Можно ли использовать соду при ожогах

Обновлено: 25.04.2024

Сегодня лечение ожогов является актуальной проблемой. По данным госстата за 2018 год не менее 30000 людей подверглись термическим или химическим повреждениям. Это одна из самых распространенных бытовых травм. Однако часто ожог можно получить и на производстве, где не соблюдаются условия безопасности.

При возникновении ожогов надо суметь вовремя оказать правильную первую помощь. От того, как быстро вы окажете помощь себе или пострадавшему человеку, будет зависеть его дальнейшее состояние и скорость лечения.

Организм человека способен сам регенерировать и убирать легкие ожоги без серьезных последствий для здоровья. Более серьезные ожоги требуют неотложной медицинской помощи для предотвращения осложнений. За подобными ранами нужно следить, не допускать проникновения инфекции и регулярно обрабатывать противовоспалительными лекарствами или накладывать противоожоговые салфетки.

Если вы оказались рядом с обожженным, вам твердо нужно знать, как лечить ожог, иначе вы причините своими действиями больше вреда, чем пользы.

Причины ожогов

Ожог может произойти вследствие воздействия:

огня;
горячей жидкости или пара;
горячего металла, стекла или других предметов;
электрического тока;
радиации (рентгеновское излучение или лучевая терапия);
ультрафиолета (солнце или солярий);
активных химических веществ.

Стоит отметить, что причины ожогов могут быть и иными, но все виды такого рода травм классифицируются в зависимости от степени нанесенного повреждения и симптоматики:

Первая степень. Таким ожогом затрагивается только внешний слой кожных покровов. Травма характеризуется покраснением, отечностью и болевыми ощущениями. Пострадавшему оказывается первая помощь и назначается непродолжительный курс лечения.
Вторая степень. Этот ожог ведет к поражению не только эпидермиса, но и подлежащего слоя – дермы. Повреждение характеризуется покраснением, побелением или пятнистостью кожи, болью и отечностью. Возможно развитие пузырей от ожогов и сильного болевого синдрома.
Третья степень. При таком повреждении затрагивается жировой слой под кожными покровами. Обгоревшие участки тела обугливаются, чернеют или белеют. Часто ожогами третьей степени нарушается работа нервной и дыхательной системы.

Первые действия для нейтрализации термических ожогов

как можно дальше убрать пострадавшего от источника тепла;
если тлеет одежда или снаряжение, следует немедленно от нее избавиться. Если одежда прилипла к коже, надо аккуратно срезать ее или снять;
к месту повреждений приложить сухой лед или использовать холодную воду;
обработать поврежденные участки тела мазью от ожогов;
в случае серьезных травм обратиться вызвать скорую.

Нейтрализация химических ожогов

промыть пораженное место сильным потоком воды. Ни в коем случае не следует обрабатывать рану маслом.
если получен ожог от негашеной извести или серной кислоты, его следует
обработать сухой салфеткой, использование воды недопустимо;
нанести стерильную антисептическую повязку.

Случаются ситуации, когда люди получают тяжелые ожоги. Лечение их вне стационара требует специальных знаний и навыков. Если человек ими не обладает - лучше немедленно обратиться к врачу.

Степень ожогов

Существует три основных степени ожогов: первая, вторая и третья. Оценка каждой степени основана на серьезности повреждения кожи: первая степень является самой незначительной, а третья - самой серьезной.

Признаки повреждений выглядят следующим образом:

ожоги первой степени: происходит нарушение эпидермального слоя, кожа красная, чуть вздувшаяся;
ожоги второй степени: появляются волдыри и наблюдается отслоение кожи;
ожоги третьей степени: наблюдается некроз тканей, кожа становится белой, образуется корка;

Есть также ожоги четвертой степени. Эта степень включает в себя все симптомы ожога третьей степени. Повреждения проникают за пределы кожи и распространяются на сухожилия и кости. Именно в этом случае остаются шрамы после ожога.

Химические и электрические ожоги требуют немедленной медицинской помощи, поскольку они могут повлиять на внутренние органы, даже если внешние повреждения едва видимы.

Тип ожога не зависит от причины его возникновения. Ошпаривание, например, может вызвать все три типа ожога – термический, химический и физический, в зависимости от того, насколько горячая жидкость и как долго она остается в контакте с кожей.

Лечение после ожогов

Мазь или гель от ожога кипятком хорошо помогает при кухонных проблемах. Если были получены ожоги второй или третьей степени требуется стационарное лечение. Его следует проходить в клинике под присмотром врачей. Терапевт порекомендует, чем обработать ожог или как лечить ожог с волдырями.

Как лечить ожоги с волдырями в домашних условиях

ни в коем случае не прокалывайте волдырь - это может привести к образованию инфекции;
промыть ожог под прохладной проточной водой;
нанесите противоожоговый крем или гель с обезболивающим эффектом тонким слоем;
наложить бинт на место ожога после обработки;
обрабатывать ожог с волдырем и менять повязку ежедневно.

Восстановление кожи после ожога

Что помогает от ожогов, так это точное соблюдение гигиены и регулярная обработка раны.

После получения травмы, на коже сразу же образуется волдырь, наполненный прозрачной плазмой, которая может просачиваться сквозь обожженные ткани. При правильной обработке можно избежать воспаления и нагноения, и регенерация пройдет быстрей.

Уже через несколько дней пузыри от ожогов начнут спадать и отшелушиваться, под волдырем начнет образовываться новая кожа. В это время раны могут чесаться, но прикасаться к пораженному участку нельзя - к концу первой недели зуд пройдет сам собой.

Если рану запустить в ней может развиться процесс нагноения. Он может сопровождаться повышением температуры, внезапной слабостью и ознобом. При таком анамнезе регенерация кожных покровов может затянуться на недели. В этом случае вероятно появление уплотненных наростов и валиков.

Как предотвратить появление рубцов после ожога?

Рубцы от ожогов появляются в зависимости от особенностей организма пострадавшего. В любом случае их появление можно предотвратить, своевременно используя противорубцовые гели и мази, а также специальные силиконовые покрытия для ран и увлажняющие кремы.

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Если вас интересует, как избавиться от внешних последствий ожога, нужно знать, что при серьезных нарушениях кожного покрова, шрам останется в любом случае. Здесь потребуется помощь косметолога, который поможет восстановить нормальный вид кожи.

Обычно для подобной операции используется методика иссечения рубца, после чего на ткани накладывается несколько косметических швов. Когда швы снимают, поврежденный участок обрабатывают мазями, которые препятствуют образованию новых шрамов на коже.

Для особо сложных случаев, например, при ожогах кипятком, используется методика лазерной шлифовки. Современное оборудование позволяет полностью удалить шрамы и достичь идеальной кожи. Если же сила ожога незначительна, рекомендуется химический пилинг с фруктовыми кислотами.

Средства от ожогов

Чем же лечить ожог, и какую оперативную помощь можно оказать самостоятельно в полевых или домашних условиях?

Использование кремов типа Левомиколя или Спасателя гарантированно помогает при незначительных повреждениях, таких как краткое прикосновения к горячей кастрюле. Декспантенол очень хорошо работает при ожогах первой степени. Если же степень повреждений более серьезна, кремы могут использоваться только как профилактическое средство и надеяться на них как не стоит.

Такие средства от ожогов, как спреи или гели - например, Гидрогель противоожоговый Burnshield, являются более эффективными, так они дисперсны и лучше впитываются кожей. Эти препараты сочетают в себе две функции – противовоспалительную и обезболивающую.

Есть еще один вид обработки – специальные противоожоговые повязки. Их рекомендуют, когда пациенту нужно быть на открытом воздухе. Такие повязки не допускают попадания в рану грязи и пыли.

Что нельзя использовать для лечения ожога

При получении ожога любой степени в лечебных целях не следует пользоваться:

масло;
мед и прополис;
лед;
зубная паста;
химические вещества.

Чтобы снизить риск общих ожогов

В быту можно достаточно просто снизить риск ожогов, следует только соблюдать несколько рекомендаций:

нельзя оставлять готовящуюся или уже приготовленную пищу на плите без присмотра;
сковородки размещаются на плите рукоятками к ее задней части;
любую горячую жидкость нужно размещать в недоступном для ребенка и животного месте – кипяток является частой причиной термического ожога;
нельзя хранить электрические приборы рядом с водой;
не стоит готовить в легковоспламеняющейся одежде;
следует заблокировать ребенку доступ к электро- и газовым приборам;
на розетки, которые не используются, нужно надеть защитные колпачки;
не следует курить дома;
датчики дыма требуют регулярного обслуживания и замены батареек;
дом или квартиру нужно оснастить огнетушителем;
причиной химических ожогов являются химикаты – их необходимо хранить в месте, которое недоступно для ребенка и животного.

Куда обратиться при ожоговых травмах?

У человека не всегда может получиться эффективно убрать волдыри от ожогов или оказать требуемую помощь дома, и тогда не нужно терять время и заниматься самолечением.

В случае осложнений следует незамедлительно обратиться к вашему лечащему терапевту. Специалист скажет, какие анализы требуется сделать, определит по признакам ожога степень и разработает курс лечения с учетом специальных средств.

Ожог — это одна из разновидностей травм, при которой происходит повреждение и разрушение кожного покрова и мягких тканей. Причины могут быть разными: высокая температура, электрический ток, агрессивные химические соединения, солнечные лучи. Подобную травму человек может получить где угодно: в быту и на работе, на отдыхе и в любом другом месте.

Число летальных исходов и людей с тяжелыми повреждениями могло бы быть меньше, если бы все умели своевременно и профессионально оказывать первую помощь. Специалисты многопрофильного медицинского центра КИТ рекомендуют ознакомиться с правилами оказания помощи при ожогах. Мы советуем соблюдать правила безопасности и хорошо запомнить, что нужно делать в таких случаях и что категорически запрещено.

Общие действия при ожогах

Наиболее часто люди страдают от ожогов, вызванных открытым огнем, раскаленными предметами, кипятком (термических). Однако существуют еще такие виды ожогов, как электрические (от удара током), химические (от кислоты, щелочи), лучевые (от солнца). Для начала мы перечислим общий порядок действий, который надо выполнить при любом ожоге.

Прекратите действие негативного фактора: погасите горящую одежду, обесточьте электросеть и т. д.
Уточните вид ожога, по возможности определите его площадь и степень. Для определения площади используйте «правило девяток»:
ладонь, гениталии — по 1%,
рука, грудная клетка с обеих сторон — по 9%,
нога — 18%.

Степени: I — покраснение и отечность, II — пузыри с прозрачным содержимым, III — омертвение слоев с образованием плотного струпа, IV — обугливание тканей.

В тяжелых случаях незамедлительно доставьте пострадавшего в медицинское учреждение или вызовите «неотложную помощь».
Положите больного так, чтобы обожженные участки были максимально растянуты.
В случае небольшой травмы место ожога можно поливать прохладной водой в течение 10-15 минут. В случае обширных ожогов это делать не стоит.
Разрежьте одежду вокруг травмированного участка, если остатки прилипли к ране, не трогайте их. Вокруг ожога наложите асептическую марлевую повязку. Не используйте для этого вату.
Если поражены пальцы, переложите их марлей или бинтом. Кольца и другие украшения с руки лучше сразу снять, пока не появился отек.
Зафиксируйте обожженную часть тела, проследите за тем, чтобы она находилась сверху, желательно выше уровня сердца.
Дайте пострадавшему обезболивающее и антигистаминное средство. Если нет рвоты, обеспечьте ему обильное питье. Подойдет минералка без газа либо обычная вода с 1 ч. л. соли и ½ ч. л. соды на 1 литр.

Первая помощь при различных типах ожогов

Алгоритм действий может варьироваться в зависимости от причины ожога. Рассмотрим наиболее частые варианты.

Ожог кипятком/паром

Такой ожог обычно не бывает тяжелым (I–II степень). Помочь пострадавшему можно так:

Устраните поражающий фактор.
Охладите место ожога проточной водой.
Прикройте его влажной марлевой/тканевой повязкой.

наносить мазь, масло, жирную сметану (они способствуют распространению инфекции);
прикладывать снег, лед;
отрывать налипшую ткань;
прокалывать появившиеся на коже пузыри.

Ожог кипящим маслом

Как правило, капли масла оставляют небольшой по площади, но достаточно глубокий ожог 1-2 степени. Его нужно остудить струей прохладной воды из крана, а затем обратиться к врачу. Обрабатывать рану ничем не нужно.

Ожог утюгом, раскаленным предметом

Обычно термические ожоги имеют II–IV степень тяжести. Пострадавшему оказывается следующая помощь:

Поместите рану под струю воды на 10-15 мин.
Наложите на нее сухую повязку.
При необходимости обратитесь к медикам.

Прикладывать лед.
Наносить масло, мазь.
Использовать другие народные средства.

Ожог электрическим током

Обычно такие ожоги имеют небольшую площадь (они заметны только в местах входа и выхода электрического разряда), однако они очень глубокие. Поступить нужно так:

Выключите источник электричества.
Вызовите «скорую помощь».

прикасаться к пострадавшему до того, как будет обесточен источник питания;
смазывать ожоги чем-либо.

Ожог химическими веществами

Едкие щелочи, уксусная эссенция, неразбавленная перекись водорода, различные производственные соединения могут вызвать ожог. В этом случае надо сделать следующее:

Промывайте рану холодной водой 15-20 минут.
Нейтрализуйте химикат. Ожог, вызванный кислотой, посыпьте содой либо промойте мыльным раствором. Ожог щелочью обработайте разбавленным уксусом.
Наложите стерильную марлевую повязку/тканевую салфетку.

Ни в коем случае:

Не касайтесь зоны поражения, так как химикат даже после поверхностного удаления частично остается в глубоких слоях и может продолжать негативно воздействовать на ткани.
Не прикладывайте к больному месту компрессы.

Ожог солнечными лучами

Такой ожог является весьма распространенной травмой на курортах среди тех, кто стремится в кратчайшие сроки получить красивый загар. Травмы нетяжелые (1-2 степени), помочь пострадавшему можно самостоятельно следующим образом:

Уведите человека в более прохладное место, в тень.
Приложите к покрасневшим участкам смоченную в прохладной воде повязку.
Предложите больному принять холодный душ/ванну.
В случае головокружения, тошноты стоит вызвать врача, так как у пострадавшего может быть тепловой удар.

Использовать лед для охлаждения/обработки кожи.
Мыть обожженные участки мылом, чистить скрабом, грубой мочалкой.
Наносить на ожог спиртовые растворы, так как они дополнительно обезвоживают кожу.
Мазать рану вазелином, маслами, жиром, так как они провоцируют закупорку пор.
Загорать, пребывать на солнце, пока человек не выздоровеет.
Пить чай, кофе, алкоголь, так как данные напитки обезвоживают организм.

Ожог борщевиком

Данное растение широко распространено в большинстве регионов России, в том числе Красноярске. Оно выделяет токсичный сок, который способен усиливать действие солнца в несколько раз. Одной капли достаточно, чтобы получить ожог 2 степени. При попадании сока на кожу стоит сделать следующее:

Промойте ожог водой с мылом, посыпьте пищевой содой.
В случае повышения температуры, появления головной боли, аллергии проконсультируйтесь с врачом.

Продолжать пребывать на солнце после того, как на кожу попал сок борщевика.
Смазывать или втирать что-либо в кожный покров.

Мы рассмотрели наиболее частые виды ожогов. Надеемся, вы усвоили нехитрые правила оказания первой помощи. Помните, что в многопрофильном медицинском центре КИТ вам окажут всестороннюю поддержку, проконсультируют по поводу лечения и восстановления после ожогов. Все вопросы вы можете задать нашему врачу-травматологу.

Пищевая сода (гидрокарбонат натрия, бикарбонат натрия, натрий двууглекислый, хим. формула: NaHCO3) является доступным и известным бытовым средством в нашей стране. Нашла применение в медицинских целях, в том числе при лечении ожогов. Но является ли пищевая сода эффективной и безвредной в случае ожоговых поражений? Статья детально расскажет.

Как действует сода при ожогах

Средство обладает антисептическими свойствами. Недаром применяется в лечении различных патологий: ларингите, ангине, фарингите, грибковом поражении ротовой полости, флюсе.

Гидрокарбонат натрия справляется с различными вредоносными микроорганизмами и грибками, поэтому используется в лечении ожогов. Чаще всего в чистом виде, но могут быть комбинации с другими активными соединениями. Такими, как соль, которая ускоряет регенерацию ран и выступает обеззараживающим компонентом.

При ожоге, полученном в быту, NaHCO3 является профилактикой формирования пузырей.

Еще одно достоинство бикарбоната натрия — наличие анальгезирующего эффекта.

При каких видах ожогов применяется

Гидрокарбонат натрия применяют при следующих видах ожогов: солнечных, лучевых, термических, химических.

Ожоги делятся в зависимости от источника их возникновения :

Химические.
Термические.
Электрические.
Лучевые.

Также существует классификация в зависимости от масштаба поражения и тяжести общего состояния:

Первая степень характеризуется незначительной гиперемией кожного покрова. Это сопровождается такими симптомами: жжение, отечность, боль. В течение 3-5 суток происходит самостоятельное заживление пораженной поверхности.
Вторая степень отличается наличием пузырей, отеком и местным покраснением. Наружный слой кожи некротизируется, что сопровождается сильным болевым симптомом. Используются анальгетики. Ожоговая поверхность требует симптоматического лечения, необходима консультация специалиста. Если нет осложнений, заживление происходит за 10 – 12 суток.
Третья степень отличается некротизацией эпидермиса и дермального слоя кожи. Формируются струпья коричневого цвета. Под ними виден следующий слой дермы розового цвета. На обожженной поверхности образуются пузыри с наличием прозрачного содержимого. Лопнувшие пузыри гноятся и оставляют рубцовые отметины. Процесс заживления может занимать 30 дней и более.
Крайняя четвертая степень ожогового поражения сопровождается повреждением тканевых структур, мышц и костей. Отторжение мертвых участков кожи происходит в медленном темпе, сопровождается сильной болью. Присутствует высокий риск развития осложнений. В некоторых ситуациях может потребоваться ампутация конечностей, фаланг, кистей.

Другие виды применения пищевой соды в лечебных целях:

Использование пищевой соды при ожогах разной степени:

Степень ожога	Применение NaHCO3
I	Показана к использованию
II	Безопасна для применения
III	Не рекомендуется использовать
IV	Противопоказана к применению

При ожоге кипятком

Распространенный вид ожогов среди хозяек. Может возникнуть вследствие воздействия кипятка или горячего пара.

Первая помощь состоит из нескольких этапов:

Пораженный участок выдерживают под струей холодной воды на протяжении 20 минут.
Посыпают пищевой содой и смачивают водой.
Оставляют средство до полного высыхания кристаллов.
Спустя 30 минут подсохший порошок стряхивают.

Эта манипуляция позволяет уменьшить покраснение, болевые ощущения, является действенной профилактикой развития пузырей.

Можно использовать не сухой порошок бикарбоната натрия, а содой раствор. Для этого соедините ингредиенты:

3 ч. л. NaHCO3;
200 мл прохладной воды.

Жидкую смесь тщательно размешайте. Смочите марлю или чистую стерильную ткань в емкости с содовым раствором, произведите обработку пораженного участка. После этого рекомендуется оставить ткань на пораженной коже до высыхания. Затем – снова смочить марлю. Повторить процедуру несколько раз.

Этот метод рекомендуется использовать в случаях, когда пузыри уже лопнули. Содовый компресс снизит болевые ощущения, простимулирует регенерацию, послужит отличным обеззараживающим средством.

При солнечных ожогах

Солнечный ожог возникает вследствие длительного нахождения кожи под UV-лучами, без специальной обработки защитными кремами.

Если после получения ожога под рукой нет специального средства, рекомендуется воспользоваться пищевой содой.

Целебное средство готовят по следующему рецепту: соединяют 150 мл прохладной воды и 2 ст. л. NaHCO3. Марлю или бинт смачивают в приготовленном содовом растворе. С ее помощью производят аккуратную обработку пораженных участков кожи.

Такая процедура уменьшает покраснение и снижает воспаление в тканях.

При лучевых ожогах

Радиационные ожоги проявляются не сразу. Они возникают спустя небольшое время. Их разделяют на 4 степени в зависимости от тяжести поражения.

Пищевая сода используется только при начальной стадии лучевого поражения кожи (от которого часто страдают онкобольные в период радиационной терапии). Характерные симптомы: отечность, гиперемия, жжение и зуд.

Внимание! Перед применением гидрокарбоната натрия больными с радиационными ожогами необходима консультация специалиста.

В домашних условиях готовят раствор:

На 4 стакана теплой воды берут 2 ст. л. пищевой соды;
Тщательно перемешивают до полного растворения видимых частиц;
Осторожно обрабатывают смоченным в растворе стерильным кусочком марли или бинта пораженную кожу.

Длительность лечения — 3 недели.

При ожогах эфирным маслом

Эфирные масла активно применяют в ароматерапии, SPA-процедурах и косметологии. При превышении дозировки или чрезмерной чувствительности кожи к таким веществам, есть риск получить химический ожог.

Тщательно смыть масло под струей холодной воды.
На пораженные участки наложить компресс, смоченный в содовом растворе.

Также возможно применение содового порошка в виде присыпки.

При ожоге кислотой

Кислотное воздействие может привести к химическому поражению кожи. Для нейтрализации реакции необходима щелочь. Подойдет обычная пищевая сода.

Необходимо смыть кислоту большим количеством воды. После этого обработать кожу содовым раствором. Для этого соединить 200 мл воды и 3 ч. л. бикарбоната натрия. Наложить компресс.

Разновидности содовых рецептов

Соду используют в следующих вариантах:

в чистом виде;
в соединении с другими веществами и продуктами (кефиром, маслом, мылом);
в составе содовых ванн;
в растворах;
в компрессах и примочках;
в виде полосканий.

Ванны с добавлением соды

Применяются при обширных поражениях кожи ультрафиолетовыми лучами.

В ванну набирают теплую воду (около 37 °C). Растворяют 200 г соды. Принимают ванну в течение 15-20 минут.

Частота процедур — 3 раза в сутки.

Сода с кефиром

При соединении двух компонентов происходит усиление лечебного эффекта.

Смешивают 200 мл кефира и 2 ч. л. соды. В процессе будет происходить реакция гашения щелочи молочной кислотой. Прореагировавшую смесь наносят на кожу тонким слоем.

Подобная процедура позволит насытить кожу витаминами и минералами, окажет анальгезирующее и антисептическое действие.

Сода с мылом

Делают состав по схеме: намыливают хозяйственное мыло 72 % и обрабатывают кожу. Сверху присыпают содой. Со временем смесь высохнет и отпадет самостоятельно.

Сода с маслом

Возможно использование соды с маслом.

Для этого соединяют пищевую соду и растительное масло в соотношении 1:1. И обрабатывают пораженную кожу с помощью полученного состава.

Полоскания

У человека могут наблюдаться ожоги ротовой полости и/или горла, спровоцированные различными внешними факторами: кипяток, кислота, агрессивные растения и приправы. В подобных ситуациях эффективны полоскания содовым раствором.

Для этого в 200 мл воды разводят 1 ч. л. натрия двууглекислого и 1/3 ч. л. соли. Производят активные полоскания ротовой полости и горла в течение 5 минут. Повторяют несколько раз в сутки.

Противопоказания

Пищевую соду не следует использовать лицам, если имеются:

заболевания кожного покрова: экзематозное поражение, псориаз, дерматит;
патологии со стороны пищеварительной системы;
индивидуальная непереносимость NaHCO3.

Применение в детском возрасте

Дети из-за повышенной активности и недостаточности жизненного опыта часто получают ожоги.

Специалисты не запрещают использовать пищевую соду при наличии незначительных ожогов у детей.

Для уменьшения боли, профилактики развития пузырей и снятия воспаления можно сделать содовый компресс (1/2 ч. л. натрия двууглекислого на 200 мл воды) в качестве немедленной помощи.

Но за дальнейшим лечением и врачебными рекомендациями следует обязательно обратиться к специалисту.

Отзывы людей

Анатолий, 56 лет: «Моя работа связана с постоянным нахождением на улице. Очень тяжело приходится в летнее время. Обрабатывать руки и лицо кремом не всегда получается, поэтому хорошо знаком с солнечными ожогами. Для меня лучшим средством лечения является сода. Делаю компрессы и наношу на лицо и шею. Эффект заметен сразу. Я доволен».

Виктория, 25 лет: «Летом поехали с ребенком на море. Мальчик успел сгореть. Беспокоило сильное покраснение и боль на местах ожогов. Делала содовые ванны. Ему сразу становилась легче. Уже на следующий день покраснение уменьшилось, сынок почувствовал себя значительно лучше».

Нина, 56 лет: «Дома готовила пищу. Горячее растительное масло попало на руки. Я сразу смыла все под струей холодной воды и нанесла пищевую соду. Облегчение почувствовала сразу».

Виктор, 49 лет: «Я работаю химиком на предприятии. В работе всегда использую средства индивидуальной защиты. Но была ситуация, когда слабая кислота попала на руки. Сразу все смыл водой и нанес соду. Произошла нейтрализация. После этого проконсультировался с врачом. Рана зажила быстро, осложнений не возникло».

Ожоги занимают пятое место среди детских травм после аварий на дорогах, утоплений, падений и отравлений и третье место по смертности среди них. По данным Росстата, в 2018 году от ожогов пострадали 62 000 детей до 17 лет. Рассказываем, как предупредить или как правильно помочь, если это случилось.

Какие бывают и как проявляются

Термические: пламя, горячие жидкость и пар, радиаторы отопления, трубы с горячей водой и другие раскаленные предметы.
Химические: кислоты и щелочи — часто входят в состав средств бытовой химии.
Электрические: молния, ток.
Лучевые: ультрафиолет, радиация.
Смешанные: несколько факторов из вышеперечисленных.

Почти все ожоги — термические: повреждения кожи, а иногда слизистых, мышц и костей, в результате действия на них высоких температур. Чаще всего от них страдают дети, и в 95% случаев причиной является пламя.

Согласно Российским клиническим рекомендациям, есть три степени глубины поражения кожи при термических ожогах:

Только эпидермис — самый верхний слой.
Кожа краснеет и отекает. Боль обычно незначительная, потому что нервные окончания находятся глубже. Через 2−4 дня погибший эпителий слущивается. Шрамов не остается.
Эпидермис и верхняя часть дермы — богатый сосудами и нервными окончаниями слой между эпидермисом и подкожным жиром.
Помимо покраснения и отека появляются небольшие пузыри с мутным или кровянистым содержимым — это отслаивается эпидермис и пустота между ним и дермой заполняется кровью и лимфой. Ожоги второй степени сильно болят, потому что нервные окончания остались без своей защиты — эпидермиса. За 1−2 недели обновляется нижний, ближайший к подкожному жиру, слой дермы и рана затягивается. Шрамы могут остаться при поражении большой площади кожи.
Кожа на всю толщину, подкожно-жировая клетчатка, мышцы и кости.
Над ожогом образуется плотная коричневая или черная корочка, которая «склеивается» с тканями ниже. Пузыри сливаются между собой, а на их месте потом появляются язвы. Боль возникает только в момент травмы. Затем ощущаются давление или незначительный дискомфорт, а боль отсутствует даже при прикосновении к ране — потому, что все рецепторы погибли. Когда омертвевшая ткань начинает замещаться новой, опять появляется боль. Может потребоваться ампутация обожженной конечности и пластика дефектов. Шрамы остаются всегда.

Почему это так больно

Кожа — самый большой орган: 4−6% от общего веса тела. Она содержит до 82% воды и треть общего объема крови. В коже 2 млн нервных окончаний, 1,5 млн из них — болевые рецепторы.

Температура выше 44 °C разрушает белки кожи — нарушается целостность клеточных оболочек и вода из клеток уходит в пространство между ними. Это можно представить на примере яйца. Оно содержит примерно 73% воды, 13% белка, 12% жира и минеральные вещества. При варке белки в составе клеточной оболочки разрушаются и сворачиваются — вода выходит наружу. То же самое происходит с кожей, только вода уходит в другие ткани. Поэтому появляется отек.

Затем в сосудах дермы склеиваются тромбоциты и закупоривают просвет. Снабжение кровью обожженного участка уменьшается, что может привести к полной гибели тканей, если вовремя не оказать помощь. Ожог также приводит к выбросу в кровь веществ, провоцирующих воспаление.

Как предотвратить

Педиатр GMS Clinic Мария Фадеева рекомендует:

спички и зажигалки хранить в недоступном для детей месте
горячие продукты и напитки держать дальше от края стола
включенные утюги, щипцы для завивки располагать так, чтобы ребенок не мог дотянуться
готовить на задних конфорках, поворачивать ручки кастрюль и сковородок к стене или вбок, чтобы ребенок не мог случайно схватить их
использовать защитные устройства-блокаторы включения плит
не носить ребенка на руках в момент приготовления пищи

Кухня — не место для маленького ребенка, особенно во время приготовления еды.

не оставлять ребенка без присмотра в комнате с работающими обогревателями
проверять температуру в ванной перед купанием детей
не подпускать детей к кострам и не запускать рядом фейерверки
отказаться от ингаляций над горячими отварами и вареной картошкой при ОРВИ — это неэффективно и создает высокий риск ожога дыхательных путей и лица.

Первая помощь

МЧС России рекомендует не паниковать, охладить ожог, накрыть пораженное место чистой тканью, дать обезболивающее и вызвать скорую помощь при необходимости.

Самое важное — прекратить воздействие повреждающего фактора: убрать ребенка от огня, горячей воды или раскаленных предметов. При неглубоких ожогах — промыть пораженный участок кожи проточной водой, а если кожа выглядит багровой и/или появились волдыри — опустить ее в прохладную воду не выше 15 ºС не дольше, чем на 20 минут. При обширных ожогах — накрыть кожу чистой, не прилипающей тканью, например, хлопковой. Маленькие участки можно держать открытыми. При сильной боли можно дать ребенку ибупрофен или парацетамол и, по возможности, поднять обожженную часть тела выше уровня сердца — это замедляет приток крови к этой области, уменьшает отек и выраженность боли. Если есть зуд, можно принять антигистаминные средства.

Что нельзя делать

Педиатр Детской клиники Фэнтези, к. м. н. Светлана Мухортова не рекомендует:

смазывать ожог растительным маслом, кремом, сметаной и прочими кисломолочными продуктами. На коже образуется пленка, воздух перестает поступать к ране — она перегревается, и глубина поражения увеличивается. Молочные кислоты и продукты брожения могут привести к попаданию микробов в рану
обрабатывать обожженную кожу зеленкой, йодом, косметическими лосьонами — спирт высушивает кожу и вызывает жжение и боль
прикладывать к ране повязки с мочой. Эффективность уринотерапии не доказана
прокалывать волдыри — микробы с жидкостью могут попасть в рану. Пузыри вскроются самостоятельно — как правило, это происходит, когда кожа уже обновилась и рана «затянулась»
удалять прилипшую одежду самостоятельно, чтобы не травмировать место ожога
прикладывать снег и лед дольше: обожженная кожа не чувствует перепадов температуры — можно получить обморожение
посыпать ожог содой, мукой, горчичным порошком, крахмалом или детской присыпкой — пленка препятствует охлаждению, а мелкие частички могут нагноиться
накладывать тугие повязки и заклеивать рану лейкопластырем — снижается доступ воздуха
промывать проточной водой, если вскрылись пузыри — это больно и может привести к проникновению микробов глубже.

Когда вызывать скорую помощь

«При обширных ожогах. При первой степени — только покраснение кожи — за медицинской помощью можно обратиться при нарастании боли и отека», — говорит Светлана Мухортова.

Мария Фадеева рекомендует также обратиться к врачу если:

обожжена кожа лица, пальцев на руках и ногах, ступней, суставов, половых органов
площадь ожога более ладони ребенка
пострадавшему менее 5 лет
повышается температура тела, усиливается покраснение, пропадает чувствительность в месте ожога
есть подозрение на ожог дыхательных путей или глаз — такое возможно после пожаров, падения в костер, ингаляций над горячим паром

Что еще можно сделать дома

Для ускорения заживления поверхностных ожогов рекомендуются препараты с декспантенолом — лучше в форме спреев, чтобы не создавать пленку над пораженным местом. Его наносят на рану через 2−4 часа после ожога и только при первой степени. Иногда разрешают лечить ребенка дома и при ожоге с небольшими пузырями. В таком случае надо своевременно менять чистые повязки и, если врач назначит, обрабатывать рану хлоргексидином.

В 2008 году ВОЗ выступила с докладом о профилактике детского травматизма. Педиатры разработали брошюру для детей «Живи интересно и безопасно»: она написана простым, понятным ребенку языком и оформлена в виде рассказов и занимательных викторин, а советы из нее актуальны и сегодня.

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс.

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи . У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Симптомы

Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.