Можно ли лечить шпору на пятке лазером

Обновлено: 26.04.2024

Пяточная шпора - неприятный недуг. Лечение пяточных шпор лазером - прогрессивный безмедикаментозный метод. Аппараты «РИКТА» успешно борются с этой проблемой, помогают обрести легкость шага. Цена удаления пяточной шпоры лазером приемлемая. Методика лечения приведена ниже.

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

Пяточная шпора - избыточный рост кости на пятке, вызванный перемещением по кости сухожилия или фасций (соединительной ткани, присоединяющейся к кости). Риск заболевания увеличивает плоскостопие. Характерна болезненность, особенно во время ходьбы. Иногда под шпорой образуется полость с жидкостью (сумка), стенки которой воспаляются.

Основная цель лечения пяточной шпоры - ликвидация боли и воспаления в окружающих тканях. Используют ортопедические стельки, назначают теплые ванны с морской солью, лечебную гимнастику, массаж стоп и голеней, озокеритовые или парафиновые аппликации, электрофорез новокаина.

Сочетание противовоспалительного и обезболивающего действия при применении лечения пяточной шпоры лазером позволяет значительно сократить сроки лечения. Перед процедурой (за 5-10 минут) рекомендуется обработка области максимальной болезненности 1% раствором бриллиантовой зелени или 100% раствором -->димексида -->.

Женщина рассказала, что по утрам чувствовала острую колющую боль, днём — постоянную распирающую, а по вечерам болезненные ощущения усиливались и распространялись по всей стопе до пальцев.

Она отметила, что после отдыха ей нужно было около 10 минут, чтобы «расходиться», поэтому сначала нагружала только передний отдел стопы, постепенно увеличивая нагрузку на пятку. Ночью стопа не болела.

Боль усиливались при длительной ходьбе или работе на ногах. Пациентке становилось легче после продолжительного отдыха на выходных или в отпуске.

Анамнез

Женщина связывала боль со своей работой. Примерно 5 лет назад она устроилась продавцом и практически целый рабочий день проводила стоя. Через полгода работы она впервые почувствовала боль в пятке.

Всё это время пациентка не обращалась в больницу и лечилась самостоятельно: использовала противовоспалительные средства в разных формах, в том числе в виде инъекций и мазей, делала компрессы с Димексидом, медицинской желчью, применяла аппликатор Кузнецова и массажные коврики, носила готовые ортопедические стельки разных производителей. На какое-то время пациентке становилось лучше, но симптомы медленно прогрессировали.

Примерно 20 лет назад на медосмотре пациентке поставили диагноз продольного плоскостопия I–II степени, но по этому поводу она к врачу не обращалась. Травм левой стопы не было.

Обследование

У женщин избыточный вес: 107 кг при росте 164 см. При осмотре определялось уплощение продольного свода обеих стоп II степени.

При прощупывании левой стопы появлялись болезненные ощущения в пятке, которые усиливались в центральной части. Также боль появлялась при разгибании пальцев, особенно резкой становилась после принудительного разгибания большого пальца. В области прикрепления ахиллового сухожилия болезненных ощущений не было.

Диагноз

Лечение

ударно-волновую терапию (УВФТ) фокусным аппаратом по месту наибольшей боли — 6 процедур, по одной через каждые 4 дня;
фонофорез с Гидрокортизоновой мазью по всей поверхности пятки — 10 сеансов, по одной каждый день;
магнито-лазерную терапию — 10 процедур, по одной ежедневно;
парафино-озокеритовые аппликации на стопу — ежедневно в течение 10 дней;
противовоспалительную мазь на область левой пятки — 2 раза в день;
индивидуальные ортопедические стельки;
ограничение физической нагрузки на период лечения.

После первого сеанса УВТФ пациентка отметила, что боль усилилась, но ко второй процедуре она начала уменьшаться. После третьего сеанса УВТФ женщине изготовили индивидуальные ортопедические стельки, в которых она могла ходить без боли.

На заключительном сеансе УВТФ боль прошла. Пациентка рассказала, что утром болезненных ощущений также не было. Результатами проведённого лечения осталась довольна.

постоянно носить индивидуальные ортопедические стельки;
проходить профилактические курсы физиотерапии раз в полгода.

Заключение

Пяточная шпора — это осложнение другой болезни, вызывающей пяточную боль. Как правило, причиной такой боли становится подошвенный или плантарный фасциит. Чаще всего его вызывают избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки на стопы, неудобная обувь (тапочки, сланцы, кеды и др.), ортопедические деформации стопы (плоскостопие, вальгус пяточной кости), травмы стопы и голеностопного сустава, гормональная перестройка (период беременности и грудного вскармливания, климакс и др.).

Этот клинический случай доказывает, что не стоит заниматься самолечением боли в ногах при плоскостопии. Физиотерапия достаточно быстро и эффективно лечит подошвенную шпору, а индивидуальные ортопедические стельки компенсируют плоскостопие и позволяют добиться стойкой ремиссии симптомов.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пяточная шпора, она же плантарный фасциит, считается одной из самых популярных «болячек» людей старше сорока лет. Эта болезнь неприятна тем, что вызывает острые болевые ощущения при любой нагрузке на пятку. Причиной этих болей считается костный нарост позади ступни в месте соединения пяточной кости и сухожилий. Лечение пяточной шпоры лазером – один из популярных методов терапии данного заболевания, который подразумевает либо снятие воспаления и боли при небольшом размере костного образования, либо удаление кальцината при помощи лазерного луча, отрегулированной мощности.

Немного о самом заболевании

Ноги – часть человеческого организма, которая ежедневно испытывает огромную нагрузку, ведь на нижние конечности давит вес тела плюс те тяжести, которые мы переносим. Неудивительно, что в какой-то момент мы можем испытывать боль в ногах. Но эта боль бывает разной, и по ее характеру мы можем понять причину появления столь неприятного симптома.

Если речь идет о жгучей пронзительной боли сзади стопы при ходьбе или любой нагрузке на пятку, то вероятнее всего она связана именно с пяточной шпорой. Откуда же появляется такая боль в области пятки?

Подошвенный фасциит, как видно даже по названию, это воспалительное заболевание стопы, при котором происходит воспаление апоневроза, поддерживающего продольный ее свод. На месте воспаления в области бугра пяточной кости может образовываться костный нарост, размером от нескольких миллиметров до 1,2 см. Он обычно имеет клиновидную форму и своим острым концом вызывает раздражение прилежащих к нему тканей, почему и возникает острая боль в пятке.

Но пяточная шпора – это уже следствие воспалительного процесса. А ведь и само воспаление не возникает без причины. Что же до причины воспаления подошвенной фасции, то чаще всего она заключается в сильном перенапряжении тканей, из-за чего образуются микротравмы (микроскопические надрывы связки). Если нагрузка нерегулярна микротрещинки быстро и безболезненно заживают. Но при постоянных нагрузках ткани фасции и близлежащие мягкие ткани могут воспаляться без возможности восстановления, ведь восстановиться им не позволяют регулярные чрезмерные нагрузки на ступню.

На месте длительно протекающего внутреннего воспаления нарушается обмен веществ в тканях, в результате чего происходит отложение солей кальция на этом участке. Небольшая шпора может обнаруживаться на рентгене даже тогда, когда человек еще не испытывает боли при давлении на пятку. По мере роста шпоры появляются боли, которые все более усиливаются со временем, а воспалительный процесс распространяется далее на ступню.

Откуда возникают чрезмерные нагрузки на пятку? Чаще всего к неправильному распределению нагрузки на разные области стопы приводит плоскостопие. При этой патологии сухожилия на споте постоянно находятся в сильном напряжении и любое воздействие на них (например, человек наступил на бугорок или камешек) может привести к появлению микроскопических разрывов. Даже если этот разрыв рубцуется, в дальнейшем при давлении рубец может снова расходиться и воспаляться.

Почему пяточная шпора более свойственна людям после 40 лет? Причина кроется в возрастных изменениях, ведь со временем регенеративные процессы протекают в нашем организме все хуже. А если к этому еще добавить нарушение кровообращения, свойственные большинству пожилых людей, и большой багаж нагрузок на стопу, приводящий к накоплению зарубцевавшихся микроповреждений на ней, то у людей старшего возраста проблема начинает приобретать глобальные масштабы.

Возможно ли появление пяточной шпоры у молодых? Как ни странно, да. Эта болезнь свойственна спортсменам, у которых велика нагрузка на кости и связки стопы. Тех, кто профессионально занимается бегом или прыжками, можно спокойно отнести в группу риска появления фасциита и пяточной шпоры.

Такая болезнь более свойственна женщинам из-за их пристрастия к высоким каблукам. И чем выше был каблук в молодости, тем больше вероятность появления пяточной шпоры годам так к тридцати-сорока. Ведь ношение каблуков приводит к некорректному перераспределению нагрузки, в результате чего отдельные части стопы и связки испытывают большую нагрузку, чем другие. Возникают мелкие травмы, воспаление и появляется костный нарост. Обращение к врачу по поводу болей в пятке приводит к назначению лечения пяточной шпоры медикаментозно, ультразвуком, лазером и другими доступными методами.

Называя причины образования пяточной шпоры, мы упомянули о плоскостопии. Но эта патология не является единственной, способной привести к появлению нароста на стопе. Большая нагрузка на ноги с повышенной вероятностью травмирования конечностей в области сухожилий и фасций наблюдается у людей, страдающих ожирением. К появлению костного нароста могут привести нарушения обменных процессов (сахарный диабет или подагра), травмы пяточной кости, нарушение периферического кровообращения из-за плохой проходимости сосудов, воспаление суставов, мышц и слизистых сумок в области суставов стопы. Пяточная шпора вполне может оказаться неприятным последствием перенесенного ранее серьезного заболевания.

Основным симптомом пяточной шпоры считается острая боль в пятке при надавливании на нее. У человека возникает ощущение, что он загнал в ногу большую острую щепку. По мере развития патологии боли из кратковременных, возникающих при нагрузке на стопу, переходят в постоянные, для которых уже не требуется механического воздействия на область шпоры. Постоянные боли вызваны уже сильным воспалением тканей внутри пятки.

Понятно, что у человека, который не может нормально стать на ногу, развивается гиподинамия. Старания как можно меньше наступать на больное место приводят к изменению походки, а иногда и к деформации стопы. Казалось бы, все симптомы налицо, и можно сразу ставить диагноз, но врачи все же предпочитают перестраховаться. Подтвердить первоначальный диагноз выпадает честь рентгеновскому снимку стопы.

[1], [2]

Как проводится лечение пяточной шпоры?

Поскольку любая шпора (и большая, и маленькая) возникает на фоне воспаления и сопровождается сильнейшим болевым синдромом, ее лечение основано в первую очередь на уменьшении симптомов воспалительного процесса и снятии болей в пятке. Покуда шпора имеет незначительные размеры и не сильно травмирует близлежащие ткани, пациенты обходятся медикаментозным лечением, физиотерапией, ношением корректирующей ортопедической обуви, массажем, гимнастикой для ног, теплыми ванночками и компрессами.

Медикаментозное лечение дает хорошие результаты при подошвенном фасциите, если шпора имеет небольшие размеры. Для снятия воспаления и разрушения формирующегося костного образования применяют аптечную желчь в виде компрессов (не менее 20 процедур), применение стероидных и нестероидных противовоспалительных средств: димексида, гидрокортизона, дипроспана. Местное лечение включает в себя нанесение на область воспаления и образования шпоры мазей, которые способствуют снижению воспалительного процесса и рассасыванию новообразований.

Простейшие физиотерапевтические процедуры и гимнастика имеют своей целью уменьшение болевых ощущений (например, электрофорез с анестетиками) и воспаления, а также улучшение кровообращения в области стопы, необходимое для нормализации обмена веществ в тканях и предупреждения роста кальциевого нароста.

Если шпора продолжает расти, приходится искать другие методы, способные вернуть пациенту радость движения. Для снятия болей проводят лекарственные блокады, применяют методы рентгенотерапии. Для уменьшения патологического новообразования применяется ударно-волновая терапия, лечение ультразвуком, лазером, магнитным полем и т.д. или же хирургическое лечение.

Самым щадящими и эффективными инструментальными методами лечения пяточной шпоры считаются ударно-волновая терапия, лазеротерапия и ультразвук, которые можно отнести к физиотерапевтическому лечению.

Ударно-волновая терапия – это направленное воздействие волн определенной частоты, призванное разрушить костный нарост без помощи хирургического вмешательства. Применяется методика на шпорах небольших и средних размеров. Для наростов менее 2 мм она неэффективна.

Ультразвук не способствует удалению костного нароста, он лишь нагревает ткани таким образом, чтобы улучшить кровообращение и обмен веществ в них, что будет способствовать уменьшению воспаления и активизации регенеративных процессов. Этот метод лечения подходит для небольших образований, но имеет много противопоказаний (беременность, гипотония, интоксикации, острые инфекционные патологии, тромбофлебит, психические и некоторые неврологические заболевания, аритмии и т.д.).

Лечение пяточной шпоры лазером – один из инновационных методов, который имеет минимум противопоказаний и показывает хорошие результаты. К тому же дает возможность выбрать один из наиболее предпочтительных вариантов лечения, ведь в зависимости от частоты лазерного излучения оно может либо лечить воспаление, либо удалять приносящий болезненные ощущения нарост.

Пяточная “шпора” (Calcar Caicaneum) – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, проявляющееся болями в области пятки. По статистике, боль в области пятки испытывает каждый 10-ый человек. Причем, у людей старше 50 лет частота данного заболевания составляет 25% случаев, у людей от 70 лет и старше – 85%.

Боли в пяточной области являются следствием поражения или воспаления либо ахиллового сухожилия и его сумок – в этом случае боль будет возникать над пяткой по задней поверхности ноги, либо следствием поражения сухожилий подошвенных мышц – здесь боль возникает в пяточной области со стороны подошвы.

Боль вызвана давлением костного нароста на воспаление мягких тканей. Интенсивность боли не зависит от величины и формы нароста, часто крупные и мягкие на ощупь не вызывают боли, а небольшие и плоские - оказываются, наоборот, очень болезненными.

Причины возникновения пяточной «шпоры»:

- дегенеративно-дистрофические изменения в костях;

- травмы, ушибы, переломы;

- ходьба в обуви на высоких каблуках;

- атеросклероз сосудов нижних конечностей;

- перенесенные инфекции и др.

Точную причину возникновения данного заболевания удается выяснить не всегда.

Симптомы

Пациент испытывает жгучую боль в области пятки, возникающей при опоре на пятку, при попытке наступить на пятку или при сгибании подошвы. Большинство пациентов жалуется на ощущение раскаленного “гвоздя” под пяткой и при каждом шаге этот “гвоздь” будто впивается в ногу. В состоянии покоя и лежа боли отсутствуют. Боли могут быть настолько интенсивными, что человек, щадя себя, начинает наступать только на носок или на внешний край стопы, что в дальнейшем может привести к деформации стопы.

Внешне пяточная “шпора” ничем не проявляется, пациент может самостоятельно определить болезненную точку или зону при прощупывании пятки, это может быть область внутреннего отростка пяточного бугра, т.е. ближе к внутреннему краю пяточной кости или какая-то иная зона.

Достоверным диагностическим критерием данного заболевания является наличие на рентгенограмме костного выступа в области подошвенной поверхности пяточной кости.

Лечение пяточной «шпоры» может быть оперативным и консервативным.

В комплекс консервативного лечения входят:

- физиотерапия (лазерная терапия, грязевые, озокеритовые, парафиновые аппликации, ударно-волновая терапия, ультразвук, электрофорез с противовоспалительными препаратами, минеральные ванны, рентген-терапия);

- массаж мышц стопы и голени;

- ношение индивидуальных стелек.

Разработана эффективная, безболезненная методика лечения пяточной «шпоры», которая в короткие сроки устраняет симптомы данного заболевания.

Лазерное воздействие на “шпору” усиливает микроциркуляцию в проблемной зоне, улучшает питание тканей, в результате чего исчезает болевой синдром и, соответственно, улучшается качество жизни. Сеансы лазерной терапии включают в себя воздействие определенными частотами, небольшими временными параметрами на определенные зоны: подошвенная сторона пяточной кости, боковые и задние поверхности ахиллового сухожилия. Вся процедура занимает не более 15 минут. Наряду с лазерной терапией, оправдано применение противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств.

Сеанс лазерной терапии аппаратом РИКТА-ЭСМИЛ 1А для лечения пяточной “шпоры”

Лазерная терапия проводится как в условиях лечебного учреждения, так и в домашних условиях. В течение всего периода лечения желательно в течение 2-3-х недель соблюдать полный покой.

При проведении лазерной терапии пяточной шпоры большинство пациентов достигает улучшения после 4-5 процедуры.

По окончанию курса лазерной терапии (10-15 ежедневных процедур) в большинстве случаев (до 95%) болевой синдром больше не повторяется и наступает явное улучшение. Повторный курс лазерной терапии рекомендуется провести через 1 мес.

Заслуживает внимания и метод фотофореза, который применяется для лучшего проникновения лекарственных веществ в глубь мягких тканей за счет лазерного воздействия. Обычно в качестве лекарственного вещества используются противовоспалительные гели, крема и т.д.

Сеанс фотофореза на область пятки аппаратом РИКТА-ЭСМИЛ 1А

В самых тяжелых случаях, когда все возможные методы лечения не дают результата (2-3% больных), приходится проводить рентгенотерапию. И в очень редких случаях, при отсутствии эффекта от лечения, прибегают к хирургическому лечению.

Профилактика пяточной «шпоры»:

- борьба с избыточным весом;

- активный двигательный режим;

- своевременное и квалифицированное лечение заболеваний позвоночника и суставов;

- отсутствие перегрузки стоп;

- ношение ортопедических стелек при плоскостопии;

- ношение удобной обуви.

При возникновении первых признаков пяточной “шпоры”, нужно проводить профилактический курс лазерной терапии.

Пяточная шпора – это заболевание, при котором на подошвенной стороне пяточной кости появляется выступ – экзостоз. В результате опора на стопу становится болезненной. Заболевание встречается у каждого пятого человека старше 50 лет и значительно ухудшает качество жизни.

Общая информация

Шпора развивается на фоне хронического воспаления плантарной (подошвенной) фасции. Это тонкий, но очень прочный лоскут соединительной ткани, который связывает между собой пальцы стопы и пяточную кость. Она отвечает за формирование свода стопы и в процессе ходьбы испытывает значительные нагрузки.

Эти нагрузки нередко становятся причиной микроповреждений ткани, которые заживают самостоятельно в период ночного отдыха. Если этот процесс происходит недостаточно быстро, утром травматизация повторяется. Когда человек встает с кровати, он ощущает боль различной интенсивности. Регулярное повреждение фасции неизбежно приводит к развитию воспалительного процесса, который постепенно нарастает.

Воспаление начинает захватывать расположенные рядом ткани, в частности, кость и сухожилия. На поверхности костной ткани начинается отложение солей кальция и рост отростка (остеофита), который и носит название пяточной шпоры. Он еще больше повреждает фасцию, и патологический круг замыкается. Без помощи врача ходьба становится невыносимо болезненной.

Шпора может образоваться только на одной пятке, а может поразить обе стопы. Все зависит от индивидуальной предрасположенности человека.

В зависимости от расположения патологического отростка, выделяют два основных типа заболевания:

подошвенная (внутренняя) пяточная шпора: наиболее распространенный вариант, при котором остеофит располагается в нижней части пяточной кости;
ахиллова (задняя, верхняя) пяточная шпора: отросток формируется в месте прикрепления ахиллова сухожилия; эта разновидность патологии встречается крайне редко.

Причины

Пяточная шпора, равно как и вызывающий ее развитие плантарный фасциит – это мультифакторное заболевание. Его возникновение обусловлено комплексным воздействием нескольких причин:

пожилой возраст (риск появления заболевания повышается после 45-50 лет из-за изменения обмена веществ и снижения кровоснабжения нижних конечностей);
ожирение (избыточная масса тела является причиной чрезмерной нагрузки на фасцию);
плоскостопие, неправильная похода (нагрузка на стопу распределяется неравномерно, что приводит к повышенной травматизации отдельных ее участков);
ношение неправильной с точки зрения ортопедии обуви (чрезмерно тесной, на высоких каблуках и т.п.);
искривление позвоночника (сколиоз) и некоторые другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
беременность (смещение центра тяжести, изменения в гормональном фоне и обмене веществ);
особенности профессии, из-за которых человек длительное время находится на ногах (продавцы, официанты, промоутеры, многие рабочие специальности) или вынужден часто носить тяжести;
профессиональные занятия спортом;
наследственная предрасположенность;
нарушения обмена веществ, связанные с повышенным отложением солей в тканях (в частности, подагра);
сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит (повышают риск развития шпоры из-за нарушения кровоснабжения тканей и ухудшения процессов регенерации);
травмы позвоночника, нижних конечностей;
сахарный диабет;
заболевания костей и суставов ног (артрозы, ревматоидный и псориатический артрит и т.п.), а также использование гормональных средств для их лечения.

Симптомы

Симптомы пяточной шпоры зависят не от причины заболевания, а от локализации и размера костного нароста, а также степени запущенности процесса.

Первыми признаками неблагополучия является боль. На начальной стадии развития болезни она ощущается на уровне легкого дискомфорта и только в утренние часы. Многие люди отмечают ощущение гвоздя в пятке во время ходьбы, которое вскоре исчезает.

По мере развития заболевания боль начинает появляться после длительной нагрузки на ноги и постепенно усиливается. Интенсивность ощущений зависит не столько от величины отростка, сколько от его расположения. Чем ближе к нервным окончаниям находится остеофит, тем сильнее болит нога. Спровоцировать острый приступ может резкая опора на пятку (при вставании со стула или кровати) или подъем по лестнице. В редких случаях заболевание протекает практически бессимптомно, но воспаление все равно присутствует, а костный шип выявляется при обследовании.

Если к процессу присоединяется острое воспаление подошвенной фасции, пациенты отмечают:

постоянное покалывание и ощущение жара в области пятки;
покраснение кожи в пораженной области;
огрубение кожи стоп;
усиление болей при ходьбе.

Со временем болевой синдром становится привычным, и у человека изменяется походка. Он начинает ставить ногу так, чтобы не затрагивать пораженную область и опирается, в основном, на носок и боковую поверхность стопы. Нередко это становится причиной развития поперечного плоскостопия, что еще больше усугубляет течение болезни.

В тяжелых случаях способность к самостоятельной ходьбе полностью утрачивается из-за невыносимых болей при опоре на ногу.

Диагностика

Диагностикой и лечением пяточной шпоры занимается врач ортопед. Основным способом выявить патологию и оценить степень ее развития является рентгенография. На снимке хорошо виден костный нарост, его форма, расположение и величина.

Дополнительные методики обследования включают:

общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса, оценки уровня мочевой кислоты (важно для диагностики подагры) и некоторых других показателей;
анализ мочи;
УЗИ стопы для оценки состояния мягких тканей, выявления возможного абсцесса;
дуплексное исследование сосудов нижних конечностей (выявляет возможные нарушения кровообращения);
МРТ стопы, для определения состояния всех анатомических структур стопы, включая нервные волокна.

При наличии сопутствующих заболеваний назначаются соответствующие лабораторные и инструментальные исследования, консультации узких специалистов.

Важно помнить, что боль в области пятки необязательно говорит о развитии пяточной шпоры. Подобную симптоматику могут вызывать:

подагра;
ревматоидный артрит;
остеомиелит (воспаление костной ткани);
болезнь Бехтерева;
туберкулез костей;
травмы и т.п.

Не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно принимать обезболивающие препараты. Выбрать подходящую схему может только врач.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры во многом зависит от ее причин и симптомов и назначается в индивидуальном порядке. Врачи используют несколько методик:

медикаментозное лечение;
физиотерапия - ударно-волновое воздействие; лазерное лечение;
рентгенотерапия;
массаж;
лечебная физкультура и гимнастика;

От пациента в обязательном порядке требуется коррекция образа жизни и питания, а также ношения ортопедической обуви.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, используемые при лечении пяточной шпоры, направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. Наиболее востребованы:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): средства на основе индометацина, диклофенака, ибупрофена в виде таблеток, инъекций и местных средств (кремов, мазей, обезболивающих пластырей);
кортикостероидные препараты продленного действия (дипроспан и его аналоги), вводятся непосредственно в фасцию для остановки воспалительного процесса;
антибиотики при наличии гнойного воспаления или при инфекционной природе заболевания.

Экспертное мнение врача

Директор, главный врач, врач-ортопед-травматолог

При наличии сопутствующих заболеваний, назначаются средства для их лечения, например, препараты для нормализации кровотока, противоподагрические средства и т.п. Подбором конкретных лекарств, их дозировки и режима приема занимается только врач.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения и регенерации тканей, а также на усиление действия лекарственных средств. Для этого используется:

электрофорез: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
сонофорез: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
грязевые и минеральные ванны.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – это один из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры на ранних стадиях развития. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты, которая способствует:

разрушению отложений кальция;
уменьшению воспаления и отечности;
активации регенерации тканей.

При небольшом размере пяточной шпоры методика позволяет избавиться от нее полностью, а в запущенных случаях тормозит или останавливает ее рост.

Лазерное воздействие

Прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует улучшению кровотока в них. В результате повышается качество снабжения клеток кислородом и питательными веществами, активируются обменные процессы и восстановление пораженных тканей.

Рентгенотерапия

Эта методика лечения пяточной шпоры подходит только для людей моложе 40 лет и используется крайне редко, если другие способы не приносят эффекта. На область поражения воздействуют рентгеновскими лучами в определенной дозировке. В результате достигается стойкое купирование болевого синдрома и улучшение состояния.

Хирургическое лечение

Все предыдущие методики направлены на снятие боли и воспаления, а также улучшение состояния пациента. Правильно подобранный комплекс методик помогает затормозить процесс роста шпоры или даже полностью остановить его, но он не позволяет избавиться от него полностью. Исключение составляет ударно-волновая терапия, но она разрушает лишь совсем маленькие наросты.

Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим путем. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и сразу удаляет костный выступ. При полном пересечении тканей у пациента значительно меняется анатомия стопы и походка, что становится поводом для назначения группы инвалидности.

Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.

В интернете и популярной литературе можно найти большое количество домашних методик лечения пяточной шпоры с помощью трав и самодельных компрессов. Использовать их без предварительного согласования с врачом категорически запрещено. В лучшем случае состояние пациента останется без изменений, в худшем – возникнут осложнения, например, ожоги.

Гимнастика при пяточной шпоре

Упражнения лечебной физкультуры – это один из важных факторов лечения пяточной шпоры. Оно способствует улучшению кровообращения в пораженной области, а значит – стимулирует восстановление тканей при условии регулярных занятий. Минимальный комплекс включает следующие упражнения:

приседания: пациент сгибает одну ногу и ставит ее вперед, другую отводит назад, ступни находятся на одной линии, ладони опираются на стену; из этого положения выполняются приседания без отрыва пятки от пола;
катание предмета: в положении сидя пациент катает ногой небольшой мячик или бутылку с водой в течение 5 минут;
«ступенька»: ноги ставятся на порог, ступеньку или стопку книг так, чтобы пятки висели в воздухе, производятся наклоны вперед с опорой на стул для растяжения мышц голеностопного сустава; в положении максимального наклона нужно замереть на 5-20 секунд, а потом вернуться в исходное положение;
сбор предметов: с помощью пальцев ноги необходимо поднимать с пола мелкие предметы: горошины, бусины, фасоль и т.п.; в идеале упражнение выполняется стоя, но допускается и сидячее положение;
растяжка: пациент садится на стул, кладет ступню одной ноги на колено другой и руками тянет пальцы на себя, одновременно выворачивая стопу наружу; упражнение хорошо растягивает пяточную фасцию;
заминка: финальное упражнение выполняется с помощью скакалки, резинового эспандера, полотенца, пациент вытягивает ноги вперед в положении сидя, проводит ленту под стопами и тянет их на себя.

Идеальное время для занятий – утренние часы, когда стопы еще не перегружены.

Массаж

Массаж – еще одно средство улучшить кровообращение в стопах при пяточной шпоре. Простейший комплекс вполне можно выполнять самостоятельно. Предварительно стопы разогреваются интенсивным растиранием, после чего начинается активное воздействие:

мелкие щипки с постепенным перемещением от кончиков пальцев к пятке;
растирание пятки: выполняется подушечками пальцев с усилием в разных направлениях;
круговое растирание: сначала захватывается внешний радиус пятки, затем круги концентрируются на области шипа;
разминание: большими пальцами рук интенсивно разминается область шпоры;
легкое поколачивание ребром ладони.

Цикл воздействия повторяется 2-3 раза и завершается растиранием и поглаживанием. В конце при необходимости используется обезболивающая мазь.

Важно помнить, что массаж не должен быть чрезмерно болезненным, а вот легкая боль – это признак правильного выполнения упражнений. Для дополнительной стимуляции пораженной области можно использовать массажную рукавичку.

Помимо классического мануального массажа допускается использование специальных рельефных ковриков и электрических массажеров.

Диета

Питание при пяточной шпоре преследует несколько целей:

снизить массу тела и не допустить ее повышения;
минимизировать воспалительные процессы;
вывести из организма избыток солей.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

контролировать суточный калораж пищи, не допускать переедания;
при отсутствии противопоказаний ежедневно выпивать не менее 2-3 литров чистой воды (чай, кофе, соки и другие напитки не считаются);
сбалансировать меню по белкам, жирам и углеводам, обеспечить достаточное количество витаминов;
регулярно делать разгрузочные дни;
минимизировать употребление пряных, острых, копченых, соленых блюд, соусов, консервов, а также продуктов, содержащих искусственные ароматизаторы;
исключить из рациона крепкие бульоны, грибы, субпродукты, кофе, алкоголь;
снизить количество соли;

Профилактика

Развитие пяточной шпоры можно предупредить и значительно замедлить коррекцией образа жизни. Чтобы избежать проблем, связанных с воспалением подошвенной фасции, необходимо:

носить удобную обувь на небольшом, удобном каблуке (рекомендуемая высота 2-4 см);
использовать ортопедические стельки с супинатором;
поддерживать массу тела на нормальном уровне, не допускать ожирения;
обеспечить полноценное, сбалансированное питание, употреблять достаточное количество чистой воды;
заниматься любительским спортом, приносящим удовольствие;
минимизировать перегрузку ступней (длительная ходьба или пребывание в стоячем положении);
периодически делать массаж стоп (упражнения аналогичны лечебному воздействию);
своевременно и полноценно лечить нарушения осанки, плоскостопие.

При первых признаках боли в области пятки необходимо обратиться к врачу для обследования. Многие физиотерапевтические методики эффективны именно на ранней стадии и позволяют полностью избавиться от шпоры еще до того, как она сделает жизнь невыносимой.

Последствия и осложнения

При развитии пяточной шпоры пациенту приходится опираться на носки или боковую поверхность стопы. Это может привести к осложнениям:

отеки и боль в голеностопном суставе;
артрит и артроз сустава большого пальца ноги;
развитие или усугубление плоскостопия;
выраженные нарушения осанки.

Без лечения пяточная шпора вырастает настолько, что полностью лишает пациента возможности опереться на ногу. Качество жизни значительно ухудшается.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вас беспокоят боли или дискомфорт в пятке, приходите на прием в клинику «Энергия здоровья». Опытный врач ортопед выслушает и осмотрит Вас, а также назначит необходимые обследования. После постановки диагноза мы предложим современные методики лечения патологии:

блокады для быстрого устранения боли;
все виды физиотерапии;
профессиональный лечебный массаж;
обучение упражнениям лечебной физкультуры и занятия под присмотром тренера.

Дополнительно мы назначим медикаментозное лечение в соответствии с современными стандартами, а также проконтролируем эффект от терапии.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» - это современный многопрофильный медицинский центр, предлагающий своим пациентам комплексные услуги по лечению и профилактике заболеваний. Вот преимущества обращения к нам:

обзорные и расширенные программы раннего выявления заболеваний;
современное диагностическое оборудование;
квалифицированный медперсонал, регулярно повышающий свою квалификацию;
комплексный подход к диагностике и лечению.

Мы делаем все, чтобы обеспечить каждому пациенту максимальный комфорт с первых минут пребывания в клинике. Адекватные цены делают качественную медицину доступной.

Пяточная шпора – это всего лишь небольшой костный отросток, который, тем не менее, может полностью изменить жизнь человека. Не затягивайте с обращением к врачу, запишитесь к ортопеду «Энергии здоровья».

Читайте также: