На губе вскочило белое пятно чем лечить

Обновлено: 15.04.2024

На губах очень тонкая кожа, поэтому они практически не защищены от внешнего воздействия. Из-за этого каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось сталкиваться с различными болезнями губ. В медицине у них есть общее название – хейлит. Существует около десятка разновидностей этого заболевания.

Причины почему развиваются заболевания губ

Губы человека очень уязвимы, что часто приводит к их покраснению, раздражению, сухости и даже образованию ранок и корочек. Чаще всего хейлит развивается под воздействием внешних факторов: низкой температуры, ветра, солнечных лучей. Под их влиянием происходит пересыхание кожи вокруг рта, что уже само по себе неприятно. Если ничего с этим не делать, проблема только усугубиться.

Второй фактор, который вызывает болезни губ, – это различные аллергены. Виновником патологической реакции могут стать как продукты питания, так и косметические средства. Неполадки в функционировании внутренних систем организма тоже могут отразиться на лице.

Чаще всего нежная кожа вокруг рта страдает из-за нарушений в гормональном фоне, грибковых и вирусных поражений. Авитаминоз, расстройство желудка и общее ухудшение иммунитета могут усугубить ситуацию.

Есть и менее распространенные причины развития заболеваний губ. Обычно они приводят к определенным типам хейлита.

Разновидности болезней губ

Хейлит можно поделить на несколько категорий. Вот их названия:

эксфолиативный;
гландулярный;
метеорологический;
актинический;
атопический;
экзематозный;
кандидозный.

Вдобавок есть и другие заболевания, не относящиеся к хейлиту. Поэтому сухость, шелушение, образование корки, красная кайма возле губ – причины для серьезного беспокойства и повод для обследования всего организма.

Атопический хейлит

Атопический хейлит иногда называют аллергическим, поскольку вызывают его различные раздражители. Причиной развития болезни может стать еда или косметика. Выходит, аллерген действует на кожу губ как изнутри, так и снаружи.

Заболевание проявляется в виде воспаления красной каймы губ. Кожа становится сухой, шелушится. Возможно возникновение трещин, зуда и жжения.

Чаще всего от аллергии на губах страдают дети и подростки. Нередко она является единственным симптомом нейродермита или атопического дерматита.

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит – это воспаление слюнных желез, которые находятся у поверхности слизистой оболочки губ. Заболевание чаще встречается у мужчин старше 50 лет и характеризуется следующими признаками:

на нижней губе возникают заметные красные точки;
обильное выделение слюны из воспаленных желез, появление «капелек росы»;
сухость, трещины и эрозии;
в раздраженные каналы могут попасть бактерии, приводящие к образованию гноя.

Различают первичную и вторичную форму гландулярного хейлита. Первичный недуг развивается из-за генетической предрасположенности. Причиной вторичного заболевания губ может стать волчанка, лейкоплакия ротовой полости или красный плоский лишай.

Метеорологический хейлит

С этим недугом людям приходится сталкиваться постоянно. Стандартное обветривание, которое чаще проявляется зимой – это и есть метеорологический хейлит.

Первый признак болезни – ощущение стянутости кожи. В запущенных случаях она краснеет, иссыхает, покрывается трещинами. Лечить такое воспаление губ можно на дому. Достаточно отгородить себя от вредных факторов, увлажнять и питать кожу до полного восстановления.

Экзематозный хейлит

Экзематозный хейлит является одним из проявлений экземы – воспалительного процесса нейроаллергической природы, который чаще проявляется на лице или сухих участках тела. Обычно недуг сопровождается постоянной сухостью и покраснением. В запущенных случаях кожа начинает шелушиться и покрывается пузырьками.

Болезнь часто поражает ткани вокруг губ, поэтому у больного может образоваться красная кайма, как на фото справа. Этот участок кожи постоянно зудит и чешется.

Если заболевание носит хронический характер, симптомы проявляются менее выраженно. Но в таком случае на коже появляются уплотнения.

Актинический хейлит

Многие считают, что губы нужно защищать только зимой. Поэтому именно в это время года люди запасаются увлажняющими и питающими бальзамами, чтобы уменьшить сухость и зуд губ. Однако нежную кожу нужно защищать не только от мороза, но и от жгучего солнца.

При повышенной чувствительности к ультрафиолету и длительном пребывании на открытой местности образуется актинический хейлит. Симптомы у него стандартные:

сухость, шелушение;
краснота и отечность;
уплотнение отдельных участков.

Если ничего не делать, губы покрываются коркой. Так организм пытается хоть как-то защитить уязвимую часть лица. Этот симптом проявляется реже остальных.

В запущенных случаях вокруг ротовой полости возникают язвы, эрозии и небольшие уплотнения. Такое состояние является предраковым.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативная форма болезни возникает из-за стрессов и нарушений в работе иммунитета. Большую роль играет генетическая предрасположенность. Если такое заболевание было у ваших родителей, велик риск, что оно возникнет и у вас.

Эксфолиативный хейлит на губах протекает в двух формах: экссудативной и сухой. В первом случае можно наблюдать так называемые желтые губы (на фото). На коже образовывается плотная корочка этого оттенка.

Желтую корку легко оторвать, данный процесс не доставляет особого дискомфорта. Под коркой нет эрозий или других повреждений.

При сухой форме заболевания тоже образуется корочка на губах, но не желтого, а более светлого оттенка. Больного беспокоит сухость кожных покровов, что объясняет название недуга. Возникает желание облизать зубы, но лучше этого не делать: можно занести инфекцию и спровоцировать большее раздражение.

Кандидозный хейлит

Если губы покраснели, воспалились и покрылись коркой с творожистым налетом белого или желтоватого цвета, значит, причиной такой симптоматики стал кандидоз. Если счистить налет, обнажатся воспаленные участки кожи. Как проявляется подобное заболевание губ, показано на фото.

Болезнь возникает из-за чрезмерного развития грибка Candida. Возбудитель обитает на слизистых оболочках человека постоянно, но активное развитие грибка начинается только при благоприятных условиях, к которым относятся:

снижение иммунитета из-за перенесенных болезней или нехватки полезных веществ;
длительный прием антибиотиков;
резкая смена климата на более жаркий и влажный.

Грибковое воспаление губ начинается снаружи, но может распространиться и на внутренние ткани полости рта, приведя, таким образом, к кандидозному стоматиту.

Рак губ

Многие из перечисленных заболеваний, если не уделить должного внимания их лечению, приводят к раку. Пожалуй, это самый страшный недуг, который может коснуться губ и ротовой полости.

Поначалу симптомы рака ничем не примечательны. Губы покраснеют, появится небольшое воспаление. Кожа может иссохнуть и покрыться трещинами. Если больной увлажняет и питает пораженные ткани, но губы остаются воспаленными в течение нескольких недель, ему стоит забить тревогу и обратиться к специалисту. Позже могут появиться язвы и уплотнения.

Обычно, если правильно и вовремя начать лечение, рак отступает полностью. Лишь в редких случаях возможны рецидивы.

Есть еще одно заболевание, которое сравнивают с раком – синдром Манганотти. Недуг проявляется в виде заметной язвы на губе, которая является предраковой. Однако из-за того, что в большинстве случаев синдром все же перерастает в опухоль, его чаще относят к онкологическим заболеваниям.

Особенности протекания хейлита у детей

Губы страдают из-за минимальной защиты. У малышей она еще слабее, поэтому хейлит тревожит их несколько чаще. Помимо детей, в группу риска входят пожилые люди и беременные женщины.

Основные причины появления хейлита в детском возрасте:

аллергическая реакция на продукты питания;
применение средств для ухода за кожей губ и вокруг них, непредназначенных для детей;
генетическая предрасположенность;
инфекционные и грибковые поражения;
погодные условия.

Обычно детский хейлит не развивается до критических стадий. Когда у детей краснеют губы, родители сразу начинают лечить их. Ведь к здоровью младшего поколения люди относятся с большим вниманием, чем к своему. Если хейлит у детей все же требует лечения, терапия не затягивается дольше, чем на несколько недель. Главное, убрать из детского рациона все аллергены и сбалансировать питание.

Как лечить губы при хейлите

Самое важное в лечении хейлита – это выявить его причину, что сложно сделать без профессиональной помощи. Придется обращаться к специалисту. Сначала лучше пойти к терапевту, а уже он направит вас к врачу узкого профиля.

Обычно лечение заболеваний губ и кожи вокруг рта основывается на устранении не симптомов, а первопричины. Оно включает изменение образа жизни, правильное питание, прием медикаментозных препаратов.

Если причиной воспаления стало инфекционное или грибковое поражение, в терапию включаются препараты местного действия. Обычно больным назначают различные лечебные мази для наружного применения, которые необходимо наносить на поврежденную кожу по несколько раз в день:

противовоспалительные – Тетрациклиновая, Эритромициновая;
противогрибковые – Клотримазол;
гормональные – Преднизолон.

Чтобы вылечить губы, нужно воздействовать на них не только снаружи, но и изнутри. Кожа вокруг рта часто страдает от нехватки витаминов группы B, поэтому их часто назначают при лечении губ.

Как избавиться от неприятных симптомов в домашних условиях

Лечиться дома, не обращаясь к врачу, не стоит. Однако есть способы, к которым можно прибегнуть для уменьшения дискомфорта:

Если губы воспаляются из-за солнца или холода, желательно, чтобы они всегда были покрыты защитным слоем бальзама.
При сильном зуде и жжении, проявляющихся практически при всех формах хейлита, помогут холодные компрессы. Перед их прикладыванием кожу покрывают слоем бальзама, чтобы одновременно с уменьшением боли происходило и лечение губ.
Если губы покраснели и покрылись трещинами, язвочками или любыми другими открытыми ранами, нужно позаботиться о том, чтобы в них не попали бактерии. Следует обрабатывать окружающую их кожу и зубы ватным диском, смоченным в перекиси водорода или в Мирамистине. Лучший эффект окажут специальные антисептические мази.
Если боль и зуд нетерпимы, можно использовать обезболивающие препараты. Такое же действие окажут мази с охлаждающим эффектом.

Все методы народного лечения хейлита окажутся бесполезными, если прибегать к ним необдуманно – без консультации с врачом. В большинстве случаев воспаление, покраснение и зуд губ безвредны. Такие симптомы могут пройти даже без терапии, но иногда они свидетельствуют об опасных заболеваниях, поэтому пренебрегать врачебной помощью нельзя.

У некоторых людей на верхней и нижней губе под кожей образуются белые точки разного размера, пятна и пузырьки. Иногда они свидетельствуют о временном сбое в организме и быстро исчезают, но иногда являются признаком серьезного заболевания. В зависимости от внешних характеристик образования и внутренних ощущений можно самостоятельно идентифицировать проблему и оценить степень ее серьезности.

Виды белых пятен на губах и причины их появления

Причин, почему могут появиться белые образования на губах, очень много. Они могут выглядеть как налет, пятнышки, шарики, точечки, крапинки, сыпь, иметь маленький и большой размер. Наиболее частые причины белых высыпаний на губах будут рассмотрены отдельно, а ниже приведен сокращенный перечень заболеваний, которые проявляют себя аналогичным образом:

Фото: белые точки на губах – милии

Витилиго. Потеря пигментации, связанная с аутоиммунными проблемами. Проявляется в виде обширных белых пятен. Убрать их можно с помощью методов эстетической косметологии.

Чтобы выяснить причину, почему появились белые пятна под кожей на губах, и определить способы, позволяющие их убрать, необходимо обратиться к специалисту. Из-за обширного перечня возможных причин и схожести симптоматики, можно начать лечить не то заболевание, что чревато серьезными последствиями для здоровья.

Высыпания на губах при вирусе простого герпеса

Появление зудящих пузырей и бляшек мутного желтоватого оттенка – симптом вируса герпеса первого типа. Также велика вероятность, что это герпес, если белые точки сгруппированы в уголках губ. В таком случае люди часто говорят, что у них «выскочила простуда на губах».

Зона поражения обычно не болит. В редких случаях болезнь провоцирует увеличение лимфатических узлов или сопровождается повышением температуры и слабостью.

Вирус первого типа передается контактным путем и присутствует внутри организма постоянно, полностью избавиться от него невозможно. Антитела к этой разновидности обнаруживают у большинства мужчин и женщин старше 40 лет.

Иммунитет здорового человека подавляет болезнь, однако при его ослаблении в результате стресса или простуды вирус проявляется возникновением желтоватых и белых крапинок на губах.

В периоды активации вирус герпеса необходимо лечить, так как активизируясь, он провоцирует развитие других заболеваний. Лечение этой болезни осуществляют с помощью полноценного режима питания и противовирусных мазей и гелей.

Не стоит пытаться удалить омертвевшую кожу методом отрывания – это приведет к дополнительным проблемам в виде открытой кровоточащей раны и распространения инфекции.

Проявление стоматита на губах

Если на внутренней стороне губы образовалось белое пятно, которое быстро увеличилось и переродилось в язвочку, значит, у больного прогрессирует стоматит. Такое же пятно может появиться на внутренней стороне щеки. Снаружи щек и на внешней стороне губ язвочки не появляются и другому человеку не видны, а также они редко появляются в уголках губ.

Язвочка имеет белесый цвет, обрамлена красной каймой и сильно болит при воздействии любого раздражителя, особенно кислой и соленой пищи. Единовременно их количество невелико, а типичными причинами появления служат следующие факторы:

дефицит витаминов группы B и ряда питательных веществ, таких как фолиевая кислота или цинк;
травмирование мягких тканей (физическое, химическое или термическое) с попаданием в рану патогенных микроорганизмов;
нарушение иммунитета;
аллергическая реакция;
проблемы с ЖКТ.

Стоматит, который проявляется средними или мелкими белыми язвочками и точками на губах, обычно проходит самостоятельно за 1–2 недели. Уменьшению периода заживления способствует полоскание рта отварами трав. В случае длительного течения болезни, образования больших язв или резкого увеличения их количества, необходимо обратиться к стоматологу. Врач пропишет необходимые растворы для полоскания рта, а также может выписать кортикостероидные мази.

Белые пятна на губах при вирусе папилломы человека

На сегодняшний день обнаружено около 600 штаммов папилломовируса человека. Они известны довольно давно и являются причиной образования бородавок. Если под кожей губ появились белые точки, которые со временем порозовели, то это признак проявления ВПЧ.

Сначала белые точки на губах имеют маленькие размеры, но потом могут разрастись. Они бывают как плоской, так и выпуклой формы – шипообразной, куполообразной или сложной. Обычно их немного, и боли или дискомфорта человек при появлении и развитии таких структур не испытывает.

ВПЧ – очень опасное заболевание (некоторые штаммы являются онкогенными), поэтому люди с симптомом этой болезни должны обратиться к врачу и пройти соответствующий тест.

Радикальной терапии, позволяющей гарантированно удалять вирус, не существует. Однако есть ряд мероприятий, основанных на применении иммуномодуляторов, повышающих способность организма бороться с недугом. Часто наблюдается спонтанное выздоровление, когда иммунная система угнетает вирус настолько, что следы его деятельности невозможно обнаружить известными методами. Если белые точки на губах похожи на проявления ВПЧ, то лучше пройти консультацию у терапевта, уролога или гинеколога.

Белые высыпания на губах при оральном кандидозе

Распространенное название этого заболевания – молочница. Она проявляет себя как белая сыпь на губах, иногда в их уголках, внутри полости рта, может распространяться на миндалины. Присутствует ощущение обезвоженности и легкий болевой синдром при приеме острой и соленой пищи. Молочница – это грибковое заболевание, развитие которого провоцируют следующие факторы:

прием кортикостероидов и антибиотиков, снижающих иммунитет;
повреждение слизистых оболочек полости рта, верхней или нижней губы по причине ношения протезов, излишней сухости или получения травмы;
анемия, диабет, беременность;
тяжелые заболевания: ВИЧ, онкология.

Возбудитель присутствует в организме большинства людей, может передаваться половым путем и при рождении ребенка от его матери. Если появились характерные для кандидоза белые пятнышки на губах и слизистой, но отсутствуют проявления в районе половых органов, то обратиться за консультацией необходимо к терапевту или гастроэнтерологу. Попытки избавления от высыпаний будут малоэффективны, если не избавляться от основного заболевания.

Патология сальных желез – пятна Фордайса на губах

Если на губах с наружной стороны появились белые, бледно-красные или желтые пятна с конкретно выраженными границами, то это признак заболевания Фордайса. Гранулы Фордайса выглядят как отдельные белые или желтые мелкие пятнышки или крапинки в виде манной крупы, которые сгруппированы в видимые глазу высыпания – смотрите фото. В большинстве случаев они локализованы в районе каймы губ, но могут располагаться как снаружи, так и на внутренней их стороне. Пятна Фордайса возникают на губах и у мужчин, и у женщин, но их появление не классифицируют как заболевание.

Основной причиной появления пятен Фордайса считают изменение расположения сальных желез на губах. В норме они расположены глубоко под кожей. При перемещении ближе к эпидермису, сальные железы выдают секрет в больших объемах, почему и появляются видимые глазу образования.

Лечения такое заболевание не требует, так как обычно оно никак не беспокоит человека и не приводит к осложнениям. При возникновении зуда можно избавиться от него с помощью антигистаминных препаратов и успокаивающих гелей.

Существует много причин, почему на губах возникают белые или светлые точки, пузырьки или целые области, которые покрывает сыпь. Часто причину появления высыпаний можно идентифицировать самостоятельно. Но если есть вероятность того, что появление белых образований является признаком серьезного недуга, то надо сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Белые пятна на губах могут быть мелкими в виде небольших пятнышек, или же образования сливаются вместе, образуется большое пятно, в любом случае они причиняют дискомфорт. Причины появления пятен обычно связаны с наличием вирусов в организме, грибковыми или венерическими заболеваниями.

Почему появляются белые пятна?

Белые пупырышки формируются как на внутренней, так и внешней стороне верхней и нижней губы, вокруг рта, иногда высыпания затрагивают щёки и подбородок. Как выглядят образования при разных патологиях можно увидеть на фото.

При каких инфекционных болезнях могут появиться белые высыпания:

Злокачественные и доброкачественные новообразования на губах

Разные пятнышки, пузырьки и шарики на губах, подбородке и щеках – признак наличии тяжёлых, неизлечимых патологий. Но часто новообразования имеют доброкачественное происхождение.

Какие опухоли возникают на губах:

Рак – снаружи на губах виднеется большое белое плоское пятно, постепенно оно покрывается язвами, кровоточит. Новообразование постоянно увеличивается в размерах, становится твёрдым.
Киста слизистой – белые шарики с жидкостью внутри, появляется на внутренней стороне нижней губы. Причина – чрезмерное выделение слюны, прикусывание губы, пирсинг. Если новообразование располагается глубоко, то на поверхности заметен только небольшой белый узелок.
Фиброма – доброкачественное новообразование, состоит из волокон соединительной ткани. Внешне выглядит как бугорок небольшого размера белого или розового цвета, располагается в ротовой полости, появляется из-за травм, привычки прикусывать губы, некачественных зубных протезов.
Липома – проблема возникает при воспалении сальных желёз, новообразование доброкачественное, но может стать злокачественной опухолью. Шарики – следствие диеты, длительного голодания, когда организм начинает откладывать жировые запасы.
Атерома – закупорка сальной железы, доброкачественная опухоль со склонностью к перерождению, постепенно становится больше, при надавливании выделяется гнойное содержимое.
Милии – мелкие или крупные твёрдые подкожные белые точки, шарики белого цвета, периодически появляются и исчезают, возникают вокруг губ, на подбородке, патологию часто диагностируют у ребёнка. Причина возникновения высыпаний – медленное обновление клеток, солнечные ожоги, аллергия, использование паст с фторидом.

Другие причины

Белые пузырьки и пятна на губах вызывают генетические, аутоиммунные заболевания, аллергия, не всегда удаётся установить истинную причину появления патологии. Высыпания в виде манной крупы на боковых поверхностях языка, с наружной или обратной стороны губы провоцируют несоблюдение питьевого режима, солнечные ожоги, бактериальные инфекции, лейкоплакия, сбои в работе органов ЖКТ.

Стоматит – язвенные белые, серые или бледно-жёлтые новообразования образуются на внутренней поверхности нижней, верхней губы, щеках. Заболевание развивается на фоне авитаминоза, травм, аллергии, курения, анемии, патологий ЖКТ, сопровождается сильной болью, жжением, обычно проходит через 2 недели.

Витилиго – на коже губ появляются светлые пятна разного размера с размытыми краями. Болезнь развивается из-за нарушения пигментации, точные причины возникновения патологии пока не установлены, но витилиго связывают с онкологическими и аутоиммунными проблемами.

Болезнь Фордайса – мелки прыщики белого, бледно-жёлтого, розового цвета с чётко ограниченными краями – гранулы Фордайс, которые, по сути, являются жировиками. Располагаются по внешней кайме верхней или нижней губы, иногда их можно обнаружить на половых органах, слизистых оболочках щёк и губ, размер высыпаний не превышает 2 мм, неприятные ощущения отсутствуют.

Пятна Фордайса появляются у мужчин и женщин, их возникновение не связано с венерическими, инфекционными, онкологическими заболеваниями, патология не заразна, при этом размер высыпаний ежегодно увеличивается.

Важно! Часто белые пятна, точки и прыщи под кожей возникают после увеличения губ при помощи инъекций Ювидерма.

К какому врачу обратиться?

При появлении белых пятен на губах или вокруг рта следует посетить терапевта или дерматолога. После осмотра и диагностики может потребоваться консультация венеролога, инфекциониста, стоматолога, косметолога.

Если язвочки и очаги воспаления на губах не проходят более двух недель, сопровождаются болью при глотании, новообразованием в области шеи – обратитесь к врачу.

Методы диагностики

После опроса, осмотра и сбора анамнеза врач назначает дополнительные анализы для определения точной причины появления белых прыщиков.

Методы диагностики:

Для оценки состояния внутренних органов назначают УЗИ, МРТ, КТ,

ВПЧ относится к неизлечимым заболеваниям, часто бородавки перерождаются в злокачественные новообразования, эффективность прививок против папилломавируса при оральной форме заболевания не доказана. Единственный способ лечения – постоянное укрепление иммунитета, правильный и здоровый образ жизни.

Как лечить белые пятна на губах?

Лечение белых высыпаний зависит от причины, которая спровоцировала их появление, помимо медикаментозной терапии, используют косметологические процедуры.

Как избавиться от белых точек на губах:

противогрибковые средства – Нистатин, Дифлюкан;
противовирусные препараты – Ацикловир, Теброфеновая, Интерфероновая мазь;
противомикробные средства – Холисал, Метрогил-дента;
обезболивающие препараты – Бензокаин, Лидокаин;
антисептики для полоскания, обработки ротовой полости – Мирамистин, Каметон;
мази с кортикостероидами – Гидрокортизон, Преднизолоновая мазь;
средства для смягчения кожи, ускорения процесса регенерации – Д-Пантенол, вазелин;
кератопластики – Солкосерил, Каротолин;
гели и таблетки с противоаллергическим действием – Фенистил, Эриус;
средства для укрепления иммунитета – Иммудон, витаминные комплексы.

Важно! Высыпания вокруг и внутри рта нельзя смазывать йодом, зелёнкой, спиртом, перекисью – остаются ожоги.

Белые пятна появляются на фоне инфекций, онкологических патологий, воспалительных процессов в организме и травмах. Снизить риск возникновения высыпаний поможет правильный уход за полостью рта, регулярный профилактический осмотр у разных специалистов, отказ от вредных привычек, правильное питание.

Что такое язвенный стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Грачевой Юлии Александровны, стоматолога со стажем в 17 лет.

Над статьей доктора Грачевой Юлии Александровны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Елена Страндстрем и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Язвенный стоматит — воспаление и нарушение поверхностного слоя слизистой оболочки полости рта с появлением язв. Болезненные язвы также могут образовываться и на языке. Немного реже возникают беловатые поражения слизистой, и совсем редко ротовая полость выглядит нормальной, но присутствует синдром жжения во рту .

Язвенный стоматит — это самая сложная форма стоматита. Его проявления в полости рта мешают приёму пищи, могут приводить к обезвоживанию и развитию вторичной инфекции, особенно это выражено у пациентов с иммунодефицитом.

Предрасполагающие факторы для развития язвенного стоматита:

ослабление иммунной системы;
курение, алкоголь;
травмы ротовой полости;
передача инфекции через грязную еду, игрушки, бытовые вещи, от животных;
пища и вода плохого качества.

Часто причиной стоматитов становится аллергия или токсическая реакция на некоторые вещества, используемые в стоматологии — препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки.

Провоцирующими факторами также являются:

воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, синдром Рейтера);
болезни системы кровообращения (циклическая нейтропения, хроническая анемия);
гормональные дисфункции;
хронический иммунодефицит;
травмы рта, возникающие, например, из-за плохо подобранных зубных протезов;
аллергия;
хронический стресс.

Стоматитам наиболее подвержены дети, распространённость в зависимости от возраста:

дети 1—3 лет (31 % от общего числа детей, заболевших стоматитом);
дети грудного возраста (26 %);
дошкольного возраста (20 %);
младшего школьного возраста (13 %);
старшего школьного возраста (10 %).

Чаще всего стоматиты возникают в весенний период, на который приходится 38 % заболевших детей, что связано с ослаблениеи защитных сил организма в это время года. Затем следует зима — 26 %, осень — 25 % и лето — 11 % [17] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы язвенного стоматита

Виды язвенного стоматита:

травматический;
инфекционный;
аллергический;
хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Все эти формы обладают схожими симптомами: отёком, покраснением слизистой оболочки, наличием язвенных элементов. Расположение воспаления зависит от причины возникновения, например, язвы на боковой поверхности языка могут появляться при травмировании острым краем разрушенного зуба или съёмным зубным протезом.

Ещё одним симптомом язвенного стоматита являются везикулы (пузырьки). Они появляются в основном при инфекционном стоматите. Везикулы возникают на слизистой оболочке рта и коже лица (крыльях носа, щеках, верхней губе) и сохраняются 10-12 дней. Мелкие пузырьки быстро превращаются в эрозии с налётом. Воспаление может сопровождаться болями в суставах, мышцах, невралгией, головной болью и увеличением лимфатических узлов.

Другие симптомы язвенного стоматита — зуд, жжение и сухость во рту, а также боль при приёме пищи. На слизистой оболочке возникают отёк и покраснение, может наступить омертвение сосочков языка. Подобные симптомы чаще наблюдаются при аллергическом стоматите.

Патогенез язвенного стоматита

Механизмы развития стоматита до конца не изучены, но, вероятнее всего, заболевание вызвано реакцией иммунной системы на раздражители. Одна из самых распространённых теорий возникновения заболевания — инфекционно-аллергическая [18] . Согласно ей, стоматит возникает в результате повышенной чувствительности организма к различным аллергенам и микроорганизмам . Важное значение в развитии заболевания имеют аутоиммунные процессы — на слизистой оболочке полости рта обитают различные микроорганизмы, в ответ на их присутствие организм вырабатывает антитела, которые могут атаковать собственные клетки эпителия.

При первых симптомах стоматита под влиянием медиаторов воспаления происходит раздражение чувствительных нервных окончаний . При этом возникает аллергическая реакция немедленного типа с выделением биологически активных веществ, таких как гистамин, брадикинин, ацетилхолин и др. Это приводит к повреждению эпителия слизистой оболочки , расширению стенок сосудов, увеличению их проницаемости, что становится причиной отёка.

К развитию стоматита также могут приводить хронические инфекции желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Они способствуют повышению чувствительности к аллергенам и снижению сопротивляемости к микробам.

Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением болезней внутренних органов. Рецидивы обусловлены развитием иммунопатологических реакций на фоне ослабления защитных сил организма.

Классификация и стадии развития язвенного стоматита

Выделяют:

Травматический стоматит.
Инфекционный стоматит:
герпетический;
везикулярный;
язвенно-некротический стоматит Венсана.
Аллергический стоматит.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
Стоматиты, вызванные интоксикацией солями тяжёлых металлов (свинца, ртути, висмута).

Травматические стоматиты возникают при повреждении слизистой оболочки зубным камнем, краем разрушенной коронки зуба, съёмным зубным протезом, неправильно расположенными зубами. При этом происходит воспаление дёсен, а в дальнейшем — образование язв.

Инфекционные стоматиты. К развитию герпетического стоматита приводит вирус простого герпеса первого типа. При поражении слизистой оболочки сперва появляется воспаление в виде пятна, которое затем превращается в пузырёк с прозрачным либо с мутным содержимым. После этого возникает язва — болезненный покрасневший участок слизистой. В дальнейшем язва превращается в афту — белесоватое внутри образование с покраснением по краям. Затем афта вновь переходит в пятно, и происходит заживление.

Везикулярный стоматит — острая форма инфекционного заболевания, вызванная везиловирусом. Инкубационный период составляет 2-6 дней, после чего пациент ощущает головную боль, дискомфорт при движениях глаз, общую мышечную слабость, озноб, появляется насморк, боль в горле, повышается температура тела. Больные часто жалуются на увеличение шейных лимфоузлов. При везикулярном стоматите на слизистой оболочке рта появляются пузырьки с красным контуром, наполненные жидкостью. Везикулы расположены на дёснах, губах, языке и внутренней поверхности щёк. Они чувствительны, поэтому приём пищи вызывает боль [10] [13] .

При язвенно-некротическом стоматите Венсана на десневых сосочках появляются поверхностные язвочки, покрытые беловатым налётом. В начале заболевания пациенты испытывают головную боль, общую слабость, у них повышается температура, возникает ломота в суставах. У больных кровоточат дёсны, во рту возникает ощущение жжения и сухости. Боль усиливается при малейшем прикосновении, из-за этого язык при разговоре малоподвижен. Приём пищи и чистка зубов практически невозможны. Усиливается выделение слюны, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы, появляется сильный гнилостный запах изо рта.

Для аллергического стоматита характерны покраснение и отёк дёсен. При пузырно-эрозивной форме появляется эрозия с беловатым налётом и крупный пузырь на слизистой оболочке твёрдого нёба, который впоследствии разрывается. Аллергический стоматит часто возникает при аллергии на лекарственные препараты. Самая тяжёлая его форма — язвенно-некротическая, при которой сперва появляются язвы, а в дальнейшем происходит отмирание тканей и образование рубцов на поверхности слизистой.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Выделяют три формы:

Фибринозная форма (афта Микулича) — чаще заболевают девочки и женщины в возрасте от 10 до 30 лет. В полости рта появляются резко болезненные одиночные или множественные изъязвления (афты). Количество афт составляет от 1 до 100, в большинстве случаев — 1-6. Заживление происходит за 7-14 дней с образованием нежного рубца или без видимого рубцевания.
Некротический периаденит (афта Сеттона) — стоматит начинается как глубокая язва, протекает длительно и волнообразно. Количество язв, как правило, от 2 до 10. При заболевании встречается "ползущая" язва, для которой характерны заживление на одном полюсе и рост на другом. Размер язв — от 1 см до значительного поражения участков слизистой оболочки. При заживлении образуется деформирующий рубец.
Герпетиформный афтозный стоматит — множественные мелкие неглубокие афты, резко болезненные с частыми рецидивами и кратковременными ремиссиями в течение 1-3 лет. Заболевание начинается с небольших эрозий размером 1-2 мм, которые затем увеличиваются и сливаются в обширные эрозивные поверхности. Изъязвления могут поражать любые участки полости рта.

Осложнения язвенного стоматита

Длительное воздействие слабого раздражителя, например зубного протеза, приводит к разрастанию участков слизистой оболочки щёк, губ, нёба. Вследствие этого может развиться лейкоплакия — заболевание, поражающее слизистую оболочку и приводящее к её визуальным и структурным изменениям. На начальных стадиях болезнь проявляется ороговением и покрытием белесым налетом слизистой нёба, дёсен, языка, внутренней стороны щёк. В дальнейшем возможно образование злокачественной опухоли.

При язвенном стоматите нередко кровоточат дёсны, в отдельных случаях могут выпадать зубы. Также при заболевании снижается иммунитет, из-за чего организм более подвержен инфекциям. Речь больного становится осипшей или хриплой, что чревато возникновением ларингита — болезни горла и связок.

Диагностика язвенного стоматита

На приёме врач расспросит пациента , как давно проявились первые симптомы заболевания, какова их интенсивность, возникали ли подобные случаи ранее. Также доктору необходимо знать о сопутствующих и перенесённых заболеваниях и аллергологическом статусе.

При осмотре ротовой полости стоматолог обратит внимание на зубные отложения, наличие острых краёв коронок зубов, на состояние ортопедических конструкций, патологическую стираемость зубов.

В ряде случаев потребуется лабораторная диагностика. Для этого из полости рта берётся мазок, который поможет выявить возбудителя и подобрать лекарственные препараты.

При аллергическом стоматите дополнительная диагностика может включать биохимический анализ слюны с выявлением активности ферментов. Также может потребоваться определение болевой чувствительности слизистой оболочки и гигиеническая оценка протезов.

Дифференциальную диагностику проводят с трофической язвой, с изъязвлённой опухолью, туберкулёзной и сифилитической язвами, стоматитом Венсана.

Инфекционный стоматит дифференцируют с другими вирусными заболеваниями (везикулярным стоматитом, ящуром и др.), а также с аллергическим стоматитом. Пузырно-эрозивные поражения при аллергическом стоматите слизистой оболочки рта следует отличить от пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы, герпетического стоматита.

Лечение язвенного стоматита

Основная цель терапии состоит в том, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление. Прежде всего необходимо устранить раздражители, которые причиняют дискомфорт пациенту. Далее следует уменьшить симптомы настолько, насколько это возможно.

Для лечения стоматита назначают полоскания растворами фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, перекисью водорода. Полоскания уменьшат боль и зуд, очистят ротовую полость от остатков пищи, которые травмируют повреждённые участки.

При сильной боли назначают аппликации с обезболивающими средствами — "Камистадом", "Лидокаин асептом". Лечение различных форм стоматитов будет отличаться.

Инфекционный стоматит. При лечении в первую очередь необходимо понять, вследствие какой проблемы с иммунитетом возникло это состояние, и укрепить защитные силы организма. Для этого внутримышечно вводят "Продигиозан", полость рта обрабатывают антисептиками, протеолитическими ферментами, назначают УФ-терапию [11] .

Везикулярный стоматит. Для уменьшения симптомов будут полезны полноценный отдых, обильное питьё, приём жаропонижающих препаратов. Также слизистую оболочку рта обрабатывают антисептиками ("Супрастин", "Гексэтидин", "Пипольфен") и применяют противовирусные мази — риодоксоловую и теброфеновую. Часто назначают антигерпетические препараты — "Фамцикловир", "Ацикловир", "Валацикловир". Если придерживаться рекомендаций врача, то симптомы заболевания быстро уходят, и больной выздоравливает.

Язвенно-некротический стоматит Венсана. При лечении тщательно удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую оболочку полости рта антисептиками и назначают приём поливитаминов (например, "Компливита").

Аллергический стоматит. Лечение заключается в устранении причины аллергии и приёме внутрь антигистаминных препаратов. В тяжёлых случаях аллергического стоматита вводят внутривенно раствор тиосульфата натрия. При лечении в стационаре назначают капельное вливание гемодеза, изотонического раствора хлорида натрия, полиглюкина, а также приём кортикостероидов.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. При местном лечении устраняют травматические факторы, полоскают рот тетрациклином (250 мг на 5 мл воды 4 раза в день в течение 5-7 дней), делают аппликации с кортикостероидами и антибиотиками, назначают обезболивающие. При глубоких язвах применяют протеолитические ферменты.

Общее лечение включает приём препаратов:

"Продигиозан" (начинают с 15 мкг один раз в пять дней и увеличивают дозу до 100 мкг); (50 мг три раза в сутки два дня подряд в неделю или 150 мг однократно);
"Делагил" (по одной таблетке один раз в день);
"Колхицин" (по одной таблетке дважды в день в течение двух месяцев);
"Аевит" (1 мл один раз в день внутримышечно в течение 20 дней);
"Гистаглобулин" (2 мл подкожно один раз в три дня) [11] .

Стоматиты при интоксикациях солями тяжёлых металлов и химическими растворами. Если на слизистую попало химическое вещество, необходимо сразу смыть его нейтрализующим раствором. Дальнейшее лечение пациентов с химическими ожогами проводится обезболивающими и антисептическими средствами и препаратами, ускоряющими восстановление эпителия. Также важна высококалорийная диета. При обширных рубцах показано оперативное вмешательство [15] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз благоприятный [12] . Тяжелее всего поддаётся терапии хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Для профилактики рецидивов следует:

исключить контакты с провоцирующими факторами;
придерживаться диеты;
соблюдать гигиену полости рта;
своевременно лечить инфекции;
отказаться от вредных привычек [7][12] .

Для предпреждения стоматита важно следить за состоянием зубов: регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубные отложения.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гранулы Фордайса – это просто косметический дефект, особенность строения сальных желез кожи. Лечение не требуется. Если проблема беспокоит чисто эстетически, проконсультируйтесь с дерматологом-косметологом. Но лучше не удаляйте (они могут образоваться снова).

Аида, подскажите пожалуйста, что могло стать причиной их появления. Раньше у меня такого не было. Вредных привычек не имею. Не связано ли это с какими-либо проблемами

Максим, это особенность ваших сальных желёз. Примерно тот же механизм работает при возникновении перхоти у склонных к этому процессу людей (меняется работа сальных желёз). Не переживайте и не ищите причину - сэкономите средства) Гранулы часто проходят со временем самостоятельно.

Читайте также: