На ноге под кожей скапливается жидкость что это

Обновлено: 26.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бурсит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Бурсит – это острое или хроническое воспаление бурсы (синовиальной сумки), которая выполняет функцию амортизатора в суставе, уменьшает трение между элементами сустава, облегчает движение. Она представляет собой специальное образование из прочной соединительной ткани снаружи и слизистой ткани внутри. Бурса отграничена от окружающих тканей капсулой и заполнена синовиальной жидкостью, которая вырабатывается в суставе и улучшает скольжение. Кроме того, именно эта жидкость содержит в себе компоненты, которые, проникая в хрящевую ткань, обеспечивают ее питание и увлажнение.

При воспалении бурсы увеличивается количество и меняется состав синовиальной жидкости – в ней появляются соли кальция, возрастает уровень белка, могут быть следы крови и воспалительные элементы. Суставная сумка отекает, причиняет боль, что приводит к нарушению подвижности в пораженном суставе.

Чаще всего воспаление синовиальной сумки развивается в плечевом, локтевом, коленном или бедренном суставах, а также в области пяточной кости. Иногда бурсит индуцирует воспаление в смежном суставе.

Причины появления бурсита

Согласно современным представлениям, ключевым фактором развития бурсита является механическое повреждение околосуставной сумки, реже – инфекция, нарушения обмена веществ, интоксикация, аллергические реакции, аутоиммунные процессы. Механическое повреждение может быть связано с действием чрезмерной нагрузки или снижением толерантности к прежней нагрузке при возрастных изменениях тканей сустава.

К наиболее частым причинам бурсита относятся:

профессиональная или другая деятельность, которая требует выполнения однообразных повторяющихся движений. Локтевые суставы часто поражаются у тех, кто работает за компьютером, занимается теннисом, бейсболом, тяжелой атлетикой, а также у кожевников, граверов, полировщиков, чеканщиков. Коленные – у тех, чья рабочая поза предусматривает опору на колени (у плиточников, паркетчиков, шахтеров, садоводов, механиков, представителей некоторых других профессий). Плечевые – у кузнецов, грузчиков; бурсит передней поверхности лопатки – у землекопов и пильщиков; пяточной бурсит – у продавцов, балерин и танцоров;
бурсит может стать осложнением воспалительных процессов кожи и подкожной жировой клетчатки (пиодермии, флегмоны, фурункула, карбункула), костей (остеомиелита);
аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации;
воспалительные поражения суставов при подагре, ревматоидном артрите, псориатическом артрите, спондилите;
инфекционные заболевания, например, сифилис, бруцеллез, туберкулез, гонорея;
длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и некоторых других препаратов;
неправильно подобранная обувь и нарушение осанки;
сахарный диабет, ожирение и другие заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ;
спортивные и бытовые травмы, в результате которых повреждается синовиальная сумка и ее сосуды. Это могут быть как однократные травмы (удары, падения на сустав с образованием гематом, разрывы сухожилий и связок), так и повторяющиеся повреждения, например, при занятиях контактными видами спорта.

Первоначально возникшее воспаление (острый бурсит) может развиться после непривычной нагрузки, травмы.

Хронический бурсит может развиться вследствие предыдущих эпизодов острого бурсита или повторных травм, может продолжаться несколько месяцев и часто рецидивировать. При этом заболевание имеет тенденцию обостряться каждый раз, когда снижается иммунитет.

Классификация заболевания

Формальной системы классификации бурсита не существует, но его можно описать согласно локализации воспаленной синовиальной сумки. Самыми распространенными являются:

препателлярный бурсит коленного сустава («колено домохозяйки», или «колено горничной»);
инфрапателлярный бурсит коленного сустава («колено священника»);
анзериновый бурсит (бурсит «гусиной лапки» — применяется для классического описания припухлой синовиальной сумки, поддерживаемой тремя расположенными выше сухожилиями — портняжной мышцей, стройной мышцей и полусухожильной мышцей);
бурсит локтевого отростка («локоть студента», «локоть шахтера или пьяницы»);
бурсит участка возле седалищного бугра («ягодица ткача»);
задний бурсит ахиллова (пяточного) сухожилия;
бурсит тазобедренного сустава;
плечелопаточный (поддельтовидный) бурсит.

септический (инфицированный) бурсит появляется из-за бактериального заражения, чаще вызванного золотистым стафилококком (порядка 80% случаев), стрептококками, гонококками, пневмококками, туберкулезной или кишечной палочкой и др.;
асептический (неинфицированный) бурсит развивается из-за неинфекционных причин.

серозный – асептический воспалительный процесс, при котором в сумке образуется плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови;
геморрагический – большое количество эритроцитов в экссудате;
гнойный – в полости сумки присутствуют болезнетворные микроорганизмы и разрушенные клетки, вызывающие образование гноя.

Пациенты с острым бурситом обычно жалуются на боль, локализованную в месте синовиальной сумки, особенно при движении.

Если бурса расположена поверхностно, могут наблюдаться отек и эритема (покраснение).

В число основных признаков бурсита входят:

боль в пораженном суставе, усиливающаяся при движении или давлении на сустав;
округлая припухлость упругого типа в месте воспаления;
отклонение, колебание отека при надавливании (подтверждает скопление выпота);
ограничение движения в полном объеме или частично;
локальное повышение температуры кожи над суставом и покраснение;
слабость, повышенное потоотделение;
иногда воспаление сопровождается местным целлюлитом.

При гнойных бурситах местные симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации. Возможно повышение температуры до фебрильных значений, слабость, вялость, головная боль и озноб.

Септический бурсит чаще всего наблюдается в области коленного сустава и локтевого отростка по причине поверхностного размещения бурсы.

Диагностика бурсита

Для постановки диагноза в первую очередь назначают рентгенографическое исследование пораженного сустава:

Рентгенологические исследования суставов предназначены для поиска травм и других патологических изменений.

С таким явлением, как отеки икр ног, знакомы многие. В большинстве случаев эта проблема исчезает сама собой довольно быстро, достаточно дать ногам отдых на некоторое время. Но бывают ситуации, когда отеки икр возникают регулярно, сопровождаются изменениями окраски кожных покровов, болью и другими тревожными симптомами, которые могут быть связаны с очень серьёзными заболеваниями. В Юсуповской больнице врачи высшей категории специализируются на лечении причин вызывающих отёк икр ног.

При сердечной недостаточности

Отеки, которые вызваны сердечной недостаточностью, характеризуются следующими особенностями:

Ноги становятся болезненными при надавливании;
Отеки образуются на обеих ногах;
Кожа холодная на ощупь, синюшного цвета;
Отеки неподвижны;
Ноги немеют и мерзнут;
Жидкость скапливается к вечеру или к утру;
Могут отекать и другие части тела;
Также характерны проявления аритмии, боли в груди, одышка.

Сердечная недостаточность — это очень опасное заболевание. Игнорировать ее симптомы чревато серьёзными и печальными последствиями. Заметив у себя отеки икр ног, которые сопровождаются вышеперечисленными признаками, нужно срочно обратиться к врачу. В Юсуповской больнице работают высокопрофессиональные кардиологи.

Еще одно заболевание, симптомом которого являются симметричные отеки ног – ревматизм и ревмокардит. Жидкость накапливается постепенно, отёки нарастают к вечеру, за ночь исчезают частично или полностью. Подобные заболевания требуют очень серьезного лечения, больной обязательно должен находиться под наблюдением специалиста. Первые признаки этих заболеваний часто смазаны, их можно перепутать с последствиями пережитого стресса или обычной усталостью.

Когда отекают и болят икры ног, причиной может быть венозная недостаточность. Тромбофлебиты и тромбозы сосудов ног проявляются болью и постоянной отечностью. Кожа отёчных ног становится горячей и красной. Данные заболевания очень опасны и требуют срочного лечения, а промедление чревато серьезными осложнениями. Венозная недостаточность ног – опасное состояние и лечится длительным приемом лекарств, ношением компрессионного белья, а иногда и оперативным вмешательством. В Юсуповской больнице операционные оснащены современным инновационным оборудованием, что даёт возможность снизить риски операций к минимуму.

Когда сильно отекают икры на ногах, причиной может быть почечная недостаточность. Нарушения работы почек также приводят к застойным явлениям в организме. У пациентов, которые страдают почечной недостаточностью, нередко происходит стремительное опухание нижних конечностей, которое спровоцировано неумеренным потреблением жидкости.

При дисфункции щитовидной железы

Одной из причин, которая вызывает отек ног, является дисфункция щитовидной железы. Также может развиваться аллергический отек ног на прием некоторых лекарственных препаратов, на укусы насекомых либо употребление каких-то видов продуктов. Поражение плотное, на нем не остается следов при нажатии, кожа краснеет, сильно зудит и покрывается мелкой красноватой сыпью. Появляется боль в пораженной конечности, она возникает при длительном нахождении в одной позе или малейшем напряжении. Чтобы решить проблему, необходимо срочно принять антигистаминный препарат ипрекратить контакт с аллергеном.

Отекать ноги могут при переломе ноги. В течение некоторого времени образуется отек тканей, которые расположены рядом с участком поврежденной кости. При ушибе тоже развивается отек, он мешает больному нормально двигать ногой. Спустя несколько дней появляется гематома, а боль постепенно стихает. Если у больного есть подозрение на травму ноги, во избежание серьезных последствий необходимо срочно обратиться к специалисту. В Юсуповской больнице проводят рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения.

Также отёчность ног характерна при заболеваниях печени. При тяжелых поражениях печени, таких как цирроз или злокачественные новообразования, начинает развиваться состояние, которое называется портальной гипертензией.

При нарушении обмена веществ, может начаться заболевание – подагра, при котором соли мочевой кислоты накапливаются в организме. В пораженных областях, иногда в суставах ног, развиваются воспалительные процессы, которые проявляются сильной отечностью, приступообразной болью и покраснением кожи.

Лечение

Отёки нижних конечностей не всегда являются одним из признаков наличия патологии. Такое явление может быть и у здорового человека. Отёчность может появиться в результате:

Набора веса;
Нарушения режима потребления жидкости;
Чрезмерного увлечения бегом или ходьбой;
Длительного сохранения неудобной позы;
Ношения неправильно подобранной обуви;
У женщин при менструации;
У беременных из-за колебаний гормонального фона.

Если же отеки возникают регулярно и сопровождаются болями в груди или в ногах, покраснением кожи, затрудненностью дыхания, повышением температуры пораженного участка или всего тела, нарушениями сердечного ритма, необходимо срочно обратиться к врачу.

Основная задача лечения в Юсуповской больнице – это устранить истинную причину, которая вызвала отёчность ног. Специалисты назначат диагностику и назначат эффективное лечение. Записаться на приём можно по телефону круглосуточной горячей линии.

array(6) < ["ID"]=>string(5) "29478" ["WIDTH"]=> int(620) ["HEIGHT"]=> int(470) ["SRC"]=> string(86) "/upload/sprint.editor/9de/img-1655804775-9046-573-174e1a86c7c43135910cdf636bb89d02.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(86) "/upload/sprint.editor/9de/img-1655804775-9046-573-174e1a86c7c43135910cdf636bb89d02.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

Лимфатический отек нижних конечностей – хроническое заболевание, при котором наблюдается нарушение циркуляции лимфы – биологической жидкости организма. Последняя образуется в тканях, скапливается в лимфатических капиллярах и оттуда распространяется по организму. Нарушение ее тока приводит к застою жидкости в конечностях.

Заболевание может поражать одну или обе ноги. Недугу подвержены и мужчины, и женщины, но, как показывает практика, представительницы прекрасного пола страдают от него намного чаще. Сама собой такая проблема не проходит. Если лимфостаз нижних конечностей никак не лечить, он перейдет в необратимую форму, при которой наблюдается утолщение ног – слоновость.

В Юсуповской больнице совместными усилиями специалистов в разных областях медицины разработана оригинальная комплексная методика лечения лимфостаза нижних конечностей. Суть метода состоит не только в том, что «сгоняется» отек с пораженной конечности, но и путем комплексного воздействия на лимфатическую систему происходит активация лимфатического оттока. Это позволяет в дальнейшем организму самому регулировать дренажную функцию лимфатической системы.

Лечение лимфостаза ног необходимо начинать незамедлительно. Данная патология может достаточно быстро прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, таким как нарушение двигательной активности, появление язв на коже, воспаление, сепсис. Лечение патологии успешно выполняют в Юсуповской больнице. Для терапии лимфостаза врачи составляют индивидуальный план лечения, что позволяет получать лучший результат при устранении недуга.

Разновидности патологии

В соответствии с современной классификацией, различают первичный лимфатический отек ног и вторичный, то есть приобретенный, который развивается при воспалении конечностей. Причины лимфостаза врожденного – нарушения строения лимфатической системы, вроде отсутствия некоторых лимфатических сосудов или расширение их. Проявляет себя такой тип недуга еще в раннем возрасте. Приобретенный лимфостаз ног имеет более разнообразные причины.

На начальных этапах лимфостаз ног приводит к образованию обширных отеков. По мере развития из мягких и обратимых они превращаются в трудноизлечимые и плотные образования. Если не остановить приобретенный лимфостаз нижних конечностей на второй стадии, будет развиваться слоновая болезнь. Она ухудшает качество жизни и может стать причиной развития сопутствующих недугов.

Самая опасная – третья стадия. На данном этапе наблюдаются нарушения кровоснабжения нижних конечностей. Как следствие – на коже, пораженной отеками, образуются красные участки, где через некоторое время появляются трофические язвы. Лимфостаз третьей степени часто сопровождается инфекционными осложнениями. Кроме того, повышается риск развития онкологий.

array(6) < ["ID"]=>string(5) "29479" ["WIDTH"]=> int(1200) ["HEIGHT"]=> int(675) ["SRC"]=> string(67) "/upload/sprint.editor/a33/img-1655804926-3542-594-maxresdefault.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(67) "/upload/sprint.editor/a33/img-1655804926-3542-594-maxresdefault.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

Стадии

Избыточное накопление лимфы является длительным процессом. Оно происходит очень медленно. При этом нарушается лимфоотток и даже вся система кровоснабжения.

Различают три стадии в развитии лимфостаза:

Первая, или легкая – по вечерам наблюдается отечность ног, которая к утру проходит. Возможно отекание нижних конечностей после продолжительного нахождения в неподвижном состоянии либо чрезмерных физических нагрузок. Если болезнь находится на ранней стадии, то она может исчезнуть на длительное время и вновь проявить себя по прошествии нескольких лет;
Вторая, или средней тяжести, – отеки не исчезают даже после отдыха, кожа уплотняется и становится натянутой, развивается болевой синдром. Если нажать пальцем на отечный участок, остается след на длительное время;
Третья, или тяжелая, – сбои в лимфооттоке становятся необратимыми, наблюдаются фиброзно-кистозные изменения. На поздних стадиях патология захватывает коленные суставы и даже пупартовые связки. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов. В особо тяжелых случаях встречается слоновость и лимфосаркома. При развитии сепсиса возможен летальный исход.

При «позднем» отеке сначала наблюдается умеренное поражение одной конечности. Со временем болезнь распространяется и на вторую конечность. В большинстве случаев отечность одной ноги заметна намного лучше, чем второй.

Отёки ног в любом, а тем более пожилом возрасте, приносят массу неудобств. Это неприятное явление, которое влияет на снижение качества жизни, так как создает ограничения в движении и приносит боль. К сожалению, даже самое крепкое тело с возрастом слабеет. Неудивительно, что именно на старости лет люди страдают от разного рода болезней и неприятных симптомов. Отеки у пожилых людей встречаются очень часто. В большинстве случаев они поражают ноги. Нередко опухает лицо или другие части тела. У многих людей пастозность представляет собой серьёзный симптом, говорящие о нарушениях в работе сердца, почек и других органов. Именно поэтому при наличии подобного признака необходимо проведение диагностики со следующим назначением необходимого в конкретной ситуации лечения.

Что делать если сильно отекают ноги внизу стопы у пожилых? В чём причина появления отёчности? Ответы на эти и многие другие вопросы вы можете получить у врача-флеболога. На базе Юсуповской больницы уже несколько лет работает клиника хирургии, в которой пациент может получить любую высокоспециализированную помощь, к тому же и флебологического профиля. Докторами клиники проводится лечение заболеваний вен по современным международным стандартам. Специалисты европейского уровня, с помощью инновационного оборудования и новейших технологий могут выполнять операции любого уровня сложности.

Отек ног у пожилых людей: причины

Отеки являются реакцией организма на целый ряд раздражителей, в частности, на травмы или переутомление. Отек ног у пожилых людей появляется из-за:

патологий в системах внутренних органов;
несоразмерной возможностям организма физической нагрузки;
хронических болезней;
изнашивания организма.

Самой частой причиной являются неполадки с сердечно-сосудистой системой. Из-за неправильного кровообращения в ногах появляется варикоз, тромбоз. Патология возникает в области ступней и голеностопа. Сильные отеки на ногах у пожилых возникают вследствие сердечной недостаточности, нарушения обменных процессов в клетках. Из-за этого, накапливание жидкости из-за сбоев работы почек также приносит дискомфорт в ногах.

Как выглядят отеки у пожилых людей

Как уже говорилось ранее, причины отечности нижних конечностей могут быть самые разнообразные. Для того чтобы выяснить источник развития отека, врачу следует провести глубокий анализ не только образа жизни пациента, но и его организма, так как причин отечности могут быть десятки. Иногда определить первопричину отека можно по сопутствующим симптомам. Наибольшую опасность представляют так называемые сердечные отеки ног, ведь они могут быть одним из главных признаков сердечной недостаточности. Обычно избыточное скопление воды характерно для вечернего времени. К утру ситуация несколько улучшается. Если указанный симптом сопровождается синюшностью кожных покровов, одышкой, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-кардиологу. Когда отекают ступни ног, помимо проблем с сердцем, это может сигнализировать о лимфостазе. В этом случае происходит задержка лимфы и постепенное ее скопление в области нижних конечностей.

Сильная отечность ног у пожилых людей также может свидетельствовать о начинающемся варикозе. Пациент ощущает тяжесть и боль в мышцах, нередко наблюдаются судороги, особенно в ночное время. Чтобы исключить или подтвердить диагноз «варикозное расширение вен» необходима консультация флеболога.

В немолодом возрасте часто встречаются и почечные заболевания. Для них задержка воды - одних из самых типичных признаков. Заподозрить о наличии недуга можно благодаря мешкам под глазами, отеканию лица, что обычно наблюдается утром.

Отекают ноги у пожилых людей: что делать

Чтобы специалист мог предупредить появление отеков ног у пожилого человека, он должен установить причину их возникновения. В Юсуповской больнице, прежде всего, для того, чтобы назначить адекватное лечение, врач-флеболог дает направление на сдачу общеклинических анализов (кровь и моча). Эти два анализа, являются основными методами лабораторного исследования физических и химических свойств основных продуктов жизнедеятельности человека. По необходимости специалистом будут назначены определённые инструментальные исследования, такие как:

УЗИ мочевыводящей системы, органов брюшной полости, вен;
электрокардиограмма и ЭХО сердца;
рентгенография;
КТ и МРТ.
На основании полученных результатов анализов и исследований специалисты Юсуповской больницы назначают лечение. Для достижения скорейшего положительного результат оно будет комплексным. Терапия включает в себя:
Ношение медицинского эластичного трикотажа;
Лечебную диету;
Поддержание физической активности, в том числе гимнастическими упражнениями;
Прием медикаментов.

Лечение отечности вен у пожилых людей

Сильные отеки ног у пожилых людей рекомендовано лечить не дома, а в специальных заведениях: больницах, частных клиниках, санаториях. Обратиться к специалистам особенно важно, если речь идёт о лежачем человеке. В этом случае бороться с чрезмерным скоплением воды или лимфы наиболее трудно. Двигательная активность очень важна для нормальной циркуляции жидкости в организме, но для лежачих она, к сожалению, невозможна. Кроме того, пастозность способствует развитию пролежней, которые в подобной ситуации далеко не редкость.

Поэтому, обращаясь в Юсуповскую больницу за медицинской помощью, каждый пациент получит наилучшее качественное лечения, и для него будут созданы все условия для комфортного пребывания. При необходимости больному ставят капельницы, проводят массаж и различные физиотерапевтические процедуры, которые необходимы для снятия острого состояния.

Медикаментозная терапия является основным направлением в комплексной схеме борьбы с сильными отеками у пожилых людей. При стойких отёках ног у людей в возрасте, достаточно эффективно лекарство с диуретическим эффектом. Применяются такие лекарственные средства от кардиальных, почечных и печеночных отеков ног. Для пожилых людей подбор подобных препаратов следует производить с особой тщательностью, так как не все средства одинаково эффективны от отёков ног у пожилых.

Специалисты Юсуповской больницы расскажут, как лечить отёк ног, используя крем, гель или мазь. В зависимости от ситуации будет осуществлен подбор местных средств от отёков на ногах. Мази от отеков ног у пожилых людей применяются в более сложных ситуациях, а за счёт своей жирной консистенции их нанесение и втирание отнимает больше времени и аккуратности.

В период лечения и не только питание должно быть рациональным. Лечебная диета при отеках ног у пожилых должна включать молочные продукты, каши, рыбу, мясо, овощи и фрукты богатые витаминами А, С, Е, Р, клетчаткой и прочими полезными веществами. По необходимости в рацион можно включать дополнительные источники полезных веществ, особенно различные комплексы, содержащие венотонизирующие витамины и растительные экстракты. Они эффективно устраняют отеки ног у мужчин и женщин в любом возрасте, в том числе и у пожилых людей.

Вечером отекают ноги: причины, что делать

Отеки ног вечером, причины могут быть различными, распространенное явление. Отеки ног могут возникать время от времени, иногда или часто, у некоторых людей отеки ног – это постоянное состояние тканей конечностей. Изредка возникающие отеки говорят о временном нарушении:

Избыток жидкости может поступать в межклеточное пространство, появляются отеки ног. Связано такое состояние с большим потреблением воды, напитков.
Нарушение оттока крови в ногах приводит к появлению отеков конечностей. Отток крови нарушается при длительном сидении в определенных позах.
Отек ног может возникнуть при длительном сидении на низко расположенном стуле.
Активные занятия спортом, высокие нагрузки на нижние конечности на рабочем месте, длительная двигательная активность приводит к развитию отеков конечностей.

Постоянное ношение обуви на высоком каблуке может привести к развитию отека из-за неестественного расположения ступни ног и повышенной нагрузки на суставы и сосуды. Такое же влияние оказывает узкая обувь, неподходящая по размеру или полноте ступни.

Если к вечеру отекают ноги, причина может быть в нарушении обмена веществ, различных заболеваниях, причиной отека может стать травма ноги.

Заболевания, провоцирующие отеки ног:

Заболевания сердца – это распространенная причина отека конечностей.
Гипертония – заболевание тесно связано с сосудистыми нарушениями, заболеваниями сердца, одна из причин отека конечностей.
Болезни почек и надпочечников вызывают застой жидкости в организме, приводят к развитию отеков в области лица, живота, рук, ног. Чаще всего отеки появляются утром, отечность может нарастать к вечеру.
Ожирение. Нарушение обмена веществ, излишний вес тела оказывают негативное влияние на сосудистую систему нижних конечностей. Отеки при ожирении нередко появляются во второй половине дня, к вечеру отечность усиливается из-за высокой нагрузки на сосуды и ткани конечности.
Заболевания щитовидной железы – эндокринный орган регулирует работу всего организма, влияет на обмен веществ. Нарушение работы щитовидной железы приводит к появлению отеков на лице, теле, конечностях.
Беременность становится причиной развития отеков – в организме идет гормональная перестройка, нагрузка на органы и системы возрастает, во второй половине беременности, если отекает лицо, руки, к вечеру отекают ноги и болят — это показатель развития патологии сосудов, различных осложнений беременности.
Травма ноги также сопровождается отеком, который может появиться сразу или через некоторое время после травмы. Если в течение дня травмированная конечность испытывает нагрузки, к вечеру нога сильно отекает.

Если к вечеру сильно отекают ноги, причины патологии сможет установить врач-флеболог. Отекают ступни ног к вечеру – это симптом, который появляется при ношении тесной и неудобной обуви, ожирении, длительной двигательной активности, гиподинамии, травме, плоскостопии. Такие отеки появляются при работе в офисе, при работе парикмахером, продавцом. Нарушается венозный и лимфатический отток, как следствие возникают двусторонние отеки ступней. Нередко такие отеки сопровождаются сильной болезненностью из-за большой нагрузки на суставы стопы.

Отекают лодыжки ног к вечеру – это может быть симптом различных сосудистых нарушений, травмы, усталости ног, других факторов, влияющих на состояние тканей конечностей. В некоторых случаях причиной отека ног становятся медикаментозные средства, которые принимает пациент.

Редко возникающий отек ног к вечеру: лечение

Отечность ног к вечеру, вызванная длительной двигательной активностью, усталостью ног, ношением тесной и неудобной обуви можно снимать различными процедурами в домашних условиях:

Сделать массаж ступней.
Лечь на кровать, под ноги подложить валик так, чтобы ступни ног находились выше уровня тела.
Принять контрастных душ.
Каждый вечер делать ванночку для ног на основе лекарственных трав, морской соли.

Что представляют собой отёки ног

Развитие отека происходит из-за попадания и скопления жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма. Жидкость выводится из организма через мелкие капилляры, попадает в вены и затем выводится почками. Процесс выведения жидкости регулируется венозным давлением, концентрацией натрия и белков в организме, проницаемостью стенки сосудов. На нарушение процесса выведения жидкости влияет большое количество различных факторов:

Жаркое время года.
Употребление алкоголя.
Потребление большого количества жидкости.
Жареная, копченая и соленая пища.
Большие физические нагрузки.
Длительное нахождение в положении стоя.

На возникновение отеков конечностей влияет снижение кровообращения в области брюшной полости при определенных позах, беременности, плоскостопии. Следует незамедлительно обращаться к флебологу, если отеки ног не симметричны, длительное время не спадают, становятся постоянными, отёки плотные, изменяется цвет кожи или сосудов, появляются сосудистые узелки.

Профилактика отека ног у пожилых людей

Полностью предотвратить проблемы с застоем жидкости у немолодых мужчин и женщин довольно непросто. Однако врачи дают ряд рекомендаций, благодаря которым можно значительно снизить риски:

Откажитесь от солёной пищи, особенно во второй половине дня;
Не злоупотребляйте спиртосодержащими напитками;
Много двигайтесь;
Следите за тем, чтобы ваш вес оставался в норме;
Смените обычный матрас на надувной (актуально для лежачих больных).

Юсуповская больница – центр качественной флебологической помощи

Юсуповская больница проводит полный спектр современных исследований различных систем организма, в том числе и венозной системы. Специалисты работают на самых современных ультразвуковых сканерах европейского класса, которые позволяют провести детальное обследование, что крайне важно для подбора индивидуальной схемы лечения.

Специалисты Юсуповской больницы используют только новейшие малоинвазивные методы лечения с доказанной эффективностью. Практически все методы малоинвазивного лечения являются амбулаторными и не требуют госпитализации в стационар. В Юсуповской больнице решают проблемы любой сложности, используя современные диагностические и лечебные методики для сохранения и укрепления здоровья пациента. Запишитесь на консультацию к врачу-флебологу, чтобы подобрать индивидуальное решение вашей проблемы.

Отеки ног – очень распространенная проблема среди пациентов старшего возраста. Реже они встречаются у людей среднего возраста, совсем редко – у подростков и детей.

Сами по себе отеки ног очень редко приводят к серьезным осложнениям. Они скорее являются показателем наличия патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Воспалительные и невоспалительные отеки.

Локализованные и генерализованные отеки.

Еще одним параметром, важным для оценки отеков ног, является их распространенность: в одних случаях они могут захватывать лодыжки, в других – подниматься выше колена.

Как было отмечено выше, отеки развиваются в результате избыточного скопления жидкости в тканях. Почему это происходит, и откуда берется жидкость?

Причинами повышенного поступления жидкости в ткань могут стать высокое артериальное давление, уменьшение содержания белков в плазме крови, увеличение проницаемости сосудов при различных инфекционно-воспалительных, аллергических и иных заболеваниях. Среди основных причин нарушения оттока жидкости из тканей следует отметить механические препятствия (например, тромбы) в венах нижних конечностей, нарушение работы венозных клапанов, повреждение лимфатических сосудов, а также сердечную недостаточность, при которой сердце не справляется с притоком венозной крови, и она застаивается в венах.

Отеки являются симптомом большого числа заболеваний, как терапевтического, так и хирургического профиля. Отеки ног наиболее характерны для следующих патологий:

сердечная недостаточность;
хроническая венозная недостаточность, варикозная болезнь, тромбозы вен нижних конечностей;

нарушение оттока лимфы по лимфатическим сосудам при паразитарных заболеваниях, после травм и операций;
инфекции мягких тканей нижних конечностей.

почечная недостаточность вследствие врожденных или иммуновоспалительных заболеваний, длительно текущей артериальной гипертензии, сахарного диабета, бесконтрольного приема лекарственных препаратов, тяжелых отравлений химическими веществами;
печеночная недостаточность вследствие гепатита, цирроза, жирового перерождения печени;
длительно текущие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, хронический панкреатит, болезнь Крона и др.), а также строгая безбелковая диета, следствием которых является нарушение всасывания и недостаток белков.

В случае возникновения отеков ног не стоит откладывать визит к врачу. Вначале нужно обратиться к специалисту широкого профиля: терапевту или хирургу . Следует помнить, что односторонние остро возникшие отеки чаще свидетельствуют о хирургической патологии. В случае же двусторонних отеков целесообразно обратиться к терапевту. После постановки предварительного диагноза врачи широкого профиля могут порекомендовать вам консультацию и наблюдение у врачей-специалистов:

кардиолога ;
нефролога;
гастроэнтеролога-гепатолога;
эндокринолога ;
сосудистого хирурга;
дерматолога.

Диагностику происхождения отеков начинают с выяснения обстоятельств, при которых они возникли, и уточнения наличия хронических заболеваний.

После всестороннего осмотра пациента, врач в зависимости от предполагаемого диагноза назначает определенные лабораторно-инструментальные исследования:

общий анализ мочи и анализ мочи на альбуминурию для оценки функции почек;
комплексный биохимический анализ крови, включающий определение концентрации альбумина и общего белка в крови, креатинина с расчетом скорости клубочковой фильтрации и мочевины (показатели работы мочевыделительной системы), ферментов АСаТ , АЛаТ , щелочной фосфатазы , билирубина и его фракций, отражающих состояние печени;
исследование крови на наличие признаков ВИЧ-инфекции , гепатита В и гепатита С для выявления возможных поражений печени;
коагулограмму , показывающую активность свертывающей системы крови и косвенно отражающую возможность тромбообразования в венах нижних конечностей;
исследование концентрации маркера сердечной недостаточности – натрийуретического пептида для подтверждения или исключения сердечной недостаточности;
исследование концентрации электролитов в крови , отражающих состояние надпочечников, гормоны которых играют существенную роль в поддержании водного баланса;
копрограмму – анализ кала, отражающий состояние пищеварительной системы (в данном случае необходим для анализа всасывания белков и других веществ в желудочно-кишечном тракте);
электрокардиограмму для исключения или подтверждения заболеваний сердца;
эхокардиографию для определения сократительной способности сердца;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в первую очередь почек и печени ;
суточное мониторирование артериального давления;
ультразвуковую допплерографию вен нижних конечностей для определения их проходимости и качества функционирования венозных клапанов.

В зависимости от результатов обследования и поставленного диагноза пациенту назначается комплексное лечение. В большинстве случаев причиной отеков ног является сердечная недостаточность. Ее терапия включает в себя большое количество составляющих, среди которых изменение образа жизни (отказ от курения, чрезмерного потребления алкоголя, исключение стрессов), диета, ограничение потребления поваренной соли, нормализация объема потребляемой жидкости, медикаментозная терапия, направленная на предотвращение прогрессивного снижения функции сердца, стабилизацию артериального давления, защиту почек и выведение избытка жидкости из организма.

В случае выявления недостаточности вен нижних конечностей как причины развития отеков, врач рекомендует пациенту ношение компрессионного трикотажа, который предотвращает задержку крови в венах [картинка]. Также может быть рекомендована лечебная гимнастика. Однако наиболее эффективными считаются хирургические методы лечения варикозной болезни.

Если причиной появления местного отека на ноге послужил инфекционно-воспалительный процесс, пациенту может быть рекомендовано местное лечение кремами, мазями, компрессами, уменьшающими воспаление и выраженность отека. В более сложных случаях дополнительно назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. При нагноительном процессе хирург может принять решение о проведении оперативного лечения.

Правильный ответ на этот вопрос может быть только один: при появлении отеков обратитесь к врачу и пройдите комплексное обследование. К сожалению, нет универсального метода лечения, который можно было бы рекомендовать всем пациентам с отеками ног.

При появлении отеков следует сократить потребление соли, т. к. она способствует задержке жидкости в организме.

Длительное пребывание в положении сидя с согнутыми ногами или стоя может приводить к застою крови в ногах, поэтому следует чаще менять положение тела в течение дня: прилечь, присесть, пройтись и т. д.

Необходимо избегать чрезмерного сдавливания конечностей тесной обовью, тугими повязками из эластичных бинтов или самостоятельно подобранным компрессионным трикотажем.

Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность». Разраб.: Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Ассоциация флебологов России, Ассоциация нейрохирургов России. – 2020.
Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей». Разраб.: Ассоциация флебологов России, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское общество хирургов, Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов. – 2021.

Читайте также: