Можно ли купать ребенка в череде при атопическом дерматите

Обновлено: 26.04.2024

Атопический дерматит (АД) – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, в основе которого лежит реакция воспаления. Патогистологически она характеризуется пролиферативным гиперкератозом (усилением пролиферации и дифференцировки кератиноцитов, подавлением их апоптоза) и акантозом (увеличением толщины эпидермиса).

Гиперплазия эпидермиса, особенно его рогового слоя, приводит к повышению трансэпидермальной потери влаги. Этот процесс усугубляется при длительном течении заболевания и появлении очагов лихенификации, сопровождается еще большим утолщением кожи, усилением кожного рисунка (гистологически определяется гиперкератоз и акантоз с удлинением эпидермальных отростков, иногда – паракератоз и спонгиоз) [1]. Следовательно, основным патогенетическим способом лечения АД является грамотное и своевременное использование современных противовоспалительных средств – топических глюкокортикостероидов и ингибиторов кальциневрина.

АД возникает, как правило, в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям и обусловлен гиперчувствительностью к аллергенам и неспецифическим раздражителям [2]. Для достижения стойкой ремиссии заболевания и профилактики его обострений необходимо строгое соблюдение элиминационных мероприятий в зависимости от этиологии процесса и ограничение действия триггеров (агрессивных моющих средств, грубой одежды из синтетических и шерстяных тканей, низкой и высокой температуры, травматизации кожи расчесыванием).

При АД нарушен обмен жирных кислот в коже. В результате дефицита керамидов в роговом слое эпидермиса формируется неполноценный защитный гидролипидный слой, что приводит к транскутанной потере воды и облегчает проникновение аллергенов и ирритантов.

Клинически эти процессы проявляются сухостью кожи, которая усугубляется при действии различных неблагоприятных факторов. Сухость наряду с воспалением и рядом других факторов приводит к возникновению и усилению зуда. Ребенок, пытаясь прекратить это мучительное ощущение, расчесывает кожу, травмирует ее, что в свою очередь лишь усиливает воспаление и зуд, способствует инфицированию патологических очагов. Таким образом, формируется «замкнутый круг», который безусловно, необходимо прервать. Поэтому наряду с мерами по профилактике аллергических реакций, неспецифического раздражения и лечению воспаления важную роль играет увлажнение кожи и насыщение ее липидами. Достаточная гидратация кожи уменьшает сухость и интенсивность воспаления [3, 4, 5]. Поэтому следует:

поддерживать достаточную влажность воздуха (около 60%) в жилом помещении;
ежедневно купать ребенка – это не только насыщает кожу водой, но и улучшает самочувствие, способствует хорошему проникновению наружных средств терапии, предотвращает инфицирование (купание запрещается при распространенной гнойничковой и герпетической инфекции-);
соблюдать оптимальное для насыщения рогового слоя кожи водой время купания, составляющее 15–20 минут;
использовать для купания воду 35–37°С с учетом индивидуальной чувствительности ребенка (горячая вода обычно переносится плохо и нередко приводит к обострению заболевания);
отстаивать воду для купания 1–2 часа с целью удаления хлора или фильтровать;
добавлять в ванну специальные увлажняющие и липидовосполняющие средства;
при плохой переносимости купания в ванне использовать душ;
при невозможности купания очищать кожу специальными мицелловыми растворами, содержащими липиды, а для гидратации использовать влажные компрессы с хорошо очищенной водой либо водой из термальных источников;
в течение дня орошать кожу ребенка термальной водой.

Очень важно правильно подобрать средство для очищения кожи при купании. Оно не должно содержать спирта и вяжущих средств, которые вызывают сухость кожи и оказывают липидоразрушающее действие, а также парфюмерных отдушек и консервантов, нередко провоцирующих аллергические реакции. Средство для мытья должно иметь нейтральный рН (5,5), не нарушать водно-липидный баланс эпидермиса и его барьерные функции. Всем этим требованиям отвечают очищающий увлажняющий гель для лица и тела ЛИПИКАР СИНДЭТ и очищающее средство для лица и тела ЛИПИКАР СЮРГА. В их состав входят масло каритэ, глицерин и смягчающие компоненты, которые позволяют не только мягко очистить кожу, не раздражая ее, но и смягчают и увлажняют ее. Содержащиеся в этих средствах противоизвестковые компоненты нейтрализуют действие жесткой воды.

ЛИПИКАР СИНДЭТ предназначен для ежедневного очищения сухой, раздраженной, склонной к атопии кожи детей и взрослых во время приема ванны или душа. Он наносится на мокрую кожу лица и/или тела легкими массирующими движениями, а затем тщательно смывается водой.

ЛИПИКАР СЮРГРА – очищающее средство для лица и тела можно использовать ежедневно вместо обыкновенного мыла. Оно также не сушит и не раздражает кожу, восстанавливает физиологическое значение рН и естественную гидролипидную пленку на ее поверхности.

Для одновременной гидратации и восстановления липидного слоя очень удобны средства, обладающие как увлажняющим, так и липидовосстанавливающим действием [6, 7, 8]. Их следует наносить на кожу несколько раз в течение дня так, чтобы кожа не была сухой ни одной минуты. Как правило, первое время требуется многократное применение средства, а затем потребность в нем сокращается до 1–2 раз в сутки. Очень важно использовать выбранное средство сразу после купания. Для этого кожу ребенка следует промокнуть мягким полотенцем (ни в коем случае не растирать-) и в течение трех минут, не выходя из ванной, нанести эмульсию или бальзам.

ЛИПИКАР БАЛЬЗАМ АР – инновационное липидовосполняющее, увлажняющее средство, обладающее противозудным действием. В его состав входит масло каритэ, масло канолы, свободные стеролы, глицерин и ниацинамид. Масло каритэ содержит жирные кислоты, сходные по составу с жирными кислотами кожи. Масло канолы – источник омега-3 и омега-6 жирных кислот. Свободные стеролы восстанавливают барьерную функцию кожи и обладают специфической противовоспалительной активностью. Глицерин способствует увлажнению кожи. Ниацинамид, влияя на высвобождение предшественников медиаторов воспаления, регулируя выработку гистамина, повышая синтез жирных кислот и керамидов в роговом слое, снижая трансэпидермальные потери воды, купирует воспаленние кожи, восстанавливает ее защитный барьер и, самое главное, устраняет зуд. Используется 1 раз в день.

АД – заболевание, значительно снижающее качество жизни ребенка и его семьи. Добиться стойкой ремиссии и полноценной активной жизни для каждого конкретного ребенка можно, лишь используя весь современный арсенал медикаментозных и немедикаментозных средств, устраняющих воспаление, зуд и косметические дефекты кожи. Это возможно в том случае, если ребенок и его родители становятся активными союзниками врача в процессе борьбы с этим непростым заболеваниям. Этой цели в первую очередь служат образовательные программы для детей, больных АД, и их родителей.

Так, в Центре восстановительной медицины и реабилитации № 1 Ростовской области в течение пяти лет функционирует школа для детей, страдающих АД, и их родителей «Здоровая кожа». На ее занятиях слушатели знакомятся с основными причинами возникновения АД, способами его лечения и профилактики обострений. Большое внимание уделяется уходу за кожей больных детей. В 2009–2010 годах в рамках школы «Здоровая кожа» и проведения реабилитации детей, страдающих АД, использовалось современное липидовосполняющее средство Липикар Бальзам АР. Он наносился 2 раза в день – утром и вечером после купания – на всю поверхность кожи ребенка. В период обострения Липикар Бальзам АР назначался вместе с топическими препаратами. В период неполной ремиссии Липикар Бальзам АР применялся в качестве монотерапии. Все дети и их родители отмечали хорошую переносимость, приятную текстуру и легкость нанесения бальзама.

Под нашим наблюдением находилось 59 детей в возрасте от 1 года до 15 лет, страдающих АД. У 20 человек имело место среднетяжелое течение заболевания, у 39 пациентов – легкое течение. В исследование были включены больные, кожный процесс у которых находился в стадии обострения (29 детей) и неполной ремиссии (30 человек). Системная терапия проводилась в соответствии с тяжестью течения заболевания и включала диетотерапию, использование энтеральных сорбентов, антигистаминных препаратов II поколения и симптоматических средств. Местно в области очагов острого воспаления использовались топические стероиды в течение 5–7 дней.

До начала лечения индекс тяжести по шкале SCORAD составлял в среднем 58,4 ± 3,6 балла, дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ) – 18,2 ± 2,4 балла. Через один месяц после начала лечения у всех детей значительно уменьшилась сухость кожных покровов, отмечался регресс высыпаний и выраженное снижение интенсивности зуда, уменьшились раздражительность и беспокойство. Через два месяца после начала наблюдения сохранялась положительная динамика клинической симптоматики, индекс тяжести по шкале SCORAD составил 18,8 ± 2,4, ДИКЖ – 6 ±1,1 балла. Обострений заболевания не наблюдалось, кожа вне очагов поражения была эластичной и умеренно влажной, площадь высыпаний и участков гиперемии сократилась в 2,5–3 раза, зуд беспокоил детей эпизодически (10% детей), иногда сопровождался повышенным беспокойством, раздражительностью (10%).

Таким образом, использование современных увлажняющих и липидовосполняющих средств ухода за кожей детей с АД позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания и повысить качество жизни больного и его семьи. Липикар Бальзам АР является высокоэффективным средством ухода за кожей, позволяющим не только увлажнять кожу и нормализовывать ее липидный состав, но и обладающим выраженным противозудным действием благодаря входящему в его состав ниацинамиду в достаточно высокой концентрации (4%).

Список литературы:

Мяделец О.Д., Адаскевич В.П. Функциональная морфология и общая патология кожи. Витебск: Изд-во Витебского медицинского института, 1997. – 269 с.
Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей. Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту / под ред. Р.М. Хаитова, А.А. Кубановой. М., 2002. – 192 с.
Атопический дерматит. Новые подходы к профилактике и наружной терапии / под ред. Ю.В. Сергеева. М.: Медицина для всех, 2005. – 64 с.
Hara, J., Higuchi, K., Okamoto, R., et al. (2000), High-expression of sphingomyelin deacylase in an important determinant of ceramide deficiency leading to barrier disruption in atopic dermatitis, J. Invest. Dermatol., 115(3) (2000) 406–413.
Chamlin, S. L., Frieden, E.J., Fowler, A., et al. (2001), Ceramidedominant, barrier-repair lipids improve childhood atopic dermatitis, Arch. Dermatol., 137 (2001) 1110–1112.
Монахов К.Н., Соколовский Е.В., Мельникова Т.В. «Базовый» уход за кожей больных атопическим дерматитом // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. № 6. С. 27–28.
Короткий Н.Г., Тихомиров А.А. Применение современных негормональных увлажняющих средств в наружной терапии атопического дерматита у детей // Журнал дерматовенерологии и косметологии. 2002. № 2. С. 35–36.
Монахов С.А. Термальные источники и их использование в дерматологии и косметологии // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004. № 1. С. 66–70.

Сведения об авторах:

Сергей Владимирович Ходарев, д.м.н., главный врач ГУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 1» Ростовской области
Татьяна Михайловна Поддубная, к.м.н., заведующая детского реабилитационного отделения ГУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 1» Ростовской области
Татьяна Юрьевна Яновская, врач аллергологиммунолог высшей категории Practika-December.

Череда обладает целебными свойствами, которым нет аналогов. Железо, селен, бор, аскорбиновая кислота, витамины, эфирные масла – далеко не полный список того, что содержит в себе это растение.

Лекарственные препараты, в основу которых входит череда, применяются как антибактериальные, мочегонные и желчегонные, улучшают в организме обменные процессы, корректируют работу ЖКТ. Дерматологи нередко рекомендуют использовать череду при аллергии и атопическом дерматите.

Атопический дерматит возникает, когда происходит реакция кожи на какой-либо аллерген. Используя препараты с чередой, можно уменьшить зуд, сократить высыпания на теле больного.

Череда при атопическом дерматите принимается виде отваров, настоев внутрь. С чередой принимают ванны, делают с ней компрессы и примочки. Существует много народных рецептов изготовления мазей.

Наибольший эффект при лечении атопического дерматита имеют ванны с отваром череды (на 10 часте й воды 2 части отвара). Ванны принимать ежедневно перед сном в течение 10 дней в течение 15-20 минут. После проведенных процедур в большинстве случает исчезает зуд и покраснение . Общее состояние больного улучшается.

Для смягчения сухих участков кожи можно приготовить мазь на основе отвара череды: смешать ланолин, теплый вазелин и отвар череды до состояния кашицы. Смазывать проблемные участки кожи до трех раз в день.

Если нет возможности собрать и высушить череду самостоятельно, то сушеная трава продается в аптеках. Сейчас в продаже появились специальные пакетики с чередой для ванн.

Перед тем как использовать ее для лечения атопического дерматита необходимо проконсультироваться с дерматологом или педиатром и сделать тест, чтобы проверить реакцию на аллерген.

Наиболее сильно подвержены различным высыпаниям и воспалениям на коже дети, начиная с рождения.

Череду при атопическом дерматите у детей можно использовать уже на первом месяце жизни, потому что она считается самым безопасным средством для излечения от атопического дерматита. Ванночки с чередой снимают воспаление на коже младенца, уменьшают зуд и действуют успокаивающе. Если появились первые признаки заболевания можно попробовать лечение ограничить только чередой. Ей можно заменить даже кортикостероиды и гормональные мази.

Однако, если в течение пяти дней не наступило заметного улучшения, то череда для лечения вашего ребенка не подходит.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, то череду можно использовать как дополнительное средство к медикаментозному лечению.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

Пациенты часто задают вопросы «что можно и что нельзя при атопическом дерматите?». Ответим на некоторые из них.

Можно ли купать ребенка при атопическом дерматите?

Можно и нужно. Но существуют правила, которым необходимо следовать:

1) Воду для купания необходимо полностью избавить от хлора путем кипячения или фильтрации.

2) Использовать смягчители воды или гипоаллергенные масла.

3) Мыть ребенка аккуратно, мягкими движениями рукой или мягкой рукавицей.

4) Для купания использовать только гипоаллергенные средства, не содержащие мыла и щелочей (для каждого ребенка средства подбираются индивидуально).

5) Вода не должны быть горячей или холодной.

6) Купать ребенка не более 20 минут.

7) После купания, промокнуть тело мягким полотенцем, не растирая.

Можно ли сыр при атопическом дерматите?

Сыр один из самых полезных продуктов. Он содержит большое количество витаминов и микроэлементов, а также белок, который быстро и хорошо усваивается. Употребление сыра стимулирует образование клеток крови, улучшает пищеварительный процесс и работу иммунной системы.

Однако при атопическом дерматите не желательно употреблять в пищу плавленые и острые сыры с высоким содержанием молочных жиров. Также следует отказаться от сыра с плесенью, потому что для его приготовления используется грибок, который может вызвать аллергическую реакцию. С осторожностью употреблять в пищу твердые сыры. Можно - домашние сыры и несоленую брынзу.

Можно ли банан при атопическом дерматите? Все привозные фрукты, в том числе и бананы, при атопическом дерматите употреблять в пищу категорически запрещено.

Можно ли козье молоко при атопическом дерматите?

При атопическом дерматите врачи рекомендуют употреблять в пищу козье молоко, как гипоаллергенный продукт. В нем, по сравнению с коровьим молоком, содержится намного больше витаминов А, В и микроэлементов. Из-за присутствия казеина козье молоко усваивается значительно лучше и быстрее. Обладает бактерицидными свойствами, поддерживает нормальную микрофлору кишечника.

Рекомендуется детям в раннем возрасте. Взрослые тоже могут пить козье молоко.

Употребляющие в пищу козье молоко, реже заболевают атопическим дерматитом. Для тех, кто уже болен, эффект от лечения более значимый, а период ремиссии более долгий, если в рационе присутствует козье молоко.

Можно ли фруктозу и сахар при атопическом дерматите? Из пищевого рациона ребенка необходимо убрать все сладости, содержащие сахар. Изредка, с разрешения врача, можно употреблять фруктозу, если не она явилась аллергеном и вызвала атопический дерматит.

Можно ли курицу при атопическом дерматите? Мясо курицы является аллергеном, поэтому его категорически нельзя есть людям, болеющим атопическим дерматитом.

Можно ли чернослив при атопическом дерматите? При атопическом дерматите рекомендуется чернослив, вымоченный в воде, в добавление к блюдам, приготовленным для завтрака.

Можно ли виноград при атопическом дерматите? Виноград является высоко аллергенным, поэтому употреблять его больным атопическим дерматитом категорически не рекомендуется.

Можно ли есть свинину при атопическом дерматите? Жирные сорта мяса при атопическом дерматите запрещены. Свинину можно употреблять в пищу только нежирную, приготовленную на пару или вареную.

Атопический дерматит проявляется излишней сухостью кожных покровов, появлением на ней трещин, высыпаний, красных пятен, шелушения и воспаления. На протяжении длительного времени считалось, что пациенты, страдающие этим заболеванием, должны свести к минимуму водные процедуры.

Современные исследования доказали, что ванны при атопическом дерматите не только возможны, но и при правильном их проведении приносят большую пользу. Вода оказывает положительное влияние на состояние кожи: она очищает, успокаивает, нормализует водный баланс клеток, способствует расслаблению.

Правила проведения ванн при атопическом дерматите

Водные процедуры будут полезны при условии соблюдения некоторых правил, а именно:

вода не должна быть горячей, это провоцирует покраснение кожи и вызывает зуд, оптимальная температура составляет 35-36 С°;
длительность нахождения в ванне не должна превышать 10-15 минут;
запрещено пользоваться мочалками или жесткими щетками, нельзя тереть кожу;
исключить применение скрабов и пилингов для глубокого очищения кожи, это травмирует чувствительный верхний слой и вызывает зуд и воспаление;
после приема ванны не рекомендуется тереть кожу полотенцем, следует слегка промокнуть ее нежными движениями;
не пользоваться обычными средствами для душа, выбирать для очищения и увлажнения косметические средства-эмоленты, которые удерживают влагу в клетках;
после купания нанести на кожу увлажняющий крем из серии средств-эмолентов с цель сохранения живительной влаги.

В обычных квартирах из кранов, как правило, подается хлорированная вода. Она нежелательна для атопической кожи. Перед приемом ванны такую воду нужно отстаивать в течение часа. Более эффективными, особенно для детей, являются именно ванны, а не душ. Водные процедуры можно проводить как в период обострения заболевания, так и при ремиссии. Не рекомендуются купания в общественных бассейнах по причине хлорированной воды.

Прием ванн маленькими детьми не только улучшает состояние кожи при атопическом дерматите, но и нормализует психо-эмоциональную сферу, устраняет тревожность и раздражительность, улучшает сон.

Предлагаем описание нескольких вариантов ванн, которые полезны при атопическом дерматите.

Сероводородная ванна

Бальнеологическая процедура предусматривает прием ванны с минеральной водой, обогащенной сероводородом. Такие водные процедуры обычно назначают во время санаторно-курортного лечения. Сероводород способствует расширению капилляров и ускорению кровообращения.

Прием ванн обеспечивает улучшение обменных и энергетических процессов, снимает воспаление, устраняет тяжесть аллергических реакций, повышает упругость кожи, нормализует ее водно-липидный баланс.

Сероводородные ванны лучше принимать курсом из 10-14 процедур, которые назначают каждые два-три дня. Количество процедур зависит от тяжести симптомов заболевания и определяется врачом.

В продажу поступают специальные средства, которые позволяют принять ванну с сероводородом в домашних условиях. При этом нужно соблюдать инструкцию и принимать меры предосторожности

Ванны с морской солью

Морская соль давно известна благотворным влиянием на состояние кожи. Ванны на ее основе часто используют для лечения многих дерматологических заболеваний, в том числе и атопического дерматита. Соль богата такими полезным веществами как калий, кальций, магний, натрий.

Для приготовления раствора нужное количество соли растворяют в горячей воде, а затем разводят ее теплой водой. Полученное средство добавляют в приготовленную ванну. Длительность водной процедуры составляет 10-15 минут.

Ванны на основе морской соли не рекомендуются при беременности, гипертонии, туберкулезе, тромбофлебите, злокачественных опухолях.

Польза ванны с морской солью:
смягчение кожи при повышенной сухости;
снятие зуда и воспаления;
выведение накопившихся токсинов;
улучшение кровообращения;
восстановление сил и энергии;
расслабление и снятие признаков повышенной тревожности.

Если ванны с морской солью планируются для детей, необходимо проконсультироваться с врачом.

С овсянкой

Для приготовления такой ванны берут специальный измельченный порошок овса или же готовят наполнитель из помола растения при помощи кофемолки или мясорубки.

Ванная с овсянкой оказывает увлажняющее и противовоспалительное действие. Наличие антиоксидантов в составе способствует быстрому заживлению кожи при трещинах и других повреждениях.

смягчает кожу, снимает зуд и раздражение;
увлажняет, создает защитный барьер на коже;
препятствует усугублению аллергических реакций;
уменьшает отечность.

Приготовленную овсянку помещают в теплую воду на несколько минут. Она должна раствориться, чтобы цвет воды стал молочным. Больной садится в ванну и находится в ней до 15 минут. После проведения процедуры нужно ополоснуть все тело чистой водой и нанести на пораженные участки кожи увлажняющее средство.

С чередой

Череда обеспечивает противовоспалительное, успокаивающее, антиоксидантное действие на кожные покровы. Из нее делают примочки и компрессы, а также проводят водные процедуры. Ванночки с чередой полезны в любом возрасте, но особенно они популярны при купании младенцев. Их можно проводить с первых месяцев жизни ребенка.

Сушеная трава растения продается в аптеках. Есть также специальные пакетики для организации водных процедур, они содержат измельченное сырье.

Ванны с чередой полезны на ранних стадиях развития болезни, при появлении незначительных признаков раздражения, воспаления и шелушения кожи. Они могут быть аналогами мазей и других лекарственных препаратов. Но при лечении ваннами с чередой нужно, чтобы ребенок находился под наблюдением врача.

В воду добавляют приготовленный отвар череды и помещают ребенка на 10 минут. По окончанию приема ванны тело споласкивают теплой чистой водой и наносят на кожу увлажняющее средство. Ванны принимают ежедневно перед сном в течение 10 дней. Череда также отказывает успокаивающее действие на нервную систему малыша.

Профилактика атопического дерматита

Для того, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и достичь периода длительной ремиссии, рекомендовано соблюдать следующие меры профилактики:

обеспечить правильный уход за кожей – регулярное увлажнение и очищение при помощи специальных косметических средств;
носить одежду из натуральных тканей;
пользоваться гипоаллергенными стиральными порошками;
проводить регулярную влажную уборку в помещении;
исключить продукты, провоцирующие аллергические реакции;
не допускать тяжелых физических нагрузок и сильных эмоциональных переживаний.

Если атопический дерматит отмечают у ребенка грудного возраста, необходимо с большой осторожностью вводить новый прикорм. Его дают в небольших количествах и следят за реакцией кожи. При возможности нужно обеспечить младенцу грудное вскармливание. Материнское молоко максимально адаптировано под потребности грудного ребенка.

Первичная профилактика атопического дерматита должна начинаться еще на этапе беременности, особенно если члены семьи страдали этим заболеванием. Из меню следует исключить продукты, способные вызвать аллергию, а также не принимать лекарственные препараты, если на это нет крайней необходимости.

Средства при атопическом дерматите

Для принятия ванн и после них рекомендуется пользоваться специальными косметическими средствами серии «Эмолиум». Они обеспечивают полноценный уход за чрезмерно сухой кожей, склонной к высыпаниям, зуду и раздражению.

При уходе возможно использование эмульсии для купания «Эмолиум». Она предназначена для смягчения жесткой воды и деликатного очищения чувствительной кожи. Средство подходит для купания новорожденных, рекомендовано для ежедневного применения.

Преобладание липидных веществ в составе эмульсии создает на поверхности эпидермиса пленку, препятствующую потере влаги. Масла макадамии и карите восстанавливают эластичность и устраняют признаки воспаления, а масло авокадо восполняет дефицит жиров, ускоряя процессы регенерации клеток.

Регулярное применение эмульсии «Эмолиум» для принятия ванн способствуют устранению симптомов атопического дерматита и улучшению общего состояния кожи. Главный результат – это восстановление нормального уровня увлажнения и устранение высыпания и кожного зуда.

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение

Читайте также: