее месте вырастает новая. Самопроизвольное исчезновение этого вида бородавок отмечается лишь в очень редких случаях. Иногда наблюдается ороговение бородавки и ее трансформация в кожный рог.

Диагностика нитевидной бородавки

Диагностика новообразования проводится на консультации дерматолога. Для подтверждения диагноза врачу, как правило, достаточно осмотра и дерматоскопии. При исследовании бородавки под увеличением в нитевидных разрастаниях обнаруживается тромбирование сосудов и ангиопатия, что указывает на вирусный генез образования. Для подтверждения инфицированности пациента ВПЧ проводят определение вируса методом ПЦР. В отдельных случаях может потребоваться биопсия с гистологическим исследованием тканей бородавки. Нитевидную бородавку дифференцируют от родинки, обыкновенной бородавки, папилломы, фибромы на ножке.

Лечение нитевидной бородавки

Во избежание травмирования нитивидной бородавки и распространения ВПЧ пациентам следует соблюдать некоторые осторожности. При локализации образования в области шеи необходимо исключить ношение одежды с тесным воротом, раздражающие кожу шерстяные или синтетические шарфы, большие и тяжелые бусы. При расположении нитевидной бородавки на лице не рекомендуется использование скрабов, подсушивающих косметических масок, спиртовых лосьонов, проведение дермабразии или пилинга лица, прохождение массажа лица.

Частое травмирование нитевидной бородавки, опасность распространения вируса и возникновения новых образований, а также желание пациента избавиться от бородавки, как от косметического дефекта, являются показаниями для удаления бородавки. Для предупреждения распространения ВПЧ по организму удаление необходимо сочетать с курсом противовирусной терапии.

Хирургическое иссечение бородавки может привести к образованию рубца. Учитывая локализацию на лице, небольшой размер и доброкачественный характер образования, такой способ удаления практически не применяется. Криодеструкция бородавки проводится жидким азотом, после чего на ее месте образуется корочка. Важно не травмировать ее и дождаться пока она отпадет самостоятельно, тогда на месте удаления не останется шрама. Удаление нитевидной бородавки может быть осуществлено при помощи электрокоагуляции или радиоволнового метода. Одним из лучших способов является удаление бородавок лазером, которое не оставляет заметного следа от удаления и препятствует распространению вируса на окружающие ткани.

Читайте также: