Можно ли использовать алмаг при трофических язвах

Обновлено: 27.03.2024

Настоящая работа посвящена исследованию возможности повышения эффективности комплексной терапии трофических язв и послеоперационных ран нижних конечностей с помощью топического иммуномодулятора. В исследовании приняли участие 44 больных

Настоящая работа посвящена исследованию возможности повышения эффективности комплексной терапии трофических язв и послеоперационных ран нижних конечностей с помощью топического иммуномодулятора.

В исследовании приняли участие 44 больных от 30 до 81 года (30 женщин, 14 мужчин) с хроническими трофическими язвами нижних конечностей. Трофические язвы развились из-за нарушения кровообращения в нижних конечностях по причине тромбофлебита или диабетической ангиопатии. У большинства больных тромбофлебит возник как осложнение варикозной болезни. Диагноз «варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром (ПТФС)» был постановлен 41 больному. На момент исследования признаки острого тромбофлебита на фоне ПТФС имелись у 9 человек, признаки рожистого воспаления кожи — у 5 человек. У 1 больного трофическая язва сочеталась с остеомиелитом большой берцовой кости, у двоих — с начинающейся гангреной пальцев ноги. В анамнезе трое больных перенесли флебэктомию, 1 больная — склерозирующую терапию по поводу варикозного расширения вен.

У подавляющего большинства исследованных больных имелась 1 трофическая язва и лишь у двоих больных были 2 язвы. В большинстве случаев язвы располагались на передней, внутренней или внешней поверхности голени, у 2 больных диабетической ангиопатией язвенный процесс локализовался на стопе. Размеры трофических язв варьировали от 0,5х0,5 см до 3х4,5 см. Кратер язвы был заполнен фибринозными массами у 30 больных, фибринозно-гнойными — у 6 больных, гнойно-некротическими фрагментами ткани — у 5 пациентов. В трех случаях на момент поступления больного язва выглядела чистой, без фибринозных, гнойных или некротических масс.

У 5 больных некротически-буллезной формой рожи на коже голени были признаки острого воспаления, пузыри с серозно-гнойным содержимым. У 2 других больных отмечались признаки начинающейся гангрены: соответственно I и III пальцы правой стопы были синюшно-черного цвета.

Лечение

При лечении всех 44 больных соблюдались следующие принципы лечения:

  • постельный режим с приподнятым положением больной конечности для устранения застоя крови и лимфы;
  • тщательный туалет кожи вокруг язвы;
  • создание тока тканевой жидкости из язвы в повязку в начале лечения. Для этой цели использовали повязки с гипертоническим раствором NaCl в сочетании со спиртовым раствором хлорофиллипта, что обеспечивало очищение язвы, улучшение питания живых тканей дна и стенок язвы;
  • активация регенеративных способностей организма после очищения кратера язвы.

Все больные ПТФС получали общее и местное лечение. Общими составляющими лечения были инфузионная (реополиглюкин 200 мл + трентал 5 мл + аскорбиновая кислота 5 мл в/в капельно, через день № 5), эскузан по 15 капель 3 раза в сутки, аспирин 0,5 г — 1 раз в сутки, троксевазин по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 15 дней или диовенор 600 мг по 1 табл. 1 раз в сутки в течение 30 дней. В дополнение к вышеописанному лечению пациенты с признаками острого тромбофлебита получали инъекции раствора гепарина 5000 ЕД п/к 4 раза в сутки в течение 6 дней.

Местное лечение в первые дни (от 1 до 4 дней) — хлорофиллипт спиртовой в сочетании с гипертоническим раствором, перевязки делались каждый день. После очищения язвы накладывались повязки с мазью гепона или солкосерил (контрольная группа, 10 человек). Как отмечалось выше, у 3 больных язва не содержала фибринозных, гнойных или некротических элементов. У этих больных сразу начинали лечение мазью гепона — иммуномодулятора, обладающего способностью повышать эффективность иммунной защиты, а также прямым противовирусным действием.

Мазь изготавливалась непосредственно в аптеке ГКБ №1 и имела следующий состав: гепона 0,006; ланолина 10,0; масла оливкового 10,0; воды для инъекций 10,0. Готовую мазь хранили при +4°С, использовали в течение 10 дней.

Мазь наносили тонким слоем на поверхность трофической язвы, повязки с мазью гепона меняли через день. Лечение проводилось в течение 10 дней (5 перевязок).

Лечение неосложненных трофических язв

В контрольной группе 10 больных получали такую же общую терапию, но местное лечение после очищения язвы проводили мазью солкосерил. Заживление язв у больных этой группы происходило на 5–15 дней дольше, чем при применении мази гепона. У 1 больной контрольной группы в ходе лечения мазью солкосерил произошло ухудшение, развилось рожистое воспаление кожи (некротически-буллезная форма). Этой пациентке было назначено адекватное хирургическое лечение, в дополнение к общему лечению применялись антибиотик и бисептол, для местного лечения вместо солкосерила использовалась мазь гепона.

Лечение язвенных дефектов кожи после некрэктомии по поводу некротически-буллезной формы рожи

Больные с некротически-буллезной формой рожи в дополнение к инфузионной терапии получали инъекции цефазолина по 1 г в/м 3 раза в сутки в течение 7 дней, а также бисептол 480 мг по 1 табл. 3 раза в сутки в течение 10 дней. На фоне консервативного лечения проводили оперативное вмешательство — некрэктомию. Пузыри вскрывались, некротизированные ткани удалялись, открытая рана обрабатывалась раствором перманганата калия. Далее открывшиеся после некрэктомии большие дефекты кожи лечили гепоном, как трофические язвы. У всех больных отмечались хорошие результаты лечения. Через 3–4 дня после начала применения мази гепона наблюдался выраженный рост грануляционной ткани с последующим формированием соединительнотканного рубца в кратчайшие сроки.

Лечение послеоперационных ран нижних конечностей у больных диабетической ангиопатией

При лечении больных диабетической ангиопатией консервативное лечение дополняли адекватными дозами инсулина (п/к). В качестве антибиотика использовали линкомицин по 600 мг в/м 2 раза в сутки в течение 14 дней. При начинающейся гангрене пальца на фоне консервативного лечения проводили адекватное оперативное вмешательство — ампутацию или ограниченное иссечение некротизированных элементов. В послеоперационном периоде промывали рану и свищевые ходы раствором гепона (0,002 г в 10 мл физиологического раствора), а также накладывали повязки с мазью гепона, как описано выше. Результаты лечения свидетельствуют о значительной активации роста грануляционной ткани и ускоренном заживлении послеоперационной раны под влиянием гепона.

Очевидно, что применение гепона в описанных выше клинических случаях стимулировало активный рост грануляционной ткани. Обычно у больных диабетической ангиопатией проходимость капиллярного русла оказывается минимальной, во время хирургических манипуляций кровь выделяется, как правило, только из подкожных сосудов, внутренние ткани практически обескровлены, имеют бледно-розовый цвет. Рост грануляционной ткани у таких больных либо не отмечается вовсе, либо протекает очень вяло, послеоперационные раны хронически не заживают, остаются трофические язвы. Применение гепона позволило добиться ускоренного заживления послеоперационных ран и незаживающих язв у больных диабетической ангиопатией.

Литература

Клинический пример

Больная О. Л. О., 52 года (ИБ № 5039).

Диагноз при поступлении: варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, трофическая язва правой голени.

Диагноз окончательный: варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, трофическая язва правой голени. Рожистое воспаление правой голени (некротически-буллезная форма).

Жалобы при поступлении: боли в области правой голени, усиливающиеся при ходьбе, наличие трофической язвы на передней поверхности нижней трети правой голени.

Anamnesis morbi: считает себя больной в течение 20 лет, когда впервые появились варикозные расширения вен правой голени. Неоднократно лечилась по поводу данного заболевания у ангиохирурга по месту жительства, от оперативного лечения отказывалась. Трофическая язва появилась около месяца назад, попытки самостоятельно лечиться облегчения не принесли, обратилась в хирургическое отделение 1-й ГКБ.

Anamnesis vitae: детских болезней не помнит, болезнь Боткина, туберкулез, наличие венерических заболеваний у себя и ближайших родственников отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен.

Status praesens objectivus: общее состояние больной удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Больная повышенного питания, костно-мышечная система без патологии. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Региональные лимфатические узлы не увеличены, подвижны, безболезненны. В легких дыхание везикулярное, ЧДД 16 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, пульс 68 уд. в 1 мин, АД 130/80 мм рт. ст. Язык влажный, розовый, живот мягкий, безболезненный, печень — по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется, симптом «поколачивания» отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Locus morbi: правая нижняя конечность отечна, голень синюшного цвета, болезненна при пальпации. На передней поверхности нижней трети голени трофическая язва 2х2 см, края гиперемированы, в кратере фибринозное отделяемое.

Анализы: кровь на RW — отрицательная; биохимический анализ крови — белок 54 г/л, креатинин 76 мкмоль/л, мочевина 5,5 ммоль/л, остаточный азот 25 ммоль/л, диастаза 20 г/(ч/л), билирубин 16 — 4 — 12 мкмоль/л, глюкоза 3,2 ммоль/л; коагулограмма — протромбин 85%, фибриноген 3,2 мкмоль/л, время рекальцификации 90 с; общий анализ крови: Э — 5,5 млрд./мл, Л — 6,4 млн./мл, Hb — 115 г/л, цветной показатель — 0,92, СОЭ — 25 мм/ч; общий анализ мочи — норма.

Лечение: раствор гепарина по 5000 ЕД п/к каждые 6 ч, аспирин 0,25 г по 1 табл. 1 раз в день; местно трофическую язву обрабатывали спиртовым раствором хлорофиллипта, поверхность язвы 2 раза в день смазывали мазью троксевазин, на ночь — мазью солкосерил. Через 5 дней лечения общее состояние пациентки значительно ухудшилось, температура тела повысилась до 39,5°С. Кожные покровы правой нижней конечности резко гиперемированы, гипертрофированы, болезненны. Установлен диагноз: рожистое воспаление правой нижней конечности.

Коррекция лечения: цефазолин по 1 г 2 раза в сутки, бисептол 480 мг по 1 табл. 3 раза в сутки. Через двое суток в области пораженной конечности появились пузыри с серозной жидкостью, под которыми впоследствии образовались участки некроза дермы (некротически-буллезная форма рожи).

Ввиду отсутствия положительного эффекта от предшествующей терапии, у больной проведено лечение с применением гепона.

Местно — произведено рассечение пузырей, удаление некротических элементов тканей. Были назначены ванны с перманганатом калия, инфузионная терапия (реополиглюкин 200 мл + трентал 5 мл + аскорбиновая кислота 5 мл в/в капельно, через день № 5), эскузан по 15 капель 3 раза в сутки, аспирин 0,5 г — по 1 табл. 1 раз в сутки, троксевазин по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 15 дней или диовенор 600 мг по 1 табл. 1 раз в сутки в течение 30 дней.

Locus morbi на момент начала терапии гепоном: по передней поверхности правой голени 3 язвенных дефекта кожи 10х10 см, раны заполнены фиброзно-гнойным отделяемым. После санации раневой поверхности раствором риванола применялись повязки с гепоном. Смена повязок проводилась через день. Уже после второй перевязки появился значительный рост грануляционной ткани, к концу лечения (всего 5 перевязок в течение 10 дней) раны очистились. Проведена операция аутодермопластики марочным способом (15 марок). Гепон в виде мази продолжали применять на всей послеоперационной поверхности. На фоне применения гепона «прижились» все 15 марок, в кратчайшие сроки сформировался рубец.

Клинический пример

Больная К. Л. Н. , 78 лет (ИБ № 6784).

Диагноз при поступлении: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Сахарный диабет.

Диагноз окончательный: сахарный диабет III степени. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Начинающаяся гангрена III пальца (ногтевая фаланга) правой стопы.

Жалобы при поступлении на постоянные боли в нижних конечностях, особенно в области III пальца правой стопы, общую слабость, недомогание.

Anamnesis morbi: считает себя больной около 20 лет, когда впервые был обнаружен сахарный диабет. Неоднократно лечилась в эндокринологическом и хирургическом стационарах. Последнее обострение началось 3 недели назад, когда появились перечисленные выше жалобы. Попытки самостоятельного лечения оказались безрезультатными, обратилась в хирургическое отделение 1-й ГКБ.

Anamnesis vitae: аппендэктомия в 1950 году. Болезнь Боткина, туберкулез, венерические заболевания у себя и ближайших родственников отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Отмечает длительно протекающие гнойные процессы при любых незначительных травмах.

Status praesens objectivus: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели активное. Больная обычного питания, костно-мышечная система без патологии. Региональные лимфатические узлы не увеличены, подвижны, безболезненны. В легких — везикулярное дыхание, ЧДД 16 в 1 мин. Тоны сердца ритмичны, слегка приглушены, Ps 68 уд. в 1 мин, АД 130/90 мм рт. ст. Язык слегка суховат, живот правильной формы, участвует в акте дыхания, при пальпации безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательны. Печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Симптом «поколачивания» отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Locus morbi: кожные покровы обеих нижних конечностей бледные, сухие. На стопах кожа прохладная на ощупь. Кожа III пальца правой стопы в области ногтевой фаланги синюшно-черного цвета. Движения в пальце сохранены.

Анализы: RW — отрицательная. Общий анализ крови: Э — 4,2 млрд./мл, Л — 9,2 млн./мл, Hb — 105 г/л, цветной показатель — 0,95, СОЭ — 17 мм/ч. Биохимия крови: глюкоза (при поступлении) 18,5 ммоль/л, глюкоза (после коррекции) 5,4 ммоль/л; билирубин 20,3–5,8–14,5 мкмоль/л, АЛТ — 0,43 ммоль/(ч/л), АСТ — 0,3 ммоль/(ч/л). Общий анализ мочи — норма. Коагулограмма: протромбиновый индекс 90%, фибриноген 8,8 мкмоль/л, время рекальцификации 100 с.

Лечение: инъекции инсулина (п/к) 28 ЕД утром, 16 ЕД вечером, раствора линкомицина 600 мг в/м 3 раза в сутки в течение 14 дней. Инфузионная терапия (реополиглюкин 200 мл + трентал 5 мл + актовегин 5 мл в/в капельно, через день № 5).

Местно — в III палец правой стопы под жгутом ввели линкомицин. Ночью после инъекции в области III пальца появились «дергающие» боли. Утром в области некроза кожи произведен овальный разрез длиной около 2,5 см, иссечены некротические элементы в области лизированного участка ногтевой фаланги, удалены секвестры, поставлен резиновый выпускник, наложена асептическая повязка. Со следующего дня начали накладывать повязки с мазью гепона, перевязки проводили через день №5. Во время перевязок удалялись некротические элементы до «живой» ткани. Ампутации пальца удалось избежать. Последующее лечение прошло успешно по типу лечения костного панариция. Отмечались быстрое очищение раны, энергичный рост грануляционной ткани и формирование рубца из соединительной ткани.

Клинический пример

Больная Б. Л. А., 65 лет (ИБ № 4571).

Диагноз при поступлении: диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей, начинающаяся гангрена I пальца правой стопы.

Диагноз окончательный: сахарный диабет II типа средней тяжести в стадии декомпенсации. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Начинающаяся гангрена I пальца правой стопы. Диабетическая нефропатия I степени.

Жалобы при поступлении: постоянные боли в области правой стопы, черный цвет кожных покровов I пальца правой стопы, общая слабость и недомогание.

Anamnesis morbi: считает себя больной около 20 лет, когда впервые был выявлен сахарный диабет. Неоднократно лечилась в эндокринологическом отделении. Перечисленные выше жалобы появились около 2 недель назад. Пыталась лечиться самостоятельно — без результата. Обратилась за помощью в хирургическое отделение 1-й ГКБ.

Anamnesis vitae: детских болезней не помнит. Болезнь Боткина, туберкулез, венерические заболевания у себя и ближайших родственников отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Периодически отмечает боли в области сердца, повышения АД.

Status praesens objectivus: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Больная повышенного питания. Кожные покровы бледные, костно-мышечная система без патологии. Региональные лимфатические узлы не увеличены, подвижны, безболезненны. В легких — везикулярное дыхание, ЧДД 16 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, Ps 82 удара в 1 мин, АД 140/80 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Симптом «поколачивания» с обеих сторон отрицателен. Физиологические отправления в норме.

Locus morbi: обе голени и стопы прохладные на ощупь. Пульсация на A.dorsalis pedis значительно ослаблена. I палец правой стопы в области ногтевой и средней фаланг синюшно-черного цвета, движения в пальце сохранены.

Анализы: RW — отрицательная; Э — 3,2 млрд./мл, Л — 13,5 млн./мл; Hb — 104 г/л, цветной показатель — 0,97; СОЭ — 56 мм/ч; протромбин — 100%, фибриноген 4,8 мкмоль/л, время рекальцификации 90 с: глюкоза крови 12,5 ммоль/л; общий анализ мочи — Л на все поле зрения.

Реовазография — общий кровоток правой голени снижен, левой голени достаточный. Тонус сосудов повышен. Затруднен венозный отток, больше справа.

Лечение: операция — ампутация I пальца правой стопы с головкой I плюсневой кости.

Режим II, диета 9. Инъекции инсулина (п/к) 26 ЕД утром, 16 ЕД вечером. Инъекции раствора линкомицина 600 мг в/м 3 раза в сутки в течение 14 дней. Местно — перевязки со спиртовым раствором хлорофиллипта, затем мазью левомиколь.

Locus morbi на момент начала лечения гепоном: послеоперационная рана в области I пальца правой стопы до 3 см в диаметре, имеется свищевой ход к культе плюсневой кости с гнойным отделяемым. Лечение препаратом гепон включало промывания свищевого хода и послеоперационной раны раствором гепона (0,002 г в 10 мл физиологического раствора). Процедуры с использованием гепона повторяли через день, всего 5 процедур в течение 10 дней. На 6-й день лечения гепоном из свищевого хода был извлечен секвестр. На 10-е сутки рана очистилась и уменьшилась в диаметре до 1,5 см. Края раны сцеплены лейкопластырем по типу наводящих швов. Продолжено лечение мазью гепона. К 14-му дню появилась грануляционная ткань, но из свищевого хода продолжали выделяться секвестры культи плюсневой кости. К 30-му дню рана зажила вторичным натяжением.

Тромбофлебит

Актуальность проблемы: несмотря на большое количество работ, посвященных хронической венозной недостаточности (ХВН), в том числе и ее осложненным формам, многие стороны проблемы до настоящего времени остаются не до конца изученными, особенно проблема комплексного лечения. Одним из таких методов является низкочастотная магнитотерапия «бегущим» магнитным полем, доказаны его гипокоагулирующий, обезболивающий, регенеративный и сосудистым эффекты.

Цель работы: оценить эффективность магнитотерапии в комплексном лечении трофических язв на фоне ХВБ.

Материалы и методы: изучены результаты лечения 15 пациентов с хроническими язвами венозного происхождения (10 женщин и 5 мужчин). Лечение проводилось следующим образом. Язвенная поверхность обрабатывалась раствором антисептика. При наличии девитализированных тканей, гноя язва промывалась раствором хлоргексидина, а затем на поверхность язвы наносилась мазь «Левомеколь». Воздействие магнитным полем проводилось через марлевую повязку курсом 14 процедур по 2 процедуры в день.

Результаты и обсуждение: при сравнении результатов лечения пациентов хроническими язвами венозного происхождения было установлено, что во 2-й группе пациентов (мазь «Левомеколь» в сочетании с магнитотерапией), средние сроки очищения язв от гнойных и некротических масс, в том числе и от микробной загрязненности, наступают на 1,5 - 3 дня быстрее, чем у пациентов, лечение которых осуществлялось только мазью «Левомеколь». (В целом сроки ускорения очищения ран от гнойно-некротических масс таким образом сокращались на 40 %). Язвы небольших размеров от 1 до 3 см 2 при лечении мазью «Левомеколь» и магнитотерапией закрывались в течение 12 дней, а средних (от 5 до 10 см 2 ) - к 14 суткам (табл.1).

Таблица 1: Сравнительные результаты консервативного лечения хронических язв нижних конечностей

Начало эпителизации в наиболее короткие сроки отмечено в группе больных, лечение которых проводилось мазью «Левомеколь» в сочетании с магнитотерапией.

Таким образом, лечение трофических язв мазью «Левомеколь» в комбинации с магнитотерапией оказывает некролитическое и антибактериальное воздействие, усиливает фагоцитоз, нормализует микроциркуляторные изменения, уменьшает воспалительные процессы, стимулирует созревание грануляционной ткани и эпителизацию тканевого дефекта.

Планиметрические исследования показали, что к 14-20 суткам лечения полисорбом трофические язвы общей площадью до 12 см 2 уменьшались в размерах на 48%, в то время, как у пациентов первой группы площадь язвы сокращалась к этим срокам исследования лишь на 30%.

Заключение: полученные в результате исследования клинические, планиметрические данные свидетельствуют о том, методика лечения трофических язв венозного происхождения с использованием мази «Левомеколь» в сочетании с магнитотерапией позволяет сократить сроки эпителизации язв в 1,5 раза.

Метод консервативного лечения трофических язв нижних конечностей венозного генеза с использованием мази «Левомеколь» и магнитотерапии «бегущим» импульсным магнитным полем может являться важным компонентом комплексного лечения трофических язв на всех стадиях раневого процесса, может быть рекомендован к внедрению в широкую амбулаторную практику.

Результаты применения низкочастотной магнитотерапии в составе комплексного лечения позволяют рекомендовать ее в широкую практику лечения трофических язв нижних конечностей венозного происхождения. Метод прост, доступен для применения и должен рассматриваться как важный компонент комплексного лечения таких больных. Магнитотерапия может применяться (через стерильную повязку) после первичной обработки язвенной поверхности раствором антисептика (0,05% раствор хлоргексидина, 0,5% раствор диоксидина, 10% раствор натрия хлорида) и наложения мази «Левомеколь». Смена повязок и воздействие магнитным полем осуществляется два раз в день. Магнитотерапия как компонент в комплексном лечении рекомендуется к применению в качестве предоперационной подготовки и как самостоятельный метод консервативного лечения трофических венозных язв.

Подпишитесь и узнавайте первыми о выгодных предложениях! Вы будете получать еженедельную рассылку только полезных и интересных статей

Ю. Бяловский, доктор медицинских наук, профессор, Рязанский государственный медицинский университет
А. Иванов, ОАО Елатомский приборный завод, Елатьма Рязанской области
Н. Ларинский, кандидат медицинских наук, ООО Санаторий «Солотча», Рязань
А. Секирин, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва

Варикоз

Рассматривается эффективность магнитотерапии «бегущим» магнитным полем от аппарата АЛМАГ+ в комплексном лечении больных варикозной болезнью вен нижних конечностей.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей (ХВННК) является одной из актуальных проблем современной медицины. Она приобрела острое социальное значение в связи с широкой распространенностью заболевания: до 27% населения в возрасте от 45 до 70 лет страдают болезнями вен [1]. Под ХВННК понимают недостаточность венозного оттока, связанную с патологией венозной стенки, клапанного аппарата вен, наличием внутри и внесосудистых препятствий для кровотока. Заболевание проявляется венозным стазом, выходящим за рамки физиологического, развитием патологического кровообращения вен нижних конечностей (ВНК). В России варикозным расширением вен и последствиями перенесенного тромбофлебита страдают более 35 млн человек. При этом у 15% из них имеют место декомпенсированные формы заболевания с выраженными трофическими нарушениями, а адекватное лечение получает только каждый 4-й больной [2].

В настоящее время общепризнанно, что ведущим звеном патогенеза ХВННК является динамическаявенозная гипертензия, что и определяет приоритетность хирургических методов лечения этой патологии [3]. Действительно, только радикальное устранение патологических вено-венозных сбросов снижает флебогипертензию и прерывает каскад патологических реакций, логическим исходом которых являются трофические нарушения и образование трофических язв.

Но некоторой части пациентов с хронической патологией ВНК по разным причинам (состояние глубокого венозного русла, кожных покровов, сопутствующая патология, социально-бытовые условия, возраст пациентов и др.) не могут быть выполнены радикальные хирургические вмешательства, или их проведение должно быть разделено на несколько этапов. Поэтому для этих больных консервативное лечение является единственной возможностью уменьшить проявления болезни [4, 5].

На сегодняшний день из арсенала консервативных методов лечения наиболее широко применяется компрессионная терапия и фармакотерапия. Но в последние годы наблюдается повышение интереса и к применению физических факторов. Это, в первую очередь, обусловлено не только техническим прогрессом в области физиотерапии, но и тем фактом, что применение физических факторов позволяет воздействовать на ряд патофизиологических механизмов, зачастую избегая отрицательных моментов других видов лечения (ограничения для оперативного вмешательства, плохая переносимость фармпрепаратов в связи с аллергическими реакциями либо патологией желудочно-кишечного тракта, социально-экономическое положение и др.) [6]. Учитывая положительную динамику субъективных и функциональных показателей, характерных для ХВН на фоне физиотерапии, применение ряда физических факторов является органическим дополнением любого другого вида лечения данной патологии [7, 8]. Поиск наиболее рациональных и эффективных физиотерапевтических методов лечения в этой связи представляется актуальным, в связи с чем и была выполнена настоящая работа [9, 10]. Из преформированных физических факторов широкое распространение получила низкочастотная магнитотерапия переменным магнитным полем, которая и была использована нами.

Цель исследования – определить лечебные эффекты магнитотерапии бегущим магнитным полем аппарата «АЛМАГ+» в комплексном лечении лиц с варикозной болезнью (ВБ) ВНК.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В исследовании принимали участие 137 пациентов с ВБ ВНК 2–4 клинических классов (по классификации СЕАР) – 60 (44%) мужчин и 77 (56%) женщин. Средний возраст обследованных – 49,2±3,2 года (30–69 лет).

В зависимости от состава программ комплексного лечения выделено 3 группы пациентов.

Пациентам 1-й группы (n=37) проводилось комплексное лечение, включавшее прием детралекса по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 мес и ношение компрессионного трикотажа II класса компрессии (25,132,1 мм рт. ст.; MEDI, Германия) в течение 60 дней (30 дней до проведения лечения и 30 дней во время и после окончания курса).

Пациенты 2-й группы (n=50) получали детралекс по 1 таблетке 2 раза в день и внутритканевой электрофорез препарата Гинкор-форт. Больные принимали Гинкор-форт в дозе 2 капсулы. Спустя 1,5 ч после приема проводилась поперечная гальванизация голеней от аппарата «Поток-1». Площадь электродов – 200–300 см 2 , сила тока – 10–15 мА, продолжительность процедуры 40–60 мин, на курс лечения – 15 ежедневных процедур. Пациентам рекомендовали ношение компрессионного трикотажа II класса компрессии (25,1–32,1 мм рт. ст.; MEDI, Германия) в течение 2 мес (30 дней до проведения лечения и 30 дней во время и после окончания курса).

У пациентов 3-й группы (n=50) было проведено комплексное лечение, которое включало прием детралекса по 1 таблетке 2 раза в день и магнитотерапию бегущим магнитным полем аппарата «АЛМАГ+». На курс комбинированного лечения отпускалось 15 магнитотерапевтических процедур (1 процедура в день).

Использовался 1-й (основной) режим магнитотерапии аппаратом «АЛМАГ+». Излучателями в виде гибкой линейки из 4 индукторов оборачивали голень пораженной ноги в виде соленоида, стороной «N» к телу. Вид поля – импульсное бегущее, амплитудное значение магнитной индукции – 20 мТл, частота импульсов – 6,25 Гц, время воздействия – 10 мин. Затем гибкой линейкой из 4 индукторов оборачивали бедро в виде соленоида поверхностью «N» к телу. Режим – первый (основной), вид поля – импульсное бегущее, амплитудное значение магнитной индукции – 20 мТл, частота импульсов – 6,25 Гц, время воздействия – 10 мин. Пациентами использовался компрессионный трикотаж II класса компрессии (25,1–32,1 мм рт. ст.; MEDI, Германия) в течение 2 мес (30 дней до проведения лечения и 30 дней во время и после окончания курса).

Всем больным выполняли стандартное общеклиническое обследование, инструментальные и лабораторные методы исследования.

Общеклиническое обследование пациентов включало анализ жалоб и объективного состояния пораженной конечности. Для контроля динамики отечного синдрома у пациентов производили измерение объема (волюметрия) нижней конечности в области голени. Исследование проводили до лечения, через 10 дней и по окончании курса магнитотерапии. В течение курса терапии регистрировали динамику симптомов ВБ, а также измеряли диаметр нижней конечности в контрольных точках: малеолярная окружность(на уровне внутренней лодыжки) и максимальный диаметр голени.

Для оценки динамики болевого синдрома применяли визуальную аналоговую шкалу (ВАШ). При этом больной на 10-сантиметровой шкале отмечал исходный и конечный уровень ощущений боли, который он испытывал. Минимальное значение боли составляло 0 баллов (нет болевых ощущений), максимальное значение – 10 баллов (сильная, нетерпимая боль).

Клинические изменения кожи пораженной конечности оценивали по наличию патологической пигментации (по 3-балльной шкале) и липодерматосклероза (1 – наличие, 0 – отсутствие).

Инструментальные методы включали ультразвуковую допплерографию ВНК с цветным картированием кровотока на аппарате Toshiba SSC-380 линейными датчиками с частотой 7,0 и 7,5 МГц. Регистрацию параметров тканевой перфузии проводили на ультразвуковом компьютерном допплерографе «Минимакс Допплер-К» датчиком с частотой 20 МГц (фирма «Минимакс», Россия, Санкт-Петербург) на пораженной и здоровой конечностях в зоне над медиальной лодыжкой – месте наиболее частого развития трофических нарушений кожи при ВБ. Для определения реактивности микроциркуляторного русла проводили ортостатическую пробу.

Лабораторные исследования включали клинический анализ крови и общий анализ мочи, анализ крови на уровень протромбина.

С целью оценки динамики показателей качества жизни на фоне проводимого лечения использовали общий опросник SF-36 и специальный опросник CIVIQ, предназначенный для оценки качества жизни у больных ВБ ВНК. Пациенты отвечали на вопросы до, через 30 и 90 сут после завершения курса лечения.

Статистическая обработка материалов осуществлялась с использованием автоматизированного пакета StatGraphicsPlus 5.0.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

При сравнительном анализе динамики болевого синдрома по ВАШ выявлен максимальный регресс в группе пациентов, которым выполнено комплексное лечение ВБ с использованием курса магнитотерапии.

По результатам волюметрии выявлено значимое уменьшение окружности пораженной конечности, что свидетельствует об уменьшении выраженности ее отека. На 10-е сутки выявлено значимое снижение малеолярного объема у пациентов 2-й и 3-й групп, а на 20-е сутки показатели малеолярного объема у пациентов 3-й группы превышали аналогичные показатели у пациентов 1-й группы на 25%. Наибольшее уменьшение отека выявлено у пациентов 3-й группы, у которых малеолярная окружность уменьшалась с 35,1±3,9 до 31,6±3,9 см (р<0,05) к концу курса лечения и до 28,1±3,4 см (р<0,05) в отдаленном периоде. Во 2-й группе малеолярная окружность уменьшалась с 35,3±3,4 до 31,4±3,7 и 29,8±3,3 см (p<0,05). К концу периода наблюдения (через 90 сут) показатели малеолярного объема у пациентов 2-й и 3-й групп в более чем в 2 раза превышали показатели больных 1-й группы.

По результатам ультразвукового дуплексного ангиосканирования ВНК с цветным картированием кровотока были верифицированы исходные нарушения венозного оттока от нижних конечностей различной степени тяжести. До начала лечения выявлено замедление скоростных показателей кровотока. У всех больных в ортостазе определялось стойкое (>2 мин) замедление кровотока, достоверно отличавшееся от исходного значения (в среднем на 30,3%; р<0,05). Степень снижения скорости кровотока при изменении положения тела определяла реактивность микроциркуляторного русла.

Таблица: Динамика показателей ультразвукового ангиосканирования вен у больных ВБ

Группа больных Исследуемый показатель
D, см V mean, см/с V vol, мл/мин
1-я 0,94±0,11
0,97±0,14
7,3±0,4
7,70±0,53
5,3±0,3
5,5±0,4
2-я 0,96±0,17
0,92±0,15
7,90±0,46
8,20±0,54
5,2±0,3
5,6±0,4
3-я 0,97±0,14
0,95±0,16
7,70±0,53
8,60±0,51*
5,1±0,3
5,7±0,4*
Примечание. Показатели в знаменателе – до лечения, в числителе – после лечения; * – p

Таким образом, применение магнитотерапии в комплексном лечении пациентов с ВБ значительно улучшало тканевую перфузию нижних конечностей, что, вероятно, связано с улучшением коллатерального кровоснабжения.

Динамика скорости кровотока

В последующем во 2-й и 3-й группах пациентов с ВБ наблюдали более выраженную динамику линейной скорости. На 90-е сутки скоростные показатели микроциркуляции у пациентов 2-й и 3-й групп восстанавливались до нормальных значений как в положении лежа, так и в ортостазе, тогда как в 1-й группе пациентов показатели средней линейной скорости тканевого кровотока оставались ниже нормы.

После проведенного курса лечения значительно улучшились показатели качества жизни по всем шкалам опросника SF-36 во всех группах больных с последующей положительной динамикой в течение периода наблюдения (90 сут). Физический и психологический компоненты здоровья более значимо увеличились у пациентов 2-й и 3-й групп, что обусловлено более выраженным влиянием комплексной терапии на пациентов с ВБ. Вместе с тем различия между 2-й и 3-й группами к 90-м суткам были менее выражены, чем различия с 1-й группой (рис. 2).

Динамика качества жизни

Включение в комплексное лечение ВБ курсов магнитотерапии «бегущим» магнитным полем позволило достичь их максимальной эффективности. Эффективность магнитотерапии в комплексном лечении у больных ВБ составила 90% (p<0,05).

Полученные данные свидетельствуют о том, что низкочастотная магнитотерапия у больных с ВБ ВНК обеспечивает лечебный эффект, связанный с коррекцией субъективных проявлений, улучшением системной флебодинамики, повышением скорости микроциркуляции, усилением метаболизма и улучшением показателей качества жизни.

У больных ВБ использование магнитотерапии в комплексном лечении оказывает венотонический, лимфодренирующий и сосудорасширяющий эффекты. Улучшение гемодинамики в системе ВНК улучшает самочувствие пациентов, снижает объективные проявления ХВН, улучшает психофизическое состояние пациентов и повышает их социальную активность.

Показано преимущество комплексного лечения с использованием магнитотерапии от аппарата «АЛМАГ+».

По результатам изложенного сделаны следующие выводы:

  • комплексное применение лекарственной терапии и сочетанного воздействия бегущего магнитного поля показано пациентам с ХВН 2–3 клинических классов по СЕАР и ВБ ВНК;
  • сочетанное применение низкочастотной магнитотерапии в составе комплексной терапии ВБ ВНК приводит к более быстрому уменьшению боли в ногах и степени пигментации кожи голеней;
  • магнитотерапия, включенная в комплексное лечение ВБ, оказывает лимфодренирующее действие, верифицируемое по прогрессирующему уменьшению длины малеолярной и максимальной окружностей голени пораженной конечности;
  • комплексное лечение больных ВБ ВНК с включением магнитотерапии увеличивает линейную и объемную скорость венозного кровотока и повышает линейную скорость тканевого кровотока в пораженной конечности;
  • у пациентов с ВБ ВНК низкочастотная магнитотерапия в составе комплексного лечения приводит к улучшению показателей качества жизни по критериям физического, психологического и ролевого функционирования (определяемых при помощи общего опросника SF-36), а также болевой и социальной шкал (определяемых при помощи опросника CIVIQ), которое наиболее выражено при использовании данного метода.
  1. Савельев В.С. и др. Флебология: руководство для врачей. Под ред. В.С. Савельева / М.: Медицина, 2001; 664 с.
  2. Гришин И.Н., Подгайский В.Н., Старосветская И.С. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / Минск: Выш. шк., 2005; 253 с.
  3. Швальб П.Г., Калинин Р.Е., Качинский А.Е. Консервативное лечение заболеваний периферических сосудов. Под ред. П.Г. Швальба, Д.Р. Ракиты / Рязань: ООО «Тигель», 2009; 91 с.
  4. Богачев В.Ю. Новые технологии диагностики и лечения варикозной болезни нижних конечностей. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1999; 44 с.
  5. Физиотерапия и курортология. Кн. II. Под ред. В.М. Боголюбова / М.: БИНОМ, 2008; 312 с.
  6. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. Под ред. Г.Н. Пономаренко / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016; 688 с.
  7. Жуков Б.Н., Лазарович В.Г. Магнитотерапия в ангиологии / Киев: Здоровье, 1989; 118 с.
  8. Чумак С.А. Сегментарная прессотерапия в комплексном хирургическом лечении больных варикозной болезнью. Автореф. дис. … канд. мед. наук / СПб, 2012; 31 с.
  9. Князева Т.А., Бадтиева В.А. Физиобальнеотерапия сердечно- сосудистых заболеваний: Практическое руководство / М.: МЕДпрессинформ, 2008; 272 с.
  10. Истомина И.С. Физиотерапия при лечении хронической венозной недостаточности // Мед. кафедра. – 2006; 1: 48–53.

Источник: Ежемесячный научно-практический и публицистический журнал "Врач" №9, 2018

Подпишитесь и узнавайте первыми о выгодных предложениях! Вы будете получать еженедельную рассылку только полезных и интересных статей

Другие материалы

Термографические показатели эффективности АЛМАГа+ у больных с остеоартрозом коленных суставов


Проведено исследование, целью которого явилось изучение термографической оценки эффективности магнит.

Магнитотерапия

array(6) < ["ID"]=>string(5) "28290" ["WIDTH"]=> int(620) ["HEIGHT"]=> int(450) ["SRC"]=> string(86) "/upload/sprint.editor/0cb/img-1647964741-9661-861-1950ab2fed72409c0218890dd8e79132.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(86) "/upload/sprint.editor/0cb/img-1647964741-9661-861-1950ab2fed72409c0218890dd8e79132.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(28) "Магнитотерапия" >

Магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения с помощью воздействия на организм постоянным, переменным или бегущим магнитным полем.

В Юсуповской больнице процедуры отпускают с помощью современного стационарного и мобильных аппаратов магнитотерапии. Врачи клиники реабилитации учитывают наличие показаний и противопоказаний к назначению магнитотерапии конкретному пациенту.

Показания к магнитотерапии

Магнитотерапия обладает следующими эффектами от физиотерапевтического лечения:

восстанавливающим структуру повреждённых тканей

С помощью магнитотерапии можно избавиться от:

  • головных болей;
  • головокружения;
  • высокого артериального давления;
  • мышечной боли;
  • целлюлита.

Магнитное поле повышает иммунитет, стимулирует образование собственного коллагена, усиливает питание тканей и половое влечение, разжижает кровь, улучшает лимфодренаж. Применение магнитотерапии позволяет пациентам забыть об обострениях хронических заболеваний за счёт стимуляции иммунитета и обменных процессов.

  • неврологии;
  • косметологии;
  • хирургии;
  • гинекологии;
  • урологии;
  • терапии;
  • педиатрии;
  • кардиологии;
  • гастроэнтерологии;
  • эндокринологии;
  • пульмонологии;
  • ортопедии;
  • травматологии.

Процедуры магнитотерапии включают в схему комплексной реабилитации больных различными заболеваниями.

В неврологии польза от магнитотерапии наблюдается после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения.

Показаниями к магнитотерапии также являются:

невралгии различного происхождения

нарушение качества сна

синдром хронической усталости

повышенная чувствительность к метеорологическим факторам

перенесенные черепно-мозговые травмы и повреждения позвоночника

хронические нарушения мозгового кровообращения

детский церебральный паралич

послеродовые травмы и их последствия

В ортопедии магнитотерапия для суставов применятся при коксартрозе, артрозах другой локализации и артритах. Процедуры отпускают при кардиологических заболеваниях: гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, кардиосклерозе, применяют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Магнитотерапия применяется при заболеваниях периферических сосудов: облитерирующем эндартериите, тромбофлебите, синдроме Рейно, атеросклерозе сосудов нижних конечностей, хронической венозной недостаточности, диабетической ангиопатии, нарушениях оттока лимфы.

Показаниями для магнитотерапии являются:

  • в хирургии – трофические язвы, переломы, вывихи, растяжения, поражения мягких тканей, ушибы;
  • в гастроэнтерологии – панкреатит, гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит;
  • в эндокринологии – инсулиннезависимый сахарный диабет и его последствия, заболевания обмена веществ, патология яичников и надпочечников;
  • в косметологии – целлюлит, избыточная масса тела;
  • в гинекологии – хронический эндометрит, альгодисменорея, бесплодие, климактерический синдром;
  • в пульмонологии – бронхиты, пневмонии, гормоннезависимая бронхиальная астма, туберкулёз в неактивной фазе.

С помощью магнитотерапии нормализуются биоритмы человека, проходит депрессия, тревожные и навязчивые состояния. Процедуры полезны при алкоголизме, наркомании, токсикомании, абстинентном синдроме. Урологи применяют магнитотерапию в составе комплексного лечения мужского бесплодия, простатита, эректильной дисфункции, хронического воспаления семенных пузырьков, уретрита, дизурического синдрома, пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита.

Противопоказания и побочные действия магнитотерапии

Противопоказаниями к применению магнитотерапии являются:

склонность к кровотечениям

острая стадия патологического процесса

обострение хронических заболеваний

нарушение целостности кожного покрова в месте проведения процедуры

индивидуальная непереносимость физиотерапевтической процедуры

нарушения сердечного ритма

сердечно-сосудистая недостаточность III-IV стадии

Процедуры магнитотерапии не назначают при наличии кардиостимулятора и металлических штифтов, варикозном расширении вен, гипертонической болезни III стадии, системных заболеваниях крови, психических болезнях, эпилепсии, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга. Можно ли делать магнитотерапию при беременности? Процедуры не делают беременным и детям в возрасте до 1,5 лет. Реабилитологи Юсуповской при назначении магнитотерапии больницы всегда оценивают пользу и вред от процедур.

Пациент лежит на кушетке или сидит на деревянном стуле. Ему устанавливают у соответствующей области контактно или с воздушным зазором 0,5 - 1,5 см 1 или 2 работающих индуктора. При одновременном использовании двух индукторов расстояние между ними не менее 5 см. Стрелки индукторов располагаются в одном направлении.

Продолжительность воздействия магнитотерапии на одну область тела от 15 до 30 минут. Магнитотерапию надо делать каждый день. Курс лечения – 20 процедур. Эластичные магнитофорные аппликаторы накладывают контактно с помощью фиксирующих повязок.

Лечебным фактором ультравысокочастотной магнитотерапии является высокочастотное электромагнитное поле, частота которого 27,12 МГц. Оно вызывает в тканях - электролитах колебательные движения электрически заряженных частиц (вихревые токи). Это вызывает теплообразование в мышечном слое, лимфе, крови, и других жидких средах на глубине 7 - 8 см. В основе действия высокочастотной магнитотерапии лежит нервно-рефлекторный механизм:

  • повышение возбудимости нервов и скорости проведения возбуждения;
  • усиление тормозных процессов в центральной нервной системе;
  • расширение кровеносных сосудов вследствие повышения температуры на 2,5-5 0 с), ускорение кровотока, увеличение количества функционирующих капилляров;
  • активизация венозного и лимфатического оттока;
  • снижение артериального давления;
  • освобождение глюкокортикоидов, повышение концентрации гормонов в крови;
  • усиление фагоцитоза;
  • снижение иммунных реакций;
  • улучшение вентиляции лёгких и проходимости бронхов.

Высокочастотная магнитотерапия оказывает следующее действие:

  • противовоспалительное (при хронических и подострых воспалительных процессах);
  • спазмолитическое;
  • болеутоляющее.

Физиотерапевтические процедуры в клинике реабилитации специалисты проводят по доступным ценам. Медицинские сёстры строго придерживаются инструкции по проведению магнитотерапии, внимательно относятся к пожеланиям пациентов. Записаться на приём к физиотерапевту для определения показаний и противопоказаний к магнитотерапии в Москве можно по телефону Юсуповской больницы.

Физиотерапия магнитами: показания и противопоказания

В современной медицине физиотерапевтические процедуры назначаются практически при всех видах лечения. Методы физиотерапии позволяют ускорить процесс выздоровления. При этом одновременное принятие медикаментов обязательным условием не является.

В Юсуповской больнице одним из наиболее эффективных методов физиотерапии является магнит, который работает с низкочастотным полем. Этот метод врачи по праву, считают идеальным дополнительным лечением практически всех заболеваний любых систем органов.

Магнитотерапия в физиотерапии

Человеческое тело и биологические жидкости состоят из разного типа клеток. Хотя у них есть общие особенности. Клетки образованы ионизированными молекулами, каждая из них имеет свой электрический заряд. Таким образом, когда на организм начинает действовать магнит с низкими частотами, в тканях возникают слабые токи, которые в свою очередь способствуют:

улучшению кислородного обмена

снижению активности тромбоцитов

уменьшению вязкости крови

увеличения колебательных движений белков и эритроцитов в плазме

изменению скорости биологических и химических процессов

Исследованиями отмечена способность магнита, оказывать влияние на головной мозг. Получаемый эффект зависит от типа магнитного поля. При непрерывном воздействии процессы затормаживания усиливаются. Возбуждающее действие оказывает импульсный метод воздействия, таким образом, ускоряя все процессы. Этот способ влияния позволяет усилить функции передачи сигналов, которые идут по нервной системе периферического типа.

Физиотерапия магнитами при гипертонии дает позитивные результаты в течении болезни, а это в первую очередь видно на состоянии больных. Артериальное давление под действием физиопроцедуры снижается, нормализуется пульс, а самочувствие улучшается. Низкими магнитными частотами снимается болевой синдром, а действие магнитных полей приводит к завершению воспалительных процессов и как результат, уменьшению отечности тканей. Понижается уровень сворачиваемости крови, стимулируется и восстанавливается регенерация.

Показания и противопоказания

Магнитная физиотерапия оказывает на организм болеутоляющий, седативный, противовоспалительный и противоотечный эффекты. Магнитные процедуры дают практически тот же эффект, что и медикаментозное лечение. Эта методика способствует рассасыванию гематом. Способ состоит в улучшении микроциркуляции крови, а также устранения тромбов в тканях. Используют эту методику в следующих случаях:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • мочеполовые заболевания;
  • заболевания органов дыхательных путей;
  • наркологическая зависимость;
  • гнойные воспалительные процессы;
  • поражения кожи и мягких тканей;
  • болезни нервной системы;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • нарушения в работе ЖКТ.

Лечение магнитотерапией суставов показало высокую эффективность, особенно артрита артроза. Метод магнитотерапии дает возможность быстро убрать очаги воспаления и болевой синдром. Если есть необходимость восстановить хрящевые ткани, эта методика помогает в улучшении подвижности сустава и уровне его образования. Также эта методика позволяет убрать отёчность и быстро вернуть нормальное функционирование суставов. В Юсуповской больнице врачи параллельно проводят лечение магнитной терапией и медикаментами, в результате, эффективность лечения усиливается в разы. Использование метода магнитотерапии в физиотерапии запрещается только в тех случаях, если у больного:

  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • истощение организма;
  • гипертония III степени;
  • опухоли и новообразования;
  • нарушения свойств кровяного состава с патологическим характером;
  • абсцессы и гнойные процессы в тканях;
  • сердечная недостаточность II, III стадий.

Такое ограничение касается в основном больных с тяжелыми патологическими состояниями либо тех, для кого риск развития осложнений считается не оправданным.






Лечение спины

Одним из видов лечения магнитами является лечение неодимовым магнитом. Этот тип магнита осуществляет структурирование воды. Основа метода заключается в том, что на жидкость воздействуют электромагнитное поле и она под ним приобретает следующие особые лечебные свойства:

  • выведение радионуклидов, свободных радикалов, токсинов, отложений солей;
  • очищение сосудов;
  • улучшение клеточного обмена веществ;
  • устранение патогенных организмов.

Еще одним эффективным способом проведения лечения магнитами считается магнитное одеяло. Его принцип действия такой же, как в аппаратном аналоге. Разница состоит в том, что аппарат работает от электричества, поэтому и эффект от него лучше.

После применения магнитов в Юсуповской больнице, пациенты отмечают улучшение метаболизма, общее укрепление иммунитета, повышение тонуса. Эти преимущества являются доказательством того, что магнитотерапия действительно очень эффективна. Записаться на курс магнитотерапии можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.

Магнитная терапия при остеохондрозе

Остеохондроз – это тяжелое дегенеративное заболевание, характеризующееся деформацией межпозвоночных дисков, нарушением кровообращения, обменных процессов в хрящевой ткани, развитием межпозвоночной грыжи. Остеохондроз наиболее часто поражает людей старшего возраста, развитие заболевания может спровоцировать травма, тяжелый физический труд, малоподвижный образ жизни и многие другие факторы.

В Юсуповской больнице оказывают неврологическую помощь, которая в последнее время стала наиболее востребованной. В клинике неврологии занимаются лечением остеохондроза, состоящим из комплекса методов.

Магнитная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Кроме медикаментозной терапии, применяют физиотерапию, в том числе магнитотерапию, лечебную физкультуру, массаж, рефлексотерапию и другие методы восстановительной терапии. Магнитотерапия – это один из методов физиотерапии, который основан на воздействии на организм низкочастотным магнитным полем. При воздействии магнитного поля в клетках организма приобретают магнитные свойства находящиеся там молекулы воды. Воздействие магнитного поля изменяет содержание протеинов, ферментов, нуклеиновых кислот, связывает свободные радикалы. Способствует процедура улучшению питания и газообмена в поврежденных тканях, снимает боль, отеки, мышечные спазмы, оказывает противовоспалительное действие.

Применять магнитную терапию следует после консультации с врачом – этот метод физиотерапии имеет не только показания, но также и противопоказания. Воздействие магнитным полем широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, для профилактики различных заболеваний. Магнитотерапия проводится с помощью разнообразных приборов, которые можно использовать не только в больнице, но и в домашних условиях. Применяют магнитотерапию при осложненной и неосложненной форме остеохондроза позвоночника, артритах, остеоартрозах и других патологических состояниях опорно-двигательного аппарата.

Применение магнитной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника позволяет устранить головную боль, снизить напряжение мышц плечевого пояса, шеи, восстановить питание в хрящевых тканях межпозвоночных дисков шейного отдела, усилить кровообращение. Если остеохондроз поразил грудной отдел позвоночника, магнитотерапия позволяет устранить межреберную невралгию, при поясничном остеохондрозе оказывает положительное влияние на работу внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, почек, мочевого пузыря.

Магнитотерапия при остеохондрозе шейного отдела может применяться совместно с другими видами физиотерапевтических процедур, что значительно усиливает ее эффективность. Магнитотерапия проводится с помощью магнитных индукторов, или аппликаторов, которые накладываются на предварительно очищенную кожу в месте поражения позвоночника. Сама процедура проходит около 30 минут, техника проведения зависит от применяемого прибора. После процедуры на кожу в области поражения позвоночника наносятся мази, специальные лечебные составы или гель, снимающие боль, отечность, питающие ткани и предотвращающие развитие воспалительного процесса.

Через 3-5 сеансов больной начинает чувствовать облегчение, после полного курса магнитотерапии (20 процедур) исчезает боль, усиливается кровообращение в мышечных тканях. Рекомендуется для закрепления эффекта проходить магнитотерапию при остеохондрозе не менее двух раз в год с сопутствующим проведением других физиотерапевтических процедур.

лечение спины магнитотерапией

array(6) < ["ID"]=>string(5) "28300" ["WIDTH"]=> int(0) ["HEIGHT"]=> int(0) ["SRC"]=> string(111) "/upload/resize_cache/sprint.editor/f0f/1200_2000_1/img-1647966769-6593-181-581767d18f51dac632355f95efbbfdce.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(86) "/upload/sprint.editor/f0f/img-1647966769-6593-181-581767d18f51dac632355f95efbbfdce.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(56) "лечение спины магнитотерапией" >

Данный метод физиотерапии разрешен к использованию при всех формах остеохондроза, в том числе осложненном рефлекторным или корешковым синдромом. Применяется при лечении остеохондроза с сопутствующими заболеваниями (артритом, артрозом, протрузией и грыжей межпозвоночного диска, спондилоартрозом и другими заболеваниями). Существует ряд противопоказаний, при которых магнитотерапию применять нельзя:

  • наличие кардиостимулятора и других электроустройств имплантов;
  • беременность и период кормления грудью;
  • младенческий возраст;
  • заболевания психики;
  • нарушение свертываемости крови;
  • больной болен туберкулезом;
  • лихорадочное состояние;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • в анамнезе больного доброкачественная или злокачественная опухоль.

В Юсуповской больнице проводится магнитотерапия (2 поля), другие физиотерапевтические процедуры при лечении остеохондроза позвоночника. Магнитотерапия относится к дополнительным физиотерапевтическим методам, которые помогают оздоравливать позвоночник при тяжелых заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В больнице применяют для лечения остеохондроза инновационные препараты, применяют эффективные методы реабилитационной терапии. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Читайте также: