Можно ли сушить волосы феном при себорее

Обновлено: 15.04.2024

Кожа головы зудит, перхоть сыплется хлопьями, волос все меньше и меньше… Бывает и так, что себорейный дерматит и выпадение волос накладываются друг на друга. Называется это себорейная алопеция. В чем причины? Есть ли лечение «2 в 1» – и против перхоти, и от поредения шевелюры? Давайте разберемся.

Себорея и облысение – разные процессы

Волосяные фолликулы находятся в коже головы. Естественно, что они тесно взаимосвязаны. Естественно, что разного рода поражения кожи, особенно воспалительные, нарушают нормальную работу фолликулов. И себорея, как воспалительный процесс, влияет на волосы исключительно негативно – иногда они истончаются и редеют, в сопровождении зуда и обилия перхоти.

Однако с точки зрения медицины нет такой отдельной болезни, как себорейная алопеция. Ни у женщин, ни у мужчин. Есть себорейный дерматит из-за дисфункции сальных желез. И есть алопеция из-за дисфункции волосяных фолликулов. Причем не любая алопеция (они бывают разными). Когда трихологи употребляют термин себорейная алопеция, подразумевают, что у пациента одновременно и себорейный дерматит, и алопеция андрогенетического типа. И терапия у них разная. Шампунь от себорейного дерматита облысение не остановит. Здесь необходимо комплексное, последовательное лечение.

Про себорейный дерматит волос головы

Конечно же, некорректно говорить «себорея волос». Это просто распространенное в быту выражение. Заболевание связано именно с кожей. Причем дерматит может быть локализован и на волосистой части кожи головы, и на лице, и на теле. На голове чаще, так как здесь максимальная плотность сальных желез.

Причина себореи – нарушения в работе сальных желез. Но первопричины находятся глубже. Обильная или, наоборот, слабая секреция себума (кожного сала) кроется в генетической предрасположенности и/или в нарушениях метаболизма (обменных процессов). Здесь тоже много самых разных причин – собственные гормоны, хронические заболевания, дефицит микроэлементов, сбои в работе иммунной системы, стресс и т.д. Поэтому себорея требует профессиональной терапии – как ее лечить, в идеале, должен решать врач (дерматолог, трихолог).

В терапевтический комплекс включаются противогрибковые средства, антибиотики, антигистамины, а иногда и гормональные препараты. Комплекс позволяет воздействовать как на причины, так и на симптомы болезни. К слову, проявления в виде зуда, перхоти, воспалений, убрать не так уж и сложно. Чем лечить симптомы, которые всегда сопровождают себорею? Аптечными шампунями с антимикотиками (противогрибковыми компонентами).

При чем тут грибок, если дерматит развивается из-за дисфункции сальных желез? Дело в том, что на коже каждого человека живут дрожжеподобные грибки вида Pityrosporum ovale (Malassezia furfur). Себум – благоприятная среда для размножения этих грибков. Разросшаяся колония меняет нормальную биохимию. Грибы «едят» кожное сало и выделяют ферменты, которые нарушают естественный pH кожи. Защитные свойства гидролипидной мантии ослабляются, в кожу легче проникают различные патогены. На их уничтожение направляются иммунные клетки, а процесс атаки сопровождается выбросом гистамина. Гистамин раздражающе действует на нервные окончания, от чего кожа начинает зудеть. Расчесы усиливают воспаление. Такой вот патологический круг.

Нюанс. Чрезмерная секреция кожного сала и сопутствующее разрастание грибковой колонии – это жирная себорея волос. Еще есть сухая, когда сальные железы продуцируют мало себума. Здесь в патологическом процессе грибок не участвует. Тем не менее, кожа тоже чешется и шелушится, а из шевелюры сыплется перхоть. Потому что себум – важнейшая часть гидролипидной мантии. Без жира защита слаба. Как следствие, легкое проникновение патогенов, их атака иммунными клетками, выброс гистамина, зуд, расчесы и воспаления.

Любой себорейный дерматит сопровождается фиброзом. Поэтому возможен самый негативный сценарий – волосы выпадают и больше не вырастают. В очагах воспалений нормальные для органа ткани постепенно замещаются соединительной тканью, то есть рубцуются. В данном случае рубцуются устья фолликулов. Это как шрамы, только образовавшиеся естественным образом. А на шрамах ничего не растет, ткани здесь «мертвые». Конечно, процесс сильно растянут во времени. Но если у пациента еще и андрогенетическая алопеция, облысеть безвозвратно можно относительно быстро.

Про андрогенетическую алопецию

Андрогенетическая алопеция (андрогенная алопеция, АГА) – генетически обусловленная деградация волосяных фолликулов под влиянием половых гормонов андрогенов. Чувствительные (гормонозависимые) фолликулы в основном локализуются в лобно-теменной зоне головы. Именно здесь и развивается облысение. Механизм следующий:

• гормон тестостерон преобразуется в дигидротестостерон (ДГТ);

• под влиянием ДГТ фолликулы миниатюризуются;

• волосы растут истонченными и обесцвеченными;

• фолликулы полностью атрофируются и прекращают продуцировать волосы;

• устья погибших фолликулов зарастают соединительной тканью (рубцуются).

Программа негативная, но не моментальная. Как правило, до полного облысения участка или всей головы проходит с десяток лет. Но если вдобавок есть себорея, выпадают волосы гораздо быстрее. Поэтому обильная перхоть, зуд, воспаление кожи плюс намеки на поредение шевелюры – повод сходить к врачу. Сегодня есть эффективная терапия и от себорейного дерматита, и от андрогенетической алопеции.

Взаимосвязь себореи и андрогенетического выпадения волос

Почему себорея коррелирует именно с АГА? Потому что сальные железы чувствительны ко всем андрогенам, особенно к дигидротестостерону. Под его влиянием себоциты (клетки, из которых образуется себум) увеличиваются в размерах, их секреторная активность существенно повышается. Сало закупоривает протоки (они же устья фолликулов), в пробках развивается бактериальная микрофлора, что провоцирует воспаление и фиброз.

Гормонозависимые фолликулы усугубляют процесс. Сальная железа сосуществует в тесной связке с фолликулом, и в дополнение к собственному получает еще и фолликулярный дигидротестостерон. И наоборот.

Как и чем лечить себорейную алопецию

Сначала необходимо снять острую симптоматику себореи. Затем можно приступать к местному лечению андрогенетической алопеции.

Терапия себорейного дерматита

Стратегия выбора фармакотерапии дерматита – исключительно компетенция специалиста. На запущенных стадиях не обойтись без гормональных препаратов. Ввиду обилия противопоказаний и побочных эффектов такая терапия должна проходить под врачебным контролем.

Для лечения симптоматики дерматита можно применять глюкокортикостероидные мази и кремы. Они быстро тормозят воспалительные реакции, оказывают иммуносупрессивное действие (подавляют чрезмерную активность иммунных клеток – отсюда меньше гистамина и сопутствующего зуда). Но и наружные средства на базе стероидов имеют массу противопоказаний, а также синдром отмены. Поэтому они актуальны только при острых проявлениях себореи.

Деликатное местное лечение дерматита – специализированные лечебные шампуни. При выборе смотрите состав. Отличный антигрибковый эффект при жирной себорее дают пиритион цинка, пироктона оламин, климбазол, березовый деготь. Если себорея сухая, подойдет шампунь на основе салициловой кислоты. Она дает кератолитический эффект – мягко отшелушивает ороговевший эпидермис, препятствует образованию перхоти.

Современные шампуни от себорейного дерматита довольно мощные. Избавиться от острых симптомов можно за 2-3 недели. Далее лечебное средство можно использовать раз в неделю, в качестве профилактики.

Терапия андрогенной алопеции

Традиционное, официально признанное наружное лечение АГА – 5% или 2% миноксидил. Однако в острой фазе себореи применять его нельзя, среди противопоказаний – язвы, трещины, мокнутие, воспаление кожи. К тому же у миноксидила явно выраженный синдром отмены. Выходить из такого лечения придется очень медленно, постепенно снижая дозировку и частоту нанесений. Иначе с трудом обретенные волосы выпадут вновь.

Важно: в терапии АГА большую роль играют антиандрогены, к коим миноксидил не относится. Миноксидил – сосудорасширяющее вещество, продлевающее активную фазу роста волос, препятствующее миниатюризации фолликулов. Антиандрогены – вещества, блокирующие превращение тестостерона в дигидротестостерон. Превращение это происходит при участии фермента 5-альфа-редуктазы. Антиандрогены ингибируют (подавляют) этот фермент.

Сегодня есть средства, работающие и против миниатюризации волосяных фолликулов, и как антиандроген. Пример – пептидный лосьон Селенцин. Фолликулы воспринимают пептиды как естественные факторы роста и возвращаются к нормальному функционированию. Карликовая пальма в составе лосьона – эффективный ингибитор 5-альфа-редуктазы. Соответственно, лосьон работает и против АГА, и против себорейного дерматита (чем меньше ДГТ, тем менее активны сальные железы). Что касается скорости восстановления фолликулов, то за 4 месяца применения лосьон увеличивает густоту шевелюры на 64% (подтверждено клиническими испытаниями).

В заключение вернемся к тому, что себорейная алопеция – сложный патологический процесс, где кожные проблемы переплетаются с выпадением волос. Прежде чем начинать лечение, нужно сходить к дерматологу (или трихологу) и разобраться в первопричинах дисфункции сальных желез.

Себорея, именуемая также себорейным дерматитом — это заболевание кожи головы, возникающее в результате нарушений в работе сальных желез. Чаще всего эта болезнь может появляться постоянного или систематического стресса, наличия неправильного рациона питания, а также плохой работы иммунной системы. При себорейном дерматите сальные железы начинают активно работать, в результате чего начинается сильное выпадение волос, а также появляются дискомфортные ощущения в виде зуда и перхоти.

Себорея: признаки на голове и лечение

На коже головы человека постоянно присутствует патогенная микрофлора, к которой относятся дрожжевые грибки, при обильном размножении которых и возникает такое заболевание, как себорея. При нормальной работе иммунной системы организм подавляет их распространение и рост, однако при наличии определённых факторов они начинают активно развиваться, в результате чего происходит поражение сальных желёз головы. К основным причинам возникновения этого заболевания относятся:

1. Болезни эндокринной системы;
2. Снижение иммунитета организма;
3. Наличие расстройств нервной системы;
4. Нахождение на строгих диетах, ограничивающих приём белков или витаминов;
5. Подверженность организма тяжёлым физическим или спортивным нагрузкам;
6. Приём медицинских препаратов, содержащих в своём составе кортикостероиды или тестостерон.

Кроме того, очень часто себорея возникает на фоне хронической усталости, депрессий, а также нахождении человека в стрессовой ситуации. Лечение себореи должно проводиться на основании типа этого заболевания под тщательным присмотром квалифицированного специалиста.

Виды себорейного дерматита

На сегодняшний день современная медицина делит это заболевания на два типа:
1. Тип первый. К первому типу относится сухой себорейный дерматит, который чаще всего возникает на первоначальном развитии болезни. При наличии заболевания этого типа на голове появляется обильная перхоть, которая сопровождается ощущениями дискомфорта в виде сильного зуда.
2. Тип второй. Ко второму типу заболевания относится себорея жирного типа. При себореи жирного типа грибок изменяет секрецию сальных желёз, в связи с чем она начинает чрезмерно выделяться. Помимо обильной перхоти на голове, сильного жжения и зуда, такая себорея может привести к появлению белых пятен на шее, лице и за ушами. В том случае, если не начать своевременное лечение и профилактику этого заболевания, оно может стать причиной полного облысения.
3. Тип третий. Себорея смешанного вида, при которой кожа лица пациента поражается сухой себореей, а на голове начинают возникать жирные корочки. Как и в предыдущих случаях, этот себорейный дерматит сопровождается жжением и зудом.

Какой должна быть диета при себорее?

Для того чтобы избежать развития дрожжевого грибка и снизить работу сальных желёз, необходимо придерживаться правильного питания, а также соблюдать ряд важных рекомендаций:

1. Не использовать в собственном ежедневном рационе сильносолёную, копчёную или жирную еду;
2. Отказаться от употребления кондитерских изделий;
3. Максимально снизить употребление продуктов, содержащих в собственном составе искусственные добавки, а также красители;
4. Не употреблять в пищу на протяжении всего времени лечения фастфуды, а также газированные напитки;
5. Не кушать продукты, которые могут вызвать индивидуальные аллергические реакции, например цитрусовые, мёд, клубнику;
6. Отказаться от употребления алкогольных напитков.

В ежедневном рационе человека, борющегося с себорейным дерматитом, в обязательном порядке должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды, рыба, мясо, молочные продукты. По мнению врачей, при наличии себореи для её лечения очень полезно ввести в собственный ежедневный рацион каши из злаков, соки из свежевыжатых фруктов, овощные салаты, минеральные воды, а также натуральные травяные чаи.

Лечение себореи народными средствами

Если вы ищите в интернете информацию «народные средства лечения сухой себореи головы» или «жирная себорея лечение в домашних условиях», тогда вам просто необходимо прочитать этот раздел нашей статьи. Ведь здесь мы расскажем, как проводить лечение себорейного дерматита с помощью народной медицины. Однако решив лечить это заболевание собственными силами в домашних условиях, вам нужно чётко придерживаться рецептуры приготовления народных препаратов и способов лечения. Связано это с тем, что эксперименты в этом деле могут только ухудшить ситуацию.

Рецепт первый: лечение себореи лица яблочным уксусом
Лечение себореи при помощи яблочного уксуса может проходить несколькими способами: проведением примочек и смазываний, а также в качестве средства для приёма внутрь. При приёме внутрь необходимо приготовить специализированный раствор, для этого в стакан сырой воды требуется добавить по чайной ложке уксуса и мёда. После добавления в воду яблочного уксуса и меда её необходимо максимально тщательно размещать и выпить жидкость маленькими глотками. Принимать препарат необходимо через день. Эффективность приёма уксуса связана с тем, что это средство обладает хорошим противогрибковым эффектом, а значит, будет бороться с размножением и развитием дрожжевого грибка.

Рецепт второй: приготовление травяных настоев
Для приготовления травяного настоя против себореи необходимо в одинаковых пропорциях смешать подорожник, крапиву, ромашку, а также душицу. После смешивания следует набрать одну столовую ложку нашего травного сбора, добавить её в стакан и залить кипятком. Настаивать сбор следует в течение одного часа, а затем добавить в неё мякиш чёрного хлеба. После получения однородной массы её необходимо втереть в кожу головы нежными движениями, а затем покрыть голову шапочкой из полиэтилена. Держать настой на голове два часа.
После завершения процедуры тщательно промыть волосы водой. Стоит отметить, что применение такого травяного настоя позволяет восстановить волосы, уменьшить их выпадение, а также позволит эффективно бороться с перхотью. Кроме того, после применения этого травяного сбора исчезает зуд, покраснение или шелушение кожи.

Рецепт третий: маска для волос
Для приготовления этой маски необходимо выполнить смешивание 100 мл репейного масла с двумя небольшими дольками чеснока. Перед началом смешивания масло необходимо подогреть, а чеснок измельчить. Приготовленную смесь наносят на голову и держат на волосах на протяжении 20 минут. После 20 минут маску необходимо смыть с волос тёплой водой, а затем помыть их с помощью шампуня. Рекомендуется нанесение этой маски 2 раза в неделю на протяжении восьми недель.

Внимание! При подобных заболеваниях обращайтесь за помощью к специалистам и ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Перхоть — обычное дело. От него страдает более половины населения мира. В таком состоянии кожа головы отслаивается. Заболевание не является заразным или серьезным, но вызывает постоянный дискомфорт и неуверенность в себе. Появляются белые хлопья омертвевшей кожи, летящие по волосам, как снег. Кожа головы может чесаться. Осенью и зимой состояние ухудшается, летом улучшается. Отрадно, что им можно управлять.

Виды перхоти

Выделяют следующие виды перхоти:

Сухой.
Зерна белые или сероватые. Кожа головы постоянно чешется и шелушится. Линия волос сохнет и плохо растет. Это состояние возникает сбоя в работе сальных желез. Нет нормального питания и увлажнения корней волос.

Жирный.
На коричневых или желтых волосах перхоть выглядит как лишняя корочка. На коже появляются воспаления и прыщи. Даже при регулярном мытье волосы все равно выглядят жирными. Проблема возникает того, что сальные железы выделяют слишком много кожного жира. Корни волос перестают дышать.

Смешанный.
Перхоть возникает на различных участках головы и ее внешнем виде. Сухая разновидность может образовывать жирные пятна на затылке и лбу. Патология грозит полным облысением.

Трубчатый.
При этом поражении кожа головы выглядит болезненной и зудящей. Природа перхоти до конца не изучена.

Себорейный дерматит.
Появляются сухие наросты и очаги воспаления. Зуд настолько невыносимый, что человек чешет голову до крови. Ломаются и выпадают волосы, выглядит больным.

Что вызывает перхоть?

Перхоть возникает по ряду причин:
1. Нарушение нормального функционирования внутренних органов. Заболевания тракта, проблемы со щитовидной железой, различные эндокринные нарушения приводят к нарушению работы сальных желез волосистой части головы. Стрессовые ситуации и постоянное нервное напряжение вызывают перхоть.
2. Старые постельные принадлежности, грязные головные уборы. Необходимо регулярно менять простыни и ухаживать за головными уборами. Грязные вещи являются питательной средой для различных видов грибка на коже головы.
3. Неправильно подобранный шампунь. Правильно говорят, что жадный платит дважды. Дешевые шампуни могут вызвать себорею.
4. Нечастое мытье шампунем. Пыль и грязь могут серьезно повлиять на здоровье волос. Вымойте волосы, так как они испачкаются.
5. Цикл регенерации клеток прерывается.
6. Фанатичный уход за кожей головы. Чрезмерное использование масок, шампуней, фенов и косметических средств приводит к закупорке клеток кожи. Меняется состав.
7. Гормональное нарушение. Возникает при возрастных изменениях при беременности, нарушениях менструального цикла.
8. Увлечение диетами. Нарушается обмен веществ в организме. авитаминоза возникает себорея.

Большинство клиентов не хотят обращаться к врачу. Многие считают, что проблема выглядит несерьезной и что без специалистов можно обойтись. Не забывайте, что самолечение может усугубить болезнь и иметь более серьезные последствия.

Диагностика

Диагностика проводится в медицинских центрах трихологии и дерматологии. Самый простой способ — это видеодиагностика. В методе используются специальные аппараты, на которых исследует эпидермис волосистой части головы в увеличенном масштабе. Изображение переносится на экран. Видеодиагностика поможет определить вид перхоти и подобрать лечение.

Чтобы выяснить причины появления перхоти, дерматолог может назначить ряд анализов:
1. Будет сделан общий анализ крови для определения гормонального фона.
2. УЗИ щитовидной железы.
3. Провести микроисследование волос.
4. При необходимости осмотрите системы и отдельные органы.

Метод микроскопии и бактериологического посева позволяет выбрать препарат, который эффективно поможет в борьбе с недугом. Методика выявляет разные виды грибков в 70% случаев.

Народные средства от перхоти в домашних условиях

При лечении народными методами необходимо учитывать причины появления перхоти. Не лишним будет проконсультироваться по этому поводу у специалиста.

1. Шампунь против перхоти. Выбирать продукт нужно так, чтобы в нем содержался сульфид селена и другие активные компоненты.
2. Соль от перхоти. Соль ускоряет рост волос и стабилизирует работу сальных желез. Для лечения используется как морская, так и поваренная соль. Голову моют, пряди тщательно просушивают, затем 15 минут втирают в кожу головы мелкую соль. Затем соль смывается теплой водой. Процесс повторяется до полного исчезновения чешуи.
3. Свекла удаляет белые хлопья и снимает сильный зуд. Свекольный сок втирают в кожу головы. Держите 40 минут. Затем тщательно вымойте волосы. Следует отметить, что свекла придает локонам розовый цвет.

Лекарства от перхоти

Многие считают, что кожные заболевания можно лечить только мазями, кремами и шампунями. Это далеко не так. Также могут быть назначены таблетки от перхоти.

Низорал. Препарат выпускается в капсулах. Применяют на обширных пораженных участках. Препарат гарантирует уменьшение симптомов заболевания после нескольких применений. Принимается один раз в день во время еды. Только по рецепту.

Кетоконазол. Принимайте по 1–2 таблетки в день во время еды.

Нистатин. Для использования против перхоти: 2 таблетки растворить в стакане теплой воды. Приготовленную смесь втирают в чистую кожу головы. Полоскание не требуется.

Лучший способ противодействовать этому заболеванию — вести здоровый образ жизни, правильно питаться и соблюдать элементарные правила гигиены.

Перхоть является источником социального и психологического дискомфорта для каждого шестого жителя нашей планеты. Приблизительно каждый второй представитель индоевропейской популяции хотя бы 1 раз в жизни испытал проблемы с перхотью

Впервые перхоть возникает в пубертатном периоде, когда сальные железы начинают работать в полную силу. В дальнейшем явления перхоти могут периодически беспокоить на протяжении всей жизни. Перхоть не контагиозна. Она не является результатом стресса или плохого климата. Предрасполагающим фактором для ее возникновения может явиться избыточное образование кожного себума, в том числе обусловленное гормональными изменениями или диетой. Перхоть появляется в результате патологического ускорения естественного процесса обновления клеток кожи головы. При нормальном цикле развития клетки из нижнего слоя эпидермиса — базальные кератиноциты — достигают рогового слоя эпидермиса за 25–30 дней; за это время они полностью высыхают и ороговевают. В том случае, когда это происходит гораздо быстрее, за 5–14 дней, не успевшие потерять воду отдельные клетки склеиваются и отшелушиваются в виде заметных желтовато-белых хлопьев, которые называют перхотью. Роговой слой клеток нормального эпидермиса состоит из 25–35 полностью кератинизированных и плотно прилегающих друг к другу клеток. При перхоти количество слоев клеток в роговом слое не превышает 10. Сами слои и клетки в них расположены хаотически [3].

Перхоть, имеющая классические признаки — скопление чешуек белого или серого цвета на поверхности скальпа, иногда может трансформироваться в более тяжелую форму себорейного дерматита. Чешуйки могут быть весьма хрупкими и удаляться достаточно легко, становясь явно видимыми на темной одежде. Однако при усиленной работе сальных желез, при выраженной себорее или во время полового созревания перхоть может скапливаться в виде сальных чешуйко-корок и не осыпаться с головы, формируя так называемый стеатоидный питириаз. При себорейном дерматите выраженное шелушение сопровождается образованием ограниченных гиперкератотических бляшек на поверхности кожи скальпа, покраснением кожи и усилением зуда.

В конце 60-х годов прошлого столетия была доказана определяющая роль дрожжеподобного гриба Malassezia в образовании перхоти. Не менее 90% населения имеют эти дрожжевые грибы в составе постоянной или временной микрофлоры кожи. В 1984 г. S. Schuster доказал, что именно дрожжевой грибок Pityrosporum ovale является основным возбудителем патологического процесса, в результате которого образуется перхоть [4]. После того как была признана липофильная структура этих дрожжей и стало возможным выращивание их культур, различные исследователи наблюдали случаи спонтанного перехода грибка из одного морфологического типа в другой. Это позволило им сделать вывод, что Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare и Malassezia furfur (Malassezia) являются всего лишь вариантами одного и того же вида [5].

Грибы рода Malassezia относятся к несовершенным дрожжеподобным грибам базидиомицетам. Грибы локализуются в средних и поверхностных отделах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах [6, 7]. Грибы липофильны, некоторые даже липозависимы. Этим объясняется «выбор» мест обитания микроорганизмов: участки кожи, характеризующиеся повышенной активностью сальных желез, — грудь, спина, волосистая часть головы [8]. Главный источник липидов для Malassezia — продуцируемые сальными железами насыщенные жирные кислоты: триглицериды олеиновых кислот с небольшими концентрациями стеариновой и пальмитиновой кислот или липиды, получаемые после распада кератинизированных клеток, в основном холестерол и холестероловые эфиры [9].

Грибы рода Malassezia являются частью резидентной флоры кожи головы. Но при определенных условиях, таких, как гиперфункция сальных желез кожи, недостаток цинка, иммунодефицитные состояния, может происходить повышение липофильных свойств грибов, что сопровождается усилением их патогенности для макроорганизма. При этом развивается воспалительная реакция кожи, в частности себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи, развивающееся в так называемых себорейных зонах.

На сегодняшний день известны более девяти видов грибка Malassezia. При перхоти обычно увеличивается численность грибов Malassezia restricta и Malassezia globosa, которые обнаруживаются только на коже волосистой части головы.

Лечение перхоти и ее более тяжелой формы — себорейного дерматита волосистой части головы — всегда являлось актуальным. В борьбе с появлением перхоти важная роль принадлежит современным косметическим средствам — шампуням и лосьонам. Технологии, положенные в основу нового поколения гигиенических и лечебных средств от перхоти, позволяют с высокой степенью эффективности бороться с подобными состояниями, сохраняя при этом широкий диапазон безопасности, а также эстетические преимущества и удобство применения. Среди множества противогрибковых препаратов, предназначенных для местного применения, предпочтение следует отдавать средствам, которые, во-первых, способны накапливаться в тех слоях кожи, где развивается грибковое поражение, во-вторых, не проникают в слои, где жизнедеятельность грибов невозможна, и, в-третьих, оказывают противовоспалительное и кераторегулирующее действие.

В состав шампуней для лечения перхоти обязательно должен входить один или несколько следующих активных компонентов: пиритион цинка, циклопирокс, клотримазол, кетоконазол, дисульфид селена, ихтиол, деготь, сера, салициловая кислота. Все эти вещества действуют на основные механизмы образования перхоти.

Пиритион цинка обладает противомикробной и противогрибковой активностью, оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, высокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов рода Malassezia, оказывает бактериостатическое и фунгистатическое действие.

Циклопирокс — противогрибковое средство широкого спектра действия. Оказывает фунгицидное действие. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы. На дрожжи Malassezia циклопирокс оказывает фунгицидное действие через 3 мин с момента начала контакта [2].

Клотримазол — противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения целостности клеточной мембраны грибов, а именно нарушения синтеза эргостерола. Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida и Malassezia.

Кетоконазол — противогрибковый препарат для наружного применения, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм его действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов. Помимо дерматофитов препарат активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов Candida, Pityrosporum (Malassezia) [10].

Численность микробов, способствующих образованию перхоти, снижают также климбазол и дисульфид селена.

Деготь березовый представляет собой продукт сухой перегонки наружной части коры (бересты) березы. Оказывает дезинфицирующее, инсектицидное и местнораздражающее действие за счет входящих в него ингредиентов: фенола, толуола, ксилола, смол и других веществ.

Ихтиол — аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла. Оказывает противовоспалительное, местнообезболивающее и некоторое антисептическое действие, в основном за счет содержащейся в составе органически связанной серы [11].

Деготь и ихтиол, являющиеся кераторедуцирующими средствами, нормализуют цикл обновления клеток.

Средство для наружного применения — салициловая кислота — подавляет секрецию сальных и потовых желез. В низких концентрациях она оказывает кератопластическое, а в высоких — кератолитическое действие. Салициловая кислота обладает слабой противомикробной активностью; наряду с дегтем участвует в процессе отшелушивания клеток с поверхности кожи.

Если появление перхоти является результатом физиологического состояния организма (пубертатный и постпубертатный возраст) или имеет спорадический характер, следует использовать шампуни, рекомендованные для регулярного или ежедневного применения. Оптимально, если в состав таких шампуней входит цинка пиритион. Данный ингредиент не растворяется в воде и, оставаясь на поверхности кожи в промежутках между мытьем головы, медленно растворяется под действием кожного сала и отделяемого потовых желез, создавая зону ингибирования для грибов, образующих перхоть. В качестве основного ингредиента, использующегося при лечении перхоти, пиритион цинка входит в состав шампуня «Head and Shоulders». В настоящее время появилось много разновидностей этого шампуня, в которых учитывается наличие и кожного зуда (шампунь «H&Sh с ментолом»), и поврежденных, окрашенных волос (шампунь «H&Sh цитрусовая свежесть»), и, кроме того, желание увеличить объем волос («H&Sh объем от самых корней»).

В случаях, когда появление перхоти на голове носит стойкий, рецидивирующий характер и пациент старше 20 лет, при выборе шампуня следует руководствоваться характером перхоти: она может быть густой, жирной и не осыпаться с поверхности кожи скальпа либо сухой и легко отделяться с поверхности кожи. Нарушение нормального микробного биоценоза кожи скальпа может явиться результатом патологии органов желудочно-кишечного тракта: ферментопатии, дисбактериоза, обострения хронических заболеваний. Поэтому тщательное клинико-лабораторное исследование, включающее определение основных биохимических показателей, анализ кала на дисбактериоз, для пациента является необходимым.

В лечении следует использовать препараты, нормализующие процессы липолиза. В частности, назначение метионина позволяет нормализовать синтез фосфолипидов из жиров и уменьшить отложение в печени нейтрального жира, способствует синтезу адреналина, креатинина, активизирует действие ряда гормонов, ферментов, витамина В12, аскорбиновой и фолиевой кислот. Применение рибофлавина регулирует окислительно-восстановительные процессы за счет участия витамина в белковом, жировом и углеводном обмене.

Выявление дисбактериоза требует восстановления нормальной кишечной флоры. Лечение этого заболевания осуществляет врач-инфекционист.

Себорейный дерматит является рецидивирующим заболеванием. Лечение у дерматолога существенно повышает качество жизни пациента.

Подбор правильного шампуня является одной из главных составляющих эффективного лечения дерматоза.

В последние годы появились новые лекарственные шампуни, которые созданы с учетом особенностей перхоти и типа волос (сухие, нормальные, жирные). Например, лекарственный шампунь «Кертиоль» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр) или «Фиторетар» (Фитосольба) применяют для лечения несильно выраженной жирной перхоти. Если чешуйки перхоти сухие и при этом легко отшелушиваются с поверхности кожи, следует использовать шампуни, содержащие дисульфид селена, например «Сележель» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр), или эфирные масла кипариса и салициловую кислоту — «Фитосилик» (Фитосольба), «Фридерм с цинком» (Шеринг-Плау). При наличии ограниченных очагов упорной перхоти рекомендуется за 15–20 мин до мытья головы наносить на очаги десквамации масляный раствор «Фитосквам» и затем смывать его одним из шампуней: «Фиторетар» или «Фитосилик».

В случаях, когда кожа раздражена, гиперемирована, зудит и шелушится, т. е. имеет признаки выраженного себорейного дерматита, следует использовать шампуни, оказывающие не только бактерицидное, но и противовоспалительное, оздоравливающее действие на кожу головы. В частности, это может быть инновационный шампунь «Келюаль DS» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр) с цинка пиритионом, циклопироксоламином и келюамидом (последний ингредиент обеспечивает проникновение активных частиц в верхние слои эпидермиса и облегчает отшелушивание чешуек перхоти). Шампунь следует применять через день, оставлять на голове 3 мин, после чего тщательно ополоснуть волосы. Продолжительность лечения — 21 день. Рекомендуются шампуни с противовоспалительным и кераторедуцирующим свойством, содержащие деготь или дистиллят дегтя: «Фридерм деготь» (Шеринг-Плау), шампунь от перхоти с дегтем «Ньютроджена Т/Джель высокоэффективный с Ньютар» (Джонсон&Джонсон), «Фитолитол» (Фитосольба). Все эти шампуни следует использовать не реже, чем 3 раза в неделю.

«Кето плюс» (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд) содержит одновременно пиритион цинка и климбазол.

Высокой клинической эффективностью обладают шампуни «Низорал», содержащий 2% кетоконазола (Янссен Фармасьютика), и «Себозол», имеющий в своем составе 1% кетоконазола (Фармацевтические Технологии). Однако для того чтобы лечение было не только действенным, но и обеспечивало устойчивый эффект, необходимо неукоснительно следовать инструкции по применению препарата. Если производитель лечебного шампуня рекомендует выдерживать шампунь определенное время на голове в виде пены, то нужно в точности соблюдать инструкцию, иначе ингредиенты шампуня не смогут эффективно бороться с перхотью.

Активное лечение перхоти продолжается обычно 3–6 нед. Далее можно использовать обычные косметические шампуни, предназначенные для волос с перхотью. Иногда случаи рецидивирующей перхоти могут быть обусловлены хронической патологией органов желудочно-кишечного тракта или хроническим дерматозом. Поэтому, если пациент сомневается в причинах появления перхоти, ему следует обратиться к врачу-трихологу.

Литература

Dawber R. Disorders of the Hair and Scalp//Oxford. Blacwell. Science, 1997.
J. Gray. Dandruff. Etiology, pathophysiology and treatment. Blacwell, 2003.
Cardin C.V., Isolated Dandruff. Textbook of Cosmetic Dermatology, second edition. Dunitz Martin Ltd. 1998; 193-200.
Schuster S. The etiology of dandruff and the mode of action of therapeutic agents//Br. J. Dermatol. 1984; 111: 235–242.
V. Crespo et al. Malassezia globosa as the causative agent of pityriasis versicolor //British. J. of Dermatology. 2000; 143: 799–803.
Mittag H. Fine structural investigation of Malassezia furfur. II. The envelope of the yeast cells//Mycoses. 1995; 38 (1–2): 13–21.
Barnes W. S., Sauer G. C., Arnad J. D. Scanning election microscopy of versicolor organisms (Malassezia furfur — Phytosporum orbiculare)//Arch Dermatol. 1973; 107: 392–394.
Kieffer M., Bergbrant I. M., Faergemann J., Jemec G. B., Ottevanger V., Stahl Skov P., Svejgaard E. Immune reactions to Pityrosporum ovale in adult patients with atopic and seborrheic dermatitis//J. Am. Acad. Dermatol. 1990; 22 (5 Pt 1): 739–742.
Nishimura K., Asada Y., Tanaka S., Watanabe S. Ultrastructure of budding process of Malassezia pachydermatis//J. Med. Vet. Mycol. 1991; 29(6): 387–393.
Справочник Видаль. М.: АстраФармСервис, 2002. С. Б-412.
Машковский М. Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1985. Ч. 2. С. 413–414.

А. Г. Гаджигороева, кандидат медицинских наук
ЦНИКВИ, Москва

Консультация у врача-трихолога
С жалобами на выпадение волос нельзя тянуть и лечиться домашними средствами, придерживаясь принципа «моей соседке помогло, и мне поможет». Это лишняя трата времени и денег, которая приведет к тому, что проблемы будут более запущенными. При обильном выпадении волос, необходимо в первую очередь обращаться к врачу-трихологу. Консультация врача состоит из анамнеза, сбора анализов, визуальной оценки волосистой части головы при помощи дерматоскопа, осмотра корня выпавшего волоса и их подсчета. Часто для установки диагноза также требуется трихограмма, которая позволяет провести дифференциальную диагностику между различными формами алопеции.Подбор спектра анализов при выпадении волос целесообразен вместе с лечащим врачом, после его консультации – это не только экономия для пациента, но и даст информацию для врача по будущему лечению. После первичного осмотра он сможет определить, чего именно не хватает для установки диагноза и назначения лечения.

Восстановление волосяных луковиц после алопеции
В этом случае необходимо индивидуально поставить диагноз и определить степень облысения. Причем, на это влияет не только сам корень проблемы, но и возраст, и даже пол человека. Однако при наличии современных методов лечения всегда существует шанс возвращения волос.

Плазмотерапия или мезотерапия
Это также определяется в зависимости от диагноза. Впрочем, на сегодняшний день PRP плазмотерапия более эффективна. При этом методе используются резервы собственного организма, фактор роста, который становится более концентрированным вокруг волосяного фолликула. Поэтому он более безопасен и эффективен, чем мезотерапия. Также многое зависит от пробирок. Все современные европейские бренды основаны на проверенной PRP-терапии RegenLab.

Обильное выпадение волос в осенне-зимний период
У людей, как и у животных, есть ритм смены волос. Летом, благодаря воздействию солнечных лучей, хорошему отдыху и достаточному потреблению витаминов, стадия роста волос увеличивается. В осеннее и зимнее время погода не так благоприятна для здоровья волос. Но это не патология, а особенность образа жизни в полосе, где нет большого количества солнечного света и тепла. По статистике, волосы русских и европейских женщин сильно отличаются по качеству и количеству.

Дневная норма выпадения волос
Маркером опасности является выпадение более 120 волос. Есть специальная методика их подсчета: необходимо вымыть голову, высушить, тщательно расчесать волосы, а затем надеть специальную шапочку и ходить в ней 24 часа. Спустя сутки шапка снимается, и ведется подсчет оставшихся внутри нее волос. Затем пациент может объективно оценить, нужно ли ему обращаться к врачу.

Отращивание волос
Физиологические возможности человека ограничены размером нашего волосяного фолликула, который зарождается на 5 недели внутриутробного развития и определяет толщину и длину волоса на всю оставшуюся жизнь. Однако, подобно тренировке человеческих мышц, достичь пределов физиологических возможностей роста волос – вполне реально. Необходимо проводить тщательную работу с фолликулами. Поэтому увеличить густоту волос можно, но только в определенных рамках. Обычно эти изменения составляют 10-25% от изначального состояния.

Влияние беременности и родов на состояние волос женщины
Все женщины после родов отмечают обильное выпадение волос. Вопреки мифам, на этот случай не существует никакой профилактики. Но важно помнить, что это норма, так как рост волос стимулирует женский половой гормон и подавляет мужской. Поэтому соотношение растущих и выпадающих волос на голове – это 85% к 15%. И вся эта часть выпадает асинхронно. При беременности гормональный фон меняется, и фаза роста составляет практически все 100%. После родов организм быстро нормализуется, и волосы выпадают синхронно и единовременно. Судить о наличии или отсутствии патологии можно лишь через 6 месяцев после родов.

Ухудшение состояния волос после того, как человек переболел COVID-19
Сейчас наблюдается множество таких обращений от пациентов. Высокая температура и курс антибиотиков могут вызвать большую и быструю потерю волос. И необходимо обратиться к врачу-трихологу для восстановления своего ритма. Это называется анагеновое выпадение волос или токсическая алопеция.

Себорея и ее опасность
Себорея переводится как «сало течет» и не обозначает заболевание. Однако она является причиной неэстетичного блеска кожи лица и может привести к появлению акне и себорейного дерматита, к которым уже стоит подойти серьезно. Поэтому остатки кожного сала должны удаляться с лица путем подбора правильного косметического ухода с профессионалом-косметологом.

Сухая себорея
Себорея означает именно жирную кожу, но ее салоотделение возможно уменьшить. Оно зависит от гормонального фона, уровня стресса и питания. Конкретно перхоть имеет также множество причин: это и себорея, и заболевания, и плохо промытая голова, неправильно подобранный шампунь. Сухая перхоть может быть вызвана даже недостатком выработки кожного сала.

Частота мытья головы
Это очень индивидуально. Количество кожного сала на голове зависит и от особенностей человека, и от качества сна, и от погоды, и от уже ранее названных причин. Цель мытья головы – это гигиена и избавление от излишков сала, для предотвращения размножения там микроорганизмов. Поэтому для поддержания чистоты кожи головы необходимо так часто мыть голову, как это требуется человеку. Предварительно подобрать профессиональные средства для мытья волос, которые содержат полезные компоненты в своем составе.

Шампуни с пометкой «био» или «без сульфатов» – это маркетинг
В большинстве своем да. Но здесь тоже нужен индивидуальный подход. Задача шампуня – расщепить жир на голове, с чем сульфатные шампуни прекрасно справляются. Поэтому «био» и «эко» шампуни не подойдут девушкам, склонным к себорее – их волосы не будут чистыми. Человек с сухой или нормальной кожей же, воспользовавшись средством с сильными сульфатами, будет жаловаться на сухую перхоть и зуд.

Правильная сушка волос после мытья
Структура волос у всех людей разная. Пористые волосы под воздействием сильного фена получат повреждения. А людям с более плотной структурой волос повезло гораздо больше. Необходимо следить за состоянием своих волос и при возникновении чрезмерной сухости, стараться использовать фен реже. И помнить о существовании современных термозащитных бальзамах и спреях.

Использование масел влияет на качество волос
Масла очень хорошо создают окклюзионную пленку. Структура волоса, как и кожи, построена по принципу предотвращения испарения жидкости. И масла помогают создать барьер, мешающий уходу влаги из волоса. Но масла также могут заменить эту воду, что в ходе долгого использования испортит структуру волос.

Решение проблемы секущихся концов без ножниц
К сожалению, избавиться от секущихся концов без ножниц – невозможно. Секущиеся концы – это часть волоса, лишенная верхнего защитного слоя, придающей ей блеск. Заново нарастить эти кутикулы невозможно. Бальзамы, рекламирующие склеивание этих концов, не имеют никакой ценности.

Выбор расчески
Деревянные расчески могут повредить кожу головы. Пластиковые – электризуют волосы, поэтому лучше выбирать специальную щетину. Пожалуй, этот вопрос стоит задать специалисту-парикмахеру.

Разница в уходе за мужскими и женскими волосами
У мужчин кожное сало более плотное, и они чаще сталкиваются с себореей. Шампуни, конечно, должны различаться с учетом особенностей. Однако насколько это учитывается в продуктах – сказать сложно.

Мужское облысение
У мужчин чаще всего облысение наступает примерно в том же возрасте, что и у их отцов. Это называется «андрогенная алопеция». И чем раньше человек обратиться с проблемой к трихологу, тем больше шанс не допустить образование лысины. Самые ранние признаки андрогенной алопеции появляются уже в 14 лет, хотя визуально это зачастую незаметно.

Случаи необходимости пересадки волос
Современная трансплантация волос находится на высоком уровне качества. Здесь важно выбрать правильного хирурга. Пересаженные волосы хорошо приживаются, но они могут понадобиться только в том случае, когда уже заметно отсутствие волосяных фолликул и нет возможности усилить рост волос. После пересадки также обязательна периодическая PRP терапия для поддержки жизнедеятельности волосяного фолликула.

Предотвращение седины волос
На данный момент ученые все еще гадают, какой именно механизм останавливает получение пигмента. Лечить уже возникшую седину не получится. Однако можно узнать уровень половых гормонов и микроэлементов до этого момента. Последние исследования гласят, что ранняя седина может свидетельствовать об остеопорозе, поэтому владельцам преждевременной седины следует сдать анализы на количество кальция.

Влияние бадов и продуктов питания на качество волос
Не существует единой медицинской рекомендации. Каждому человеку следует пройти полную персональную диагностику и проконсультироваться с нутрициологом. Большое количество одного микроэлемента может вытеснить другой. Организму требуется баланс.Волосы – это кератин, который получается из аминокислот, то есть мяса. Конечно, их можно постепенно заместить бобовыми, как поступают вегетарианцы. Однако не стоит забывать, что, прежде всего, для здоровых волос необходимы белок и сера.Волосы каждого человека нуждаются в уходе, помощи и защите. Необходимо тщательно следить за их состоянием и незамедлительно обращаться к специалисту в случае проблемы.

Клиники

м. Парк Культуры, Остоженка, 25

м. Чистые пруды, Уланский пер. д. 14А

м. Пушкинская, ул. Спиридоновка, д. 12

м. Деловой центр, Пресненская набережная, 6С2 (Москва сити, башня Империя)

МО, Одинцовский р-н, сельское поселение Барвихинское, с. Усово Деловой центр «Резиденция на Рублевке»

Читайте также: