Можно ли заниматься сексом если есть экзема
Обновлено: 18.04.2024
Проведено исследование пациентов с псориазом и нейродермитом для определения степени влияния хронических кожных заболеваний на сексуальную активность. Лечебно-реабилитационные мероприятия включали в себя психотерапию и фармакотерапию сексуальных дисфункци
Analysis of sexual dysfunction in patients with chronic skin diseases (psoriasis and atopic dermatitis)
Patients with psoriasis and neurodermatitis were examined in order to define the level of influence of chronic skin disease. The treatment and rehabilitation measures include psychotherapy, pharmacotherapy of sexual dysfunction and the skin disease.
В настоящее время отмечается неуклонный рост заболеваемости хроническими дерматозами, особенно атопическим дерматитом и псориазом, которые в структуре кожных заболеваний занимают до 46,5% [1–3, 4]. Это обусловлено ухудшением экологической обстановки, химизацией промышленности и сельского хозяйства, загрязнением окружающей среды и ростом психотравмирующих факторов.
Кожа является, частично, видимой частью тела и носителем важной части свойств индивидуума, которые оцениваются окружающими как привлекательные или непривлекательные. Наличие кожных высыпаний негативно сказывается на личности в целом, особенно если они концентрируются в определенных, коммуникативно очень значимых областях: лицо, женская грудь, гениталии, руки. Характерно, что именно здесь локализуются все явления самонаблюдения, завышенных представлений и гиперощущений.
Кожа является индикатором не только физического, но и душевного здоровья человека (кожа и нервная система развиваются из одного зачатка — эктодермы), она выполняет многозначные психологические функции, являясь органом контакта с окружающей средой, органом выражения волнения, страха, радости, стыда (американские авторы характеризуют кожу как «соматическую область эксгибиционизма»), органом, создающим впечатление у смотрящих на нее, действующим на окружающих положительно своей красотой, и, наоборот, органом чувства, с помощью которого ощущаются тепло, холод, боль, зуд, жжение, сексуальные импульсы.
Дерматологи признают, что игнорирование эмоциональных факторов при кожных патологических процессах лишает эффективности терапевтическую помощь не менее чем у 40% больных по данным A. Rook, D. S. Wilkinson (1975); не менее чем у 66% по данным M. E. Obermayer (1955); у около 80% по данным R. S. Medansky, R. M. Handler (1981).
Особая проблема — сексуальные дисфункции у лиц, страдающих хроническими дерматозами, трудно поддающимися лечению и имеющими ярко выраженную кожную патологию.
Материалы и методы исследования
В отделе сексопатологии Московского НИИ психиатрии МЗ РФ на протяжении 3 лет было обследовано 98 пациентов (52 мужчины и 46 женщин) с хроническими дерматозами в возрасте от 18 до 40 лет, для определения степени влияния кожной патологии на сексуальную жизнь. Из них 54 (55,1%) человека страдали псориазом и 44 (44,9%) пациента страдали атопическим дерматитом. Все включенные в исследование пациенты подвергались углубленному дерматологическому, психопатологическому и сексологическому обследованию. Клинический материал собирался по индивидуальной карте сексологического обследования, разработанной Г. С. Васильченко (1967) [5]. В работе применялся клинико-психопатологический, клинико-сексологический, анамнестический, катамнестический метод, а также метод тестирования ММРI, по Гамильтону и др.
Для квалификации степени тяжести атопического дерматита и оценки эффективности лечения нами использовалась стандартная международная система SCORAD (Scoring atopic dermatitis) [6]. Для оценки показателей качества жизни у 54 больных псориазом до и после лечения использовали стандартную медико-социологическую анкету DLQI (ДИКЖ, вариант Finlay для дерматологических больных, адаптированный в русской версии) [1].
Результаты
В работе проведен анализ клинических проявлений сексуальных дисфункций у лиц, страдающих хроническими дерматозами. Средний возраст обследованных больных составлял 28 ± 2,16 года, свидетельствующий, что в группу исследования вошли пациенты молодого и среднего возраста, когда проблема выбора партнера в сексуальной жизни достаточно актуальна.
Больные связывали свои проблемы со снижением трудоспособности, наличием проблем в сфере межличностных и профессиональных отношений, частыми обострениями дерматоза и связанным с ними вынужденным лечением в стационаре, что привело к смене прежней работы или даже уходу с нее не по своей воле у 32 (32,7%) обследуемых.
Анализ анамнестических данных выявил ряд неблагоприятных факторов, с которыми больные связывали возникновение обострений заболевания. Психотравмирующие ситуации разной природы играли одну из решающих ролей в дебюте и обострении хронических кожных заболеваний. На первом месте из психотравмирующих ситуаций идут семейно-сексуальные проблемы, которые приводят к началу кожного заболевания в 25,4% случаев и к рецидиву в 69,3% (p < 0,01).
Клиническая картина сексуальных дисфункций у пациентов с псориазом и нейродермитом несколько варьировала в зависимости от наличия в преморбиде или развившегося на фоне кожной патологии того или иного психического расстройства.
По результатам исследования в психопатологической структуре обследованных, расстройств психотического регистра обнаружено не было; расстройства же непсихотического уровня включали в себя: дистимию, выявленную у 36 (36,75%) человек, ипохондрическое расстройство у 30 (30,6%) обследованных и смешанное тревожное и депрессивное расстройство у 32 (32,7%) больных.
Анализ нарушений сексуальной функции у лиц, страдающих хроническими дерматозами, позволяет объединить расстройства в группы (рис.):
- Дебютантные формы сексуальных расстройств.
- Семейно-сексуальные дисгармонии.
- Гиполибидемия.
Согласно данным, приведенным в табл. 1, дебютантные формы сексуальных расстройств наблюдались у 30 человек (30,6%), из них 19 мужчин (63,3%) и 11 женщин (36,7%), проявляются преимущественно фобическими расстройствами, связанными у мужчин с ожиданием сексуальной неудачи, а у женщин коитофобией. У большинства пациентов (78,1%) отмечается задержка психосексуального развития, проявляющаяся в особенностях полового поведения, его внешних проявлениях и сущности, в задержке формирования психосексуальных ориентаций. Состояние социальной депривации, сознание собственной неполноценности приводило к формированию проблем сексуального общения. Средний возраст первой сексуальной попытки составил 22,9 ± 1,23 года. Неуверенность в своих силах, тревожные опасения перед неудачей полового акта, стойкие навязчивые опасения половой слабости, страх перед близостью приводят к возникновению коитофобии. Пациенты предпринимали попытки к сближению, заранее сомневаясь в своих сексуальных возможностях. Этому также способствовали отдельные неудачи в половой жизни, связанные с ситуационным ослаблением адекватных эрекций, незнанием техники полового акта, превратным представлением о норме половой активности, психотравматизацией со стороны партнера, где подчеркивается наличие косметического дефекта кожи. У пациентов этой группы выявлены психические расстройства в виде дистимии (53,3%), ипохондрического расстройства (26,6%), смешанного тревожного и депрессивного расстройства (20,1%).
Семейно-сексуальные дисгармонии были выявлены у 35 (35,7%) исследуемых. В этой группе преобладали пациенты более старшего возраста — от 27 до 40 лет, из них 14 (40%) мужчин и 21 (60%) женщина. Сексуальная дисгармония связана с дезадаптацией пары в виде ухудшения межличностных отношений и отсутствия сексуального удовлетворения обоих партнеров. Трудности взаимного приспособления в паре заключались в том, что, несмотря на продолжительность совместной жизни, они часто не могли найти относительного равновесия в сфере установок и потребностей как личных, так и своего партнера, а также в рамках ситуаций, в которых они находятся. Это выражалось в негативной оценке партнера и негативных установках по отношению к нему, а также в недовольстве партнерством в целом. Больные предъявляли жалобы на собственную непривлекательность вследствие поражения кожных покровов, осознанное стремление избежать предстоящий сексуальный контакт, который представляется нежелательным из-за невозможности обнажаться. Также обращает на себя у данной группы пациентов нарушение оргастической функции, характеризующееся снижением степени сексуального удовлетворения, вплоть до блокировки его, так что половой контакт в целом сопровождается отрицательными эмоциями и переживается как крайне неприятный. У женщин подобные расстройства проявлялись в виде аноргазмии, которую некоторые авторы квалифицируют как мнимую половую холодность. Согласно Matussek (1959), это обусловлено осознанными психическими факторами. В данном случае это невозможность забыть о высыпаниях на поверхности кожного покрова, избавиться от страха навязчивых мыслей, переживаний по поводу негативной реакции партнера на этот косметический недостаток. Конфликт между партнерами играл существенную роль в семейно-сексуальных дисгармониях, что создавало условия для формирования аноргазмии у женщин и эректильной дисфункции у мужчин. У пациентов этой группы выявлены психические расстройства в виде дистимии (34,3%), ипохондрического расстройства (34,3%), смешанного тревожного и депрессивного расстройства (31,4%).
Гиполибидемия — снижение сексуального влечения наблюдалось у 33 пациентов (33,7%), из них 19 (57,6%) мужчин и 14 (42,4%) женщин, обусловленное отсутствием уверенности в своей сексуальной привлекательности и сниженным настроением, а также часто возникающим физическим переутомлением, связанным с рецидивами кожного заболевания.
У некоторых больных со снижением либидо можно выявить предваряющее его динамическое течение сексуальных невротических расстройств с помощью тестов (ММРI, секс-теста, Люшера). Отмечалась динамика сексуальных нарушений, которые манифестировали расстройствами эрекции или эякуляции. В последующем при присоединении аффективной патологии отмечалось снижение либидо.
Снижение либидо у пациенток данной группы характеризовалось отсутствием стремления к сексуальным контактам, отсутствием соответствующих сексуальных реакций при половом контакте. Основную роль в этом играли такие причины, как страх, стыд из-за непривлекательности своего тела, раздражительность и недовольство своим внешним видом, косметическими дефектами, которые не только наносят ущерб сексуальности, но и не позволяют говорить на эти темы. У данной группы выявлены психические расстройства в виде дистимии (21,2%), ипохондрического расстройства (27,3%), смешанного тревожного и депрессивного расстройства (51,5%).
Основным принципом лечебного подхода являются:
1) этапность лечебно-реабилитационных мероприятий;
2) комплексный характер, направленный на все звенья патогенеза сексуального расстройства;
3) индивидуализация терапевтических усилий с учетом соматического состояния, возрастной нормы и социокультурального уровня.
Первый этап лечебно-реабилитационных мероприятий предполагал формирование правильного представления о физиологической норме сексуальных проявлений и причинах возникновения полового расстройства и коррекцию масштаба переживаний по поводу кожного заболевания и сексуальную ресоциализацию (восстановление партнерских связей).
Второй этап реабилитационных мероприятий это фармакотерапия. Традиционное лечение включало в себя назначение антигистаминных средств, энтеросорбентов. Наружно назначались жирные индифферентные крема. По показаниям, в период островоспалительных проявлений, на определенные очаги наносили кортикостероидные кремы и мази. Наряду с традиционным лечением применялась психофармакотерапия с применением антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов и адаптогенов.
Таким образом, установление синдромальной квалификации психических расстройств у лиц, страдающих хроническими дерматозами, в частности псориазом и нейродермитом, определило спектр применения психотропных средств. Психотропные препараты назначались как в виде монотерапии, так и в комбинациях. Выбор препаратов и их доза диктовались прежде всего структурой и степенью тяжести психического расстройства. Мы старались назначать препараты в минимально эффективных дозировках, при необходимости дозировку повышали в указанных пределах. Учитывая сложность и комплексность психопатологических расстройств, несколько чаще назначались комбинации препаратов.
Заключительным этапом лечебно-реабилитационных мероприятий является реадаптация отношений в паре, направленная на оптимальное взаимодействие сексуальных партнеров, способствующая предотвращению возникновения дисгармоничных отношений в дальнейшем.
Следует подчеркнуть, что по нашим наблюдениям симптоматическое медикаментозное лечение у сексологических больных лишь тогда полностью приносило ожидаемый результат, когда оно тщательно психотерапевтически опосредовалось и применялось в комплексном лечении, учитывающем все поврежденные звенья регуляции половых функций, исключительную индивидуальность и парность сексуальных проявлений.
При анализе результатов терапии (табл. 2) выявилось, что терапевтический эффект был выше у пациентов с дебютантными формами сексуальных дисфункций: 89,9% (63,3% и 26,6% больных с полной или частичной редукцией симптоматики соответственно). Пациенты из группы семейно-сексуальных дисгармоний отмечали восстановление и значительное улучшение сексуальной активности в 77,2% (48,6% и 28,6%), что статистически значимо (р < 0,01). Тяжелее всего редуцировала симптоматика в группе со снижением сексуального влечения — 63,7% (36,4% — полная редукция симптоматики и 27,3% — частичная редукция симптоматики), р < 0,05.
Для объективизации динамики кожного процесса мы провели сравнительный расчет индекса SCORAD для каждой формы атопического дерматита у наблюдаемых больных до и после терапии.
После психокорригирующей терапии показатели SCORAD достоверно регрессировали до 23,6 ± 2,51 при диссеминированном варианте (p < 0,01), до 32,21 ± 2,25 при диффузном (p < 0,05), а среднее значение индекса достоверно снизилось до 27,91 ± 4,76 (p < 0,01).
Таким образом, на фоне комплексного лечения индекс SCORAD достиг более низких показателей, что статистически значимо (p < 0,05).
Показатели и динамика дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) под влиянием проводимой терапии
У 54 пациентов, страдающих псориазом, характеризующимся обильно шелушащимися папулами, получавших лечение различными психотропными препаратами в сочетании с дерматологическими препаратами, при обследовании до лечения ДИКЖ составил 25,1 ± 0,18, а после лечения средний балл по показателю ДИКЖ снизился до 8,1 ± 0,12, что статистически значимо (р < 0,01).
Характер корреляционных связей между клиническими и психосоматическими параметрами
Помимо этого проведенный корреляционный анализ между клиническими показателями хронических дерматозов, индексируемый с помощью SCORAD и ДИКЖ, и психопатологическими особенностям (по данным MMPI, теста Гамильтона) выявил ряд достоверных зависимостей (p < 0,05). Выраженность кожного процесса (зуд, экскориации, папулы) прямо коррелировала со степенью выраженности депрессии (r = 0,73), тревоги (r = 0,66).
Таким образом, выявленные коррелятивные связи между клиническими и психопатологическими параметрами позволяют судить об их взаимной роли в патогенезе и общей клинической картине хронических дерматозов.
Также интерес представляли собой корреляционные соотношения в процессе психокорригирующей терапии. Динамика показателей теста Гамильтона прямо коррелировала с динамикой регресса кожного процесса. Таким образом, на фоне психотропной терапии показатели тревоги прямо коррелировали со снижением индекса SCORAD (r = 0,65) и со снижением ДИКЖ (r = 0,71, p < 0,05).
Заключение
Полученные данные позволяют дополнить представления о клинических особенностях сексуальных расстройств у лиц, страдающих псориазом и атопическим дерматитом. Выявление факторов, способствующих возникновению и развитию рецидивов дерматозов и сексуальной патологии, может способствовать профилактике подобных расстройств, ранней их диагностике и более эффективному лечению. Знание причин возникновения и особенностей течения дерматозов и сексуальных дисфункций может быть использовано врачами различных специальностей (гинекологами, дерматологами, урологами, венерологами) в целях профилактики, диагностики этих расстройств и своевременного направления больных за квалифицированной сексологической помощью.
Литература
- Кочергин Н. Г. Основные аспекты патогенеза, клиники и современной терапии атопического дерматита. Дисс. … докт. мед. наук. М., 2001.
- Скрипкин Ю. К. Нейродерматозы (вопросы этиологии, патогенеза и терапии). Дис. … д-ра мед. наук. М., 1964.
- Тамирова О. Е., Сарафанова Е. А. Распространенность аллергодерматозов среди детей Свердловской области. Тезисы республиканской конференции. Екатеринбург, 1995. С. 9–10.
- Stembrecher M., Bofinger F. Cooperation between dermatology and psychosomatic medicine // Z Hautkr. 1990, 65, 5, 454–459.
- Васильченко Г. С. Частная сексопатология. Т. I. М., 1983.
- Кунгуров Н. В., Герасимова Н. Л., Кохан М. М., Базарный В. В. Типы течения и иммунологические особенности атонического дерматита. Матер, науч.-практ. конф., посвящ. 60-летию кафедры кожн. и вен. бол-ней ММСИ. М., 2000. С. 18.
Н. Д. Кибрик, доктор медицинских наук, профессор
Н. В. Добаева 1 , кандидат медицинских наук
ФГБУ «ФМИЦПН им. В. Н. Сербского» МЗ РФ, Москва
В период обострения экземы при появлении неприятных симптомов от интимной близости лучше отказаться или выбирать позы, при которых не травмируются пораженные участки кожи.
В то же время секс помогает улучшить самочувствие при экземе, так как интимная близость улучшает состояние кожи, ускоряет обмен веществ и отлично снимает стресс.
Секс, как снотворное. После занятий сексом наступает стадия глубокого расслабления, что помогает быстро и крепко уснуть. Кроме этого во время оргазма в кровь выбрасывается огромное количество гормона окситоцина, который обладает успокоительным эффектом, что немаловажно при экземе. Способствовать расслаблению могут и эротические ласки, к примеру, массажи.
Оргазм улучшает жизнедеятельность желез внутренней секреции, восстанавливая работу эндокринной системы и поджелудочной железы, нормализует выработку инсулина и улучшает углеводный обмен. Продолжительное воздержание снижает выработку вещества, важного для переработки сахара и крахмала.
Также секс повышает иммунитет. Всего лишь 1-2 занятия сексом в неделю повышают уровень содержания антител на 30%. Особенно полезен для этого ночной и вечерний секс, когда повышается активность иммунной системы человека.
Перед оргазмом значительно повышается уровень гормона окситоцина и эндорфина, химическая структура которого сходна с морфином. Кроме этого сокращение и расслабление мышц способствует снятию спазмов.
Секс с любимым человеком (именно с любимым) снижает уровень кортизола (гормона, который отвечает за стресс), снижает вероятность повышения артериального давления и уровня кислотности желудочного сока. У мужчин эякуляция помогает вырабатываться в мозгу химическим веществам, ответственным за ощущение счастья. Для женщин важно, чтобы семенная жидкость попадала во влагалище, так как она содержит физиологически активные вещества простогландины, усиливающие выработку женских гормонов и препятствующих депрессии. Стоит заметить, что для борьбы со стрессом важен именно классический половой акт.
Еще один гормон, который вырабатывается во время секса, — это дегидроэпиандростерон, помогающий коже. Помимо этого организм во время секса усиливает выработку коллагена, делающего кожу более гладкой и шелковистой. А прогестерон, который также вырабатывается в моменты близости, помогает избавляться от прыщей.
Экзема является острым или хроническим воспалительным заболеванием, поражающим кожу и склонное к рецидивам (повторное заболевание). Экзема не является контагиозной болезнью, то есть не передается от человека к человеку. Главным симптомом экземы является полиморфная сыпь (сочетание различных типов сыпи) в сочетании с зудом.
Экзема является одной из самых распространенных болезней кожи. Согласно статистике экзема встречается в 35 – 40% случаев среди всех кожных заболеваний. Причиной экземы могут послужить как внутренние факторы - состояние нервной системы, различные заболевания внутренних органов, наследственная предрасположенность, так и некоторые внешние факторы - термические, химические и биологические воздействия. Чаще всего внутренние и внешние факторы сочетаются.
Лечение экземы проводится в зависимости от клинической формы экземы, а также от причин, которые привели к данному заболеванию. Диагностирование и подбор схемы лечения должно проводиться только врачом-дерматологом. В некоторых случаях врач может назначить некоторые дополнительные методы обследования.
Немедикаментозное лечение должно предусматривать полное исключение контактов с аллергенами, химическими веществами, а также неспецифическими факторами, которые способны приводить к обострению данного кожного заболевания. Также необходимо избегать контакта с водой, особенно в остром периоде течения экземы.
Больным рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты. В пищу можно употреблять вареное мясо, компоты, овощи и некоторые фрукты. Стоит исключить употребление в пищу цитрусовых, так как в некоторых случаях данные фрукты способны вызывать обострение болезни. Также следует отказаться от приема алкогольных напитков, соленой, острой и перченой пищи, консервированных изделий и маринадов.
Стоит отметить, что больные экземой должны постоянно находиться на учете у врача-дерматолога и периодически его посещать. Это связано с тем, что длительный прием некоторых медицинских препаратов способен вызывать очень серьезные побочные эффекты (глаукома, аллергия, вторичные инфекции, атрофия кожи и др.). Также только специалист может продлить курс лечения.
Выделяют следующие типы лечения экземы: препараты системного действия; препараты наружного действия; физиотерапевтические методы лечения.
Секс не является противопоказанием при данном заболевании, но в периоды обострения из-за плохого самочувствия от интимной близости приходится отказываться.
Так как экзема может быть следствием аллергии, необходимо с осторожностью использовать средства для усиления потенции, всевозможные ароматические масла и кремы-лубриканты.
Во время исследования было выявлено, что около 20% мужчин и 24% женщин испытывают снижение полового влечения при обострении кожного процесса. Возможно, это связано с подавленным настроением на фоне рецидива и носит психогенный характер.
Около 70% принимавших участие в исследовании больных сообщают о чувстве неуверенности в себе при знакомстве, общении или интимных отношениях с лицами противоположного пола в связи с кожным заболеванием.
52% мужчин и 36% женщин считают невозможной половую жизнь при наличии высыпаний.
Без сомнений, проблема влияния экземы и других кожных заболеваний на сексуальную сферу больного существует. Хотя для пациента куда более важными являются пути решения этой проблемы.
Добиться достойного в эстетическом плане состояния кожи под силу команде состоящей из грамотного врача и пациента, между которыми важны взаимопонимание и стремление достичь общей цели.
Состояние кожи без высыпаний действует на больного лучше всяких антидепрессантов. Иногда в команду приглашается ее третий участник – опытный психолог – отличный помощник в деле борьбы с комплексом неполноценности.
Важно помнить и о том, что механическая травма кожи может привести к появлению высыпаний в месте воздействия. Безусловно, важной в этих условиях является техника интимных отношений и возможное обсуждение этой темы с партнером.
Экзема - одна из частых патологий кожи. Каковы её причины? Передаётся ли она от человека человеку? Как её лечат?
На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматолог «Клиника Эксперт» Тула, кандидат медицинских наук Владислав Леонидович Шейнкман.
– Владислав Леонидович, давайте начнём с определения: что такое экзема?
– Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы.
– Каковы причины развития экземы?
– Существуют наследственная предрасположенность, взаимосвязь с нервной системой – стрессы тоже могут приводить к заболеванию. Посттравматическая микробная экзема возникает вокруг раневой поверхности.
– Какие виды экземы существуют?
– В хроническую чаще всего переходит истинная (или, иначе, идиопатическая) экзема. Пациентов беспокоит сильный зуд, на коже возникают пузырьки, потом они лопаются, начинается стадия мокнутия. Очагов воспаления на теле много, они вовлекают в себя всё новые участки кожи.
Есть себорейная экзема. Она локализуется на волосистой части головы, на лице, руках, шее. Стадии мокнутия нет, но зуд присутствует.
Дисгидротическая экзема поражает руки, ноги; пузырьки в этом случае появляются, они, конечно, беспокоят больного, но могут не вскрываться. Присутствуют болезненные ощущения при движении кистями рук, при движении стоп.
Микробная экзема возникает на месте переломов, травм, каких-то микробных очагов. Появляются не только характерные пузырьки, но и гнойнички.
Есть ещё профессиональная экзема, ею страдают люди, вынужденные постоянно контактировать на производстве с вредными веществами.
«Врач этой специальности занимается установлением связи имеющихся патологий либо инвалидности с особенностями трудовой деятельности». Цитата из материала «Ликбез по врачебным специальностям. Идём на приём к профпатологу»
Роговая, или тилотическая, экзема поражает ладони рук и подошвы стоп.
Детская экзема – она начинается примерно на 3-6 месяце жизни ребёнка, часто имеет наследственный характер, ей предшествует диатез. Места локализации – щёчки, лоб, затем очаги могут появляться на плечах, бёдрах, голенях. Экзема может переходить на голову, ушные раковины.
– Заразна ли экзема?
– Может ли экзема пройти сама, без лечения?
– Так как это хроническое кожное заболевание, оно может на время как бы затихнуть, но рано или поздно вернётся период обострения. К сожалению, многие занимаются самолечением – используют какие-то мази, настойки. Это то, что делать при экземе категорически нельзя. Лечиться надо у дерматолога – только он может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. А самолечение зачастую приводит к серьёзным осложнениям.
– Как проводится лечение экземы?
– Пациент любого возраста должен соблюдать гипоаллергенную диету – то есть следует исключить из рациона продукты, которые могут послужить провоцирующими заболевание факторами. У взрослых это алкогольные напитки, компоты, соки, лимонад, продукты с красителями, консервантами, конфеты, шоколад, мёд, варенье, ягоды, импортные фрукты.
Больным надо стараться избегать стрессов. Им рекомендуется обследовать желудочно-кишечный тракт – зачастую выявляются проблемы с печенью, желудком. Не стоит контактировать с химически активными веществами (в том числе, с синтетическими и хлорсодержащими моющими средствами).
Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, при микробной экземе могут использоваться антибиотики.
Подробнее об антибиотиках можно прочитать в наших статьях здесь и здесь
Используются при лечении различные примочки – например, с раствором мирамистина или Риванола, пасты, кремы. Исключительно под контролем врача применяются гормоносодержащие средства.
– Можно ли при экземе купаться в море?
– Существует такой миф: если больной экземой искупается в море – особенно, в Мёртвом, то он тут же вылечится. Ничего подобного! При обострении в море вообще купаться не желательно: обнажённые воспалительные очаги реагируют на соль в морской воде, и зуд, высыпания усиливаются. Если поехать на море в стадии ремиссии – когда высыпаний нет, это благотворно влияет на профилактику вообще всех кожных заболеваний.
– Можно ли предотвратить развитие экземы? И если да, то как?
– Профилактика возможна. Надо нормализовать режим дня, рационально питаться, по возможности, контролировать работу нервной системы.
Записаться на приём к врачу-дерматовенерологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Для справки:
Шейнкман Владислав Леонидович
Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года.
С 1994 по 1995 годы проходил интернатуру, а с 1996 по 1998 год - клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».
Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.
В настоящее время работает в «Клиника Эксперт» Тула в качестве врача-дерматовенеролога. Осуществляет приём по адресу: ул. Болдина, д. 74.
Другие статьи по теме
Что такое дарсонвализация кожи? Как этот метод используется в косметологии? Дарсонвализация кожи: кому она поможет?
По данным Всемирной организации здравоохранения этим венерическим заболеванием страдает около 10 %. Позиций не сдаёт. Говорим о трихомониазе
О том, что красота требует жертв, известно давно. Но здесь важно задуматься. Дерматологический пилинг: что нужно знать об этой процедуре?
Когда наступает беременность, у пары, которая ждет ребенка, возникает ряд вопросов. Один из них — можно ли заниматься сексом, и как это делать, чтобы не навредить маме и малышу.
На самом деле, ситуация у каждого индивидуальна. Запрет или одобрение во многом зависит от состояния здоровья беременной, срока и течения беременности. По этим вопросам необходимо, отбросив стыд и стеснение, консультироваться со своим гинекологом.
За или против: 9 месяцев воздержания приведет к депрессии
Интимные отношения у женщин в интересном положении имеют свои минусы и плюсы. Причем лишь часть из них носит медицинский характер, в большинстве своем секс для беременных важен в психологическом плане.
Плюсы наличия интимной связи:
- Гормональный всплеск, улучшающий общее самочувствие. Секс для беременной означает поддержку оптимального гормонального фона. Женщина даже при беременности нуждается в сексуальной разрядке, которая, как известно, связана именно с гормональным всплеском во время возбуждения и оргазма.
- Улучшение кровообращения в малом тазу. Оргазм помогает насыщать кровью органы малого таза. Но, чтобы секс принес лишь пользу, необходимо убедиться в том, что противопоказания к нему отсутствуют.
- Яркие эмоции и сексуальная раскрепощенность. Не секрет, что многие женщины становятся куда раскованнее и сексуальнее именно во время беременности. Будущая мама не боится забеременеть, на органы малого таза давит матка, повышая чувствительность, делается очень чувствительной и грудь. Что касается гормонального фона — не редки случаи, что женщины, ранее никогда не испытывавшие оргазма во время секса, начинают его чувствовать именно забеременев.
- Положительный настрой. Настроение, которым заряжаются беременные во время полового акта, благоприятно сказывается на течение беременности и состояния плода.
- Психологический комфорт . Женщина должна быть всегда уверена в том, что она желанна. Многие женщины, начиная полнеть и меняться внешне, расстраиваются, думая, что утратили привлекательность. Это большое заблуждение. Любящий мужчина, испытывает к беременной жене ещё большую гамму чувств: к страсти добавляются нежность, гордость и другие эмоции. Малыш соединяет двух людей навсегда и делает брак более полноценным.
Минусы секса при беременности
- Если не посоветоваться с гинекологом и не наблюдаться на УЗИ, можно пропустить опасный момент и вызвать выкидыш.
- Доступны не все позы.
- Необходимость предохраняться, чтобы не занести инфекцию — лечить ее будет сложно, так как многие препараты запрещены при беременности.
Когда противопоказан секс в положении?
Если существует хоть малейшая угроза прерывания — от секса необходимо отказаться. Половое возбуждение тоже может быть опасным. Обращайте внимание на тонус. Если матка очень часто находится в состоянии тонуса — т.е. она напряжена — не рискуйте. Во время сексуальной близости матка сокращается, а это на любом сроке чревато прерыванием беременности.
Гинеколог во время консультации информирует будущую мать о состоянии предлежания плаценты. Избегайте глубокого проникновения, если у вас замечено низкое предлежание. В ином случае это чревато обильным кровотечением.
Если у беременной уже были выкидыши, роды раньше срока, подтекание вод, то с сексом на любом сроке нужно быть аккуратнее. Полностью отказываться от него не стоит, следует лишь подбирать безопасные позы.
Если у женщины периодически появляются выделения темного цвета, или она и ее партнер лечатся от ЗППП, то с сексом необходимо повременить до полного исключения этих преград.
При многоплодной беременности от секса необходимо отказаться полностью, начиная с двадцатой недели вынашивания. Окситоцин, который вырабатывается у женщин во время оргазма, может спровоцировать роды.Опасные сроки беременности, когда сексом заниматься нельзя
Существуют периоды, когда секс беременным противопоказан:
- Первые недели (до 10-й недели) . Разумно отказаться от секса после того, как УЗИ подтвердило беременность. После десятой недели можно начинать заниматься сексом, но осторожно.
- Физиологические сроки менструаций . Обратите внимание, что опасность в плане прерывания беременности несут в себе физиологические дни менструаций. Другими словами это те календарные дни, когда у вас должны идти месячные. Именно в такие дни матка наиболее подвержена открытию и легко сокращается.
- За месяц до родов. Сперма при незащищенном половом акте вызывает сокращение матки, поэтому на последних неделях нужно быть крайне осторожными. Регулярный и незащищенный секс (при отсутствии у партнеров ЗППП) полезен при перенашивании, когда стимуляция пойдет лишь на пользу.
Наиболее лояльные сроки для занятий сексом — второй триместр. Живот еще не мешает женщине, позади токсикоз, а половое влечение будто накрывает с новой силой, доставляя удовольствие обоим партнерам.
Сколько и как можно заниматься сексом при беременности: выбирайте позы и не злоупотребляйте
Отсутствие страха забеременеть и яркие желания, не должны стать поводом для оргий. Не важно, на каком вы сроке, ограничьтесь сексом, который состоит из одного акта. В идеале он должен продолжаться до десяти минут. Соприкасание члена и шейки матки в этом случае — минимальное, а давление на живот должно и вовсе отсутствовать.
Разрешенных поз вполне достаточно, чтобы не навредить плоду и получить наслаждение.
- Коленно-локтевая поза разрешена, но при условии, что мужчина не будет совершать резких толчков. Женщина же может расслабиться наиболее максимально.
- На ранних сроках поза наездницы разрешена, вплоть до конца второго триместра. В третьем триместре от нее лучше отказаться.
- Поза на боку — самая оптимальная на любом сроке. Пара получает при этом максимум удовольствия, а живот беременной находится в безопасности.
Самые альтернативные виды секса во время беременности — оральный и анальный. Но, если вы не занимались анальным сексом до беременности, то лучше не экспериментируйте и не начинайте — боль во время акта, неприятные эмоции и геморрой будут вам обеспечены. Не забывайте, что такой вид секса может повлиять на раннее родоразрешение, поэтому аккуратность не повредит.
Оральный секс может быть под запретом при наличии у партнеров герпеса на губах или кариеса.
Независимо от срока беременности следует аккуратно заниматься сексом, и в первую очередь думать о безопасности малыша в животике.Где пройти УЗИ плода и проконсультироваться по интимным вопросам в СПБ
Приглашаем вас в Санкт-Петербург в платную клинику Диана. У нас можно пройти анонимное обследование и получить консультацию опытного гинеколога. В медцентре можно сдать анализы на половые инфекции, пройти экспертное УЗИ плода на новом аппарате, задать врачам интимные вопросы, не боясь огласки.
Читайте также: