Можно ли убрать шрам от ожога лазером

Обновлено: 24.04.2024

Ожоги практически всегда оставляют заметные следы на коже. Ожог может быть химическим и термическим, но остаточные ожоговые рубцы формируются в обоих случаях. Величина ожогового рубца зависит от степени ожога (глубины повреждения ткани) и размера поврежденной поверхности. Рана при заживлении затягивается рубцовой тканью, которая в основном состоит из коллагена. Ожоговые рубцы могут окрашены в розовый или синюшный цвет, возвышаться над уровнем кожи и иметь неровную, бугристую поверхность.

Основными причинами возникновения гипертрофического шрама после ожога являются:

  • неправильное заживление раны, когда было произведено повторное травмирование места ожога;
  • расположение ожога на нежных участках кожи плечо, область грудины и др.;
  • нарушение обмена веществ — диабет, атеросклероз, гиповитаминоз, гипопротеинемия;
  • индивидуальные особенности кожи у темноволосых и рыжеволосых людей;
  • внешнее ультрафиолетовое, рентгеновское облучение ожога в время его заживления или инфицирование раны.

Удаление шрамов после ожогов носит не только косметический смысл, но и часто улучшает двигательные функции конечностей и суставов. Келоидная ткань является очень плотной, что затрудняет функционирование сустава, если ожог обширный и расположен на суставе. Противопоказаний для удаления ожогов нет.

Лечение ожогов

Методы лечения после ожогов разделяются на три группы: Медикаментозные и косметологические: они включают в себя уколы специальных препаратов деконтурантов в ткань рубца, обработка шрама различными мазями и кремами, для рассасывания коллагена, гормональные препараты или озонотерапию. Также есть препараты для химического пилинга кожи. Все эти методы действуют только при очень небольшом следе от ожога. Лечение всегда очень длительное, положительный исход которого не гарантирован. Полностью убрать ожог косметологическими методами практически невозможно. Однако пилинги кожи, если применяются вместе с лазерной шлифовкой, дают очень хороший результат т.к. улучшают и выравнивают цвет кожи.

Хирургические: Рубец подвергается либо хирургическому иссечению или лазерной шлифовке. Хирургический способ сейчас используется крайне редко т.к. является достаточно болезненным и требует последующего удаления шрама от хирургической операции. Удаление ожоговых рубцов лазером является самой прогрессивной технологией лечения. Лазер слой за слоем испаряет рубцовую ткань, при этом не травмируя здоровую кожу. Шлифовка проводится под точным контролем глубины обработки, быстро, практически бескровно. Также лазер воздействует на средние слои эпителия, что вызывает его активную регенерацию.

Реконструктивная хирургия: при большой площади ожогов может применяться пластика кожными лоскутами, когда ожоговый рубец удаляется и на это место накладывается кожная пластина, взятая у самого пациента. Кусок здоровой кожи срезается специальным прибором, накладывается на бумажную основу для нарезки по необходимой форме и укладывается кусочками по 3 — 4 см на рану в шахматном порядке. Этот метод является одним из самых сложных и применяется при больших зонах поражения. Операция делается под полной анестезией и требует длительного периода восстановления.

Удаление ожогов лазером

Выделяют следующие преимущества удаления следов от ожогов лазером:

  • операция лазером позволяет полностью избавиться от следов ожога.
  • лазерное удаление рубца является полностью бесконтактным способом т.к. келоидная ткань испаряется пучком света.
  • лазером можно удалять и шлифовать ожоговые рубцы любого размера.
  • лечение шрама от ожога можно сделать за несколько визитов в клинику.
  • при точечном воздействии на обрабатываемый участок лазерным лучом происходит обеззараживание раны, что исключает возможность повторного воспаления.
  • при шлифовке шрама от ожога лазером отсутствуют побочные эффекты.

Больно ли удалять лазером ожоговые рубцы?

Операция может делаться под местной или даже общей анестезией, когда обрабатывается очень большая поверхность. При небольших шрамах болезненные ощущения при операции практически отсутствуют, кроме легкого жжения от лазерного луча.

Срок лечения и количество процедур для полного удаления рубца:

При относительно небольших ожогах, полностью рубец можно удалить за 2 — 3 процедуры, между которыми должно пройти около месяца. За этот период происходит полное заживление поверхности, обработанной лазером, что позволяет хирургу точно определить глубину необходимой обработки при следующей шлифовке шрама лазером. Таким образом полное удаление следа от ожога занимает от 3 до 4 месяцев. Однако, при очень больших или глубоких поражениях может потребоваться до 8 — 10 процедур.

Где удалить ожоговый рубец лазером в Москве?

Для лечения ожогов в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра лазерной медицины клиники «К-МЕД» по следующим причинам:

  1. Новейшее оборудование: В нашем центре лазерной хирургии клиники «К-МЕД» мы используем только новейшие хирургические или косметические лазеры. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам.
  2. Опытные врачи: Наш центр уже существует более 15 лет. Наши врачи хирурги имеют огромный практический опыт работы по лечению ожоговых рубцов и тысячи успешных операций.
  3. Удаление рубцов и шрамов от ожогов без боли: операция, при желании, проводится под местной анестезией, которая подбирается для каждого конкретного случая индивидуально.
  4. Прозрачность работы: лечащий врач до удаления полностью расскажет Вам, как будет проходить операция, и обсудит с Вами цену.
  5. Экономия времени: мы очень ценим Ваше время, поэтому заранее согласуем с Вами время приема, чтобы Вам не пришлось ждать. В среднем одна процедура по удалению рубца занимает от 20 до 30 минут.

Получите бесплатную детальную консультацию по телефонам (495) 434-34-44 или (495) 670-20-28 с 8 до 20 часов ежедневно.

Наши адреса: Москва, Метро Юго-Западная или Беляево / Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6; Москва, метро «Пролетарская» ул. Талалихина, д. 2/1, корп. 5.

Отзывы

«Десять лет назад произошло ужасное событие: стекла из выбитого окна оставили на моем лице заметные шрамы. Решиться на операцию было очень страшно, — а вдруг станет еще хуже? Так вот и мучилась столько лет… Может быть и до сих пор тянула, если бы подруга, в буквальном смысле не привела меня за руку в «Ламу» к Никешину Акиму Йосифовичу. Он не просто замечательный человек, а классный специалист, как впрочем, и все в данной клинике. Вот так я получила «новое лицо» и помощь, о которой даже уже и не мечтала. Спасибо всем».

Алена (Балашиха, 2015 год)

В офисе на кухне вылила себе горячий суп на ногу, когда вытаскивала его из микроволновки. Ожег был сантиметров 10 квадратных. Долго очень не зарастал, а потом остался рубец на ноге. Вот его и удаляла в клинике. Делала лазерную шлифовку рубца под местной анестезией. Было не больно. Нога стала ровная, без бугров. Пока еще видно, что кожа другого цвета, но я надеюсь, что к лету все пройдет. Клиника мне понравилась. Отношение персонала и врачей очень хорошее. Чувствуется позитивная атмосфера в клинике.

Кристина (Москва, апрель 2014)

Делал шлифовку в клинике рубца на щеке после травмы. Летом шрам выглядел очень неэстетично и сильно отличался по цвету от загорелой кожи. Хватило трех шлифовок, чтобы почти не осталось следа. Сейчас жду лета, чтобы посмотреть насколько будет место под шрамом отличаться на загорелой коже. Хирург сказал, что практически видно не будет. Впечатление отличное!

Сергей (МО, Наро-Фоминск, 2014 год)

Делал шлифовку рубца на руке, который остался после аварии, когда мне делали операцию. Два года думал, что он сам рассосется, но не случилось. Посветлел, но меньше не стал. Видок был так себе. Лазером его за один раз хирург удалил. Даже не стоило столько ждать, а нужно было сразу делать.

Александр (Апрелевка, декабрь 2013)

«После сложного случая перитонита, от которого спасали все врачи больницы у меня остались три огромных шрама по всему животу, от которых очень хотелось избавиться. Я долго искала клинику и случайно узнала о «Лама». Проведя консультацию Буркун Евгений Николаевич, пообещал мне помочь и выполнил свое обещание. Через год после операции, я могу носить купальник, не стесняясь, потому что моих рубцов практически не видно. Еще хочу поблагодарить обслуживающий персонал клиники, который очень заботится о пациентах, и порекомендовать «Ламу».

Александра (Москва, 2015 год)

Год назад делали мне операцию, после которой остался шрам на животе. Особенно был заметен летом, когда вся кожа остальная была загорелая. Перед летним сезоном сделала лазерную шлифовку рубца. Результатом очень довольна. Все следы полностью ушли через месяц после шлифовки. Надеюсь, что кожа будет теперь равномерно загорать тоже. Рекомендую делать такие процедуры не в салонах красоты, а в клиниках. Там профессионалы совершенно другого уровня, а не просто косметологи. Ламой очень довольна.

Ольга (Москва, март 2014)

В прошлом году обожгла себе руку. Очень аккуратно была с ожогом, пока рана зарастала, но все равно остался шрам. Обратилась в клинику для шлифовки рубца лазером. Сделала три операции между каждой из которых был месяц. На третий раз шрама стало не видно вообще. Я очень боялась, что не получится, но все вышло отлично. Спасибо большое хирургу Митиш. Е.В. Я очень рада, что все получилось.

Александра (Москва, 2014 год)

У меня был застарелый ожог на ноге размером с 5 рублевую монету. Я решила его перед летним сезоном убрать. Долго выбирала способ и решила делать шлифовку лазером в клинике Лама. Честно, очень довольна. Клиника очень хорошая, все чисто. Приветливый персонал. Сколько было по прейскуранту, так и вышло. За две процедуры от шрама практически не осталось следа. Делала под местной анестезией. Было совсем не больно, а потом болело не очень сильно. Всем рекомендую не сомневаться, а делать операцию лазером.

Виктория (Москва, 2013 год)

Лет 10 назад обжег себе руку, когда чинил машину об коллектор, а потом сковырнул болячку. Так шрам на руке и остался на все эти годы, пока я его не решил окончательно убрать. Делал шлифовку ожогового рубца лазером в клинике «Лама» у хирурга Елены Валерьевны. Остался очень доволен и результатом, и клиникой. Обстановка уютная, очередей нет, все по записи. Удобно и недорого.

Леонид (Москва, август 2013)

Хочу выразить свою благодарность доктору Буркуну Евгению Николаевичу! Я обращалась к нему по поводу шлифовки лазером шрама на ноге. Доктор мне всё рассказал о процедуре и предупредил, что в моём случае понадобится несколько сеансов, чтобы шрам был совсем незаметным. Всего пришлось делать шлифовку за три сеанса, но каждый раз это было недолго и без неприятных ощущений. Сейчас я совершенно довольна результатом, на месте большого шрама нормальная гладкая кожа.

Светлана (Москва 2017)

Обратилась в клинику для шлифовки шрама на руке после автомобильной аварии. Шрам около 5 см на внутренней поверхности руки. Я не могла носить короткие рукава летом так, как он выглядел ужасно. Долго не решалась начать удалять, но подруга посоветовала сделать шлифовку лазером. Теперь после трех процедур шрама практически не видно. От анестезии при операции отказалась сама. Было неприятно, но не ужасно. За то потом все быстро прошло. Через три недели рана зарастала. Рекомендую хирурга Митиш Е. В.

Валентина (Москва, 2013 год)

Статьи по теме

Шлифовка лица от рубцов

Красивая, чистая и здоровая кожа — предмет мечтаний не только женщин, но и представителей сильной половины человечества. А что же делать тем, чья кожа имеет изъяны, такие, к примеру, как шрамы, рубца или пятна от прыщей? Современная косметология предлагает множество вариантов […]

Лазерная шлифовка рубцов

Несовершенства кожи, особенно если эти несовершенства имеются на лице, доставляют человеку множество неудобств. Шрамы и рубцы на кожи лица для многих являются самой настоящей трагедией. Они могут возникать после угревой болезни акне, других заболеваний или травм кожи лица. Однако существует […]

Лазерное удаление ожогов — самый продвинутый и действенный способ сглаживания шрамов. От повреждения не удастся избавиться полностью, но процедура позволит эстетически скорректировать рубец, сделать его менее заметным.

Виды послеожоговых рубцов

Всего бывает 4 типа послеожоговых шрамов.

Нормотрофические

Нормотрофический рубец возникает после ожогов слабой степени, преимущественно 2-й. Он находится в верхнем слое кожного покрова. Шрам светлый, гладкий, эластичный. Доктора не считают его патологическим. Обычно лечебное воздействие не требуется, так как след почти незаметный.

Атрофические

Эти рубцы отличают больший размер и своеобразная втянутость, но они все еще белесоватые и мягкие. Атрофические повреждения возникают при ожогах степени 3А из-за недостатка коллагена. Отметины образуются в областях с тонкой жировой прослойкой, чаще на лбу и кистях. Со многими из них справятся средства косметологии.

Гипертрофические

Гипертрофические следы возникают от ожога 3-й или 4-й степени. Они выпуклые, розоватые, плотные и бугристые, однако физического дискомфорта у пациентов не вызывают. Выраженность этого вида рубца обычно обусловлена предшествующим гнойным или воспалительным процессом. След выпуклый из-за того, что в нем содержатся коллагеновые волокна. Четких контуров нет. Распространенные области локализации: лицо, шея, грудь.

Лазерное лечение послеожоговых рубцов

Иногда рубец рассасывается без постороннего вмешательства. Если след не исчезает сам, уместна лазерная шлифовка шрамов после ожогов. Процедура популярна, так как пораженные области обычно заметны окружающим.

Келоидные (келоиды)

Келоидоопасными участками называют лицо и шею. Именно эти рубцы чаще всего становятся причиной для обращения в клинику. Они образуются после серьезных ожогов или у людей с генетической предрасположенностью.

Келоиды сильно выступают над кожей, они плотные, темные и вызывают ощутимый дискомфорт, боль и зуд. Природа этих образований недостаточно изучена.

Через несколько недель после заживления повреждения формируется красный гладкий отпечаток. Со временем соединительная ткань видоизменяется, разрастается и начинает болеть: часть пострадавших не может заснуть. Края шрама растут, поражая зоны, которые не были обожжены.

Преимущества удаления послеожоговых рубцов лазером

Удаление шрама от ожога лазером позволяет сгладить или устранить рубец. Процедура считается новой. Она включает несколько методик, которые подбираются индивидуально в каждом отдельном случае.

Лазерное удаление ожогов заключается в устранении верхних слоев кожи вместе с зарубцевавшимися клетками. Современное оборудование позволяет не затрагивать здоровые участки. К тому же процедура стимулирует естественные восстановительные процессы. Это один из главных критериев успеха шлифовки. Клетки начинают активно вырабатывать коллаген и эластин, которые способствуют быстрому заживлению. Преимущества услуги:

  • универсальность — возможно воздействие на любой шрам вне зависимости от его разновидности и расположения;
  • скорость — сравнительно небольшой период реабилитации;
  • безопасность — исключается повреждение здоровых тканей и воспаление (инструмент обеззараживает кожу).

Лазерная шлифовка рубцов

Лазерное лечение универсально, шрамы после ожога можно удалить даже с тонкого покрова. Риск пигментирования минимален, врачи работают с любой частью тела. Услуга популярна, несмотря на незначительные риски и немногочисленные ограничения.

Противопоказания

Положительных сторон множество, но все же у метода есть недостатки. Лечение лазером невозможно, если рубцы после ожога появились у людей с:

  • онкологическими заболеваниями;
  • сахарным диабетом;
  • псориазом, дерматитом;
  • плохой свертываемостью крови;
  • кистозно-угревой болезнью;
  • аллергией, экземой, воспалениями.

В любом случае пациенту будет назначена предварительная консультация для выявления противопоказаний. Отказывают в шлифовке беременным и кормящим женщинам. С осторожностью к процедуре должны подходить темнокожие люди (оттенки 4-6), им советуют предварительно пройти курс осветления.

Также удаление шрама от ожога лазером в редких случаях приводит к побочным реакциям:

  • Эритеме. Она появляется спустя несколько недель после процедуры и проходит за пару месяцев. Вызвана индивидуальными особенностями организма.
  • Расстройству пигментации. Проблема характерна для людей с темной кожей.
  • Рубцеванию. Бывает из-за излишней мощности или длительности воздействия.
  • Инфекциям. Маловероятное следствие.

Обработка лазером эффективна для любого шрама. Важно не пренебрегать предварительной консультацией.

Восстановление после процедуры

Лазерное удаление ожогов не подразумевает длительную реабилитацию. На восстановление уходит около недели, в это время на месте шрама держится корочка, возможны покраснения и отеки. Пациент должен обрабатывать пораженную область антибактериальными мазями, исключить косметику. Также в летний период обязательно применение солнцезащитных средств при выходе на улицу.

Лечение послеожоговых рубцов лазером

Как показывает практика, многим пациентам требуются обезболивающие. Реабилитация может оказаться неприятной, но вскоре станет виден эффект, который компенсирует все пережитые неудобства. Если правильно лечить ожог после лазера, соблюдая все требования врача, по окончанию курса шлифовки на месте рубца окажется гладкая и красивая кожа. Результат сохранится на всю жизнь или несколько лет в зависимости от индивидуальных особенностей и глубины повреждения.

Отзывы перенесших лазерную шлифовку

Нельзя сказать, что шлифовка безболезненна. Отзывы клиентов отличаются, пациенты отмечают разную степень неприятных ощущений — от легкого дискомфорта до терпимой боли.

Люди, решившиеся на удаление шрама от ожога лазером, часто оставляют положительные отзывы. Практически все отмечают, что внешний вид отметины улучшился, кожа стала более гладкой и светлой. Использование дополнительных средств воздействия (в особенности лечебных мазей) закрепляет результат. Лазерное сведение рубца — операция с минимальной сложностью, которая заработала признание клиентов.

Светлана: «Хочу поделиться опытом. Не повторяйте моих ошибок: не верьте мифам в интернете! Зря потратила время на народную медицину. Зато шлифовка помогла. Убрать рубцы от ожога можно только лазером. Сходила на две процедуры коррекции, осталась третья. Шрам был на щеке. Лицо было розоватым 2 недели, но полоска уже уменьшилась вполовину».

Марина: «Всю жизнь страдаю из-за предрасположенности к келоидным рубцам. Работаю поваром, так что травмировала все кисти. Пришла в центр эстетической хирургии. Точное количество сеансов не сказали. Сделала три процедуры по одной в неделю. Процесс болезненный, будто обожглась еще раз. Разницы не вижу, больше не пойду. Жалко деньги, лучше б забила татуировкой».

Ольга: «Мучил шрам на руке: широкий, длинный, выпуклый. Ничего не помогало, год носила кофты с рукавами. Коллега сказала, что ее сыну убрать рубцы после химического ожога помогла шлифовка. Дорого, но решила попробовать. Через 10 дней след выровнялся. Повторила процедуру через месяц, кожа побелела. На здоровую не похожа, но больше не бросается в глаза».

Дефекты, возникающие в результате любых повреждений кожи, не украшают человека. Особенно серьезно переживают по этому поводу те люди, которые имеют рубцы на видных участках. А для молодых девушек и юношей дефект становится серьезной эстетической проблемой.

Виды рубцов

Шрам (рубец) – это плотная соединительная ткань, замещающая клетки здоровой кожи на месте заживления. Причины появления:

  • Воспалительный процесс бактериального или грибкового типа (постакне);
  • Ветрянка;
  • Порезы, травмы (последствия хирургических операций, в т.ч. на руке, колене, спине или животе);
  • Ожоги термического или химического характера.

Виды шрамов по состоянию рубцовой ткани:

  • Атрофический – возникает после акне, ветряной оспы; растяжки (стрии) с образованием бороздок, западаний или ям на коже;
  • Нормотрофический – образуется после любых повреждений кожи с локализацией на одном уровне с соседними участками;
  • Гипертрофический – рубцевание формируется после акне или прыщей, порезов или ран, затрагивающих все слои дермы; с возвышением над поверхностью;
  • Келоидный – разрастается после акне, травм, ожогов (термических или химических) с образованием красных плотных рубцовых валиков, которые иногда вызывают зуд, жжение или локальное повышение температуры.

Разные виды старых рубцов

Типы повреждений по виду деформации:

  • Прямоугольные – при неглубоком дне кожные изменения могут занимать большую площадь;
  • Округлые – с плавным переходом в здоровую ткань;
  • Сколотые – с V-образным сечением и глубоким проникновением.

У рубцов нет слоев, жировых и потовых желез, в них мало коллагена и эластичных волокон. Основные задачи – стяжка границ поврежденного участка, защита от инфекций, обеспечение целостности.

Способы удаления старых шрамов

В современной косметологии множество методов удаления кожных дефектов. Наиболее подходящий способ убрать старые шрамы на теле или последствия акне подбирается в зависимости от степени выраженности рубцовой ткани и ее расположения. У каждой процедуры есть свои преимущества и противопоказания к проведению.

Хирургический

Применяется для удаления застарелых шрамов, образовавшихся в результате ожогов, огнестрельных ранений или других несчастных случаев, а также после операций.

Процедуру выполняют с применением местной анестезии или общего наркоза:

  1. Старый рубец удаляют (срезают);
  2. Аккуратного соединяют края раны;
  3. Тончайшими нитями накладывают швы немного ниже и параллельно кожной поверхности.

На третий-четвертый день после операции швы можно снимать.

Длительность восстановительного периода составляет не больше пяти дней. В течение этого времени и следующих нескольких недель требуется строгое соблюдение всех рекомендаций хирурга, в том числе прохождение курса косметических процедур или физиотерапии.

Лазерный

В данном случае никакие вмешательства не производятся, окружающие ткани не повреждаются, швы не накладываются.

Старые шрамы можно убрать лазером за 7–10 сеансов, перерывы между которыми составляют 1–2 месяца. Под воздействием луча происходит ускоренная выработка фибропластов, которые синтезируют коллагеновые волокна. После первой процедуры рубец немного обесцвечивается. Затем «старые» ткани разрушаются, постепенно разглаживаются и сравниваются по структуре и цвету со здоровой кожей.

Лазерное удаление старых рубцов на лбу

Правильный уход после прохождения курса не сложный: включает обработку участка лазерного воздействия специальной мазью, защиту кожи от высоких температур и ультрафиолетового излучения. В отдельных случаях по решению врача назначается прием антибиотиков или обезболивающих препаратов.

Инъекционный

Чтобы убрать старые рубцы, их заполняют специальными препаратами – гиалуроном, коллагеном или липофиллерами (жировой тканью), вводимыми под кожу.

Процедура проводится в несколько этапов:

  1. На поврежденный участок наносят анестезирующий крем для снятия неприятных ощущений от внутрикожной инъекции;
  2. Кожный покров очищают и обрабатывают антисептическим средством для защиты от инфекции;
  3. Инъекции вводят непосредственно в рубец. Медицинский персонал строго контролирует дозировку препарата, а количество проколов зависит от особенностей шрама и определяется отдельно для каждого случая;
  4. На участок повторно наносят антисептик.

Необходимость длительной реабилитации отсутствует и можно сразу вести привычный образ жизни. Однако рекомендуется в первые дни не трогать обработанный участок и не наносить на него косметику. Кроме того, запрещается употребление алкоголя, посещение бассейна, бани, сауны, солярия или пляжа.

Подготовка к удалению старых рубцов

Следует учитывать, что со временем «наполнители» выводятся из организма: эффект их воздействия недолговечен.

Физиотерапевтический

Лечение старых шрамов заключается в аппаратном воздействии и тепловых процедурах:

  • Дарсонвализация – воздействие импульсными высокочастотными токами;
  • Диадинамотерапия – импульсное воздействие электрическим током частотой 50-100 Гц для недопущения избыточного развития коллагеновых волокон;
  • Гальванизация – воздействие непрерывным постоянным электрическим током с небольшой силой (меньше 50 мА) и низким напряжением (до 80 В) для подсушивания поврежденной поверхности при большом количестве секрета или привлечения к рубцу жидкости при сухой коже;
  • Грязетерапия – воздействие образований природного происхождения, состоящих из воды, органических веществ и минералов;
  • Инфракрасное облучение – воздействие электромагнитными колебаниями в диапазоне волн 2 мкм-760 нм для подсушивания шрама при увеличенной секреции;
  • Фонофорез – комплексное воздействие ультразвуковых колебаний с активными препаратами для рассасывания излишков фиброзной ткани;
  • Парафинотерапия – воздействие теплого парафина для стимулирования эпителизации шрама и предотвращения формирования рубцовой ткани;
  • Электрофорез с лидазой – воздействие постоянными электрическими импульсами с введением через кожу лекарственных средств.

За счет действия внешнего электрополя поврежденный участок размягчается и улучшаются обменные процессы.

Дермабразия

Показана для иссечения множественных или крупных рубцов западающего (атрофические) или выступающего (гипертрофические, келоидные) типов. Эпидермис можно удалять на глубину сосочкового слоя.

Лазерная шлифовка старых рубцов

  • Алмазная – шлифование кожного покрова при помощи микроскопических алмазных крупиц;
  • Лазерная – точечная обработка глубинного слоя и шлифовка старых шрамов с наименьшей травматичностью;
  • Механическая – радикальная шлифовка старых шрамов абразивными фрезами для удаления больших и глубоких рубцов на месте кист, прыщей или пустул. Требуется продолжительная реабилитация участка кожи после обработки;
  • Микродермаброзия – бережное отслоение эпидермиса с помощью фокусированной струи микрокристаллов для коррекции малозаметных дефектов.

В связи с болевыми ощущениями большинство процедур может выполняться под местной анестезией или общим наркозом.

В зависимости от вида лечения процедура пилинга занимает по времени около одного часа. После завершения сеанса обработанный участок охлаждают газом, а отшелушенные частицы убирают специальной щеткой. Компрессор, пропитанный жидкостью и содержащий жир, останавливает кровотечение.

Восстановление слоя эпителия происходит за 15 дней. В этот период обработанный участок защищает повязка с компрессором для предотвращения кровотечения. Впоследствии образовавшаяся корочка на коже отшелушивается самостоятельно.

Криодеструкция

Процесс локального воздействия на рубец жидким азотом при температуре около -196⁰C. Лечить старые раны можно путем разрушения пораженных тканей в результате мгновенной заморозки. Обычно процедура выполняется в течение получаса без анестезии в амбулаторных условиях.

Заморозка наносится с помощью специального устройства – криодеструктора. К шраму прикладывают охлаждаемый жидким газом наконечник прибора. В зависимости от глубины и типа рубца сеанс продолжается 20-30 секунд.

После процедуры замороженный рубец белеет и твердеет с потерей чувствительности. Омертвевший участок в течение 10-12 дней отторгается, а на месте шрама формируется кожный покров с нормальной окраской.

Преимущества лазерного лечения

Лазерное удаление старых шрамов имеет следующие достоинства:

  • Универсальное использование как на темной, так и на светлой коже;
  • Устранение любых изъянов кожного покрова;
  • Воздействие только на пораженные ткани;
  • Отсутствие обязательной предварительной обработки кожи;
  • Результат заметен уже через несколько минут после процедуры;
  • Легкое удаление дефектов, находящихся в самых деликатных местах;
  • Быстрое возвращение к обычной жизни (через один-два часа после сеанса).

Удаление старых шрамов на лице

Среди недостатков в отзывах пациентов отмечаются весьма высокая цена и наличие противопоказаний, среди которых:

  • Беременность и период лактации;
  • Злокачественные новообразования;
  • Инфекционные патологии;
  • Кожные заболевания (дерматиты);
  • Предрасположенность к келоидам;
  • Прием медикаментов, снижающих коагуляцию;
  • Психические расстройства;
  • Сахарный диабет.

Косметологи не рекомендуют лазерное лечение старых шрамов летом из-за высокой солнечной активности. Выработка в коже меланина усиливает начальную пигментацию.

Рубцы и шрамы могут доставлять много проблем. С ними кожа теряет естественную красоту, а иногда такие дефекты даже ограничивают движения. Современная косметология предлагает разные методы решения этой проблемы. Наиболее эффективным называют удаление шрамов после операции лазерной шлифовкой.

Что такое рубец и его виды

Образование рубцов относят к естественным процессам организма. С их помощью восстанавливается целостность кожного покрова.

После любой травмы клетки с повреждениями выделяют вещества, которые вызывают воспаление, а оно, в свою очередь, привлекает к ране фибробласты. Начинает синтезироваться коллаген, а затем образуется соединительная ткань (рубец), которая внешне соответствует обычной коже, однако имеет другую структуру.

Виды рубцов и шрамов

В эпидермисе и дерме волокна располагаются обычно крест-накрест, а на поврежденном участке — параллельно по отношению друг к другу. Причина таких изменений тоже вполне объяснима. После получения травмы организм старается поскорее избавиться от риска заражения и закрыть рану, поэтому кожа восстанавливается очень быстро.

Выделяют несколько основных этапов заживления ран:

  1. Через неделю после того, как была травмирована кожа, повреждение постепенно затягивается. В это время врач назначает противовоспалительные препараты и накладывает швы.
  2. В течение 10-30 дней после травмы появляются новые ткани эластина и коллагена. Рубец становится красным. Его называют «молодым».
  3. Через 1-3 месяца волокна постепенно бледнеют и уплотняются. Шрамы становятся «зрелыми». В это же время могут образовываться келоидные и гипертрофические рубцы.
  4. Постепенно (от 4 месяцев до года) сосуды на травмированном участке исчезают. Ткани еще больше уплотняются и светлеют.

При этом правильное рубцевание могут нарушать нагноение, ожог, наследственность. В результате кожа приобретает выпуклый или впалый вид.

Нормотрофический

Рубец этого вида выглядит бледным и тонким, характеризуется эластичной и мягкой структурой. Он практически не выступает над поверхностью кожи (максимум на 0,2 см) и со временем не растет.

Нормотрофический рубец по цвету совпадает с кожным покровом или гиперпигментирован. На ощупь он гладкий и не вызывает никаких неприятных ощущений. Чаще всего такой дефект возникает, если применялись хирургически надрезы, но при этом не было осложнений.

Атрофический

Рубец расположен ниже поверхности кожного покрова и возникает в результате воспалительной реакции и повторной травмы. Ткань в этом месте довольно тонкая и гладкая на ощупь. Она состоит из плоского эпидермиса с пустотами. Сквозь нее видны сосуды.

Атрофический рубец на лице

Такие рубцы появляются, если образовалось недостаточно эластина и коллагена. Это часто бывает после угревой сыпи, растяжек (стрий), удаления папиллом или родинок.

Гипертрофический

В первое время такой рубец всегда бывает красного цвета, но потом белеет и приобретает желтый оттенок. Он довольно плотный на ощупь и выступает над эпидермисом. На его поверхности есть бугорки, могут появляться небольшие язвы и трещины. Кожа в этих местах иногда шелушится и зудит.

Такие рубцы отличаются опухолевидным характером. Постепенно гипертрофический участок переходит в атрофический, но за пределы первоначальной раны никогда не выступает.

По результатам лабораторных исследований, в рубцах этого вида много коллагена и совсем мало волокон эластина, значительно повышен уровень фибробластов.

Келоидный

Этот рубец возвышается над эпидермисом и часто имеет куполо- или шарообразную форму. На ощупь он гладкий и упругий. Если на него нажать, возникают болезненные ощущения (или жжение, зуд). Ткани становятся синюшными или красными.

Эти опухолевидные рубцы сильно разрастаются за пределы первоначальной раны, а любое трение приводит к еще более интенсивному развитию тканей. Лабораторные исследования показывают в таких рубцах наличие коллагена с узелками, а на клеточном уровне в них много фибробластов гигантского размера.

Келоидные рубцы возникают чаще всего у женщин в возрасте до 30 лет при генетической предрасположенности, снижении иммунитета. Они располагаются в верхней части тела (на шее, ушах, плечах, груди и др.).

Особенности метода лазерной шлифовки шрамов

Удаление шрамов после операции лазером активирует в тканях регенерирующие процессы. Пучок световых волн определенной длины воздействует на соединительные волокна и нарушает их целостность. Это стимулирует появление новых клеток, которые постепенно заменяют ткани рубца.

Фракционную методику называют наиболее щадящей. Лазерные лучи создают микротермальные участки, на которых активизируется выработка новых фибробластов и обновляется микрососудистая сетка. Такую процедуру делают на углекислотном аппарате, который позволяет удалить рубцы после операции полностью.

Особенности метода лазерной шлифовки шрамов

Для лечения применяют и абляционный метод. Он заключается в испарении клеток слоями и характеризуется быстрым результатом. Для него используют углекислотный и эрбиевый лазеры.

При неабляционном воздействии разрушаются старые фибробласты, которые заменяются новыми клетками. Для этого применяют неодимовый лазер, который подходит для всех фототипов кожи.

Показания и противопоказания

Лазерная шлифовка шрамов после операции дает хороший результат. Часто к такому способу лечения обращаются женщины после кесарева сечения. Аппаратное воздействие также эффективно при удалении шрамов от ожогов и постакне, следов от укусов домашних животных. Его применяют в том случае, если ранее поврежденный участок постоянно травмируется одеждой (застежками, пуговицами) или же стал причиной психологического дискомфорта.

Удаление шрамов после операции лазерной шлифовкой позволяет сгладить рельеф, выровнять тон кожи, сделать дефект максимально незаметным. Однако аппаратом легче убрать рубцы, которые появились недавно, старые же корректировать гораздо сложнее.

У метода есть и противопоказания. Процедуру нельзя проводить при:

  • сахарном диабете;
  • эпилепсии;
  • склеродермии;
  • коллагенозе;
  • кожных заболеваниях (экземе, псориазе, витилиго);
  • гипертонии;
  • атопическом дерматите в фазе обострения;
  • беременности в любом триместре и естественном вскармливании.

Врачи не рекомендуют делать лазерную шлифовку рубцов после операции, если со времени хирургического вмешательства прошло меньше месяца. Противопоказанием также станет наличие порезов, царапин, солнечного ожога в месте воздействия.

Побочные эффекты

К побочным реакциям, которые могут возникнуть после лазерной операции на удаление шрамов, относят отек, покраснение, появление корочки, однако эти симптомы полностью проходят максимум через 1-2 недели и не требуют специального лечения. А такое осложнение, как ожог, может возникнуть только в случае неправильной настройки аппарата.

Подготовка

Перед лечением врач консультирует пациента. Он выясняет возможные противопоказания, пальпирует рубец, определяет количество сеансов.

Подготовка к лазерной шлифовке

Пациенты в течение месяца перед процедурой не принимают антибиотики и фотосенсибилизирующие препараты, за 14 дней до лечения не ходят в солярий и не проводят химический пилинг.

Ход процедуры шлифовки шрамов лазером

Кожу очищают от косметики. Если нужно, перед сеансом наносят местную анестезию. Ее необходимость зависит от типа лазера, величины шрама и чувствительности кожи. После этого врач настраивает аппарат, подбирая длину волны и частоту импульсов, а затем воздействует световым излучением на соединительную ткань.

Безболезнен ли метод лазерной шлифовки кожи

Процедура обычно не вызывает ощутимого дискомфорта. Лазеры оснащены специальными установками, которые в течение всего сеанса охлаждают кожный покров. Благодаря этому у пациентов часто возникает только ощущение тепла и покалывания.

Длительность процедуры и необходимое количество сеансов

Один сеанс может занимать от 1-2 до 20 минут. Все зависит от вида, объема рубца и времени, прошедшего с момента его появления. В среднем для удаления шрамов понадобится от 4 до 6 процедур, а для корректировки тона кожи — 1-2 сеанса. Промежуток между аппаратными обработками не должен быть меньше 4 недель.

Пациенты смогут увидеть результат от лазерной шлифовки послеоперационного рубца в полном объеме уже к шестому месяцу, но изменения станут заметны даже после первого сеанса.

Реабилитация

В первый день после процедуры еще сохраняется небольшая боль. На вторые сутки рекомендуется очистить кожу теми средствами, которые выписал врач, и аккуратно промокнуть шрам полотенцем. Потом область воздействия лазером обрабатывают антисептическими средствами без содержания спирта и лечебными мазями. Возможен и прием антибиотиков. Срок реабилитационного периода в среднем составляет около недели.

После лазерного лечения в течение месяца не разрешается посещать бассейн или баню. Область обработки нужно оберегать от воздействия солнечных лучей и наносить крем с показателем не меньше 25 (лучше 50+).

Преимущества и недостатки метода

Лазерную шлифовку шрамов после операции называют наиболее безопасной процедурой. Световые волны влияют на соединительные волокна рубца тонким направленным лучом и не затрагивают здоровые клетки. После такой обработки кожа быстро восстанавливается.

В то же время метод дает хороший результат в любых, даже деликатных или труднодоступных местах (декольте, верхние и нижние веки). Эффект от такого лечения часто становится заметен уже после первой процедуры.

Сеанс обычно проходит безболезненно. Благодаря охлаждению, встроенному в аппарат, и местной анестезии пациенты чувствуют только тепло. Удаление шрамов после операции лазерной шлифовкой часто заменяет пластическую хирургию, но лечение проходит без синяков, порезов и кровотечения.

Кроме преимуществ, у метода есть и недостатки. К ним относят наличие противопоказаний и возможных побочных реакций. Среди минусов называют и высокую стоимость удаления послеоперационных шрамов лазером, но это полностью компенсируется эффективностью такой терапии.

Аппаратная методика — наиболее безопасная процедура. Она подходит всем пациентам независимо от фототипа кожи и позволяет безболезненно убрать лазером шрам после операции даже в труднодоступных местах.

Многих волнует проблема рубцов, оставшихся от прыщей, травм или хирургических операций. Большинство девушек знает, что удалить этот косметический дефект самостоятельно практически невозможно. Эффективное решение проблемы сможет предложить только профессионал. Например, сегодня одной из самых передовых и результативных методик считается лазерная шлифовка рубцов. Лазер быстро устраняет шрамы, исключая их повторное появление, не вызывает каких-либо осложнений и проблем с кожей. Противопоказаний к процедуре практически нет, поэтому она доступна каждому.

Что нужно знать о рубцах

Лазерная шлифовка рубца

Появление рубцов несет в себе болевые ощущения на коже, затрудняющие движение лицевых мышц. Болезненность и неэстетичный внешний вид становятся причиной переживаний и стресса.

Даже небольшие рубцы на лице вызывают массу негативных эмоций. Специалисты современной косметологии и медицины озабочены поиском эффективных методик профилактики, коррекции и лечения данной проблемы.

Рана, полученная механическим способом, заживает в течение года. Это сложный восстановительный процесс, который оканчивается появлением рубца. Изменения в тканях продолжаются и после заживления, но все они протекают медленно и незаметно для глаза.

Перед тем как решить, будете вы делать коррекцию рубцов лазерной шлифовкой или каким-либо другим методом, необходимо определить природу дефекта. Выделяют физиологическое и патологическое рубцевание. В первом случае рубцы образуются после травм. Они бледные, почти незаметные. Патологические рубцы обычно большие, имеют яркий цвет.

Лечение должно подбираться исходя из индивидуальных особенностей повреждения: размеров рубца, длительности его существования на коже, нозологической формы. Полностью удалить уже образовавшиеся шрамы невозможно. Коррекцией можно существенно уменьшить повреждения и сгладить кожу. Обычно этот процесс очень долгий.

Передовая современная методика коррекции подобных дефектов – лазерная шлифовка рубцов.

Попробуем разобраться, что представляют собой рубцы и отчего они возникают.

По своей природе это плотные образования в соединительной ткани кожи. Данный дефект появляется в процессе заживления полученных травм. В местах рубцовых образований ткань содержит коллаген, из-за чего шрамы приобретают особый оттенок. На этих участках потовые железы и волосяные фолликулы уже не смогут восстановиться. Рубцы не меняют цвет от воздействия ультрафиолета.

Виды и стадии рубцов

Типы рубцовых повреждений:

Атрофические. Образуются как следствие небольших кожных повреждений (после угревой сыпи). Они немного втянуты в кожу, имеют светлый беловатый оттенок.

Нормотрофические. Появляются как следствие несерьезных травм и повреждений кожного покрова. Такие рубцы не имеют яркого оттенка, они практически незаметны глазу.

Гипертрофические. Данный вид характерен для более серьезных кожных травм. Места рубцов уплотнены, возвышаются над поверхностью кожи. Такая проблема может охватывать зону рук и шеи.

Келоидные. На месте этих рубцов соединительная ткань разрастается вокруг шрама. Это плотные бугристые образования, которые отличаются ярким оттенком (розовым или синюшным). Данный вид кожного дефекта проявляется не только внешне. Он вызывает зуд и болевые ощущения. Лазерная шлифовка келоидного рубца будет более сложной.

Зная тип шрамов на своей коже, вы сможете выбрать подходящую методику лечения.

Лазерная шлифовка рубца

Рубцы образуются на участках бывших повреждений кожи. Это могут быть воспаления, травмы, порезы. В процессе заживления формируется соединительная ткань, богатая коллагеном.

Из-за этого рубцы:

более гладкие, чем остальная кожа;

имеют меньше функциональных свойств;

не меняют оттенок при загаре.

При этом волосяные фолликулы и потовые железы не восстанавливаются. Рубцы отличны по оттенку и виду.

Современная медицина не дает ответа на вопрос, из-за чего появляются келоидные рубцы и почему при этом возникают болевые ощущения. Образование гипертрофических шрамов объясняется слишком чувствительной реакцией кожи на травму. Атрофические и нормотрофические рубцы образуются вследствие естественной реакции на небольшие повреждения.

Когда необходима лазерная шлифовка рубцов

Лазерная шлифовка рубца

Рубцы могут доставлять множество неудобств. Лазерная шлифовка применяется при любом типе повреждений. Показания для похода к косметологу – светлые или впалые, плотные и выпуклые рубцы на коже.

Шлифовка лазером отличается тем, что способна устранять дефекты даже на самых нежных участках (например, на веках). Этой особенностью не обладает большинство аналогичных методик в косметологии.

Лазер успешно справляется и с крупными огрубевшими шрамами, находящимися на коже продолжительное время.

Лазерная шлифовка рубцов на лице считается единственной методикой, после которой происходит значительное уменьшение или полное устранение дефекта. Во время процедуры профессионал убирает самый верхний слой кожи, где и находится шрам. Благодаря высокой температуре начинается естественная выработка коллагена и эластина, и в итоге мы получаем здоровый участок кожи нормального оттенка. Чем раньше вы посетите косметолога, тем эффективнее будет восстановление.

Современные клиники используют только современное оборудование. Это приборы, производимые в Америке и в Европе. Обычно применяют эрбиевый и углекислый лазеры. Первый вариант хорошо проявляет себя при поверхностных повреждениях, второй – если выполняется лазерная шлифовка келоидных рубцов.

Brouw&Like

Рекомендуемые статьи по теме:

Суть процедуры

На первых этапах шлифовка уменьшает глубину рубцовых образований. В дальнейшем можно удалить шрам практически полностью.

Лазерная шлифовка рубцов на лице происходит по следующему принципу. Сначала лазер удаляет ороговевший слой клеток, которые составляют сам шрам. На освободившемся участке клетки начинают интенсивно делиться, происходит естественная выработка коллагена и эластина. Благодаря этим веществам в зоне рубца образуется новый слой здоровой гладкой кожи. Прибор имеет встроенную систему охлаждения, поэтому исключается перегрев эпидермиса от лазерных лучей. Также мы наблюдаем значительное сокращение сроков восстановления после процедуры.

Лазерная шлифовка рубца

После обработки лазером в кожных тканях останутся тонкие каналы, где с течением времени начнут формироваться новые клетки. Отмершие частички кожи будут испаряться через маленькие отверстия, которые образуются в верхних кожных покровах благодаря действию прибора. Остальной поверхности кожного покрова влияние лазера не коснется. Его внешний вид и внутренняя структура останутся прежними.

На лице лазерная шлифовка удаляет даже рубцы с чувствительных зон, таких как веки и губы.

Профессионалы советуют посетить врача-косметолога как можно скорее после заживления повреждения. Те рубцы, которые находятся на коже менее полугода, удаляются быстро и практически полностью. Обычно для этого достаточно одной или двух процедур. Глубокие повреждения требуют более продолжительной коррекции.

Воспользовавшись методом лазерной шлифовки, вы получите следующий эффект:

сглаживание поверхности кожи;

изменение цвета рубца на нормальный здоровый оттенок;

постепенное и полное устранение шрама.

На фото: аппарат, которым делается лазерная шлифовка рубцов.

Лазерная шлифовка рубца

Оптимальный период для посещения врача-косметолога для проведения курса процедур – осень или зима (холодное время года). Важно, чтобы на стадии восстановления кожа была защищена от солнечных лучей. Сразу после сеанса она раздражена лазером, и ультрафиолет может спровоцировать образование темных пятен около рубцов (из-за повышенной выработки мелатонина).

Лазерная шлифовка лица должна происходить только после предварительной консультации у косметолога. Профессионал будет учитывать не только размеры и время, которое рубец находится на коже, но и особенности вашего организма.

Лазерная шлифовка рубцов: показания и противопоказания

Лазер успешно работает с рубцами разной сложности.

Можно сделать шлифовку после:

ожогов, в том числе и химических;

хирургических операций (в том числе после кесарева сечения и пластики).

Лазерная шлифовка рубца_показания и противопоказания

Делать шлифовку лазером можно в любом месте на коже, где образовались шрамы: на лбу, на спине, на груди. Процедура выполняется в профессиональных клиниках врачами-косметологами. Многие задаются вопросом, сколько стоит лазер для шлифовки рубца. Дома выполнить данную процедуру не получится, так как нужный аппарат – это массивный и дорогой прибор, а для его настройки нужны особые навыки.

Противопоказания к шлифовке лазером:

гемофилия и иные нарушения свертывания;

инфекционные заболевания, в том числе герпес.

Делать или нет лазерную шлифовку рубцов, вам подскажут отзывы о процедуре. Учтите, что она не должна проводиться в период обострений хронических заболеваний, менструации, беременности и кормления грудью.

Подготовка к лазерной шлифовке рубца

Подготовка перед процедурой выполняется для того, чтобы после лазерного воздействия на коже не образовались темные пятна.

За 14–20 дней до сеанса нужно исключить:

прием препаратов, которые повышают чувствительность кожи к ультрафиолету: мазей типа «Протопик», «Псорален», лекарств «Доксициклин», «Гризеофульвин», «Этакридин», «Фенотиазин»;

загар на солнце;

прием препаратов от акне с витамином A («Роаккутан», «Акнекутан»).

В описанный период и во время восстановления после лазерной шлифовки рубцов необходимо перед каждым выходом на солнце обрабатывать места шрамов защитным средством.

Основные этапы процедуры лазерной шлифовки рубца

Лазерная шлифовка рубца_этапы

Этапы выполнения лазерной шлифовки шрама:

Обработка места воздействия медицинским антисептиком.

Использование анестетиков на участке со шрамом.

Надевание защитных очков.

Шлифовка. При этом клиент ощущает легкое покалывание. В современных косметологических клиниках используются передовые фракционные лазеры Bison More-Xel и DANA medical S-CO2. Цена на шлифовку рубцов этими аппаратами достаточно высокая, однако эффект вас приятно удивит.

Обработка места шрама успокаивающим гелем.

Наложение на место рубца асептической повязки.

Реабилитационный период после шлифовки рубца

Лазерная шлифовка рубца_до и после

На фото выше изображена кожа до и после лазерной шлифовки рубцов.

Восстановительный период после сеанса продолжается 5–7 суток.

В это время важно следовать правилам, которые рекомендованы врачами-косметологами:

В течение трех дней не смазывать место рубца кремами и мазями. Можно использовать только восстанавливающие составы, выписанные специалистом.

Три недели не скрабировать и не пилинговать место повреждения.

Не расчесывать обработанный участок и не убирать корочки.

В течение месяца после лазерной шлифовки рубцов от прыщей и других повреждений необходимо перед каждым выходом на солнце обрабатывать область шрама защитным кремом.

Важно знать, как кожа будет вести себя после процедуры. Первые три дня наблюдаются покраснения и отечность, после – шелушение. Однако это не негативные эффекты и не ошибка специалиста, а естественная реакция, которая должна пройти.

Если врач выполнял шлифовку по всем правилам и использовал качественную аппаратуру, то самым серьезным побочным эффектом может стать образование темных пятен около рубца. Часто это происходит, если пациент после процедуры долго находился на солнце, пренебрегая советами косметолога.

Далее мы рассмотрим отзывы о лазерном методе, а также фотографии рубцов до и после шлифовки.

Где записаться на лазерную шлифовку рубца

В наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.


Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник


Как убрать второй подбородок быстро и навсегда


Полезные витамины для волос: от выпадения и для роста


Прессотерапия: худеем без нагрузок, диет и таблеток


Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика


Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья

Читайте также: