На лице красные пятна которые чешутся и болят что это может быть

Обновлено: 26.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Розацеа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Розацеа – хроническое заболевание кожи, характеризующееся эритемой (покраснением), наличием папулопустулезных элементов (узелков), фим (бугристости) и поражением глаз.

Причины появления розацеа

Розацеа чаще развивается у женщин в возрасте 30-50 лет. Мужчины болеют реже, но тяжелее. Это заболевание свойственно людям с белой кожей и сочетает в себе генетическую предрасположенность и триггерные факторы.

Причины розацеа до конца не изучены. Возникновение заболевания может быть обусловлено сосудистой патологией, иммунологическими расстройствами, болезнями желудочно-кишечного тракта, изменениями в эндокринной системе.

К триггерным факторам, запускающим этот процесс, относятся: сильный стресс, воспалительные заболевания или воздействие температур, включая резкие перепады от жары к холоду и наоборот.

Патологии желудочно-кишечного тракта, вероятнее всего, не являются ведущими в развитии заболевания. Однако у пациентов с розацеа часто встречаются сопутствующие патологии ЖКТ: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические воспалительные заболевания кишечника, хронические гепатиты; нередко в желудке обнаруживается бактерия Helicobacter pylori.

Половые гормоны могут оказывать влияние на состояние микроциркуляции (движение крови по мелким сосудам) кожи и на развитие иммунного воспаления. Их дисбаланс - одна из возможных причин развития заболевания.

Клещи рода Demodex обычно присутствуют на коже здорового человека. Однако отмечается достоверное увеличение из количества у больных розацеа.

Классификация заболевания

В зависимости от характера кожных проявлений выделяют несколько подтипов розацеа.

эритематозно-телеангиэктатический;
папулопустулезный;
фиматозный, или гипертрофический;
глазной, или офтальморозацеа;
гранулематозный.

В зависимости от выраженности клинических симптомов подтипа выделяют степени тяжести: легкую, средне-тяжелую и тяжелую.

Симптомы розацеа

Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии.

При эритематозно-телеангиэктатическом подтипе розацеа пациент отмечает покраснение кожи лица, реже - шеи и груди. Вначале покраснение появляется только в ответ на провоцирующие факторы, но по мере развития заболевания приобретает стойкий характер. Пациента беспокоит ощущение жжения и покалывания в области эритемы, сухость, чувство стягивания кожи. Отмечается повышенная чувствительность кожи к наружным лекарственным препаратам, средствам для ухода за кожей, солнцезащитным средствам и ультрафиолетовому излучению.

При папулопустулезном подтипе на фоне стойкой эритемы в центральной части лица возникают беспорядочно расположенные ярко-розовые папулы - узелки или бугорки размером 3–5 мм. В дальнейшем формируются полостные элементы - пустулы со стерильным содержимым. Пациенты жалуются на жжение, покалывание в месте высыпаний. Шелушение обычно отсутствует.

При фиматозном, или гипертрофическом подтипе помимо стойкой эритемы, множественных телеангиэктазий, папул и пустул отмечается утолщение кожи, неравномерная бугристость и формирование шишковидных образований — фим. Поражается кожа носа, реже – лба, подбородка, ушных раковин, век.

При офтальморозацеа наблюдается покраснение, жжение и зуд глаз; ощущение инородного тела и пелены перед глазами; светочувствительность, вплоть до светобоязни. Офтальморозацеа часто диагностируется при наличии кожных симптомов, однако у некоторых больных глазные симптомы появляются раньше кожной симптоматики, что затрудняет диагностику.

При гранулематозной розацеа покраснение кожи лица выражено незначительно, но присутствуют желтые, коричневые или красные папулы, которые впоследствии могут приводить к формированию рубцов. Пациентов беспокоит сухость кожи лица и ощущение стянутости.

Диагностика розацеа

Диагноз, как правило, устанавливается по результатам физикального осмотра и анализа жалоб пациента. Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования обычно не требуются.

В затруднительных ситуациях при постановке диагноза может быть проведена биопсия кожи для исключения других кожных заболеваний, таких как волчанка или саркоидоз.

Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава России от 24.03.2016 № 179н, в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и кл.

Перед назначением лекарственной терапии ретиноидами и на протяжении всего курса лечения необходим ежемесячный контроль крови. Для этого назначают биохимическое исследование: общего билирубина, АЛТ, АСТ, триглицеридов, общего холестерина, глюкозы, креатинина, щелочной фосфатазы.

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест.

Аланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. Синонимы: Глутамат-пируват-трансаминаза; Глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке; СГПТ. Alanine aminotransferase; S.

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT. Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ .

Синонимы: Липиды крови; нейтральные жиры; ТГ. Triglycerides; Trig; TG. Краткая характеристика определяемого вещества Триглицериды Триглицериды (ТГ) – источник получения энергии и основная форма ее сохранения в организме. Молекулы ТГ содержат трехатомный спирт глицерол и остатки жирных кис.

Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%.

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони.

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа.

Синонимы: Анализ крови на щелочную фосфатазу; Фосфатаза щёлочная. ALK PHOS; ALKP; ALPase; Alk Phos. Краткое описание определяемого вещества Щелочная фосфатаза Щелочная фосфатаза катализирует щелочной гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Понятие «щелоч.

К каким врачам обращаться

Лечением пациентов с розацеа занимаются дерматологи. При подозрении на офтальморозацеа может потребоваться консультация офтальмолога, так как при тяжелом течении заболевания есть риск ухудшения зрения.

В ряде случаев эффективное лечение гастроэнтерологических заболеваний терапевтом или гастроэнтерологом может способствовать уменьшению частоты обострений розацеа.

Лечение розацеа

Надо понимать, что розацеа – это хроническое заболевание, поэтому достичь его полного излечения нельзя. Задача терапии состоит в том, чтобы вывести пациента в ремиссию, убрать признаки розацеа. Тем не менее, они могут возникнуть снова в течение жизни.

Перед началом любой терапии розацеа врач должен подробно рассказать пациенту о триггерных (провоцирующих) факторах и о необходимости их максимально возможного уменьшения. Триггерами обычно являются слишком горячая и холодная пища, резкие перепады температур, алкоголь, избыточная физическая нагрузка, стресс, многие косметические средства. Основными рекомендациями в лечении являются: бережное очищение кожи, использование увлажняющего крема и регулярное нанесение солнцезащитных средств с фактором защиты от 30 до 50.

Терапию розацеа следует выстраивать в соответствии с диагностированными подтипами болезни. Терапевтическое воздействие выбирают в зависимости от активности процесса.

Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа

Эритема достаточно хорошо реагирует на применение топических адренергических агонистов, которые индуцируют сужение поверхностных сосудов и уменьшают эритему в течение нескольких часов. Однако они не действуют на телеангиэктазии - для их удаления применяют световые методы воздействия - лазеры и источники импульсного света (IPL). Хорошего эффекта можно добиться с помощью средств, содержащих бримонидин.

К препаратам второй линии относятся некоторые антигипертензивные средства, но, по мнению экспертов, они еще не имеют хорошей доказательной базы безопасного и эффективного применения.

Папулопустулезная розацеа

В лечении этого подтипа розацеа применяют системные препараты в виде низких доз доксициклина, а также моноциклина, азитромицина и изотретиноина. Для местной терапии назначают метронидазол, азелаиновую кислоту и ивермектин. Отек снимают при помощи дренажных препаратов с кофеином. Для лечения тяжелых проявлений папулопустулезного подтипа розацеа дополнительно применяют физиотерапевтические методы воздействия.

Фиматозная розацеа

Фиматозный подтип является наиболее сложным для лечения и требует комбинации местных и системных противомикробных препаратов, а также лазерной и/или радиочастотной обработки гипертрофированной ткани.

Однако ремоделирование кожи можно проводить только при отсутствии воспалительной реакции, поскольку измененные ткани очень чувствительны к различным раздражителям, что чревато обострением розацеа.

Офтальморозацеа

В зависимости от характера протекания патологического процесса назначаются противовоспалительные препараты и увлажняющие капли. При прогрессирующем течении заболевания и наличии угрозы для зрения требуется применение антибиотиков.

Все лечебные средства важно наносить на кожу и принимать в строгом соответствии с назначением врача. Терапию розацеа необходимо начинать при появлении первых симптомов, поскольку сосуды имеют тенденцию необратимо расширяться.

Важно помнить, что розацеа требует динамического наблюдения, т.к. успех терапии определяется не только положительной динамикой, но и стабилизацией достигнутого результата.

Профилактика обострений розацеа

Для предупреждения усиления выраженности эритемы показан бережный уход за кожей с использованием специализированных средств для чувствительной кожи. Необходимо избегать провоцирующих факторов, защищать кожу от УФ-лучей и отказаться от посещения соляриев.

Тщательно следить за рационом питания, уменьшив долю молочных продуктов, приправ и ароматизаторов. К рецидивам розацеа может приводить избыточное употребление томатов, шпината, гороха, авокадо, винограда, инжира, цитрусовых.

Клинические рекомендации. Розацеа. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2019 . 34 с.
Юсупова Л.А., Юнусова Е.И., Гараева З.Ш., Мавлютова Г.И., Валеева Э.М. Клинические варианты и терапия больных розацеа. Лечащий врач, журнал. № 6. 2019.

Аллергия на лице в виде красных пятен – распространенная проблема, с которой пациенты часто обращаются к дерматологам. Чтобы уточнить точную причину возникновения этого состояния чаще всего требуется время и проведение ряда дополнительных исследований. Для облегчения состояния при аллергическом дерматите используются современные противоаллергические средства, к которым относится Цетрин.

Симптомы

Заподозрить у себя или ребенка аллергическую реакцию достаточно просто. Кроме наличия аллергической сыпи на лице отмечаются такие жалобы:

Сильный зуд или жжение;
Сухость, шелушение кожи;
Отечность век, губ;
Слезотечение;
Зуд и покраснение глаз.

Сама сыпь может быть в виде красных пятен или пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Иногда аллергическая сыпь имеет вид мелких сгруппированных точек, возвышающихся над поверхностью кожи. Если высыпания появились после употребления какого-либо продукта, то к симптомам могут добавиться тошнота, рвота, диарея, боль в животе 1 .

Причины

Основные причины появления красных пятен на коже лица:

Прямой контакт кожи с аллергеном (крем, маска для лица, декоративная косметика, мыло, ювелирные изделия и другое); ;
Аллергия на лекарственные препараты; или холод;
Экзема 1 .

Чтобы предотвратить появление сыпи в будущем, необходимо точно установить причину аллергии и исключить контакт с этим веществом.

Контактный дерматит

Высыпания при контактном дерматите чаще всего локализуются в области кистей рук или лица. Спровоцировать аллергическую реакцию могут:

Средства для ухода за кожей. Крема, маски, лосьоны и другие новые продукты важно предварительно тестировать, нанося небольшое количество средства на внутреннюю поверхность предплечья на 15-20 минут.
Декоративная косметика. Содержит большое количество красящих пигментов, отдушек и консервантов. К аллергическим реакциям больше предрасположены люди с чувствительной кожей, склонной к сухости и раздражению.
Пыльца растений. При попадании на кожу пыльцы растений, на которых у человека аллергия, может появиться сыпь, зуд и другие неприятные симптомы.

Красные пятна могут появиться, как сразу после контакта с аллергеном, так и спустя некоторое время (обычно, в течение 24-48 часов). Если вовремя найти причину аллергии и перестать пользоваться неподходящим средством, то никаких негативных последствий для здоровья не отмечается.

Аллергия на продукты и медикаменты

Пищевая аллергия на лице встречается достаточно часто, особенно у детей. Наиболее аллергенными продуктами считаются арахис, яйца, морепродукты, цитрусовые, молочные продукты. Однако и на любые другие продукты питания при наличии индивидуальной непереносимости может развиваться аллергия.

Пятнистая сыпь на лице или теле;
Выраженный зуд;
Шелушение кожи;
Тошнота, рвота;
Расстройства стула;
Боль в животе.

Еще одной важной проблемой является аллергия на лекарственные препараты. Аллергическая реакция может возникнуть на лекарство в виде таблетки, инъекции или мази. Часто встречаются аллергии на антибиотики, антисептики, нестероидные противовоспалительные средства. Симптомы такие же, как и у пищевой аллергии. В тяжелых случаях могут развиваться такие осложнения, как ангионевротический отек или анафилактический шок 2 . Нужно знать, на какие препараты у вас аллергия и предупреждать об этом врачей или медперсонал.

Аллергия на солнце или холод

Природные факторы также могут стать причиной развития аллергических реакций. Фотоаллергия или аллергия на солнце чаще всего встречается в теплое время года – с поздней весны до ранней осени. Иногда аллергическую сыпь путают с солнечными ожогами, однако для аллергической природы заболевания характерен выраженный зуд, появление небольших, белых гнойничков, пятнистые красные высыпания даже после недолгого пребывания под открытым солнцем. В таких случаях нужно наносить солнцезащитные средства, защищать открытые участки кожи одеждой из натуральных тканей, носить головной убор 3 .

Также встречается аллергия на холод или холодовая крапивница. В холодное время года на коже лица, кистей рук появляются красные зудящие высыпания, шелушения, ощущение стянутости. Симптомы могут сохраняться, как несколько часов, так и несколько дней после пребывания на холоде. Обычно аллергия развивается при температуре от 10 градусов ниже нуля, но бывает и при температурах, близких к нулю.

Экзема

Экзема – воспалительное заболевание кожи, имеющее склонность к хроническому рецидивирующему течению. Часто симптомы экземы путают с аллергическими реакциями, так как внешне высыпания могут быть похожи. Для экземы характерно появление ярко красных пятен, отечности кожи. На красном фоне появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, после которых образуются корочки.

Возникновение болезни связывают с механическим повреждением кожных покровов, микробной или грибковой инфекцией, профессиональной вредностью. В развитии патологии также принимают участие сложные иммунные реакции, характерные для аллергии.

Диагностика

Для установления точной причины появления красных пятен на лице нужно обратиться к дерматологу. Если он предположит аллергическую природу высыпаний, то для определения аллергена и выбора дальнейшей тактики лечения может понадобиться консультация аллерголога.

Лечение

Лечение аллергии на лице обязательно должно включать безопасный и эффективный антигистаминный препарат 3 . Цетрин широко применяется при сезонных аллергиях и разных формах аллергического дерматита. Основное действующее вещество лекарственного средства – цетиризина гидрохлорид, являющийся антагонистом гистамина. К преимуществам препарата относятся:

Быстрый эффект. Начало действия спустя 20 минут после приема.
Продолжительность действия. Препарат принимается один раз в сутки и действует на протяжении 24 часов.
Хорошая переносимость. Цетрин хорошо переносится пациентами, вызывает меньшую сонливость, чем препараты первого поколения 1 .

Препарат способствует устранению зуда, отечности, покраснения кожи. Выпускается в таблетированной форме, разрешен к применению у детей с 6 лет жизни. При подозрении на аллергический характер сыпи прием препарата Цетрин – это простой, безопасный способ облегчить самочувствие до того, как получится попасть на консультацию к врачу.

Кожа на лице шелушится? Вы испытываете зуд и неприятные ощущения? Что это может быть? Скорее всего, речь пойдет об аллергии на лице. Это неприятное заболевание создает дискомфорт и комплексы. Но терпеть его не стоит. Нужно переходить к решительным мерам и лечиться.

Аллергия на коже у взрослого

Аллергия на коже у взрослого человека появляется по ряду причин:

не подходит косметика,

съели что-то не то,

нужно сменить уходовые средства,

пошла реакция на порошок.

Яркий пример аллергии — вы накрасили губы новой помадой и пришли в гости. Всю дорогу чувствовали жжение щек, небольшой зуд. А когда пришли и увидели себя в зеркало, то ужаснулись, так как кожа оказалось ярко-красной. Это явная аллергическая реакция. Лучше всего будет стереть помаду и принять антигистаминное средство.

Также аллергия на лице, красные пятна могут быть вызваны:

солнцем, в таком случае нужно нанести перед выходом на улицу солнцезащитный крем, не меньше 35 SPF,

холодом, перед выходом наносит колдкрем.

Почему может появиться аллергия

Причиной аллергии могут быть разные факторы. Но чаще всего ее появление обусловлено снижением иммунитета и наследственной предрасположенностью.

Когда у вас слабый иммунитет, ему сложно становится бороться с аллергенами. Поэтому частички попадают в организм и начинают там беспрепятственно существовать. Вы же в ответ чувствуете сухость кожи, видите высыпания, отечность, красноту.

Поэтому действий будет несколько:

идти к аллергологу,

поднимать уровень иммунитета.

По своему типу, аллергическая реакция мгновенной и замедленной. В первом случае покраснение и припухлость мы увидим сразу же. Во втором после контакта с аллергеном может пройти некоторое время. В обоих случаях при проявлении зуда и сухости, сыпи, речь будет идти об аллергическом дерматите. И если его не лечить, результаты будут плачевными.

Что именно «высыпет» на коже при дерматите, зависит от степени тяжести течения аллергии:

легкая стадия — краснота кожи, зуд, вам дискомфортно, все чешется, лицо горит, хочется приложить лед к лицу, кожа отекшая,

средняя стадия — к обозначенным признакам присоединяются волдыри,

тяжелая стадия — самая сложная, осложняется добавлением к сыпи и волдырям грибковой инфекции, вирусов, кожа начинает трескаться, в результате чего могут появиться рубцы.

Аллергический дерматит следует отнести к заболеваниям, которые потребует от вас внимания и особого ухода. Здесь не подойдут привычные всем средства для ухода – гель для душа из магазина, мыло с отдушкой. Лучше будет заменить их на средства без спирта, эмоленты, эмульсии для мытья.

Чем опасна аллергия на лице

Опасным вариантом развития аллергии на лице может стать отек Квинке. Это когда отекает слизистая и подкожно-жировая клетчатка, при этом все это сопровождается сильным зудом. Поэтому если вы заметили отечность век, верхней губы, щек, срочно реагируйте. За ними могут последовать отек миндалин, языка, неба, что приведет к затруднению дыхания.

Отек Квинке опасен тем, что он может привести к летальному исходу. Чаще всего провоцирующими реакцию факторами становятся пищевая аллергия, на лице после приема ряда продуктов появляется сыпь, покраснения, а если съесть много аллергенного продукта, может начаться отек, речь тут идет о морской рыбе, орехах, яйца, меде и других высокоаллергенных продуктах, также провоцируют отек консерванты, красители, содержатся в конфетах, йогуртах, сыре, колбасе.

Что нужно сделать при первом подозрении на отек?

усадить больного, постараться успокоить его,

вызвать скорую помощь,

дать антигистаминное средство,

принять энетросорбент Полисорб, чтобы сразу же начать вывод аллергенов,

предложить больному обильное питье, чтобы, опять же, вымывать аллергены,

обеспечить поступление свежего воздуха.

При аллергии на лице — Полисорб

Вы заметили, что у вас появилась аллергия на лице, красные пятна чем лечить не знаете и вообще не понимаете, что делать? Первое, что здесь нужно предпринять — записаться к врачу. Только он сможет точно диагностировать аллергию и назначить адекватную схему лечения. Дальше следует принять лекарство против аллергии и энетросорбент. Например, хорошо действует при аллергии Полисорб. Когда частицы сорбента (а он выпускается в форе порошка), попадают в организм, они начинают притягивать аллергены словно магнит. Затем они мягко выводятся из организма естественным путем. Таким образом Полисорб не только облегчает течение заболевания, но и борется с причиной его появления.

Что важно, Полисорбне всасывается в кровь, не содержит сахар, глютен, красители.

Чем еще удобен препарат?

Полисорб выводит из организма только вредные вещества, не затрагивая витамины, полезные бактерии,

у сорбента нет вкусовых добавок, не содержатся красители, поэтому он сам не становится причиной возникновения аллергии, но на индивидуальную непереносимость компонентов внимание обращать все же нужно,

порошок легко разводить в любой жидкости – вода, компот, молоко матери,

он разрешен к приему детям с рождения.

Дозировка Полисорба определяется инструкцией и зависит от диагноза и веса аллергика.

Профилактика: что делать, чтобы не было аллергии

Аллергия на лице у ребенка или у взрослого может стать настоящей проблемой. Чтобы избежать негативных последствий болезни и тяжелой формы, следует соблюдать меры профилактики:

не употреблять в пищу продукты, которые вызывают реакцию,

тестировать новую косметику на запястье, прежде чем использовать,

пользоваться бытовой химией, на которой есть пометка «гипоаллергенно»,

соблюдать гипоаллергенный быт,

отправляясь в поездку, обязательно нужно взять с собой паспорт аллергика, где будут прописаны аллергические реакции,

иметь в своей аптечке Полисорб и лекарства от аллергии.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Бляшки на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Бляшка – это патологический элемент с четкими краями, который возвышается над поверхностью кожи или сливается с ней, размером более 5 мм.

В дерматологии выделяют множество разновидностей бляшек - около 70 болезней протекают с образованием этих элементов, что делает бляшку одним из самых часто встречающихся высыпаний.

Разновидности бляшек

По форме бляшки бывают круглыми, овальными и неправильной формы. Со временем форма, поверхность и внешний вид этого элемента могут изменяться.

По причине возникновения бляшки могут быть как проявлением заболеваний кожи, так и симптомом болезней внутренних органов и систем (аутоиммунные реакции, болезни печени, онкологические процессы, аллергические реакции).

Бляшки бывают сухими, гладкими, красными, коричневыми, серо-белыми и пр.

Возможные причины появления бляшек

Сухие бляшки на коже у взрослых могут быть проявлением следующих заболеваний:

Грибковое поражение кожи, сопровождающееся бляшками с выраженным зудом.
Аллергические реакции характеризуются появлением на коже гладких сухих бляшек, пятен розового цвета, волдырей, которые сильно зудят и доставляют выраженный дискомфорт. Могут развиваться как при контакте кожи с аллергеном, так и при попадании его на слизистые (например, при крапивнице, поллинозе, пищевой и контактной аллергии).
Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, при котором образуются шелушащиеся сухие бляшки на локтях, коленях, волосистой части головы, склонные к слиянию и сопровождающиеся слабовыраженным зудом.

Сухие бляшки формируются на коже, если она длительное время подвергается стрессовым воздействиям с потерей своих защитных функций.
Заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания витаминов и микроэлементов в тонкой кишке), хронические заболевания печени и других органов, при которых в дерме накапливаются вещества, в норме в ней не присутствующие, также ведут к появлению сухих бляшек.
Солнечная кератома – предраковое состояние, для которого характерно наличие на коже множества светло-сероватых бляшек.

Лекарственная токсидермия – аллергическая реакция, сопровождающаяся появлением на коже элементов в виде бляшек. В тяжелых случаях может развиться синдром Лайелла или Стивенса–Джонсона - токсического эпидермального некролиза.

Дерматит Дюринга (герпетиформный) – хроническое заболевание кожи без установленной этиологии, для которого характерно рецидивирующее появление на коже сыпи различной морфологии, сопровождающейся сильным кожным зудом и жжением.
Грибовидный микоз – первичная Т-клеточная лимфома кожи, злокачественное лимфоидное поражение, в первую очередь кожи. На коже появляются чешущиеся красные бляшки, напоминающие экзему. На начальных стадиях хорошо поддаются лечению гормональными мазями, однако само заболевание требует более сложной терапии.

У детей появление красных пятен и бляшек на коже чаще всего связано с аллергической реакцией на пищевые продукты.

Невус Беккера – аномалия развития дермы, когда на коже появляются темные бляшки с неровной поверхностью, на которых со временем могут начать расти волосы.
Пигментный невус – «родимое пятно», может возвышаться над кожей, имеет коричневую или темную окраску.
Меланома – самая злокачественная опухоль кожи, характеризующаяся стремительным метастазированием. Развивается преимущественно из невусов и родинок. При изменении характера поверхности, границ родинки, увеличении ее размеров, появлении кровоточивости необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу или онкологу для исключения развития меланомы.
Базальноклеточный рак кожи чаще локализуется на голове, лице, шее, не метастазирует, характеризуется медленным ростом.
Сенильная кератома встречается у людей пожилого возраста, развивается, вероятнее всего, из-за недостатка витаминов, обилия потребляемых животных жиров, чувствительности кожи к ультрафиолету вследствие нарушения ее защитных функций. Типичная локализация – лицо, шея, открытые участки тела.
Себорейная кератома – желтоватая бляшка на коже, которая со временем трансформируется в темно-коричневый нарост, который склонен шелушиться, сильно зудеть, покрываться трещинами, кровоточить и может служить входными воротами для инфекции.

При образовании на коже бляшек необходимо обратиться к дерматологу для установления причин появления данного элемента сыпи.

Диагностика и обследования при появлении бляшек

Для диагностики грибкового поражения кожи используется соскоб с пораженного участка для последующего микроскопического изучения.

Развитие аллергической реакции требует обращения за медицинской помощью для выявления аллергена, назначения антигистаминных, иногда – гормональных препаратов. В клинических случаях аллергии наряду с кожными пробами проводят анализы с использованием различных наборов распространенных аллергенов и триггеров: панель на респираторные аллергены, на пищевые аллергены и на их сочетание.

Синонимы: Комплексная панель тестов на респираторные аллергены; Respiratory allergens panel, Allergen respiratory profile, Allergy testing. Краткое описание исследования «Панель респираторные аллергены» Панель респираторные аллергены домашняя пыль (кле.

Эритема: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Эритема – это специфическое покраснение кожи или слизистой оболочки, либо сыпь на определенном участке тела, которые провоцируются сильным приливом крови к капиллярным сосудам. Этот симптом возникает как при психоэмоциональных состояниях здорового человека, так и в результате различных проблем со здоровьем.

Если на гиперемированное пятно надавить пальцем, оно исчезнет, но по окончании давления появится вновь.

Эритема может рассматриваться как:

компонент клинического симптомокомплекса различных заболеваний кожи;
физиологическая реакция организма на различные внутренние и внешние раздражители (механические, биологические, лучевые, температурные, химические, интоксикационные, лекарственные, психогенные и др.);
симптом инфекционного поражения кожи, аллергической реакции, врожденной генетической патологии, токсического поражения, хронических заболеваний внутренних органов, системных аутоиммунных заболеваний;
самостоятельная патология.

Разновидности эритемы

Эритема манифестирует в результате расширения кровеносных сосудов сосочкового слоя дермы. Выделяют активный и пассивный процесс:

Активная эритема характерна для острой фазы воспалительного процесса. Активностью обладают и физиологические эритемы, но они кратковременные (то есть быстро проходят). Кожа в зоне активной эритемы горячая, ярко-красного цвета, может быть отечной. Эти изменения объясняются расширением сосудов кожи и усилением кровотока. Эритематозные пятна чаще имеют округлую форму, а при слиянии напоминают гирлянду.
Пассивная эритема связана с расширением венозных сосудов дермы и стазом крови, в результате чего кожа приобретает синюшно-красный цвет с цианотичным оттенком. Пассивная эритема распространяется диффузно и имеет нечеткие границы.

Возможные причины возникновения эритемы

Неинфекционные эритемы

Эмотивная эритема, как следует из названия, возникает на фоне сильных эмоций или стресса. Обычно локализуется на лице, шее и груди. Ярко-красный или пунцовый цвет пятен объясняется транзиторным (временным) расширением сосудов кожи.
Солнечная эритема – сосудистая реакция на повреждающее воздействие ультрафиолетовых лучей (вплоть до ожога 1-й степени).
Тепловая эритема возникает вследствие продолжительного либо регулярного теплового или инфракрасного воздействия (включая физиотерапевтические процедуры), которого недостаточно для полноценного ожога. Проявляется в виде красноватой сосудистой сетки. Локализация определяется зоной, на которую было оказано тепловое воздействие.

Холодовая эритема манифестирует под действием на кожу и слизистые оболочки низких температур. Проявляется сине-красной сыпью с локальными отеками и зудом.

К эритродермии относят атопический, контактный, себорейный дерматиты, псориаз, красный отрубевидный лишай, красный плоский лишай, розацеа, чесотку, лимфому кожи и т.д.

Симптоматическая эритема характеризуется гиперемированными пятнами неправильной формы, возвышающимися над кожей, и является аллергической реакцией на некоторые лекарства либо развивается на фоне полиартрита.
Стойкая возвышающая эритема – это признак аллергического васкулита.
Пальмарная эритема («печеночные» ладони) проявляется малиновыми пятнами на ладонях и кончиках пальцев у больных циррозом печени. Схожие пятна могут наблюдаться во время беременности, а также при полиартрите, патологиях легких, подостром бактериальном эндокардите и т.п.
Кольцевидная эритема представляет собой монетовидные, отечные пятна красного, ярко-розового или цианозного цвета на коже туловища и конечностей. Пятна могут увеличиваться в размере и сливать. Может наблюдаться повышение температуры тела. Выделяют несколько видов кольцевидной эритемы:

центробежная эритема Дарье – относится к инфекционно-аллергическим проявлениям и чаще встречается у мужчин среднего возраста;
маргинальная эритема (болезнь Лендорфф-Лейнера) – одно из проявлений острой ревматической лихорадки;
круговидная мигрирующая эритема Гаммела – представляет собой концентрические высыпания, похожие на древесные волокна и ассоциированные с различными видами онкологических процессов.

Возникают в результате попадания инфекции (бактерий, вирусов, простейших, гельминтов) в капилляры кожи. К группе инфекционных эритем относятся:

Пятнистая инфекционная эритема Розенберга – самостоятельное заболевание, которым болеют по большей части подростки и молодые люди до 25 лет. Проявляется асимметричной сыпью красного цвета на теле и слизистой оболочке полости рта, лихорадкой, сильной головной и суставной болью, бессонницей.
Инфекционной эритемой Чамера, как правило, болеют дети. Возбудителем является парвовирус В19. Характеризуется внезапным началом – на лице появляется мелкая сыпь, которая по мере прогрессирования заболевания сливается в эритематозное пятно («синдром пощечины») с пятнисто-папулезной сыпью на туловище и руках.
Узловатая эритема («красные шишки») характеризуется болезненными подкожными узелками красного или фиолетового цвета (отсюда и название), которые находятся преимущественно на передних поверхностях ног, на предплечьях и на бедрах. Узелки плотные и припухшие. Часто появляется на фоне тонзиллита, скарлатины, туберкулеза, сопровождает системные заболевания, включая стрептококковую инфекцию, ревматические заболевания, мононукулеоз, саркоидоз и воспалительное заболевание кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), болезни Бехчета, синдром Лефгрена. Провоцирующим фактором может стать прием противозачаточных и сульфаниламидных препаратов.
Экссудативная многоформная эритема характеризуется симметрично расположенными отечными красно-розовыми пятнами на коже, кайме губ, слизистой оболочке рта, гениталиях. Поражения имеют вид мишени или радуги с центральной папулой и четкими границами пятен. Папулы, наполненные серозным или кровянистым содержимым, лопаются с образованием язвочек. Провоцировать такую эритему могут пульпит, гайморит, корь, герпес, скарлатина, обезьянья оспа и др. инфекционные заболевания, а также прием некоторых лекарственных препаратов.
Синдром Стивенса-Джонсона – острое токсико-аллергическое заболевание, для которого характерно появление пузырей на слизистых оболочках рта, глаз, горла, половых органов. Заболевание обычно протекает хронически, с постоянными рецидивами.
Скарлатиноподобная рецидивирующая эритема Фереоля-Бенье – остро протекающее рецидивирующее заболевание кожи аллергического генеза. Характеризуется доброкачественным течением и благоприятным прогнозом. Нередко развивается после лекарственных интоксикаций, переохлаждения, стресса, на фоне гриппозной и другой инфекции. Высыпания, склонные к слиянию, появляются в виде ярко-красных пятен различной величины – от точечных до крупных. После исчезновения сыпи кожа шелушится, на ладонях и подошвах роговой слой отходит в виде «перчаток» и «чулок».
Мигрирующая эритема Липшютца – основное клиническое проявление начальной стадии болезни Лайма. Заболевание вызывает бактерия боррелия, которую переносят клещи. Эритема расположена по центру, окружена бледным кольцом и наружной воспаленной каймой.

Диагностику эритемы проводит врач-дерматолог, дерматовенеролог или аллерголог . Первичный прием может осуществить терапевт или врачу общей практики. Возможно, впоследствии понадобится консультация ревматолога, пульмонолога, эндокринолога , фтизиатра и инфекциониста. При появлении эритемы у ребенка следует обратиться к врачу-педиатру или детскому дерматологу.

Диагностика и обследования при эритеме

Диагноз обычно основывается на характерной клинической картине с учетом возраста пациента и прицельной дифференциальной диагностики с крапивницей, корью, краснухой, энтеровирусной экзантемой, сифилисом, лепрой и др. Для исключения прочих патологий подбираются методы комплексной диагностики, в том числе:

Синонимы: Общий анализ крови (ОАК); Гемограмма; КАК; Развернутый анализ крови. Full blood count; FBC; Complete Blood Count (CBC); Hemogram; CBC with White Blood Cell Differential Count; Peripheral Blood Smear; Blood Film Examination; Complete blood count (CBC) with differential white blood cell coun.

Читайте также: