На коже как грязь но не отмывается

Обновлено: 23.04.2024

Избавляемся от прыщей: простые и недорогие способы ухода за проблемной кожей

Дорого - еще не значит эффективно. Тем более, что у многих людей финансовое состояние просто не позволяет приобрести дорогой крем и современные препараты. Но красивым и здоровым хочется быть абсолютно каждому. В принципе, не обязательно полагаться на чудеса дорогостоящих препаратов, например, в уходе за проблемной кожей и в лечении прыщей. Попробуйте поухаживать за собой с помощью простых, эффективных и доступных средств.

Антисептики

Для жирной и проблемной кожи очень важно своевременное очищение и дезинфекция, особенно в жаркую погоду. Поэтому, после умывания обязательно продезинфицируйте лицо.

Самый простой антисептик при проблемной коже - спиртовой раствор салициловой кислоты. Только при его применении следует соблюдать некоторые правила:
- не используйте салициловую кислоту более трех дней подряд, сделайте перерыв на другие средства дезинфекции;
- по истечении 5-7 минут воздействия на кожу обязательно смывайте водой;
- после применения салициловой кислоты пользуйтесь увлажняющими средствами для кожи, чтобы избежать шелушения.

Салициловая кислота очень хорошо дезинфицирует воспаления и проводит легкий пиллинг, но при этом сильно сушит кожу, вызывая шелушения, что в сочетании с еще присутствующими прыщами выглядит не очень эстетично. Поэтому во избежание подобного эффекта соблюдайте правила использования салициловой кислоты. О том, чем лучше всего увлажнять кожу после такой процедуры - далее.

Другим дешевым антисептиком с более мягким эффектом, но не менее эффективным, является спиртовой настой прополиса. Прополис - натуральный природный антисептик и антибиотик, против которого не могут устоять практически все известные виды грибков и бактерий. В сочетании с дезинфицирующими свойствами спирта прополис просто незаменим для очищения и обеззараживания проблемной кожи. При его использовании тоже необходимо соблюдать некоторые правила:
- для применения в качестве лосьона настой прополиса нужно развести с дистиллированной водой в соотношении 1:1, причем делайте разовую дозу такого лосьона (не больше одной чайной ложки - средство вступает в реакцию с водой);
- не смывать;
- после высыхания лосьона нанесите на кожу увлажняющее средство.

Увлажняющие и регенерирующие средства

Недорогим и отлично увлажняющим средством являются косметические масла. Миндальное масло и масло виноградных косточек являются идеальным универсальным средством, которое можно использовать для снятия макияжа с глаз, для увлажнения и питания кожи, для устранения морщинок. Также они обладают хорошими ранозаживляющим и бактерицидным свойствами. Благодаря уникальному содержанию витаминов и микроэлементов, и легкой текстуре, эти масла можно смело использовать вместо ночного крема, который увлажнит кожу, и не будет забивать поры. Кроме того, регулярное применение миндального масла позволяет сузить поры и выровнять рельеф кожи. Антисептические и регенерирующие свойства масел усилят эффект противовоспалительных средств. Более сильными бактерицидными свойствами обладают масла из тмина и зародышей пшеницы. Но их можно использовать только в виде масок, или точечно наносить на проблемные участки. Применение натуральных масел позволяет отлично увлажнить и подпитать кожу после спиртовых агрессивных антисептиков. Такой дуэт отлично работает вместе.

Глубокое очищение

При гнойных воспалениях кожи не рекомендуется использовать скрабы или другие средства пиллинга, которые могут травмировать кожу и разнести инфекцию по всему лицу. Но при менее выраженных воспалениях некоторые способы глубокой очистки пор все же не помешают. Ведь прыщи "живут" как раз за счет загрязненных расширенных пор, и Ваша задача - максимально освободить поры от сальных пробок и грязи. Итак, самые простые и дешевые средства очищения пор:

Сок лимона с медом в пропорции 1:1. Наносить на лицо в виде маски на 5-10 минут, затем смыть. Курс не менее одной недели. Лимонная кислота растворяет черные точки, а мед не дает коже обжигаться и пересыхать.

Белок яйца, взбитый с сахаром. Необходимо взбить из белка одного яйца и сахара обычный крем, как для торта, смазать им лицо, немного подождать и начать вбивать крем в кожу кончиками пальцев до того момента, пока пальцы не начнут прилипать к коже. Эффект прилипания пальцев похож на действие гомажа, только здесь происходит процесс не скатывания, а прилипания всех ненужных частиц кожи к липким пальцам. Кроме того, белок хорошо помогает омолодить кожу, делает ее гладенькой и нежной. Такой "гомаж" не сушит кожу и выравнивает рельеф. Процедуру очистки белком можно делать раз в неделю.

Устранение внутренних причин

Причинами появления прыщей являются не только внешние загрязнения и бактерии, но и проблемы с работой внутренних органов. Зачастую именно они (внутренние проблемы) не дают возможности привести в порядок лицо только с помощью наружных средств. Поэтому параллельно с дезинфекцией и очисткой кожи займитесь приведением в порядок своего организма. Чтобы выявить самостоятельно причину заболевания без докторов, понадобиться немного больше времени. Но зачастую именно внимательное наблюдение за своим организмом дает большие результаты, чем хождение по врачам. Конечно, есть частные случаи, когда вмешательство медицины просто необходимо, но мы сейчас не о них. Итак, начинайте "тестировать" каждый орган по отдельности, наблюдая за реакцией кожи на процесс лечения. Если попали - кожа начнет очищаться. Для этого с каждым органом нужно заниматься не менее месяца, и делать это обязательно последовательно, не смешивая все в кучу, чтобы точно определить причину и дальше поддерживать организм в нужном Вам состоянии.

Очистка кишечника проводится обычным христианским постом, который сейчас в моде. Ваш рацион должен состоять из овощей, фруктов, каш, растительных масел. Принимайте натощак по утрам льняное масло, кушайте продукты, содержащие молочную кислоту (квашеную капусту, кефир, домашний квас). Кефир в данном случае может быть исключением из правил поста (молочные продукты в пост не разрешаются, так как образуют слизь в организме).

Желудок подлечивается с помощью овсянки на завтрак, сваренной на воде без соли и с оливковым маслом. Также необходимо отказаться от всех "раздражителей" слизистой оболочки - жареного, острого, соленого.

Незначительные нарушения гормонального баланса можно восстановить с помощью недорогих гомеопатических препаратов или отваров трав, а печень почистить отваром семян расторопши.
За здоровьем и красотой на самом деле следить недорого, если делать это внимательно, аккуратно, и регулярно.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Советы

Во время работ на грядках и клумбах незащищенные руки быстро пачкаются. Грязь въедается в кожу, попадает под ногти. Руки после огорода можно привести в порядок простыми средствами, потратив на это 20-30 минут.

720

Как быстро очистить и отбелить руки

Сначала руки надо вымыть с мылом. Но в большинстве случаев это не удалит грязь полностью. Наиболее эффективны теплые ванночки, которые делают так:

Воду температурой до +40°С наливают в миску, добавляют выбранное средство и опускают в раствор руки на 15-20 минут. Им должны быть комфортны и емкость, и температура воды. Горячую ванночку (до +50°С) можно принимать не более 7 минут. Она не так действенна, менее способствует релаксации и не рекомендована людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Когда кожа распарится, особо загрязненные места можно потереть мягкой щеткой. Жесткая щетина и пемза очистят грязь, но сделают кожу грубее.
Ополаскивают руки холодной водой и вытирают насухо.
Наносят питательный крем: легкими движениями от кончиков пальцев к запястью, смазывая ногтевые пластины, область кутикул и массируя каждый палец. На это уйдет не больше 2 минут. Не впитавшийся крем удаляют салфеткой.

В воду добавляют такие средства:

гель для душа или жидкое мыло;
соль;
пищевую соду;
сахар;
молоко.

Можно использовать 1-2 ингредиента или все. На 1 л воды нужно взять примерно 2 ст.л. молока, 0,5 ч.л. геля, 3 ч.л. соды, 1 ч.л. сахара, 0,5 ч.л. соли.

Хорошо очищают и отбеливают кожу продукты, содержащие кислоту:

уксус, его следует предварительно немного подогреть;
листья щавеля;
сок квашеной капусты;
кислое молоко, сыворотка;
сок лимона.

Эти средства добавляют в ванночки или смачивают ватный диск и протирают самые грязные участки. Лимон и уксус сушат кожу, поэтому после обработки рук ими используют жирный крем, который можно приготовить самостоятельно, например, смешав 1 ст. л. оливкового или облепихового масла и 2-3 капли витамина Е. Средство лучше использовать перед сном — втереть в кожу и надеть варежки из хлопковой ткани.

Особенно заметна грязь на загрубевшей коже с трещинами. Чтобы ее удалить, нужны смягчающие средства, например, ванночки:

с крахмалом — 1 ст.л. залить 1 л кипятка, остудить;
с отваром семян льна — 2 ст.л. заварить 1 стаканом кипятка;
с молоком — 200 мл продукта смешать со стаканом воды, добавить 1 ч.л. стружки хозяйственного мыла;
с 3% нашатырным спиртом (1 ч. л.) и глицерином (1 ст. л.) — на 2 л воды.

После процедуры в слегка влажную кожу втирают масло шиповника или облепихи. Такой уход способствует быстрому залечиванию мелких ран.

Чтобы удалить омертвевшие клетки и сделать кожу рук чистой и гладкой, делают маски-пилинги, например:

из овсяной крупы (1 ч.л.), лимонного сока (0,5 ч.л.) и оливкового масла (1 ч.л.), средство наносят на 15 минут;
из сахара (1 ст.л.) и растительного масла (2 ст.л.), время действия — 4-5 минут;
из соды (1 ст.л.) и средства для умывания (2 ст. л.), наносят на 2 минуты.

Любую из этих смесей втирают в кожу круговыми движениями, оставляют на указанное время, смывают теплой водой, а затем наносят на руки увлажняющий крем.

Если грязь забилась под ногти

Грязь из-под ногтей бывает удалить труднее, чем с пальцев и ладоней. Помогут такие способы:

намылить маникюрную или мягкую зубную щетку и пройтись ею под ногтями;
поскрести мякоть лимона в течение нескольких минут;
сделать ванночку из 25 г лимонной кислоты и 100 мл воды, в раствор на 10-15 минут погружают только кончики пальцев.

При удалении пасынков у помидоров под ногти попадает зеленый сок, который не смывается водой и туалетным мылом. Нужно взять дегтярное или хозяйственное средство, а затем смочить яблочным уксусом ватный диск, обработать им полость под ногтевой пластиной.

Чтобы обезопасить руки от сильных загрязнений, нужно работать в перчатках, а если этот вариант не подходит, перед работой нанести на руки защитный крем (силиконовый или гидрофильный) так, чтобы он попал и под ногти. Крем образует на коже тонкую пленку, которая потом легко смоется вместе с грязью.

Пыль и грязь в саду въедаются в кожу, забиваются под ногти. Руки выглядят неаккуратно и неухоженно. Но даже после дачных работ маникюр может быть красивым. Уберечь руки просто, если не пренебрегать этими простыми процедурами.

Защищайте

Перед работой в огороде также нанесите на руки увлажняющий и защитный крем и наденьте перчатки. Чтобы не допустить грязных ногтей, накрасьте из бесцветным лаком или гель-лаком. Они создадут слой, препятствующий забиванию грязи в поры ногтей. И еще один совет. Перед тем, как приступить к работе, поскребите ногтями по слегка размоченному мылу. Тогда грязь туда не попадет. Затем наденьте перчатки, а после работы просто помойте руки. Но будьте осторожны: если у вас сломан ноготь или надорвана кутикула, такая процедура вызовет дискомфорт. В этих случаях можно заклеить ногти пластырем. Чтобы сохранить маникюр, для «грязных» работ выбирайте перчатки с латексным или нитриловым покрытием. Обращайте внимание на толщину. Тонкие медицинские перчатки из латекса порвутся сразу. Лучше использовать перчатки с хлопчатобумажным подкладом, который также защитит руки от пота. Выбирайте размер, плотно прилегающий к руке. Тогда работать будет комфортно, а грязь не будет попадать вовнутрь.

Ухаживайте

Чем более сухие руки, тем сильнее в них въедается грязь. Вот почему кожу необходимо увлажнять, и особенно перед работами в саду.Также можно помогать коже изнутри - пить больше воды, добавить в рацион больше жирной рыбы, салатов с растительными маслами или пропить комплекс витаминов. Важно не забывать каждый день наносить на руки крем. Делать это желательно не менее 2 раз в день. В дачный сезон периодически делайте простые маски для рук. Для этого применяйте любые из натуральных ингредиентов: мед, растительное масло, жирный творог, сметану, мякоть винограда.

Вот несколько интересных рецептов из компонентов, которые наверняка найдутся у вас на даче:

Сорвите с грядки огурец, снимите с него кожицу и натрите на терке мякоть. Эту смесь нанесите на руки и наденьте перчатки. Идеальная схема применения маски - через день.

Выкопайте пару картошин, очистите и сделайте из них кашицу. Если в холодильнике есть молоко, добавьте его в эту смесь. Намажьте руки, наденьте перчатки и выдержите 3 часа. Очень полезно делать эту маску перед сном.

Возьмите кусочек хлеба и размочите его в воде. Нанесите получившуюся смесь на руки на полчаса. Такую маску лучше делать каждый день.

Сорвите с грядок пару ягод клубники. Разотрите их с жирной сметаной или творогом и нанесите на руки на 20-25 минут. Делайте такую маску через день.

Натрите на терке кабачок и смешайте его с растительным маслом. Намажьте смесью руки. Смойте ее через полчаса.

Отмывайте

Если руки увлажнены и защищены латексными или перчатками, отмыть их будет легко. Можно сделать это с помощью кускового мыла. Но иногда садовая грязь въедается глубоко в кожу. На эти случаи предприимчивые хозяйки придумали множество интересных способов. Но не все из них безопасны для рук.

Рекомендуемые способы очистки рук:

Сделать ванночку с лимонной мякотью или лимонной кислотой. Нанесите это натуральное средство на кожу на 5-10 минут. Можно надеть сверху перчатки. Лимон не только отбелит кожу, но и укрепит ногти. Однако после процедуры лучше увлажнить кожу кремом.

Приготовьте ванночку из соды и молока. На литр теплой воды добавьте стакан молока и чайную ложку соды. Эти компоненты не только отбеливают кожу, но и способствуют заживлению ран.

Использовать для очищения рук агрессивные средства с хлором (например, белизну). Приводит к обезвоживанию кожи и раннему старению.

Тереть руки грубыми щетками. Можете порезаться и спровоцировать воспаление.

Использовать перекись водорода. Это отличное средство для выведения старых пятен. Но оно очень сушит кожу.

Еще один интересный способ, которым пользовались еще наши мамы и бабушки. После дачных работ достаточно постирать что-то в мыльном растворе или помыть голову шампунем. Руки снова будут чистыми.

Заботьтесь о коже ваших рук правильно, и она ответит вам красотой на долгие годы!

Как безопасно чистить лицо в домашних условиях? Очищаем поры без лишней химии

Окружающая обстановка, экологические условия, которые мы имеем сегодня, совсем не благотворно сказываются на состоянии нашей кожи. На лице оседают городская пыль, выхлоп автомобилей, бактерии, загрязняя поры, способствуя появлению прыщей и черных точек, ускоряя процессы старения. Постоянно наша кожа подвергается негативным воздействиям сухого кондиционированного воздуха, слишком высоких или низких температур, повышенной влажности. В итоге нарушаются нормальные обменные процессы в дерме и эпидермисе, лицо то приобретает некрасивый жирный блеск, то начинает шелушиться. Несовершенств на нем становится все больше, а борьба с ними практически не приносит положительных результатов.

Крайне важно тщательно очищать кожу, ведь причиной возникновения акне (прыщей) очень часто являются загрязненные поры кожи. Грязь и бактерии, задерживаясь в них, вызывают маленькое местное воспаление с покраснением и образованием небольшого количества гноя. А если к грязи примешивается еще и избыток кожного сала, то забитая пора выглядит как черная точка. Простого умывания даже с использованием специальных пенок и гелей недостаточно для глубокого очищения кожи. Салонная же чистка сама по себе весьма основательная процедура, и порой вреда от нее можно получить чуть ли не больше, чем пользы. Дело в том, что эпидермис в процессе такой чистки сильно травмируется, таким образом, открываются пути для проникновения бактерий. Да и дорогое это удовольствие для многих, даже если посещать косметический салон раз в месяц. В домашних условиях вы можете аккуратно и эффективно очистить поры, используя натуральные и общедоступные средства.

Такая чистка осуществляется в несколько этапов. Чтобы тщательно вытащить всю грязь, застрявшую в порах, нужно распарить кожу. Но и занести вредные вещества в открытые поры тоже нельзя, поэтому перед их раскрытием кожу обязательно нужно очистить. Сделайте это с помощью лосьона. Приготовить его можно и в домашних условиях из простого лаврового листа. 7 - 10 грамм лавровых листьев нужно промыть и положить в кастрюльку, залить 1 - 1.5 стаканами холодной воды. Поставьте кастрюльку на средний огонь и дождитесь закипания, после чего сбавьте огонь до минимума и поварите еще 10 - 15 минут. Снимайте отвар лаврового листа с огня, процеживайте и остужайте. Теперь его можно использовать. Смочите таким лосьоном ватный тампон и протрите лицо.

После поверхностного очищения можно приступать непосредственно к раскрытию пор. В большую глубокую тарелку налейте кипяток и подержите над исходящим паром лицо в течение нескольких минут. Под воздействием тепла поры раскроются. Для лучшего "банного" эффекта сверху голову можете прикрыть полотенцем.

После того, как поры раскрылись, их нужно быстро и аккуратно очистить. В этом поможет скраб. Готовые скрабы продаются в магазинах, но вы можете использовать обычные мелко смолотые кофейные зерна или гущу с добавлением капельки средства для умывания. Круговыми движениями ладоней "скрабьте" кожу лица, избегая чувствительной зоны вокруг глаз. Не надавливайте сильно, иначе на лице останутся царапины и микротравмы, куда тут же набегут бактерии. После такого массажа смойте скраб теплой водой. Кофе не только очищает, но и прекрасно тонизирует кожу, ускоряя в ней обменные процессы, способствуя восстановлению.

На данном этапе самое благоприятное время для использования питательных масок или сывороток, так как поры все еще максимально раскрыты и уже чисты. Через них вглубь особенно хорошо проникают питательные вещества, так что эффекта от такой маски будет больше. Лучше всего приготовить маску на основе овсянки. Вариаций здесь очень много, но самый простой рецепт - залить столовую ложку овсянки небольшим количеством кипятка и подержать около 10 минут под крышкой, чтобы получилась кашица, которая потом и наносится на лицо. В зависимости от типа кожи вы можете использовать различные добавки. Для сухой кожи подойдет столовая ложка масла - оливкового, репейного, персика или абрикоса, сметаны, яичный желток. Если у вас кожа сухая, то добавьте к основе пару чайных ложек лимонного сока. Такая маска держится на лице всего 10 минут, после чего смывается водой комнатной температуры.

Завершающий этап подразумевает под собой закрытие очищенных пор, с тем, чтобы не допустить их засорения в последующем. Для того чтобы "стянуть" кожу можно использовать яичный белок, любую глину, которая продается в аптеках и разводится водой до кашицеобразного состояния, а после наносится на лицо. Хороший эффект закрытияпор и их очищения дают маски-пленки, которые застывают на коже. Их следует аккуратно снимать одной пленкой. Что бы вы ни выбрали - глину или яичный белок, после полного высыхания их нужно тщательно смыть уже слегка прохладной водой. Поскольку ощущение стянутости кожи все равно будет присутствовать еще некоторое время, нанесите на лицо увлажняющий или питательный крем тонким слоем. Уровень его жирности выбирайте в зависимости от типа своей кожи. Кстати, самым жирным и наиболее увлажняющим считается обычный детский крем.

Подобную домашнюю чистку делайте один - два раза в неделю. Сначала состояние кожи лица, возможно, не будет вас удовлетворять, но со временем, когда она полностью очистится, вы увидите удивительное преображение. Тон лица станет ровным, а прыщики и черные точки больше не омрачат картину миловидного личика.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой "пробки", которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

наследственную предрасположенность;
гормональные изменения;
неправильный уход за кожей;
неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

гиперандрогению; ; и 2-го типа;
инсулинорезистентность [12] .

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

большим размером сальной железы;
гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу "ключ-замок", где "ключ" — это гормон, а "замок" — это андрогенный рецептор. Но "открыть замок" можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут "прорваться" на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно "выдавить" комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

назначение комедонолитиков;
аккуратное удаление комедонов;
нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода :

Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Читайте также: