На лысой голове морщины как мозги как убрать

Обновлено: 24.04.2024

Что такое очаговая алопеция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ерёминой Татьяны Александровны, дерматолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Ерёминой Татьяны Александровны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Выпадение волос (алопеция) — это патология, которая характеризуется воспалением в волосяных фолликулах и иногда ногтевых пластинах, а также стойкой или временной нерубцовой потерей волос.

Алопеция по актуальности не уступает многим дерматологическим проблемам. Волосы — придаток кожи, они придают человеку определённый эстетический вид, из-за отсутствия волос возникает косметический дефект, который влечёт за собой снижение качества жизни пациента и проблемы с социальной адаптацией.

Выпадение волос бывает врождённым и приобретённым. Наиболее часто регистрируется приобретённая форма выпадения волос — очаговая, или гнёздная, алопеция (ГА). Гнёздная алопеция также известна как частичное или точечное облысение, волосы могут выпадать не только на голове, но и на теле, бровях и ресницах [1] . Как правило, она возникает спонтанно на фоне полного здоровья.

Алопеция развивается у обоих полов. Определённая роль в развитии патологии отводится факторам риска, к ним относятся:

заболевания пищеварительного тракта: синдром нарушенного кишечного всасывания, хронический гастрит, ассоциированный с бактерией Helicobacter pylori ;
инфекции: ОРВИ, грипп, кишечные инфекции и т. д.;
приём медикаментов: антибиотиков, противовирусных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и т. д.);
наследственность, хронические патологии (хронический синусит, тонзиллит, гайморит, хронический кариес и т. д.);
вредные привычки, недостаток витаминов и микроэлементов (цинка, селена, меди, железа, молибдена и т. д);
стрессы, депрессия, изменение в мочеполовой системе (воспалительные гинекологические заболевания, приводящие к изменению гормонального обмена): эндометриоз, поликистоз яичников, мультифолликулярные яичники;
плохое питание, аутоиммунные заболевания (эутериоз, аутоиммунный токсический зоб, заболевания соединительной ткани) [2] .

Очаговая алопеция не заразна. Семейные случаи возможны, если у кого-то из первой линии родства было данное заболевание [6] . Убедительные доказательства взаимосвязи генетики и повышенного риска развития генёздной алопеции были найдены при изучении семей, где двое или более родственников страдали от выпадения волос. Это исследование выявило, по крайней мере, четыре области в геноме, которые, вероятно, содержат эти гены [7] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы очаговой алопеции

Клиническая картина специфична и имеет непосредственную связь с клиническими разновидностями форм очаговой алопеции. Типичными первыми симптомами являются небольшие залысины в виде одного или нескольких чётко очерченных очагов, которые чаще появляются в затылочной области. Количество очагов и их величина могут быть самыми различными (от одного небольшого очага до полной потери волос). На поредевших участках кожа не повреждена и внешне выглядит здоровой. Пятна могут быть различной формы, обычно они круглые или овальные [8] .

Следующие очаги возникают в отдалении от первого и нередко носят симметричный характер. Они имеют склонность к периферическому росту (увеличению очага по краям), очаги сливаются и образуют большие участки облысения. Выпадение чаще всего наблюдается на коже головы и бороды, но может возникать на любой части тела с волосами [9] .

Область выпадения волос иногда сопровождается субъективными симптомами: покалыванием или болезненностью [10] . Волосы обычно выпадают в течение короткого периода времени, причём обычно с одной стороны выпадает больше волос, чем с другой. В очагах часто присутствуют так называемые "конические волоски" с более узким стержнем у корня, этот трихоскопический симптом еще называют "восклицательный знак" [9] . Такие волосы очень короткие (3-4 мм) и могут находиться вокруг проплешин [10] .

Болезнь может перейти в ремиссию на некоторое время или может быть постоянной. Патология имеет доброкачественное волнообразное течение (обратимый характер), волосы, как правило, отрастают на фоне лечения. Но при длительном существовании очагов без терапии волосяные фолликулы (луковицы) атрофируются и процесс приобретает злокачественную затяжную форму (необратимый характер). Зачастую выпадение волос появляется в тандеме с дистрофическими изменениями ногтевых пластин и носит название "трахионихия".

Патогенез очаговой алопеции

Основной механизм патогенеза очаговой алопеции включает разрушение луковиц волоса собственными иммунными клетками [2] . Организм ошибочно атакует собственные анагенные (находящиеся в фазе роста) волосяные фолликулы и подавляет или останавливает рост волос [9] . Например, Т-клеточные лимфоциты (клетки, отвечающие за защитную функцию организма) скапливаются вокруг поражённых фолликулов и в дерме, вызывая воспаление и последующее выпадение волос.

Запускается каскад цепных реакций: нарушение процессов кератинизации (шелушения), деструкция и гибель стержней волос, истощение репаративного (восстановительного) потенциала, затем при длительном течении алопеции (более двух лет) процесс репарации волосяного фолликула сопровождается его атрофией с развитием склеротических изменений (заменой нормальной ткани на соединительную) и склерозированием микрососудов. Было высказано предположение, что волосяные фолликулы в здоровом состоянии защищены от иммунной системы так называемой "иммунной привилегией" [4] [19] .

Развитие алопеции также связано с нарушением усвоения организмом серосодержащих соединений, которые изменяют процесс кератинизации волос и приводят к патологическим изменениям в их структуре [11] .

Классификация и стадии развития очаговой алопеции

Как правило, гнёздная потеря волос включает в себя следующие клинические разновидности:

Локальная (ограниченная) форма описывает облысение только в одном месте [9][12] . Это может произойти на любом участке волосистой части головы.

Субтотальная форма — на голове отсутствует более 40 % волос. При офиазисе (отсутствии волос полностью по краевой зоне роста волос) очаги имеют лентовидную форму, затрагивают всю краевую зону роста волос в затылочных и височных областях по форме волны. При инверсном офиазисе очаги лентовидной формы распространяются на лобно-теменную и затылочные области.

Диффузная алопеция — волосы выпадают более рассеянно, рассредоточено по всей коже головы [9] .

Alopecia areata barbae — форма заболевания, при которой выпадение волос ограничивается только бородой [9] .

Тотальная алопеция (areata totalis, или облысение) — характеризуется полной потерей терминальных (тёмных, жёстких и длинных) волос на волосистой части головы [2] .

Alopecia areata universalis (универсальная) — такой диагноз ставится, если выпадают все волосы на теле, включая лобковые волосы [2] .

Тотальная и универсальная формы встречаются редко [13] .

Заболевание имеет несколько стадий.

Активная стадия (проградиентная, прогрессирующая). Во время активной стадии типичные очаги поредения представляют собой участки нерубцового облысения округлой или овальной формы с неизменённым цветом кожи. Для оценки состояния волос проводится тест на натяжение волос. Н еобходимо захватить небольшой пучок волос (50-60 волос) между большим и указательным пальцами и с некоторым усилием, но не очень резко, потянуть волосы. Если в руках остаётся больше 10 % волос (более 6 волос), тест свидетельствует о наличии патологического выпадения волос (положительный тест). Меньшее количество извлечённых волос (до 2 шт.) свидетельствует о физиологическом выпадении волос. Процедуру следует провести в 4 зонах: в теменной области слева и справа, в лобной и затылочной области. В активной фазе заболевания на границах поражений тест на натяжение волос может быть положительным — это зона "расшатанных волос" . На начальном этапе выпадение не затрагивает седые волосы.
Стационарная стадия — просуществовав 4–6 месяцев, процесс слияния мелких очагов в крупные приостанавливается.
Стадия регресса — в очагах облысения восстанавливается нормальный рост волос.

Осложнения очаговой алопеции

На сегодняшний день гнёздная алопеция имеет доброкачественное течение. Она не влечёт за собой потерю работоспособности, нарушения общего состояния, инвалидизацию, не требует длительного нахождения в стационарах, но значительно сказывается на качестве жизни и психоэмоциональном состоянии пациентов. Необходимо понимать, что процесс обратим, так как волосяные фолликулы остаются жизнеспособными [15] .

Чаще всего врач трихолог-дерматолог сталкивается с нозогенными реакциями (психогенными расстройствами) своих пациентов: людей с алопецией беспокоит изменение своего внешнего вида и потеря собственной привлекательности, жалость в глазах окружающих; пациенты часто страдают депрессивными, тревожными, социофобическими расстройствами и сенситивными (фобическими) идеями. Чаще всего депрессивные расстройства у пациентов с алопецией проявляются лёгкими формами. Кроме того, у больных могут наблюдаться тревожные расстройства с опасениями возможного прогрессирования облысения и суицидальными наклонностями [16] . Все эти состояния не зависят напрямую от степени выраженности облысения, однако они заслуживают внимания специалистов.

Диагностика очаговой алопеции

Очаговая алопеция обычно диагностируется на основании клинических признаков.

Трихоскопия (исследование волос при помощи трихоскопа, который многократно увеличивает волосы) является основным методом установления данного диагноза. Трихоскопия показывает регулярно распределённые "жёлтые точки" (гиперкератотические пробки), небольшие "восклицательные знаки" и "чёрные точки" (поражённые волоски в отверстии волосяного фолликула) [17] . Для клинической диагностики ГА часто достаточно клинических проявлений в виде очагов выпадения волос и наличия волос, обломанных по типу "восклицательных знаков". Иногда в области облысения может появиться покраснение кожи (эритема) [5] . При эффективном лечении и возобновлении роста волос появляются пушковые волосы.

В редких случаях для постановки диагноза и помощи в лечении облысения требуется биопсия. Она применяется в спорных ситуациях для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и когда лечение не приносит результата. Биопсия позволяет определиться с тактикой лечения и прогнозом заболевания.

Результаты гистологических исследований показывают наличие перибульбарного лимфоцитарного инфильтрата (скопления лимфоцитов) по типу "рой пчёл". Иногда в неактивных зонах облысения воспалительные инфильтраты не обнаруживаются. Ещё одним характерным признаком является недержание пигмента в луковице волоса и фолликулярных стелах (анатомической структуре волосяного фолликула), а также сдвиг в соотношении анаген-телоген в сторону телогена (стадии выпадения волос).

Определённая роль отводится клиническим лабораторным и инструментальным методам исследования. Клинический минимум должен содержать:

Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, билирубин общий, билирубин прямой, общий белок, холестерин (ЛПВН, ЛПНП), триглецириды, мочевина, креатинин, мочевая кислота, коэфициент атерогенности, гликированный гемоглобин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, С-пептид).
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека.
Определение антигена HBsAg (позволяет выявить гепатит Б).
Определение антител классов M, G к вирусу гепатита С.
Проведение реакции Вассермана (анализ крови на сифилис).
Анализ крови на волчаночный антикоагулянт (специфический маркер такого заболевания, как дискоидная красная волчанка).
Определение антинуклеарных антител.
Анализ крови на железо, ферритин, трансферрин, гомоцистеин, фолиевую кислоту, цинк, селен, медь, магний, витамин В12, витамин Д.
Анализ крови на гормоны: инсулин, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к тиреопераксидазе, антитела к тиреоглобулину).

Такой большой список показателей нужен для того, чтобы разобраться, что именно вызывает потерю волос. Необходимо исследовать каждый обмен веществ: липидный, углеводный, гормональный, белковый и исключить все метаболические нарушения.

По показаниям проводятся:

Трихологический генетический тест (делается соскоб эпителиальных клеток слизистой полости рта с области щеки в специальную пробирку, где анализируется геном).
Спектральный анализ волоса на микроэлементы (производится забор волоса с области затылка и отправляется в лабораторию на исследование нехватки или переизбытка микроэлементов).
Соскоб на грибы с кожи волосистой части головы.
УЗИ щитовидной железы.
УЗИ сосудов шеи.
МРТ головного мозга.

По мере необходимости для исключения очагов хронической инфекции пациент направляется на консультации к смежным специалистам [14] .

Лечение очаговой алопеции

При отсутствии на голове более 25 % волос необходимо осматривать состояние волосяного покрова на туловище и конечностях. Если в данных областях тоже наблюдается выпадение, это необходимо учитывать при выборе метода лечения. Также выбор терапии формируется с учётом формы, стадии, длительности процесса и возраста больного.

Сложность патологии в том, что ни один из существующих терапевтических вариантов не является на 100 % эффективным [18] , но если назначена адекватная терапия, то волосы во многих случаях могут самопроизвольно отрасти.

В некоторых случаях выпадения волос успеха можно достичь при помощи стероидных препаратов (кортикостероидов) в виде крема, мази, лосьона клобетазол, мометазон фуроат и инъекций кортикостероидов. Применение только кортикостероидных кремов на коже в области выпадения не так эффективно и требует больше времени для получения результатов. Стероидные вещества топического (местного) применения обычно используются на небольших зонах выпадения волос. Раствор биматопроста 0,03 % применяется только для бровей и ресниц. Препарат хорошо переносятся, он безопасен и эффективен при выпадении бровей и ресниц [20] [21] .

У применения кортикостероидов есть и недостатки: они часто не могут проникнуть в кожу достаточно глубоко, чтобы повлиять на луковицы волоса [7] . Пероральные кортикостероиды могут уменьшить выпадение волос, но только на период, в течение которого они принимаются, кроме того, эти препараты могут вызвать серьёзные побочные эффекты [7] .

При выпадении волос применяют также миноксидил, различные раздражители (пентоксифиллин, раствор никотиовой кислоты, красный перец), пептидные комплексы, средства стимулирующие рост волос, но только не в прогрессирующую стадию. В более тяжёлых случаях и при отсутствии эффективности лечения топическими стероидами назначают иммунотерапию циклоспорином и/или метотрексатом, иногда их применяют в различных комбинациях.

Физиотерапевтические методы лечения имеют определённую роль в лечении гнёздной алопеции, их применяют для лучшего проникновения лекарственных препаратов к волосяному сосочку. С этой целью назначают электрофорез (лечение микротоками), лазерную терапию, узкополосную фототерапию (лечение узкополосным светом).

Необходимо отметить, что ни одно лечение не является эффективным во всех случаях, и иногда ответа на лечение вообще может не быть. С чем это связано неизвестно.

Прогноз. Профилактика

В большинстве случаев, когда болезнь начинается с небольшого количества участков выпадения волос, волосы отрастают через несколько месяцев, иногда в течение года [8] . Если поражения более обширные, волосы либо отрастают в ответ на лечение, либо продолжают выпадать, вплоть до тотальной или, в редких случаях, универсальной алопеции [8] .

Особенность патологии в том, что спустя какое-то время после успешного лечения, волосы снова могут выпадать. У 85 % больных отмечается более одного эпизода заболевания, периоды ремиссии различны. Эпизоды очаговой алопеции до наступления полового созревания предрасполагают к хроническому течению заболевания [7] . Алопеция иногда становится причиной психологического стресса. Поскольку выпадение волос может привести к значительным изменениям во внешности, люди могут испытывать социальную фобию, тревогу и депрессию. Пациенты с выпадением волос требуют немедленного назначения лечения.

Специфической профилактики алопеции не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить хронические заболевания. По показаниям следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно подобрать качественные средства для ухода за волосами, также в качестве метода профилактики можно посоветовать отказаться от плетения тугих косичек.

Лысина у женщин - это деликатная проблема, о которой редко говорят, хотя для женщин она актуальна даже более, чем для мужчин. Между тем, при своевременном обращении к трихологу женское облысение может быть вылечено значительно быстрее мужского. Сигналом для визита к врачу должно стать активное выпадение волос — более 100 в сутки. Само по себе выпадение волос нормально и может быть большим или меньшим в зависимости от эмоционального и гормонального фона.

ПОЧЕМУ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЮТСЯ ЛЫСИНЫ?

Причин обильного выпадения волос и последующего появления лысин у женщин много, но не поддается консервативному лечению только наследственное и посттравматическое женское облысение. Итак, причины алопеции могут быть следующими:

Гормональные сбои в женском организме. Например, часто после рождения ребенка волосы начинают активно выпадать. Однако при отсутствии серьезных проблем со здоровьем проблема вскоре решается сама собой. Также возможна потеря волос в климактерический период, когда снижается выработка женских половых гормонов, или при проблемах с щитовидной железой. В это время многие женщины начинают замечать рост волос на лице и выпадение их на голове. В данном случае необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит гормональную терапию.

Стрессы и нервные расстройства всегда сказываются на состоянии волос. У кого-то волосы просто тускнеют и становятся ломкими, у кого-то начинается облысение. Если причина в стрессе, помимо выпадения волос, женщина отмечает ухудшение состояния ногтей и кожи, головные боли, нарушения сна.

Диеты. Снижая количество жиров в пище, женщина лишает себя необходимых волосам витаминов А и Е. Кроме того, жестко вычеркивая из рациона привычные продукты, она обязательно снизит количество потребляемых минеральных веществ. Все это мгновенно скажется на волосах и женщин могут появиться залысины.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Не только диеты, стрессы и беременность, но и проблемы с пищеварением способны нарушить усвоение витаминов и минералов. Одна из самых банальных причин облысения — дисбактериоз, который может развиться на фоне неправильного питания или длительного приема лекарственных средств. Возможно, стоит проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Облучение. Полученная случайным образом, в результате профессиональной деятельности или терапии доза радиоактивного облучения часто приводит к выпадению волос вследствие так называемого лучевого дерматита.

Неправильный уход. Лысина может появиться даже у юной девушки и по иронии судьбы — из-за чрезмерной озабоченности своей внешностью. Плойки, щипцы, утюжки для волос, химическая завивка, дреды, афрокосички, окрашивание — все эти приемы и инструменты, которые должны служить красоте, порой оказывают противоположный эффект. Если не проявлять осторожность, можно повредить луковицы волос и запустить процесс облысения.

Посттравматические рубцы. После травм головы могут оставаться крупные рубцы, на которых не растут волосы. Иногда их невозможно замаскировать прической.

Наследственность. У некоторых женщин в определенном возрасте начинает появляться лысина в силу наследственных причин. Об этой причине пациентке обычно известно от ее старших родственниц. Чтобы лечение алопеции было эффективным, необходимо точно установить ее причину. В противном случае можно потратить массу времени, сил и денег без всякого видимого результата.

Диагностика

Грамотный трихолог не станет назначать пациенту никаких чудодейственных средств, если в процессе консультации были выявлены серьезные проблемы с внутренними органами или жизненно важными системами организма. В исследовании нуждаются гормональный фон, состояние желудочно-кишечного тракта, наследственность. Причины появления у женщины оформившейся лысины могут быть преходящи. Так, лечение лучевого дерматита приводит к возвращению роста волос уже через 3–4 месяца.

Обязательно следует подвергнуть осмотру непосредственно волосистую часть головы, чтобы выявить следы химического или механического воздействия на луковицы при неправильном уходе.

Лечение

Лысина у женщин не подлежит лечению каким-либо одним средством или методом. Врачу всегда приходится назначать комплекс мер по возвращению волос к их нормальному состоянию. Дело в том, что помимо основной причины облысения всегда есть сопутствующие: как минимум это стресс, постоянно усиливающийся из-за потери волос. Выявив основную причину, врач составляет программу индивидуальной комплексной терапии. Следует понимать, что самолечение при помощи народных или медикаментозных средств обычно не дает положительного результата и только усугубляет ситуацию. Поэтому важно вовремя обратиться к трихологу.

Лысина у женщин: профилактика

По окончании назначенного курса лечения необходимо помнить о профилактике. Правильное питание, снижение уровня стресса, режим сна и отдыха, прогулки на свежем воздухе являются обязательными условиями нормального состояния волос. Врач может назначить прием сбалансированных витаминных комплексов — в том числе специально подобранных для улучшения состояния волос. Средства по уходу лучше выбирать с максимально натуральным составом.

Восстановление волос по методу HFE

В случае, если волосы в пораженной зоне не подлежат восстановлению в силу наследственных, травматических или других причин, а использование париков и накладок женщину не устраивает, клиника HFE готова предложить уникальный нетравматичный метод пересадки волос из донорской зоны. Профилактические меры, прописанные врачом-трихологом после процедуры HFE, помогут сохранить красоту и здоровье пересаженных волос на долгие годы.

У большинства мужчин с возрастом волосяные луковицы становятся слабее, волосы истончаются, начинается их активное выпадение. Но иногда речь идет не о возрастных или генетических изменениях, а о патологии, когда выпадение волос связано с состоянием систем и органов. Потеря волос, возникновение проплешин разных диаметров по всей области головы (так называемое гнездовое облысение у мужчин) – сигнал о том, что надо провести комплексное обследование и выяснить причину.

Итогом гнездовой алопеции может стать полное облысение. При обнаружении такого явления первый шаг – обращение к врачу-трихологу. Он поможет определить точную причину появления алопеции. Лечение начинается с устранения первоисточников, приведших к патологии. Только после этого можно будет позаботиться о состоянии волос.

Особенности гнездовой алопеции у мужчин

В большинстве случаев мужчины не обращают внимание на усилившееся выпадение волос из-за коротких стрижек. Поэтому долго прибывают в уверенности, что с их прической все в норме, пропуская первые признаки гнездового облысения. Только когда болезнь не заметить невозможно – на голове возникают проплешины – они начинают бить тревогу.

Точные причины возникновения гнездовой формы врачи до сих пор не выяснили. У разных пациентов к потере волос приводят разные хронические заболевания, патологические состояния. Но результат один – на голове появляются безволосые участки округлой или овальной формы. По краям проплешин волосы укорочены, с обломанными концами. Кожа в таких местах красноватая, на вид воспаленная.

Основа болезни – поражение волосяных луковиц. Иногда патология отмечается и на ногтях. Кроме кожи головы страдают и другие участки тела. Могут заметно поредеть брови, ресницы, исчезает волосяной покров на груди или спине.

Развивается гнездовое облысение стремительно. Иногда достаточно недели для появления полностью безволосого участка. Протекает неравномерно – стадии ремиссии могут чередоваться с рецидивными периодами.

Врачи отмечают, что гнездовая алопеция – самая сложная форма облысения. Она трудно поддается лечению, так как связана с хроническими заболеваниями. Часто единственным способом лечения становится пересадка волос. Но и этот путь не гарантия того, что в дальнейшем не появятся новые очаги.

Патологии подвержены мужчины разных возрастных групп. Выделяют 4 вида гнездовой формы облысения:

Замечена связь появления гнездовой формы с цветом волос – брюнеты страдают ею чаще, чем блондины.

Признаки, фазы, виды гнездового облысения у мужчин

Для своевременного обращения к врачу и начала терапии важно знать главные признаки гнездовой алопеции. Для определения ее наличия не надо быть доктором – безволосые участки невозможно не заметить. Они появляются на голове, груди, спине, других покрытых волосами частях тела. Сначала кожа, лишенная волос, имеет красноватый оттенок. Может ощущаться зуд, жжение. По краям пятна волосы тускнеют, ломаются, выпадают целыми прядями. Отдельные участки расширяются, сливаются в один большой.

В дальнейшем болезнь может затрагивать и ногти. Они становятся тусклыми, края обламываются. Вдоль ногтевых пластин возникают бороздки или вмятины по центру.

Трихологи отмечают 3 основных фазы развития гнездовой алопеции:

От того, в какой фазе заболевания находится пациент, зависит выбор метода лечения. Также терапия гнездового облысения у мужчин определяется конкретным видом патологии. Всего выделяют 5 типов поражения:

В некоторых работах трихологов встречается еще 2 типа гнездовой формы облысения: точечный (появление на голове миниатюрных безволосых участков) и стригущий тип Никольского (связан с патологическими состояниями нервной системы – шизофренией, эпилепсией).

Появление любого типа гнездовой алопеции связывают с разными патогенными состояниями: нарушениями баланса микроэлементов, иммунитета, нервной, эндокринной системы, последствиями стрессового состояния. Выявленный тип патологии – не окончательная картина. Они легко и быстро переходят друг в друга, часто минуя промежуточные стадии. Обращаться к трихологу надо при первых признаках потери волос, не затягивая и не усугубляя положение.

Причины и лечение гнездового облысения у мужчин

Успех лечения гнездовой алопеции у мужчин зависит от вызвавших болезнь причин. Трихологи говорят, что предугадать появление потери волос нельзя, как нет точного списка патологий, способных ее вызвать. Но все же есть ряд факторов, следствием которых может стать гнездовое облысение:

Только комплексное обследование способно выявить первопричину облысения. Часто при обследовании выясняется, что к гнездовой алопеции привели болезни внутренних органов и систем. Например, сахарный диабет, анемия.

Диагностика гнездовой алопеции у мужчин

Первый шаг для постановки диагноза – осмотр волос. Характерная особенность этого типа болезни – появление на голове, теле безволосых очагов округлой формы. Но для точного определения врач сначала отправляет пациента на консультацию к дерматологу. У больного берется соскоб кожи – это поможет исключить инфекцию кожных покровов. Если вердикт дерматолога говорит об отсутствии инфекционных проявлений, трихолог определяет фазу и тип гнездового облысения. Для этого с краев очагов выдергивается несколько волос (при остром течении болезни никаких усилий прилагать не придется – пряди плохо держатся, для их извлечения достаточно легкого прикосновения). Волосяные луковицы изучаются под микроскопом, доктор определяет их состояние. В зависимости от полученных результатов назначается еще несколько анализов:

Для подтверждения диагноза может потребоваться консультация других специалистов: эндокринолога, гематолога, инфекциониста, онколога.

Лечение гнездового облысения у мужчин

При назначении лечения гнездового облысения у мужчин трихолог опирается на выявленные причины, фазу и тип болезни. Воздействие проводится на заметные очаги и всю кожу головы. Терапия назначается комплексно – в ней сочетаются медикаменты, народные, альтернативные, косметические способы.

Для лечения облысения гнездного типа медикаменты назначаются после тщательного обследования. Их действие направлено на избавление от причины возникновения патологии.

При выявлении авитаминоза врач выписывает поливитаминные комплексы. Закупать такие комплексы без рекомендации доктора не надо – только специалист может определить, каких именно витаминов не хватает для нормального функционирования систем организма. Переизбыток определенных витаминов и микроэлементов может привести к обратному результату – течение болезни усугубится, выпадение волос ускорится.

Все выписываемые трихологом медикаменты делятся на три группы:

Все медикаменты, применяемые для терапии алопеции, имеют серьезные побочные действия. Применять их надо только по назначению трихолога. Самолечение может привести к обратному эффекту, а также к нарушению деятельности внутренних органов.

Лечение гнездовой алопеции у мужчин – процесс длительный. Применять лекарства придется не один месяц. Даже если волосы отросли, прекращать прием не надо – это может привести к появлению новых очагов.

Хорошим подспорьем при лечении гнездового облысения у мужчин становятся народные методы. Сами к исчезновению патологии они не приведут, однако применяемые параллельно медикаментам, помогут вернуть волосам красивый, ухоженный вид. Народные средства улучшают микроциркуляцию крови в коже головы, укрепляют фолликулы, придают волосам блестящий вид. Противопоказание здесь одно – аллергия на компоненты народной аптеки.

Среди народных средств лечения гнездового облысения распространены:

Обычно трихологи положительно воспринимают желание пациентов дополнить медикаментозную терапию народными средствами. Но применять их без рекомендации с врачом не надо – некоторые лекарственные препараты в сочетании с растительными компонентами теряют свою силу.

Восстановление волос народными методами – также долгий процесс. Для результата применять препараты надо в течение нескольких месяцев, а некоторые растительные отвары и маски рекомендуют использовать постоянно в течение жизни, чтобы патология не вернулась.

В комплекс лечения алопеции могут входить и альтернативные методы: фотохимиотерапия, диеты (например, безглютеновая). Важную роль играет и правильный уход за волосами, использование медицинских шампуней, бальзамов, гелей для защиты кожи головы и укрепление волос.

Для того чтобы как можно дольше сохранять волосы красивыми, не надо ждать появления первых очагов патологии, важно предугадать их появление. Для этого надо избавиться от вредных привычек, скорректировать образ жизни, правильно питаться, хорошо ухаживать за прической. Алопецию легче предупредить, чем лечить.

Алопеция - это выпадение волос. Бывает такой сложный и "страшный" вид выпадения - тотальная алопеция (полное выпадение волос). Это рассказ девушки, страдающей такой патологией, как не отчаяться и продолжать бороться.

В возрасте 20–30 лет частые причины выпадения волос – стресс, несбалансированная диета, беременность. После 40 лет начинается истончение волос из-за гормонального дисбаланса.
Никакой самодиагностики – если вам показалось, что волосы перестали лежать как обычно, немедленно обратитесь к трихологу. Обследование организма должно быть комплексным.
Тотальную алопецию врачи относят к аутоиммунным заболеваниям – организм человека отвергает родные волосяные фолликулы.

По материалам журнала Allur 05/2016

"С детства у меня были длинные каштановые волосы ниже плеч. Я их даже ни разу не красила. Со стрижками и укладками тоже не экспериментировала: волосы были прямые и на удивление густые. До 24 лет. А потом за четыре месяца я их лишилась. Это произошло шесть лет назад.

Все началось внезапно. Я тогда работала в модном журнале, первая взрослая работа – и вдруг у нас меняют команду. Я начала дергаться: уволят меня или нет? Появились сразу две новые начальницы. Месяц я прожила в адском стрессе.

Я всегда была эмоциональным человеком – довести меня до истерики было довольно просто. Любое событие – неудачную съемку, ссору с любимым – я воспринимала как конец света. Во всем всегда винила себя, считала себя хуже других. Вскоре я поехала отдыхать и начала замечать, что с волосами беда: проводишь рукой – они остаются на пальцах. Первая реакция – паника. Я с детства ничем особо не болела. Не понимала, к кому бежать и что делать. Позвонила маме – она успокоила, посоветовала средства народной медицины: репейное масло, настойки с перцем.

Сначала я не отнеслась к этому серьезно. Думала: осень, авитаминоз. Пойти к врачу мне даже в голову не приходило. Тогда я не знала, чем занимаются трихологи. В это же время я рассталась с парнем. Косвенной причиной стали волосы. Я начала комплексовать, что они выпадают, винить во всем эту проблему. И стресс стал еще сильнее. Выпадение продолжалось несколько месяцев. К Новому году шевелюра поредела на треть, и кожа головы явно просвечивала. Я решилась наконец обратиться в поликлинику. Врач, к которому я пришла, сказал: «У вас больше никогда не вырастут волосы». Я постриглась короче, а потом и вовсе обрила голову налысо. Пережила недельную истерику. Так меньше чем за полгода я осталась без волос.

Бойфренд моей подруги, у которого в тот период были свои проблемы с волосами, посоветовал проконсультироваться у академика Юрия Сергеева, основателя Института аллергологии и клинической иммунологии. Доктор на несколько лет подсадил меня на мощный гормональный глюкокортикоидный препарат дипроспан. Он не устраняет причину выпадения, а просто купирует симптомы. Как только перестаешь его колоть, волосы начинают выпадать. К сожалению, в нашей стране его выписывают в большинстве случаев проблем, похожих на мою. Еще дипроспан назначают при аутоиммунных заболеваниях, разово при аллергиях, бурситах, некоторых заболеваниях дыхательных путей. Кроме внутримышечных уколов мне прописали витаминную мезотерапию.

Первый раз процедуру мне делали 40 минут – было адски больно. Кожа после сеанса начинает гореть и чесаться, а трогать ее нельзя. Плюс вам делают несколько глубоких вколов – кажется, что прямо в кость черепа. Через три-четыре месяца волосы отросли снова. Я сделала короткую стрижку. И наивно думала, что справилась с проблемой.
Спустя месяц без мезотерапии и гормональных уколов волосы выпали снова. Я благодарна маме и сестре, которые очень меня поддерживали. «Леночка, ты самая красивая!» – повторяла мама. Уверена, в душе она паниковала, но вида не показывала. Подключилась даже моя бабушка, которой за восемьдесят: «Так, я тут из журнала «Вестник ЗОЖ» тебе выписала рецепты. »

Прошло какое-то время, и знакомый визажист посоветовала мне обратиться в Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии на улице Короленко. Врач прописала те же уколы дипроспана в очаги выпадения волос, а также физиотерапию узкополосным низковолновым ультрафиолетовым излучением: на голову наносят специальный раствор, надевают что-то типа шлема и воздействуют лучами. Там я лечилась два с половиной года. Мне кололи дипроспан, а когда волосы вырастали, делали только мезотерапию. Без дипроспана волосы опять начинали выпадать, и мне снова назначали курс уколов.

Я понимала: долго сидеть на гормонах нельзя. Нужен перерыв. На приеме у очередного врача меня первым делом спрашивали про родителей – убедиться, что выпадение волос не наследственное. Родителям сейчас по 60 лет, у папы нет и намека на лысину. Результаты анализов были идеальны, хоть в космос. Деньги и силы тратились впустую.

Я спасалась японскими кератиновыми волокнами – посыпала ими кожу головы, как пудрой, и просветы становились менее заметными. Иначе я не смогла бы так долго обходиться без шапки или платка. Когда меня все начинало выводить из себя, я брилась наголо. Спасибо друзьям: они уверяли, что мне идет такая «укладка».

И я пришла в обычный салон красоты на Сухаревской, к Галине Яковлевой Она один из лучших врачей, с которыми мне довелось встретиться за все время страданий. Галина пришла в ужас, узнав, сколько мне до этого кололи дипроспан. Мы начали все заново, но уже без гормонов. Мне периодически хотелось сорваться. Дипроспан как наркотик – хотелось колоть его снова, чтобы быстрее выросли мои дорогие волосы. Теперь уже дорогие во всех смыслах.

Галя предложила плазмолифтинг. Идея мне понравилась – организм восстанавливается с помощью собственных ресурсов. Мы начали с плазмы, кололи ее раз в десять дней (около 10 тысяч рублей за одну пробирку, на сеанс мне нужно было две), потом делали мезотерапию, карбокситерапию (5 тысяч рублей за процедуру), которая мне действительно помогала. Загоняли под кожу СО2, чтобы расшевелить волосяной фолликул. Приятным «побочным» эффектом стала идеальная кожа лица. Последние два года я вообще не пользуюсь тональным кремом, нет и намека на морщины, а к боли привыкаешь. Сейчас брови и ресницы – в шесть уколов – мне делают без анестезии.

За девять месяцев лечения мы восстановили волосяной покров на 50–60 %. Я была довольна результатом, думала, к Новому году все закончится. Но прошлым летом произошло трагическое событие – умер очень близкий друг. Все случилось внезапно, ничто не предвещало беды. С утра с ним разговаривали – вечером его уже не стало. А незадолго до этого произошла крайне неприятная история: на меня напали в подъезде моего дома. Все обошлось – я сорвала с головы платок и сказала, что смертельно больна. Мужчина испугался. Стресс был жуткий. Тогда у меня начали выпадать не только волосы, но и брови. После этого я четко осознала, что мое эмоциональное состояние отражается на волосах.

Я записалась к психологу. Поняла, что разговор с собой – важная часть лечения. Психолог мне говорил: «Насколько же вы себя не любите! Волосы – один из элементов женской красоты. А вы извели себя. » Когда он произнес это вслух, я вдруг осознала очевидные вещи. День ото дня, из года в год я сама себя убеждала: «Я бездарна, я ничего не умею, а еще вот он на меня не так посмотрел. » И моя нелюбовь к себе привела меня к такому состоянию. Я начала работать над собой, пыталась перестать истерить. Стала верующим человеком, чаще хожу в церковь и теперь понимаю: нам не посылают того, что невозможно пережить. Надо просто изменить отношение к испытанию. Это ежедневная тяжелая работа, борьба с самим собой. Иногда знакомые спрашивают, что им делать с проблемными волосами, куда бежать, к кому записываться на прием. Единственное, что я им советую: «Успокойтесь! Прямо сейчас. Потом будете решать, что делать». Но успокоиться как раз труднее всего.

Для восстановления душевного баланса я занялась спортом: летом бегаю, зимой хожу на лыжах и круглый год нагружаю себя силовыми тренировками в зале. Раньше у меня был синдром отличницы. Когда мне поставили первую четверку во время сессии, я рыдала. Мама возмущалась: «Лена, ты что? Какие слезы? Все живы – мама, папа, близкие. В чем проблема?» Проблема была во мне. Себя я всегда изводила больше всех. Моя работа – большая часть моей жизни, я очень амбициозный человек. Но чем выше амбиции, тем острее воспринимаешь провалы. Сколько раз Галя Яковлева выслушивала мои жалобы. Я могла расплакаться у нее в кресле. Искала причину всех своих неудач в болезни. Галя – прекрасный врач. Если бы не череда стрессов – инцидент в подъезде и смерть друга, – у нас бы все получилось. Но лечение застопорилось.

На одной из съемок певица Вера Брежнева, которая прониклась моей историей, посоветовала перестать стучаться в закрытую дверь, иначе ничего не изменится. Галя сделала максимум. И я стала искать другого врача. Все эти годы я должна была придумывать, как скрывать свое состояние. Моя работа – постоянное общение, а значит, мне нужен образ, который привлекает людей, а не отталкивает.

Когда я впервые увидела себя в зеркале обритой наголо, это был шок. В тот момент меня успокоила и приободрила подруга-парикмахер. Но несколько дней я не могла на себя смотреть. Боялась прикасаться к голове. Поначалу ходила в шапке, потом остановила свой выбор на платках. Их у меня теперь огромная коллекция разных цветов и фактур – могу давать мастер-классы, как их лучше повязывать.

Мой преподаватель французского языка была уверена, что я хожу в платке не из-за проблем с волосами, а просто потому, что это мой стиль. Поводом для серьезных переживаний стала ситуация в лондонском аэропорту: меня попросили снять платок. Я не могла при всех это сделать, только в отдельной комнате. На визу надо фотографироваться без платка. Сказала на контроле: «I have problems with my hair» (англ. «У меня проблемы с волосами»). Лысый офицер усмехнулся: «Look, me too» (англ. «Смотри, у меня тоже»).

Мой макияж стал ярче, захотелось сильнее выделять глаза – когда носишь чалму, к ним приковано все внимание. Иногда надеваю крупные клипсы. Бывает, я готова сдаться и купить парик, но потом говорю себе нет. Мне кажется, это нечестно. Не хочу прятать свою проблему. Да, некоторые мои знакомые ходят в парике. Но это их выбор. Я хочу быть сильнее своей беды. И не важно, что люди будут обо мне говорить. Возможно, я должна быть благодарна, что такое случилось. Иначе я так и осталась бы истеричной и болезненно восприимчивой. За это время я многое переосмыслила. Раньше отношения давались легко, весело – мне было двадцать лет, хотелось тусоваться, веселиться, ничего серьезного. Потом я решила, что без волос перестала нравиться мужчинам. Но в моей жизни появился человек, который опроверг мои страхи. Это мой старый друг. Последний раз он видел меня с длинными волосами и вдруг позвонил спустя пять лет. Вот уже больше года мы близко общаемся. И я нравлюсь ему такой, какая есть.

Прошло шесть лет. Я пережила все стадии – от редкого выпадения и очаговой алопеции до тотальной – alopecia totalis. Даже пушковые волосы у меня больше не растут. Это крайняя стадия, и шанс решить проблему невелик. На теле волосы еще растут, брови и ресницы есть, но без пигмента. Жаль, что в начале лечения я ничего не знала о своей психологической проблеме. Я не пошла бы на гормональную терапию и сразу занялась бы эмоциональным здоровьем.

Сейчас каждую неделю я хожу на мезотерапию к дерматовенерологу, эндокринологу Нино Бигваве-Аббас в клинику Bellefontaine. Она настроена позитивно. Такое лечение дает наилучший результат в моей ситуации. Нино сама смешивает для меня инъекционные коктейли из витаминов и говорит, что через пару месяцев мы попробуем плазмотерапию. Задача – расшевелить спящие волосяные фолликулы, а для этого придется набраться терпения. Долгий стресс нарушил кровоток. Процесс восстановления может занять месяцы, даже годы. И уверенности в победе нет. Никто не застрахован от сильных стрессов. Но мое счастье в том, что я уже научилась выходить из обыденных неприятных ситуаций с минимальными потерями.

Психолог считает, что обязательно надо примириться с собой, принять себя такой, какая есть. Год назад на отдыхе в Израиле я ходила без платка и никакого повышенного интереса не вызывала – людям вокруг было все равно. Выпив бокал вина и осмелев, я сейчас могу выложить фото без платка на Facebook. Знаю, что у меня хорошая форма черепа. На пляже без платка мне было так хорошо! Но снять его здесь, в Москве, я пока не готова, еще не настолько сильна. Хотя рассказать свою историю еще полгода назад тоже не смогла бы"

Статьи по трансплантации волос

Частичная или полная потеря волос на голове – одна из наиболее «острых» проблем у мужчин. Причем облысение может наблюдаться даже в раннем возрасте. Для многих представителей сильного пола это становится огромной проблемой, которая порождает массу других комплексов. Как правило, выпадение волос на голове свидетельствует о ряде нарушений в работе организма, и чем быстрее мужчина их решит, тем больше у него шансов остаться с привлекательной прической.

Причины раннего облысения

Последние исследования в области трихологии говорят о том, что существует ряд внутренних и внешних факторов, которые негативно влияют на густоту шевелюры. Наиболее распространенные причины алопеции у молодых мужчин:

наследственность – облысение, которое наблюдается по линии отца, в несколько раз повышает риск обильного выпадения волос у сына в раннем возрасте (хотя стандартно, при нормальном образе жизни, наследственный фактор проявляется в промежутке от 35 до 50 лет);
изменения гормонального фона – переизбыток дигидротестостерона пагубно влияет на волосяные фолликулы;
болезни, вызывающие жар (резкое повышение температуры тела негативно сказывается на волосяных луковицах);
инфекции бактериального и грибкового характера (перхоть, дерматит) – при игнорировании проблемы (в запущенном состоянии) способны спровоцировать облысение;
неправильное питание – плохо сбалансированный рацион может стать причиной алопеции;
регулярное недосыпание и вредные привычки – отрицательно влияют на фолликулы волос;
проблемы с щитовидной железой и онкология;
плохая экологическая обстановка в месте проживания.

Также на состояние локонов влияют частые стрессы, нервные потрясения (нарушается функция кровообращения в дерме, что снижает качество питания волос).

Эффективность лечения облысения во многом зависит от точности установленного диагноза. Основные разновидности алопеции:

Если вы заметили, что волосы начали выпадать активнее обычного, то скрупулезно осмотрите свою прическу. При густой шевелюре волноваться нечего – значит выпавший волос заменился на более здоровый, а слегка увеличившаяся интенсивность выпадения связана с какими-то физиологическими изменениями в организме. Однако если вы наблюдаете истончившиеся, сухие и ломкие локоны, стоит принять необходимые меры. Важно своевременно обратиться к профильному специалисту, который выявит причину аллопеции и назначит рациональное лечение.

Способы лечения и пересадка

Выпадение волос в молодом возрасте является следствием серьезных сбоев в работе организма. Избавиться от облысения можно несколькими способами:

Косметический – пациенту для стимуляции роста новых и предотвращения выпадения старых волос назначаются различные шампуни, спреи и целебные эмульсии. Последние по эффективности во много раз превосходят магазинные аналоги.
Медикаментозный – терапия, направленная на устранение болезней, которые стали причиной облысения. Лечение подразумевает прием разных препаратов, отвечающих за восстановление гормонального баланса, стабилизацию выработки дигидротестостерона, снабжение фолликулов необходимым количеством питательных микро- и макроэлементов. В данную категорию лекарств также входят антидепрессанты, помогающие бороться со стрессом, противоинфекционные и другие препараты.
Физиотерапевтический – включает различные процедуры, направленные на обеспечение кожи головы необходимым количеством витаминов и блокировку действия гормона дигидротестостерона. Наиболее распространенная процедура для лечения алопеции – мезотерапия (курс состоит из нескольких микроинъекций). Также для борьбы с облысением практикуется криотерапия, электростимуляция, плазмолифтинг, дарсонвализация и другие методики разной эффективности.

Еще один способ лечения алопеции – трансплантация. Пересадка фолликулов волос показана пациентам с рубцовым и андрогенным типом облысения. Если появление проплешин спровоцировано нарушениями гормонального фона или наследственным фактором, то единственно правильным методом для решения этой проблемы будет трансплантация. На сегодняшний день пересадка волосяных фолликул проводится несколькими способами:

Лоскутный метод – с помощью хирургического скальпеля срезается фрагмент дермы с фолликулами. Затем лоскут делится на небольшие части (графты) и вживляется на новое место пинцетом. Методика достаточно травматична и болезненна, сопровождается потерей материала и рубцами.
Бесшовный метод FUE – малоинвазивный способ трансплантации, который подразумевает изъятие материала без хирургического вмешательства. Забор фолликулов происходит при помощи специального инструмента, диаметр которого чуть больше размера волоса. Далее доктор специальными иглами вживляет графты на место проплешин. Волосы, как правило не отторгаются, а донорский участок быстро восстанавливается. Существует и более продвинутый безоперационный метод трансплантации – HFE. Технология предусматривает изъятие микрофолликулярных объединений специальным хирургическим инструментом с диаметром наконечника до 0,9 мм. Практически безболезненный способ, обеспечивает максимальный процент приживаемости донорского материала.

Все трихологи сходятся во мнении, что чем раньше начать пересадку, тем лучше она пройдет. В раннем возрасте качество донорского материала лучше, и зона пересадки меньше. К тому же участки, с которых изымаются волосяные фолликулы, быстрее восстанавливаются. Прежде чем принять решение о трансплантации, нужно пройти тщательное обследование и получить консультацию у профильного специалиста.

Читайте также: