Можно ли удалить грибок ногтя хирургическим путем

Обновлено: 28.04.2024

Что такое вросший ноготь? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Костромин Р. А., хирурга со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Костромин Р. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Вросший ноготь, или онихокриптоз — это заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край околоногтевого валика. Ткани вокруг ногтя воспаляются, краснеют, появляется болезненный отек с гноем. Чаще всего онихокриптозом поражаются большие пальцы стоп. В начальной стадии проявляется болью при ходьбе, а в дальнейшем неприятные ощущения не проходят и в состоянии покоя. При отсутствии специализированного лечения заболевание часто рецидивирует. Периоды воспаления сменяются периодами ремиссии годами, а лекарственное лечение (противовоспалительная, антибактериальная терапия) дает кратковременный эффект.

Основные причины возникновения заболевания:

Неправильный уход за пальцами стоп:
если углы ногтя выстригать слишком глубоко, это приведет к неправильному росту ногтевой пластины и врастанию в мягкие ткани околоногтевого валик;
ношение тесной обуви с узким носком механически вдавливает кожный валик в ногтевую пластинку. Это провоцирует воспаление, которое в дальнейшем развивается в онихокриптоз. В молодом и трудоспособном возрасте тесная обувь — основная причина появления вросшего ногтя;
длительное сдавливание пальцев стоп гипсовой лангетой, либо другой иммобилизующей или корригирующей повязкой также может привести к врастанию ногтя.
Анатомические особенности строения стопы и пальцев[1]:
врожденные и приобретенные костные деформации — плоскостопие, широкая стопа, вальгусная деформация первого пальца стопы;
физиологически крупные, мясистые околоногтевые валики.
Факторы, приводящие к вторичному развитию вросшего ногтя:
грибковое поражение пальцев стоп (онихомикоз): ногтевая пластинка утолщается, деформируется и врастает в околоногтевой валик;
травма стопы;
сахарный диабет, подагра и др.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вросшего ногтя

Жалобы при обращении к врачу чаще всего одни и те же: боль в области большого пальца стопы, которая появилась либо без видимой причины, либо после травмы или ношения неудобной обуви. Для заболевания характерно усиление интенсивности боли, отёк и гиперемия околоногтевого валика, появление гноя и разрастание грануляций, называемых «дикое мясо» (в связи со схожестью по цвету с сырым мясом).

Клинически выделяют три стадии развития заболевания [3] :

Умеренный, либо незначительный отёк и инфильтрация ногтевого валика без изменения ногтевой пластинки, выделения гноя и «дикого мяса». Боль чаще всего появляется при движении и ношении обуви.
Выраженный отёк околоногтевого валика, его увеличение и деформация, «наплыв» тканей на ногтевую пластинку, появление гноя, уплотнение ногтевой пластинки, её тусклость;
Резкий отёк и гиперемия околоногтевых валиков, выраженные гипергрануляции, «дикое мясо», гной. Ногтевая пластинка истончается, становится ломкой и подвижной.

Все стадии развития заболевания могут осложняться воспалительным процессом.

Патогенез вросшего ногтя

При разборе патогенеза (механизма появления и развития болезни) онихокриптоза важно учитывать особенности строения и роста ногтя [4] .

Рост ногтя происходит постоянно, в течение всей жизни человека. Скорость роста составляет около 0,1 мм в сутки, ноготь полностью обновляется через 100 дней.

Ногтевая пластинка образуется в герминативной зоне (матрикс) и в дальнейшем продвигается по ногтевому ложу. При удалении части ногтевой пластинки и сохранении матрикса ноготь вырастет вновь и вызывает те же проблемы, происходит рецидив заболевания.

Ногтевая пластина не растёт в ширину, и врастание ногтя возникает исключительно из-за воспаления околоногтевого валика. В процессе развития болезни мягкие ткани околоногтевого валика травмируются об острый край ногтевой пластины. Начинается воспалительный процесс с отёком мягких тканей, из-за которого они ещё больше вдавливаются в ноготь. В результате постоянной травматизации начинает разрастаться грануляционная ткань (довольно мягкая и пористая, воспринимаемая незнающим человеком как «лишняя кожа»). Постепенно отёк и воспаление нарастают, всё больше причиняя дискомфорт. Присоединяется грибковая и бактериальная среда, возникает изменение цвета пораженного околоногтевого валика, локальное повышение температуры и выделение гноя. Носить привычную обувь становится практически невозможно, попытки опереться на больной палец вызывают острую боль. Далее воспалительный процесс приобретает хроническое течение, грануляционная ткань уплотняется, ногтевая пластинка деформируется, и воспаление может распространиться на костную ткань [5] .

Классификация и стадии развития вросшего ногтя

Классификация Д.И. Муратова (1972) наиболее полно отражает причины и патогенез заболевания. Автор подразделяет течение заболевания на четыре степени тяжести [6] :

Первая степень: обычная форма ногтя, жалобы на боль в ногтевой фаланге пальца, умеренная отёчность и покраснение бокового валика на первом пальце стопы.

Вторая степень: форма ногтя выпуклая, его толщина колеблется в пределах 0,5-1 мм, виден врастающий край. Угол врастания ногтя варьирует от 15 до 30 градусов.

Третья степень: ноготь принимает башневидную форму, края глубоко врастают в окружающие ткани. Толщина ногтевой пластины составляет 2,5 мм, а угол врастающего края достигает 30-45 градусов.

Четвертая степень: форма ногтя приобретает вид рога или когтя, его толщина более 2,5 мм, угол искривления врастающего края более 45 градусов, наблюдаются клинические симптомы трофических изменений матрикса, тканей ногтевого ложа и ногтя.

Осложнения вросшего ногтя

Осложнения при несвоевременном лечении вросшего ногтя связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса, который выражается в следующих патологических состояниях [7] :

Абсцесс пальца стопы — формирование полости с гнойным содержимым, отёк и покраснение всей ногтевой фаланги. Требует хирургического вмешательства.
Остеомиелит ногтевой фаланги пальца — инфекционный процесс переходит на кость, необходимо медикаментозное и оперативное лечение. При позднем обращении может потребоваться ампутация фаланги пальца.
Гангрена пальца стопы — необратимое повреждение (некроз) мягких тканей стопы. Единственный способ лечения при таком состоянии — ампутация ногтевой фаланги или всего пальца.
Лимфангиит или лимфаденит — распространение инфекции по лимфатической системе с поражением лимфатических сосудов или лимфатических узлов. Требует комплексного лечения с назначением противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и иммунодефицит повышают вероятность развития осложнений. Также к факторам риска относят курение, ожирение, старческий возраст. Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению микозов. Кроме того, длительно существующий вросший ноготь может стать причиной формирования фибром и злокачественных новообразований.

Диагностика вросшего ногтя

Диагностика вросшего ногтя начинается с выявления характерных жалоб, причин развития заболевания и предрасполагающих факторов. При осмотре врач устанавливает наличие анатомических особенностей, стадию развития заболевания, наличие осложнений, проводит сравнительный осмотр другой конечности.

Характерный вид пальца, наличие предрасполагающих факторов и анатомических особенностей, признаки воспаления, гнойные выделения и грануляции позволяют без труда поставить диагноз и определить степень тяжести процесса [8] .

При подозрении на возможность осложнений, а также для уточнения причин развития заболевания врач использует дополнительные методы диагностики:

Общий анализ крови — для исключения признаков общего воспалительного процесса.
Рентгенологическое исследование стоп. Рентгенограмма предназначена для выявления распространения гнойного воспаления, перехода патологического процесса на кости фаланг, а также для уточнения анатомических особенностей стопы (степени отклонения первого пальца стопы, оценки степени плоскостопия).
Посев гнойного отделяемого для изучения вида возбудителя. Это необходимо, чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам при длительном рецидивирующем течении заболевания и неэффективности терапии.

Лечение вросшего ногтя

На начальном этапе развития заболевания назначается консервативное лечение с устранением предрасполагающих факторов заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви (по возможности ходьба без обуви), прикладывание холода к месту воспаления, гигиена стоп, исключение травматизации, компрессы с антисептическими растворами. Не рекомендуется применение мазей, таких как ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Если воспаление проходит, то больному рекомендуется соблюдать осторожность и при рецидиве воспаления снова обратиться к хирургу.

При неэффективности проводимой терапии, более поздней стадии заболевания или рецидивирующем течении показано хирургическое вмешательство.

В настоящее время известно более 150 способов хирургического и консервативного лечения вросшего ногтя [2] [9] . Однако желаемый результат (минимальный риск рецидива, высокий косметический эффект, высокая скорость восстановления) дают лишь некоторые из них.

Наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:

Краевая резекция ногтевой пластинки без резекции околоногтевого валика — включает в себя удаление 1-2 мм вросшего края ногтевой пластинки с разрушением ростковой зоны удалённого фрагмента для исключения рецидива. Операция выбора при незначительно и умеренно изменённом околоногтевом валике без выраженных грануляций и «дикого мяса».
Краевая резекция ногтевой пластинки с резекцией околоногтевого валика (операция по Бартлетту, по Шмидену) — дополнена одним из вариантов резекции околоногтевого валика. Показана при выраженном изменении околоногтевого валика, обильных грануляциях и наличии «дикого мяса». В данном случае резецированный околоногтевой валик ушивается однорядными узловыми швами. Данный вид операции более травматичный, однако при проведении операции значительно снижается риск рецидива.
Полное удаление ногтевой пластинки (операция Дюпюитрена) используют всё реже в связи с высоким риском рецидива, высокой интенсивностью боли после операции и низким косметическим эффектом. Операция выбора при сильном поражении ногтевой пластины, например, при онихомикозе.
Радиоволновой и лазерный методы. В чистом виде применяются редко, однако могут дополнять краевую резекцию. После удаления вросшей части ногтя радиоволновым методом врач воздействует на фрагмент ростковой зоны с целью его разрушения и профилактике рецидива. Ту же процедуру хирург может сделать при помощи лазера.

Любая операция может производиться в условиях малой операционной, не требует длительной предоперационной подготовки и выполняется под местной анестезией. Раствор анестетика (новокаин, лидокаин) вводится в основание большого пальца. Полный анестезиологический эффект достигается через 7-10 минут после введения анестетика.

При правильном проведении анестезии операция по удалению вросшего ногтя абсолютно безболезненная и занимает от 10 минут, в зависимости от сложности и распространённости процесса. Перед анестезией врач обязан уточнить у пациента наличие аллергии на анестетик и другие лекарственные препараты. После операции накладывается тугая асептическая повязка с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде достаточно проводить один раз в день под контролем врача. Швы снимаются на 7-14 сутки, в зависимости от объёма операции и способностей организма к восстановлению.

Вышеперечисленные методики требуют исключительно квалифицированного лечения. Если воздействие будет недостаточным, велика вероятность рецидива заболевания. В случае избыточного воздействия могут быть повреждены участки ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию ногтя на всю жизнь.

Существует большое количество научных работ, исследующих способы комбинированного лечения вросшего ногтя. Рассмотрены способы криодеструкции, динамической деструкции фенолом, озонотерапии, ультразвука, КВЧ-облучение и т. д., однако широкого распространения данные методики не получили [10] [11] [12] .

Отвечу на наиболее частые вопросы пациентов:

После операции можно уйти домой на своих ногах, можно водить машину и вести привычный образ жизни.
Эффект анестезии сохраняется до 2 часов, после чего появляется боль в области послеоперационной раны. Для послеоперационного периода заранее расписывается обезболивающая терапия с учётом аллергии и сопутствующих заболеваний пациента.
После операции повязка может незначительно пропитаться кровью, но при сохранении признаков кровотечения необходимо в неотложном порядке обратиться к лечащему доктору.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к врачу, правильном проведении операции и соблюдении необходимых рекомендаций риск рецидива остается достаточно низким.

Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях [2] и используются с операцией в комплексе.

Операция по удалению вросшего ногтя обычно не требует особой подготовки и может проводиться в условиях частных медицинских центров. При правильном выборе анестезии она абсолютно безболезненная, занимает от 10 минут и имеет низкий процент рецидива. Операция устраняет заболевание, улучшает косметический эффект и повышает качество жизни пациента, не ограничивая его повседневную активность.

Для профилактики вросшего ногтя необходимо устранить причины его возникновения:

носить удобную обувь;
соблюдать гигиену в уходе за ногтями;
правильно подрезать ногти: по прямой линии, проходящей не ниже верхушки пальца;
края ногтя подпиливать пилочкой по углам, чтобы они были гладкими и не травмировали кожу.

Помимо этого, рекомендуется корректировать сопутствующие заболевания: нормализовать сахар в крови при сахарном диабете, контролировать массу тела при ожирении, вылечить онихомикоз (грибок стопы), носить ортопедическую обувь при плоскостопии и силиконовые вкладыши при вальгусной деформации пальцев стопы.

Одним из распространенных заболеваний ногтей является грибок – онихомикоз. Он составляет большую часть всех заболеваний ногтевых пластин. Грибок не только приводит к косметологическому дефекту, но и негативно влияет на здоровье человека. Многие пациенты не придают серьезного значения этому заболеванию и совершают ошибку, так как при отсутствии лечения оно может привести к серьезным последствиям, вплоть до удаления ногтя. Но не стоит пытаться лечить грибок самостоятельно, это может только усугубить ситуацию. Существует высокий риск занесения инфекции, развития гнойного воспаления и даже гангрены.

Показания и противопоказания

Удаление ногтя, пораженного грибком, рекомендовано:

при инфицировании более 70 % ногтевой пластины, что делает невозможным ее восстановление;
травмировании, сопровождающемся деформацией, отслоением или отмиранием ногтя;
инфицировании корня ногтевой пластины;
врастании и нагноении ногтя;
поражении структуры ногтевой пластины и сильном опухании, что является помехой для ходьбы;
рецидивах.

Следует временно отложить процедуру при инфекционных заболеваниях, беременности, некомпенсированных болезнях: сахарном диабете, гепатите, легочной и сердечной недостаточности.

Медикаментозное лечение. Патологические очаги обрабатывают специальными препаратами, которые приводят к отслоению ногтя.

Аппаратное удаление. Ногтевую пластину вместе с патологическими очагами удаляют механическим способом. Процедура проходит в три этапа. На первом осуществляется размягчение ногтевой пластинки, на втором – удаление ногтя при помощи специальных насадок, на третьем – нанесение антимикотических средств. После этого врач закрывает рану стерильной повязкой.

Лазерное воздействие. Лазерный луч действует избирательно. Тепловая волна проникает в роговой слой и высушивает только пораженные участки, не затрагивая при этом здоровые. Волны могут быть разной длины и температуры (в зависимости от типа оборудования). Обычно для полного уничтожения грибка необходимо провести 2–3 процедуры.

Радиохирургическое удаление. Под воздействием радиоволн очень высокой частоты внутри клеток сильно повышается температура, что приводит к испарению влаги и разделению тканей. В результате ноготь и воспаленные участки мягких тканей удаляются. Этот метод обычно не вызывает боли, не повреждает соседние ткани. Продолжительность реабилитации небольшая (5–7 дней), риск рецидивов сведен к минимуму. Благодаря антисептическому действию (радиоволны уничтожают все патогенные микроорганизмы) опасность заражения крайне мала.

Как подготовиться

Особой подготовки к процедуре не требуется. Прежде чем приступать к лечению, врач обычно делает соскоб ногтя, чтобы определить, к какому роду принадлежит грибок, а также назначает анализы крови и мочи. В зависимости от метода может потребоваться распарить ноги непосредственно перед процедурой.

Реабилитация

Чтобы избежать нежелательных последствий, в период реабилитации необходимо соблюдать все рекомендации врача. Во-первых, следует исключить намокание повязки. Каждые сутки надо делать перевязку. В первый месяц после удаления ногтя необходимо отказаться от посещения сауны, бани и солярия, купания в водоемах, бассейнах и пр.

Наше предложение

Специалисты «Клиники практической медицины» помогут Вам в борьбе с грибком. Мы используем профессиональное оборудование экспертного класса и сертифицированные медикаменты. При выборе метода терапии врач учитывает степень врастания ногтевой пластины и поражения тканей. Записаться на прием и узнать цену на удаление ногтя на ноге при грибке Вы сможете, заполнив специальную форму на сайте либо позвонив по телефону.

Цены на услуги врача хирурга по направлениям: онкология, маммология, общая хирургия и проктология

При грибковой инфекции врач старается сделать все, чтобы избавить пациента от недуга. Но медикаментозная терапия не всегда эффективна. Если лекарства не помогают, приходится идти на крайние меры и удалять пораженные грибком ногти. Не стоит пугаться: сегодня эту процедуру можно сделать совершенно безболезненно.

Зачем нужно удалять ногтевую пластину

В первую очередь, грибок (онихомикоз) атакует большой палец ноги. Причина проста: основная часть ногтя часто находится в обуви. Бактерии, попавшие на пластину, начинают активно распространяться и наносить вред. Ноготь может изогнуться, а палец опухнуть. Обычно человек обращается за помощью медиков именно на этой стадии: безуспешное самолечение приводит к запущенности состояния. При появлении грибка лечащий врач проводит терапию, выписывая разные мази, капли. Они предназначены для уничтожения корня заболевания. Если стадия из поздних, то медикаменты не могут добраться до цели. Запущенные случаи требуют длительной терапии. Затруднить лечение могут такие факторы, как повышенная потливость ног или отдельные особенности обуви.Для доступа лекарств к очагу заражения необходимо удаление пораженного участка. Это самый быстрый способ избавиться от онихомикоза. Снятие пластины назначают в следующих случаях:

инфицировано не меньше 70% ногтя;
пораженная структура пластины и опухоль пальца мешают ходить;
инфекция спровоцировала врастание ногтя;
инфицирован корень ногтевой пластины;
рецидивы.

Так как ноготь носит защитную функцию, удалять его полностью опасно. Это может спровоцировать дополнительное инфицирование и вызвать сильный дискомфорт в восстановительный период. В некоторых случаях удаления требует только верхний слой или определенная часть ногтевой пластины.Если раньше от грибка избавлялись только с помощью лекарств или хирургического вмешательства, то сегодня появились более эффективные и безболезненные способы.

Хирургическое снятие ногтя

Радикальные меры стали одним из первых способов борьбы с поражениями ногтевых пластин. Сегодня они используются достаточно редко, разве что в небольших государственных медучреждениях. Исключение составляют сложные и запущенные случаи. В подобных ситуациях требуется полностью снять ногтевую пластину с ложа, чтобы открыть путь к росту здорового ногтя.Перед процедурой пациент проходит обследование, чтобы исключить противопоказания:

плохая свертываемость крови;
капиллярная проницаемость и расширенные вены;
сахарный диабет (тоже отрицательно влияет на остановку кровотечения);
непереносимость анестезии;
заболевания иммунной системы;
кратковременные воспаления и инфекции (ОРВИ, ангина).

Затем назначают день операции. Процедура болезненна, поэтому местная анестезия здесь обязательна. Сама операция несложная и проходит быстро. Пациенту предстоит пройти через следующие манипуляции:

Когда действие анестезии заканчивается, пациент может ощущать боль, зуд. Первые 30 дней после операции обязателен постельный режим. Это нужно для того, чтобы здоровый ноготь рос ровно, по ложу. Открытая рана требует ежедневного ухода с перевязкой и наложением лекарственных средств. В первые дни возможно кровотечение, поэтому до образования корочки важно не допускать попадания новой инфекции.После хирургического удаления ногтя, на время адаптации, лучше лечь в больницу. Это избавит вас и вашу семью от хлопот с перевязками, защитит от новых инфекций. Вы всегда будете под присмотром, и, если что-то пойдет не так, врач сможет быстро среагировать.При лечении на дому посещать больницу нужно раз в неделю, чтобы доктор держал под контролем новую ногтевую пластину. Скорость роста ногтей у всех индивидуальна. В среднем полностью здоровая пластина появляется за полгода.В этом видео продемонстрированы все этапы проведения операции по удалению ногтя при грибке. Детям и людям с непереносимостью вида крови лучше отказаться от просмотра.

Аппаратный педикюр

Этот способ еще называют механическим. Для процедуры необходим специальный аппарат – фрезер, который используют для косметического маникюра. Он имеет вращающийся элемент и сменные абразивные насадки. Важно знать, что удаление ногтя – не косметическая процедура, и работать фрезером должен врач, а не мастер педикюра.

заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови;
инфицирование ВИЧ;
капиллярная проницаемость;
заболевания воспалительного или инфекционного характера.

После консультации выявляют очаги заражения и приступают к удалению. Это довольно длительный процесс: на один палец может уйти полчаса. Во время обработки участок нагревается от трения, но в целом, процедура безболезненная. Она проходит следующим образом:

зона обработки и сам аппарат дезинфицируются;
на ноготь наносится размягчающий состав, который облегчает спиливание;
врач последовательно снимает роговые слои, добираясь до корня инфекции;
наносятся противогрибковые и антимикробные средства.

Большой плюс аппаратного воздействия – в экономии времени: спиливание делают один раз. Обезболивание не требуется, значит, никаких химических веществ. По сравнению с хирургическим удалением, это более щадящий метод, при котором кровотечение бывает редко. Так как открытой раны нет, реабилитация занимает меньше времени, а дискомфорт отсутствует.

Лазерная терапия

Это самый современный способ удаления ногтя при грибке на ноге. Он же обладает максимальной эффективностью. В отличие от хирургического метода, лазер избирательно подходит к проблеме. Тепловая волна проникает в роговой слой, высушивая только пораженные части и не затрагивая здоровые. В зависимости от применяемого оборудования, волны могут иметь разную длину и интенсивность температуры. От этого варьируется время проведения терапии.Сеанс воздействия для одного пальца занимает 5-7 минут. Чтобы избавиться от возбудителя инфекции, требуется несколько процедур. Сеансы проводят с частотой в 1-2 недели. Продолжительность всего курса зависит от размера и количества пораженных участков.

параллельное лечение онкологии;
эпилептические припадки и иные психические расстройства;
вынашивание ребенка, лактация;
инфицирование ВИЧ.

Людям с низким болевым порогом лучше предупредить врача, чтобы он поставил местную анестезию. Лазерная терапия безболезненна, но в процессе нагревания может ощущаться сильное жжение. Особенно это проявляется, если грибок находится в нижних слоях ногтевой пластины.

Этот способ отличается отсутствием рецидива заболевания: грибок уничтожается полностью. К сожалению, лазерная терапия редко встречается в государственных поликлиниках, поэтому за ней нужно обращаться в специализированные центры. Стоимость курса лечения для одного пальчика – более полутора тысяч рублей.

Как снять ноготь самостоятельно

В современном ритме каждому не хватает времени, в том числе на посещение врачей. А многие просто не доверяют молодым докторам. Поэтому вопрос о самостоятельном удалении ногтя при грибке на ноге всегда актуален. В условиях клиники рисков значительно меньше, но если другого выхода нет, то нужно четко следовать инструкциям ниже.Существует ряд хороших аптечных средств для удаления грибковых участков. Перед их использованием нужно замочить пораженные пальцы в растворе из горячей воды, мыла и соды (на литр воды по одной чайной ложке). Ноготь должен распариться и смягчиться. Верхний слой пластины стоит спилить. Препараты агрессивные, поэтому для защиты закройте околоногтевую область простым пластырем.

Кератолитический пластырь «Уреапласт» представляет собой густую пластырную массу. Ее распределяют по ногтевой пластине, стараясь не задевать кожу. Компресс нужно продержать 4-5 дней, затем проверить результат. Если ноготь не ушел, повторять процедуру, пока он не будет удален.
Мазь Микоспор имеет более жидкую консистенцию по сравнению с пластырем, но принцип действия тот же. Компресс здесь оставляют на одни сутки. После чего ноги еще раз замачивают на 10 минут и удаляют размягченные ткани. Повторять процедуру стоит до нужного результата.
Ногтивит. Одного флакона (15мл) хватает на 3-4 пластины в зависимости от их размера. Наносить толстым слоем без втирания, компресс держать три дня.
Ногтимицин действует так же, как и ногтивит. Нанести толстым слоем, закрыть на трое суток. Снова замочить, счистить рыхлый слой, нанести крем. Повторять до полного удаления.
Канеспор отличается своим щадящим составом. Действует только на пораженные участки, не разъедает кожу. Наносить раз в сутки, под пластырь. После каждого снятия промывать ногу, счищать размягченную массу и повторять нанесение, пока ногтевое ложе не очистится.

Вышеперечисленные препараты и их аналоги применяются только для удаления ногтевых пластин. Они не обладают противогрибковыми свойствами.Самолечение от грибковых инфекций чревато плохими последствиями. Не до конца удаленные споры провоцируют повторное заражение. Отсутствие стерильности повлечет распространение грибковой инфекции. Кроме того, без должной дезинфекции может быть занесен другой вирус, из-за которого вновь начнется воспалительный процесс.

Протезирование ногтя

После удаления ногтевой пластины остается некрасивая корочка. Особенно страдают женщины, более требовательные к вопросам эстетики. Пропадает чувство защищенности ног, что отрицательно влияет на психологическое состояние. Большое неудобство ощущается при ходьбе.

Чтобы вернуть комфорт на время реабилитации, можно воспользоваться протезированием ногтя – установить искусственную пластину из акрила или геля.

Сразу делать протезирование нельзя: необходимо, чтобы рана закрылась и образовалась корочка. Не должно быть воспалительных процессов, нагноений, псориаза и прочих проблем. Искусственный ноготь кладут только на чистый, здоровый покров. Перед процедурой обязательно дезинфицируют не только ноги, но и используемые инструменты.

Геволь – полимерная масса, которая закладывается в пустое ложе. Из нее формируется ноготь, а после застывания пластину корректируют по форме.
Унигзан – подходит только в случаях, когда осталась часть натуральной ногтевой пластины (не менее 3 мм).
Клей и канолин. Для лечения потребуется сложная система поочередного наложения клея и полимерного состава. Зато материал дышащий, и пластинка получается тонкой.
Акрилат – используют для выравнивания роста здорового натурального ногтя.

Не путайте протезирование и наращивание. Сама процедура схожа, но у используемых полимеров различные составы. Введенные в состав протеза пластификаторы делают искусственный ноготь гибким и прочным. А специальные компоненты лечат от грибка, защищают от повторного заражения. В качестве основного противогрибкового средства протезы не подходят. Зато с профилактикой и поддержанием здоровья ног справляются.

Как ухаживать за ногтем после удаления

Независимо от метода удаления обязательно нужно ухаживать за оставшейся ранкой. Это необходимо для предупреждения воспалительных процессов и рецидива заражения. Сразу после удаления поверхность еще раз дезинфицируют, накладывают заживляющие и противогрибковые мази под марлевую повязку. Затем выписывают лечение и для наружного применения, и для приема внутрь.

перевязку делать каждый день, пока ранка не заживет;
повязку содержать в стерильности и сухости. Если она намокла или замаралась, сразу заменить;
в первые дни прописывают строгий постельный режим;
во время ходьбы не нагружать весом больную ногу;
на время реабилитации стараться не надевать обувь, носить чистые носки из хорошо проветриваемой, натуральной ткани.

Если на ложе появились припухлость или нагноение, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.Отрастает здоровый ноготь не так быстро, как хотелось бы. Через две-три недели рана заживет, и можно немного ослабить строгий надзор, сделать протезирование. В среднем ноготь отрастает на 3 мм за месяц. Из-за физиологических особенностей организма, на ногах этот процесс протекает медленнее, чем на руках. Таким образом, полностью пластина отрастет не раньше, чем через полгода.

Грибок ногтевой пластины может серьезно испортить жизнь. Поражение грибком пальцев и ногтей на ногах для женщин – в первую очередь косметическая проблема. Кожа вокруг ногтя начинает шелушиться, ноготь желтеет и трескается. Однако врачи утверждают, что это далеко не основная проблема.

Грибковое поражение – серьезное заболевание, которое требует тщательного комплексного подхода. Начиная развиваться на ногтевой пластине, грибок постепенно захватывает межпальцевые промежутки, вызывая зуд и жжение на коже. Если не будет проведено своевременное лечение, проблема начинает распространяться дальше. В далеко зашедших случаях грибок может даже поражать внутренние органы. Своевременное обращение к специалистам нашей клиники поможет избежать таких тяжёлых осложнений.

Полезная информация по теме:

Ногтевая пластина
Лечение ногтевой пластины
Заболевание ногтевых пластин
Изменение ногтевой пластины
Поражение ногтевой пластины
Снятие ногтевой пластины
Восстановление ногтевой пластины
Инфекции ногтевой пластины
Пятно на ногтевой пластине
Повреждение ногтевой пластины
Удаление ногтевой пластины на дому

Местное лечение

Перед тем как назначать лечение, врачи нашей клиники проведут тщательное микологическое исследование ногтевой пластины, разработают план консервативного лечения и при необходимости хирург осуществит удаление ногтевой пластины. Перед началом лечения ноготь следует тщательно промыть и распарить.

Пораженную конечность тщательно обрабатывают мыльно-содовым раствором, состригают отросшие ногти.
Наносят специальные противогрибковые препараты местного действия – Канизол, Микодерил, Низорал, Микоспор.
Сверху ноготь прикрывают водозащитным пластырем и оставляют на сутки.
Через сутки пластырь удаляют и спиливают пораженные участки. Продолжительность лечения может занимать до одного года, пока не отрастёт здоровая ногтевая пластина.

Если грибок ногтевой пластины носит запушенный характер, в нашей клинике производится ее полное хирургическое удаление с одновременным консервативным лечением противогрибковыми препаратами.

Полезная информация о приеме хирурга в клинике:

Как подготовиться к приему хирурга
Какие болезни лечит хирург
Вызов хирурга на дом
Хирургическая помощь в клинике
Хирургическая помощь на дому
С какими симптомами нужно обратиться к хирургу
Лечение хирургических заболеваний
Лечение патологий кишечника
Лечение кожных хирургических патологий
Лечение пролежней и некрозов
Лечение паразитарных заболеваний
Лечение воспалительных процессов мягких тканей
Лечение заболеваний опорно-двигательной системы
Диагностика хирургических заболеваний

Основные клинические проявления

Поражение ногтевой пластины грибковой инфекцией проявляется желтыми пятнами и полосами вдоль ее поверхности. Иногда яркие желтые полосы или пятна развиваются в центре ногтя. Если такие «украшения» возникают на пальцах рук, они бывают более светлыми или сероватыми.

При грибковом поражении пластина ногтя начинает истончаться и постепенно отслаивается от ногтевого ложа. Заболевание может дебютировать с ногтевых валиков, а уже потом захватывать пластину ногтя. Ногтевой валик при этом становится отечным, краснеет и утолщается, на нем появляются серебристые чешуйки. Может произойти наслоение вторичной бактериальной инфекции. На поверхности ногтевой пластины и валика развиваются глубокие борозды из-за нарушения трофики.

С какими симптомами обращаются к хирургу:

Наличие грыжевого выпячивания
Кинжальные боли в животе
Вздутие живота
Боль в правом подреберье
Горечь во рту
Тошнота
Наличие новообразований на коже
Отеки и покраснения кожи
Переломы костей и ушибы
Раны любой локализации
Рвота
Увеличение и болезненность лимфоузлов

Кто входит в группы риска

Грибковым поражениям ногтей подвержены лица обоих плов с одинаковой частотой. Наиболее часто грибок ногтевой пластины развивается в следующих ситуациях:

У людей преклонного возраста.
Дети, особенно ослабленные и часто болеющие. Наиболее часто они заражаются грибком от взрослых.
Грибок чаще поражает ногти после перенесенных травм.
Существенное значение играет общее состояние организма. Грибок часто развивается при сахарном диабете, эндокринопатиях.

Развитию грибкового поражения может также послужить плоскостопие, ношение неудобной обуви, синтетических чулок и носков.

Тщательный уход за ногами и своевременное лечение хронических сопутствующих болезней позволят избежать развития недуга.

Онихомикоз встречается у каждого второго жителя планеты. Большинство людей не осознают всю серьезность заболевания и запускают грибок до тяжелейших стадий. При своевременном обращении к специалисту лечение онихомикоза не составляет особого труда. В противоположном случае, когда инфекция поглощает всю площадь ногтя, пациенту назначают операцию. Обычно грибок беспокоит людей исключительно как косметическая проблема, но на самом деле, онихомикоз может стать сигналом о развитии тяжелых недугов.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы заболевания

Признаки грибкового поражения ногтевой пластины пропустить невозможно. Симптомы онихомикоза могут быть разными. Их проявление зависит от вида заболевания. Запущенная форма часто встречается у пожилых людей и лиц со слабым иммунитетом. Врачи выделяют 4 стадии недуга: дистальную, проксимальную, латеральную и тотальную. В клиническую картину перечисленных видов входят:

утолщение и отслоение ногтя;
пожелтение пластины;
скопление роговых чешуек;
зуд и неприятный запах.

В случае тяжелого протекания недуга очаг заражения начнет болеть, а зона пораженной области покраснеет. Также грибок может перейти на стопы. Кожа возле ногтя трескается и образует болезненные ранки. Удаление ногтя на ноге при грибке необходимо, когда пациенту становится трудно ходить и пластина меняет цвет на черный или бурый.

Причины

Лечение онихомикоза может занят не один месяц. Поэтому пациент должен быть предельно внимателен к своему здоровью. Основной причиной недуга является ослабленный иммунитет, вызванный наличием хронических заболеваний. Грибок предпочитает влажную среду обитания и заразится им можно в:

бассейнах, банях и саунах;
ванной комнате;
салоне красоты.

Закрытая и неудобная обувь, особенно которую носят ежедневно, может быть причиной удаления ногтя на ноге при грибке. В данном случае подразумеваются профессии, в которых требуется носить униформу, создающую идеальные условия для развития грибка. Сопутствующие онихомикозу недуги способны привести к осложнениям. Это могут быть:

псориаз;
сердечная недостаточность.

Высокому риску развития грибка подвержены люди, принимающие антибиотики. Физиологические особенности стопы, например, плоскостопие, усиливает возможность появления онихомикоза.

Какой врач удалит ноготь на ноге при грибке?

При тяжелом течении недуга медикаментозные препараты местного назначения не способны проникнуть сквозь утолщенную пластину ногтя. В данном случае оперативные методы лечения необходимы. Пациенту с запущенным недугом следует незамедлительно обратиться к:

Читайте также: