Можно ли красить голову если на голове шрам
Обновлено: 19.04.2024
Фазы и сроки заживления ран на голове, шее
Заживление раны представляет собой сложный процесс, состоящий из нескольких пересекающихся фаз: воспаления, пролиферации и ремоделирования. Каждая фаза имеет свою определенную роль и свои определенные особенности на молекулярном и тканевом уровнях. Заживление может происходить первичным, вторичным и третичным натяжением. Каждый вид заживления имеет свои достоинства и недостатки, выбор метода заживления зависит от раны и от особенностей процесса у каждого отдельного пациента.
а) Эпидемиология. Раны могут возникать вследствие самых разнообразных причин, наиболее частыми из которых являются травмы и оперативные вмешательства. Подсчитать точное соотношение причин возникновения ран не представляется возможным.
б) Терминология. Процесс заживления раны состоит из трех отчасти совпадающих фаз. Начальной фазой заживления раны является воспалительная фаза, которая начинается сразу же после повреждения тканей. Она характеризуется постепенным закрытием раны и миграцией воспалительных компонентов иммунной системы. В фазе пролиферации происходит формирование стабильного раневого матрикса, в заживающей ране образуется грануляционная ткань. В фазе ремоделирования, которая длится до двух лет, происходит созревание и укрепление рубца.
Грануляционная ткань представляет собой новую формирующуюся ткань, состоящую из фибробластов и развивающихся кровеносных сосудов. Заживление первичным натяжением происходит при наложении первичных швов, в результате которого устраняется «мертвое пространство», а раневая поверхность быстро реэпителизируется. Если рана заживает самостоятельно, без какого-либо хирургического вмешательства, процесс называется заживлением вторичным натяжением. При инфицированных ранах накладываются вторичные швы, и рана заживает третичным натяжением. Инфицированные раны требуют ежедневного ухода, и когда инфекционный процесс разрешится, края раны можно будет сблизить хирургическим путем.
Раны могут захватывать все слои тканей. К мягким тканям относятся кожа и подкожные ткани (жировая клетчатка, мышцы, нервы, кровеносные сосуды). Более комплексные травмы сочетаются с повреждением хрящей и костей лицевого скелета.
Фазы заживления ран
в) Течение заживления раны:
1. Этиология. В подавляющем большинстве случаев раны возникают вследствие травм и хирургических вмешательств.
2. Патогенез. При отсутствии должного ухода исход заживления открытых ран может оказаться неблагоприятным. Открытые раны могут инфицироваться, в результате чего ткани разрушаются, а процесс заживления затягивается. Также хуже заживают загрязненные и покрытые сухими корками раны, поскольку в этих случаях нарушается миграция эпителия к краям раны. Неблагоприятное заживление ран может привести не только к формированию грубого рубца, но и к функциональным нарушениям, например, к ретракции века или затруднению носового дыхания, если рана располагается вблизи глаза или носа, соответственно.
3. Естественное течение процесса. Во время воспалительной фазы сгусток, образующийся из кровоточащих тканей, закрывает рану. Этот процесс сопровождается первичной вазоконстрикцией, которая затем сменяется контролируемой вазодилятацией, во время которой к ране мигрируют тромбоциты и фибрин. Сгусток также защищает рану от внешней среды и загрязнения. Мигрировавшие в рану воспалительные клетки высвобождают ряд цитокинов и иммунных факторов, которые в дальнейшем регулируют процесс заживления. К ним относятся фактор роста фибробластов (fibroblast growth factor, FGF), тромбоцитарный фактор роста (platelet-derived growth factor, PDGF), трансформирующие факторы роста (transforming growth factors, TGFs).
Во время пролиферативной фазы происходит регенерация клеточных структур внутри раны. В это время происходит активная пролиферация фибробластов, сопровождающаяся отложением коллагена, и образование грануляционной ткани, состоящей из клеток воспаления и новых кровеносных сосудов. Клинически желтоватый фибриновый налет постепенно замещается чистой грануляционной тканью красного цвета.
Фаза ремоделирования начинается спустя несколько недель. Это самая долгая фаза, занимающая до двух лет с момента травмы. Продолжается отложение коллагена, его волокна пересекаются, становятся толще. Коллаген III типа постепенно замещается коллагеном I типа, обеспечивающего образование более крепкого рубца. Клеточный состав также претерпевает изменения, которые обеспечивают долговременное поддержание целостности тканей. К примеру, фибробласты дифференцируются в миофи-бробласты, способствуя сокращению раны. Кровеносные сосуды медленно регрессируют; клинически этот процесс сопровождается исчезновением гиперемии и появлением зрелого рубца типично белого цвета.
4. Возможные осложнения. При отсутствии лечения рана может инфицироваться, в результате чего заживление окончиться формированием косметически неудовлетворительного рубца. При повреждении крупных сосудов лица и шеи может возникнуть серьезное кровотечение. Нераспознанная травма лицевого нерва может привести к необратимому параличу. Повреждения паренхимы или протока околоушной слюнной железы могут закончиться формированием кожно-слюнной фистулы или сиалоцеле.
г) Осмотр ран головы и шеи:
1. Жалобы. Если рана находится в стадии заживления, пациенты обычно предъявляют жалобы на боль и дискомфорт. Более глубокие ранения лица и шеи также могут сопровождаться нарушением функции нервов или слюнных желез. Иногда пациенты не придают им значения, поэтому для их обнаружения врач должен проявить внимательность. Повреждение костей лицевого скелета может привести к появлению дополнительных жалоб, например, диплопии при взрывных переломах орбиты, или нарушениям прикуса при переломах нижней челюсти или средней зоны лица.
2. Обследование. У большинства пациентов с ранами мягких тканей проведение дополнительных методов обследования не требуется. Проникающие ранения головы и шеи должны насторожить врача в отношении повреждения крупных сосудов, при которых требуется выполнение КТ-ангиографии. При любых травмах костей необходимо выполнение КТ При необходимости хирургического ушивания раны, определяют основные показатели крови (гемоглобин, электролиты, показатели свертывающей системы).
3. Дифференциальный диагноз. Причину травмы часто можно узнать при первичном обращении пациента. Крайне важно, чтобы при ведении пациента с травмами мягких тканей врач мог сформулировать «реконструктивный алгоритм», который представляет собой концепцию лечения больных с ранениями мягких тканей. Алгоритм начинается с наиболее простых методов, а затем постепенно переходит к наиболее сложным.
Области лица, при ранениях которых заживление оптимально вторичным натяжением.
По мере возрастания сложности, реконструктивный алгоритм включает в себя следующие шаги:
1. Заживление раны без хирургического вмешательства (вторичное натяжение)
2. Заживление раны с отложенным наложением швов (третичное натяжение)
3. Простое ушивание раны (первичное натяжение)
4. Комплексное ушивание раны с пластикой местными тканями (первичное натяжение)
5. Кожные трансплантаты
6. Комплексное лечение с использованием отдаленных тканей (регионарные или свободные лоскуты).
д) Прогноз заживления ран головы и шеи. Правильный анализ имеющейся раны и выбор подходящего метода лечения обычно снижают риск образования грубого рубца. При некоторых ранах для достижения оптимального результата может потребоваться повторное оперативное вмешательство. В первую очередь на прогноз влияют желание и пациента, и хирурга приложить все усилия к благоприятному заживлению раны.
е) Ключевые моменты:
• Процесс заживления раны состоит из фаз воспаления, пролиферации и ремоделирования.
• Заживление ран может происходить первичным, вторичным и третичным натяжением.
• Для выбора метода закрытия раны полезно пользоваться «реконструктивным алгоритмом».
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Здравствуйте
В первую очередь нужно наблюдать за признаками травмы головного мозга-тошнота,сонливость,судороги,рвота. если кровит и глубокая рана-ехать в детскую неотложку
Ещё смотря где рана находится!
внешне как царапина просто ?
возраст ребёнка?
приложите фото
Диана, спасибо за скорые ответы. Сейчас ребёнок спит. Я хожу и проверяю. Прошло всего 4 часа. Не опасно ли сейчас посещение больниц?
Опасно может быть
Поэтому два варианта и Вы,как мама,должны выбрать:
Поехать и получить очный осмотр специалиста и успокоиться
Остаться дома,утром обработать рану водой,затем антисептиком,осмотреть чистую рану;далее ,если рана не зияет (то есть просто линейный дефект,ее не выворачивает,подкожные слои не видны),-обработка банеоционом и наблюдение
Это,к сожалению,Вы должны принять решение
Вы хотя бы ребёнка видите
А на сайте/мы можем только рекомендовать
Просто едете в неотложку детскую-кто там дежурит,обычно это хирург или нейрохирург,первичный осмотр может и педиатр провести
Можно в скорую попробовать позвонить и уточнить-как сейчас по городу поступить
Доброй ночи.
Думаю панику наводить не стоит. Обычный педиатр может оценить состояние ребенка и раны в том числе.
Если ребенок ведет себя обычно, ест, пьет, нет рвоты, не жалуется на головную боль, то сотрясения нет. Тем более современные утюги не такие тяжелые.
Вы пишите, что рана поверхностная. Значит можно обойтись обработками дома. Пожертвуйте прической и выстригите кусочек волос вокруг раны. 1.5 см в диаметре будет достаточно. Если волосы не очень короткие, то со всех сторон вокруг раны наделайте гульки и закрепите резинками. Но не тяните кожу.
Обрабатывайте хлоргексидином, просушить, посыпать банеоцином в порошке. И так 2 раза в день. Затянется за несколько дней.
Перекись не применяйте, будет ранку освежать
Зоя, здравствуйте! Спасибо большое, за ответ. Рана за ночь посушилась. Осмотрел врач, и теперь мажем просто зелёнкой.
В случае такой травмы обязательно нужно показаться врачу для исключения симптомов сотрясения, если рана находится на участке волосистой части головы, то рана склонна к зиянию краев и часто требует наложения швов.
В масках по скорой с дезсредствами для обработки рук в метре от окружающих можно проехать на приемную хирургии , зато уже спокойны будете .
Здравствуйте,желательно чтобы ребенка осмотрел хирург,обратитесь в приемное отделение дежурной больницы,соблюдая меры индивидуальной защиты( маски,перчатки,антисептик).
Здравствуйте!
Срочно обратитесь в приемный покой детской больницы либо в травмпункт,самое главное исключить СГМ,и такая рана требует первичной хирургической обработки с наложением швов(сейчас уже будет вторичная)так как сразу не обратились,рана уже инфицирована,тем более волосы попадают.Также травма сосуда,раз до сих пор кровит.Промывать водой не надо,сейчас только обработать хлоргексидином и наложить давящую повязку(теменно-подбородочную пращу), и не ждите езжайте в больницу.
Светлана, здравствуйте!
Единственное, что должно вас насторожить при решении этого вопроса - это кровотечение или косметические эффект.
Скажу вам сначала как детский хирург: процедура для ребенка болезненная, но психологически не сопоставима рациональности. Он будет сильно плакать, но не столько от боли, сколько от волнения.
А теперь скажу по-человечески: своему ребенку, будучи врачом, я бы зашил. Если зашивать - то это всего один шов. Нет проблем. Единственное, чтоб ребенок лежал смирно хотя бы минуту.
Обрабатывайте ранку мазью Левомеколь, носите чистенькую шапочку и повязку, чтоб ранка не загрязнялась, обрабатывайте ее зеленкой.
Если отмечаете тошноту, головные боли, вялость, потерю аппетита - обратитесь к нейрохирургу, возможно сотрясение, ведь удар был сильный.
Здоровья вам.
Светлана, беру слова обратно по поводу зашивания!
Ничего зашивать не надо! Этой ранки через месяц не будет видно.
Все рекомендации выполняйте как я написал выше.
Здоровья вашему ребенку.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Пока нежелательно, нужно время, чтобы прошли гематомы. Возможна реакции кожи головы на краску, раздражение
Добрый день! Как все гематомы пройдут,тогда можно будет покрасить,пока стоит подождать полного восстановления кожи и тканей.
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте, меня зовут Наталия, 15 лет назад у меня была трепанация черепа, пластину не ставили в голове дырка как темечко у ребенка, раньше волосы красила хной, уже много лет не крашу, могу ли я окрашивать волосы химическими красками не повредит ли это головному мозгу?
Консультация врача невролога на тему «Можно ли окрашивать волосы после ТЧ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета.
последний месяц чувство тяжести в шее,набухшие вены на висках как будто сдавлены,быстро устает шея,голова,проблемы со сном,мышечное напряжение в области шеи,нервное напряжение,панические атаки,прописали грандаксин,сирдалуд пропил курс месяц,МРТ показало остеохондроз шейного отдела.
День добрый. Меня зовут Константин, мне 37 лет. В 2019 году на МРТ была выявлена грыжа ШОП 4,6 мм. МРТ делал без показаний, ради интереса. Прошло почти три года и.
Добрый день!В 2018 году на МРТ был диагностирован участок обызвествления на уровне трети фалькса размером 5х7х6 мм, без накопления контраста. Заключение: участок обызвествления, вероятно мелкая обызвествленная менингиома, очаговых и диффузных.
Здравствуйте. Меня зовут Галина. Была проведена микродискэктомия по удалению грыжи L5-S1 9мм стеноз канала. Боли ушли сразу, присутствовало онемение мезинца и сниженная чувствительность задней поверхности бедра. Через две недели пульсирующие.
Здравствуйте. У меня болит шея по кругу, боли различной локализации( и тянущая, сковывающая, колющая ,наверное все какие бывают). Началось это в марте 20 года,когда прихватило сильно спину в грудном отделе.
Здравствуйте Андрей Анатольевич, при КТ лёгких, как случайная находка найдены 2 гемангиомы грудных позвонков, Th 5 размером 23 х 20 мм и Th 10 размером 16 x 18 мм. Жалоб.
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! В декабре 2014 года после ОРВИ зачесалось ухо, были выделения типа водички, скудные. Обратилась в феврале к лору: прорывались ухо, чистили не понятно что, спицей с ватой.
Здравствуйте , да все верно, нужно кожу головы сейчас успокоить, больше пейте жидкости, в пн покажитесь дерматологу для более объективной оценки
Добрый день. Волосы вырастут, правда, до вашей длины не скоро. Применяйте Элоком лосьон 1 раз в сутки, 3 дня. Пантенол в форме пены 4 раза в сутки. Физиологический шампунь Ля Рош-Позе
Лариса, а от чего вырали волосы прям от корня?из за ожога или же просто воллсы не выдержалт осветления?или точно невозможно сказатья?
Здравствуйте! Не переживайте! Волосы отрастут. Продолжайте обрабатывать Пантенолом. Нужно время для восстановления сожженных корней.
Лариса, именно волос или связано с кожей головы?я просто боюсь что вообще облысею теперь.уже парики смотрела.
Химический ожог как кожи головы так и химическое повреждение стержней. Волосы обломались на уровне устья волосяных фолликулов. "Облысеть" в данном случае невозможно, но часть волос ещё может обламываться. Вообще, 2,5 часа экспозиция - за гранью моего понимания. Обычно это не более 1 часа занимает.
Лариса, мастер по моему мнению выбрал не верную тактику взяв оксид 1,5 процента,который не брал меня,прсле часа авдержки она саерху намазала более сильным оксидом и окрашивание продолжилось.спасибо за ваши ответы!
Читайте также: