Можно ли удалять родинку на подбородке

Обновлено: 19.04.2024

Удаление родинок – комплекс хирургических и малоинвазивных процедур, нацеленных на иссечение или разрушение новообразований из пигментных клеток (меланоцитов). Невусы разделяются на врожденные и приобретенные. Под действием неблагоприятных факторов меланоцитарные образования переходят из доброкачественной формы в злокачественную. При подозрении на злокачественный процесс необходимо сразу удалить невус. Они бывают разных размеров, плоские и выпуклые, в 90% случаев имеют круглую форму, симметричны. Окраска варьируется от телесного до черного цвета. Невусы телесного цвета часто напоминают папилломы (бородавки). Но родинки и папилломы имеют разные причины происхождения, а процессы их развития в организме человека протекают по-разному. Родинки появляются в результате ультрафиолетового воздействия или генетической предрасположенности, а папилломы имеют вирусную этиологию и развиваются на фоне прогрессирования папилломавируса.

Цвет невуса не выступает индикатором злокачественности или доброкачественности. Окраска говорит о количестве меланина внутри новообразования. Малигнизацию (озлокачествление) провоцируют частые травмы, ультрафиолетовое облучение, снижение защитных функций организма, связанное с возрастными изменениями. Злокачественный рост родинки приводит к развитию меланомы (рака кожи).

Удалить родинку можно только после дерматоскопического исследования. При подозрении на дисплазию (перерождение), невус иссекается хирургически путем и отправляется на гистологическое исследование.

Удаление родинок и папиллом в “Клинике ABC” осуществляют опытные дерматохирурги. У нас вы пройдете тщательную диагностику, а по результатам обследования мы подберем для вас оптимальный вариант лечения. Доверьте свое здоровье профессионалам, запишитесь к нам на консультацию.

Важно!! Не занимайтесь самолечением - не стоит удалять родинки в домашних условиях, поскольку это может усугубить ситуацию. В клинике специалист обладает всеми условиями для безопасного проведения операции.

Показания и противопоказания к удалению родинок

Удаление родинок имеет эстетические и медицинские показания. Однозначно стоит убрать родинку, если она:

располагается на лице и создает выраженный косметический дефект
подвергается частому травмированию (бритвой, одеждой, рукой)
находится на открытом участке тела и регулярно подвергается инсоляции (ультрафиолетовому воздействию)
интенсивно увеличивается, меняет форму, цвет (обязательна гистология)
покрылась корочками
болит, зудит

Даже если невус выглядит нормальным, в нем могут проходить процессы малигнизации, невидимые невооруженным глазом. Абсолютно все они склонны к перерождению в злокачественную опухоль. По статистике меланома кожи занимает 10% всех диагностируемых онкологических заболеваний. Поэтому, перед тем, как удалить невус, специалисты обязательно исследуют тип клеток, из которых он состоит.

Не откладывайте профилактический осмотр на потом, в “Клинику ABC”, мы обследуем вас, дадим необходимые рекомендации по профилактике дисплазии и малигнизации образования.

Удаление доброкачественных невусов противопоказано при повышенной чувствительности к солнечным излучением (фотодерматоз), которая диагностируется у 10% людей. В число относительных (временных) противопоказаний входит прием препаратов тетрациклинового ряда, локальные воспалительные процессы.

Обследование перед удалением родинок

Все пациенты перед удалением невусов проходят дерматоскопическое обследование. Суть дерматоскопии заключается в многократном увеличении исследуемой зоны, вплоть до клеточного уровня. Доктор определяет, из каких клеток состоит новообразование, нет ли дисплазии. Как правило, никаких анализов перед удаление сдавать не нужно. Однако если затронут большой участок кожи или родинка имеет признаки озлокачествления, дополнительно к гистологическому анализу самого невуса потребуется сдать следующее:

клинический анализ крови и мочи
биохимический анализ крови
кровь на инфекции, свертываемость
кровь на группу и резус-фактор
и пройти флюорографию

Методы удаления родинок

Основные способы удаления родинок, папиллом:

хирургическое иссечение
лазерная деструкция
радиоволновое иссечение
электрокоагуляция (прижигание)
криодеструкция (замораживание)

Выбор определенного метода зависит от показаний. Классическое хирургическое удаление показано при больших и средних новообразованиях, а также при признаках дисплазии. Лазерное и радиоволновое удаление применяется при маленьких и средних невусах. Криодеструкция актуальна при небольших новообразованиях. Электрокоагуляция в современной клинической практике применяется редко, поскольку это достаточно болезненная и травматичная процедура.

Хирургическое иссечение

Хирургический метод удаления невусов давно внедрен в медицинскую практику, он не потерял своей актуальности и сегодня. С помощью хирургического удаления родинок и новообразований другой этиологии, можно иссечь глубоко располагающиеся элементы. Хирургическое иссечение – оптимальный вариант удаления гигантских родинок. Если по результатам гистологического исследования удаленного новообразования выявлен злокачественный процесс, кожа в зоне поражения иссекается повторно. Минус классического метода в эстетических дефектах (шрамах, рубцах), которые остаются после срезания новообразования. Для коррекции небольших эстетических недостатков применяется лазерная шлифовка рубцов, а при иссечении объемных участков (половина лица, вся площадь живота), может выполняться трансплантация кожи. Реабилитация зависит от объема операции. Чем меньше зона поражения, тем быстрее пройдет восстановительный период.

Лазерная деструкция

Удаление родинок и бородавок лазером- самый малотравматичный метод. При деструкции небольших невусов, процедура осуществляется без анестезии. Если удаляются средние родинки, выполняется проба на анестетик и вводится местная анестезия. Во время процедуры врач проецирует лазерный луч на невус и удерживает его в таком положении 30-60 секунд. После чего область обработки белеет. Через 6 часов вокруг обработанной раны появляется покраснение, которое проходит на следующий день. В области деструктированного новообразования появляется корочка, которую нужно беречь от повреждения, пока она сама не отторгнется (на 7-14 сутки). Под корочкой происходит регенерация тканей, если повредить корочку, на месте обработки останется шрам. При соблюдении всех правил реабилитации, ткани полностью регенерируются, на коже не останется никаких следов. Для быстрого восстановления мы рекомендуем использовать регенерирующие мази. На протяжении 6-12 месяцев после удаления кожа в зоне деструкции имеет розовый оттенок, после чего бледнеет и сливается с окружающими тканями.

Лазерный луч обладает бактерицидными свойствами - в процессе процедуры отсутствуют риски инфицирования раны. Время обработки одной родинки занимает не более 60 секунд. Процедура безболезненная и после лазерной деструкции не остаются шрамы.

Радиоволновое иссечение

Техника радиоволнового иссечения соответствует технике классического срезания родинки скальпелем. Но в отличие от классического метода, при радиоволновом иссечении отсутствует кровь и риски попадания инфекции в кровяное русло. Радионож буквально испаряет ткани в зоне воздействия. Иссеченные радионожем ткани отправляются на гистологию. Процедура осуществляется под местной анестезией, пациент не чувствует боли и дискомфорта. Реабилитация занимает 10-14 дней.

Электрокоагуляция

Выведение родинок путем электрокоагуляции заключается в испарении тканей образования с помощью раскаленного электрокаутера (прибор в виде ручки с тонким стержнем на конце). Процедура довольно болезненна, для обезболивания применяется местная анестезия. Существует риск повреждения здоровых тканей.

Криодеструкция

Удаление родинок и бородавок с помощью жидкого азота не требуется обезболивание. В результате холодового воздействия замораживаются нервные волокна и отключается чувствительность. Жидкий азот заряжается в мини-баллон со съемными насадкам. Хирург подбирает насадку на 1 мм больше диаметра новообразования и прикладывает ее к родинке. Родинка замораживается и самостоятельно отторгается. Минус такой процедуры в том, что сложно рассчитать глубину проникновения азота. При чрезмерно сильном воздействии обмораживаются здоровые ткани, а при слабом невус удаляется частично. Повреждение здоровых тканей провоцирует косметические дефекты и увеличивает период реабилитации.

Реабилитация

При удалении небольших и средних новообразований пациент может отправляться домой сразу после процедуры. Гигантские невусы удаляют под наркозом, после операции нужно оставаться в клинике на протяжении как минимум одних суток. Как правило, гигантские новообразования имеют врожденный характер, они выявляются у 1% из 1000 новорожденных. Гигантские пятна рекомендовано начинать лечить с 6 месячного возраста.

Независимо от размера невуса, после его полного иссечения отсутствуют рецидивы. Если же новообразование было удалено не полностью, оно может возобновить рост. При удалении злокачественного невуса без гистологии, адекватной терапии и повторного иссечения тканей в области новообразования, онкологический процесс может прогрессировать.

Если у вас остались вопросы, можете задать их администратору по телефону указанному на сайте или заказать обратный звонок . Тут же вы сразу можете узнать примерную цену процедуры. Окончательная цена будет определена после осмотра дерматологом. Предупреждаем, что администраторы обладают общим медицинским образованием, и не всегда могут помочь с деталями и тонкостями определенных процедур. Для подробной консультации записывайтесь на прием к хирургу.

Маленькие метки в виде родинок и родимых пятен иногда добавляют шарма, а иногда доставляют массу неудобств своим обладателям. К сожалению, не всякую родинку можно удалить. И главная сложность – вовсе не послеоперационный рубец, а безопасность для состояния человеческого здоровья. Потенциальная опасность родинки заключается в том, что она может малигнизироваться – эволюционировать в злокачественную опухоль. И чтобы устранить косметический эффект, пациенту полагается пройти несколько анализов для исключения злокачественного перерождения новообразования.

Прежде чем обращаться за удалением родинки, рекомендуем вам понаблюдать за ней. Существуют родинки «спокойные» и «подозрительные». Вынести окончательный вердикт относительно того или иного образования под силу лишь специалисту, который направит вас на ряд анализов и сделает корректное заключение. Но вы можете предварительно определить, насколько «спокойна» непривлекательная родинка на вашем лице или теле. Наш ведущий специалист Кирилл Викторович Листратенков обладает богатым практическим опытом в лазерной хирургии, поэтому мы с радостью поможем вам удалить вашу родинку безболезненно, атравматично, и конечно, безопасно.

Суть возникновения родинок

Вы наверняка отмечали у себя появление новых родинок там, где их раньше не было. На самом деле, родинки образуются в течение всей жизни человека. Их тайна довольно проста: эти мелкие и крупные точки на теле представляют собой избыточное локальное скопление под кожей меланоцитов – клеток, отвечающих за продукцию пигмента меланина. Каждая родинка имеет принципиальные отличия от другой по размеру и форме.

Каждая родинка обладает собственным жизненным циклом. Как правило, первые узелки появляются еще в младенчестве, а к 7-10 годам приобретают окончательный вид, хотя и могут изменяться в течение времени. Сначала появляется невус – плоское крошечное пятнышко темного оттенка; затем вы можете отметить, как он вырастает, становится объемным и выпуклым. Интенсивность цвета и формы поверхности напрямую зависит от концентрации и местоположения меланоцитов – чем их меньше и чем глубже слой их локализации, тем светлее родинка. Если множественные клетки располагаются в верхних слоях кожи, родинка обладает отчетливым контуром, «пухлой» формой и темным окрасом.

Безопасные родинки

«Спокойная» родинка обладает рядом отличительных особенностей:

• Ее диаметр не превышает 0,5 см;

• Общая структура соответствует микрорельефу близлежащих кожных покровов;

• На новообразовании отмечается рост волос;

• Имеет четко очерченные границы;

• Растет медленно и размеренно, практически незаметно для обладателя;

• Обладает формой пятна или незначительно приподнятой над поверхностью кожи бляшки.

Безопасный невус может менять форму и цвет с течением времени, и этого не стоит опасаться. Однако выпуклые родинки рекомендовано удалять в любом случае, особенно если они расположены в потенциально травматичных местах. Срыв выпуклой родинки и ее самостоятельная ликвидация при помощи нитей и других подручных средств может привести к онкологии.

Стоит удалить родинку:

1. Расположенную на шее или декольте (ввиду постоянного раздражения бижутерией, шарфами и закрытой одеждой);

2. Локализующуюся в подмышечной впадине или на лобке (ввиду риска травматизации бритвенным станком);

3. Стремительно растущую и изменяющую форму;

4. Вызывающую боль, зуд и жжение при трении тканью;

5. Приносящую чисто эстетический дискомфорт.

Патологические родинки

Существуют и другие новообразования, справедливо вызывающие тревогу у своего обладателя. Они могут провоцировать развитие рака кожи. Данные родинки также требуют удаления, однако им должен заниматься онколог или хирург, с подбором последующей терапии. Удалять патологические родинки в эстетических клиниках и центрах чрезвычайно опасно, именно поэтому грамотные и добросовестные пластические хирурги назначают ряд анализов при малейшем подозрении на злокачественность нароста.

Главные признаки «подозрительной» родинки:

• Резкое появление в зрелом возрасте;

• Интенсивный рост вплоть до 1 см в диаметре;

• Стремительное видоизменение формы и структуры;

• «Глянцевая» или шероховатая поверхность, исчезновение кожного рисунка с возвышенности;

• Появление выраженной асимметрии;

• Шелушение поверхности с последующим формированием корки;

• Наличие зуда и жжения в области новообразования;

• Частичное или полное выпадение волос с поверхности;

• Появление депигментированных участков, полное или частичное изменение окраса;

• Изъязвления на поверхности;

• Формирование дочерних узелков;

• Наличие гиперемии и отечности вокруг невуса;

• Образование новых узелков непосредственно на поверхности;

• Кровоточивость (внезапная или при незначительной травматизации);

• Отделение влаги и экссудата.

Резюме

Подведем итоги:

• Следите за своими новообразованиями и при наличии отклонений от нормы в неотложном порядке обращайтесь к специалисту;

• Обладая выпуклыми родинками в большом количестве, проявляйте предельную осторожность при обращении с мочалками и другими раздражающими средствами гигиены;

• Если у вас есть родинка, которая постоянно подвергается травматизации, целесообразно удалить ее, чтобы обезопасить себя от неприятностей;

• Ни в коем случае не пытайтесь разрушить родинку в домашних условиях, прибегая к применению режущих предметов, нитей и химикатов!;

• Немедленно обращайтесь к врачу, заметив тревожные признаки;

• Избегайте прямого попадания ультрафиолета на крупные выпуклые невусы;

• При выборе метода деструкции, отдавайте предпочтение лазерным техникам, если это возможно. Лазерное удаление – гарант протекции от заражений, кровотечений и рецидивов;

• Предварительно сдавайте все необходимые анализы и исследования, чтобы исключить злокачественность новообразования.

Удаление родинки при помощи современных технологий – быстрая, эффективная и максимально безопасная процедура, осуществления которой не стоит опасаться. Ответственно подойдите к выбору хирурга и заранее подготовьте результаты всех необходимых анализов, дифференцирующих доброкачественность новообразования. Наш пластический хирург с радостью поможет вам избавиться от надоедливых родинок, которые являются эстетически непривлекательными или потенциально опасными. Мы ждем вас у себя на приеме!

Удаление родинки на лице – процедура, которая позволяет быстро и безболезненно избавится от дефекта данной части тела, с целью восстановить привлекательный внешний вид. Выполнение микроинвазивных операций на лице является довольно сложной процедурой и должна выполняться только сертифицированными специалистами с медицинским образованием.

Небольшие родинки аккуратной формы не причиняют видимого дискомфорта их обладателю, но другие могут привлекать внимание окружающих, вызвать психологические расстройства и неуверенность в себе. К ним относятся образования большого размера и неправильной формы, родинки с волосами на лице, удаление которых - заветное желание многих несчастных обладателей. Часто, большой невус можно повредить и вызвать кровотечение и воспалительный процесс. Локализация новообразований на лице является предметом решения вопросов косметологии и эстетической медицины. Удаление родинок на лице возможно с помощью применения новейших технологий, которые не причиняют вреда и не оставляют следа в виде шрамов и рубцов.

Убрать родинку на лице: стоит ли?

Большинство родинок считаются безобидными, они не доставляют неудобств и вреда здоровью. Причинами образования невусов считается влияние физиологических факторов, наследственность, нарушение гормонального статуса, период полового созревания, беременность, климакс. Также появление большого количества родинок на коже провоцируют физические влияния – солнечное излучение, принятие солнечных ванн. Несмотря на безвредность большинства родинок, процесс их образования может привести к перерождению клеток эпидермиса в злокачественную форму (малигнизация). Поэтому потенциально опасные образования стоит удалять после консультации специалистов. Нарушение и повреждение невуса вызывает потенциальный риск озлокачествления. Современные процедуры и методы удаления образований на лице помогут решить проблему дефекта кожи бережно и безболезненно с длительным периодом ремиссии.

Чем грозит отказ от удаления

Родимое пятно требует постоянного внимания для предотвращения вероятности злокачественного перерождения. Удаление родинок с лица нужно проводить в случаях:

негативного влияния на внешность, расположение на открытых участках тела, выглядит не очень привлекательно
частыми травмами, например во время бритья
риском развития злокачественного процесса

Совет! Появление признаков малигнизации невуса требует срочной консультации онкодерматолога.

Признаки злокачественности и показания к удалению родинок на лице:

появления признаков активного роста новообразования
изменение цвета, глянцевый блеск
появление боли, зуда, шелушения
кровотечения из невуса
изменение зоны вокруг родинки
нарушение формы, конура
появление дополнительных образований вокруг пятна
багровый контур
нарушение пигментации или наличие депигментированных участков

Противопоказания при удалении родинок на лице

Методы удаления новообразований применяются индивидуально для каждого пациента и могут иметь список противопоказаний. Например, при подозрении на развитие злокачественного процесса не применяется лазерная криодеструкция, поскольку после лазера не остается материала для гистологического анализа.

Удаление выпуклых родинок на лице рекомендовано проводить:

при определении злокачественного характера заболевания, тогда пациент направляется на консультацию к онкологу
во время беременности и кормления грудью
при менструации, так как нарушается гормональный фон
наличии иммунологического статуса
воспалительный процесс, обострение хронических болезней, инфекции (герпес)
хронические заболевания в стадии ремиссии, сахарный диабет
инсоляции
сердечно-сосудистые патологии

Анализы и обследование перед удалением родинки на лице

Если пациент желает убрать родинку на лице, он должен пройти первичную консультацию врача дерматолога или онколога.

В клинике назначается обследование, которое состоит из ряда последовательных этапов:

осмотр новообразования
дерматоскопия – осмотр родинки с помощью современной техники, дерматоскопа, который позволяет исследовать образование без удаления, оценить степень опасности перерождения, исследовать их свойства (размеры, диаметр, границы)
формирование заключения о карте родимых пятен для обследования в динамике

Последний этап, процедура избавления от родинки на лице с применением индивидуальных методов лечения.

Нужна ли гистология

Существуют два метода исследования тканей, которые могут применяться до и после удаления. Первый - цитологическое исследование мазка или соскоба с язвенной поверхности родинки (при ее наличии), второй – гистологическое исследование срезов, полученных путем биопсии или удаления патологического очага. Методы с высокой вероятностью позволяют доказать природу новообразования, и определить пути дальнейшего лечения. Полученный материал после врачебного вмешательства в обязательном порядке отправляется на морфологическое исследование под микроскопом, на основе которого формируется окончательный диагноз. О результате исследования вам сообщат через несколько дней.

Как готовиться к удалению родинок на лице

Специфической подготовки к процедуре удаления пигментных невусов не требуется. Доктор может рекомендовать воздержаться от курения, длительного пребывания на солнце, посещение соляриев, саун, бань.

Современные центры по удалению родинок на лице в Москве предлагают различные способы решения данной проблемы. Метод, который будет использоваться для иссечения пораженного участка, зависит от типа, размера, формы и структуры невуса.

Лазерное удаление

Лазерное удаление – быстрый и безопасный способ иссечения невусов без осложнений. Удаления маленьких родинок на лице происходит с помощью данной методики. Световой пучок мягко разрушает клетки путем выпаривания без влияния на соседние ткани и предотвращает появление ожогов. В месте воздействия образуется корочка, которая отпадает через 1-2 недели, не оставляя шрамов и рубцов. Подходит для удаления поверхностных новообразований кожи.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция происходит под действием тока высокого напряжения. При воздействии хирургического коагулятора применяется местная анестезия, удаление плоских родинок на лице происходит путем срезания с одновременным спаиванием (прижиганием) сосудов тканей, что предотвращает кровотечение и бактериальные инфекции. Эффективный способ борьбы с не очень глубокими родинками на лице. Может отмечаться незначительное рубцевание поверхности кожи.

Криодеструкция

При криодеструкции происходит замораживание тканей невуса под действием жидкого азота. Подойдет в том числе и для удаления красных родинок на лице. Применяется для родинок, которые поражают верхние слои эпидермиса. Значительным недостатком метода является проведение повторных сеансов процедур.

Глубокие невусы подвергаются воздействию криодеструктора (сверхтонкая игла, оснащенная термодатчиком). Игла вводится глубоко в кожу, охлаждается до определенной температуры, извлекается. Мертвые ткани через несколько дней отторгаются. На месте воздействия образуется корочка, которая отпадает через полтора месяца. Главное противопоказание – индивидуальная непереносимость холода. При данном методе тяжело рассчитать глубину воздействия азота, что может привести к обморожению внутренних слоев кожи.

Радиоволновое удаление родинок на лице

Безболезненная операция, которая занимает немного времени, проходит без боли, появления шрамов и ожогов. При радиоволновом удалении родинки на лице рана не инфицируется, не кровоточит, быстро затягивается. Однако имеется и недостаток: поскольку в данном методе используется прижигание, есть риск получения ожога в процессе, плюс высокая стоимость данного метода. Противопоказания к применению радиоволновой коррекции: вирусные инфекции, воспалительные процессы, кардиостимулятор.

Удаление невуса на лице хирургическим путем

В последнее время практически не применяется практикующими специалистами, тем более в области лица.Метод подходит для удаления крупных образований, родинок на «ножке». Преимущества хирургического способа коррекции: отсутствие противопоказаний, применение местной анестезии, радикальное удаление с захватом здоровых тканей. Существенный недостаток удаления невуса на лице хирургическим путем оставляет следы в виде шрамов. И если мелкие рубцы еще можно убрать лазерной шлифовкой, то более сложные случаи редко поддаются коррекции. А на лице особенно для женщины - это существенный недостаток. Поэтому данная методика применяется в крайних случаях с большой осторожностью.

Важно! Операция по удалению или иссечение новообразований на лице производится в специализированных медицинских учреждениях с наличием лицензии.

Современные методы по удалению родинок многочисленны, но не гарантируют 100% безопасности. Неправильное проведение процедуры может спровоцировать повреждение, повысить риск малигнизации.

В среднем длительность сеансов оперативного вмешательства составляет 10-15 минут. Образования до 3 мм удаляются бесследно. После применения аппаратных методик не требуется пребывание в стационаре, пациент покидает клинику и приходит на контрольный прием к лечащему врачу через неделю. Период реабилитации может составлять от 4 до 10 дней.

Окончательно можно избавиться от пигментных невусов диаметром в 3 мм и находящимися в пределах эпидермиса. Если родинка расположена в более глубоких слоях кожи и достигает размера 5 мм и больше, остается тонкая полоска светлого оттенка. Удаление родинок на лице без шрамов достигается применением эффективных методов косметологической хирургии. Как правило, это лазерное удаление родинки. Рост нового образования на месте предыдущего не происходит.

Реабилитация после удаления родинки на лице

Ухаживать за ранкой после сеанса не составит труда. Достаточно соблюдать осторожность чтобы не повредить нежную корочку, которая образовывается после процедуры. В течение 1-2 недель избегать солнечного излучения, механических воздействий.. Период заживления определяется степенью глубины проникновения и площадью участка воздействия.

Послеоперационная рана может шелушиться, поэтому можно смазывать зону увлажняющими средствами, кремом с высокой степенью защиты от УФ-излучения. Два раза в день необходимо обрабатывать корочку антисептиком на спиртовой основе. Соблюдение несложных правил гарантирует вам результат без следа, и наоборот, не соблюдая их есть риск получить остаточный след на прежнем месте родинки.

Если у вас остались вопросы, можете задать их администратору по телефону указанному на сайте или заказать обратный звонок . Предупреждаем, что администраторы обладают общим медицинским образованием, и не всегда могут помочь с деталями и тонкостями определенных процедур. Для подробной консультации записывайтесь на прием к врачу.

Родинки в медицине называют невусами – пигментированными скоплениями клеток кожи врожденного или приобретенного характера. Многие воспринимают родинки лица индивидуальностью, придающей особое очарование. Но, к сожалению, существуют случаи, когда изюминка внешности становится проблемой или угрозой здоровью. Но даже с развитием медицинских технологий, прибегнуть к оперативному вмешательству и удалить родинку на лице решаются не все по причине страха перед остаточным шрамом. Современные техники позволяют произвести удаление родинок на лице лазером и другими новейшими способами, не подвергая пациентов грубым хирургическим процедурам.

Для избавления от нежеланных или опасных невусов лица обращайтесь в специализированные учреждения. Важно не откладывать медицинское вмешательство, поскольку существует угроза развития онкологии и негативных последствий. К тому же, цена удаления родинки на лице и диагностики приемлема даже для среднего уровня дохода.

Стоимость услуг

Наименование процедуры	Цена
Удаление невусы (родинки) на теле до 0,5 см в диаметре	3630 руб.
Удаление невусы (родинки) на теле от 0,5 до 1 см в диаметре	4840 руб.

Удалить родинку на лице: причины, показания и противопоказания

Здоровый невус имеет равномерный окрас, четкие контуры и неощутим физически для кожного покрова. Поднять тревогу и обратиться в консультацию следует, если:

изменилась форма: волнистый, неровный край, асимметрия
проявился эффект глянца
зона вокруг образования раздражена и покраснела
выделяется жидкость или кровь
чувствуете жжение или зуд
невус стал неравномерной окраски
образовалась узловатость

Показатели изменения состояния говорят о возможном развитии онкологии или о травме. В любом случае, обнаружение одного из признаков требует профессиональной консультации и обследования у врача. Родинку также рекомендуют удалить, если она расположена в местах постоянного трения. В любом случае перед процедурой вас направят на дерматоскопию для предварительной оценки состояния тканей и определения необходимости удалить родинку на лице. Цена на диагностику зависит от условий клиники. Часто стоимость процедуры исследования входит в услугу консультации. С помощью данного исследования выявляют даже начальные формы онкологических изменений, что делает возможным определить риск развития меланомы на уровне зарождения, а соответственно устранение патологии минимальными средствами.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Полезно знать! Дерматоскопия – распространенный неинвазивный метод диагностирования природы новообразований на коже. Применим в исключении или подтверждении злокачественного характера исследуемых клеток.

Как все манипуляции клинического характера, удаление невуса на лице имеет противопоказания:

Меланома относится к числу наиболее опасных видов рака и часто развивается из обычных родинок. Признаки злокачественного перерождения зачастую малозаметны, что становится причиной позднего выявления заболевания. А промедление с началом лечения в большинстве случаев фатально. Расскажем, как не пропустить меланому и отличить ее от обычной родинки.

Что такое меланома?

Меланома — это злокачественная опухоль, возникающая в результате чрезмерного размножения и перерождения пигментных клеток кожи — меланоцитов (рис. 1). В подавляющем большинстве наблюдений это новообразование располагается на поверхности кожи, но также может поражать слизистые оболочки и некоторые органы, например, глаза и кишечник.

Меланома — сравнительно редкий вариант злокачественного новообразования. Согласно статистическим данным, в РФ она отмечается у 1-3% взрослых и менее чем у 1% детей. Но в последние годы растет число случаев меланомы у детей.

Рак этого типа встречается во всех возрастных группах, наиболее часто в возрасте от 11 до 15 и от 40 до 60 лет [1], преимущественно среди женщин. Больше других заболеванию подвержены люди, проживающие в южных странах и регионах с повышенной солнечной активностью, так как ультрафиолет увеличивает риск возникновения новообразований кожи.

Меланома обладает наибольшим показателем летальности среди всех онкологических заболеваний. По данным ВОЗ, каждый год в мире от меланомы погибает около 48 000 человек.

Рисунок 1. Строение кожи. Источник: Blausen.com staff (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 (Creative Commons Attribution 3.0 Unported license)

Причины появления меланомы

Меланома развивается в результате атипичного размножения и злокачественного перерождения меланин-продуцирующих клеток кожи (меланоцитов), которые в норме отвечают за цвет кожного покрова.

Обычно клетки кожи развиваются контролируемым и упорядоченным образом: новые здоровые клетки выталкивают старые к поверхности, где они умирают и в конечном итоге отшелушиваются. Но когда в некоторых клетках происходит повреждение ДНК, новые клетки могут начать бесконтрольно расти, что приводит к образованию опухоли.

На данный момент неясно, что именно повреждает ДНК в клетках кожи и как именно это приводит к меланоме. Предполагается, что это результат влияния многих факторов окружающей среды. Тем не менее врачи считают, что воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения солнца, ламп для загара и соляриев — одна из ключевых причин меланомы.

Однако ультрафиолетовые лучи не являются триггером всех меланом, особенно тех, которые возникают на закрытых участках тела, не подвергающихся воздействию солнечного света. Это указывает на то, что на появление опухоли могут влиять и другие факторы [3].

Кто в группе риска?

Несмотря на то что точные причины и механизмы развития меланомы все еще изучаются, уже четко выделены факторы риска, которые связаны со злокачественным перерождением пигментных клеток кожи.

Светлая кожа. Меньшее количество пигмента (меланина) делает кожу более восприимчивой к ультрафиолетовому излучению. Считается, что у людей со светлыми или рыжими волосами и голубыми глазами больше шансов заболеть меланомой, чем у людей с темным цветом кожи.
Ранее перенесенные солнечные ожоги. Один или несколько серьезных солнечных ожогов, сопровождающихся появлением волдырей, могут увеличить риск меланомы.
Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения. УФ-излучение, исходящее от солнца и соляриев, увеличивает риск рака кожи.
Проживание в экваториальной зоне. Люди, живущие ближе к экватору Земли, получают большие дозы ультрафиолетового излучения, чем жители северных или южных широт.
Большое количество родинок (невусов). Наличие на теле более 50 обычных родинок указывает на повышенный риск развития меланомы.
Семейный анамнез меланомы. Вероятность развития меланомы выше у людей, которые имеют близких кровных родственников, сталкивавшихся с этой патологией.
Частая травматизация невусов. Это могут быть травмы, полученные во время бритья, в результате ношения ювелирных украшений, белья или других элементов одежды (например, шлеек рюкзака). В таких случаях риск злокачественного перерождения достигает 90%2.
Ослабленная иммунная система. Люди с нарушениями иммунитета имеют повышенный риск меланомы и других видов рака кожи. Чаще всего это связано с приемом лекарств для подавления иммунной системы, например, после трансплантации органов или при аутоиммунных патологиях и ВИЧ-инфекции.

Классификация и стадии развития меланомы

В клинической практике используется международная классификация меланом по системе TNM Американской объединенной комиссии по злокачественным новообразованиям. Ее используют для многих злокачественных опухолей. В ходе оценки учитывается распространенность новообразования и наличие метастазов:

Т — первичная опухоль. Классифицируется в зависимости от толщины прорастания, наличия или отсутствия изъязвлений. Выставляется после гистологического исследования образца ткани опухоли.

рT — первичная опухоль.
pТХ — первичная опухоль не может быть оценена.
pТ0 — отсутствие данных о первичной опухоли.
pТis — меланома in situ (I уровень инвазии по Clark) (атипичная меланоцитарная гиперплазия, тяжелая меланоцитарная дисплазия, неинвазивное злокачественное поражение).
pТ1 — меланома толщиной 1 мм или менее (pТ1а – уровень инвазии по Clark II или III без изъязвления, pТ1b – уровень инвазии по Clark IV или V или с изъязвлением).
pТ2 — меланома толщиной более 1 мм, но не более 2 мм (pТ2а – без изъязвления, pТ2b – с изъязвлением).
pТ3 — меланома толщиной более 2 мм, но не превышающая 4 мм (pТ3а — без изъязвления, pТ3b — с изъязвлением).
pТ4 — меланома толщиной более 4 мм (pТ4а — без изъязвления, pТ4b — с изъязвлением).

N — отображает вовлеченность в патологический процесс лимфатических узлов.

Nx — нет достоверных данных для правильной оценки.
N0 — признаки поражения лимфатических узлов отсутствуют.
N1 — метастазы в лимфатических узлах размером до 3 см.
N2a — метастазы более 3 см.
N2b — наличие метастазов в кожу или подкожную жировую клетчатку, расположенных на расстоянии более 2 см от основной опухоли (транзитные метастазы).
N2c — наличие метастазов в лимфатические узлы размером более 3 см в сочетании с транзитными метастазами.

М — наличие отдаленных метастазов (выходящие за пределы анатомической области).

Мх — нет данных для определения наличия отдаленных метастазов.
М0 — отдаленные метастазы не определяются.
М1а — отдаленные метастазы в лимфатических узлах, коже или подкожной жировой клетчатке.
М1b — наличие метастазов во внутренние органы.

Глубина врастания (вертикального роста) меланомы разделяется на 5 уровней инвазии по Кларку:

I уровень — неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом;
II уровень — опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы;
III уровень — опухолевые клетки находятся между сосочковым и сетчатым слоем;
IV уровень — опухолевые клетки обнаруживают в сетчатом слое дермы.
V уровень — опухолевые клетки обнаруживают в подкожной жировой клетчатке.

На основе вышеизложенных критериев определяется клиническая стадия меланомы (рис. 2).

Рисунок 2. Стадии развития меланомы. Источник: Alexilus / Depositphotos

Насколько опасна меланома?

Меланома является наиболее опасным видом злокачественных новообразований. Без ранней диагностики и лечения эта опухоль быстро распространяется во внутренние органы через лимфатические и кровеносные сосуды.

Склонность к образованию метастазов зависит от биологических особенностей меланомы. При толщине опухоли более 1 мм внутрикожные метастазы выявляют в 12,4% случаев. При этом опухоль более 4 мм связана с показателем пятилетней выживаемости не менее 50%. Это означает что даже при полноценном лечении в таких случаях только половина больных проживает более 5 лет с момента постановки диагноза. При подтвержденном метастатическом поражении внутренних органов этот показатель падает до 7-10%.

Метастазы при меланоме возникают в регионарных лимфатических узлах, печени, легких, головном мозге, костях, почках и надпочечниках. При этом часто причиной обращения человека за медицинской помощью являются симптомы поражения этих органов, например, головная боль или боль в спине, кашель или одышка и т.д.

Симптомы меланомы

Меланома может проявляться по-разному, в зависимости от размера, локализации, цвета и других характеристик. Общей чертой является незначительное возвышение над уровнем прилегающих участков кожи и образование небольших опухолей-сателлитов.

Варианты форм колеблются в широких пределах: от округлых до треугольных и неправильных фигур, размеры — от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Окрас в большинстве случаев красный или темно-коричневый, но встречаются черные, фиолетовые, серые и розовые опухоли, а также депигментированные вариации и их комбинации. Консистенция чаще плотная, реже — упругая. На поверхности новообразования могут возникать изъязвления и кровоточивость даже при малейшем внешнем воздействии.

В зависимости от характерных признаков принято выделять 4 основных клинических варианта меланомы (рис. 3):

Поверхностно-распространяющаяся меланома. Наиболее частый вариант, составляющий порядка 70% от всех случаев. Дебютирует как пятно коричневого цвета, затем постепенно увеличивается в размерах, теряет симметричность, структуру и изменяет цвет на более темный. Отличается длительным течением при горизонтальном росте — до 7 лет. При вертикальном распространении, сопровождающемся возвышением над прилегающей кожей, быстро возникают метастазы во внутренних органах.
Узловая меланома. Внешне напоминает полип или узел, имеет плотную консистенцию и симметричную форму, сине-красный или бурый, черный цвет. Отличается быстром ростом, при котором на поверхности опухоли могут появляться небольшие язвы.
Лентиго-меланома. Имеет вид пятна неправильной формы и неоднородного цвета. Чаще возникает у пожилых людей. Основой для ее развития является продолжительное течение злокачественного лентиго (предракового меланоза Дюбрейля).
Беспигментная или амеланотическая меланома. Характерная особенность — отсутствие насыщенного цвета, из-за чего опухоль зачастую имеет вид папулы розового или телесного цвета.

Как отличить меланому от родинки?

Более чем в 70% случаев меланома развивается на месте уже имеющегося скопления меланоцитов — родинок или пигментного невуса. Вовремя распознать злокачественное перерождение можно с помощью шкалы ABCDE (рис. 4) [2]:

А — asymmetry, асимметрия. В норме родинки, в отличие от меланомы, симметричные. Определить это изменение можно, проведя воображаемую линию между двумя половинами кожного образования.
В — border irregularity или изменение края, контура. В норме в пигментных образованиях кожи край ровный и ярко выраженный. Для меланомы характерно нарушение четкости, размытость, появление «языков пламени» на границах с нормальной кожей.
C — color, цвет. Почти все родинки имеют равномерную окраску темно-красного или коричневого цвета. Изменение цвета родинки, особенно ее отдельных частей, часто является проявлением меланомы.
D — diameter, диаметр. Родинки могут иметь разный размер, но обычно они не больше 5-6 мм в диаметре. Превышение этих значений, в особенности если оно произошло за сравнительно короткий промежуток времени, расценивается как признак меланомы.
Е — elevation, приподнятость. Развивающаяся меланома в большинстве случаев немного приподнята над окружающей кожей.

Помимо меланомы, существуют и другие, немеланомные виды рака кожи. Они могут сопровождаться следующими симптомами, которые не исчезает в течение как минимум 4 недель:

Белое, красное или розовое объемное образование.
Обесцвеченные пятна на коже.
Чешуйчатость кожи или ее уплотнение.
Струпья или язвы, которые кровоточат, болят или чешутся.

Диагностика

Диагностика меланомы основывается на сборе данных анамнеза, осмотре кожных покровов, гистологического исследования и, при необходимости, дополнительных аппаратных методов диагностики.

Ключевым исследованием при выявлении меланомы является дерматоскопия, проводимая с помощью дерматоскопа, многократно увеличивающего подозрительное кожное образование. Она позволяет выявить самые ранние признаки злокачественной опухоли и определить дальнейшую тактику ведения больного.

С целью подтверждения диагноза требуется биопсия тканей. Образец может браться при помощи мазка-отпечатка или полного удаления образования в пределах здоровых тканей, что зависит от конкретной ситуации. При этом частичный забор тканей противопоказан, так как это может стать причиной метастазирования опухоли.

Также, в зависимости от характеристик выявленной опухоли, дополнительно могут проводиться:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) рядом расположенных лимфатических узлов.
Компьютерная томография (КТ) головного мозга, органов брюшной и/или грудной полости с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества, позитронная эмиссионная томография (ПЭТ).
Серологическая диагностика: определение уровня онкомаркера S-100, лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
Генетическое исследование: выявление мутаций в генах BRAF, CKIT.

Лечение меланомы

Цель проводимого лечения — удаление опухоли кожи и регионарных метастатически пораженных лимфатических узлов (при их наличии). Для этого используются как хирургические, так и медикаментозные методы, реже — лучевая терапия.

Основным методом лечения меланомы считается хирургическое удаление опухоли. На I стадии его достаточно для полного излечения. Особенность операций при онкологических патологиях — удаление новообразования в пределах здоровых тканей. В зависимости от общего размера опухоли отступ при иссечении может составлять от 1 до 3 сантиметров. Удаленные ткани после этого направляют на биопсию.

Медикаментозное лечение меланомы представлено иммунотерапией. Она показана при опухолях толщиной более 2 мм с изъязвлениями, что соответствует стадиям IIB и IIC, III и IV. Для стадий IIB и IIC чаще используют препараты рекомбинантного интерферона альфа-2a,b (ИФН-альфа). При стадиях III и IV показаны ингибиторы BRAF (вемурафениб, дабрафениб), блокаторы рецептора CTLA4 (ипилимумаб), анти-PD1 терапия. Однако схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента, особенностей опухоли и других параметров [1].

Один из современных вариантов медикаментозного лечения — таргетная терапия. Это целенаправленное введение лекарственных средств в опухоль, за счет чего происходит гибель раковых клеток с минимальным количеством побочных эффектов. Такой подход может быть рекомендован при меланоме, если рак распространился на лимфатические узлы или другие области тела.

При меланомах, которые нельзя удалить полностью хирургическим путем, дополнительно используется лучевая терапия. Она применяется при поражении лимфатических узлов и внутренних органов и позволяет уничтожить раковые клетки.

Жизнь с меланомой

Лечение онкологических заболеваний, в том числе и меланомы, накладывает серьезный отпечаток на жизнь больного. Пациентам нужно быть готовыми к различным вариантам развития событий.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль. При удалении меланомы кожи толщиной менее 1 мм выживаемость составляет более 90%, и лишь у небольшого количества пациентов впоследствии могут иметь место рецидивы [2]. В то же время при больших раковых опухолях и метастазах во внутренних органах уже в течение нескольких лет умирает больше половины больных.

Для профилактики меланомы рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

Избегайте солнечных лучей в середине дня. Это риск ожогов и загара, вызывающего повреждение кожи и увеличивающего риск развития меланомы. Ультрафиолетовое излучение наиболее интенсивно с 10 до 16 часов.
Пользуйтесь солнцезащитным кремом. Выбирайте средство с SPF не менее 30 даже в пасмурные дни, а летом на солнце — SPF 40-50. Обильно наносите крем на тело и повторяйте процедуру каждые два часа или чаще, если вы плаваете или сильно потеете.
Не забывайте об одежде. Прикрывайте кожу темной плотной тканью, закрывающей руки и ноги, носите головные уборы с широкими полями. Используйте солнцезащитные очки.
Избегайте ламп для загара и соляриев, они излучают ультрафиолетовые лучи и могут увеличить риск возникновения рака кожи.
Осматривайте свое тело. Регулярно проверяйте кожу: не появились ли новые образования, не изменились ли родинки, веснушки, родимые пятна.
Удаляйте родинки, которые часто травмируются. На месте удаленной родинки остается лишь малозаметный рубец. Наибольший риск развития меланомы — у невусов, которые регулярно задеваются нижним бельем, шлейками от рюкзака или лезвием во время бритья или стрижки.

Солнцезащитный крем как средство профилактики меланомы

Солнцезащитные средства помогают предупредить рак кожи. Фото: zefart / Depositphotos

Прежде чем выходить на улицу в жаркий солнечный день, рекомендуется нанести на открытые участки тела солнцезащитный крем, который позволит блокировать ультрафиолетовые лучи. Однако не все средства подходят для детей в возрасте 6 месяцев и младше.

Солнцезащитный крем обладает различной степенью защиты от солнечных лучей. Sun protection factor, SPF показывает, насколько хорошо блокируются УФ-лучи. Для профилактики меланомы рекомендуется использоваться средства с SPF 30 и выше.

При этом важно помнить, что солнцезащитный крем стирается или теряет свои защитные свойства со временем. Его следует наносить снова, если кожа остается под воздействием солнца более 2 часов, а также после купания, при сильном потоотделении или после вытирания полотенцем [4].

Заключение

Меланома — один из самых опасных видов рака. В то же время за счет того, что обычно она располагается на поверхности кожи, ее легко выявить и вовремя удалить. Это предотвратит распространение опухоли во внутренние органы.

Читайте также: