Можно ли вылечить атопический дерматит иглоукалыванием

Обновлено: 24.04.2024

На приеме часто встречаются пациенты с данным диагнозом, давайте разберёмся, что из себя представляет это заболевание и какие имеет особенности.

Атопическим дерматитом (АД) называют заболевание кожи, которое связано с нарушением барьерной функции, из-за чего происходит выраженная реакция на простые раздражители. Кожа при АД проницаема и легко воспаляется в ответ на внешние раздражители.

При АД характерен дефицит липидной субстанции на поверхности кожи, в результате эпидермальный барьер кожи нарушается. Подобный дефицит носит наследственный характер. Если у одного из родителей подтвержден диагноз атопический дерматит, то у ребенка с вероятностью 30-50% он также проявится. Если оба родителя -атопики, то вероятность достигает 50-80%.

Отмечено, что АД чаще встречается в развитых странах - существует «гигиеническая теория» его возникновения.

- Лечение атопического дерматита.

Основу терапии АД составляет базовый уход за кожей, а именно - регулярное использование эмолентов. С помощью крема мы восполняем дефицит липидов на поверхности кожи и повышаем ее барьерную функцию.

Регулярность применения позволяет снижать частоту рецидивов, так как увлажненная кожа менее чувствительна к внешнему воздействию.

В периоды обострения АД помимо эмолентов проводят противовоспалительную терапию топическими кортикостероидами и ингибиторами кальционеврина.

- Нужна ли специальная диета?

В прошлом считали, что АД проявляется на фоне пищевой аллергии. Но позднее стало известно, что только у 30% пациентов (в основном с тяжёлым течением АД) этот фактор имеет место быть.

Остальные 70% спровоцированы внешними факторами:

1. Жесткость воды

2. Сухость воздуха

3. Контакт с шерстью и синтетикой

5. Нерациональность использования моющих средств.

Исходя из этого тактика ведения пациентов следующая:

- в большинстве случаев диета не нужна

- не применяются универсальные диеты, которые значительно ограничивали рацион

- рекомендуется разнообразие в рационе - это, как оказалось, способ снижения рисков аллергии.

- в большинстве случаев легкое течение АД связано с выраженной реакцией кожи в ответ на бытовые раздражители, по этой причине корректировка ухода довольно результативна.

-Когда диету следует назначить?

При упорном, тяжелом течении АД, которое устойчиво к терапии, в таком случае предполагается, что имеется пищевая аллергия, усугубляющая течение АД.

В таких ситуациях временные ограничения в рационе определенного продукта или группы продуктов с целью диагностики оправданы. Пробную диету назначают на 2-4 недели. Если результат отсутствует, то продукты следует вернуть в рацион.

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение

Среди наиболее распространенных заболеваний кожи врачи называют атопический дерматит. Он поражает преимущественно детей и подростков, но может проявляться и у взрослых пациентов. Самое неприятное заключается в том, что вылечить атопический дерматит многие не могут долгие годы, а у части заболевших он и вовсе переходит в хроническую форму. И это при том, что существуют надежные способы избавления от неприятности, способные существенно облегчить состояние больных.

Что такое атопический дерматит, его основные проявления и симптомы

Атопический дерматит как заболевание имеет разные проявления, но все они относятся к гетерогенной группе дерматологических проблем. Речь идет о так называемых аллергодерматозах, и их развитие чаще всего провоцируют аллергические реакции немедленного и замедленного типов, но далеко не во всех случаях.

В эту же группу входят и прочие известные кожные заболевания:

токсидермия,
крапивница,
экзема,
аллергические дерматиты.

В медицине под атопическим дерматитом принято понимать наследственное хроническое заболевание (аллергический дерматоз), носящее рецидивирующий характер. При обострениях участки кожи покрываются эритематозно-папулезной сыпью, которая зудит приступообразным образом. В случаях, когда обострения носят слишком длительный или частый характер, наблюдается лихенификация (утолщение) кожи. В таком случае необходимо срочно лечить атопический дерматит.

Нередко болезнь сопровождают еще и ряд типичных проявлений со стороны центральной и вегетативной нервной системы:

тревожно-депрессивные состояния и «акцентуированные» черты характера;
вегетативная реактивность в ответ на внутренние и внешние раздражители;
нарушения деятельности лимфоцитов.

Также может «шалить» желудочно-кишечный тракт, что проявляется в дисбактериозе, ферментной недостаточности, нарушении кишечного всасывания и прочих негативных явлениях. Такие симптомы атопического дерматита вынуждают лечить болезнь, не откладывая это на будущее.

Этапы течения заболевания

Врачи разделяют течение болезни на три этапа:

Ранний, наблюдающийся у малышей в возрасте от 2 месяцев до 3 лет.
Детский, характерный для мальчиков и девочек 4-7 лет.
Взрослый, возникающий у детей после 8 лет и людей старшего возраста.

В первых двух фазах болезнь проявляется в очаговых покраснениях кожи со склонностью к кожным выделениям и образованием мелких пузырьков. Очаги образуются на коже лица, ягодицах, конечностях. В подростковом возрасте и далее болезнь проявляется в высыпаниях слабо-розового цвета с уплотнением кожного покрова. Локализуется на сгибательных поверхностях конечностей — в локтевых сгибах, подколенных впадинах, лучезапястных суставах на шее — с узелковым скоплением из клеточных элементов. В отличие от ранних стадий в последних фазах преобладает сухость кожного покрова и бледность с землистым оттенком.

Несмотря на то, что клиническая картина у каждого из этапов атопического дерматита различается, дерматологи отмечают три главных симптома: приступообразный зуд, периодические рецидивы и кожные высыпания.

Легче всего избавиться от болезни в раннем возрасте, но если пациент не получил должного лечения до переходного периода, велик риск, что болезнь останется с ним на всю жизнь, проявляя себя в рецидивах легкой, среднетяжелой или тяжелой формы. В любом случае, нужно начинать лечение атопического дерматита в Москве прямо сейчас.

Причины атопических дерматитов

Ученые называют целый ряд факторов, которые способны вызвать рецидивы атопического дерматита. В их числе и стрессовые состояния, и чрезмерные нагрузки на интеллект и психику, и неправильное питание, и нарушения режима сна и бодрствования, и грязный воздух, и антисанитария. Особенно актуальны эти катализаторы для детей.

Кто находится в группе риска

Среди основных причин возникновения атопического дерматита называют наследственность. И существует даже статистика, которая показывает:

При наличии заболевания у обоих родителей, риск развития проблемы у ребенка составляет 80%.
Если болезнь имеется только у отца или только у матери, то ребенок может заболеть в 50% случаев.
Если оба родителя здоровы, то риск возникновения болезни снижается до 20%.

Существует ли профилактика

Поскольку болезнь во многих случаях обусловлена генетической предрасположенностью, то даже самые жесткие профилактические меры могут не сработать. Но соблюдение личной гигиены, правильный режим жизни, сбалансированное полноценное питание и одежда строго по сезону станут подспорьем в улучшении качества жизнедеятельности как у тех, кто никогда не сталкивался с атопическим дерматитом, так и у тех, кто уже пострадал от этой болезни.

Примечательно, что обострения, равно как и само наличие заболевания вовсе не является следствием наличия наследственной предрасположенности. А вот встреча с аллергеном может спровоцировать сильнейшие проявления атопического дерматита. Наиболее уязвимы дети и взрослые к своему аллергену становятся при ослаблении иммунитета, длительных стрессах, авитаминозе, в межсезонье и т.д.

Диагностика заболевания

Предварительно атопический дерматит у взрослых и детей диагностируют на основании присутствия указанных выше симптомов. Но точную картину течения заболевания врачи смогут получить только после ряда анализов.

Пациенту придется сдать:

общий анализ крови;
анализ кала;
общий анализ мочи;
скорринги на аллергены.

Обычно именно с последним анализом возникает больше всего сложностей, так как далеко не сразу удается выявить нужную группу аллергенов.

Попутно дерматолог исключает ряд похожих заболеваний, лечение у которых будет иным: ограниченный нейродермит, красный плоский лишай, пруриго Гебры, грибовидный микоз, хроническую экзему, почесуху, токсидермию.

Существующие методы лечения

Избавление от этого неприятного заболевания возможно только после комплексного воздействия, подразумевающего:

Медикаментозную терапию (наружную и внутреннюю). Пациенту предлагается ряд лекарственных препаратов, которые подбираются строго на основании анализов, личного и семейного анамнеза и выявленных аллергенов.
Физиотерапию и рефлексотерапию. Эти методики помогают восстановить вегетативные функции организма, что необходимо для нормализации обмена веществ.
Диету и лечебно-профилактический режим. Для лечения атопического дерматита и дальнейшего поддержания состояния необходимо соблюдать диету, исключив сладкие, жареные и жирные продукты. Также важно наладить режим сна и бодрствования, заботиться о личной гигиене. Не стоит забывать и об использовании нежирных увлажняющих кремов, способных восстановить кожу, но применять их следует совместно с активными лекарственными кремами и мазями.
Психотерапию. Поскольку психосоматика является одним из ключевых факторов возникновения рецидивов, задачей психотерапевта станет разрешение этой проблемы.
Курортотерапию. Избавление от стрессов и полноценный отдых способствуют нормализации внутренних процессов, приводя пациента к ремиссии.

В экстренных случаях речь может зайти о хирургическом вмешательстве. В клинике «Псормак» пациентам, страдающим атопическим дерматитом, предлагают собственную авторскую методику, благодаря которой можно существенно облегчить состояние пациента на любом этапе протекания болезни.

Можно ли рассчитывать на гарантированную победу над атопическим дерматитом

Полностью избавиться от атопического дерматита, к сожалению, не получится, если он не был диагностирован и пролечен в раннем и детском возрасте. У пациентов до 7 лет своевременное сбалансированное комплексное лечение способно привести к полному излечению. Но даже взрослым пациентам не стоит отчаиваться, поскольку компетентные врачи способны вывести болезнь в длительную ремиссию без рецидивов. И специалистам из клиники

Дерматолог клиник DocDeti и DocMed Карина Дадашева подготовила статью о фактах и мифах, касающихся атопического дерматита.

Миф 1. Атопический дерматит – редкое заболевание.

Факт: АтД одно из часто встречающихся кожных заболеваний. Около 20% детей сталкиваются с ним, но к счастью, у многих высыпания проходят после наступления трехлетнего возраста. Часть детей не перерастает заболевание и оно переходит во взрослый возраст. В нашей стране примерно от 1 до 3% взрослых с атопическим дерматитом.

Миф 2. Это обычные кожные высыпания.

Факт: АтД является заболеванием кожи, для которого характерна определённая сыпь и зуд, наружные раздражающие факторы ухудшают течение заболевания, а из-за воспалений на коже, она становится подверженной проникновению аллергенов и развитию сенсибилизации у некоторых детей (не у всех).

Миф 3. АтД возникает из ниоткуда.

Факт: склонность к заболеванию передаётся по наследству. Если члены семьи страдают бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или атопическим дерматитом, то и ребёнок склонен к этому заболеванию с высокой долей вероятности.

Миф 4. Заболевание пройдёт, если исключить какой-то один провоцирующий фактор.

Факт: заболевание носит хронический характер. Причинами возникновения является совокупность факторов: окружающая среда (сухой воздух, сырой климат, загрязнение воздуха, одежда с содержанием шерсти, пассивное курение), образ жизни (повышенное потоотделение, аллергены, стрессы, заболевания, курение). Необходимо работать над факторами в комплексе, а не по отдельности.

Как лечить атопический дерматит?

Из-за того, что заболевание является хроническим, то нарушается кожный барьер, но возможно достичь стабильной и длительной ремиссии, не смотря на среднетяжёлую или тяжелую степень заболевания.

Немаловажно использование эмолентов-средств, восстанавливающих барьер кожи и увлажняющих её.

1. Пользоваться эмолентами постоянно

2. Исключить провоцирующие факторы

3. Если есть участки воспаления, то наносить на них специальные средства: топические кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина по назначению врача.

Помните о том, что лечение подбирает и назначает врач и оно носит индивидуальный характер для каждого пациента.

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

эффективно снимает жжение и зуд;
купирует острые и хронические воспалительные процессы;
увлажняет кожу;
снижает выраженность болевых ощущений;
препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

Бепантен,
Пантенол,
Цинковая мазь,
Радевит,
Видестим,
Левосин,
Фенистил,
Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

слабые,
средние,
сильные,
очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

Гидрокортизоновая,
Целестодерм,
Акридерм,
Адвантан,
Элоком,
Дермовейт,
Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.

венерические заболевания;
туберкулез;
беременность и лактацию;
герпес;
бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

Читайте также: