Можно ли париться в бане при опоясывающем герпесе

Обновлено: 05.05.2024

Вирусом герпеса первого, второго и третьего типов, провоцирующих простуду на губах, генитальный и опоясывающий герпес, заражена большая часть населения нашей планеты. Одни переболели в детстве ветрянкой и забыли о наличии вируса в организме, поскольку из-за сильного иммунитета возбудитель себя больше никак не проявлял. Другие, преодолев очередную простуду на губах, считают, что не несут никакой угрозы для окружающих. Многие больные ошибочно полагают, что настоящую опасность несут только герпетические высыпания в зоне гениталий. На самом же деле, любому носителю возбудителя имеет смысл разобраться в том, можно ли с герпесом ходить в баню и какие водные процедуры в принципе разрешены и запрещены.

Особенности вируса герпеса

Простуду на губах и высыпания в виде пузырьков в области гениталий провоцирует один и тот же вирус простого герпеса, только в случае сыпи на губах речь идет о первом типе, в интимной зоне — о втором (генитальном). Ветрянку в детстве и опоясывающий лишай в зрелости провоцирует вирус герпеса третьего типа. Любой из типов вируса можно подхватить как воздушно-капельным путем, так и контактным:

  • чихание;
  • непосредственный контакт с кожей;
  • совместное использование полотенец, банных принадлежностей, косметики по уходу за кожей.

Заражение происходит при соблюдении двух условий:

  1. У носителя заболевание находится в активной стадии — на коже есть высыпания в виде пузырьков.
  2. У контактера снижен иммунитет из-за того, что в организме присутствует инфекция, имеет место гормональный сбой, он пережил сильный стресс, нарушен обмен веществ или обострилось хроническое заболевание.

Вне периодов обострения возбудитель никак себя не проявляет. Только при снижении защитных сил организма в сочетании с другими провоцирующими факторами (переохлаждение, перегрев, избыточное ультрафиолетовое излучение) проявляется характерная симптоматика — сыпь на коже. При опоясывающем лишае помимо дерматологических проявлений отмечаются еще и невралгические боли.

Как только возбудитель активизируется в организме, проблемный участок кожи краснеет, воспаляется, а через несколько дней покрывается пузырьками, наполненными мутноватой жидкостью. В этот период один из наиболее актуальных вопросов, можно ли мочить герпес, ведь нужно соблюдать гигиену.

Главные правила, которые следует выполнять при принятии любых водных процедур во время активной фазы заболевания (на период от одной до двух недель, пока на коже присутствуют пузырьки и до того момента, пока они полностью заживут и покроются корочками) — перед контактом с водой заклеивать проблемный участок пластырем и пользоваться только индивидуальными средствами гигиены.

Когда вода идет на пользу

Итак, рассмотрим ответы на два самых актуальных среди носителей вируса герпеса вопроса.

Можно ли мыться с герпесом на теле?

Поддерживать чистоту тела можно и нужно. Но в период активной фазы заболевания (пузырьковая сыпь на теле) нужно плотно накрывать места высыпаний пластырем.

По окончании водных процедур кожу следует промокать насухо (не тереть). При высыпаниях на губах умываться можно и без пластыря, но на проблемный участок нельзя давить и тем более допускать растираний.

Возбудитель находится в содержимом пузырьков, и когда они лопаются, легко распространяется как на другие участки тела (самозаражение), так и к окружающим через общее полотенце или мочалку.

Именно поэтому не только на время обострения заболевания следует пользоваться индивидуальными средствами гигиены, но в принципе сделать это привычкой. Лучше пользоваться косметическим мылом, которое нужно хранить в футляре, или гелем с дозатором.

Можно ли принимать ванну?

При обострении длительный контакт с водой, который предполагает принятие ванны, противопоказан из-за риска инфицирования окружающих и увеличения периода заживления высыпаний. Если принимаете душ, достаточно накрыть участок кожи с сыпью пластырем. Длительный контакт с водой в ванне его размочит, и пораженная кожа будет заживать гораздо дольше. Кроме того, повышается риск присоединения бактериальной инфекции. Если герпетические высыпания обширные, могут возникнуть серьезные осложнения.

По этой же причине во время активной фазы заболевания не рекомендуют посещать бассейн. Даже единоразовое занятие предполагает, что вы будете плавать как минимум около получаса. Этого времени достаточно, чтобы размочить герпетические раны и создать условия для распространения вируса.

Можно ли при герпесе ходить в баню

Если речь идет о периоде обострения болезни, то герпес и баня — понятия в принципе несовместимые. Перегрев тела (минуты, проведенные в парилке) и переохлаждение (купание в холодной воде по окончании процедуры) — два фактора, которые способствуют активизации и распространению возбудителя.

В условиях высокой температуры окружающей среды вне зависимости от того, это герпес на губах, генитальный герпес или опоясывающий лишай в активной форме, при повреждении пузырьков вирус быстро распространяется.

Баня при герпесе способна не только усугубить течение заболевания для самого носителя, но и стать источником заражения для окружающих.

В период обострения следует воздержаться от визитов как в традиционную русскую баню, сухую финскую сауну, так и во влажный турецкий хаммам.

Правила посещения бани с герпесом

При наличии высыпаний на губе или герпетических пузырьков на коже перепады температуры приведут к тому, что заболевание будет распространяться быстрее обычного. Можно при герпесе ходить в баню только вне периодов обострения и после полного заживления кожных высыпаний.

Речь идет о стадии, когда на месте пузырьков образовались корочки, они успели высохнуть и отойти от кожи. На проблемном участке в этот момент останутся едва различимые пигментные пятнышки, которые со временем тоже исчезнут.

Попариться в бане полезно для очистки организма от шлаков, токсинов и для укрепления защитных сил организма. Для поддержки иммунитета рекомендуют ходить в баню не чаще одного раза в месяц.

Чтобы водные процедуры действительно имели оздоравливающий характер, в бане категорически запрещается употребление алкоголя. Планировать визит следует исключительно с тем, чтобы только попариться.

В бане

Во время пользования парилкой следует придерживаться элементарных правил гигиены:

  • ни с кем не делить веники для парилки;
  • в парилке сидеть на защищенной поверхности (на втором полотенце);
  • не соприкасаться кожей с другими людьми;
  • пользоваться только своим полотенцем;
  • по окончании процедур принимать душ, защитив стопы тапочками для купания и используя собственную мочалку и средства по уходу за кожей.

Купание в бассейне после бани

Так же, как и в баню, с герпесом ходить в бассейн разрешено только в периоды, когда на коже отсутствуют высыпания и вирус длительный период времени себя не проявляет.

С герпесом в бассейн сразу после парилки следует окунаться с осторожностью. Перепад температур производит закаливающий эффект, но слишком большая разница может спровоцировать у носителей герпеса вспышку заболевания.

Во время пребывания в парилке не следует устанавливать максимальную температуру. Находиться там (особенно при отсутствии опыта) следует не больше нескольких минут.

Если баня — влажная (хаммам), нагревание происходит постепенно. Посидеть в турецкой бане можно немного больше, а выходить после того, как кожа хорошо прогрелась. В сухой сауне (финская) новичкам рекомендуется быть не больше пары минут. После этого можно постоять под теплым душем, очень медленно снижая температуру воды. Только после этого можно окунаться в бассейн с холодной водой.

Если опыт закаливания отсутствует, то от купания в холодном бассейне лучше воздержаться и ограничиться душем с прохладной водой.

Можно ли в бане подхватить вирус

Опасность инфицирования вирусом присутствует только в нескольких случаях:

  • у кого-либо из посетителей бани герпес находится на стадии обострения и носитель не заботится о правилах безопасности;
  • при нарушении санитарных норм в аква-зоне и банном комплексе;
  • при соприкосновении незащищенной кожи (не прикрытой полотенцем) с влажными поверхностями в бане.

Если во время посещения бани вы используете только личные средства гигиены, а также персональные веники для парилки, риск заражения герпесом минимальный.

Множественные пузырьки, сливающиеся с образованием пузырей

Опоясывающий лишай – это вирусное поражение кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусом varicellа-zoster (вирусом V-Z), которое клинически проявляется высыпаниями сгруппированных пузырьков на гиперемированном основании по ходу нервов в иннервируемом ими участке кожи - дерматоме.

Синонимы

опоясывающий герпес, herpes zoster.

Эпидемиология

Возраст: чаще болеют взрослые люди, особенно старше 50 лет, дети страдают крайне редко.
Пол: не имеет значения.

Анамнез

Заболевание начинается с появления односторонних болевых ощущений, зуда, жжения или парестезий в дерматоме или в нескольких соседних дерматомах по ходу соответствующих нервов за несколько дней до появления высыпаний либо одновременно с ними. Высыпания сначала представлены воспалительными пятнами, вскоре на их поверхности появляются сгруппированные пузырьки. Впоследствии пузырьки подсыхают в корочки медово-жёлтого цвета или вскрываются с образованием эрозий. Спустя 3-4 недели высыпания, как правило, бесследно разрешаются. При иммунодефиците возможно развитие генерализованной формы опоясывающего лишая, а также гангренозной (некротической) формы, последняя характеризуется образованием в месте высыпаний струпов чёрного цвета, отторгающихся с формированием язв.

Течение

острое начало с последующим самостоятельным разрешением в течение 1-2 месяцев, высыпания быстрее разрешаются под действием противовирусных препаратов. В случае тяжёлого течения, особенно на фоне выраженного иммунодефицита, возможен летальный исход.

Этиология

возбудитель заболевания - вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса - Varicella zoster virus семейства Herpesviridae. Отличительным свойством представителей этого семейства является способность вызывать хроническую латентную инфекцию, т.е. способность к длительному (пожизненному) персистированию с последующей реактивацией. Вирус Varicella zoster является этиологическим агентом двух клинических форм заболевания - первичной инфекции (ветряной оспы) и ее рецидива (опоясывающего герпеса). Первичное заражение вирусом V-Z происходит при ветряной оспе, после чего вирус переходит в латентную форму и пожизненно локализуется в чувствительных ганглиях спинномозговых или черепных нервов. Сам вирус varicellа-zoster представляет собой двухцепочечную ДНК, заключенную в икосаэдрический капсид, окружённый внешней оболочкой. При снижении иммунитета, вызванном различными факторами, происходит репликация и накопление вируса в ганглиях, после чего он мигрирует по чувствительным нервным волокнам в кожу и слизистые, вызывая местную воспалительную реакцию с образованием пузырьков. При контакте с больным опоясывающим лишаем происходит заражение неиммунизированных лиц (чаще всего детей) ветряной оспой воздушно-капельным путем.

Предрасполагающие факторы

  • приём глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
  • осенне-зимнее время года;
  • ранее перенесённая ветряная оспа;
  • онкологические заболевания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • стресс;
  • воздействие холода (переохлаждение);
  • воздействие тепла (перегревание);
  • воздействие УФО (солнца);
  • истощение;
  • лучевая терапия;
  • злоупотребление алкоголя (алкоголизм);
  • употребление наркотиков;

Жалобы

на болезненные высыпания, парестезии (чувство ползания мурашек), зуд и жжение в месте высыпаний сгруппированных пузырьков. Больные часто предъявляют на боль в нервах по ходу высыпаний, иногда беспокоит боль в животе или груди, предшествующая появлению сыпи. Может ухудшаться общее самочувствие – повышается температура тела, отмечается озноб, общая слабость и недомогание, сопровождающиеся болью в мышцах (суставах), головной болью. На месте пузырьков в дальнейшем образуются болезненные эрозии (язвы), отделяющие серозный экссудат. В месте высыпаний отмечается выраженная отёчность кожи, особенно заметная на лице. Как правило, происходит одностороннее увеличение регионарных лимфоузлов, которые уплотняются и становятся болезненными. При поражении ушных ганглиев возможно появление шума в ушах, головокружения и снижение слуха вплоть до глухоты. В случае локализации высыпаний на половом члене возможно возникновение фимоза (парафимоза), при поражении уретры возникает боль и резь при мочеиспускании. При поражении глаз беспокоит ощущение «песка в глазах», светобоязнь, может снижаться острота зрения вплоть до полной слепоты. Нередко развивается птоз век. При высыпаниях во рту развивается гиперсаливация (повышенное слюноотделение), возможна дисфагия (нарушение глотания). В случае поражения лицевого нерва может развиться односторонний парез мимических мышц лица, проявляющийся их слабостью и односторонним уменьшением мимики лица. Возможен парез диафрагмы, характеризующийся одышкой. При любой форме опоясывающего лишая могут поражаться вегетативные ганглии, что проявляется вазомоторными расстройствами, задержкой мочеиспускания, запорами, поносами и т. п.

Дерматологический статус

процесс поражения кожи носит распространённый асимметричный характер, пузырьки тесно группируются, частично сливаясь друг с другом (герпетиформная группировка), и располагаются чаще всего полосовидно по ходу нервов в иннервируемом ими участке кожи - дерматоме, реже процесс носит диссеминированный характер.

Элементы сыпи на коже

  • воспалительные пятна розового или красного цвета до 2-х и более см в диаметре, фестончатых очертаний с нерезкими границами, на поверхности которых в дальнейшем образуются пузырьки, реже - папулы;
  • пузырьки с пупковидным вдавлением в центре до 0,2 см в диаметре с серозным, реже с серозно-геморрагическим содержимым, нередко сливающиеся друг с другом с образованием более крупных элементов до 0,5 см в диаметре, имеющих фестончатые очертания. Пузырьки располагаются на поверхности воспалительных пятен и в дальнейшем подсыхают с образованием корок медово-жёлтого (желтовато-коричневого или бурого) цвета или вскрываются с формированием эрозий;
  • при буллёзной форме формируются пузыри с напряжённой покрышкой и серозным (реже серозно-геморрагическим) содержимым до 1 или более 1 см в диаметре, располагающиеся на гиперемированном основании. Периферический симптом Никольского (отслойка эпидермиса с образованием эрозии при трении пальцем здоровой кожи вблизи пузырей) – отрицательный. Краевой симптом Никольского (отслойка эпидермиса на значительное расстояние при потягивании его обрывков по краю эрозии) – отрицательный. Симптом груши (свисание содержимого пузыря при вертикальном положении тела, по форме напоминающее грушу) - отрицательный. Симптом Асбо-Хансена (увеличение площади пузыря при надавливании на его покрышку) – отрицательный. В дальнейшем пузыри или вскрываются с образованием эрозий или подсыхают с формированием корок;
  • при абортивной форме на фоне воспалительных пятен возможно высыпание полушаровидных папул до 0,2 см в диаметре розового или красного цвета с пупковидным вдавлением в центре. При диаскопии папулы полностью обесцвечиваются и в дальнейшем бесследно разрешаются или трансформируются в пузырьки;
  • корки медово-жёлтого или желтовато-коричневого (реже бурого) цвета, по отторжении которых образуются эрозии, реже – язвы, окружённые венчиком гиперемии;
  • возможно формирование струпа, представляющего собой участок некроза кожи чёрного цвета, окружённого зоной демаркационного воспаления;
  • вторичные эрозии, образующиеся при вскрытии пузырьков (пузырей) или отторжении корок, болезненные при пальпации, от 0,5 см в диаметре и более, имеют фестончатые очертания и окружены венчиком воспалительной гиперемии. В дальнейшем эрозии разрешаются бесследно, иногда трансформируются в язвы;
  • при выраженном иммунодефиците часто встречаются вторичные язвы, болезненные при пальпации, размеры которых могут колебаться от 1 до 20 см и более, что связано с их склонностью к периферическому росту. Края язв могут быть отвесными или неровными, а дно может содержать участки некротического распада тканей. По периферии язвы окружены зоной воспалительной гиперемии и в дальнейшем постепенно разрешаются с образованием рубца;

Элементы сыпи на слизистых

  • воспалительные пятна красного цвета 2 см и более в диаметре, фестончатых очертаний с нерезкими границами, на поверхности которых в дальнейшем образуются пузырьки;
  • пузырьки полушаровидной формы с пупковидным вдавлением в центре до 0,2 см в диаметре с серозным (реже - серозно-геморрагическим) содержимым, нередко сливающиеся друг с другом с образованием более крупных элементов, имеющих фестончатые очертания. Пузырьки располагаются на поверхности воспалительных пятен и в дальнейшем вскрываются с формированием эрозий или (при локализации на губах) подсыхают с образованием корок медово-жёлтого (желтовато-коричневого) или бурого цвета;
  • вторичные эрозии, образующиеся при вскрытии пузырьков или отторжении корок (на красной кайме губ), болезненные при пальпации, от 0,5 см в диаметре и более, имеют фестончатые очертания и окружены венчиком воспалительной гиперемии. В дальнейшем эрозии разрешаются бесследно, при выраженном иммунодефиците они могут трансформироваться в язвы;
  • при иммунодефицитных состояниях часто встречаются вторичные язвы, характеризующиеся выраженной болезненностью при пальпации, размеры которых могут колебаться от 0,5 до 5 см в диаметре и более, что связано с их склонностью к периферическому росту. Края язв могут быть отвесными, или неровными, а дно может содержать участки некротического распада тканей или покрываться налётом. По периферии язвы окружены зоной воспалительной гиперемии и в дальнейшем постепенно разрешаются с образованием рубца;
  • плёнчатые налёты белого, серого или коричневого цвета, располагающиеся на поверхности эрозий или язв;
  • на красной кайме губ нередко встречаются корки медово-жёлтого или желтовато-коричневого (реже бурого) цвета, по отторжении которых образуются эрозии, реже – язвы, окружённые венчиком гиперемии;

Придатки кожи

не изменены, на месте язв возможно развитие очагов рубцовой алопеции.

Локализация

односторонняя - лицо (в зонах иннервации ветвей тройничного нерва), на теле – по ходу межрёберных нервов, могут вовлекаться пояснично-крестцовые и шейные дерматомы; реже возможны диссеминированные высыпания по всему телу.

Дифференциальный диагноз

ветряная оспа, вирусная пузырчатка полости рта и конечностей, аллергический дерматит, простой герпес, рожистое воспаление лица, герпетиформный дерматит Дюринга, импетиго, многоформная экссудативная эритема (при локализации на губах), стенокардия, плеврит, острый живот, болезни позвоночника.

Сопутствующие заболевания

рак желудка и других отделов желудочно-кишечного тракта, рак легкого, миелобластный лейкоз, лимфобластный лейкоз, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), ювенильная хроническая миелогенная лейкемия, ВИЧ-инфекция, иммунодефицитные состояния, не ВИЧ-обусловленные, состояние после трансплантации органов и тканей.

Диагноз

Иногда достаточно клинической картины, для подтверждения диагноза могут применяться перечисленные методы лабораторной диагностики.

Патогенез

После перенесённой ветряной оспы вирус varicellа-zoster сохраняется в нервных ганглиях, где приобретает бессимптомное латентное течение. Реактивация инфекции происходит при снижении иммунитета, обусловленном различными причинами (ВИЧ-инфекция, лейкозы, злокачественные новообразования, приём иммуносупресантов и др.). Обязательным компонентом активизации инфекции является своеобразный вирусный ганглионеврит с поражением спинальных (черепномозговых) ганглиев и задних корешков, что обусловливает различной степени выраженности болевой синдром и другие неврологические нарушения. Благодаря своим нейротропным свойствам вирус V-Z мигрирует в кожу (слизистую оболочку) по нервным проводникам и вызывает клинические проявления заболевания в иннервируемом ими дерматоме. Проникая в кожу или слизистую оболочку, вирус размножается в глубоких слоях эпидермиса (эпителия), вызывая гибель зараженных клеток, образование пузырьков (пузырей) и местную воспалительную реакцию вплоть до некротических изменений. Вирус может вовлекать в воспалительный процесс вегетативные (паравертебральные) ганглии, поражать оболочки и сам головной мозг (при внедрении вируса V-Z в двигательные нейроны и корешки возникает картина амиотрофического радикулоплексита, в серое вещество спинного мозга – миелитического синдрома, в ликворную систему – менингорадикулоневрита или серозного менингита и т. д.). Могут поражаться также и внутренние органы (специфическая пневмония, гепатит, перикардит, миокардит, панкреатит, эзофагит, энтероколит, цистит, артрит и др.).

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

Существует два основных вида этого вируса – простой или Herpes simplex и опоясывающий лишай или Herpes zoster.

Первый проявляется множественными пузырьками с воспалением у основания и прозрачным содержимым посередине. Воспаления чешутся, болят, может подниматься температура тела.

При герпесе Zoster (провоцирует ветрянку) у человека на начальном периоде болит голова, появляется слабость, увеличиваются лимфаузлы, а через несколько суток на поверхности кожи образуются «островки» пузырьков с гноем внутри.

Выделяется основные пять разновидностей вируса герпеса: 1-й тип (воспаления возле рта или на губах), 2-й тип (высыпания на гениталиях), 3-й тип или вирус ветрянки, вирус 4 типа (вызывает мононуклеоз или доброкачественный лимфобластоз) и 5-й тип или цитомегаловирус.

Как передаются вирусы герпеса?

Преимущественно контактным путем — через поцелуи, прикосновения и даже рукопожатие. Также им можно заразиться при пользовании одинаковыми предметами обихода с человеком, у которого есть герпетические высыпания в данный момент. Возможна передача герпетической инфекции и воздушно-капельным путем.

Особенность герпеса в том, что он проникает в чувствительные нервные окончания и внедряется в так называемый генетический аппарат нервных клеток. Если у человека хотя бы раз было проявление герпеса, в будущем при определенных провоцирующих факторах он снова будет проявляться.

Пузырчатые проявления на коже – это реакция организма на вирус. Он размножается в эпителии, что приводит к разрушению клеток, но через некоторое время они восстанавливаются, и следы исчезают. Чтобы ускорить заживление герпеса, специалисты рекомендуют наружные мази и гели.

Можно ли ходить с герпесом в сауну?

Считается, что посещение бани является панацеей от простудных заболеваний, так как способствует укреплению иммунитета и повышению защитных ресурсов организма от вирусов. Но вирус Herpes – особый, так как при высоких температурах он как раз таки активизируется. То есть, если в организме создана благоприятная среда для его «пробуждения», и, если к этому добавить высокий температурный режим, высок риск уже после бани увидеть проявления болезни.

При наличии проявлений герпеса, то есть, когда вирус находится в активной стадии, сауну и бассейн посещать не рекомендовано. Это чревато увеличением количества воспалений, а также возможным заражением посторонних людей. В бане запросто заразить других тем же генитальным герпесом, который находится в активной стадии, через полотенца или простыни.

В баню можно отправляться уже после того, как на губах спадут все высыпания герпеса, обострение позади, и состояние организма заметно улучшится. При периодическом появлении герпеса на теле баня будет мощной профилактикой, благодаря чему обострения будут возникать не так часто. Как показывает практика, то же закаливание в бане в несколько раз сокращает вероятность проявления герпетических воспалений в будущем.

Распространенные вопросы о герпесе

Каковы типичные триггеры, которые реактивируют вирус?

  • ослабление иммунитета;
  • стресс;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • гормональные сбои;
  • переохлаждение организма;
  • месячные у женщин;
  • прием сильных лекарств (антибиотики, имуносупрессоры);
  • сильное переутомление и др.

Когда следует обратиться к врачу при герпесе?

При появлении начальных признаков воспалений, а особенно – при частых рецидивах. Любой вирус требует диагностики и квалифицированной медицинской помощи. Не нужно закрывать глаза на проблему, ведь она может оказать негативное влияние на работу нервной системы.

Какие бывают натуральные домашние средства от вируса герпеса?

Для наружного применения (чтобы воспаления быстрее подсыхали и рассасывались) часто применяются примочки из молока, перекиси водорода, алоэ и эфирного масла мяты.

Для внутреннего применения, с целью усилить защитные свойства организма, подойдут цитрусовые, малина, киви, клубника, красный болгарский перец, брюссельская капуста.

Следите за своим здоровьем, ходите в баню для профилактики заболеваний, которых при регулярном ее посещении точно будет гораздо меньше!

В благоприятных ситуациях опоясывающий лишай может пройти без последствий, но бывают и такие осложнения как невралгия (болевой синдром). Чаще она возникает у пожилых людей, нередко на коже туловища и лица (особенно если период высыпаний сопровождался сильной болью).

Большую роль в профилактике возникновения невралгии после опоясывающего лишая играет своевременный прием системных противовирусных препаратов: чем раньше начали лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Проявляется невралгия постоянной или периодической, острой или тупой, иногда с чувством жжения и болью после опоясывающего лишая, возникающей на месте ранее бывших высыпаний и длящейся длительный срок, вплоть до нескольких лет (у каждого по-своему). Иногда она сопровождается жжением, изменением чувствительности, неприятными ощущениями (чувством ползанья мурашек и т.д.). В последующем это может привести к астении, общей слабости, похудению.

Также после опоясывающего лишая на коже могут возникнуть вторичные гиперпигментные пятна. Такие пятна после опоясывающего лишая проходят, как правило, самостоятельно, не оставляя следов. Для профилактики их возникновения важно не сдирать образующиеся корочки в процессе болезни.

Если образовались рубцы – это гораздо хуже, особенно на лице. Конечно, со временем они выровняются, уменьшатся, но полностью не уходят.

Восстановление после опоясывающего лишая

После выздоровления, учитывая, что вирус сохраняется в организме, специфического противовирусного лечения опоясывающего лишая после болезни при хорошем самочувствии пациента не требуется, однако после осложненных форм возможно применение противовирусной терапии (например, препарат «Циклоферон») для стимуляции иммунитета.

Взрослые и пожилые люди обычно хуже переносят эту болезнь, чем подростки: с сильной общей слабостью, лихорадкой, острыми болями и невралгией.

И, конечно, в такой ситуации лечение должен назначать только врач, чтобы предотвратить возможные осложнения.

В любом случае ответ на вопрос «Что делать после опоясывающего лишая» вполне простой: необходимо продолжать заботиться о своем организме, укреплять иммунитет, чему поможет режим дня, крепкий сон, здоровая пища, обогащенная витаминами и микроэлементами, положительные эмоции, прогулки на свежем воздухе.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

Переболеть ветрянкой лучше… никогда. Отдаленным последствием « детской » болезни может стать опоясывающий лишай — опасная патология, для которой характерны длительное течение и один из самых трудноизлечимых болевых синдромов — постгерпетическая невралгия.

Опоясывающий лишай поражает 10-20% людей, ранее болевших ветряной оспой. Особую обеспокоенность у ученых вызывает манифестация болезни (появление выраженных симптомов) у людей, недавно перенесших коронавирус. Так, согласно данным исследования, опубликованного в Journal of the American Academy of Dermatology в июле 2020 года, у 18 из 88 пациентов с COVID-19 были зафиксированы болезненные кожные высыпания по типу ветряной оспы на восьмой день заболевания.

Что такое опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (ОЛ) — это вирусное заболевание кожи и структур нервной ткани, возникающее по причине повторной активации в организме Varicella Zoster, вируса ветряной оспы. После ветрянки вирус в латентном, « спящем » состоянии остается в нервных узлах человека пожизненно и реактивируется при сниженном иммунном статусе, чаще в пожилом возрасте.

Как передается опоясывающий лишай

Опоясывающий герпес (син. — опоясывающий лишай) — это вторичная инфекция, которая развивается только у людей, ранее переболевших ветрянкой. Активация вируса обычно происходит на фоне ослабления клеточного звена иммунитета и воздействия неблагоприятных факторов — таких, как:

  • Гиповитаминоз
  • Прием гормональных препаратов
  • Лучевая или химиотерапия
  • Заболевания крови, сахарный диабет, онкология

Более подвержены рецидивам опоясывающего лишая женщины, а также носители мутации гена интерлейкина и пожилые люди — так, среди взрослых в возрасте 85 лет 50% людей перенесли хотя бы один эпизод заболевания. А у пациентов с иммунодефицитами, в частности, с ВИЧ, риск реактивации герпеса 3 типа возрастает в 20 раз по сравнению с людьми с нормальным иммунным статусом.

Как выглядит опоясывающий лишай

Для опоясывающего лишая характерны пузырьковые, сгруппированные высыпания по одной стороне тела. Высыпания на коже бывают разной интенсивности — от легкой формы в виде отдельных пузырьков, до тяжелой диссеминированной, при которой везикулярная сыпь распространяется по всему телу с обеих сторон.

Нередко заболевание начинается с лихорадки, общей интоксикации, зуда и жжения кожи, боли вокруг глаз и носа.

Чем обезболить опоясывающий лишай

Основной симптом опоясывающего лишая, отличающий его от других инфекционных заболеваний с кожными проявлениями — боль, которая может возникать как до появления высыпаний, так и после их заживления. Для обезболивания врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

Частое осложнение опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия, сильный болевой синдром, который длится не менее 120 дней. Боли могут беспокоить человека несколько месяцев и даже лет после выздоровления. Постгерпетическая невралгия развивается преимущественно у пожилых людей — так, около 50% случаев фиксируется у пациентов старше 60 лет.

Чем лечат опоясывающий лишай

Схема лечения инфекции Varicella Zoster включает противовирусные и нестероидные противовоспалительные препараты. При постгерпетической невралгии врачом-неврологом дополнительно назначаются антидепрессанты и антиконвульсанты.

Лучшей профилактикой развития опоясывающего лишая в зрелом возрасте является вакцинация от ветрянки — как детей, так и взрослых, ранее не контактировавших с этой инфекцией.

Какой врач лечит опоясывающий лишай

Лечение опоясывающего лишая входит в компетенцию врача-дерматовенеролога. В случае с опоясывающим лишаем важно обратиться к врачу не позднее 3 суток после появления болезненных ощущений и сыпи: чем раньше назначается противовирусная терапия, тем легче проходит заболевание. Консультацию дерматолога можно получить в Институте VIRTUS — редкие и хронические болезни кожи как раз и являются нашей специализацией.

Запишитесь на прием к дерматологу

Лучшие специалисты, более чем тридцатилетний опыт, десятки тысяч пациентов вернувших здоровье!

Будем рады вам помочь!

Записаться на консультацию

Записаться на консультацию

Популярные вопросы

Сыпь при опоясывающем герпесе мочить нельзя — при повреждении пузырьков в более глубокие слои кожи может проникнуть инфекция, что потребует дополнительной антибиотикотерапии. Рекомендуется выполнять минимальные процедуры гигиены, ежедневно менять нательное белье, а постельные принадлежности после больного стирать при высоких температурах и обязательно гладить.

Для Varicella Zoster характерно затяжное течение — до 3-4 недель. При легкой форме болезни, которая лечится амбулаторно (дома), пузырьки на коже подсыхают через 6-8 дней после появления первых высыпаний. На их месте образуются корочки-струпья, которые вскоре отпадают.

Выделение вируса в окружающую среду происходит до полного заживления элементов высыпаний на теле больного. Путь передачи герпеса 3 типа — контактный, вирус выделяется из пузырьков с жидкостью на коже. Интересно, что люди без антител к Varicella Zoster (ранее не болевшие ветрянкой), после контакта с носителем герпеса заболевают острой формой инфекции — ветряной оспой.

Преимущественно опоясывающий лишай проявляется на одной стороне тела, по ходу вовлеченных в воспалительный процесс нервов. Также вирусная инфекция может распространиться на одну из ветвей тройничного нерва — глазную, и вызвать офтальмологический опоясывающий герпес. В этом случае сыпь локализуется на коже от периорбитальной области (около глаз) до теменной части головы. При синдроме Рамсея-Ханта высыпания локализуются в ротовой полости или наружном слуховом проходе, что сопровождается параличом мышц лица.

Длительное течение болезни часто фиксируется у пожилых и людей с иммунодефицитами. Имеет значение кратность приема противовирусных лекарств и время начала терапии. Больным с генерализованной (по всему телу) формой герпесной инфекции 3 типа часто требуется госпитализация.

Если вы страдаете от проявлений опоясывающего герпеса (зудящей сыпи, сильного болевого синдрома) — незамедлительно обратитесь за помощью к дерматовенерологу Клиники VIRTUS. Грамотно составленная схема терапии поможет ослабить симптомы болезни в первый же день начатого лечения.

Читайте также: