Можно ли применять пантенол при трофических язвах

Обновлено: 27.03.2024

Настоящая работа посвящена исследованию возможности повышения эффективности комплексной терапии трофических язв и послеоперационных ран нижних конечностей с помощью топического иммуномодулятора. В исследовании приняли участие 44 больных

Настоящая работа посвящена исследованию возможности повышения эффективности комплексной терапии трофических язв и послеоперационных ран нижних конечностей с помощью топического иммуномодулятора.

В исследовании приняли участие 44 больных от 30 до 81 года (30 женщин, 14 мужчин) с хроническими трофическими язвами нижних конечностей. Трофические язвы развились из-за нарушения кровообращения в нижних конечностях по причине тромбофлебита или диабетической ангиопатии. У большинства больных тромбофлебит возник как осложнение варикозной болезни. Диагноз «варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром (ПТФС)» был постановлен 41 больному. На момент исследования признаки острого тромбофлебита на фоне ПТФС имелись у 9 человек, признаки рожистого воспаления кожи — у 5 человек. У 1 больного трофическая язва сочеталась с остеомиелитом большой берцовой кости, у двоих — с начинающейся гангреной пальцев ноги. В анамнезе трое больных перенесли флебэктомию, 1 больная — склерозирующую терапию по поводу варикозного расширения вен.

У подавляющего большинства исследованных больных имелась 1 трофическая язва и лишь у двоих больных были 2 язвы. В большинстве случаев язвы располагались на передней, внутренней или внешней поверхности голени, у 2 больных диабетической ангиопатией язвенный процесс локализовался на стопе. Размеры трофических язв варьировали от 0,5х0,5 см до 3х4,5 см. Кратер язвы был заполнен фибринозными массами у 30 больных, фибринозно-гнойными — у 6 больных, гнойно-некротическими фрагментами ткани — у 5 пациентов. В трех случаях на момент поступления больного язва выглядела чистой, без фибринозных, гнойных или некротических масс.

У 5 больных некротически-буллезной формой рожи на коже голени были признаки острого воспаления, пузыри с серозно-гнойным содержимым. У 2 других больных отмечались признаки начинающейся гангрены: соответственно I и III пальцы правой стопы были синюшно-черного цвета.

Лечение

При лечении всех 44 больных соблюдались следующие принципы лечения:

  • постельный режим с приподнятым положением больной конечности для устранения застоя крови и лимфы;
  • тщательный туалет кожи вокруг язвы;
  • создание тока тканевой жидкости из язвы в повязку в начале лечения. Для этой цели использовали повязки с гипертоническим раствором NaCl в сочетании со спиртовым раствором хлорофиллипта, что обеспечивало очищение язвы, улучшение питания живых тканей дна и стенок язвы;
  • активация регенеративных способностей организма после очищения кратера язвы.

Все больные ПТФС получали общее и местное лечение. Общими составляющими лечения были инфузионная (реополиглюкин 200 мл + трентал 5 мл + аскорбиновая кислота 5 мл в/в капельно, через день № 5), эскузан по 15 капель 3 раза в сутки, аспирин 0,5 г — 1 раз в сутки, троксевазин по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 15 дней или диовенор 600 мг по 1 табл. 1 раз в сутки в течение 30 дней. В дополнение к вышеописанному лечению пациенты с признаками острого тромбофлебита получали инъекции раствора гепарина 5000 ЕД п/к 4 раза в сутки в течение 6 дней.

Местное лечение в первые дни (от 1 до 4 дней) — хлорофиллипт спиртовой в сочетании с гипертоническим раствором, перевязки делались каждый день. После очищения язвы накладывались повязки с мазью гепона или солкосерил (контрольная группа, 10 человек). Как отмечалось выше, у 3 больных язва не содержала фибринозных, гнойных или некротических элементов. У этих больных сразу начинали лечение мазью гепона — иммуномодулятора, обладающего способностью повышать эффективность иммунной защиты, а также прямым противовирусным действием.

Мазь изготавливалась непосредственно в аптеке ГКБ №1 и имела следующий состав: гепона 0,006; ланолина 10,0; масла оливкового 10,0; воды для инъекций 10,0. Готовую мазь хранили при +4°С, использовали в течение 10 дней.

Мазь наносили тонким слоем на поверхность трофической язвы, повязки с мазью гепона меняли через день. Лечение проводилось в течение 10 дней (5 перевязок).

Лечение неосложненных трофических язв

В контрольной группе 10 больных получали такую же общую терапию, но местное лечение после очищения язвы проводили мазью солкосерил. Заживление язв у больных этой группы происходило на 5–15 дней дольше, чем при применении мази гепона. У 1 больной контрольной группы в ходе лечения мазью солкосерил произошло ухудшение, развилось рожистое воспаление кожи (некротически-буллезная форма). Этой пациентке было назначено адекватное хирургическое лечение, в дополнение к общему лечению применялись антибиотик и бисептол, для местного лечения вместо солкосерила использовалась мазь гепона.

Лечение язвенных дефектов кожи после некрэктомии по поводу некротически-буллезной формы рожи

Больные с некротически-буллезной формой рожи в дополнение к инфузионной терапии получали инъекции цефазолина по 1 г в/м 3 раза в сутки в течение 7 дней, а также бисептол 480 мг по 1 табл. 3 раза в сутки в течение 10 дней. На фоне консервативного лечения проводили оперативное вмешательство — некрэктомию. Пузыри вскрывались, некротизированные ткани удалялись, открытая рана обрабатывалась раствором перманганата калия. Далее открывшиеся после некрэктомии большие дефекты кожи лечили гепоном, как трофические язвы. У всех больных отмечались хорошие результаты лечения. Через 3–4 дня после начала применения мази гепона наблюдался выраженный рост грануляционной ткани с последующим формированием соединительнотканного рубца в кратчайшие сроки.

Лечение послеоперационных ран нижних конечностей у больных диабетической ангиопатией

При лечении больных диабетической ангиопатией консервативное лечение дополняли адекватными дозами инсулина (п/к). В качестве антибиотика использовали линкомицин по 600 мг в/м 2 раза в сутки в течение 14 дней. При начинающейся гангрене пальца на фоне консервативного лечения проводили адекватное оперативное вмешательство — ампутацию или ограниченное иссечение некротизированных элементов. В послеоперационном периоде промывали рану и свищевые ходы раствором гепона (0,002 г в 10 мл физиологического раствора), а также накладывали повязки с мазью гепона, как описано выше. Результаты лечения свидетельствуют о значительной активации роста грануляционной ткани и ускоренном заживлении послеоперационной раны под влиянием гепона.

Очевидно, что применение гепона в описанных выше клинических случаях стимулировало активный рост грануляционной ткани. Обычно у больных диабетической ангиопатией проходимость капиллярного русла оказывается минимальной, во время хирургических манипуляций кровь выделяется, как правило, только из подкожных сосудов, внутренние ткани практически обескровлены, имеют бледно-розовый цвет. Рост грануляционной ткани у таких больных либо не отмечается вовсе, либо протекает очень вяло, послеоперационные раны хронически не заживают, остаются трофические язвы. Применение гепона позволило добиться ускоренного заживления послеоперационных ран и незаживающих язв у больных диабетической ангиопатией.

Литература

Клинический пример

Больная О. Л. О., 52 года (ИБ № 5039).

Диагноз при поступлении: варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, трофическая язва правой голени.

Диагноз окончательный: варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, трофическая язва правой голени. Рожистое воспаление правой голени (некротически-буллезная форма).

Жалобы при поступлении: боли в области правой голени, усиливающиеся при ходьбе, наличие трофической язвы на передней поверхности нижней трети правой голени.

Anamnesis morbi: считает себя больной в течение 20 лет, когда впервые появились варикозные расширения вен правой голени. Неоднократно лечилась по поводу данного заболевания у ангиохирурга по месту жительства, от оперативного лечения отказывалась. Трофическая язва появилась около месяца назад, попытки самостоятельно лечиться облегчения не принесли, обратилась в хирургическое отделение 1-й ГКБ.

Anamnesis vitae: детских болезней не помнит, болезнь Боткина, туберкулез, наличие венерических заболеваний у себя и ближайших родственников отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен.

Status praesens objectivus: общее состояние больной удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Больная повышенного питания, костно-мышечная система без патологии. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Региональные лимфатические узлы не увеличены, подвижны, безболезненны. В легких дыхание везикулярное, ЧДД 16 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, пульс 68 уд. в 1 мин, АД 130/80 мм рт. ст. Язык влажный, розовый, живот мягкий, безболезненный, печень — по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется, симптом «поколачивания» отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Locus morbi: правая нижняя конечность отечна, голень синюшного цвета, болезненна при пальпации. На передней поверхности нижней трети голени трофическая язва 2х2 см, края гиперемированы, в кратере фибринозное отделяемое.

Анализы: кровь на RW — отрицательная; биохимический анализ крови — белок 54 г/л, креатинин 76 мкмоль/л, мочевина 5,5 ммоль/л, остаточный азот 25 ммоль/л, диастаза 20 г/(ч/л), билирубин 16 — 4 — 12 мкмоль/л, глюкоза 3,2 ммоль/л; коагулограмма — протромбин 85%, фибриноген 3,2 мкмоль/л, время рекальцификации 90 с; общий анализ крови: Э — 5,5 млрд./мл, Л — 6,4 млн./мл, Hb — 115 г/л, цветной показатель — 0,92, СОЭ — 25 мм/ч; общий анализ мочи — норма.

Лечение: раствор гепарина по 5000 ЕД п/к каждые 6 ч, аспирин 0,25 г по 1 табл. 1 раз в день; местно трофическую язву обрабатывали спиртовым раствором хлорофиллипта, поверхность язвы 2 раза в день смазывали мазью троксевазин, на ночь — мазью солкосерил. Через 5 дней лечения общее состояние пациентки значительно ухудшилось, температура тела повысилась до 39,5°С. Кожные покровы правой нижней конечности резко гиперемированы, гипертрофированы, болезненны. Установлен диагноз: рожистое воспаление правой нижней конечности.

Коррекция лечения: цефазолин по 1 г 2 раза в сутки, бисептол 480 мг по 1 табл. 3 раза в сутки. Через двое суток в области пораженной конечности появились пузыри с серозной жидкостью, под которыми впоследствии образовались участки некроза дермы (некротически-буллезная форма рожи).

Ввиду отсутствия положительного эффекта от предшествующей терапии, у больной проведено лечение с применением гепона.

Местно — произведено рассечение пузырей, удаление некротических элементов тканей. Были назначены ванны с перманганатом калия, инфузионная терапия (реополиглюкин 200 мл + трентал 5 мл + аскорбиновая кислота 5 мл в/в капельно, через день № 5), эскузан по 15 капель 3 раза в сутки, аспирин 0,5 г — по 1 табл. 1 раз в сутки, троксевазин по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 15 дней или диовенор 600 мг по 1 табл. 1 раз в сутки в течение 30 дней.

Locus morbi на момент начала терапии гепоном: по передней поверхности правой голени 3 язвенных дефекта кожи 10х10 см, раны заполнены фиброзно-гнойным отделяемым. После санации раневой поверхности раствором риванола применялись повязки с гепоном. Смена повязок проводилась через день. Уже после второй перевязки появился значительный рост грануляционной ткани, к концу лечения (всего 5 перевязок в течение 10 дней) раны очистились. Проведена операция аутодермопластики марочным способом (15 марок). Гепон в виде мази продолжали применять на всей послеоперационной поверхности. На фоне применения гепона «прижились» все 15 марок, в кратчайшие сроки сформировался рубец.

Клинический пример

Больная К. Л. Н. , 78 лет (ИБ № 6784).

Диагноз при поступлении: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Сахарный диабет.

Диагноз окончательный: сахарный диабет III степени. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Начинающаяся гангрена III пальца (ногтевая фаланга) правой стопы.

Жалобы при поступлении на постоянные боли в нижних конечностях, особенно в области III пальца правой стопы, общую слабость, недомогание.

Anamnesis morbi: считает себя больной около 20 лет, когда впервые был обнаружен сахарный диабет. Неоднократно лечилась в эндокринологическом и хирургическом стационарах. Последнее обострение началось 3 недели назад, когда появились перечисленные выше жалобы. Попытки самостоятельного лечения оказались безрезультатными, обратилась в хирургическое отделение 1-й ГКБ.

Anamnesis vitae: аппендэктомия в 1950 году. Болезнь Боткина, туберкулез, венерические заболевания у себя и ближайших родственников отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Отмечает длительно протекающие гнойные процессы при любых незначительных травмах.

Status praesens objectivus: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели активное. Больная обычного питания, костно-мышечная система без патологии. Региональные лимфатические узлы не увеличены, подвижны, безболезненны. В легких — везикулярное дыхание, ЧДД 16 в 1 мин. Тоны сердца ритмичны, слегка приглушены, Ps 68 уд. в 1 мин, АД 130/90 мм рт. ст. Язык слегка суховат, живот правильной формы, участвует в акте дыхания, при пальпации безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательны. Печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Симптом «поколачивания» отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Locus morbi: кожные покровы обеих нижних конечностей бледные, сухие. На стопах кожа прохладная на ощупь. Кожа III пальца правой стопы в области ногтевой фаланги синюшно-черного цвета. Движения в пальце сохранены.

Анализы: RW — отрицательная. Общий анализ крови: Э — 4,2 млрд./мл, Л — 9,2 млн./мл, Hb — 105 г/л, цветной показатель — 0,95, СОЭ — 17 мм/ч. Биохимия крови: глюкоза (при поступлении) 18,5 ммоль/л, глюкоза (после коррекции) 5,4 ммоль/л; билирубин 20,3–5,8–14,5 мкмоль/л, АЛТ — 0,43 ммоль/(ч/л), АСТ — 0,3 ммоль/(ч/л). Общий анализ мочи — норма. Коагулограмма: протромбиновый индекс 90%, фибриноген 8,8 мкмоль/л, время рекальцификации 100 с.

Лечение: инъекции инсулина (п/к) 28 ЕД утром, 16 ЕД вечером, раствора линкомицина 600 мг в/м 3 раза в сутки в течение 14 дней. Инфузионная терапия (реополиглюкин 200 мл + трентал 5 мл + актовегин 5 мл в/в капельно, через день № 5).

Местно — в III палец правой стопы под жгутом ввели линкомицин. Ночью после инъекции в области III пальца появились «дергающие» боли. Утром в области некроза кожи произведен овальный разрез длиной около 2,5 см, иссечены некротические элементы в области лизированного участка ногтевой фаланги, удалены секвестры, поставлен резиновый выпускник, наложена асептическая повязка. Со следующего дня начали накладывать повязки с мазью гепона, перевязки проводили через день №5. Во время перевязок удалялись некротические элементы до «живой» ткани. Ампутации пальца удалось избежать. Последующее лечение прошло успешно по типу лечения костного панариция. Отмечались быстрое очищение раны, энергичный рост грануляционной ткани и формирование рубца из соединительной ткани.

Клинический пример

Больная Б. Л. А., 65 лет (ИБ № 4571).

Диагноз при поступлении: диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей, начинающаяся гангрена I пальца правой стопы.

Диагноз окончательный: сахарный диабет II типа средней тяжести в стадии декомпенсации. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Начинающаяся гангрена I пальца правой стопы. Диабетическая нефропатия I степени.

Жалобы при поступлении: постоянные боли в области правой стопы, черный цвет кожных покровов I пальца правой стопы, общая слабость и недомогание.

Anamnesis morbi: считает себя больной около 20 лет, когда впервые был выявлен сахарный диабет. Неоднократно лечилась в эндокринологическом отделении. Перечисленные выше жалобы появились около 2 недель назад. Пыталась лечиться самостоятельно — без результата. Обратилась за помощью в хирургическое отделение 1-й ГКБ.

Anamnesis vitae: детских болезней не помнит. Болезнь Боткина, туберкулез, венерические заболевания у себя и ближайших родственников отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Периодически отмечает боли в области сердца, повышения АД.

Status praesens objectivus: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Больная повышенного питания. Кожные покровы бледные, костно-мышечная система без патологии. Региональные лимфатические узлы не увеличены, подвижны, безболезненны. В легких — везикулярное дыхание, ЧДД 16 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, Ps 82 удара в 1 мин, АД 140/80 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Симптом «поколачивания» с обеих сторон отрицателен. Физиологические отправления в норме.

Locus morbi: обе голени и стопы прохладные на ощупь. Пульсация на A.dorsalis pedis значительно ослаблена. I палец правой стопы в области ногтевой и средней фаланг синюшно-черного цвета, движения в пальце сохранены.

Анализы: RW — отрицательная; Э — 3,2 млрд./мл, Л — 13,5 млн./мл; Hb — 104 г/л, цветной показатель — 0,97; СОЭ — 56 мм/ч; протромбин — 100%, фибриноген 4,8 мкмоль/л, время рекальцификации 90 с: глюкоза крови 12,5 ммоль/л; общий анализ мочи — Л на все поле зрения.

Реовазография — общий кровоток правой голени снижен, левой голени достаточный. Тонус сосудов повышен. Затруднен венозный отток, больше справа.

Лечение: операция — ампутация I пальца правой стопы с головкой I плюсневой кости.

Режим II, диета 9. Инъекции инсулина (п/к) 26 ЕД утром, 16 ЕД вечером. Инъекции раствора линкомицина 600 мг в/м 3 раза в сутки в течение 14 дней. Местно — перевязки со спиртовым раствором хлорофиллипта, затем мазью левомиколь.

Locus morbi на момент начала лечения гепоном: послеоперационная рана в области I пальца правой стопы до 3 см в диаметре, имеется свищевой ход к культе плюсневой кости с гнойным отделяемым. Лечение препаратом гепон включало промывания свищевого хода и послеоперационной раны раствором гепона (0,002 г в 10 мл физиологического раствора). Процедуры с использованием гепона повторяли через день, всего 5 процедур в течение 10 дней. На 6-й день лечения гепоном из свищевого хода был извлечен секвестр. На 10-е сутки рана очистилась и уменьшилась в диаметре до 1,5 см. Края раны сцеплены лейкопластырем по типу наводящих швов. Продолжено лечение мазью гепона. К 14-му дню появилась грануляционная ткань, но из свищевого хода продолжали выделяться секвестры культи плюсневой кости. К 30-му дню рана зажила вторичным натяжением.



Пантенол (Раnthеnоl) – известный препарат, который чаще всего используют при разных ожогах и ранах. В международной классификации его называют декспантенол (Dexpanthenol). Оригинальный пантенол показал действенный эффект в заживлении ран и ускорении их рубцевания. Пантенол обезболивает, снимает воспаления, уменьшает раздражение и зуд, а также регенерирует кожные покровы, поэтому его добавляют в состав лекарственных кремов от варикоза.

Пантенол: состав

Действующее вещество в составе пантенола крема, спрея, мази или бальзама называется декспантенол. Препарат выпускают в разных формах (крем, мазь, спрей).

Пантенол крем содержит в составе 5% активного вещества (50 мг на 1 г крема). Остальная доля приходится на вспомогательные компоненты. Крем выпускают в тюбиках по 25 и 50 граммов. Это однородное средство белого цвета с нейтральным ароматом. Пантенол помогает от трещин на сосках у кормящих женщин, растяжек во время беременности, шрамов и др. Также его используют при геморрое (Haemorrois) в качестве вспомогательного средства.

Пантенол мазь также содержит 5% действующего вещества, но отличается по составу вспомогательных компонентов. Она представляет собой однородное вещество желтоватого цвета с ароматом ланолина. Мазь пантенол применяется для обработки очень сухой кожи, трофических язв, пролежней, поверхностей ран. Ее также выпускают в тубах по 25 и 50 граммов.

Пантенол спрей с процентной долей 4,63% действующего вещества чаще всего спрей используют при солнечных ожогах. Его выпускают в алюминиевых баллонах по 58 и 130 граммов.

Пантенол: свойства для кожи

Если говорить о том, как действует пантенол для кожи, то в первую очередь нужно упомянуть его регенеративный эффект. Средство способствует скорейшему восстановлению эпидермиса. Также оно постепенно уменьшает воспаления, стабилизирует обмен веществ в клетках, укрепляет коллагеновые волокна. Кроме того, пантенол увлажняет кожу и является отличным средством для борьбы с сухостью.

При ожогах, травмах, ранах и различных кожных болезнях средство восполняет недостаток пантотеновой кислоты, из которой его производят. При наружном использовании оно хорошо впитывается. В организме происходит превращение препарата в пантотеновую кислоту, а затем его связывание с белками плазмы.

Крема, содержащие пантенол, используют в при кожных заболеваниях, варикозного расширения вен, косметических проблем и др. Например, общее улучшение состояния кожных покровов происходит при использовании Нормавен® Крем для ног, в состав которого входит пантенол. Это средство было разработано высококвалифицированными специалистами фармацевтической компании, оно прошло апробацию и было высоко оценено врачами. Крем имеет всю необходимую документацию и сертификаты качества, разрешен к применению у беременных женщин. Купить Нормавен® Крем для ног можно в большинстве аптек РФ по приемлемой цене.

пантенол крем

Пантенол - применение и польза

Пантенол: применение

Пантенол мазь или крем наносят на кожу (при ожогах кипятком и др.) тонким слоем предварительно вымытыми руками. После нанесения средство нужно аккуратно втереть. Процедуру нужно повторять (в среднем, 2 – 4 раза в день, но можно и чаще). Если пантенол крем, мазь или спрей применяется при гнойных ранах, то перед этим нужно провести антисептическую обработку.

Также средство рекомендуют грудным детям от опрелостей и пеленочного дерматита. Его наносят на кожу каждый раз после смены подгузников и водных процедур.

Один из самых распространенных способов применения увлажняющего крема пантенола – при трещинах и воспаленийях сосков у кормящих женщин. Средство наносят на трещинки каждый раз после кормления, не смывая его. Отзывы о мази с пантенолом подтверждают ее способность заживлять трещинки.

Для заживления солнечных и других ожогов лучше всего подходит пантенол аэрозоль с охлаждающим эффектом.

В инструкции препарата представлено точное описание, как наносить пантенол спрей на кожу. Чем быстрее использовать его после повреждения, тем лучше будет эффект. Если выбирать, что лучше применять при ожогах – пантенол мазь или спрей, то следует отдать предпочтение спрею из-за его удобного нанесения.

Чтобы обработать поверхность ожога, баллончик держат в вертикальном положении, предварительно встряхивают, а затем равномерно наносят на кожу. Важно следить за тем, чтобы пеной был покрыт весь ожог. Пена спрея впитывается, оказывает обезболивающее и ранозаживляющее действие. Средство образует на коже тонкую пленку: она предотвращает потерю влаги.

Наносить спрей после ожогов нужно многократно, учитывая степень поражения.

Наиболее заметные результаты показывают средства с оригинальным декспантенолом в составе, чего нельзя сказать о более дешевых аналогах этого средства.

Пантенол: показания к применению

Пантенол – универсальный препарат, который применяют для восстановления кожи при травмах, ожогах, воспалительных заболеваниях, варикозе и др. Он помогает быстрее восстановить кожу при всевозможных ссадинах и порезах, дерматитах (Dermatitis), трещинах, пролежнях и трофических язвах. В косметических целях средство можно использовать для защиты от сухости кожи в результате воздействия ветра, мороза и др.

пантенол показания

Показания к применению пантенол

Применение мази возможно на открытых ранах. Также ее применяют для ускорения заживления при пересадке кожи. Кроме того, широко используется пантенол в косметике. Средствами, содержащими его в составе, обрабатывают сухую кожу.

Пантенол: особенности

Согласно отзывам, у большинства пациентов нейтральная реакция на пантенол без побочных эффектов. Средство не щиплет кожу и не оказывает негативного действия на организм, поэтому применять его можно при беременности. Единственным побочным эффектом может быть аллергическая реакция.

Пантенол: противопоказания

Противопоказанием к применению препарата считается гиперчувствительность организма к его составляющим. Также не рекомендуется наносить его на мокнущие раны.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

  1. ИССЛЕДОВАНИЕ РЕПАРАТИВНЫХ СВОЙСТВ КРЕМОВ С ДЕКСПАНТЕНОЛОМ И КЕРАМИДАМИ. Бутко Я.А., Дроговоз С.М., Деева Т.В., Ляпунов Н.А. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2013. – №18 (161). – С. 176-181.
  2. Протективные эффекты эмолентов. Лукушкина Е.Ф., Мещерякова В.В. // «Медицинское обозрение». – 2017. – №11. – С. 859-864.



Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Рутин: свойства, показания к применению
Рутин: свойства, показания к применению

Рутин: свойства, показания к применению

Рутин представляет собой биологически активное вещество, которое обладает свойствами витамина P.

Витамин С: история, свойства и применение
Витамин С: история, свойства и применение

Витамин С: история, свойства и применение

Витамин С – самый известный витамин. Какая роль у витамина С в человеческом организме, насколько он необходим?

Витамин А: физико-химические свойства, где содержится, применение для суставов
Витамин А: физико-химические свойства, где содержится, применение для суставов

Витамин А: физико-химические свойства, где содержится, применение для суставов

Какую функцию несет витамин А? Чем он полезен и что дает нам?

Витамин Е: его свойства, функции и роль в организме человека
Витамин Е: его свойства, функции и роль в организме человека

Витамин Е: его свойства, функции и роль в организме человека

Витамин Е – что это и в чем он содержится? Что делает и что дает витамин Е человеку?

Ниацин (витамин B3): в каких продуктах содержится?
Ниацин (витамин B3): в каких продуктах содержится?

Ниацин (витамин B3): в каких продуктах содержится?

Что это за витамин – ниацин? Это водорастворимый витамин B3 (витамин PP), который участвует в реакциях окисления клеток и ускоряет метаболизм в организме. Он относится к витаминам группы B.

Пантенол аэрозоль

вспомогательные вещества: спирт цетостеариловый эмульгирующий (типа А), метилпарагидроксибензоат, макроголглицерол кокоат, пропиленгликоль, калий дигидрофосфат*, динатрия фосфата додекагидрат*, вода очищенная, хладон 134а.

*- калия дигидрофосфат и динатрия фосфат додекагидрат используют как буферные вещества, которые определены в ГФУ; при необходимости корректировки величины рН один из этих ингредиентов берут в достаточном количестве в соответствии с расчетом, который приведен в технологическом регламенте.

Описание

Препарат при выходе из контейнера образует пену белого цвета со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Другие препараты для лечения гиперрубцевания. Декспантенол.

Код АТХ D03A X03

Фармакологические свойства

При наружном применении декспантенол быстро абсорбируется кожей, превращаясь в пантотеновую кислоту. Особенно хорошо проникает в пораженную ткань. Пантотеновая кислота связывается с белками плазмы (в основном с бета-глобулином и альбумином); она не подвергается биотрансформации и выводится из организма в неизмененном виде преимущественно с мочой (60-70 %) и калом.

Декспантенол – производное пантотеновой кислоты (витамина В5). Оказывает репаративное действие, стимулируя образование и функцию эпителиальной ткани, обладает противовоспалительной активностью, устраняет дефицит пантотеновой кислоты. В организме образует активный метаболит – пантотеновую кислоту, являющуюся субстратным стимулятором синтеза кофермента А, который играет центральную роль в клеточном метаболизме: катализируя ацилирование и окисление, участвует практически во всех метаболических процессах (цикл трикарбоновых кислот, обмен углеводов, жирных кислот, фосфолипидов, белков и др.), обеспечивает образование кортикостероидов, ацетилхолина и порфиринов.

Показания к применению

Различные повреждения кожи, в том числе:

- ссадины, трещины кожи

- асептические послеоперационные раны

- плохо заживающие кожные трансплантаты

- солнечные и термические ожоги

- пузырчатые дерматозы (вульгарная пузырчатка, листовидная пузырчатка, дерматит Дюринга, пемсигоид Левера)

- дерматозы, сопровождающиеся изъязвлениями и эрозиями

- простой герпес губ, который вызывается - ультрафиолетовым облучением (herpes labialis solaris)

- профилактика лучевых осложнений кожи после облучения

При лечении ран и ожогов препарат применяют в стадии регенерации (второй фазе раневого процесса).

Способ применения и дозы

Пантенол аэрозоль наносят местно на пораженный участок один или несколько раз в сутки. Перед применением аэрозольный контейнер несколько раз энергично встряхивают и снимают предохранительный колпачок. Насадку подводят к пораженному участку и плавно нажимают на нее, равномерно распыляя препарат на пораженный участок с расстояния 10-20 см в течение 1-2 секунд. При распылении контейнер следует держать вертикально таким образом, чтобы насадка находилась вверху.

При солнечных ожогах и дерматологических заболеваниях пену легкими движениями втирают в пораженную поверхность до впитывания препарата в кожу. Препарат применяют 3-4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения зависит от вида и течения заболевания.

При лечении гранулирующих ожогов, ран и трофических язв со слабой экссудацией перед применением препарата раневую поверхность очищают от экссудата и некротических тканей, промывают раствором перекиси водорода 3 %, фурацилина 1:5000 или хлоргексидина биглюконата 0,05 % и просушивают. Пену наносят равномерным слоем толщиной 1,0-1,5 см таким образом, чтобы вся пораженная поверхность была покрыта пеной, и накладывают стерильную марлевую повязку. Смену повязок проводят 1 раз в 1-2 суток при лечении ожогов и 1 раз в сутки при лечении ран и трофических язв. При открытом способе лечения ожогов пену наносят 1-2 раза в день. Продолжительность лечения определяется динамикой эпителизации ран.

Для профилактики лучевых осложнений у больных, подвергавшихся облучению, препарат втирают в облученную поверхность и кожу вокруг 3-4 раза в день после облучения на протяжении курса облучения, а также в течение 10-14 дней после его окончания. Курс лечения в зависимости от вида патологии может составлять от 2-3 дней до 3-4 недель.

Пантенол мазь

вспомогательные вещества: глицерин, парафин белый мягкий, шерстяной жир, парафин легкий жидкий, парафин твердый, стеариловый спирт, цетиловый спирт, вода очищенная.

Описание

Гомогенная мазь бледно-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Другие препараты для лечения гиперрубцевания

Код АТХ D03AX03

Фармакологические свойства

Декспантенола быстро абсорбируется кожей. Связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином). У здоровых взрослых концентрация в крови составляет около 500-1000 мкг/л, концентрация в плазме – 100 мкг/л. В организме резорбированный декспантенол метаболизируется в пантотеновую кислоту, которая не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде: с мочой – 60-70%, с каловыми массами – 30-40 %.

Декспантенол – производное пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота – водорастворимый витамин комплекса В – является составной частью кофермента А и участвует в процессах ацетилирования, окисления, углеводном и жировом обмене, цикле трикарбоновых кислот, в синтезе ацетилхолина, глюкокортикостероидов, порфиринов. Стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон. Повышение потребности в пантотеновой кислоте наблюдается при повреждении кожного покрова или тканей, местное применение Пантенола восполняет недостаток пантотеновой кислоты в коже. Препарат оказывает регенерирующее, метаболическое и слабое противовоспалительное действие.

Показания к применению

- у детей – пеленочный дерматит, царапины, незначительные раздражения кожи после воздействия солнца, ультрафиолетового и рентгеновского излучения, для лечения и профилактики опрелостей

- трещины и воспаления сосков у кормящих матерей

- нарушения целостности кожных покровов, вызванные механическими, химическими, температурными факторами или после хирургического вмешательства (ожоги различного происхождения, в т.ч. солнечные, царапины, ссадины, раны, пролежни, плохо заживающие кожные трансплантаты, асептические послеоперационные раны)

- воспалительные процессы на коже, дерматиты, фурункулы, трофические язвы нижних конечностей, уход за кожей вокруг трахеостом, гастростом, колостом

- лечение и профилактика последствий неблагоприятного воздействия на кожу факторов внешней среды (холода, ветра, влажности)

- для ухода за сухой кожей

Способ применения и дозы

Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок кожи, слегка втирая, 2-3 раза в сутки.

Кормящим матерям рекомендуется смазывать сосок мазью после каждого кормления.

Грудным детям наносят мазь после каждой смены белья или водной процедуры.

Длительность лечения определяет врач.

Побочные действия

- нарушения иммунной системы и изменения кожи и подкожной клетчатки

- аллергические реакции (контактный дерматит, зуд, эритема, экзема, сыпь, крапивница, раздражение кожи, волдыри)

Противопоказания

- гиперчувствительность к производным пантотеновой кислоты или к другим компонентам препарата

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

В случае развития аллергических реакций применение препарата необходимо прекратить. Избегать попадания в глаза.

Беременность и лактация

Возможно применение по показаниям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пантенол не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Форма выпуска и упаковка

По 30 г препарата помещают в тубы алюминиевые с пластиковыми крышками.

Одну тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Депантол (крем)

1 г крема содержит
активные вещества: декспантенол – 52,5 мг,
хлоргексидина биглюконат 20 % раствор – 42,7 мг,
(эквивалентно хлоргексидину биглюконату – 8,02 мг),
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, макрогола цетостеарат, спирт цетостеариловый (цетиловый спирт не более 60 %, стеариловый спирт не менее 40%), парафин жидкий, вазелин, натрия гидрофосфата додекагидрат, калия дигидрофосфат, вода очищенная.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Дерматология. Антисептики и дезинфицирующие препараты. Бигуаниды и амидины. Хлоргексидин в комбинации с другими препаратами
Код АТХ D08AC52

Фармакологические свойства

Фармакокинетика
Декспантенол быстро всасывается в кожу. Декспантенол превращается в пантотеновую кислоту (витамин В5) и объединяется с эндогенной частью этого витамина. В крови пантотеновая кислота связывается с белками плазмы (γ-глобулинами и альбумином); выводится в неизменном виде – 60-70% с мочой, остальная часть через ЖКТ.
Хлоргексидин при нанесении на кожу практически не всасывается. При пероральном применении хлоргексидин почти полностью выделяется с калом.
Фармакодинамика
Депантол®, крем для наружного применения – комбинированный препарат.
Декспантенол – производное пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота (витамин В5) является составной частью коэнзима А. В форме ацетилкоэнзима А играет важную роль в метаболизме клетки и улучшает регенерацию кожи, увеличивает прочность коллагеновых волокон.
Хлоргексидин является местным антисептическим средством с преимущественно бактерицидной активностью. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, E.coli, Streptococcus spp., а также дрожжеподобных грибов и дерматофитов.

Показания к применению

- обработка ран при опасности инфицирования (ссадины, порезы, царапины, трещины, расчёсы – в том числе после укусов насекомых, ожогов, трофических язв)
- обработка послеоперационных ран
- лечение инфицированных ран, ожогов (в том числе солнечных), пролежней, ссадин, порезов, трещин, трофических язв, опрелостей
- лечение инфицированных дерматозов (в том числе экземы и атопического дерматита)
- пелёночный дерматит, царапины с признаками инфицирования – у детей
- трещины сосков в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Наружно.
Крем наносят тонким слоем на поражённый участок кожи 1-3 раза в сутки.
Кормящим матерям смазывать кремом инфицированную поверхность соска после каждого кормления грудью.
Грудным детям крем наносят на места инфицирования после каждой смены белья или водной процедуры. Курс лечения 5-7 дней.

Побочные действия

Частота неизвестна
- кожные аллергические реакции: контактный дерматит, аллергический дерматит, зуд, покраснение, экзема, сыпь, крапивница, раздражение кожи, жжение
- гиперчувствительность, анафилактическая реакция и анафилактический шок (потенциально опасный для жизни) с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, включая симптомы бронхиальной астмы, реакции легкой или средней степени тяжести со стороны кожи (сыпь, крапивница, отек, зуд), дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая кардиореспираторный дистресс

Противопоказания

- гиперчувствительность к компонентам препарата
- при повреждении обширных участков кожи
- при перфорации барабанной перепонки

Лекарственные взаимодействия

Хлоргексидин не совместим с мылом и другими анионными веществами.
Не рекомендуется применять одновременно с другими антисептиками.

Особые указания

Беременность и период лактации

Крем разрешен к применению во время беременности и в период грудного вскармливания (перед кормлением следует смыть препарат).
Не применять при повреждении обширных участков кожи во время беременности и грудного вскармливания.

Особенность влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось.
Гипервитаминоз не известен. При случайном попадании в глаза возможно незначительное раздражение, которое устраняется промыванием водой или физиологическим раствором.
Частое повторное применение препарата на одном и том же пораженном участке может привести к раздражению кожи.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 30 г препарата помещают в тубы алюминиевые.
Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Срок хранения

Условия отпуска из аптек

Читайте также: