Можно ли удалять папилломы лазером во время грудного вскармливания
Обновлено: 02.05.2024
1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?
Давайте по порядку. Часто в средствах массовой информации сосудистые звездочки позиционируются как первый этап какого-то серьезного заболевания. То есть, если у вас появились звездочки, то очень скоро вы столкнетесь с проблемами и заболеваниями вен, и даже с осложнениями. Однако это не верно, поскольку необходимо различать проблему косметическую и проблему медицинскую. Сосудистые звездочки могут быть у человека всю жизнь на одной или на обеих ногах и оставаться только косметической проблемой. Убирают их из эстетических соображений с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации (чаще всего используется комбинация этих методов), в зависимости от степени выраженности сосудов. Медицинская проблема – это варикоз, т.е. варикозное расширение, поражение магистральных поверхностных вен. Вот это уже может привести к очень неприятным последствиям, поэтому относиться к варикозу нужно со всей серьезностью медицинской проблемы. Хотя, разумеется, и эстетический вопрос небезразличен, особенно женщинам.
Врожденная или приобретенная это проблема? Большинство варикозов относится к врожденной (генетически детерминированной) патологии, которая начинает себя проявлять не с рождения, а в процессе жизнедеятельности. Вместе с тем, существует огромное количество внешних факторов, влияющих как на проявление такой наследственности, так и на появление приобретенных нарушений. В первую очередь, это беременность и роды, из-за гормонального влияния на стенки сосудов. Это также работа, подразумевающая продолжительное нахождение на ногах или длительное сидение, избыточный вес, ортопедические проблемы (особенно плоскостопие), регулярное длительное ношение высоких каблуков. Подчеркиваю, что только продолжительное нахождение на каблуках – в течение всего дня, причем стоя, может повлиять на развитие этой болезни.
2. Что может спровоцировать варикоз?
Основным провоцирующим моментом является генетическая предрасположенность варикоза, т.е. наследственность. Основной запускающий фактор – это беременность. Именно поэтому сосудистые звездочки и выступающие вены у женщин чаще всего появляются во время беременности. Но беременность сама по себе не является причиной варикозной болезни, это просто толчковый момент. Следующий фактор, это гиподинамичная офисная работа. Люди, проводящие в сидячем положении много часов, не имеющие возможности двигаться, естественно находятся в зоне риска. Что касается курения, то оно не влияет на варикоз, но провоцирует артериальные патологии.
3. Какие виды нагрузок полезны, а какие вредны при проблемах с венами?
Любые динамические нагрузки, без перемещения тяжестей, очень полезны. К ним относятся беговая дорожка, пробежки, ходьба (особенно скандинавская), велотренажеры. Все это разгонит уже имеющийся застой в сосудах. Что касается различных тренажеров, понятно, что большая нагрузка на ноги вредна, но даже поднятие тяжестей руками напрягает брюшной пресс, и это очень сильно влияет на кровоток в нижних конечностях. Но пользу для здоровья прокачанного тела и хорошего мышечного корсета никто не отменял, поэтому желательно проконсультироваться со специалистом перед занятиями, да и заниматься лучше под тренерским контролем. Наилучшими же нагрузками для профилактики варикоза являются плавание и аквааэробика. Да и вообще, любая динамика, любые занятия спортом и физкультурой полезны! Даже при наличии проблем с венами, не нужно прекращать заниматься любимым делом, существует ведь компрессионный трикотаж. В общем, проконсультируйтесь у флеболога, нужны ли вам какие-то ограничения. Статика, статические нагрузки для вен однозначно плохи. Работа, тренировки с утяжелением возможны, но в компрессионном трикотаже.
4. Как самостоятельно диагностировать, есть варикоз или нет? Если вена видна – это варикоз?
Варикоз диагностируется либо по симптомам, т.е. по субъективным ощущениям: тянущие, сильные боли, тяжесть в ногах, отеки, дискомфорт; либо по объективным: расширенные вены, наличие одного или нескольких узлов. В любом случае не следует игнорировать такие симптомы, а лучше получить консультацию и далее наблюдать за развитием патологии. Если вены хорошо просматриваются на теле, это еще не свидетельствует о варикозном заболевании. Есть такие люди, их еще называют «географическая карта», у которых сосуды находятся очень близко к поверхности, а кожа очень тонкая. Дифференцировать варикоз можно только на ультразвуке, вернее на дуплексном сканировании. Такой диагностический метод показывает работу клапанов, поднимающих кровь по венам вверх против силы притяжения земли. И если клапан не работает, значит, вена поражена варикозной болезнью.
5. Звездочки и сосудистая сеточка тоже признак варикоза? Нужно ли их удалять?
Нет, наличие звездочек и сосудистых сеточек еще не говорит о варикозной болезни, это признак поражения капилляров. Однако за этим внешним фактором может скрываться какое-то поражение вен, поэтому желательно провериться. Бывает, что такие звездочки и сеточки сопровождают человека всю жизнь, не выливаясь в варикозную болезнь, а оставаясь лишь косметической проблемой. Поэтому и удаляют их только по эстетическим соображениям.
6. Можно ли совершать авиаперелеты при наличии данного заболевания?
Разумеется, летать на самолете с таким заболеванием можно, только нужно делать это с компрессионным трикотажем. Многие после длительного перелета чувствуют тяжесть в ногах, отеки, таким людям тоже желательно использовать компрессионные гольфы, чулки или колготки. Существует даже так называемый «трикотаж для путешественников». Основная опасность – это образование тромбов во время перелета из-за скачков давления, а с компрессионным трикотажем такая проблема вам не грозит.
7. Не противопоказан ли прием контрацептивов?
Считается, что продолжительный прием контрацептивов, да и любых гормональных препаратов влияет на динамику развития заболевания. Также увеличивается вероятность образования тромбов, так как гормональные средства сгущают кровь. Вообще, необходимо следить за развитием болезни и смотреть, есть ли сочетание варикоза со сгущением крови. В зависимости от этого уже можно разрешать или запрещать прием гормонов, эпиляцию ног, различные популярные антицеллюлитные программы (массаж, LPG). Если отрицательной прогрессии на фоне приема каких-либо препаратов не наблюдается, то прием можно продолжать, в противном случае, необходимо обсудить этот вопрос с флебологом и гинекологом, и возможно подобрать другой контрацептив.
8. Помогают ли избавиться от варикоза широко рекламируемые мази и кремы?
Конечно же, нет! Ни одна мазь или крем еще не избавили человека от варикоза. Они предназначены лишь для снижения дискомфортных ощущений, снятия симптоматики. Эти средства охлаждают и немного разгоняют кровь по сосудам, что способствует улучшению самочувствия.
9. Какие есть современные эффективные методы? Насколько они безопасны? Когда необходима операция?
10. Как проходит восстановление?
Восстановления после малоинвазивных вмешательств фактически нет, и это их большое преимущество перед классическими операциями. Необходимо только носить определенное время компрессионный трикотаж, ограничить физические нагрузки и исключить баню, сауну (на 1-1,5 месяца).
11. Можно ли вылечить варикоз навсегда? Могут потребоваться дополнительные процедуры или операции?
Полностью варикозную болезнь вылечить нельзя, поскольку это генетическое заболевание и оно сопровождает человека всю жизнь. Но, те поражения, к которым приводит варикоз, можно убрать на довольно продолжительное время или даже навсегда. Варикозная болезнь сама по себе не опасна, опасно варикозное расширение вен. Именно оно является угрозой тромбообразования, вернее их отделения и миграции в легочную артерию. В зависимости от объема этих отделившихся тромботических масс, может решиться вопрос инвалидизации или даже жизни человека. Бывает, что после хирургического вмешательства по поводу магистральных вен, через какие-то интервалы времени (чаще всего года) могут появляться вены, требующие коррекции. Такая дополнительная операция обычно осуществляется в объемах процедурного кабинета достаточно быстро.
12. Как предотвратить развитие варикозной болезни после операции?
Развитие варикозной болезни предотвратить невозможно, к сожалению. Единственное, можно сдерживать динамическое расширение уже пораженных вен. Желательно носить компрессионный трикотаж, правда, не всегда это возможно, и вести динамичный образ жизни, заниматься физкультурой.
13. Как беременность влияет на течение варикозной болезни? Можно ли лечить и каким методом во время беременности?
Беременность влияет на развитие варикозной болезни очень сильно. Необходимо весь срок носить компрессионный трикотаж, чтобы в расширенных венах не образовался тромб, поскольку угроза тромбообразования во время беременности резко увеличивается.
Дерматолог раскрывает правду о лечении папиллом у беременных
На теле выросли папилломы. Например, на шее или подмышке.
Казалось бы, что такого страшного? Просто несколько кожных новообразований.
Однако мало кто знает, что папилломы — симптомы вируса папилломы человека или сокращённо ВПЧ. Так называется группа вирусов, состоящая более чем из 100 видов.
ВПЧ широко распространён среди населения Земли. По статистике до 80% людей в сексуально активном возрасте как минимум раз в жизни заражаются вирусом папилломы человека. Он передаётся при прямом контакте, часто во время секса. Даже использование презервативов не защищает от заражения полностью.
Беременные женщины всегда настороженны и взволнованны, когда заходит речь о вирусах. И это правильно — положение обязывает перестраховаться и узнать о заболевании как можно больше.
Впрочем, пока рано трубить тревогу.
Записаться на прием к дерматологу
Большинство типов ВПЧ доставляет дискомфорт лишь из-за появления самого новообразования. Оно выглядит некрасиво и постоянно обо что-то задевается. Причём появляются они обычно при ослаблении иммунитета. Не слишком приятно, но вовсе не смертельно. Многие люди годами живут с папилломавирусами и не подозревают об этом.
К сожалению, не все ВПЧ одинаково безвредны.
Есть и опасные исключения. Папилломавирусы высокого онкогенного типа приводят к образованию раковых клеток. Речь идёт о ВПЧ 16-го, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59-го типов.
Эти вирусы вызывают рак шейки матки, половых органов, заднего прохода и горла. Раковые клетки растут медленно — иногда проходят десятки лет, прежде чем человек заболеет.
Самостоятельно определить, какой у Вас тип ВПЧ невозможно. Для этого проводятся лабораторные исследования.
Сейчас существует множество методов удаления папиллом. Особенно популярна лазерная обработка новообразований.
Но прежде чем Вы побежите избавляться от них, мы советуем пройти осмотр у врача. Всегда полезно получить согласие специалиста на операцию. Кроме того, он поможет узнать, насколько опасны возникшие у Вас новообразования.
Но как быть, если Вы вынашиваете ребёнка и хотите вылечиться от ВПЧ? Нужно ли удалить папиллому во время беременности?
Эти вопросы волнуют многих женщин, которые готовятся стать матерями.
Не волнуйтесь, в подавляющем большинстве случаев папилломавирусы никак не влияют на развитие малыша. Беременным женщинам с папилломами не нужен специальный уход.
Однако если у беременных выросли папилломы, то мы рекомендуем сообщить об этом гинекологу. Он решит, нужно ли сдавать дополнительные анализы, чтобы определить тип ВПЧ.
Медицинские исследования не показывают связи между вирусом папилломы человека и осложнениями при беременности. Вероятность передачи вируса ребёнку очень мала.
Как видите, нет особой необходимости в том, чтобы удалять папилломы у беременных.
Даже если у пациентки появились новообразования высокого онкогенного риска, обычно врач откладывает лечение до рождения малыша.
Папилломы на половых органах при вынашивании ребёнка порой кровоточат и увеличиваются в размерах из-за гормонального дисбаланса. Иногда рядом с ними появляются свежие новообразования. Если они могут помешать при родах, то врач удаляет их хирургическим путём.
На других частях тела удалять папилломы во время беременности проще. Такая процедура не опасна. Но мы рекомендуем предварительно поговорить с врачом или дождаться рождения ребёнка, чтобы не подвергать его лишнему стрессу.
Можно ли удалять папилломы при грудном вскармливании?
Это очень интересный вопрос. Как Вы уже знаете, ВПЧ передаётся через прямой контакт. Разумно, что молодые матери беспокоятся о проникновении вирусов в организм ребёнка с грудным молоком.
И насколько же опасно кормить грудью, если у Вас вирус папилломы человека?
Да, опасность есть. Как мы уже говорили, некоторые типы ВПЧ вызывают рак матки и половых органов. Но преимущества от кормления грудью перевешивают эти риски. Нет ни одной медицинской организации, которая рекомендует отказаться от грудного вскармливания из-за папилломавируса.
Кормление грудью полезно, потому что оно:
- Уменьшает вероятность возникновения хронических заболеваний, например, диабета.
- Снижает риск образования некоторых видов рака.
- Ускоряет развитие ребёнка.
- Защищает малыша от инфекций.
- Уменьшает риск сердечных заболеваний.
Все современные исследования показывают, что вероятность передачи ВПЧ от матери к ребёнку с грудным молоком крайне мала.
Поэтому Вы можете не переживать, что Ваш малыш заболеет папилломавирусом при кормлении. Удаляйте бородавки только после консультации с врачом. Так Вы точно будете уверены, что лечение не навредит Вам и ребёнку.
Сейчас мы расскажем, чем избавление от папиллом в клинике отличается от обращения в сомнительный косметический салон.
Точная диагностика и качественное лечение против быстрого и дешёвого удаления папиллом
Хотя некоторые типы ВПЧ вызывают рак, многие люди относятся к ним пренебрежительно.
«Ну, подумаешь, несколько кожных новообразований. Схожу в косметический салон и быстро их удалю» — так они считают.
Не все хотят обращаться в медицинский центр для избавления от папиллом. Именно поэтому у таких людей часто возникают проблемы с неполным удалением новообразований или даже появляются осложнения из-за неправильной обработки папиллом.
Вы избежите этих неприятностей, если удалите папиллому в клинике.
Если Вам непременно нужно избавиться от новообразования — обращайтесь к опытным дерматологам.
Удалить папиллому на голосовой связке, во рту или на губе весьма непросто. Вы точно не захотите проходить через эту процедуру два раза. Но если операция пройдёт неудачно, то Вам придётся повторно оплачивать удаление новообразования
Поэтому мы рекомендуем записаться на приём в медицинский центр «Лазерсвит».
Наши врачи внимательно изучат историю ваших болезней и зададут дополнительные вопросы. Потом они осмотрят папилломы, которые Вас беспокоят. Все подозрительные новообразования дерматологи проверят электронным дерматоскопом Delta 20 T. Этот прибор помогает выявлять перерождение новообразований на ранних стадиях.
Наши врачи удаляют папилломы на лице, шее, груди, во рту и на других частях тела. Запишитесь на приём к дерматологам клиники «Лазерсвит» и они избавят Вас от новообразований за 1 сеанс.
Хотите знать, сколько стоит такая процедура?
Сейчас мы попробуем ответить на этот вопрос.
Как узнать стоимость удаления новообразований
Вы решили избавиться от папиллом. Потому что они доставляют неудобства, или из-за опасности развития рака. Возможно, Вам просто не нравится, как они выглядят на лице.
В любом случае, теперь нужно выбрать метод ликвидации папиллом. Этот вопрос во многом связан с тем, сколько стоит удалить папиллому.
К сожалению, мы не можем назвать точную сумму.
Стоимость операции зависит от множества факторов. Например, она связана с расположением новообразований. Естественно, что папиллому подмышкой удалить легче, чем во рту.
Точную цену вам назовут в клинике после осмотра новообразований и их измерения.
Сколько папиллом можно удалить за один раз?
Современные методы позволяют сразу избавиться от множества новообразований. Врач удаляет одно за 1-2 минуты. Если их много — понадобится 30-40 минут, чтобы очистить кожу.
Вернёмся к методам удаления папиллом. Вот 5 самых популярных:
Врач воздействует на ткани электрическим током. Из-за высокой температуры папилломы разрушаются, но также повреждаются и соседние участки кожи. Это дешёвая процедура, но после неё ранка долго заживает. Известны случаи, когда пациенты получали травмы.
Дерматолог воздействует на папиллому радиоволнами высокой частоты. Новообразование разрушается изнутри, а окружающие ткани остаются целыми. Пациент не чувствует боли. Ранка быстро заживает и не оставляет следов.
Папиллому обрабатывают жидким азотом. Она белеет и пациент не чувствует этот участок кожи. Новообразование быстро отмирает. Ранка полностью заживает за 5-6 недель. Во время операции не проводится обезболивание.
Врач сжигает папиллому лазерным лучом. На её месте остаётся ранка, которая заживает за 3-4 недели. Здоровая кожа не повреждается. Эта процедура отлично подходит для удаления новообразований на веках, в горле и в других деликатных местах.
Операция проводится для удаления крупных папиллом. Она выполняется под местной анестезией. Вместе с новообразованием врач отрезает немного здоровой ткани. Он накладывает швы на ранку, и снимает их через 7 дней.
Как видите, у Вас есть большой выбор среди методов удаления папиллом. Пока Вы думаете, какой из них лучше подойдёт Вам, мы поговорим об уходе за удалёнными новообразованиями.
Как ухаживать за папилломой после удаления
Новообразование удалено. Вы с облегчением выходите из клиники и идёте домой.
Остаётся позаботиться о том, чтобы кожа на месте удалённой бородавки полностью зажила.
Как же заживает удалённая папиллома?
На месте новообразования остаётся ранка. Она закрыта защитной корочкой. Ваша задача — уберечь эту корочку от повреждения. Для этого соблюдайте несколько простых рекомендаций:
- После душа не вытирайте кожу возле ранки. Пусть она высохнет сама.
- Следите, чтобы одежда не касалась ранки, иначе защитная корочка повредится, а кожа будет заживать дольше.
- Закрывайте кожу от солнца, иначе оно вызовет ожог незаживших тканей.
- Не используйте косметические средства. Они раздражают кожу на обработанном участке и замедляют заживление ранки.
Не забудьте спросить у дерматолога, как ухаживать за удалённой папилломой. Он не только даст полезные советы, но и выпишет подходящие антисептические средства. Они помогут предотвратить инфицирование ранки.
Хотите, чтобы кожа зажила быстрее?
Употребляйте больше продуктов с витаминами и аминокислотами — фрукты, овощи и нежирные сорта мяса.
Ищите место, где ваши папилломы удалят быстро и профессионально?
Обращайтесь в клинику «Лазерсвит». У нас работают дерматологи высшей категории, которые уже осмотрели свыше 100 000 пациентов. Наши врачи избавят Вас от папиллом и других новообразований без боли, кровотечения и шрамов!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день. Можете кормить спокойно. Ваши папилломы признак пониженного иммунитета. Иммунитет через кормление грудью у ребёнка не понизится.
Папилломы на шее можно удалить криодеструкцией (жидким азотом) у дерматолога, период лактации не противопоказание. Папиллому в области соска рекомендую не удалять в период лактации - возможные осложнения от процедуры могут повлечь большие трудности при кормлении.
Здравствуйте. папиллома для ребенка не опасна. Есть вероятность повреждения при кормлении(который в соске), и риск вторичной инфицирование. Очно проконсультируйтесь дерматологом, после их удаления можно продолжить кормление грудью.
Ничего специального делать не нужно. Если не кровит, не повреждена, если нет роста, то нет повода для волнений.
Юлия, здравствуйте!
Вы можете продолжать кормить грудью. На ребёнка наличие папилломы никак не повлияет, это не опасно.
Вам да папилломамм надо просто наблюдать.
Берегите себя!
Здравствуйте, Юлия! Разрастание папиллом признак пониженного иммунитета. Нужно укреплять иммунитет. Ребенок с грудным молоком получает от Вас антитела. Не переживайте! Кормите спокойно!
Здравствуйте. Не переживайте можете спокойно дальше кормить ребенка грудью. Ему папиломы ему не перейдут.
Здравствуйте!
Не переживайте! Папиллома не опасна для ребёнка! А вот вам следует обратить внимание на питание! Вы принимаете какие нибудь витамины? Как у вас рацион?много ли спите?
Папилломы не опасны при грудном вскармливании. После родов восстанавливается гормональный фон и часть из них могут потемнеть и отпасть самостоятельно. С удалением пока не спешите!
Добрый вечер, Юлия. Это не опасно для малыша, кормите спокойно и не волнуйтесь. Это гормональный перестрой и сбой в имунном звене, это проходящее состояние. Пока малыш на грудном вскармливании, ничего с этими папилломами делать не нужно, потом их можно удалить. Крепкого здоровья Вам и Вашему крохе, всех благ.
Нет они не опасны, кормите спокойно. Скорее всего они появились на фоне беременности, когда идёт гормональные сбои и снижение иммунитета.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте Елена. Добавьте фото образований. Подозреваю, что у Вас мягкие фибромы и эти образования не имеют отношения к ВПЧ.
Михаил, спасибо за ответ, фото загрузила и отметила одну, вторую к сожалению на фото не видно (очень маленькая), находится под соском.
Респираторный папилломатоз вызывается 6 и 11 штаммом ВПЧ и ребёнок заражается при прохождении по родовым путям. Наиболее вероятно попадание ВПЧ в полость рта ребенка из слизи шейки матки и влагалища матери. Считается, что наиболее часто страдают от папилломатоза первые дети восприимчивых матерей.
Таким способом (при сосании) вероятность заразиться сводится к 0
На фото под соском хорошо просматриваются еще несколько мелких образований. Это акрохордоны (мелкие мягкие фибромы). Как я уже писал, эти образования не имеют отношения к ВПЧ. Это доброкачественные новообразования кожи. Так же как и появившиеся образования на шее. Причина их появления связана с гормональной перестройкой организма во время беременности. Для ребенка они не опасны. Эпиген применять не имеет смысла. Образования достаточно просто удаляются лазером или коагулятором. Можно с удалением не спешить и дождаться окончания грудного вскармливания.
- Какой-либо специальной подготовки к удалению родинки лазером нет. Главное, чтобы у пациента не было противопоказаний к удалению родинок: острый период заболеваний, воспаление в месте удаления и др.
2. Сколько родинок можно удалить за один раз?
- Количество удаляемых родинок ограничено лишь желанием пациента. Стоит учитывать возможный дискомфорт в месте удаления, соответственно, если будет удалено большое количество родинок, то неприятных ощущения может быть больше.
3. Чем обрабатывается место удаления? Как ухаживать?
- Если были удалены родинки диаметром менее 3 мм, то уход заключается в регулярном применении местных антисептиков (хлоргексидин и др.). Если были удалены родинки диаметром более 3 мм, то для профилактики осложнений рекомендуется обрабатывать место удаления "зеленкой", "марганцовкой" или фукорцином.
4. Сколько заживает?
- В среднем место удаления родинки заживает в течение 2-3 недель.
5. Как выглядит место удаления?
- Место удаления родинки лазером выглядит в виде плоской площадки или небольшого углубления серого или темно-серого цвета.
6. Шрамы после удаления: что предпринять, чтобы не образовался рубец или шрам?
- Появится на месте удаления рубец или нет - зависит от врожденных свойств кожи. Но некоторые мероприятия: силиконовые повязки и гели, профилактика местной инфекции после удаления, позволяют свести к минимуму риск развития рубца.
7. Можно ли удалять родинки во время беременности?
- Можно, в тех случаях, когда для этого есть медицинские показания (частое травмирование родинки, признаки перерождения и др.).
8. Во время грудного вскармливания?
- См. п.7. Можно, в тех случаях, когда для этого есть медицинские показания (частое травмирование родинки, признаки перерождения и др.).
9. Можно ли удалять красные родинки?
- Можно, равно как и любые другие родинки.
10. В каких случаях нельзя удалять родинки?
- Родинки нельзя удалять, если имеются противопоказания, например, острый период заболеваний или воспаление в месте удаления.
Стоимость
| Стоимость по прейскуранту, руб. | Стоимость по программе "Близкий круг", руб. | |
|---|---|---|
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, первичный | 2430 | от 1823 >> |
| Удаление доброкачественного новообразования кожи (от 0 до 3 мм) методом лазерной деструкции | 850 | от 638 >> |
| Удаление доброкачественного новообразования кожи (от 1 см до 2 см) методом лазерной деструкции | 3290 | от 2468 >> |
| Удаление доброкачественного новообразования кожи (от 3 до 6 мм) методом лазерной деструкции | 1310 | от 983 >> |
| Удаление доброкачественного новообразования кожи (от 6 мм до 1 см) методом лазерной деструкции | 1980 | от 1485 >> |
О враче Запись
Читайте также: