На каком аппарате пилинг лучше

Обновлено: 19.04.2024

Аппаратный пилинг лица – ряд аппаратных методик, целью которых является очищение, омоложение кожи. Он применяется для избавления от несовершенств, улучшения цвета лица, продления молодости.

Своевременное удаление омертвевших клеток кожи важно для поддержания ее молодости и красоты. Чистая кожа лучше дышит и выглядит здоровее. Правильное очищение позволяет избежать появления несовершенств (акне, черные точки, локальные высыпания). Шелушение и сухость также не коснутся кожу, если старые клетки удалены с ее поверхности. Дома можно очищать лицо с помощью:

• умывания со спонжем;
• скрабов;
• пилингов из косметических магазинов.

В первом случае избавление от омертвевших клеток будет не полным, во втором велик риск травматизации эпидермиса, появления воспалений и сосудистых звездочек. А проводить пилинг в домашних условиях вовсе опасно. Возможно появление ожогов и впоследствии – рубцов.

Только врач-косметолог может провести процедуру безопасно и максимально эффективно. Учитывая возраст пациента, состояние кожных покровов специалист подбирает подходящий способ удаления омертвевших клеток в условиях медицинского центра.

Что такое аппаратный пилинг ?

В отличие от обычного косметологического пилинга (с использованием составов на основе кислот), аппаратный проводится с помощью того или иного устройства. В «Медиал» для этих целей используются:

Преимущества аппаратного пилинга:

• эффективность, гарантированный результат;
• безболезненность (анестезия или не требуется вовсе, или используется в виде крема – никаких инъекций);
• отсутствие риска травматизации тканей;
• индивидуальный подход.

Аппаратный пилинг бывает:

• поверхностный;
• срединный;
• глубокий.

Часто он сочетается с уходовыми процедурами. Ниже мы расскажем подробнее о каждом из видов пилинга в нашей клинике.

Виды аппаратного пилинга

УЗ-пилинг

Омертвевшие клетки удаляются посредством ультразвукового излучения. Ультразвук также «выталкивает» кожные загрязнения, что благотворно сказывается на внешнем виде и состоянии кожи. Его преимуществом является бережность, что делает возможным проведение процедуры для обладателей чувствительной, тонкой, склонной к высыпаниям кожи.

УЗ-чистка – обязательная процедура для подростков в период гормональной перестройки. Кожа не травмируется, а несовершенств становится значительно меньше. При регулярном посещении УЗ-чистки высыпания становятся менее выраженными и интенсивными.

Гидропилинг Hydra Facial

Аппарат Хайдра Фэшл позволяет удалить старые клетки, убрать загрязнения из пор, насытить кожу полезными веществами. Комплексная процедура Hydra Facial подходит в качестве подготовки к важному событию. Причем если вы сделали ее с утра, уже вечером вы будете выглядеть великолепно. Никаких синяков, ранок, покраснений.

После сеанса лицо приобретает красивый и ровный цвет. Многие пациенты приходят на Хайдра Фэшл перед корпоративами, юбилеями и другими событиями, где нужно выглядеть ухоженно.

Лазерный пилинг

Лазерное очищение и омоложение кожи подразумевает прицельное разрушение старых клеток лазерным лучом, что активирует синтез коллагена и появление новых структурных элементов кожи. Этот вид пилинга активно используется при рубцах (в т.ч. постакне), морщинах, неровностях рельефа. Обычно лазерный пилинг подросткам не делают. Для пациентов старшего возраста такой пилинг – возможность поддержать молодость, устранить недостатки или закрепить результат проведенной пластической операции.

Мы применяем два лазера – Palomar (Паломар), DOT (ДОТ). В первом случае пилинг более шадящий, во втором – более глубокий. Поэтому период восстановления кожи после DOT дольше.

Лазерный метод – самый эффективный в борьбе с несовершенствами кожи. Его можно сочетать с другими косметологическими методиками для достижения стойкого результата.

Видео

Эффект после процедуры аппаратного пилинга лица

• мелкие морщины разглаживаются;
• выравнивается рельеф;
• становятся менее заметны рубцы, шрамы;
• кожа выглядит чище;
• цвет становится ровным, здоровым;
• вы выглядите отдохнувшей.

Дополнительно для достижения оптимального преображающего и омолаживающего эффекта воспользуйтесь услугами инъекционной косметологии. Сделайте плазмолифтинг, посетите сеанс мезотерапии, сделайте инъекции Ботокса для коррекции мимических морщин. Наши косметологи с удовольствием составят для вас персональный комплекс процедур.

Фото до и после

На обоих коллажах представлены результаты лазерной шлифовки кожи лица

Стоимость процедуры

Аппаратный пилинг лица в клинике «Медиал» стоит от 4 500 до 25 000 руб., в зависимости от метода.

4 500 руб. (входит чистка, пилинг, уход)

Hydra Facial

6 000 руб. базовая процедура, 9 500 руб. комплексный уход с сыворотками

Лазерный пилинг

20 000 – 25 000 руб. (зона лица)

Также у нас есть варианты кислотных пилингов на выбор.

Вам также могут подойти следующие услуги:

Наши специалисты

Косметолог, врач высшей категории. Владеет всеми навыками инъекционной и лазерной косметологии. Опыт работы - более 8 лет.

Врач-косметолог. Владеет всеми методами современной косметологии, в том числе инъекционными. Специалист по лазерной косметологии. Опыт работы - более 22 лет.

Врач косметолог, дерматовенеролог. Владеет всеми методами современной косметологии, в том числе инъекционными. Специалист по лазерной косметологии. Опыт работы - более 22 лет.

Именно на лице «отражаются» стрессы, вредные привычки и плохая экология. Поэтому так важен грамотный и своевременный уход за ним. В юном возрасте можно обойтись легкой косметикой и домашними процедурами, но дамам постарше необходима более «тяжелая артиллерия», в частности, лазерный пилинг.

Содержание статьи:

Разбираемся с понятием – лазерный пилинг

Лазерный пилинг – это довольно серьезная косметологическая процедура. Проводится она в салонах красоты либо в специализированных центрах красоты и здоровья после консультации с косметологом.

Воздействие на кожу лица производится лазерным лучом. Лазерные технологии применяются в медицине, промышленности и косметологии еще с 60-х годов прошлого века. Но только в 2003 году разработали фототермолиз – метод, позволяющий полностью контролировать все лазерные манипуляции.

По сути, лазерная терапия – это воздействие пучков света с заданной длиной волны на ткани. В итоге вместо старых клеток регенерируются новые, активно вырабатываются эластин и коллаген, улучшается кровоток.

Продолжительность лазерного пилинга зависит от сложности работы и может составлять от 15 минут до часа

Одной из особенностей лазерного пилинга является возможность локального воздействия на кожу, что позволяет удалить недостатки в нужных местах на лице. Специалист может устанавливать глубину проникновения лазерного луча в кожу.

Существует две разновидности лазерного пилинга: холодный и горячий. При холодном лазерном пилинге применяются короткие лучи, поэтому воздействие производится только на верхние слои кожи, эпидермис не затрагивается. Такой поверхностный пилинг аккуратно очищает и отшелушивает старые клетки, оказывает активное регенерирующее действие на кожу. На полную реабилитацию после процедуры уходит от 3 до 5 дней. Существенный плюс данной косметологической процедуры – результат виден сразу после ее проведения.

Горячий лазерный пилинг действует послойно, при этом прогреваются нижние слои эпидермиса. Данный вид пилинга более эффективен и называется срединным или глубоким. Горячий метод немного болезнен, но зато более результативен. Он проводится, когда необходимо серьезное восстановление кожи. Горячий лазерный пилинг широко применяется в медицине и косметологии для лечения рубцов и пигментных пятен. После процедуры хорошо виден эффект «подтянутой» кожи (лифтинг). Минусом горячего пилинга является более длительный процесс восстановления и специальный уход за кожей лица, зато эффект омоложения сохраняется в течение года.

Методики проведения процедуры

Традиционный лазерный пилинг – это равномерная обработка лазером большого участка кожи. Косметологи рекомендуют прибегать к данной методике при небольших несовершенствах и повреждениях кожи.

При фракционном лазерном пилинге обрабатываются небольшие локальные участки кожи. Происходит «выжигание» лазером тонких и глубоких каналов в тканях, в результате чего кожа начинает усиленно обновляться. У данной методики могут быть разные названия: лазерная подтяжка, дриллинг, фракционное моделирование лица, DOT-терапия и другие. Данную процедуру можно делать только после осмотра и рекомендации врача.

Пилинг выполняется двумя видами лазера: карбоновым и эрбиевым. Лазерный карбоновый пилинг основывается на воздействии углекислоты, которая глубоко проникает в кожу.

Эрбиевый пилинг – современная эффективная методика, направленная на избавление от растяжек, татуировок, старых шрамов и рубцов. Он построен на воздействии химического элемента – ирбия. Кожа после эрбиевого пилинга намного быстрее восстанавливается.

Кому необходимо делать лазерный пилинг

Лазерный пилинг не делается всем желающим, есть ряд показаний к проведению данной косметологической процедуры. В перечень входят: большие прыщи, и рубцы после них, растяжки, довольно глубокие морщины, наличие пигментных пятен и расширенных пор, явно выраженные неровности рельефа кожи, дряблость кожи и другие.

Кроме показаний существует и ряд противопоказаний к проведению лазерного пилинга. Он весьма обширный и к нему следует относиться довольно серьезно. В запрещенный список входят:

Наличие кожных заболеваний;

Кроме того, воздействие лазера недопустимо на участках с поврежденной кожей (порезы, раны, ссадины).

Выясняем различия между лазерным пилингом и лазерной шлифовкой

Многие не знают, что лазерный пилинг и лазерная шлифовка – это разные косметологические процедуры.

Во время пилинга луч воздействует на кожу, на глубину около 30 мкм и снимает только ороговевший верхний слой кожи.

В процессе лазерной шлифовки луч проходит в кожу на глубину свыше 100 мкм. В данном случае происходит частичное разрушение каркаса кожи. Некоторые специалисты под термином «лазерная шлифовка» подразумевают серединный и глубокий пилинг.

Этапы проведения лазерного пилинга

Сначала проводится подготовка к выполнению процедуры. Проходят консультации с врачом-косметологом, выполняется ряд специальных медицинских обследований (сдача анализов, снятие кардиограммы). За несколько дней до проведения пилинга рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя. Если необходимо серьезное вмешательство или глубокий пилинг, врач может назначить прием антибиотиков.

Второй этап – это непосредственно выполнение пилинга. Сначала делают обезболивание, затем обрабатывают кожу лазером и в заключение наносят на лицо специальное противомикробное средство. Длительность всей косметологической операции может составлять от 30 до 90 минут, все зависит от объема и сложности работы.

Последний этап – реабилитация. После проведения лазерного пилинга коже нужен особый уход. Возможно, потребуется пропить курс лекарственных препаратов, чтобы снизить неприятные и болезненные ощущения.

После проведения лазерного пилинга специалисты рекомендуют некоторое время воздержаться от использования декоративной косметики

Доктор подробно расскажет, чем именно обрабатывать кожу. Это могут быть как противомикробные средства, так и препараты, способствующие активному заживлению кожи. На некоторое время следует отказаться от посещения сауны, бассейна и спортивного зала. Для закрепления эффекта можно провести ряд дополнительных процедур: мезотерапию, плазмолифтинг либо озонотерапию.

Важно: у процедуры возможны осложнения и побочные эффекты: воспалительные процессы, термические ожоги, обострение герпеса, повышение чувствительности кожи.

С помощью последних достижений в косметологии можно отодвинуть старость и вернуть былую красоту и молодость. Главное – обратиться в хорошую специализированную клинику к профессиональному врачу и пройти предварительное обследование.

Легкий пилинг можно сделать и дома. Для этого нужно приобрести в аптеке специальные средства с гликолевой, молочной или салициловой кислотой и делать все строго по инструкции.

Гликолевый пилинг — это химическая процедура на основе фруктовых кислот. Гликолевые (или фруктовые) кислоты — отличный эксфолиант, который помогает запустить процесс обновления кожи без агрессивного воздействия. В зависимости от концентрации косметики с компонентом процедуру можно проводить самостоятельно или под наблюдением специалиста.

Онлайн-диагностика
за 1 минуту
Пройдите онлайн-диагностику кожи и узнайте программу ухода SkinCeuticals, подходящую именно Вам.

Задать вопрос эксперту
Задайте вопрос эксперту об уходе за кожей или найдите ответ среди доступных рекомендаций специалиста

Онлайн-диагностика
Пройдите онлайн-диагностику кожи и узнайте программу ухода SkinCeuticals, подходящую именно Вам.

Задать вопрос эксперту
Задайте вопрос эксперту об уходе за кожей или найдите ответ среди доступных рекомендаций специалиста

1 Эффект до и после гликолевого пилинга для лица

Для начала давайте разберемся, кому рекомендован пилинг на основе гликолевой кислоты. Если вы замечаете, что кожа стала тусклой, ей не хватает эластичности, упругости и увлажненности, вас беспокоят “сетки” из мелких морщин, то гликолевый пилинг для лица вам должен понравиться.

«Гликолевая кислота имеет самую маленькую молекулярную массу среди всех альфа-гидроксикислот. Поэтому она способна проникать в глубокие слои эпидермиса, улучшать обновление кожи, уменьшать толщину рогового слоя, разглаживать мелкие морщины и осветлять поверхностную пигментацию».

Эксперт SkinCeuticals

Использование гликолевых кислот улучшает тон и рельеф лица и контролирует выработку кожного сала за счет отшелушивания верхнего слоя эпидермиса. Клетки кожи обновляются, осветляя пигментные пятна и придавая коже сияние. Процедура также глубоко очищает поры и при регулярном проведении предостерегает от их закупоривания. Средства с гликолевой кислотой подходят обладателям проблемной кожи, борются с высыпаниями и расширенными порами.

Пилинг лица гликолевой кислотой также отлично впишется в программу антивозрастного ухода. Благодаря ему запускается процесс выработки собственного коллагена, а поверхностные морщины разглаживаются.

Еще один плюс: после пилинга с гликолевой кислотой кожа лучше воспринимает активные компоненты кремов и сывороток – полезные ингредиенты косметики лучше проникают в глубокие слои эпидермиса.

2 Виды химических пилингов на основе гликолевой кислоты:

• Домашний пилинг. Проводить процедуру на основе гликолевой кислоты можно самостоятельно в домашних условиях. В таком случае необходимо выбирать средства с низкоконцентрированной гликолевой кислотой в составе – до 10%.
• Процедура у косметолога. Для пилинга с высококонцентрированной гликолевой кислотой (до 70%) необходимо обратиться к специалисту. Дозировка зависит от ваших индивидуальных показаний. Проводить пилинги с высокой концентрацией кислоты самостоятельно строго не рекомендуется.

3 Как проходит процедура гликолевого пилинга в салоне

Процедура гликолевого пилинга в салоне или клинике эстетической медицины займет около часа. Рассказываем, из каких этапов она состоит.

Подготовка

За две недели до процедуры необходимо начать подготовку к пилингу и приступить к домашнему использованию средств с низким содержанием гликолевой кислоты. Это могут быть, например, тоники, сыворотки или кремы (подробнее о подходящих продуктах мы расскажем ниже).

Очищение и тонизация

При использовании любых средств с гликолевой кислотой и особенно при проведении процедуры пилинга необходимо тщательно очистить кожу лица от макияжа и загрязнений. Поэтому специалисты рекомендуют очищение в несколько этапов для достижения лучшего результата.

Пилинг

Теперь переходим к кульминации! С помощью ватного диска или специальной кисти специалист наносит на кожу активный препарат гликолевой кислоты. Болезненных ощущений быть не должно, однако пациент может ощущать легкое жжение – это нормально.

Нейтрализация

Продержав раствор на коже необходимое время (в зависимости от показаний и выбранной концентрации), специалист приступает к нейтрализации щелочным раствором. Этот этап восстанавливает водный баланс кожи и предостерегает от сухости.

Увлажнение и успокоение

После процедура специалисты обычно делают успокаивающую маску для лица или наносят увлажняющий крем. Это позволяет снять раздражение.

Если вы хотите провести гликолевый пилинг дома, то по сути процесс такой же, как и в салоне. Напоминаем, что для самостоятельного использования выбирайте концентрацию гликолевого раствора до 10%. В любом случае рекомендуем проконсультироваться со специалистом.

4 Средства SkinCeuticals с гликолевой кислотой

Если вы еще не готовы проводить полноценный гликолевый пилинг, хотите проверить, какой эффект гликолевая кислота оказывает на вашу кожу или же готовитесь к салонному пилингу, то советуем попробовать одно из этих средств SkinCeuticals с гликолевой кислотой в составе. Все эти продукты вы можете использовать дома, следуя инструкциям.

Сыворотка Blemish & Age Defense

Концентрация гликолевой кислоты 3,5%. Рекомендована специалистами в качестве домашней подготовки к пилингам и лазерным процедурам. Отлично подходит для жирной и комбинированной кожи. При регулярном использовании снижает уровень выделения сальных желез, выравнивает текстуру кожи, борется с воспалениями и препятствует образованию поствоспалительной пигментации. Наносите по пять капель на очищенную кожу, не забывайте про зоны шеи и декольте, используйте один или два раза в день (например, утром и вечером).

Пилинг – это процесс удаления верхнего слоя эпидермиса на лице. Цель процедуры – улучшение состояния кожи и разглаживание морщин – результата старения и воздействия солнечных лучей. И химический, и лазерный пилинги в этом схожи.

В недавнем времени химические пилинги были вытеснены с рынка лазерными технологиями. Без сомнения, глубокий пилинг на основе фенола, был очень эффективен в борьбе с морщинами. Однако его цена была непомерно высокой, восстановительный период очень длинным, кроме того, процедура была связана с рисками осветления и повреждения кожи. Некоторые думают, что лазер более эффективен в борьбе с признаками старения. Однако вопрос скорее не в эффективности, а в безопасности.

Обновление кожи с помощью лазера

Лазерный пилинг преследует ту же цель, что и химический. Результаты обеих процедур идентичны. Однако лазер намного популярней химических средств ввиду его безопасности и более короткого восстановительного периода.

В первых хирургических лазерах в качестве топлива для производства тепла применялась углекислота. Это тепло, собранное в направленные пучки, использовалось как режущий инструмент. Лазеры и по сей день находят применение в хирургии. Их безусловные преимущества – точность и малая кровопотеря. Хирургические надрезы лазером чаще всего делают при ринопластике, пластике век, обширной подтяжке лица и установке грудных имплантатов.

Идея использовать лазер в качестве пилинга родилась в попытках найти надежный способ воздействия на кожу. Проблема была решена с появление механизированных устройств.

С ростом популярности лазерных технологий их производители стали все активней и активней продвигать их на рынок. Одним из самых популярных способов стало бесплатное предоставление лазерных установок врачам-консультантам, которые должны были делать блестящие отчеты об их эффективности во время отраслевых мероприятий. В ходе этой конкурентной борьбы было изобретено множество видов лазеров. Возможно, некоторые из них обладали большей эффективностью при меньшей травматичности. Другим инструментом маркетинга в этой борьбе стала светская пресса. Журналы всегда ищут сногсшибательные темы для своих статей, а в то время ничто не казалось таким популярным как лазеры.

Однако утверждать что-либо однозначно нельзя. Вероятно, что опыт и навыки специалиста намного более важны, чем сам лазер. Любая процедура такого характера – это сочетание эффективности и риска. К сожалению, нельзя отрицать факт того, что неграмотное использование лазера или злоупотребление его мощностью непременно будут иметь последствия.

Пожалуй, консервативная технология на основе углекислоты остается оптимальным сочетанием высокой эффективности и низкой степени травматичности. Однако для некоторых морщин лазер совершенно не подходит. Оптимальным считается его сочетание с пластической хирургией – так устраняется вялость кожи, вызванная старением.

Необходимость подготовительных процедур

Лазерный пилинг разрушает верхние слои кожи, подверженные старению, воздействию солнца и пигментации, и стимулирует новые клетки к размножению и, соответственно, обновлению обрабатываемых зон. Результат – более мягкая кожа без пигментации. Поэтому крайне полезными считаются подготовительные процедуры с использованием Ретина-А, других содержащих витамин А или гликолевую кислоту средств.

Эти вещества стимулируют образование новых клеток, которые заменят удаленный слой кожи. Поэтому такая подготовка проводится за 2-6 недель до непосредственно процедуры лазерного пилинга (именно столько времени требуется на запуск процесса обновления клеток кожи) и заметно сокращает восстановительный период.

Преимущества лазера

Лазерный пилинг сокращает или разглаживает поверхностные и более глубокие морщины, придавая коже более молодой и свежий вид. На более низких мощностях его применяют даже на шее и руках. Кроме того, лазер может сократить или вовсе устранить веснушки и пигментные пятна, хотя в первую очередь для таких целей прибегают к химическим средствам.

Как уже было сказано, лазерный пилинг чаще используется как дополнение к хирургическим операциям. Он не может служить заменой операции подтяжки лица, так как не в состоянии устранить вялость кожи, однако является превосходным средством против морщин на щеках, под глазами и вокруг рта – там, где пластическая хирургия бессильна. И хотя некоторые прибегают к лазерному пилингу как к самостоятельной процедуре, чаще всего он совмещается с операцией по подтяжке лица.

После процедуры кожа будет грубой, однако это пройдет за 10-14 дней при глубоком пилинге, а при поверхностном – и того быстрее. Кожа будет красной несколько недель, затем розовой – на протяжении нескольких месяцев, однако этот дефект легко скрыть косметическими средствами.

Однако существенным преимуществом лазерного пилинга над химическим остается низкий риск получения ожогов и шрамов. И хотя его нельзя полностью исключить, такие случаи бывают крайне редко. Другим же преимуществом является возможность контролировать глубину воздействия пилинга.

Как и для все видов пилинга, важную роль играют подготовительные меры и постпроцедурный уход.

Химический пилинг

Химический пилинг, и как его иногда называют, хемохирургия, заключается в нанесении химического препарата, обычно кислоты, на кожу лица. И пусть старая технология пилинга на основе фенола вытеснена лазерами, более легкие пилинги, называемые освежающими или обновляющими, до сих пор широко применяются.

Такие средства отлично подходят для устранения шелушащейся кожи и намного облегчают процесс нанесения декоративной косметики. В некоторых случаях возможно даже исчезновение небольших пигментных пятнышек. И хотя результат химических пилингов разнится от случая к случаю, большинство пациентов остаются довольными.

Процедура безболезненна не требует анестезии и предполагает короткий восстановительный период, хотя может присутствовать небольшое шелушение. Кожа может принять коричневый оттенок, однако этот эффект обычно проходит в течение недели. В некоторых случая гиперпигментация потребует дополнительного лечения.

Более легкие пилинги оказывают воздействие в основном на цвет лица. Они не приносят какого-либо постоянного результата, а просто осветляют и освежают кожу. Мелкие морщинки исчезают, но на время. Многие повторяют такие процедуры каждые полгода. Более же сильные пилинги подходят тем, кто хочет улучшить общее состояние кожи, но пока не готов к агрессивным процедурам.

Тем не менее, благодаря своей относительно низкой стоимости, такие легкие пилинги могут конкурировать с микродермабразией, технологией Flaxel и прочими световыми и лазерными методиками.

Риски

Как и все процедуры обновления кожи, химические пилинги таят в себе риски. Крайне редко может произойти пигментация или остаться шрамы. Кожа, как правило, становится на оттенок светлее. Такой эффект особенно заметен у темнокожих пациентов. При лазерном или глубоком химическом пилинге такой эффект отсутствует. Крайне редко кожа благодаря активизации выработки меланина наоборот темнеет. Обычно изменения цвета носят неравномерный характер и требуют маскировки декоративной косметикой. Любая пигментация, возникающая после процедур пилинга, - это результат воздействия солнечных лучей, но от нее легко избавиться с помощью отбеливающих средств для кожи.

После процедуры пилинга ни в коем случае нельзя злоупотреблять солнечными ваннами. Широкий выбор современных солнцезащитных средств намного облегчит эту задачу. Кроме того, для повышения эффективности процедуры рекомендуется применять средства на основе фруктовых кислот или Ретин-А.

Обновление кожи лица – крайне полезное дополнение к косметический хирургии. Применяется ли оно на всем лице или на некоторых участках – результат вас приятно удивит.

Микролазер на основе углекислоты

Совмещая эффективность традиционных углекислотных лазеров – золотого стандарта в разглаживании морщин – и новых методик его применения, можно под местной анестезией достичь значительного уменьшения риска и сроков восстановления.

Направленные пучки световой энергии проделывают крошечные отверстия в коже, запуская естественный процесс выработки коллагена. Обычные лазеры воздействую полностью на всю поверхность кожи. Микролазер же на основе углекислоты сквозь мельчайшие отверстия проникает в кожу, разрушая ее средний слой – дерму, обеспечивая отличный результат с минимальным восстановительным периодом. Благодаря сочетанию частичного разрушения и нагреву, дерма трансформируется и подтягивается.

Уникальная технология, основанная на углекислоте, в сочетании с роботизированным устройством, увеличивающим промежутки между двумя последовательными вспышками, позволяет добиться эффекта так называемой «лазерной ретуши».

Компьютер с помощью лазера создает тысячи микроотверстий на определенном участке, оставляя остальную кожу нетронутой. В нижнем коллагеновом слое дермы запускается процесс обновления, на поверхности же кожи остаются лишь микроскопические отверстия, а не обширные красные ожоги.

Такая технология сопровождается коротким восстановительным периодом, так как практически не наносит коже повреждений. Она эффективна в борьбе с небольшими морщинками, возникающими в процессе старения или воздействия солнечного света, но также может быть использована при более глубоких морщинах, несовершенствах кожи, гиперпигментации или послеугревых шрамах.

Создание первого лазера навсегда изменило мир. Открытие абляционных лазерных технологий навсегда изменило рынок аппаратной косметологии, облегчив проведение безоперационных коррекций косметологических дефектов кожи.

Аналитики прогнозируют рост случаев коррекции рубцов и омоложения с помощью лазерных шлифовок. Среднегодовой темп составит 10,29 % в 2020–2026 гг. и достигнет 29,5 млрд долларов США к 2026 году.

В настоящее время на рынке преобладают два вида аблятивных лазеров – CO₂ и Er:YAG, и сказать сразу, какая лазерная система лучше, очень сложно.

Лазер на двуокиси углерода (CO₂) был разработан в 1964 году, поэтому нашел широкое применение в хирургии, дерматологии, косметологии, урологии, проктологии, отоларингологии, гинекологии. Лазер на Er:YAG появился в 1987 году и в настоящее время используется в дерматологии, косметологии и гинекологии.

Проведение лазерного омоложения по сплошной методике (сплошная абляция) позволяет генерировать точно контролируемое излучение для хирургических целей (вапоризация) с четким контролем термального повреждения и относительного гемостаза, а также для применения в дерматологических и эстетических целях с возможностью гибкого контроля нагрева ткани при проведении процедур.

Разделение луча на фракции позволило создать метод «фракционная шлифовка», которая навсегда вытеснила метод «сплошной абляции» с его недостатками (длительный период реабилитации, высокий риск инфицирования и появление дисхромии кожи).

Прежде чем перейти к сравнению этих двух лазерных аппаратов, рассмотрим эффекты, которые реализуются в коже за счет поглощения энергии через ее трансформации в тепловую. Поглощенное хромофорами излучение вызывает локальное повышение температуры, которое в свою очередь может привести к необратимым изменениям.

С ростом интенсивности воздействия происходит увеличение температуры нагрева ткани, сопровождающееся следующими процессами:

• Cтимуляция внутри клеточных процессов (37,5 – 39 °С)
• Денатурация белка и разрушение мембран (при 40 – 45 °С)
• Коагуляция и некроз (60 °С)
• Обезвоживание (100 °С)
• Карбонизация (150 °С)
• Вапоризация (свыше 300 °С)

Рис. 1. Кривая абсорбции.

Стоит также подчеркнуть, что различные тепловые эффекты воздействия лазерного излучения на ткань никогда не наблюдаются по отдельности и присутствуют всегда, однако размер этих зон зависит от длины волны лазерной системы.

Рис. 2. Зоны абляции и зона термического эффекта (коагуляции): с левой стороны – Er:YAG, с правой стороны – CO₂.

CO₂ лазерные системы имеют длину волны в 10 600 нм, в то время как эрбиевые лазерные системы – 2940 нм, при этом коэффициент поглощения энергии хромофором (молекулы воды) у данной лазерной системы равен 12000 cm -1 , у CO₂ лазера – 800 cm -1 . Это говорит о том, что излучаемая эрбиевым лазером длина волны поглощается в 12–15 раз выше, чем у CO₂. Это ведет к разнице в термическом эффекте, а именно в размере зоны коагуляции.

Рис. 3. Зона коагуляции на CO₂ лазере составляет 100-160 мкм (в зависимости от выставленных параметров), ширина коагуляции на эрбиевом лазере не превышает 30 мкм.

Незначительная зона коагуляции ткани Er:YAG позволяет минимизировать период реабилитации при хорошем клиническом эффекте.

В зарубежных исследованиях 1998–2010 гг. проводились сравнения двух лазерных систем на больших группах испытуемых. Так, например, в одном из исследований были отобраны пациенты в возрасте от 18 до 88 лет с периоральными и периорбитальными рубцами и инволютивными изменениями кожи. Одна половина лица обрабатывалась CO₂ лазером, другая – Er:YAG. Метод обработки – сплошная абляция. Эффект оценивался спустя 1 день, 7 дней, 6 месяцев после процедуры.

Рис. 4. Пациент на 1-й день после проведенной лазерной шлифовки. Правая сторона – CO₂, левая – Er:YAG. Данный пациент не мог открыть правый глаз в течение 24 часов после процедуры вследствие отека!

Рис. 5. Этот же пациент спустя 7 дней после проведенной лазерной шлифовки. На стороне, обработанной CO₂ лазером (справа), по-прежнему сохранялись эритема и отек, в отличие от стороны, обработанной эрбиевым лазером.

Рис. 6. Другой пациент спустя 7 дней после проведенной лазерной шлифовки. Наблюдаются более выраженный отек и гиперемия кожи на стороне, обработанной CO₂ (справа), в отличие от левой стороны, обработанной Er:YAG.

Рис. 7. Биоптат кожи (метод сплошной лазерной шлифовки): Слева – Er:YAG, справа – CO₂.

Рис. 8. Периорбитальные морщины. Левая половина лица – Er:YAG, правая половина лица – CO₂. Правое фото – результат спустя 6 месяцев после процедуры.

Рис. 9. Пероральные морщины. Левая половина лица – Er:YAG, правая половина лица – CO₂. Правое фото – результат спустя 6 месяцев после процедуры.

У группы пациентов с инволютивными морщинами периорбитальных и пероральных зон (возраст 65–80 лет) отмечалась положительная динамика на обеих половинах лица, однако лифтинг-эффект глубоких морщин кожи был выражен лучше на стороне, обработанной CO₂ лазерной системой.

Но как быть, когда речь касается атрофических рубцов кожи?

Ведь атрофические рубцы возникают в результате сниженной реакции соединительной ткани на травму, вследствие чего образуется недостаточно коллагена. В исследованиях Tay, Kwok (2008) участвовало 150 добровольцев с тремя видами атрофических рубцов: V-образные, М-образные, U-образные, сравнивалась эффективность CO₂ и эрбиевой шлифовки при работе с ними. У пациентов, которым была проведена шлифовка на эрбиевом лазере, отмечалось улучшение U-образных рубцов – в 52,9 % случаев, М-образных – в 43,1 % случаев, V-образных – в 25,9 % случаев, в то время как у CO₂ лазера наблюдалось улучшение U-образных типов – 23,3%, М-образных – в 15 %, V-образных – в 17,7 %, и в настоящее время эрбиевый лазер является стандартом в лечении атрофических рубцов кожи.

В своей врачебной практике я применяю две лазерные системы:

• Eraser C-RF (CO₂ лазер, 10 600 нм)
• Lotus II (Er:YAG лазер, 2940 нм)

В CO₂ лазерной системе Eraser C-RF широкий выбор параметров, это позволяет создать индивидуальные протоколы под каждого пациента. Возможность дополнительного подключения гинекологических и ЛОР-манипул, без «апгрейда» аппарата и без переключений сканеров. Трубка Когерент (металлическая, двоякозаваренная и вакуумная) делает лазерную систему бессрочной. Уникальная возможность работы в стековом режиме (до 50 стеков), формирование в режиме «дождь» хаотичной подачей в стабильном режиме упорядоченную фракционную зону. Данная функция позволяет мягко обрабатывать зону без использования аппликационной анестезии.

Видео процедуры CO₂-лазерной шлифовки на аппарате Eraser-C-RF

Современная эрбиевая лазерная система Lotus II (компания LaserOptek, Южная Корея) позволяет проводить как «холодные и ультрахолодные», так и «горячие» лазерные шлифовки, приближенные к CO₂ лазерным системам. Все это возможно благодаря наличию выбора длительности импульса от ультракороткого – 40 мкс («холодные» шлифовки), практически без периода десоциализации и реабилитации («шлифовки выходного дня»), до ультрадлинного импульса длительностью 5000 мкс («горячие шлифовки»). Более того, аппарат Lotus II помимо регистрационного удостоверения Росздравнадзора имеет одобрение FDA, что доказывает его широкое применение на рынке США и Европы. Аппарат имеет ряд преимуществ:

• Термокомпенсатор линз
• Плоский профиль луча
• Ресурс лампы 10 млн импульсов
• Наличие нескольких насадок для удаления новообразований, проведение фракционных шлифовок, набор гинекологических насадок

Видео процедуры лечения рубцов при помощи лазерной системы Lotus II

Клинические случаи

Рис. 10. Омоложение и устранение рубцов постакне при помощи аппарата CO₂ Eraser C-RF.

Рис. 11. Устранение стрий и атрофических рубцов на аппарате Lotus II Er:YAG.

Заключение

Из-за разности длин волн у CO₂ лазера (10 600 нм) и Er:YAG (2 940 нм) различается и степень поглощения лазерной энергии хромофором воды. Излучаемая эрбиевым лазером энергия поглощается хромофором воды в 12-15 раз больше, чем у CO₂ лазерной системы, благодаря чему мы видим совершенно разные клинические эффекты. CO₂ лазер справляется с выраженными гипертрофическими рубцами, глубокими инволютивными морщинами, однако практически всегда имеет длительный период десоциализации и реабилитации для пациента, в то время как эрбиевый лазер прекрасно справляется с нормо- и атрофическими рубцами кожи, «подтяжкой лица», возрастными изменениями кожи с коротким периодом реабилитации.

В своей практике я использую обе лазерные системы (Eraser-C-RF и Lotus II), поскольку они не исключают, а дополняют друг друга и открывают широкие возможности для решения многих эстетических задач!

Читайте также:

  
• Как использовать витамин а и е для волос и кожи
  
• Круги под глазами при циррозе
  
• Лечебное голодание при витилиго
  
• На теле белые прыщи как бородавки
  
• Как на волосах выровнять цвет лица