Можно ли принимать ванну при атопическом дерматите

Обновлено: 18.04.2024

Атопический дерматит проявляется излишней сухостью кожных покровов, появлением на ней трещин, высыпаний, красных пятен, шелушения и воспаления. На протяжении длительного времени считалось, что пациенты, страдающие этим заболеванием, должны свести к минимуму водные процедуры.

Современные исследования доказали, что ванны при атопическом дерматите не только возможны, но и при правильном их проведении приносят большую пользу. Вода оказывает положительное влияние на состояние кожи: она очищает, успокаивает, нормализует водный баланс клеток, способствует расслаблению.

Правила проведения ванн при атопическом дерматите

Водные процедуры будут полезны при условии соблюдения некоторых правил, а именно:

вода не должна быть горячей, это провоцирует покраснение кожи и вызывает зуд, оптимальная температура составляет 35-36 С°;
длительность нахождения в ванне не должна превышать 10-15 минут;
запрещено пользоваться мочалками или жесткими щетками, нельзя тереть кожу;
исключить применение скрабов и пилингов для глубокого очищения кожи, это травмирует чувствительный верхний слой и вызывает зуд и воспаление;
после приема ванны не рекомендуется тереть кожу полотенцем, следует слегка промокнуть ее нежными движениями;
не пользоваться обычными средствами для душа, выбирать для очищения и увлажнения косметические средства-эмоленты, которые удерживают влагу в клетках;
после купания нанести на кожу увлажняющий крем из серии средств-эмолентов с цель сохранения живительной влаги.

В обычных квартирах из кранов, как правило, подается хлорированная вода. Она нежелательна для атопической кожи. Перед приемом ванны такую воду нужно отстаивать в течение часа. Более эффективными, особенно для детей, являются именно ванны, а не душ. Водные процедуры можно проводить как в период обострения заболевания, так и при ремиссии. Не рекомендуются купания в общественных бассейнах по причине хлорированной воды.

Прием ванн маленькими детьми не только улучшает состояние кожи при атопическом дерматите, но и нормализует психо-эмоциональную сферу, устраняет тревожность и раздражительность, улучшает сон.

Предлагаем описание нескольких вариантов ванн, которые полезны при атопическом дерматите.

Сероводородная ванна

Бальнеологическая процедура предусматривает прием ванны с минеральной водой, обогащенной сероводородом. Такие водные процедуры обычно назначают во время санаторно-курортного лечения. Сероводород способствует расширению капилляров и ускорению кровообращения.

Прием ванн обеспечивает улучшение обменных и энергетических процессов, снимает воспаление, устраняет тяжесть аллергических реакций, повышает упругость кожи, нормализует ее водно-липидный баланс.

Сероводородные ванны лучше принимать курсом из 10-14 процедур, которые назначают каждые два-три дня. Количество процедур зависит от тяжести симптомов заболевания и определяется врачом.

В продажу поступают специальные средства, которые позволяют принять ванну с сероводородом в домашних условиях. При этом нужно соблюдать инструкцию и принимать меры предосторожности

Ванны с морской солью

Морская соль давно известна благотворным влиянием на состояние кожи. Ванны на ее основе часто используют для лечения многих дерматологических заболеваний, в том числе и атопического дерматита. Соль богата такими полезным веществами как калий, кальций, магний, натрий.

Для приготовления раствора нужное количество соли растворяют в горячей воде, а затем разводят ее теплой водой. Полученное средство добавляют в приготовленную ванну. Длительность водной процедуры составляет 10-15 минут.

Ванны на основе морской соли не рекомендуются при беременности, гипертонии, туберкулезе, тромбофлебите, злокачественных опухолях.

Польза ванны с морской солью:
смягчение кожи при повышенной сухости;
снятие зуда и воспаления;
выведение накопившихся токсинов;
улучшение кровообращения;
восстановление сил и энергии;
расслабление и снятие признаков повышенной тревожности.

Если ванны с морской солью планируются для детей, необходимо проконсультироваться с врачом.

С овсянкой

Для приготовления такой ванны берут специальный измельченный порошок овса или же готовят наполнитель из помола растения при помощи кофемолки или мясорубки.

Ванная с овсянкой оказывает увлажняющее и противовоспалительное действие. Наличие антиоксидантов в составе способствует быстрому заживлению кожи при трещинах и других повреждениях.

смягчает кожу, снимает зуд и раздражение;
увлажняет, создает защитный барьер на коже;
препятствует усугублению аллергических реакций;
уменьшает отечность.

Приготовленную овсянку помещают в теплую воду на несколько минут. Она должна раствориться, чтобы цвет воды стал молочным. Больной садится в ванну и находится в ней до 15 минут. После проведения процедуры нужно ополоснуть все тело чистой водой и нанести на пораженные участки кожи увлажняющее средство.

С чередой

Череда обеспечивает противовоспалительное, успокаивающее, антиоксидантное действие на кожные покровы. Из нее делают примочки и компрессы, а также проводят водные процедуры. Ванночки с чередой полезны в любом возрасте, но особенно они популярны при купании младенцев. Их можно проводить с первых месяцев жизни ребенка.

Сушеная трава растения продается в аптеках. Есть также специальные пакетики для организации водных процедур, они содержат измельченное сырье.

Ванны с чередой полезны на ранних стадиях развития болезни, при появлении незначительных признаков раздражения, воспаления и шелушения кожи. Они могут быть аналогами мазей и других лекарственных препаратов. Но при лечении ваннами с чередой нужно, чтобы ребенок находился под наблюдением врача.

В воду добавляют приготовленный отвар череды и помещают ребенка на 10 минут. По окончанию приема ванны тело споласкивают теплой чистой водой и наносят на кожу увлажняющее средство. Ванны принимают ежедневно перед сном в течение 10 дней. Череда также отказывает успокаивающее действие на нервную систему малыша.

Профилактика атопического дерматита

Для того, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и достичь периода длительной ремиссии, рекомендовано соблюдать следующие меры профилактики:

обеспечить правильный уход за кожей – регулярное увлажнение и очищение при помощи специальных косметических средств;
носить одежду из натуральных тканей;
пользоваться гипоаллергенными стиральными порошками;
проводить регулярную влажную уборку в помещении;
исключить продукты, провоцирующие аллергические реакции;
не допускать тяжелых физических нагрузок и сильных эмоциональных переживаний.

Если атопический дерматит отмечают у ребенка грудного возраста, необходимо с большой осторожностью вводить новый прикорм. Его дают в небольших количествах и следят за реакцией кожи. При возможности нужно обеспечить младенцу грудное вскармливание. Материнское молоко максимально адаптировано под потребности грудного ребенка.

Первичная профилактика атопического дерматита должна начинаться еще на этапе беременности, особенно если члены семьи страдали этим заболеванием. Из меню следует исключить продукты, способные вызвать аллергию, а также не принимать лекарственные препараты, если на это нет крайней необходимости.

Средства при атопическом дерматите

Для принятия ванн и после них рекомендуется пользоваться специальными косметическими средствами серии «Эмолиум». Они обеспечивают полноценный уход за чрезмерно сухой кожей, склонной к высыпаниям, зуду и раздражению.

При уходе возможно использование эмульсии для купания «Эмолиум». Она предназначена для смягчения жесткой воды и деликатного очищения чувствительной кожи. Средство подходит для купания новорожденных, рекомендовано для ежедневного применения.

Преобладание липидных веществ в составе эмульсии создает на поверхности эпидермиса пленку, препятствующую потере влаги. Масла макадамии и карите восстанавливают эластичность и устраняют признаки воспаления, а масло авокадо восполняет дефицит жиров, ускоряя процессы регенерации клеток.

Регулярное применение эмульсии «Эмолиум» для принятия ванн способствуют устранению симптомов атопического дерматита и улучшению общего состояния кожи. Главный результат – это восстановление нормального уровня увлажнения и устранение высыпания и кожного зуда.

Зуд, чувство жжения, высыпания и раздражение – такими признаками сопровождается большинство кожных заболеваний аллергического происхождения. Для них характерно хроническое течение, с периодическими рецидивами и ремиссией.

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, чаще всего возникающее у детей. Для заболевания характерны периоды обострения. С возрастом они становятся реже.

Атопический дерматит вызывают различные провоцирующие факторы. К появлению болезни склонны дети с повышенной чувствительностью кожи, нарушениями водно-солевого обмена, пониженным уровнем сопротивляемости организма к инфекционным возбудителям.

Одна из главных причин, вызывающих патологию, это наследственная предрасположенность. Даже если заболевание в свое время было диагностировано только у одного из родителей, вероятность атопического дерматита у ребенка превышает 50 %.

Заболевание также развивается на фоне неблагоприятной внешней среды, наличия в окружении ребенка различных аллергенов. Это могут быть определенные продукты, домашняя пыль, лекарственные препараты, шерсть животных и многие другие аллергены.

Симптомы атопического дерматита

Внешне заболевание проявляет себя патологическими изменениями кожи. Зуд при атопическом дерматите является наиболее характерным признаком болезни. Однако, негативным изменениям подвергается не только кожа, но и все системы организма, вызывая проблемы с пищеварением, ростом и развитием ребенка. Первые симптомы становятся заметными в возрасте до трех месяцев.

Заболевание сопровождается следующими признаками:

чрезмерная сухость и ранимость кожи;
появление красных пятен и отечности;
образование обширных высыпаний, покрытых чешуйками;
зуд и чувство жжения;
образование мокнущих участков;
шелушение и раздражение кожи;
образование бляшек на сгибах тела – локтях и коленях.

Для заболевания характерна определенная цикличность: прогрессирование весной и осенью и ремиссия в летнее время. Толчком к рецидиву болезни могут стать употребление аллергенных продуктов, перенесенный стресс, переезд на новое место проживания.

Поскольку атопический дерматит обычно начинается в младенческом возрасте, для него также присущи изменения в психо-эмоциональном состоянии ребенка. Дети с таким диагнозом страдают повышенной раздражительностью, капризностью, они плохо спят, часто имеют недостаточный аппетит, плохо набирают вес. Эти факторы негативно влияют на общее физическое и психологическое развитие.

С возрастом признаки атопического дерматита намного меньше беспокоят ребенка, часто проходят полностью. У некоторых детей болезнь вновь проявляет себя в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма.

Причины зуда при атопическом дерматите

Зуд – это наиболее тяжелый признак заболевания. Он является следствием выработки гистамина тучными клетками и тесно связан с симптомами аллергического воспаления.

Зуд при атопическом дерматите носит навязчивый и приступообразный характер. В ночное время зуд воспаленных участков увеличивается. Ребенку и даже взрослому сложно его контролировать. Многочисленные расчесы приводят к повреждениям кожи. Микротравмы могут стать местами попадания вторичной инфекции.

Расчесы, вызванные сильным зудом, могут стать причиной осложнения бактериальной инфекцией, гнойных поражений кожи. Пациенты, страдающие атопическим дерматитом, часто болеют такими осложнениями как вирус простого герпеса или вирус папилломы человека.

Таким образом, проблема, как убрать зуд при атопическом дерматите, является наиболее сложной в лечении данного заболевания. Решить ее можно только комплексным лечением и правильным уходом за кожей.

Диагностика заболевания

Диагноз ставят на основе данных внешнего осмотра. Обычно заключение о состоянии ребенка не вызывает затруднений, учитывая его клиническую картину. Врач также проводит опрос родителей о наличии заболевания в семейном анамнезе, поскольку наследственная предрасположенность играет определяющую роль.

В некоторых случаях, при наличии показаний, пациенту может быть рекомендована дополнительная консультация узких специалистов: невролога и дерматолога, чтобы исключить другие заболевания со схожей симптоматикой.

При диагностике очень важно определить, какие аллергены провоцируют негативные изменения в организме больного. Врач может попросить родителей исключить определенные продукты из меню ребенка и наблюдать за его реакцией.

Лабораторных методов подтверждения болезни не существует. Для определения степени тяжести симптомов используется специальная шкала оценки состояния в баллах. Обращают внимание на уровень отечности, сухости и расчесов. По 10-бальной системе также оцениваются некоторые субъективные ощущения пациента: зуд и бессонницу.

Лечение атопического дерматита

Комплексный подход к лечению заболевания предусматривает применение медикаментозной терапии, правильный уход за кожей пациента, создание благоприятных условий проживания и развития, максимальное исключение аллергенов из жизни больного.

Терапия атопического дерматита направлена на достижение следующих целей:

облегчение изнуряющего зуда;
снижение чувствительности кожи;
устранение ее чрезмерной сухости, шелушения и покраснения;
очищение организма от токсинов;
профилактику осложнений, в частности вторичной инфекции;
улучшение состояния кожи.

К сожалению, гарантировать полное излечение от атопического дерматита невозможно, выполнение врачебных рекомендаций способствует увеличению периодов ремиссии и снижению уровня тяжести симптомов в период обострения.

Пациенту обязательно назначается медикаментозная терапия. Она включает следующие виды лекарственных препаратов:

антигистаминные средства – для устранения признаков аллергической реакции;
медикаменты для снятия зуда;
противовоспалительные препараты местного действия – мази, лечебные кремы или гели;
средства с сорбирующим действием для выведения аллергенов из организма;
антибиотики – в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции;
витаминные комплексы для общего укрепления организма.

Повысить эффективность лечения поможет назначение различных физиотерапевтических процедур. Это могут быть воздействие электроимпульсов, ультрафиолета.

Большую роль в успешном лечении атопического дерматита играет соблюдение гипоаллергенной диеты. Лучше, если ребенок остается на грудном вскармливании с постепенным введением прикорма. Младенцу, страдающему атопическим дерматитом, прикорм вводят очень маленькими дозами и следят за реакцией его организма.

Ребенку в возрасте от 2 лет следует исключить или максимально ограничить употребление таких продуктов как шоколад, цитрусовые, мед, куриные яйца, цельное молоко, орехи. В список нежелательных продуктов входят также жирное мясо, копченые и соленые блюда, фаст фуд.

Уход за кожей включает применение увлажняющих средств, прием ванн на основе овсяной крупы, использование влажных обертываний. Сразу после приема ванны на кожу нужно нанести увлажняющие средства.

Профилактика атопического дерматита

Профилактика заболевания должна начаться еще в период беременности, особенно, если в семье есть случаи болезни. Будущей матери необходимо с осторожностью включать в меню продукты-аллергены. Это понижает риски развития аллергических реакций у будущего малыша.

Профилактические меры включают следующие следствия:

не допускать пересыхания кожи у ребенка;
обеспечить малышу гипоаллергенную диету;
регулярно проводить влажную уборку помещений;
пользоваться одеждой из натуральных тканей;
обеспечить частую смену постельного белья;
исключить контакт ребенка с такими аллергенами как табачный дым, шерсть животных, плесень;
обеспечить оптимальную температуру воздуха и уровень влажности в помещении;
коротко стричь ногти ребенку, чтобы не допустить образования микротравм при расчесах.

Ребенок, которому был поставлен диагноз «атопический дерматит», должен находиться под наблюдением врача, что также поможет избежать рецидивов и зуда кожи.

Средства для снятия зуда при атопическом дерматите

Как уже отмечалось, правильный уход за кожей – это одно из первых условий успешного лечения атопического дерматита. Для уменьшения зуда и чрезмерной сухости кожных покровов применяют средства серии «Эмолиум».

Крем «Эмолиум» предназначен для питания и увлажнения кожи, нормализации ее водно-липидного баланса. В состав средства входят компоненты, которые обладают следующими действиями:

гиалуронат натрия – насыщает клетки живительной влагой;
мочевина – обеспечивает увлажнение глубоких слоев кожи;
масла макадамии и карите – смягчают кожу, снимают раздражение и покраснение;
триглицерины каприновой и каприловой кислот – нормализуют гидролипидный баланс кожи.

Эмульсия для купания «Эмолиум» – это одно из наиболее популярных средств по уходу з нежной кожей малыша, склонной к раздражению, воспалению и другим аллергическим реакциям. Средство содержит комплекс активных компонентов, обеспечивающих нормальный липидный слой, препятствующий потере влаги. Эмульсия смягчает жесткую воду и обеспечивает дополнительную защиту.

Нормализация состояния кожи помогает снять чрезмерную сухость, устранить зуд и раздражение на различных частях тела младенца.

Ражева Валентина

Последнее обновление: 03.03.2021

Еще не так давно многие дерматологи рекомендовали воздержаться от частых купаний в случае, если у вас диагностирован дерматит. Сегодня взгляды врачей на эту проблему иные: если правильно подобрать состав воды, косметические средства для купания, и научиться готовить отвары и настои для купаний, количество водных процедур можно не сокращать. И все-таки большинство людей, страдающих от этого заболевания, интересует вопрос: можно ли купаться при дерматите у взрослых и детей, и если да, то какие правила стоит соблюдать, чтобы не ухудшить состояние кожи?

Можно ли мочить дерматит?

Попадание воды на пораженные участки кожи обычно вызывает усиление симптомов заболевания, а также провоцирует распространение поражения на другие части тела. Чтобы разобраться, можно ли купаться при дерматите у взрослого и ребенка, сначала нужно определить, какая именно разновидность заболевания была диагностирована:

При атопическом дерматите купаться не просто можно, а необходимо. Главное требование, которое при этом нужно соблюдать – это использование не слишком горячей и не чересчур холодной воды.
При себорейном дерматите обострение может происходить из-за применения жесткой хлорированной воды. Если заменить ее на мягкую родниковую или термальную, неприятные симптомы могут уменьшиться.
При контактном дерматите нужно обратить внимание на состояние кожи после контакта со средствами гигиены – гелем для душа, мылом. Возможно, именно они являются виновниками появления симптомов заболевания.
Можно ли купаться при аллергическом дерматите? Для начала нужно установить, от чего именно происходит аллергическая реакция. Если вы используете для купания отвары трав, обязательно сообщите об этом доктору: некоторые растения как раз и являются провокаторами аллергического дерматита.

Как нужно и можно мыться при дерматите?

Главное требование по отношению к водным процедурам при дерматите – использование специальных средств личной гигиены максимально щадящих и мягкой воды. Жителям сельской местности проще выполнять это предписание, так как в большинстве случаев у них есть доступ к колодезной или родниковой воде.

А как же быть жителям городов? Горожанам можно посоветовать следующее: отстаивать воду перед купанием, кипятить ее или же приобрести специальную насадку-фильтр, которая надевается на головку душа и задерживает частички хлора.

Что касается температуры воды и продолжительности гигиенических процедур при дерматите, то оптимальным решением будет принятие ванны или душа при температуре 37-38 градусов в течение 5-10 минут. Дольше указанного времени в воде лучше не находиться. Если же выбирать между душем и ванной, то лучше отдать предпочтение именно душу. Избегайте стандартных моющих средств с щелочной средой (используйте ph нейтральные средства).

Запрещается использовать жесткие мочалки, антицеллюлитные рукавички и скрабы для кожи. Запомните: пораженные дерматитом участки нельзя тереть, поэтому во время и после купания от подобных средств придется отказаться. Это же относится к растиранию кожи после принятия ванны или душа. Откажитесь от интенсивных движений во время вытирания: просто промакивайте мокрую кожу мягким полотенцем, давая влаге самой впитаться в ткань.

Не стоит купаться в бассейнах, так как вода в них обычно очень жесткая и содержит большое количество хлора.

Дерматит и морская вода

Чем ближе период отпусков, тем больше взрослых и детей с кожными проблемами интересует ответ на вопрос: можно ли купаться в море при дерматите – атопическом, аллергическом и других?

Многие люди отмечают, что во время отпуска, проведенного на море, симптомы дерматита уменьшаются. Кожа становится менее сухой, пропадает зуд и покраснение. Причина такой перемены кроется в целебном составе морской воды, который благотворно влияет на пораженные участки эпидермиса.

Кроме непосредственно купаний в море, нужно учитывать и положительный эффект от морского климата. Насыщенный микрокапельками воздух мягко воздействует на поврежденную кожу, не причиняя ей вреда.

В качестве времени для отпуска рекомендуется выбирать бархатный сезон. В этот период разница между температурой воды и воздуха не такая большая, как в июле-августе. Что касается выбора места отдыха, то стоит отдать предпочтение европейским побережьям: резкая смена климата, которая наблюдается при перелете из России в азиатские страны, Турцию и Египет, может негативно сказаться на состоянии кожи.

Минеральная вода при дерматите

Благодаря составу, богатому минералами, микро- и макроэлементами, такая вода производит тонизирующий и целебный эффект. Именно поэтому ее рекомендуется использовать для принятия ванн и обливаний при дерматите. Лучше отдавать предпочтение воде без газа, но если вы купили газированную, не расстраивайтесь: просто дайте ей постоять в открытой посуде, чтобы весь газ вышел.

Термальная вода при атопическом дерматите

В Европе находится много термальных источников: они расположены в Исландии, Франции, Швейцарии, Венгрии. Для тех же, кто пока не готов лично посетить их, есть альтернатива – бутылированная термальная вода, которую можно купить в аптеках и косметических магазинах. Легкая структура, оптимальная мягкость, сбалансированный состав – все это делает термальную воду подходящим средством для лечения дерматитов.

Средства «Ла-Кри» для умывания и купания

Так как на время лечения придется отказаться от использования геля для душа и мыла, их рекомендуется заменить щадящими средствами, в состав которых не входят отдушки, красители и парабены. В частности, вы можете использовать очищающий гель «Ла-Кри». Он содержит производные масла авокадо и оливы, экстракты солодки и грецкого ореха, гипоаллергенные моющие вещества – эти компоненты мягко очищают кожу, не пересушивая ее.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ ««Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

По результатам клинического исследования согласовано размещение информации на упаковках ТМ ««Ла-Кри» «Рекомендовано Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России».

Атопический дерматит — довольно распространенное явление, ведь в среднем 1 человек из 12 страдает им. Полностью вылечить дерматит невозможно, поэтому лечение обычно сводится к повседневному уходу, поддерживающему состояние ремиссии. Давайте рассмотрим, как ухаживать за дерматитом, чтобы не было рецидивов.

Обращение к врачу

Дерматологические заболевания разнообразны и коварны, и порой без взгляда специалиста и анализов нельзя точно поставить диагноз. Если вы ранее не были у врача, то при появлении красных высыпаний, шелушений или зуда лучше сразу записаться на прием к дерматологу. Не занимайтесь самодиагностикой и уж тем более не назначайте лечение, исходя из диагноза, поставленного самостоятельно. Так, уход при аллергическом дерматите кардинально отличается от лечения псориаза, а внешне эти болезни можно спутать.

Избавляемся от причин атопического дерматита

Сейчас ученые относят атопический дерматит к нервно-аллергическим заболеваниям. Это означает, что течение болезни может быть вызвано и усугублено как аллергенами, так и нервными расстройствами. Соответственно, важная часть ухода при атопическом дерматите состоит из устранения аллергенов и причин нервозов.

Устраняем аллергены

Даже если вы не ярко выраженный аллергик, стоит позаботиться о своем окружении и устранить возможные аллергены. У взрослых часто встречается аллергия на продукты питания: шоколад, цитрусовые, яйца, морепродукты, орехи и ягоды. У детей до трех лет часто встречается непереносимость молочного белка.

Пыль — один из самых распространенных аллергенов. Точнее, не сама пыль, а продукты жизнедеятельности пылевых клещей, которые в ней обитают. Влажная уборка должна стать регулярным ритуалом.

Аллергию также может вызывать бытовая химия. Агрессивные чистящие порошки, средства для мытья посуды, стиральный порошок — все это может провоцировать обострения. Выбирайте наиболее щадящие составы, отдавайте предпочтение специальным детским стиральным порошкам и используйте бытовую химию только в перчатках.

Избавляемся от нервных расстройств

Не стоит недооценивать влияние психологического состояния на здоровье. Именно эмоциональная нагрузка часто приводит к рецидивам атопического дерматита, поэтому уход за кожей включает в себя визиты к психотерапевту.

Уход за кожей при атопическом дерматите

Вторая половина лечения — это устранение симптомов, а именно сухости, зуда, покраснений и боли. Повседневный уход состоит из нежных очищающих средств и интенсивных увлажняющих. Участки, пораженные атопическим дерматитом, нуждаются в деликатных средствах по уходу за кожей. Во время обострения пациентам с дерматитом нужны противовоспалительные препараты. Многие такие средства относятся к гормональным, принимать их нужно только по указанию врача. Дерматолог также может назначить специальные процедуры (обертывания, примочки, аппликации и т.д.).

Уход за кожей лица при дерматите

При поражении кожи лица, необходимо сменить ежедневный уход на более щадящий. Отличным выбором станут гидрофильные масла для умывания — они не сушат кожу, бережно удаляют загрязнения и не вызывают раздражения.

Ванные процедуры

При дерматите лучше сократить длительность любых водных процедур: вместо принятия долгой ванны обойтись быстрым душем. Снизьте температуру воды для умывания — горячая вода быстро лишает кожу влаги. Для людей с дерматитом оптимальной будет температура в 32–35°C.

Постарайтесь избегать агрессивных отшелушивающих средств, жестких мочалок, скрабов. Вместо этого выбирайте мягкие очищающие средства — гели и масла, не содержащие мыла. Сразу после душа нанесите увлажняющий крем, чтобы кожа не теряла влагу. Это особенно важно в зимний период, когда кожу сушит и холодный воздух, и центральное отопление.

У детей уход при атопическом дерматите абсолютно аналогичен. Уделяйте особое внимание выбору средств для увлажнения, ищите гипоаллергенные составы, одобренные детскими дерматологами.

Уход за кожей при себорейном дерматите

Если при атопическом дерматите кожа сохнет и трескается, то при себорейном она начинает лосниться, на ней могут появиться жирные чешуйки. У детей до 3 лет заболевание обычно проявляется на макушке. Уход за кожей при себорейном дерматите в этом случае сводится к использованию специальных шампуней, назначенных дерматологом. Важно купировать зуд, ведь ребенок может расчесать место поражения и случайно занести инфекцию.

При себорейном дерматите используют средства, снижающие воспаление кожи: кератолитики, кортикостероиды, противогрибковые средства. Применять их стоит только по назначению врача. Если себорея стала хронической, дерматолог может назначить прием противогрибковых препаратов внутрь.

Специалисты, которые вообще не советует принимать ванну или душ при атопическом дерматите, считают, что испарение влаги после купания вызывает стягивание и растрескивание рогового слоя, сушит кожу и нарушает эпидермальный барьер. Дополнительное раздражение могут вызвать моющие средства, которые еще больше вредят кожному барьеру, а если после водных процедур не использовать увлажняющие и другие уходовые средства, сухость и шелушение кожи будут только усиливаться. Ухудшить состояние кожи могут также горячая вода и растирание полотенцем. Именно поэтому многие западные доктора рекомендуют мыться пореже, а то и вообще не мыться – просто регулярно увлажнять кожу специальными средствами и наносить мази с кортикостероидами. Частое мытье, уверены они, только раздражает и сушит кожу. Интересно, что, по статистике, участковые педиатры в Америке обычно рекомендуют как можно реже принимать ванну или душ, а аллергологи и дерматологи, наоборот, ратуют за частое мытье.

Врачи, советующие принимать водные процедуры часто, уверены, что ежедневное мытье способствует увлажнению кожи, а значит, снимает сухость и шелушение, просто надо пользоваться гипоаллергенными средствами для мытья и не растираться полотенцем, а легко промокать кожу, а затем немедленно, в течение трех минут после купания, наносить увлажняющие или смягчающие средства. Так кожа сохранит влагу и останется мягкой, эластичной. В пользу частых водных процедур, по мнению специалистов, говорят последние открытия, позволяющие понять причины повреждения кожного барьера. К числу таких причин, в частности, относятся протеазная активность в роговом слое кожи, недостаток в коже керамидов и филаггрина.

Клинические рекомендации

Еще в 2003 году консенсусная конференция по атопическому дерматиту у детей рекомендовала ежедневно принимать теплую ванну с увлажняющими моющими средствами и немедленным нанесением смягчающих кремов после окончания процедуры. «Нет свидетельств того, что купание оказывает негативное влияние на состояние кожи при атопическом дерматите, если все делать именно так», – говорилось в итоговом документе. В европейских рекомендациях, принятых в 2009 году и обновленных в 2012-м, напротив, было написано: «Хотя водные процедуры представляются крайне важными, нет доказательств того, что они абсолютно необходимы». Соответственно, о том, как часто следует проводить водные процедуры, в документе нет ни слова, зато рекомендуется принимать ванну в течение 5 минут, затем добавлять в воду масло для ванн и продолжать процедуру еще две минуты, а потом досуха промокать кожу и наносить смягчающие средства.

Как и в европейском документе, в британских (2007) и азиатско-тихоокеанских (2013) рекомендациях нет информации о том, с какой регулярностью следует мыться при атопическом дерматите, но при обострении болезни там советуют принимать ванну дважды в день с последующим нанесением на кожи топических кортикостероидов. Американская академия астмы, аллергии и иммунологии и Американский колледж астмы, аллергии и иммунологии рекомендуют «теплые ванны продолжительностью минимум 10 минут (до 20 минут) с последующим нанесением увлажняющих средств», но о частоте процедуры тоже молчит. Американская академия дерматологии информирует, что «стандартов относительно регулярности и продолжительности водных процедур» при атопическом дерматите не существует, и предлагает принимать ванну раз в день по 5–10 минут, а при сильном воспалении кожи довести время пребывания в воде до 30 минут, после чего наносить на кожу увлажняющие и смягчающие средства.

Что говорят исследования

В проспективном исследовании (пациенты для такого исследования набираются в соответствие с определенными критериями и наблюдаются в течение довольно долгого времени), проведенном японскими специалистами с участием 58 школьников, половина из которых четыре недели каждый день принимала душ, а половина – нет, было обнаружено, что показатель тяжести атопического дерматита SCORAD значительно улучшился в группе, ежедневно принимавшей душ, причем самые существенные изменения произошли у пациентов с тяжелой формой болезни. (Y. Kameyoshi, T. Tanaka, M. Mochizuki, et al. [Душ в школе полезен детям с атопическим дерматитом].– Allergy, 2008; 57:130e137. На японском языке.)

В ходе недавнего ретроспективного исследования с участием 75 пациентов– атопиков, которым не помогали ни сильные топические кортикостероиды, ни системная терапия, было установлено: те же самые лекарственные средства начинают оказывать действие, если применяются после водных процедур. Участники эксперимента раз или два в день по 15–20 минут принимали ванну и только потом наносили на кожу кремы и мази.

А преподаватели медицинского факультета Колорадского университета в Денвере Уильям Л. Уэстон и Уильям Хау уверены: теплая ванна или душ с использованием моющих средств, не содержащих мыла, должны стать для больных атопическим дерматитом неотъемлемой частью повседневного ухода за кожей. Врачи рекомендуют принимать водные процедуры каждый день. Это может быть душ или ванна, но после каждого контакта с водой нужно немедленно защитить кожу при помощи увлажняющих и смягчающих средств и топических кортикостероидов.

Читайте также: