Можно ли лечить грибок ногтей ультрафиолетовой лампой

Обновлено: 23.04.2024

Фототерапия кожи. Общее и локальное УФ-облучение. Фототерапия псориаза, витилиго, атопического и себорейного дерматита, отрубевидного лишая, грибовидного микоза, очаговой алопеции. Домашняя фототерапия 311 нм

Фототерапия – это широко практикуемый метод облучения кожи ультрафиолетом для профилактики и лечения дерматологических заболеваний. Ультрафиолетовое излучение является биологически активной частью солнечных лучей и при дозированном воздействии благоприятно влияет на кожу. Первые искусственные источники, генерирующие УФ-излучение, начали применяться в физиотерапии еще в 19 веке. В настоящее время используются специальные лампы, устанавливаемые в оборудовании для фототерапии. Излучают ультрафиолет разной длины и часть видимого света, не повреждающего кожу. Эффективность фототерапии зависит от чувствительности и типа кожи, от продолжительности, интенсивности и спектра УФ-облучения. Кроме этого, разные участки кожи отличаются по резистентности к ультрафиолету. Наиболее чувствительна кожа живота и боковых поверхностей тела, а наименее восприимчивы ладони, стопы и лицо, которые облучают увеличенной дозой. Высоким результатом фототерапии считается уменьшение проявлений кожных заболеваний на 90%.

Как работает фототерапия кожи?

Ультрафиолетовое облучение (УФО) запускает не только общие процессы в виде выработки витамина D, но и специфические фотохимические и биологические реакции в коже. После поглощения УФ-лучей молекулы и атомы передают полученную энергию молекулам ДНК или белков. ДНК, расположенные в клеточном ядре, тоже поглощают УФ-излучение. Вследствие этого меняется их активность и структура, происходит разрыв связей, распад сложных молекул на более простые, запускается процесс денатурации белков. В зависимости от длины волны ультрафиолетовые лучи влияют на разные слои. Например, длинноволновые А-спектра проникают в дерму, а средневолновые В-спектра – только до среднего слоя эпидермиса.

Механизм действия фототерапии и все звенья этой цепочки еще до конца не изучены. Для каждого кожного заболевания бывают задействованы различные процессы. Например, при фототерапии псориаза – это торможение пролиферации кератиноцитов, а при витилиго – индукция апоптоза (программируемой гибели) цитотоксических Т-клеток, ответственных за разрушение клеток-меланоцитов. Для обычного человека все эти процессы не очень понятны. Главное, что нужно знать: фототерапия обладает общеукрепляющим, противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, то есть подавляющим патологическую активность иммунных клеток. Это свойство необходимо для лечения аутоиммунных патологий кожи.

Как проводится фототерапия кожных заболеваний?

Для начала нужно исключить противопоказания и факторы, которые могут осложнить проведение процедур. Абсолютными противопоказаниями к УФ-облучению являются: туберкулез, онкология, системная красная волчанка, гипертоническая болезнь, атеросклероз, почечная и печеночная недостаточность. Больше всего противопоказаний – у длинноволновой ПУВА-фототерапии, меньше всего – у узкополосного излучения 311 нм. В зависимости от охвата поверхности кожи ультрафиолетовое облучение бывает общим и локальным (местным).

Общая фототерапия ПУВА и СФТ

Общее облучение всего тела назначается при тяжелом течении кожных заболеваний с поражением более 50% площади кожи. Может проводиться в ванне или в медицинской ПУВА-кабинке с лампами, генерирующими длинные лучи А-спектра (320-400 нм). В кабинах для общего облучения лампы расположены вертикально, поэтому нужно находиться в положении стоя. Предварительно принимается препарат-псорален. Если процедура проходит в ванне, то пациент сначала погружается в воду с растворенным препаратом, который накапливается на коже и усиливает действие лучей. Уже после ванны выполняется облучение УФ-лучами. Длинноволновая ПУВА-терапия имеет целый ряд негативных последствий – от рвоты и тошноты из-за псоралена до фотостарения, гиперпигментации, кератинизация и рака кожи. Используется и средневолновое широкополосное излучение В-спектра (280-320 нм). Это метод селективной фототерапии (СФТ) без приема лекарств, который менее опасен своими последствиями. Но тоже сопровождается побочными эффектами в виде сильных эритем.

Локальное UVB-излучение 311 нанометров

Локальная фототерапия кожи рекомендована при легкой, средней и среднетяжелой формах с поражением кожи до 15-20%. Используются более компактные стационарные облучатели с несколькими лампами Philips. Это российские приборы Ультрамиг-302 и Ультрамиг-311 собственного производства Хронос. Позволяют воздействовать на разные участки тела с комфортом для пациента. Не нужно долго стоять или погружаться в воду. Принципиальным отличием стало применение средневолнового узкополосного UVB-излучения 311 нанометров. Это самый результативный и передовой метод лечения кожи ультрафиолетом. Признан эталоном современной локальной фототерапии и безопасной альтернативой ПУВА с почти аналогичной эффективностью. Допущен для домашних сеансов УФ-лечения без посещения клиники! По принципу узкополосного облучения 311 нм работают и ручные облучатели-расчески Ультрамиг-311Р с одной лампой. Используются в лечении кожных заболеваний при поражении до 5-10% площади. Максимально удобны для волосистой части головы и лица.

Фототерапия псориаза

Приоритетным методом УФ-лечения этого заболевания кожи долгое время являлась длинноволновая ПУВА-терапия. Однако из-за многочисленных побочных эффектов нужен был более безопасный метод, которым и стало UVB-излучение 311 нанометров. По разным данным, обладает либо аналогичной эффективностью с ПУВА, либо самой высокой, превышающей 90%! Лучи не содержат вредного эритемогенного спектра (180-200 нм), поэтому не вызывают таких покраснений, как при селективном облучении. К фототерапии псориаза прибегают на любой стадии заболевания как к монометоду или в комплексе с местной терапией мазями. Может использоваться при бляшечной форме и при эритродермии. Эффективность фототерапии псориаза определяется и длительностью ремиссии. Судя по результатам исследований, после успешного лечения клиническая ремиссия сохраняется в течение 1-2 лет.

Фототерапия витилиго

Узкополосное UVB-излучение 311 нанометров рассматривается как терапия первой линии при вульгарной форме депигментации кожи. Многочисленные сравнительные оценки длинноволнового и узкополосного облучения показали: фототерапия витилиго 311 нм не уступает по эффективности ПУВА и не вызывает побочных реакций. Наибольший эффект достигается при локализации обесцвеченных очагов на бедрах и груди. Благодаря чувствительности кожи к УФ-лучам в более чем 90% случаев начинается восстановление пигментации. Более проблемной является кожа лица, привыкшая к ультрафиолету. Но при прохождении продолжительного курса из 30-40 процедур можно добиться репигментации более 70% кожи. Эффективность фототерапия витилиго зависит и от длительности заболевания. Лучше всего УФ-лечению поддаются очаги с периодом существования до 3-4 лет.

Фототерапия парапсориаза

Проявления этой группы дерматозов похожи на обыкновенный (вульгарный) псориаз. Это позволяет применять аналогичные методы лечения ультрафиолетом 311 нанометров с гарантированной безопасностью процедур. Эффективность фототерапии парапсориаза зависит от количества и размера бляшек. Но в целом достичь результата ультрафиолетового облучения можно в более чем 90% случаев с достижением стойкой ремисии на протяжении 1-2 лет. Таким высоким показателям способствует и то, что локализуются очаги поражения на тех участках тела, где кожа максимально восприимчива к УФ-лучам. Например, мелкобляшечные высыпания проявляются на бедрах и верхних конечностях, а крупнобляшечные – на животе и боковых поверхностях. Фототерапия парапсориаза этих чувствительных зон позволяет не превышать стандартную дозу и не увеличивать продолжительность УФ-облучения кожи.

Фототерапия атопического дерматита

Нейродермит относится к тем заболеваниях кожи, которые стихают с увеличением солнечных дней в году и обостряются в зимние месяцы. Однако для безопасного и эффективного лечения используется не естественный, а искусственный ультрафиолет, который легче дозировать. В среднем значительного улучшения фототерапия атопического дерматита позволяет добиться в 70% случаев, а у одной трети пациентов достигается клиническое выздоровление. Ученые определили механизм действия фототерапии нейродермита и доказали ее антибактериальный эффект. Было обнаружено, в формировании воспалительного процесса ведущую роль играют T-лимфоциты. Узкополосное облучение заметно снижает их количество в эпидермисе, что позволяет применять его и при среднетяжелых формах этого заболевания. Фототерапия атопического дерматита часто проводится в комплексе с местным лечением мазями.

Фототерапия себорейного дерматита

Метод локального УФ-облучения рекомендован при типичной локализации очагов поражения. Чаще всего – это волосистая часть головы и лоб. Доказано, что под действием узкополосного излучения 311 нм сокращается количество провоспалительных цитокинов, которые поддерживают воспаление и патологический иммунный ответ. Одновременно увеличивается содержание противовоспалительных цитокинов, которые тормозят эти процессы. Так можно коротко описать действие фототерапии себорейного дерматита. При ее использовании в качестве монометода результативность лечения составляет 70%. Для повышения эффективности фототерапия себорейного дерматита проводится в комплексе с противогрибковыми средствами и витаминами. Есть данные, что при такой комбинации эффект достигает 90%! Ремиссии длится до года, но курсы облучения 311 нм можно повторять.

Фототерапия экземы

Узкополосное UVB-излучение 311 нм используется для лечения аллергодерматозов разных форм, включая микробную. Этот метод позволяет нормализовать клеточный и гуморальный иммунный ответ, привести в нормальное соотношение про- и противовоспалительные цитокины. Конкретные показатели эффективности фототерапии экземы привести трудно, так как каждая форма имеет свои проявления и зоны распространения. Например, истинная, роговая и монетовидная экземы начинаются на стопах и руках, кожа которых менее всего восприимчива к УФ-облучению. Это требует пересмотра дозы и времени облучения. Если говорить в целом, то фототерапия экземы может рассматриваться как лечение второй лини в комплексе с местными или лекарственными средствами. Как аллергодерматоз накладывает и некоторые ограничения: УФ-облучение при экземе не проводится людям с поллинозом.

Фототерапия отрубевидного лишая

Локальное UVB-излучение 311 нм следует проводить при поражении до 10% площади кожи. Однако до начала сеансов нужно определить оптимальную дозу облучения с врачом. Это тот случай, когда превышение дозировки или времени сильно ухудшает состояние. Даже при минимальных дозах результат будет заметен. Эффективность фототерапии разноцветного лишая повышает тот факт, что пляжный грибок не поражает ладони и подошвы. Именно эти зоны максимально устойчивы к ультрафиолету. Характерной локализацией пятен является тело (спина, грудь, плечи), где УФ-излучение демонстрирует наилучшие результаты. Нужно помнить, что это грибковое заболевание, поэтому лечением первой линии должны быть противогрибковые средства. Фототерапии отрубевидного лишая рассматривается как метод усиления действие лекарств и способ повысить результативность базового лечения.

Фототерапия грибовидного микоза

Лечение первичной Т-клеточной лимфомы кожи ультрафиолетом проводится до начала формирования опухоли. Обнаружено, что узкополосное UVB-излучение 311 нм запускает процесс программируемой гибели (апоптоза) лимфоцитов, уменьшает выработку провоспалительных цитокинов и увеличивает продукцию противоспалительных цитокинов. Аналогичные процессы запускаются и при лечении ультрафиолетом других кожных заболеваний. Но при фототерапии грибовидного микоза первостепенным становится и ее антипролиферативное действие, то есть способность тормозить размножение опухолевых клеток. Наибольшую результативность фототерапия грибовидного микоза демонстрирует на начальной стадии с пятнистыми высыпаниями. Ремиссия достигается в 90% случаев. Может применяться и на втором этапе при бляшечной форме как альтернатива ПУВА-терапии.

Фототерапия гнездовой алопеции

В лечении заболеваний мультифакторной природы, к которым относится и очаговая алопеция, локальное UVB-излучение 311 нанометров считается одним из самых эффективных методов. Причины облысения могут быть разными, но фототерапия гнездовой алопеции может рассматриваться как метод выбора. Ученые признали аутоиммунный характер гнездового облысения. А это значит, что при УФ-облучении будут задействованы те же терапевтические механизмы, что и при псориазе, парапсориазе, витилиго и грибовидном микозе. Фототерапия очаговой алопеции тормозит атипичную иммунную реакцию клеток, которые начинают атаковать волосяные фолликулы. После нормализации иммунного ответа восстанавливается рост волос. После отмены ПУВА часто наблюдаются рецидивы. Фототерапия 311 нм не имеет эффекта отмены и после курсе 30-40 процедур дает высокий результат, вплоть до 90-95%.

Домашняя фототерапия кожных заболеваний

Узкополосное UVB-облучение 311 нанометров – единственный метод УФ-лечения кожи, который может проводиться самостоятельно. Для максимальной безопасности нужно соблюдать дозу и время воздействия ультрафиолета, а также пользоваться только сертифицированными приборами для фототерапии. Именно такое медицинское оборудование выпускает в России компания Хронос. Для домашних курсов фототерапии предназначены стационарный облучатель Ультрамиг-311 и ручная расческа Ультрамиг-311Р. Стационарная модель вдвое мощнее и позволяет охватывать большую площадь кожи. Облучатель-расческа Ультрамиг-311Р используется для фототерапии заболеваний кожи головы или лица. Прибор удобно держать в руке и направлять под разным углом. Ультрафиолетовые облучатели Ультрамиг продаются на официальном сайте производителя с бесплатной доставкой по РФ.

Фототерапию, или лечение кожных заболеваний ультрафиолетом, стали практиковать благодаря известным целительным свойствам солнечных УФ-лучей. Гелиотерапия – один из самых древних способов улучшения состояния кожи. Давно доказано, что прием солнечных ванн облегчает состояние больных при различных дерматологических патологиях. Однако природный ультрафиолет несет в себе как лечебные, так и вредные части спектра. Только умеренная гелиотерапия действует положительно, не вызывая опасных последствий. Фототерапия основана на применении ультрафиолета от искусственных источников. Это специальные лампы, установленные в УФ-кабинах, стационарных и ручных облучателях. Главное условие – использование контролируемого, дозируемого и безопасного облучения.

Методы лечения кожных заболеваний ультрафиолетом

В современной дерматологии практикуются три методики: 1) длинноволновая ПУВА-терапия (UVА-лучи 320-400 нм); 2) широкополосная средневолновая селективная терапия (UVВ-лучи 280-320 нм); 3) узкополосная средневолновая фототерапия (UVВ-лучи 311 нм). Общей целью терапевтического облучения является воздействие ультрафиолета на клеточном уровне для подавления избыточного синтеза ДНК, блокировки роста и деления пораженных клеток.

– PUVA-терапия применяется в лечении кожных заболеваний ультрафиолетом при тяжелых формах и большой площади поражения. Проводится со специальной аппаратурой. Требует приема (применения) фотосенсибилизаторов для активизации действия УФ-лучей, которые достигают дермы. Обладая высокой проникающей способностью, часто вызывают побочные эффекты и отсроченные реакции. Почти 50% UVА-лучей доходят до сосочкового и сетчатого слоев, впоследствии вызывая фотостарение, развитие фоточувствительности и нарушение кератинизации. При долгом воздействии начинаются усиленная пигментация, разрушение структуры, нарушение микроциркуляции сосудов и злокачественное перерождение клеток.

– Средневолновая UVВ-терапия показана при средних и легких формах кожных заболеваний. Лучи проникают неглубоко – только в эпидермис, достигая его шиповатого слоя. Около 90% из них блокируются верхним роговым слоем, снижая их разрушающее воздействие. Не запускают в клетках процесса фотостарения. Однако широкополосные лучи при селективной терапии затрагивают и здоровые участки кожи. «Золотым стандартом» в дерматологии признано лечение кожных заболеваний ультрафиолетом 311 нанометров узкого спектра. Воздействует локально только на очаги воспаления. При курсовом облучении оказывает на кожу выраженный терапевтический эффект без отсроченных реакций и серьезных побочных эффектов. Этот метод фототерапии признан самым безопасным как для взрослых, так и для детей от 7 лет.

Какие заболевания кожи лечит ультрафиолет 311 нм?

• Лечение псориаза. Узкополосная средневолновая фототерапия успешно применяется при таких формах, как бляшечная, ладонно-подошвенная, экссудативная, точечная, пустулезная. Подходит для лечения псориаза на голове, лице, конечностях и на других участках тела.
• Лечение витилиго. УФБ-терапия практикуется на разных стадиях пигментной аномалии кожи. По результативности близка к ПУВА-методу, но без побочных эффектов. Лечение витилиго ультрафиолетом в той или иной степени восстанавливает пигментацию у 80% пациентов.
• Лечение атопического дерматита. УФ-лучи избирательно воздействуют на иммунитет кожи. Активно участвуют в индукции апоптоза клеток и купируют воспаления. Ультрафиолет в лечении нейродермита останавливает процесс бесконтрольного деления пораженных клеток.
• Лечение себорейного дерматита. Положительное воздействие ультрафиолета в лечении кожных заболеваний ощущается уже после 10-12 процедур. При неосложненных формах себорейной экземы УФ-облучением можно достичь длительной клинической ремиссии на годы.
• Лечение отрубевидного лишая. Для воздействия на колонии грибков, вызывающих это заболевание, раньше применяли облучение кварцевыми лампами. Сейчас используется безопасное наружное лечение разноцветного лишая ультрафиолетом 311 нанометров.
• Лечение грибовидного микоза. Фототерапия обычно используется на начальных этапах развития кожной Т-клеточной лимфомы. Лечение грибовидного микоза ультрафиолетом проводится на доопухолевой стадии, так как после уже требуются более радикальные методы.
• Лечение очагового выпадения волос. При большой площади облысения чаще прибегают к ПУВА или селективной терапии. А основной метод лечения очаговой алопеции – ультрафиолет 311 нанометров. Наиболее эффективен при нерубцовой форме с частичным облысением.

УФ-облучатели для лечения кожных заболеваний

Компания «Хронос» – ведущий российский производитель ультрафиолетовых облучателей для медицинского и домашнего применения. Для УФБ-терапии выпускаем линейку приборов «Ультрамиг» с узкополосными лампами Philips 311 нанометров. Медицинским учреждениям предлагаем купить стационарные УФ-облучатели. Применяются для лечения псориаза, дерматита, экземы, витилиго, грибовидного микоза, отрубевидного лишая и алопеции. Оснащаются несколькими лампами и позволяют облучать обширные участки кожи. Для домашней фототерапии рекомендуем заказать ручные облучатели «Ультрамиг» – компактные и легкие УФ-расчески с одной лампой. Предоставляем подробную инструкцию и информацию о приборах, обеспечиваем доставку по России и выполняем бесплатный гарантийный ремонт.

Эффективные методы лечения отрубевидного лишая. Причины, симптомы и диагностика. Наружное и системное лечение. Методы фототерапии отрубевидного лишая у взрослых. Особенности UVB-излучения 311 нанометров

Отрубевидный лишай – рецидивирующее грибковое заболевание кожи, способное приобретать хронический характер. По степени поражения кожи относится к поверхностным кератомикозам. Имеет характерную клиническую картину и проявляется чешуйчатыми пятами с измененной пигментацией. Диагностируется преимущественно в подростковом и взрослом возрасте до 40 лет. Чаще встречается у мужчин из-за особенностей сальных желез и более интенсивного потоотделения. Заболевание грибковое, но слабозаразное. Возможна передача через общие предметы гигиены и белье, а также через поверхности в местах общего пользования (бани, сауны). Хотя основной причиной его распространения у родственников считается генетическая предрасположенность. Болезнь довольно распространенная, поэтому дерматологи уже выработали методы эффективного лечения отрубевидного лишая. Но продолжают исследовать возможности успешного сочетания медикаментозной и немедикаментозной терапии (УФО).

Причины отрубевидного лишая

Среди причин этого кожного заболевания называют повышенное потоотделение, нарушение функции сальных желез, эндокринные и аутоиммунные патологии, хронические болезни ЖКТ, авитаминоз, жаркий влажный климат и прием отдельных препаратов. Но это лишь фон, на котором начинает развиваться отрубевидный лишай. Его главным возбудителем является дрожжеподобный грибок Malassezia furfur (Pityrosporum), который присутствует в микрофлоре кожи большинства здоровых людей. Но в 10-15% случаев, под действием провоцирующих факторов, начинает усиленно питаться секрецией сальных желез и распространяться в себорейных зонах. С учетом главной причины лечение отрубевидного лишая включает в себя лекарственную противогрибковую терапию в комплексе с физиотерапевтическими методами.

Симптомы и диагностика отрубевидного лишая

Первыми признаками становятся мелкие пятна или слабозудящая сыпь, локализуемые на верхней часть груди, волосистой части головы и в аногенитальной области. Пятна не имеют четких очертаний и первоначально имеют розовый цвет. Однако со временем их оттенок начинает меняться (вплоть до коричневого), поэтому отрубевидный лишай часто называют разноцветным. По мере развития заболевания пятна увеличиваются и начинают охватывать обширную площадь кожи, а в их центре появляются легко отшелушивающиеся мелкие чешуйки.

Основной симптом отрубевидного лишая – депигментированные участки кожи. Нарушаются функции меланоцитов, отвечающих за пигмент. Под солнцем пораженные участки становятся светлыми и не загорают. Нередко болезнь становится заметной именно после пляжного отдыха. Особенность в том, что поражения кожи не обнаруживаются на слизистых оболочках, ладонях и ступнях, что позволяет отличить отрубевидный лишай от других дерматитов. Но для постановки точного диагноза нужно обратиться к дерматологу для проведения исследований.

1) Лампа Вуда. Это ультрафиолетовый облучатель, подсвечивающий кожу и определяющий проблемные места. При разноцветном лишая пятна приобретают тусклое желтое свечение.
2) Проба Бальцера. Кожу смазывают йодом, причем как пораженные, так и здоровые участки для определения разницы. Под действием йода пятна лишая становятся темно-коричневыми.
3) Проба шелушением. Выполняется соскабливание лезвием поверхностей шелушащихся пятен. При наличии разноцветного лишая будут отделяться беловатые отрубевидные хлопья.

Особенности лечения отрубевидного лишая у детей

Это грибковое заболевание практически не встречается у детей в возрасте до 7 лет. Спровоцировать его могут неправильная гигиена, неблагоприятные внешние факторы или перенесенные болезни. При их отсутствии заболевание может диагностироваться только в подростковом периоде (14-15 лет), когда начинается гормональная перестройка организма и активизация сальных желез. Симптомы аналогичные, как и сами механизмы развития этого заболевания. Лечение отрубевидного лишая у детей выполняется по той же схеме, что и у взрослых, но более щадящими средствами и низкими дозами лекарств. Возраст не является противопоказанием и для прохождения курса фототерапии. Но начинать любое лечение лишая у детей (в том числе и немедикаментозное) следует только после посещения дерматолога!

Методы лечения отрубевидного лишая у взрослых

• МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ. Выраженное противогрибковое действие обеспечивают средства на основе кетоконазола и пиритиона цинка. Неосложненные формы можно вылечить на ранних стадиях с помощью шампуней и мазей (Оразол, Низорал, Залаин, Экзодерил). Используются также растворы, спреи или порошки (Клотримазол, Бифоназол, Ламизил). Однако у наружного лечения отрубевидного лишая, особенно на волосистой части головы, есть свои минусы. Первое: оно может быть неэффективным, а результат – непродолжительным. Второе: даже при успешно проведенной терапии спустя 1-2 года у 90% больных возникает рецидив. Врачи объясняют это тем, что грибки не исчезают и остаются в сально-волосяных фолликулах.

• СИСТЕМНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕДИКАМЕНТАМИ. Если пациент не реагирует на местную терапию, а само заболевание начинает прогрессировать, то прибегают к медикаментозным средствам. До этого необходимо подтвердить наличие возбудителя при микроскопическом исследовании. Назначают таблетки Кетоконазола, Интраконазола или Флуконазола для непродолжительного применения (до 2-3 недель). Это самые распространенные препараты, используемые в системном лечении отрубевидного лишая. При слабом эффекте можно повторить курс антимикотиков или назначить иммуномодуляторы, но у них есть побочные эффекты. Избежать их позволяет проведение немедикаментозной терапии – ультрафиолетового облучения.

• ФОТОТЕРАПИЯ. Курс дозированного УФ-облучения становится приоритетным в лечении кожных заболеваний разной этиологии. Является методом выбора при витилиго, который также проявляется депигментированными пятнами. Применяется и при себорейном дерматите, возникающим из-за активности того же грибка Malassezia. Эффективна ли фототерапия при отрубевидном лишае? В качестве монометода результат будет слабым, так как уничтожение грибка кожи не входит в основные функции УФ-облучения. Рекомендуется комбинировать его с местным и системным лечением. Это усилит эффект антимикотиков и позволит сократить их прием для минимизации побочных последствий, возникающих при длительном применении.

Как связаны ультрафиолет и отрубевидный лишай?

Это заболевание часто называют пляжным или солнечным грибком, так как оно начинается (активизируется) в теплое время года. Возникает вопрос о его связи с источниками УФ-излучения. Ни естественный, ни искусственный ультрафиолет от облучателей не провоцируют отрубевидный лишай! Более того: в терапии этого кожного заболевания многие годы использовались кварцевые лампы, генерирующие УФ-лучи и уничтожающие грибки. Рецидивы в летнее время года объясняются нагревом тела и повышенным потоотделением. Именно эти факторы активизируют грибок-возбудитель и создают условия для его распространения.

Однако долго загорать на солнце также не рекомендуется, тем более что пораженные участки останутся светлыми и станут еще более заметными на коже. А лечение отрубевидного лишая ультрафиолетом должно выполняться с четким соблюдением дозы и времени облучения, которые определит врач. Ни в коем случае нельзя увеличивать дозы в надежде быстрее избавиться от грибка! Это может иметь обратный эффект. Лучше будет, если ограничиться субэритемными дозами облучения, которые не вызывают покраснения кожи. Необходимо также грамотно выбрать метод фототерапии с учетом глубины проникновения грибкового поражения.

Методы лечения отрубевидного лишая ультрафиолетом

В терапии кожных заболеваний применяется несколько диапазонов искусственного УФ-облучения, которые отличаются глубиной проникновения и силой воздействия на кожу.

I. Коротковолновое UVC-излучение. Ультрафиолет короткого С-спектра (100-280 нм) действует только на верхний роговой слой. С учетом того что грибок поражает именно эти слои, то применение короткого излучения было бы логичным. Однако в фототерапии отрубевидного лишая и других заболеваний кожи UVC-излучение практически не используется по причине его сильного и агрессивного воздействия. Кванты излучения обладают максимальным запасом энергии, поглощаются клетками ДНК и вызывают денатурацию нуклеиновых кислот и белков. Допустима обработка ран или пролежней, но не поверхности неповрежденной кожи. Широкое применение короткое УФ-излучение получило в бактерицидных облучателях для помещений. Отлично справляются с дезинфекцией воздуха, удаляя вирусы, бактерии, грибки и споры.

II. Длинноволновая PUVA-терапия. Длинные лучи А-спектра (320-400 нм) оказывают самое слабое воздействие и имеют наименьший запас энергии. Само по себе UVA-излучение не так опасно. Однако ПУВА-терапия как метод лечения кожных заболеваний – это комбинированный метод использования УФ-лучей и усиливающих их препаратов! UVA-лучи глубоко проникают дерму, влияя на дендритические и диплоидные клетки. А фотосенсибилизаторы вступают во взаимодействие с ДНК, снижая синтез белков и нуклеиновых кислот. В фототерапии псориаза, экземы и дерматозов с глубоким поражением кожи метод эффективен. Но для разноцветного лишая с его поверхностным поражением такого мощного действия не требуется. Тем более что ПУВА вызывает опасные последствия (фотостарение, солнечный кератоз, риск рака кожи).

III. Средневолновое UVB-излучение. Общий средневолновый В-диапазон (280-320 нм) обладает выраженным лечебным эффектом и разносторонним действием. Способствует образованию в коже витаминов D, А и С, активизирует местное кровообращение и метаболизм в тканях. Воздействует на кератиноциты и клетки Лангерганса. Средневолновые лучи не проникают глубже самого плотного слоя эпидермиса, а лечение отрубевидного лишая UVB-излучением не требует приема препаратов. Однако именно эти лучи вызывают покраснения кожи (эритемы) и гиперемию (переполнение кровью сосудов). По этой причине широкополосная селективная фототерапия не получила такого распространения. Был найден более безопасный и эффективный метод локальной узкополосной фототерапии с длиной волны 311 нанометров.

Вопросы про лечение отрубевидного лишая UVB-облучением 311 нм

1) Когда появился этот метод лечения кожных заболеваний? Сначала активно практиковали ПУВА-трапию, после чего стали рассматривать возможности селективной фототерапии. Первые лампы Philips с узкополосным излучением 311 нанометров появились около 40 лет назад. Такие лампы установлены в облучателях Ультрамиг собственного производства Хронос.

2) Почему лечение UVB-излучением 311 нм более безопасно и эффективно? В отличие от длинноволновой фототерапии, лучи проникают неглубоко, а сами процедуры проходят без препаратов. По сравнению с широкополосным UVB-облучением, узкополосный спектр вызывает минимальные покраснения, не захватывает здоровые участки и имеет ускоренное действие.

3) Почему солнечный ультрафиолет при лишае вреден, а УФ-лампы – нет? Спектр и природного, и искусственного ультрафиолета содержит В-лучи. Но солнечное облучение сложно контролировать. Оно вызывает нагрев всего тела и активизирует потоотделение. UVB-излучение 311 нм дозируемое и контролируемое, не вызывает перегрева и потоотделения.

4) На какой стадии можно лечить отрубевидный лишай фототерапией 311 нм? Наибольший терапевтический эффект будет заметен на первых стадиях при поражении до 10-15% площади кожи. Это касается не только УФ-облучения, но и наружных средств. При тяжелой форме или частных рецидивах заболевания проводить фототерапию без консультации с врачом нельзя!

5) Эффективно ли УФ-лечение отрубевидного лишая при обширных поражениях? В сочетании с системным лечением – да. Облучение обширных поражений кожи проводится в клиниках. Вместо ПУВА, можно пройти курс UVB-излучения 311 нм на стационарных УФ-облучателях Ультрамиг 311 и 302 от Хронос. Поставляются ведущим дерматологическим центрам России.

6) Можно ли лечить отрубевидный лишай дома? В качестве домашнего метода фототерапии допускается только UVB-излучение 311 нанометров. В домашнем лечении помогут ручные облучатели-расчески Ультрамиг 311Р, которые можно заказать на официальном сайте Хронос. Их удобно применять не только на волосистой части головы, но и для других себорейных зон.

7) Для каких еще заболеваний кожи используются облучатели Ультрамиг? Приборы применяются в лечении псориаза, парапсориаза, витилиго, атопического и себорейного дерматита, экземы, грибовидного микоза и гнездовой алопеции. Если члены семьи страдают какой-либо из этих патологий, то рекомендуем иметь дома ручной облучатель Ультрамиг 311Р.

Фитофтора негативно влияет на состояние и внешний вид ногтевой пластины и кожи ног, развивая серьезные заболевания, которые иначе называются микозами. Возникают из-за воздействия паразитарного грибка, который отличается стойкостью к различным агрессивным средам. Мико-организмы живучие при условиях относительной влажности, обитают годами. Передаваться могут контактным путем. Так, во время избавления от грибка ногтей важно проведение дезинфекции всех мест, на которых обитают грибы. Например, различные поверхности, обувка или другие личные вещи. Они имеют особенность инфицироваться паразитарными микроскопическими организмами, вызывающими большие осложнения.

Особенно важно проведение дезинфекции и специальная обработка обуви во время инфицирования стоп и роговицы. Ведь именно туфли являются наиболее благоприятной средой для обитания и размножения грибка. И не удивительно. В обуви зачастую поддерживается оптимальная для них влажность, умеренный кислотно-щелочной баланс и при этом практически не воздействует солнце.

Современная медицина задействует разные методики лечения грибка ногтей:

Уф-лампой;
Озоном;
Кварцевой лампой;
Ультратоном;
Противогрибковые спреи;
Раствор формальдегида (формалина) и пр.

Эффективно ли лечение ультрафиолетом?

Когда речь идет об избавлении от него с помощью ультрафиолета, то это далеко не пляж и солнышко. Те волны, которые идут от солнца, никак не воздействуют на грибы. Для этого нужно использовать специальный коротковолновой ультрафиолет. Он проникает в эпидермис на 0,6 мм. Обработка ультрафиолетовыми лучами лучше проходит у полных людей с гладкой кожей. Для достижения максимальной эффективности в борьбе с микроорганизмами процедуру следует повторить 4-5 раз. Каждая из них длится около 15 минут и никаких неприятных ощущений человек во время ее проведения не испытывает. Происходит благодаря излучению специальной лампой.

Ультрафиолет быстро и гарантированно уничтожает инфекции и разные вирусы и микробы. Но, помимо облучения пораженных участков кожи, следует поддавать дезинфекции ультрафиолетом еще и обувь больного — важнейшая превентивная мера.

Использование ультрафиолета имеет плюсы:

Достаточно быстрая результативность;
Облучаются только пораженные участки кожи;
Без химического воздействия на организм;
При выполнении всех необходимых профилактических мер от болезни можно избавится со стопроцентным эффектом;
Не требуется медикаментозного дополнительного лечения.

Имеет процедура и минусы:

Требуется более тщательный уход;
Ношение обуви и одежды из натуральных материалов;
При лечении необходимо принимать антимикотики. Можно использовать мази или гели противогрибковые;
Убираются лишь симптомы, не лечится сама болячка.

Кварцевание: за и против

В процессе кварцевания кварцевой лампой излучается ультрафиолет и озон. Они способны уничтожить микробы и грибы. Процедуру проводят в строгом порядке под присмотром лечащего специалиста. Ведь есть вероятность не только вылечить пациента, но серьезно покалечить при неправильном пользовании лампой и всего комплекса лечения, который обязательно правильно подобрать. Но есть ряд противопоказаний: лихорадка, почечная недостаточность, патологии эндокринной системы, непереносимость данного излучения, сердечно-легочная недостаточность, туберкулез, гипертрихоз, гипертония, болезни крови, язва желудка и пр.

Кварцевание подходит для профилактики грибка. Его не применяют при лечении грибка ногтей из-за неспособности проникать в глубокие слои эпидермиса — дерму. Процедура происходит быстро, не вызывая дискомфорта для человека.

Озон — средство против грибка

Часто озоновое воздействие на пораженные участки используется в современной медицине. Вещество обладает особым антисептическим свойством. Способно влиять точечно как естественный фильтр, удаляющий из организма токсины, выделяемые спорообразующими микроорганизмами.

Данный способ лечения абсолютно безопасен и эффективен. Но его нельзя применять при индивидуальной непереносимости вещества. Процесс состоит в том, что малыми порциями в виде инъекций озон вводится в организм на пораженных роговых пластинах. Результат заметен уже после первой процедуры. Но для полного выздоровления нужно провести примерно 10 сеансов.

Обработка обуви

Помните, каким бы способом вы не уничтожали микоз, необходимо в комплексе обрабатывать поверхности и башмаки специальными дезинфицирующими спреями. Мероприятия помогают выполнить более успешное лечение и способствуют скорейшему выздоровлению от грибка ногтей.

Препараты против грибка продаются в аптеках в виде спреев. Это средство не подойдет для обуви, ведь имеет иной принцип действия. При самостоятельной дезинфекции предметов от грибка можно воспользоваться одним из следующих методов:

Специальный водный раствор на основе формалина или формальдегида;
Стерилизация ультразвуком (ультратоном);
Раствор хлоргексидина.

Все способы достаточно эффективны и не требуют особых навыков. Дерматологи рекомендуют использовать раствор формалина из-за его высоких антисептических свойств. Он хорошо борется с микроорганизмами, некоторыми вирусами и подавляет грибы.

Популярным и современным можно назвать такое средство, как ультразвуковая сушилка для обуви. Она дороже остальных методов, но имеет много преимуществ. Такая обработка обуви позволяет на долго избавится от нежелательных микроорганизмов.

Лечение грибка у пожилых и малоподвижных людей

Появление грибка у пожилых людей связано с возрастными изменениями организма. Но он влияет и на другие заболевания. Поэтому нельзя откладывать лечение в долгий ящик. Этим должен заниматься только квалифицированный специалист, так как народной медициной можно лишь убрать симптомы. Врач прописывает определенное средство и курс лечения исходя из некоторых факторов, например, длительности заболевания, площади поражения и пр.

Такую фитофтору лампой не вылечить. Для этого применяются различные мази, гели, лаки, таблетки, пластыри или крема. С ним можно долго бороться – до 5-8 месяцев. Необходимо помнить и про такой метод борьбы, как обработка обуви, необходимая для более успешного лечения и быстрого выздоровления.

Нужно, также, не забывать о профилактике заболевания и правильном уходе за роговицей. Врачи-дерматологи рекомендуют проводить аппаратный педикюр, позволяющий улучшать состояние ногтей.

Инфицирование способно происходить дома между членами семьи. Не забывайте о том, что у больного грибком должно быть все индивидуальное – маникюрный набор, обувь, полотенце, а ходить лучше всегда обутым (в ванной – резиновые тапочки). Кроме того, не забывайте про средства для профилактики. Не помешает воспользоваться ультрафиолетовой лампой. Правильное и комплексное лечение поможет в кратчайшие сроки избавиться от неприятной болезни.

Одно из современных эффективных направлений терапии онихомикозов – лечение ультрафиолетом грибка ногтей. Однако, рекомендовать подобный способ борьбы с грибковой микрофлорой должен исключительно специалист-миколог, с учётом стадии заболевания и площади поражения.

Как действует ультрафиолет на грибок

Строение грибковых микроорганизмов, безусловно, отличается от здоровых клеток. На подобном различии и был основан метод воздействия ультрафиолетом на очаг онихомикоза.

Каждый прибор, в основе механизма которого находится использование ультрафиолета, имеет подробную инструкцию по применению. Однако, все они обладают способностью направлять лучи не только на ногтевую пластину, но и на ниже находящиеся ткани.

Фотодинамическое облучение губительно для грибковых микроорганизмов. Они полностью будут разрушены и не смогут в итоге далее расширять площадь поражения. Постепенно у человека наступает выздоровление.

Как лечить ультрафиолетом грибок ногтей

Сами по себе ультрафиолетовые лучи далеко не все могут справляться с грибковой инфекцией у людей. Ведь и в солнечных лучах они также присутствуют. Однако, кожа под их влиянием нагревается, а микроорганизмы не гибнут. Для них будут губительны непосредственно короткие УФ-лучи.

Для успешной терапии онихомикоза может потребоваться до 4–5 процедур облучения специально разработанной лампой. При лёгком же течении заболевания достаточно 2–3 сеансов УФ-лечения. Для каждого случая патологии специалист-миколог будет в индивидуальном порядке определять продолжительность физиотерапевтической терапии. Тогда как самолечение может усугубить ситуацию.

Подготовка к лечению

Как и иные варианты комплексной борьбы с грибковой инфекцией, залог успеха кроется в тщательной правильной подготовке. Уникальность и популярность ультрафиолетового облучения очагов онихомикоза заключается в простоте подготовительного этапа.

Как правило, от самого больного требуется только явиться на процедуру в кабинет врача. Предварительно рекомендуется принять гигиенический душ, а непосредственно область поражения распарить местно ванночкой. После этого ногтевую пластину обрабатывают индивидуальной пилочкой, стараясь максимально спилить инфицированные ткани.

Врач-миколог же проводит кварцевание с помощью УФ-лампы, детали которой затем будут продезинфицированы специальным раствором. Это позволит избежать вторичного распространения грибковой инфекции.

Схема лечения

После оценки результатов диагностических исследований, миколог даёт заключение о распространённости онихомикоза, стадии заболевания и его тяжести. Им же будет определено количество лечебных процедур ультрафиолетового воздействия. Так, при лёгком течении грибкового заражения ногтевой пластины достаточно посещать лечебный кабинет 1 раз в 5–7 дней около 1.5–2 месяцев. Тогда как при тяжёлом обширном инфицировании продолжительность терапии составляет 6–9 месяцев и более, с кратностью УФ-облучения дважды в неделю.

В целом процедура ФУ-лучевого кварцевания области онихомикоза должна быть выполнена в специально оборудованном помещении. Оборудование же для борьбы с грибком ногтей было разработано уже давно, но нашло своё применение в дерматологии относительно недавно. Простая «синяя» лампочка в домашних условиях будет малоэффективной.

О том, можно ли лечить грибок ногтей ультрафиолетовой лампой, миколог скажет только после тщательного сопоставления диагностической предварительной информации. К примеру, при тяжёлом, осложнённом течении заболевания подобные процедуры нецелесообразны.

Противопоказания и побочные эффекты

Большинство физиотерапевтических способов улучшения самочувствия людей имеют как показания, так и ряд противопоказаний с ограничениями к их проведению. В случае ультрафиолетовых лучей специалисты указывают на следующие состояния, при которых подобную терапию выполнять запрещено:

длительные лихорадочные расстройства;
реабилитация после тяжёлой инфекции/травмы;
декомпенсация почечных заболеваний;
острая задержка мочи;
расстройства эндокринной системы;
недостаточность сердечно-сосудистой, а также дыхательной сферы;
новообразования – как доброкачественные, так и злокачественные;
значительные расширения сосудистых структур, поблизости от зоны УФ-облучения;
выраженный гипертрихоз;
наследственная гемофилия либо склонность к массивным кровотечениям;
открытая форма туберкулёза;
острые воспалительные процессы;
обострения хронических патологий;
тиреотоксикоз;
сбои в системе кровообращения;
индивидуальная гиперреакция на ультрафиолет.

После сеансов лучевого кварцевания очагов онихомикоза некоторые люди жаловались, что у них появлялись упорные головокружения, резкие головные боли либо же повышенная раздражительность. В целом же, лечение ультрафиолетом не доставляет больных значительного дискомфорта.

Ультрафиолет для профилактики грибка

С целью предупреждения инфицирования грибковыми микроорганизмами ультрафиолетовые приборы используются исключительно в промышленности, а также медицинских учреждениях. В домашних условиях подобные действия даже опасны – доза ультрафиолета может превысить допустимый для здоровья человека объём.

Поэтому специалисты призывают людей соблюдать иные профилактические меры- обязательно принимать гигиенический душ с использованием индивидуальных вещей, надевать обувь в местах общественного пользования, к примеру, в бассейне/сане, правильно питаться и закаливаться с малых лет.

Ультрафиолетовые лучи для профилактических целей могут быть взяты при продолжительных прогулках на свежем воздухе. Микологи отмечают, что при ведении здорового стиля жизни риск заболеть онихомикозом гораздо меньше.

Плюсы и минусы метода

Несомненные преимущества лечения грибка ногтей УФ-лучами были оценены повсеместно.

Наиболее значимые:

химическая нагрузка на организм больного гораздо ниже;
воздействие осуществляют локально – здоровые ткани не затронуты;
положительный эффект заметен буквально после 1–2 процедур;
грибковые микроорганизмы разрушаются полностью – риск рецидива онихомикоза минимален;
оптимальный способ лечения для людей, у которых обширный перечень аллергических реакций на медикаменты.

Однако, лечение грибка ногтей именно ультрафиолетовыми короткими лучами имеет свои минусы – потребность в более тщательном уходе за кожей вокруг очага поражения, а также длительность терапии, вплоть до 8–12 месяцев, малая эффективность при тяжёлом течении патологии.

Как выбрать лампу

Медицинское оборудование, в том числе и лампы для УФ-терапии, представлены довольно в широком ассортименте в специализированных магазинах. Поэтому важно учесть основные критерии, которые требуется учитывать при приобретении аппарата для борьбы с онихомикозом в домашних условиях.

Ведь приборы могут различаться не только размерами и габаритами, но и иным спектром функциональных характеристик. Эффективно бороться с грибком ногтей будут лампы, диапазон УФ-лучей в которых варьирует от 180 нм до 280 нм. Они смогут подавить рост грибковых микроорганизмов, полностью разрушить их оболочку.

Обязательно перед покупкой прибора следует ознакомиться с инструкцией. При возникновении вопросов, их можно тут же задать продавцу. Если непонятны отдельные моменты процедуры, то врач-миколог при повторном консультировании их разъяснит. Тем не менее, начинать УФ-лечение онихомикоза лучше под наблюдением обученных медицинских сотрудников физиотерапевтического кабинета.

Отзывы

Марина Анатольевна, 41 год, врач-миколог:

Игорь Павлович, 56 лет:

У меня уже многие годы кожа на стопах является зоной пристального внимания – из-за сахарного диабета. И при появлении желтизны на ногтях я сразу же обратился к врачу. Оказалось, что в бассейне я был инфицирован грибком. Пришлось подбирать какое-то особое лечение, поскольку большинство аптечных средств вызывает у меня аллергические расстройства. Миколог рекомендовал мне терапию ультрафиолетом. Остался доволен процедурами – быстрые, безболезненные и, главное, эффективные. Теперь мои ногти вновь раздуют меня здоровым блеском.

Арсений Иванович, 31 год:

Я всегда настороженно отношусь к искусственным препаратам, даже если в них возникает острая необходимость. К примеру, недавно узнал, что ногтевая пластина у меня на стопе стала мутной из-за грибка. Однако, я тщательно изучил вопрос и нашёл выход – ультрафиолетовое облучение очага онихомикоза. Это несколько дольше, зато дополнительных побочных воздействий не возникает. Постепенно ноготь у меня стал вновь здоровым.

Посмотрите видео — лечение грибка ногтей ультрафиолетом:

Читайте также: