На лице появились маленькие бугорки белого цвета из за чего появились
Обновлено: 18.04.2024
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Атерома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Атерома – это киста (патологическая полость) сальной железы, возникающая в результате затруднения или полного прекращения оттока секрета (кожного сала) из железы. Сальные железы относятся к железам наружной секреции и располагаются практически на всех участках кожного покрова, за исключением ладоней, подошв и тыльной стороны стоп. Производимый ими секрет входит в состав водно-липидной мантии кожи. Если проток железы закупоривается, то секрет начинает в нем накапливаться, растягивает его с образованием полости, выстланной эпидермисом и содержащей продукты секреции сальной железы, кристаллы холестерина, ороговевшие клетки эпидермиса и детрит (продукты распада) – это и есть атерома.
Атеромы встречаются у 5-10% населения, преимущественно образуются в возрасте 20-30 лет, с одинаковой частотой у мужчин и у женщин.
Причины возникновения атером
Атерома возникает в результате нарушения работы сальных желез, что проявляется повышенной выработкой кожного сала и закупоркой протока. К этому предрасполагает ряд факторов: повышенное потоотделение, недостаточная гигиена, узость протоков сальных желез, индивидуально обусловленная высокая вязкость кожного сала, хроническая травматизация кожи, гормональные нарушения, обморожения и ожоги. Влияет на развитие атеромы и наследственный фактор.
Классификация заболевания
Выделяют истинные и ложные кисты. Истинные сальные кисты являются наследственно-обусловленным заболеванием и встречаются крайне редко. Они развиваются в результате генетического дефекта, влияющего на формирование железы. Обычно такие кисты встречаются у новорожденных и имеют небольшие размеры. Ложные кисты – это собственно атеромы, возникшие из-за нарушения оттока секрета сальной железы.
Симптомы атеромы
Атеромы чаще всего возникают на участках тела, где много сальных желез, например, на волосистой части головы, лице, шее, в межлопаточном пространстве.
Атерома представляет собой подвижное образование округлой или слегка вытянутой формы, плотной или эластичной консистенции, покрытое неизмененной кожей. Характерным признаком атеромы, отличающим ее от других образований, является наличие точечной втянутости кожи (кратера) в области выводного протока железы и спаянность кожи с оболочкой кисты в этом же месте. Иногда посередине атеромы есть отверстие, через которое выделяется ее содержимое – творожистые массы с неприятным запахом.
Размер атеромы может варьировать от горошины до куриного яйца и даже больше, достигая 10 см. Атерома всегда возвышается над уровнем кожи, увеличивается медленно, обычно безболезненна.
Диагностика атеромы
Для постановки диагноза врач проводит клинический осмотр, в отдельных случаях может потребоваться ультразвуковое исследование.
Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.
Да, они бывают разные — белые, черные, красные. И все одинаково нежеланные. Почему на лице появляются белые угри (милиумы), и как от них избавиться?
Эка Инаури Автор
Екатерина Турубара Эксперт
Что такое белые угри
Белый угорь — это образование на коже, по форме напоминающее просяное зернышко, отсюда и его народное название — просянка.
Белые угри также называют милиумами. Они не имеют выходного канала и отделены от внешнего мира герметичной капсулой, именно поэтому просянку еще называют «подкожной сыпью». Милиумы не представляет опасности, но на лице они выглядят не слишком эстетично, чем и вызывает недовольство.
Белые угри напоминают зернышки. © Getty Images
Места возникновения
«У подростков белые угри располагаются на лбу и носу, то есть на участках с высокой концентрацией сальных желез, у взрослых женщин они сосредоточены в нижней части лица: на подбородке и щеках».
область вокруг глаз.
Выясните, правильно ли вы ухаживаете за проблемной кожей, с помощью нашего теста.
Причины появления белых угрей на лице
Естественно всех, кто сталкивается с этой проблемой, волнуют причины появления белых угрей на лбу, подбородке и на носу. При этом они могут появиться абсолютно на любом участке кожи, как утверждают канадские ученые.
Но прежде необходимо разделить понятия, в которых нередко происходит путаница:
белые прыщи — это скорее уже нагноившийся белый прыщик, пустула (который очень хочется выдавить, но делать этого, как мы знаем, не стоит);
белые угри — это милиумы, «подкожные прыщи», именно об этих белых угрях и как с ними бороться, рассказывает эта статья.
Основная причина образования угрей — повышенная сальность кожи, что обычно связано с чрезмерной чувствительностью сальных желез к некоторым гормонам. Особенно ярко это проявляется в период гормональной перестройки. Но в целом просянка — явление, свойственное коже жирного типа.
Почему на фоне сальности кожи у одних появляются черные точки (комедоны), а у других — белые угри, не совсем понятно. Ученые предполагают, что это вызвано индивидуальной реакцией сальных желез на гормоны и генетической предрасположенностью.
Однако есть и другие причины появления белых угрей. Факторы, способные дать толчок к их образованию.
Питание — не без оснований считается, что высокоуглеводная и крахмальная пища повышает чувствительность сальных желез к гормонам.
Неправильный уход — жирная кожа, если ее недостаточно или, напротив, слишком интенсивно очищать, всегда отреагирует гиперактивностью сальных желез. То же самое происходит, если пользоваться не подходящей типу кожи косметикой или не соблюдать элементарные гигиенические правила. Например, не удалять вечером макияж и вообще пренебрегать очищением кожи.
И у детей, и у взрослых образование белых угрей имеет гормональные причины. У новорожденных подкожные белые прыщики проходят самостоятельно и бесследно (обычно в течение месяца или даже быстрее), причем, согласно одному наблюдению, едва ли не у 95% новорожденных имеются какие-либо дефекты кожи, и первыми в списке значатся именно милиумы — белые угри. Взрослым для избавления от просянки как косметического дефекта придется обратиться к специалисту.
Когда нужно обращаться к врачу за лечением
Если встал вопрос, как избавиться от белых прыщиков на лице, лучше обратиться к врачу. Если они возникли на фоне угревой болезни (акне), проблему также нужно решать комплексно под наблюдений врача.
В домашних условиях
Как избавиться от белых угрей и эффективно с ними бороться, волнует многих. К сожалению, нам нечем вас обрадовать. Домашних способов и народных средств удаления белых угрей нет. Более того! Ни в коем случае не пытайтесь делать это самостоятельно, так как велика вероятность неумелыми движениями и без должных знаний навредить коже. Так что самое правильное решение — обратиться к специалисту.
Как избавиться от белых угрей на лице косметологическими методами
Избавиться от белых угрей не так просто даже в кабинете у косметолога. Впрочем, есть ряд способов, решающих эту проблему.
Лазер
Один их эффективных методов избавления от белых угрей на подбородке. С помощью лазерной энергии они разрушаются за считаные минуты. Ваша задача после процедуры — обеспечить качественный уход, необходимые рекомендации даст специалист, который проводит процедуру. Как правило, она не занимает много времени и не вызывает практически никаких неприятных ощущений.
Экзиция
Процедура не очень приятная, ее суть сводится к удалению милиума вручную. Почему это надо делать только в салоне или клинике красоты? Ответ очевиден — в кабинете косметолога соблюдаются условия стерильности, да и сама манипуляция подразумевает действия опытного профессионала.
Электрокоагуляция
Еще один достаточно популярный метод, с помощью которого можно избавиться от белых угрей на лице. Как это происходит? Сначала доктор хорошо очищает кожу лица специальными растворами. Затем с помощью «электроножа» происходит иссечение просянки.
Криотерапия
Достаточно комфортная и, главное, эффективная процедура, в ходе которой пациент испытывает минимум неприятных ощущений. Прыщики прижигаются и разрушаются жидким азотом.
Профилактика возникновения белых угрей
Специфической профилактики белых угрей на лице не существует. Единственная рекомендация — разумный уход за жирной и склонной к жирности кожей, для которой они характерны. Что в него входит:
скрабы (без переусердствования);
средства, удаляющие избыток кожного сала с поверхности кожи;
Диета, максимально сохраняющая чистоту жирной кожи и не допускающая появления белых (и любых других) угрей, предполагает:
достаточное потребление воды;
обилие свежих овощей и фруктов;
сокращение сахара и жиров животного происхождения.
Ниже мы собрали для вас небольшую коллекцию продуктов для комплексного ухода за жирной и склонной к жирности кожей, они помогут контролировать появление белых угрей на лице.
Ищите в составе средств следующие компоненты:
кислоты, главным образом салициловую.
Эти ингредиенты отшелушивают мертвые клетки с поверхности кожи, не давая им скапливаться, в том числе и в устьях сальных желез.
Тоник
Очищающий тоник для лица «Чистая кожа» против черных точек и жирного блеска для комбинированной и жирной кожи, Garnier
В составе — салициловая кислота и очищающий цинк. То и другое прекрасно подойдет для молодой кожи, склонной к образованию несовершенств.
Маска
Минеральная маска-пилинг «Двойное сияние», Vichy
Сочетает свойства механического и химического пилинга, так как содержит эксфолиирующие частицы и AHA-кислоты.
Кремы
Высокоэффективный ночной крем-уход с ретинолом Retinol 0,3, SkinCeuticals
Стимулирует клеточное обновление, тем самым предотвращая гиперкератоз и закупорку пор.
Корректирующий уход против несовершенств 24 часа увлажнения Normaderm, Vichy
Благодаря входящей в состав салициловой кислоте и другим активным компонентам крем не просто увлажняет и уменьшает жирный блеск, но и борется с несовершенствами кожи.
Корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy
Формула сочетает действие салициловой кислоты, пробиотика bifidus, укрепляющего защитный барьер, и гиалуроновой кислоты. Отличное решение для кожи с проблемами, так как средство не только работает над сокращением несовершенств, но и восстанавливает кожу.
Хоть просянка и считается безвредным явлением, вряд ли нам захочется наблюдать его на собственной коже. Эта статья как раз и посвящена тому, как с ней бороться и что делать, чтобы снизить вероятность появления этих «зернышек».
Эка Инаури Автор
Мария Невская Дерматолог
Что такое просянка на лице
Просянка — это плотные образования на коже, по форме и цвету напоминающие крупу или просо, отсюда и название.
«В дерматологии "просянкой" или "жировиками" называют милиумы — образования, состоящие из сала и клеток эпидермиса кератиноцитов, покрытых тонкой капсулой».
Просянку еще называют белыми угрями, а также путают с акне. Однако у нее иная природа. В отличие от комедонов, просянка, во-первых, не является воспалительным элементом, а во-вторых, не имеет выходного канала — именно поэтому ее невозможно взять и выдавить, как прыщ.
Просянка безвредна, но выглядит малопривлекательно. Так что желание избавиться от белых (иной раз и множественных) мелких бугорков вполне оправданно и понятно.
Как выглядит просянка
Просянка напоминает круглые зернышки или шарики, образовавшиеся под кожей и выступающие над ее поверхностью. Эти образования диаметром около 1-2 мм видны невооруженным глазом и ощущаются как выпуклость, если провести кончиками пальцев по коже.
В классификации милиумов принято различать:
первичные, появляются вследствие генетической предрасположенности, как у новорожденных, так и у взрослых.
вторичные, возникают после воспалений, косметологических процедур (шлифовки, срединного и лазерного пилингов и т. д.) в процессе восстановления кожи.
Просянка часто локализуется в области вокруг глаз. © Getty Images
Где чаще всего появляется просянка
Места локализации просянки:
область вокруг губ;
Важно! Контагиозный моллюск — вирусное заболевание, которое внешне очень похоже на просянку.
Ответив на вопросы нашего теста, вы узнаете, какая косметологическая процедура вам нужна.
Причины появления просянки на коже
Как ни удивительно, но точная этиология просянки до сих пор науке неизвестна. Американские педиатры считают, что возникновение милиумов у новорожденных связано с незрелостью кожных структур и они не представляют никакой опасности.
Что касается взрослых, то просянка свойственная прежде всего жирной коже, которая отличается:
высокой активностью сальных желез (вырабатывается много себума);
гиперкератозом — замедленным отшелушиванием роговых клеток.
Возникает вполне закономерный вопрос, почему у одних обладателей жирной кожи появляются черные точки и закрытые комедоны, а у других — просянка? И на него нет точного ответа.
«Вероятно, это связано с индивидуальной реакцией сальных желез на гормоны и имеет генетическое происхождение».
Помимо генетической предрасположенности и каких-либо внешних причин, вызывающих повышенную активность сальных желез, ко вторичным факторам образования милиумов можно отнести:
высокоуглеводное питание, т. е. обилие в рационе продуктов, богатых простыми углеводами;
отсутствие правильного ухода, в частности недостаточное отшелушивание кожи или применение комедогенных средств;
чрезмерная инсоляция, усугубляющая гиперкератоз — утолщение рогового слоя эпидермиса.
Может ли просянка пройти сама
Если милиумы уже появились на лице, то сами они не пройдут — образования могут стать менее выраженными в результате пилингов и отшелушивающих мероприятий. Но это вовсе не значит, что просянка не появится снова. Все зависит от гормонального статуса, а также питания и ухода.
И у детей, и у взрослых образование милиумов имеет гормональные причины. У новорожденных милиумы проходят самостоятельно и бесследно. Взрослым для избавления от просянки придется обратиться к специалисту.
Профилактика появления просянки
При склонности к образованию просянки (впрочем, как и комедонов) следует учесть два фактора, на которые вы сами можете повлиять: образ жизни и уход за кожей.
Грамотный уход за кожей
Неправильно подобранный уход может усугубить ситуацию. Полезно почитать статьи на нашем сайте, посвященные уходу за кожей, в том числе вокруг глаз.
Подбирая уход для кожи при склонности к просянке, обратите внимание на:
продукты для очищения кожи с отшелушивающим и матирующим действием;
пилинги для домашнего использования (не самодельные!);
легкие некомедогенные кремы.
С помощью косметики от просянки не избавиться, но мы сделали подборку продуктов, которые обеспечат грамотный уход за жирной кожей и, возможно, помогут избежать этой проблемы.
Очищение и тонизирование
Очищающий гель для умывания Normaderm Phytosolution, Vichy с салициловой кислотой, производным пробиотика и микроэлементами избавляет кожу от загрязнений и избыточного себума, сокращает видимость пор.
Очищающий гель «Чистая кожа» против черных точек для жирной кожи, Garnier содержит салициловую кислоту и цинк для борьбы с несовершенствами.
Лосьон для сужения пор Effaclar, La Roche-Posay с кислотами постепенно и мягко отшелушивает мертвые клетки, очищая поры и сокращая их размер.
Очищающий тоник для кожи против несовершенств и признаков старения Blemish & Age Solution, SkinCeuticals с тремя видами кислот обеспечивает постепенное отшелушивание мертвых клеток для обновления кожи.
Скрабы и пилинги
Минеральная маска-пилинг «Двойное сияние», Vichy — AHA-кислоты и абразивные частицы отшелушивают мертвые клетки, удаляя их с кожи.
Ночной микропилинг, ускоряющий обновление кожи, Nightly Refining Micro-Peel Concentrate, Kiehl’s с комбинацией нескольких кислот работает постепенно и без агрессии, помогая ускорить естественный процесс обновления клеток кожи.
Микроотшелушивающий очищающий гель Effaclar, La Roche-Posay удаляет загрязнения, избыток кожного сала. Салициловая и липогидроксикислота способствуют максимально интенсивному очищению кожи. Гель может служить прекрасным средством против утолщения рогового слоя и его последствий. В составе, помимо отшелушивающих кислот, матирующий цинк и смягчающий кожу глицерин. Подходит и для кожи тела.
Сыворотка-пилинг в ампулах Revitalift Лазер х3, L'Oréal Paris — формула с 10% гликолевой кислоты прекрасно справляется с задачей отшелушивания омертвевших клеток кожи с заметным результатом. Кожа становится более ровной и сияющей уже через 7 дней.
Корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy сочетает обновляющие свойства с увлажнением и укреплением защитного барьера кожи.
Высокоэффективный ночной крем Retinol 1.0, SkinCeuticals обеспечивает выраженное антивозрастное действие, уменьшает расширенные поры, содержит чистый инкапсулированный ретинол (1%). Этот ингредиент способствует отшелушиванию, что очень важно для жирной кожи, склонной к гиперкератозу.
Корректирующий крем-гель для проблемной кожи против несовершенств и следов постакне Effaclar Duo (+), La Roche-Posay отшелушивает, в том числе за счет комбинации липогидрокси- (LHA) и салициловой кислот, а также увлажняет кожу 24 часа.
Правильное питание
Правильным питанием для жирной кожи принято считать рацион, ограничивающий высокоуглеводные продукты: сахар, пшеницу, белый рис и изделия из них. Основу меню должны составлять зеленые овощи, натуральные жиры (как животные, так и растительные, не рафинированные), белки.
Употребление сахара может спровоцировать просянку. © Getty Images
Как убрать просянку у косметолога
Что делать, если на лице появилась просянка? Есть два выхода: либо не обращать внимания, либо идти к дерматологу, который точно знает, как избавиться от просянки и предложит один из этих вариантов.
Механическая чистка и удаление милиума с помощью иглы и специальных инструментов.
Комплексная процедура: химический (кислотный) пилинг + механическая чистка.
«Наиболее эффективен комплексный подход — процедура и домашний уход, направленный на коррекцию и профилактику появления новых милиумов. От просянки на лице можно избавиться с помощью курса специальных, назначенных дерматологом средств с кератолитическими и себорегулирующими компонентами».
Как избавиться от просянки в домашних условиях
Из всего сказанного ясно: избавиться от «упрямой» просянки в домашних условиях невозможно. Неумелое рукоприкладство (попытки убрать просянку с помощью иголки и прочие варварские методы) не только не даст результата, но и наверняка оставит красный, а то и синюшный след, то есть к существующей проблеме прибавится еще одна. Так что заниматься самодеятельностью категорически не рекомендуем.
Что касается косметики, сделанной своими руками, то в данном случае вряд ли стоит рассчитывать на ее эффективность, ведь программа избавления от просянки включает сочетанные методы: косметологические процедуры и в определенные моменты лечение, домашние маски в этот перечень не входят.
Впрочем, если вы любите «готовить» косметику, обратите внимание на рецепты для жирной кожи, направленные на ее очищение и отшелушивание рогового слоя:
Почему появляются закрытые комедоны на лице, как бороться с ними и как ухаживать за проблемной кожей — обо всем этом расскажем прямо сейчас.
Анастасия Зарипова Автор
Александр Прокофьев Дерматолог
Екатерина Турубара Эксперт
Что такое закрытые комедоны
Черные точки, угри, гнойнички, узелки, сальные пробки и подкожные прыщи — все это проявления акне, или угревой болезни. Звучит не очень красиво, да и выглядит так же. Несовершенства доставляют массу неприятностей, начиная от чисто физических неудобств и заканчивая настоящими психологическими проблемами.
Чтобы понять, что такое закрытые комедоны, для начала разберемся, что же такое угревая болезнь. Согласно общепринятому мнению, это хроническое кожное заболевание, которое в большинстве случаев проявляется в период полового созревания. Однако справедливости ради стоит отметить, что и у взрослых акне — не такая уж редкость.
Как развивается акне: сначала вскакивает прыщ, потом еще, а дальше начинается маленький персональный ад и постоянная борьба с ним. Но это внешняя сторона вопроса.
"По усредненным данным, 40-50% мужчин и женщин в возрасте 20-30 лет и 20% — в возрасте 40-50 лет в той или иной степени страдают от акне и/или его последствий".
Изнутри все выглядит, как в научно-фантастическом фильме. В сальных железах увеличивается секреция кожного сала, параллельно формируется гиперкератоз (накапливаются клетки рогового слоя). Все это влечет за собой цепную реакцию: нарушается отток себума (кожного сала), закупориваются протоки сальных желез (клетки рогового слоя не успевают отшелушиваться), начинается воспалительный процесс в сальных железах. Так возникают прыщи. Они же — комедоны.
Об открытых комедонах можно почитать здесь. Остановимся подробнее именно на закрытых и попытаемся выяснить, можно ли их убрать.
Закрытые комедоны — это устья протоков сальных желез, заполненные омертвевшими клетками кожи и кожным салом, не имеющим возможности выйти наружу. Обычно закрытый комедон белого цвета. Если кожа склонна к появлению подобных несовершенств, важно уделять особое внимание очищению пор. Но если момент упущен, то закрытый комедон воспаляется: сначала краснеет, а затем трансформируется в болезненные пустулы, заполненные гноем.
Где чаще всего появляются комедоны
Подбородок, скулы, лоб — любимые места появления комедонов. © Getty Images
«У подростков проявления акне, как правило, располагаются на лбу и носу, то есть на участках с высокой концентрацией сальных желез, у взрослых женщин они сосредоточены в нижней части лица — на подбородке и щеках. При этом у взрослых преобладают закрытые и открытые комедоны, а у молодых людей высыпания мультиформны: на коже одновременно присутствуют папулы, пустулы и комедоны. У старшего поколения воспаления имеют более глубокое расположение, склонны долго не рассасываться и при попытках вскрытия и выдавливания переходить в кисты».
Излюбленное место дислокации закрытых белых комедонов — область вокруг носа и рта. Это объяснимо, ведь именно здесь больше всего сальных желез.
Кроме того, на состоянии кожи не лучшим образом сказывается негативное влияние окружающей среды: загазованный воздух городов, агрессивное солнце, жесткая водопроводная вода. К распространенным зонам высыпаний также относятся:
линия роста волос;
Причины появления закрытых комедонов на лице
К факторам, провоцирующим появление комедонов, относятся сладости. © Getty Images
Если говорить о причинах появления подкожных прыщей (а комедоны — это внутрикожные элементы), то их несколько, и все они так или иначе связаны между собой. Рассмотрим их более подробно.
Гормональный фактор
Появление закрытых комедонов у подростков связывают с повышением в крови мужских половых гормонов андрогенов — в результате чувствительные к ним сальные железы увеличиваются в размерах и начинают продуцировать больше себума.
Женщины в период беременности и во время менопаузы также находятся в зоне риска из-за гормональной перестройки.
Анатомический фактор
Есть данные, что у тех, кто страдает угревой болезнью, протоки сальных желез на безволосых частях тела, а именно на лице и спине, тоньше, длиннее и более извиты, чем у тех, кто с этой проблемой не знаком. Такая анатомическая особенность создает предпосылки для застоя себума, растягивающего проток сальной железы вместо того, чтобы излиться наружу.
Стрессы
Известно, что гормон стресса кортизол провоцирует повышенную выработку кожного сала и, как следствие, закупорку пор. Именно поэтому, а не просто по закону подлости, закрытые комедоны на носу, подбородке, лбу и щеках могут возникнуть накануне важного свидания или собеседования.
Неправильное питание
Основное условие при борьбе с комедонами закрытого типа в частности и акне в целом — как можно быстрее наладить здоровое питание. Главные провокаторы прыщей — мучное, сладкое, копченое, очень соленое или острое, а также алкоголь и кофе. Такие продукты не просто неполезны для организма в целом, но еще и нежелательны для кожи, особенно при угревой болезни. Они запускают активную работу сальных желез, в результате чего могут появиться закрытые и открытые комедоны.
Неправильный косметический уход
Чрезмерное увлечение спиртосодержащими средствами, частое умывание горячей водой и применение агрессивных очищающих методов — все это может способствовать ухудшению внешнего вида и состояния жирной проблемной кожи, так как способствует ее обезвоживанию, а обезвоженная кожа в качестве ответной реакции начинает продуцировать больше кожного сала.
Лечение ретиноидами и антибиотиками также способствует сухости кожи. Если вы принимаете подобные лекарства, необходим грамотно подобранный, желательно с помощью дерматолога, ежедневный уход.
Вредные привычки
Следите за руками! Привычка трогать лицо в течение дня по поводу и без — одна из причин появления закрытых комедонов на подбородке и щеках. Алкоголь и сигареты также относят к потенциальным провокаторам прыщей на лице.
Милиум (роговая киста, белый угорь, «просянка») - небольшая поверхностная киста сальной железы, содержащая густое кожное сало и кератин. Милиумы представляют собой плотные, безболезненные, невоспаленные узелки беловатого цвета, величиной 0,5-3 мм, локализующиеся в области Т-зоны лица, на щеках, веках, реже – на туловище и гениталиях. Милиумы распознаются на основании осмотра кожи дерматологом-косметологом. Лечение милиума заключается во вскрытии и удалении капсулы кисты вместе с ее содержимым механическим методом, с помощью лазерного, радиоволнового метода или электрокоагуляции.
Общие сведения
Милиум – эпидермальное кистозное образование в устье волосяного фолликула, имеющее вид маленького белого зернышка. Обычно милиумы локализуются на лице в зонах со сравнительно тонкой кожей, очень редко на туловище и в течение длительного периода существуют без каких-либо изменений. Милиумы являются достаточно распространенной косметической проблемой, могут возникать в любом возрасте. Особенно часто белые угри появляются в период полового созревания; также нередко обнаруживаются у новорожденных младенцев (угри новорожденных). Представительницы женского пола более подвержены появлению милиумов.
Сальные железы располагаются неглубоко в толще дермы, их протоки в большинстве случаев открываются в устья фолликулов пушковых и терминальных волос. Каждая сальная железа выделяет особый жировой секрет – кожное сало (себум), образующийся при распаде ее клеток и представляющий собой сложную смесь липидов (глицеридов, свободных и связанных жирных кислот, глицерина, холестерина, эфиров воска, сквалена, каротина и др.). Попадая через волосяной мешочек и устье на поверхность кожи, жировой секрет образует особую эмульсионную пленку (водно-липидную мантию), имеющую большое значение для поддержания нормального состояния кожного покрова и волос. Также через устье волосяного фолликула происходит постоянное удаление клеток слущенного эпидермиса (кератиноцитов) в виде роговых чешуек. Милиум представляет собой герметично закупоренную кожным салом и роговыми массами сальную железу или фолликул пушкового волоса (ретенционную кисту).
Причины появления милиумов
Сальные железы формируются на 3 месяце эмбрионального развития, обильно покрывая восковидной смазкой кожу плода и наиболее активно функционируют в первые месяцы жизни ребенка и в период полового созревания. Появление на коже милиумов связано с нарушением регуляции секреции кожного сала и процесса слущивания ороговевших клеток эпидермиса.
Милиумы возникают у пациентов с густой формой жирной себореи, характеризующейся гиперфункцией сальных желез и изменением химического состава кожного сала и создающей благоприятный фон для развития угревой болезни. Усиленное выделение кожного сала и повышение его вязкости за счет снижения количества линолевой и увеличения уровня стеариновой кислоты способствует интенсивной кератинизации (гиперкератозу) в волосяном фолликуле, его закупорке смесью густого сала и роговых масс с образованием комедонов. Выделяют закрытые комедоны - белые угри (милиумы) и открытые комедоны – черные угри (черные точки). Для густой себореи также характерно появление глубоких кист сальных желез – атером и вульгарных угрей.
Причинами повышенной секреции сальных желез являются нарушение гормонального равновесия (высокий уровень андрогенов), чрезмерная чувствительность сальных желез к гормональному воздействию, дисфункция вегетативной нервной системы, заболевания ЖКТ, гиповитаминоз, неправильный уход за кожей, погрешности питания. Избыточное употребление в пищу жирных, острых, копченых, консервированных продуктов и сладостей приводит к чрезмерной нагрузке на поджелудочную железу, дисфункции печени и желчного пузыря, нарушению метаболизма жиров и повышению уровня холестерина, что отражается на работе сальных желез. При использовании комедогенной косметики, чрезмерном высушивании кожи различными препаратами и процедурами нарушается регуляция естественного салоотделения и повышается риск развития милиумов.
Различают первичный милиум, появляющийся спонтанно при наличии генетической предрасположенности к его образованию, и вторичный – возникающий вследствие других патологий. Вторичный милиум может формироваться на фоне воспалительных и травматических процессов кожи (по краям рубцов после ссадин, ожогов, механического пилинга – дермабразии, лечения СО2 - лазером, хирургического вмешательства), кожных заболеваний (поздней кожной порфирии, буллезного пемфигоида, дистрофической формы буллезного эпидермолиза, туберкулезной волчанки, саркоидоза кожи). Вторичный милиум иногда самопроизвольно регрессирует. Имеются семейные случаи сочетания милиумов у мужчин с доброкачественными опухолями придатков кожи - кистозной железистой трихоэпителиомой и цилиндромой.
Характеристика милиумов
Милиумы формируются постепенно и безболезненно на неизмененной коже. Белые угри могут встречаться в виде отдельных элементов, но чаще появляются группами с типичной локализацией на лице – в параорбитальной области, на веках, висках и верхней части скул, на носу и щеках; очень редко на других участках тела – туловище, половых органах. Милиумы имеют вид мелких округлых плотных узелков бело-желтоватого оттенка, размером 0,5-3 мм с четкими границами, выступающих над поверхностью кожи и напоминающих просяные зернышки (народное название – «просянка»). Для милиума характерна невоспаленная головка, поскольку белый угорь не имеет естественного выхода и контакта с окружающей средой. Милиумы долгое время не изменяются в размерах. При попадании в милиум микроорганизмов может развиться воспаление с образованием гнойничка. Милиумы (милии) нередко можно обнаружить на крыльях носа у недавно родившихся младенцев; они относятся к пограничным состояниям новорожденных и вскоре спонтанно исчезают без какого-либо лечения.
Милиумы распознаются на основании осмотра кожного покрова дерматологом-косметологом по характерным внешним признакам. Милиум необходимо дифференцировать от фибромы, фиброфолликуломы, триходискомы; а также сирингомы и ксантелазмы век.
Лечение милиумов
Милиумы самостоятельно не проходят, избавиться от них с помощью косметических средств практически невозможно. Ни в коем случае не следует самостоятельно выдавливать милиумы, т. к. при этом травмируется волосяной фолликул и сальная железа. Подобное самолечение нередко приводит к последующему формированию более крупного угря или присоединению инфекции, может вызвать образование грубого рубца.
Лечение милиумов проводится врачом-дерматологом и заключается во вскрытии и удалении капсулы кисты с ее содержимым. Выбор метода удаления зависит от локализации, числа, размеров и глубины расположения милиумов. При единичных милиумах проводится их механическое удаление (с помощью стерильной иглы и кюретажа) с предварительной и последующей антисептической обработкой кожи. Небольшие ранки, оставшиеся после такой процедуры, бесследно заживают самостоятельно. При множественных белых угрях применяются современные методы - удаление милиумов лазером, радиоволновым методом или электрокоагуляцией. Образовавшиеся на месте прижигания корочки сходят самостоятельно в течение 10-14 дней. Удаление более 10 элементов за один прием не рекомендуется во избежание значительной травматизации кожи и нарушения работы сальных желез.
Для профилактики появления милиумов необходимы тщательный уход за кожей лица с применением соответствующих типу кожи очищающих и увлажняющих средств, скрабов, пилингов, косметических масок, нормализующих деятельность сальных желез; устранение провоцирующих факторов, правильное и рациональное питание, здоровый образ жизни. Достаточно эффективно предупреждают появление милиумов салонные косметические процедуры, включающие механическую, ультразвуковую, вакуумную чистку лица, пилинги (химический, механический - микродермабразию), лазерную шлифовку.
Читайте также: