Можно ли получить заражение крови при выдавливании гнойного прыща

Обновлено: 24.04.2024

Выдавить прыщик и получить сепсис – реальность для людей с ослабленным иммунитетом. Бактериальная инфекция, которая вызывает воспаление сальной железы, может проникнуть в здоровые ткани и кровь. В этом случае рядом с выдавленным прыщом появятся новые гнойники, а он сам побагровеет и увеличится в размерах. Если ничего не делать, очаг воспаления расширится, охватив новые участки.

Лейкоциты всегда на страже

Безусловно, иммунная система не дремлет. Как только нарушается целостность кожи и сосудов, к ране устремляются лейкоциты – нейтрофильные гранулоциты и макрофаги. Это первая, воспалительная фаза в механизме заживления.

Задачей лейкоцитов является уничтожение патогенных микроорганизмов (фагоцитоз постороннего материала, клеток) и очищение раны. Также на этой стадии происходит остановка кровотечения за счет образования фибринозного сгустка из тромбоцитов, эритроцитов и фибриновых нитей.

Пролиферативная фаза предполагает восстановление пораженных тканей. Место раны заполняется грануляционным материалом, построенным фибропластами.

На заключительном этапе формируется рубец. Также идет эпителизация восстановленного участка.

Стафилококки – источник воспаления

Наличие абсцессов, фурункулов, карбункулов еще не означает стопроцентную вероятность развития сепсиса. Генерализованному воспалению потворствует иммунодефицит, возникший вследствие тяжелых заболеваний, сильной кровопотери, хирургических операций, плохого питания или приема иммуноподавляющих препаратов.

Симптомы заражения крови

Независимо от штамма бактериального возбудителя, клиническая картина при сепсисе одна:

  • повышенная температура;
  • озноб, избыточное потоотделение;
  • пониженное артериальное давление;
  • мигренеподобная головная боль;
  • аритмия (больше 90 ударов сердца в минуту);
  • одышка;
  • слабость,
  • отсутствие чувства голода;
  • тошнота, рвота;
  • сыпь;
  • большие очаги воспаления в виде покрасневших, отечных участков; из раны может течь гнойный экссудат.

Конгломерация симптомов зависит от места заражения, интенсивности развития бактериальной инфекции.

Лечебные мероприятия при сепсисе

Септический шок – самое тяжелое последствие заражения крови, поскольку является жизнеугрожающим. В таком состоянии у человека нарушается кровоснабжение органов. Чтобы этого не произошло, нужно лечить больного сразу после появления симптомов заражения. В противном случае инфекционные возбудители распространятся по всему организму и гнойный воспалительный процесс затронет костную, мышечную ткани, головной мозг.

Открытые гнойные раны лечат путем удаления экссудата и некротических образований. Пораженные ткани регулярно обрабатывают антисептиками (левомеколь) и антибиотиками (амоксициллином). Если воспаление скрыто и не доступно для хирургического лечения, назначают мощные противобактериальные препараты. Поскольку гноеродные микроорганизмы быстро адаптируются к антибиотикам, необходимо выявлять их чувствительность к применяемым лекарствам.

Помимо того, проводятся мероприятия по укреплению иммунной системы больного. Сюда входит: высококалорийное питание, использование аутовакцин, переливание крови, прием иммуностимуляторов. Своевременная ликвидация патогенных факторов в случае сепсиса помогает больному встать на ноги.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Любую инфекцию кожи,в основном стрепто- или стафилококковую. При инфицировании - к дерматологу. Избавляйтесь от привычки. Сдайте кровь на половые гормоны. Протирайте водным раствором хлоргексидина,воспалённые участки мазью банеоцин.

фотография пользователя

Здравствуйте, Полина. Конечно выдавливать и ковырять прыщи нельзя, воспаление усилится, могут остаться следы и рубцы. Пользуйтесь лосьоном Зинерит, 1 месяц, местно точечно Базирон АС или Дифферин. Уходовая косметика для очищения и увлажнения кожи ежедневно, например серии Пропеллер.

фотография пользователя

Вы можете на работе держать раствор хлоргексидина и переодически обрабатывать лицо. Но лучше вам выявить причину прыщей обратитесь к дерматологу у вас возмут анализы. И назначат лечение

фотография пользователя

Здравствуйте проверить нужно паразитоз глистов дисбактериоз кишечника
Кровь на гормоны половые щитовидной железы надпочечников
Это что касается прыщей
А инфекции через руки стафилоккок стрептококк обычные. Имейте с собой пузырек с Мирамистином

Елена, у меня и есть нарушение половые гормоны
Я пью препарат джес
И проблемы с желчным пузырем
Но как проявляется стафилококковая и стрептококковая инфекция кожи?
Могу ли я через выдавливание прыщей занести глистов?

фотография пользователя

Занести можно много чего, т.к. на руках находятся десятки микроорганизмов постоянно. У Вас много прыщей?

Виктория, нет
В основном они в районе губ и на подбородке
Скорее всего гормональные
Какие проявления имеет инфециирование какой-нибудь инфекцией?потому что к тем прыщам я уже привыкла
Сказать,что их стало больше я не могу

фотография пользователя

Стрептококк или стафилоккок это гнойное поражение кожи. Может начаться пиодермия.
Это мелкие водянистые с гноем прыщи, распространение на любой участок кожи.
Глисты и паразитоз,я имею в виду,могут быть причиной акне.
Гормоны у вас причина акне,и если при приеме кок не проходят, пообследоваться стоит на паразитоз глистов дисбактериоз кишечника.
Возможно проблемы с желчным пузырем тоже связано с паразитами, например, лямблии, описторхи

Елена, да, прыщи не проходят
Но как выглядит пиодермия?потому что гнойнички есть на груди,губах и лобке
Но мне все врачи говорили,что это от гормонов
Дисбактериоз я про лечила
А глистные и паразитарные инвазии у меня не обнаружили я сдавала анализы 3 раза

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Инфицирование характеризуется воспалительным процессом- покраснением, увеличением количества и/или размера прыщей, который давали либо воспалением на том месте, где был прыщ- все краснеет и надувается.

Виктория, у меня действительно увеличилось количество прыщей
Но я 2 месяца подряд пила очень сильные антибиотики

Они же не могли не убить инфекцию
При этом появление прыщей у меня достаточно циклические
Или лицо идеально чистое или высыпает сразу на всем лице много много
В основном подбородок и губы
Может ли быть дело в гормномах(а мои контрацептивы мне просто не подходят)

фотография пользователя

Здравствуйте! Грязными руками нельзя проводить какие либо манипуляции с собственным телом,особенно с лицом.на руках находятся тысячи различных микробов.В первую очередб опасность представляют стрептококки и стафилококки,которые попадая в кровь могут распространяться по всему организму,оседая в различных органах и вызывая там воспалительный процесс.Грибки могут через ранки на месте прыщей попасть в ваш организм и вызвать генерализованное поражения сего организма.Особенно нужно помнить.что при манипуляциях с лицом,микроорганизмы могут быть занесены в головной мозг и вызвать развитие менингита или энцефалита.Пожалуйста следите за чистотой своих рук,особенно если Вы проводите чистку лица.
Обратитесь к дерматологу или косметологу.чтобы все манипуляции проводились в асептических условиях,с проведением обработки растворами антисептиков.Если у Вас упорные высыпания на лице необходимо искать причину их возникновения.Обследуйте желудочнокишечный тракт.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Юлия, даже если выдавливать в нослгубном треугольнике? Я теперь засомневалась может я и поддавила чуть :)

фотография пользователя

Елена, риск сепсиса стремится к нулю. Тем более обработку проводите.
В носогубном треугольнике лучше не давить, уж очень болючее место.

фотография пользователя

Здравствуйте,нет, это практически исключено, так как для сепсиса должны быть гораздо серьезные входные ворота инфекции, в вашей ситуации сепсиса не будет.

фотография пользователя

Добрый день! Выделенный прыщ в ночогубном треугольнике маловероятно приведёт к каким либо осложнениям. К ним может привести(и не не факт) только более серьезные вещи типа фурункула, например.
Беспокоиться не о чем! Растите малыша и не забивайте голову и лучше не давите, а просто прижигайте прыщи спиртом почаще и этого хватит. Будьте здоровы!

Дарья, я загрузила фото, это же не фурункул? Я не очень улавливаю разницу по фото из Гугла. Это прыщик просто какой то "двойной".

фотография пользователя

Здравствуйте Елена. Теоретически сепсис возможен, но крайне маловероятен. Наиболее вероятное осложнение это абсцедирование фурункула. Так же, при фурункулах в обл лица возможно такое осложнение, как гнойный тромбоз кавернозного синуса, который может привести к гнойному менингиту. Но такое осложнение тоже встречается редко.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте.
В домашних условиях ни в коем случае ничего ковырять нельзя.
Сепсиса у Вас нет.
Наружно - цинко-салициловую пасту на ночь, хлоргексидин продолжайте.

фотография пользователя

Здравствуйте!сепсиса не будет, не переживайте. Нет впредь ничего не ковыряйте, обратитесь очно к дерматололгу, проверьте гликированный гемоглобин, цинк, Вит а крови ,мазок с чувствительностью с элементов сыпи

фотография пользователя

Здравствуйте, Елена !
На счёт сепсиса , это перебор ! В первую очередь могут возникнуть те осложнения , о которых написал доктор Михаил Матвеев ! Но они не менее опасны чем сепсис ! Их характерными симптомами являются высокая температура, головная боль, рвота ! Если у Вас их нет , то значит , слава богу , нет осложнений !
Но помните , что выдавливание прыщей , - плохая привычка !
Присоединяюсь к рекомендациям доктора Матвеева !
Удачи Вам !

фотография пользователя

Это не фурункул) он большев размере и при его появлении у человека недомогания как при простуде, так что все в порядке)

фотография пользователя

Добрый день, Елена.
Выдавливать акне нельзя, а особенно в носогубном треугольнике!
Это действительно может быть чревато осложнениями, угрожающими для жизни. Опасными симптомами являются отечность, покраснение, боль, повышение температуры, как местной, так и общей, озноб, головная боль, нарушение общего состояния.
На данный момент у Вас, судя по фотографии, настораживающих признаков, слава Богу, нет.
Продолжайте обрабатывать мирамистином 2-3 раза в день до разрешения элементов.

Ольга, ещё раз здравствуйте :)
Можно ещё вопрос - я когда обрабатывала перекисью, корочка на прыще размякла и отвалилась. Крови не было, лишь немного чешется. Это сильно страшно или как?

фотография пользователя

Здравствуйте.
Нет, не волнуйтесь, ничего страшного в этом нет. Обрабатывайте хлоргексидином, повязка с мазью Левомеколь. 2-3дн будет достаточно

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте !
То, что Вы прочитали в интернете , логично , вполне возможно , но случается это крайне редко ! Наверное прозвучит убедительно, если я скажу ,что за без малого 40 лет работы лично не сталкивался с подобным случаем ! Чаще всего в подобных случаях нужно опасаться не сепсиса , а менингита (это недалеко от головного мозга) ! С подобным приходилось сталкиваться , но их можно сосчитать не пальцах одной , максимум 2 - х рук за 40 лет !
Ожидать ли Вам конкретно , менингита ?
Нет , не ожидать ! Если он развивается , то развивается агрессивно : в течение короткого времени(часы) после того как Вы выдавили отёк прогрессивно распространялся бы в сторону скулы, глазницы и далее га область лба и виска , зашкаливала бы температура тела , ну а далее пошла бы менингиальная симптоматика (рвота, головная боль, ригидность затылочных мышц и т.д. )!
Как видите , всего этого у Вас нет !
Будет ли в будущем ?
Скорее всего нет , т.к. при отсутствии агрессивного распространения инфекции вокруг очага появляется воспалительный вал , который не позволяет инфекции распространять дальше, локализует её !
Вы померили температуру вечером , - какая она ?

Яков, здравствуйте, спасибо за такой развёрнутый ответ!
Менингита я тоже опасаюсь, но я не знала что он может распространяться настолько быстро! Тоже очень опасная вещь. Просто все в основном говорили про сепсис, но никто не говорил за сколько он развивается, почему то.
Симптомов никаких нет, максимум только раскрученная до чёртиков ипохондрия :)
Температура сейчас 36,7.

фотография пользователя

В таком случае Вам можно забыть и про менингит и про сепсис и одновременно забыть про привычку выдавливать гнойнички, особенно если они в районе головы !
ВЫ лечите правильно , пару дней помажьте фукорцином или зелёнкой и всё будет в порядке : уплотнение рассосётся а на болячке сформируется небольшая корочка и отпадёт через несколько дней !
Нет повода для тревоги

Сепсис

Заражение крови (сепсис) – это острое или хроническое заболевание, которое возникает вследствие проникновения в организм бактериальной, вирусной или грибковой флоры.

Многие люди считают, что сепсис крови развивается после нагноения тяжелых ран, однако, в реальности существует множество других «ворот», через которые инфекция может проникнуть в кровеносную систему, причем очень часто получается, что истинные причины болезни выяснить так и не удается.


Что это такое?

Сепсис – это тяжелый инфекционный процесс, который формируется в результате постоянного нахождения или периодического попадания различного рода возбудителей в систему кровообращения человека.

В клинической картине преобладают симптомы нарушения работы всего организма, а не местные реакции.

Классификация

В зависимости от скорости развития инфекционного процесса выделяют следующие виды септических состояний:

  1. Молниеносный сепсис , который развивается в течение трех суток после инфицирования патогенными возбудителями;
  2. Острый , при котором клиническая симптоматика развивается не ранее, чем через неделю после выявления первичного очага инфекции;
  3. Подострое септическое состояние формируется от недели и до четырех месяцев;
  4. Хроническим сепсис у взрослых будет считаться при появлении первой симптоматики не ранее чем через полгода; он, как правило, развивается у больных с иммунодефицитами различной этиологии.

В эпидемиологическом плане при характеристике данной патологии выделяют следующие виды:

  1. Внутрибольничное инфицирование . Оно развивается в результате хирургических, гинекологических, диагностических или других медицинских манипуляций, возникающих после оказания медицинской помощи.
  2. Внебольничное инфицирование . Причиной становится какое-либо инфекционное заболевание, например, кишечная инфекция, менингит, лор-патология и т. д.

По особенностям проявления клинических симптомов сепсиса выделяют:

  1. Токсимию , при которой развивается системный воспалительный процесс, обусловленный распространением инфекции из первичного очага;
  2. Септицемию , которая характеризуется отсутствием формирования вторичных гнойных очагов;
  3. Септикопиемию , при ней такие очаги присутствуют.

Причины заражения крови

В качестве возбудителей сепсиса выступают самые разные микроорганизмы: стафилококки, менингококки, пневмококки, кишечная палочка, микобактерия туберкулеза, клебсиелла, грибы типа Candida, вирусы герпетиморфной группы.

Стоит отметить, что развитие сепсиса связано не столько с свойствами самих возбудителей, сколько с состоянием организма человека и его иммунитета. Снижение эффективности защитных барьеров приводит к тому, что наши охранные системы уже не могут вовремя локализовать вредных возбудителей и тем более предотвратить их проникновение внутрь различных органов.

Если же говорить о наиболее распространенных способах заражения сепсисом, то стоит отметить, что они зависят от типа конкретного возбудителя. Для каждого из них характерны свои особенности и эпидемиологические предпосылки. Особняком стоят лишь случаи, когда у больных развивается внутрибольничный сепсис, симптомы которого иногда дают о себе знать даже после вдыхания плохо очищенного воздуха в палатах (в 60% проб выявляются потенциально опасные микроорганизмы).

Также можно выделить и другие пути инфицирования, определяющие основные симптомы сепсиса:

  • акушерско-гинекологический;
  • отогенный;
  • криптогенный;
  • черезкожный сепсис;
  • оральный;
  • заражение крови, происходящее вследствие хирургических и диагностических манипуляций.

Выявление «ворот», через которые проник сепсис, имеет огромное значение для успешного лечения пациентов. Ранняя диагностика сепсиса позволяет вовремя выявить инфекцию, отделить ее от случаев кратковременного нахождения микробов в крови и активизировать защитные системы организма.

Как мы уже сказали выше, для развития сепсиса необходимо соблюдение некоторых условий, в частности:

  • формирование вторичных очагов, которые в дальнейшем также поставляют возбудителей;
  • наличие первичного очага (он должен быть связан с кровеносной системой или лимфатическими сосудами);
  • многократное проникновение возбудителей в кровь;
  • неспособность организма организовать необходимую иммунную защиту и спровоцировать реакции против вредных микробов.

Только если все эти условия соблюдены и у больного имеются соответствующие клинические признаки инфекции, врачи диагностируют сепсис крови. Развитие сепсиса провоцируется тяжелыми заболеваниями (диабет, раковые опухоли, рахит, ВИЧ, врожденные дефекты иммунной системы), терапевтическими мероприятиями, травмами, длительным приемом иммунодепрессивных препаратов, рентгенотерапией и некоторыми другими факторами.

Первые симптомы сепсиса

Клиническое течение симптомов сепсиса у взрослых может быть молниеносным (бурное развитие проявлений в течение 1-2 суток), острым (до 5-7 суток), подострым и хроническим. Нередко наблюдаются атипичность или «стертость» его симптомов (так, и в разгар болезни может не быть высокой температуры), что связано со значительным изменением болезнетворных свойств возбудителей в результате массового применения антибиотиков.

Сепсис (см. фото) может протекать с образованием местных гнойников в различных органах и тканях (занос инфекции из первичного очага) — т. н. септикопиемия, при которой течение сепсиса зависит от расположения гнойников (например, гнойник в мозге с соответствующими неврологическими расстройствами), и без метастатических гнойников — т. н. септицемия, нередко с более бурным течением, резко выраженными общими симптомами. При развитии сепсиса у новорождённых (источник — гнойный процесс в тканях и сосудах пуповины— пупочный сепсис) характерны рвота, понос, полный отказ ребёнка от груди, быстрое похудение, обезвоживание; кожные покровы теряют эластичность, становятся сухими, иногда землистого цвета; нередко определяются местное нагноение в области пупка, глубокие флегмоны и абсцессы различной локализации.

При диагностике заражения крови различают:

  1. Синдром системной воспалительной реакции . Характеризуется изменением температуры тела (как в сторону повышения, более 38 °C, так и в сторону понижения — ниже 36 °C), учащенным сердцебиением (более 90 ударов в минуту) и дыханием (более 20 вдохов в минуту), изменением количества лейкоцитов в крови (менее 4×109 или более 12×109 клеток на литр крови).
  2. Сепсис . При тех же симптомах, что и в случае системного воспалительного синдрома, в одной из стерильных в норме тканей (в крови, цереброспинальной жидкости, в моче…) обнаруживают один из известных патогенов, выявляют признаки перитонита, пневмонии, пурпуры и других местных воспалительных процессов.
  3. Тяжелый сепсис . Характеризуется так же, как обычный сепсис, но с гипотензией, гипоперфузией или дисфункцией отдельных органов.
  4. Септический шок . Наиболее тяжелое состояние, после которого у каждого второго больного из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей наступает смерть. Определяется теми же симптомами, что и сепсис, когда интенсивные реанимационные мероприятия не приводят к нормализации кровотока и уровня артериального давления. Другими признаками септического шока являются замедление образования мочи и спутанность сознания.

В феврале 2016 года понятия и диагностические критерии сепсиса были пересмотрены. Понятие синдрома системной воспалительной реакции и тяжелого сепсиса признаны неактуальными, понятиям сепсиса и септического шока даны новые определения.

Для выявления и диагностики сепсиса рекомендовано использовать шкалы SOFA и qSOFA.

Сепсис новорожденных

У детей вследствие сепсиса происходит нарушение многих процессов в организме (движение крови, перфузия). Статистика показывает, что частота случаев заболевания у новорожденных остается высокой, но эта проблема активно изучается.

Сепсис у детей способен развиться в качестве сопутствующего другим заболеваниям симптома и может не иметь собственных признаков. Это заболевание является реакцией организма на попадание в него патогенной микрофлоры. При воспалительном процессе происходит неконтролируемое образование гноя. У новорожденных сепсис может возникнуть при воздействии клебсиеллы и синегнойной палочки, а также стрептококков, энтеробактерий или кандиды. Иногда болезнь возникает при воздействии нескольких микроорганизмов. Чаще всего сепсис поражает детей до одного года с низкой массой тела.

При развитии молниеносной формы сепсиса возникает септический шок, который в большинстве случаев заканчивается летально. Болезнь приводит к резкому снижению температуры тела, сопровождается сильной слабостью, вялостью, повышенной кровоточивостью, отеком легких, сердечно-сосудистыми нарушениями, острой почечной недостаточностью.

Диагностика

Заражение крови диагностируют, основываясь на симптомах и данных исследований крови на наличие бактерий, учитывая, что на этапе токсико-резорбтивной лихорадки и при хроническом течении на этапе ремиссии бактериемия (наличие в крови микробов), не выявляется.

При диагностировании обязательно учитывают изменения показателей крови, для которых характерно:

  • высокие показатели уровня билирубина и остаточного азота;
  • сниженное содержание кальция и хлоридов;
  • прогрессирующая анемия;
  • высокий лейкоцитоз (ненормально высокое содержание лейкоцитов) или, в случае ослабленных пациентов – лейкопения (снижение количества белых клеток крови);
  • тромбоцитопения — уменьшенное содержание тромбоцитов.

В моче выявляется белок, лейкоциты, эритроциты, повышенное количество мочевины и мочевой кислоты.

К лабораторным методам относят:

  1. Определение в крови количества прокальцитонина: его повышенное содержание рассматривается как характерный признак заражения крови
  2. Выделение генетического материала патогена, вызвавшего сепсис, с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР) путем экспресс-методов. В течение 2 часов возможна идентификация до 25 видов микроорганизмов и болезнетворных грибков.
  3. Бактериологический анализ крови для выявления активного микроба и его реакции на действие разных антибактериальных лекарств (антибиотикограмма) для разработки оптимальной схемы лечения. Забор проводят из двух разных подкожных вен в объеме 5 – 10 мл, проводя посев в питательную среду.

Тест на прокальцитонин обладает высокой степенью диагностической ценности, позволяя подтвердить диагноз «бактериальный сепсис», септический шок, дифференцировать болезнь от других патологий со сходными клиническими признаками.


Какие последствия?

Осложнения сепсиса крайне опасны, тяжело поддаются лечению даже в условиях интенсивной терапии. Рассмотрим подробнее самые распространенные из них.

  1. Сильное кровотечение – может резвиться в результате дефицита специальных веществ (факторов свертывания крови и тромбоцитов), вырабатываемых печенью.
  2. Острая почечная и печеночная недостаточность – развивается под прямым воздействием токсинов на почку, или в результате закупорки фильтрующего аппарата почек микробными фрагментами и гноем. Нарушается и полностью прекращается выведение из организма продуктов обмена, что еще больше усугубляет состояние.
  3. Инфекционно-токсический шок (ИТШ) — резкое падение артериального давления, под воздействием большого количества микробных токсинов. Без оказания экстренной медицинской помощи можно умереть в течение часа или даже нескольких минут. Лечат ИТШ в условиях реанимационного отделения.
  4. Бактериальный эндокардит – развивается при попадании микробов в полость сердца. Вызвав воспаление, они способствуют образованию тромбов в его полости. Впоследствии эти тромбы, отрываясь и попадая с током крови в сосуды головного мозга, могут привести к инсульту.

В целом сепсис приводит к нарушению функций и повреждению всех внутренних органов.

Что нужно для лечения сепсиса?

Общеизвестно, что сепсис крайне тяжело поддается лечению. Смертность при нем крайне высока и в некоторых ситуациях достигает 50%. Впрочем, своевременно оказанная помощь снижает этот показатель в разы.

Согласно клиническим рекомендациям в 2019 году больных сепсисом лечат в отделениях интенсивной терапии или реанимации. Это вызвано необходимостью постоянного контроля жизненных показателей. В течение первых 6 часов усилия врачей направлены на доведение этих цифр до определенного значения и стабилизации их:

Обычного это достигается применением различных инфузионных растворов, которые вливаются через «капельницу», часто сразу в несколько периферических вен или в одну центральную. Иногда приходится переливать препараты крови и добавлять в растворы препараты, повышающие давление. Только эти мероприятия уже снижают смертность больных на 17% (с 50 до 33).

Лечение заключается в ликвидации возникших осложнений, которые в большинстве своём являются реанимационными.

Так например при возникновении острой почечной недостаточности применяют гемофильтрацию, гепатопротекторы и гемодиализ, при нарушениях гемодинамики – восстановление сосудистой проницаемости и объёма циркулирующей крови, при кардионедостаточности – кардиостимулирующие и вазотропные средства, при легочной недостаточности применяют ИВЛ, при стрессовом кровотечении применяют Н2 гистаминовые блокаторы/ блокаторы протонной помпы/ сукральфат. Что касается антибиотико-терапии, то антибиотики должны назначаться по результатам бактериальных исследований или против наиболее вероятных возбудителей.

Для последнего случая также создана таблица:

Локализация первичного очага Наиболее вероятные возбудители
Лёгкие (нозокомиальная пневмония развившаяся вне ОРИТ) Streptococcus pneumonia, Enterobacteriaceae (E.colli), Staphylococcus aureus
Лёгкие (нозокомиальная пневмония развившаяся в ОРИТ) Pseudomonias aeruginosa, Acinetobacter spp, а также вышеперчисленные возбудители
Брюшная полость Bacteroides spp, Enterococcus spp, Streptococcus spp, Pseudomonias aeruginosa, Staphylococcus aureus
Кожа и мягкие ткани Streptococcus spp, Staphylococcus aureus,
Enterobacteriaceae
Почки Enterobacteriaceae, Enterococcus spp
Ротоглотка Staphylococcus spp, Streptococcus spp, анаэробы
После спленэктомии Streptococcus pneumonia, Haemophilis influenzae
Внутривенный катетер Staphylococcus epidermididis, Staphylococcus aureus, энтерококки и кандиды

При формировании вторичных гнойных очагов необходимо их хирургическое лечение – вскрытие абсцессов, удаление гноя и промывание ран, иссечение пораженных участков.


Профилактика

Предотвратить заражение крови помогут следующие меры:

  • грамотное применение антибиотиков;
  • соблюдение основных правил гигиены;
  • своевременное лечение процессов гнойного характера;
  • соблюдение асептических условий при проведении медицинских манипуляций;
  • иммунизация людей, относящихся к группам риска.

Гнойно-септические заболевания значительно легче предотвратить, чем вылечить, поэтому больным нужно не только выполнять индивидуальные меры профилактики, но и следить за тем, как проходит процедура в медицинском кабинете. Соблюдение этих простых мер поможет предотвратить развитие заболевания.

Прогноз при сепсисе

Исход сепсиса определяется вирулентностью микрофлоры, общим состоянием организма, своевременностью и адекватностью проводимой терапии. К развитию осложнений и неблагоприятному прогнозу предрасположены больные пожилого возраста, с сопутствующими общими заболеваниями, иммунодефицитами. При различных видах сепсиса летальность составляет 15-50%.

При развитии септического шока вероятность летального исхода крайне высока.

Читайте также: