Можно ли делать укол в ягодицу с синяками

Обновлено: 02.05.2024

Все мы с детства боимся уколов и испытываем страх перед врачом со шприцем в руках. Делать уколы не только болезненная процедура, но и весьма травматичная: очень часто в месте инъекции может образоваться синяк, шишка или гематома. Избежать таких неприятных последствий вполне возможно, главное, попасть на процедуру к квалифицированному врачу или медсестре, тогда терапия пойдет только на пользу.

Часто следы после уколов остаются не по вине медицинского персонала, а из-за особенности вводимого препарата, например, он плохо рассасывается, так как создан на масляной основе. О подобных возможных осложнениях производители обычно предупреждают в инструкциях, где подробно указаны нюансы введения и возможные методы предотвращения развития гематом.

Зачастую стороной, виновной в образовании синяков, являются сами пациенты. Такое возможно в том случае, если у человека нарушения свертываемости крови или ломкие сосуды. В этом случае стоит сходить на прием к терапевту, который назначит лечение. Чтобы укрепить капилляры и сосуды, по рекомендации врача, можно принимать препарат Аскорутин.

О такой особенности организма нужно помнить и в том случае, если предстоит хирургическое вмешательство и обязательно упомянуть об этом во время консультации хирурга.

Как подготовиться к инъекции?

Если вам предстоит пройти курс терапии с внутримышечным введением препаратов, то приобретите трехкомпонентные шприцы (на их поршне черная прокладка). Такие шприцы вводят лекарство равномерно, тонкой струей, что предотвращает повреждение сосудов, и синяки не появляются. Трехкомпонентные шприцы лучше всего покупать в проверенной аптеке. Перед самим уколом максимально расслабьтесь, лучше всего лечь на спину.

Хорошо помогает короткий массаж места укола спиртовой ваткой (тампоном) или легкие шлепки по месту будущего укола.

Если предстоит введение препаратов в особо чувствительных областях, например, анестезия при удалении фибромы на лице, то за неделю до этого необходимо отказаться от агрессивных пилингов и других процедур по уходу.

Что сделать после процедуры?

Чтобы предотвратить гематомы после внутримышечных уколов, попробуйте нанести йодную сетку на место укола. Обновляйте йодный рисунок не менее 3 раз в день. Для маленьких детей с нежной и чувствительной кожей хорошо подходит Бетадин.

Если все же синяк появился, то на него нужно наложить водочный или спиртовой компресс (на 30-40 минут). Полностью гематома исчезнет через 2-3 дня после первого наложения компресса. Существуют различные мази и гели, которые способны предотвратить или устранить уже появившиеся после внутримышечных инъекций гематомы — это практически любые мази, созданные на основе бодяги, троксерутина и гепарина.

При постоянном болезненном ощущении, красноте и не проходящей припухлости в месте введения препарата срочно обращайтесь к врачу, так как развитие абсцесса может привести к сепсису. В этом случае счет идет буквально на часы, и появляется реальный риск летального исхода.

Главные факторы возникновения уплотнения («шишки») после укола:

быстрое введение препарата
травматичное введение
нерасслабленность мышцы

Важно делать укол в расслабленную мышцу

Чтобы расслабить мышцу, много не нужно: лечь поудобнее, не волноваться, прислушаться к себе и «отпустить» мышцы от пальчиков ног, через колени, бедра и до ягодицы.

Лучше всего делать внутримышечный укол именно в ягодичную мышцу – она большая, не так много крупных кровеносных сосудов можно случайно достать иглой, и важные нервные окончания далеко (если в правильное место делать: в верхненаружный квадрант).

Если, несмотря на все преимущества ягодичной мышцы, предпочитаете делать укол в бедро (либо это обусловлено медицинскими показаниями), ее тоже лучше хорошо расслабить. Конечно, стоять, опираясь на ногу, в которую собираетесь колоть – верх легкомыслия; сидя, согнув ногу в колене – тоже не вполне безопасно. Примите такое положение, при котором сможете максимально расслабить всю ногу – может быть, лежа, либо полусидя на кровати или диване. Расслабьте ногу от пальцев ступни, прислушайтесь к ощущениям.

Для укола в плечо (дельтовидную мышцу) избегайте сгибания и ничего не держите в этой руке, не сжимайте ее в кулак.

NB : в ягодицу вводите единовременно до 6 мл (предельный максимум –10 мл), в бедро – не больше 3 мл, в руку до 2 мл.

Чем медленнее вводится лекарство, тем легче мышце его «переваривать»

Вводить препарат необходимо медленно и плавно, чтобы лекарство поступало равномерно и успевало расходиться в мышце, а не «вплюхивалось» в бедные ткани всем весом своих миллилитров.

Когда одноразовые шприцы только появились (а было это около 50 лет назад), контролируемости инъекции было трудно добиваться: шприц, состоявший из двух пластиковых частей был достаточно непослушен. Трение пластика поршня о пластик цилиндра не позволяло передвигать поршень плавно. Чтобы такой шприц был герметичным, диаметр поршня делали чуточку больше внутреннего диаметра цилиндра, и при введении лекарства нужно было приложить немало усилий, чтобы сдвинуть поршень (спросите медсестру, не болела ли у нее запястье после обхода с уколами – ведь двухкомпонентные шприцы в украинских больницах используются и в 21 веке).

О плавности нет и речи – такая уж конструкция!

Плавно укол можно сделать, когда между поршнем и цилиндром мягкая резиновая прокладка, нивелирующая неровности. Такие резиновые прокладки были у многоразовых стеклянных шприцев, и сейчас у одноразовых так называемых трехкомпонентных.

Так что для обеспечения плавности хода поршня и введения можно использовать «рекорды» (не забудьте прокипятить!) или современные трехкомпонентные шприцы – есть в большинстве украинских аптек.

Как сделать укол, не травмируя ткани?

Из конструкции «обычных», двухкомпонентных шприцев вытекает еще один фактор возникновения шишки: травматизация тканей.

Когда трудно привести поршень в движение, то шприц как бы дрожит, дергается в руках при попытке сдвинуть поршень. Если игла этого шприца в это время находится в теле, то это дергание передается в иглу, которая своими инерционными колебаниями травмирует (ковыряет) ткани.

Для укола без последствий и минимальной травматизации мышцы важна безусловно и игла: чем острее срез, чем глаже поверхность металлической трубочки, тем меньше лишних повреждений получат ткани.

Подберите иглу нужной длины. Чаще всего в комплекте со шприцем идет подходящая игла, но для инъекций людям с сильным избыточным весом следует взять более длинную иглу. Так, как слишком короткая может не достать до мышц и вводимое вещество окажется в жировом слое.

Что будет, если выбить воздух из шприца не до конца, и ввести в мышцу или под кожу несколько пузырьков воздуха?

Если в шприце, подготовленном для внутримышечного введения, вместе с препаратом находилась капелька воздуха (несколько маленьких пузырьков), опасности для здоровья такая инъекция нести не будет.
Попадание небольшого количества воздуха в мышцу не опасно, он рассасывается в тканях. Как правило, организм справляется с этим незаметно для пациента.
В то же время, не стоит злоупотреблять регенерационными силами организма, и необходимо следовать инструкции по постановке укола, и максимально избавляться от пузырьков воздуха в шприце. Подробно о том, как это сделать, написано на этой странице сайта.

Можно делать несколько уколов в одну иглу?
Сделать один прокол, ввести сначала одно лекарство, отсоединить шприц, оставив иглу в мышце, затем вставить другой шприц со вторым лекарством и ввести его? Не хочется делать лишний прокол!

Теоретически, при введении некоторых препаратов, можно, но практически - уменьшение болезненности под вопросом, а осложнения - вероятны.

Как можно избавиться от синяков на ягодицах , которые остались после уколов железа и не проходят уже 1 год?

К сожалению, некоторые препараты (например, препараты железа) рассасываются очень плохо и оставляют плохо уходящие синяки на долгое время (в т.ч. на год и дольше).
Вместе с тем, общем случае, синяки не несут значительной опасности, скорее, это косметический дефект.
Для устранения застаревших синяков можно попробовать в домашних условиях компрессы с Лиотоном, компрессы с Димексидом (1:5 с водой), также рекомендованы физпроцедуры в условиях поликлиники (электрофорез или ультрафонофорез с гепарином, калий йодом).
При отсутствии эффекта, возможно, понадобится очная консультация хирурга.

Нельзя ли вместо инъекций принимать таблетки?

Можно, но не всегда желательно.
Таблетки, проходя через пищеварительный тракт, попадают в химически активную среду – пищеварительные кислоты, ферменты - которые, взаимодействуя с лекарствами, разрушают их (таблетки), снижая эффективность и лечебные свойства.
Химические соединения, образующиеся при взаимодействии лекарственных препаратов с пищеварительными ферментами, могут провоцировать развитие гастритов и других заболеваний, например, язвы желудка.. Лекарство же, введенное в организм при помощи инъекции, практически мгновенно достигает больного органа в неизмененном виде и не раздражая пищеварительную систему.
Кроме того, разная форма препарата (капли, таблетки, свечи, раствор для инъекций и прочее) и связанный с этим путь попадания препарата в организм оказывают различное терапевтическое действие, которое при ряде заболеваний необходимо достигать с помощью конкретного способа введения препарата в организм.
Поэтому решение о назначении той или иной формы препарата принимает врач на основании ряда факторов, и изменять форму препарата без согласования с лечащим врачом не стоит.

Можно ли принимать душ (ванну) во время курса инъекций?

Принимайте гигиенический душ так часто, как Вам необходимо - особенно перед уколами, это не только можно, но и нужно.
Приняв уколы, прижмите место инъекции ватой, смоченной в спирте, чтобы не инфицировать место укола, принимайте душ через час-два после инъекции.

Нужно ли после набора препарата из ампулы, сменить иглу на шприце перед уколом? Зачем?

Если лекарство предварительно находилось в ампуле с резиновой крышкой, которую нужно проколоть, чтобы набрать лекарство – после набора лекарства, иглу лучше поменять. Так как игла, проткнув резинку в крышке ампулы, затупляется - а, очевидно, чем острее игла, тем менее болезненный укол.
Также есть определенные виды лекарств (инсулин например), при использовании которых в инструкции есть пометка: «сменить иглу», в таких случаях иглу сменить нужно обязательно.
Или, к примеру, Вы набрали лекарство и дотронулись до иглы, в таком случае ее тоже нужно поменять, чтобы избежать осложнений, связанных с попаданием инфекции.

Почему после инъекции выступает кровь? Опасно ли это?

Если после того, как Вы сделали укол, выступила кровь – это говорит о том, что Вы задели кровеносный сосуд.
Это не опасно. Прижмите место укола ваткой со спиртом и подержите минут пять. Если кровь вытечет не наружу, а под кожу, образуется синяк. Сразу приложите лед, а на второй день - грелку, чтобы синяк быстрее рассосался.

При открытии ампулы бывает крошится стекло и попадает в шприц вместе с лекарством. Что будет если такие осколки попадут в мышцу, или в сосуд ?

Вероятность попадания в организм крошки стекла ампулы принято считать практически нулевой, поэтому можно сказать, что причин для беспокойства нет – скорее можно порезаться о края ампулы, чем осколки стекла попадут в шприц. Вместе с тем, по правилам проведения инъекций раскрошившуюся ампулу необходимо выбросить. Рассмотрим ситуацию со стеклом внутри ампулы подробно. Чтобы осколок ампулы попал в шприц, он должен пройти сквозь иглу. Диаметр инъекционной иглы достаточно мал (внешней диаметр стандартной иглы для внутримышечных инъекций - 0,6 мм, внутренний – и того меньше), поэтому крайне маловероятным представляется прохождение осколка ампулы через это отверстие. Все осколки стекла (и более крупные частицы, и микрочастицы) конечно опадут на дно раствора. В таком случае, обезопасить себя можно так: при наборе препарата не опускайте иглу на дно ампулы, если назначение позволяет оставить часть раствора в ампуле. В оставшейся в ампуле жидкости на дне останутся и осколки. Если все же рассмотреть теоретическую возможность того, что микроскопический осколок ампулы пройдет сквозь иглу, попадет в шприц, а оттуда – в мышцу пациента, произойдет вероятно следующее: такое инородное тело "отграничится", вокруг него образуется уплотнение. И скорее всего, пациент этого даже не почувствует. Как избежать отламывания осколков ампулы читайте на этой странице сайта.

Не попадет ли игла в кость при внутримышечной инъекции?

Вероятность попадания в надкостницу крайне мала. Чтобы обезопасить пациента от такой возможности, в первую очередь необходимо правильно выбрать место укола. Лучшее место для внутримышечной инъекции - верхняя наружная часть ягодицы, это мышца с наименьшей вероятностью при уколе задеть кровеносный сосуд, нерв или кость.
Подробнее о внутримышечных инъекциях: читать.

Почему внутримышечная инъекция делается именно туда, куда делается (внешняя верхняя четверть)?

Чтобы избежать осложнений. В этом месте мала вероятность попасть иглой в кровеносный сосуд, нерв или кость.

Главное, когда Вы делаете укол в ягодицу, постараться, что игла попала именно в мышцу, а не осталась в жировой прослойке – иначе лекарство будет потрачено впустую и, кроме того, в месте укола может образоваться шишка, которая будет долго рассасываться.

Обычно достаточно ввести иглу на глубину 2 – 3 см, что можно сделать иглой 0,6х30 или 0,7х30, которыми комплектуются шприцы для внутримышечных инъекций. Если же конституция Вашего пациента вызывает сомнение в возможности эффективного проведения инъекции стандартными иглами – возьмите иглу подлиннее, например, 0,8х40.

Можно ли колоть той же иглой, если случайно выдернул шприц до окончания введения препарата?

Чтобы такого не произошло, нужно придерживаться правил выполнения инъекции.
Если же по каким то причинам Вы выдернули шприц раньше положенного, не пугайтесь, успокойтесь и попробуйте сделать укол еще раз.
Иглу можно не менять в том случае, если вы делаете укол одному и тому же человеку - при условии, если при выдергивании шприца из ягодицы игла не соприкоснулась с посторонними предметами (к примеру, не упала на пол).

Почему внутримышечную инъекцию надо делать так глубоко (около 3 см)?

Внутримышечный укол нужно делать так глубоко (около 3 см для взрослого пациента, и около 2 см - ребенку) для того, чтобы лекарство попало по назначению - в мышечную ткань, а не, скажем, в жировой слой.
Если вколоть неглубоко и лекарство не попадет в мышцу - лекарство будет потрачено впустую, кроме того, в месте укола может образоваться шишка, которая будет долго рассасываться.

У каждого вида инъекций есть своя методика введения лекарства и игнорировать данный факт не стоит для достижения максимального результата.
Стандартные иглы для внутримышечных уколов взрослым - длиной 3 см (0,6х30 и 0,7х30), для крупных пациентов лучше взять иглу длиной 4 см (0,8х40). Для детей существует специальный шприц с более короткой и тонкой иглой - шприц BogMark 3 мл с иглой 0,5х25.

Как сделать укол не больно?

Нужно ли массировать место укола после проведения инъекции?

После внутримышечного укола, и если иное не указано в инструкции к препарату, - да.
Массаж места прокола после инъекции улучшает кровообращение и помогает распределению лекарства в тканях. Кроме того, протирание места укола ватным тампоном, смоченным в спирте - хорошее средство дезинфекции.

Начнем с того, что лечить должен врач. На очном приеме, визуально осмотрев больного, опросив, и так далее.
И цель этой статьи - не заменить консультацию специалиста, а дать информацию для размышлений, подсказать, когда нет поводов для волнений, а когда "шишка" от укола стала проблемой, с которой уже пора бежать к врачу.

Внутримышечная инъекция - это введение в мышцу с помощью шприца лекарственного препарата (чаще - несколько миллилитров). Препарат, введенный через иглу в участок мышцы, должен "разойтись". Если по какой-то причине оперативно этого не происходит (слишком быстрое введение, спазмиоованная мышца и пр - читай здесь), на месте укола образуется шишка.

Если кроме прощупываемой шишки виден синяк, это означает, что из поврежденного во врмя укола кровеносного сосуда, под кожу вытекло некоторое количество крови.

Это опасно?

Нет повода для волнений, если шишка (с синяком или без)
- не беспокоит
- прощупывается, но не болит
- место укола не покраснело
- место укола не горячее
Одним словом, не мешает, не беспокоит.
Как правило, такие шишки расходятся сами в срок от нескольких дней до нескольких недель

Можно помочь шишке рассосаться такими средствами:
1) йодная сетка: наносите несколько раз в день
2) капустный лист: хорошо надсечь ножом (вариант - отбить), наносить с медом или без
3) медовая лепешка взять 1 яйцо, 1 ст.л. меда, 1 ст.л. сливочного масла, добавить муки ("на глаз") - замесить некрутое тесто. От такой лепешки нужно отщипнуть часть, достаточную для того, чтобы сделать круг диаметром на 1 см больше, чем имеющееся уплотнение и толщиной 0,5-1см. Лепешку приложить к беспокоящему месту, зафиксировать удобным способом, оставить на ночь. (Один из вариантов фиксации: лепешку накрыть бинтом, надеть плотно прилегающее белье). Утром лепешку снять, если есть возможность приложить лепешку и на день (например, если Вы планируете весь день быть дома) - сделайте это, если такой возможности нет, нарисуйте йодную сеточку. На ночь приложите новую порцию лепешки.
4) гепарин-содержащие гели

Некоторым пациентам помогает Траумель.
Можно делать компресс с гепарин-содержащим гелем (например, Лиотоном) и димексидом: на поверхность нанесите гель, а сверху сложенный бинт, смоченный разведенным 1:5 димексидом.

Будьте внимательны:

незначительное покраснение в месте укола
незначительное повышение температуры в месте укола
легкая болезненность при нажатии
незначительное онемение кожи

Если такие симптомы за день-другой не проходят, а все только ухудшается - к врачу.

А может, это аллергия?

Если препарат вводили впервые, и после укола наблюдаете покраснение, зуд - возможно, это аллергическая реакция. Обсудите ее с врачом, назначившим препарат. Возможно, потребуется замена лекарства.

Онемела кожа в месте укола

Онемение может быть индивидуальной реакцией на введенный препарат. Если сильно не беспокоит, за пару дней улучшается состояние - повода для волнений нет.
Онемение может быть и следствием травмирование нервного окончания. В целом, ничего страшного, но проходит долго.
Если в месте укола что-то "стреляет", "тянет ногу", "отдает" и прочие странные ощущения - это уже повод для осмотра и консультации у врача. Например, невролога.

Инфекция

Если во время укола не были соблюдены правила асептики и антисептики, и произошло инфицирование раны после укола, возможно развитие такого осложнения как абсцесс.
Это, вероятно, самое серьезное осложнение "шишки" и затягивать с лечением не стоит: само проходит редко, а досидеть до необходимости "резать" - бывает.

К врачу!

Если после инъекции вы наблюдаете
- повышение температуры (в месте укола и/или общей температуры тела)
- выраженное покраснение места укола
- выраженную болезненность
- припухлость
- выделяется гной
пожалуйста, незамедлительно посетите хирурга! Врач, в отличии от хирурга из анекдота, резать сразу вряд ли станет (у него в арсенале - набор консервативных методов лечения), а вот чем позже вы к нему обратитесь, тем выше вероятность необходимости оперативного вмешательства.
Визит к врачу тем более необходим, что "шишка" может оказаться глубоким абсцессом или инфильтрат, и тактика лечения будет разной.

Внутримышечная инъекция – это простой и популярный метод введения медикаментов в организм человека. Однако при неаккуратном проведении этой процедуры могут возникнуть осложнения, избежать которых можно, если владеть правильной техникой ее выполнения.

Знание алгоритма процедуры внутримышечных инъекций нужно не только врачам. В жизни каждого человека может произойти ситуация, когда необходимо проколоть курс уколов самостоятельно. Прежде, чем отрабатывать внутримышечные инъекции на практике, нужно тщательно изучить теорию, касающуюся этой манипуляции. Соблюдение всех норм позволит избежать осложнений.

Места для инъекций

Наилучшие места для внутримышечных уколов – это верхняя часть ягодицы, широкая мышца бедра и дельтовидная мышца плеча. При выполнении инъекции в ягодицу ее нужно зрительно разделить на 4 квадранта. Укол делается в верхний наружный квадрант – это самый безопасный участок без крупных нервов и сосудов. В случае бедра так же на 4 квадранта делят его переднюю поверхность. Колют во внешний наружный квадрант.

Правильное место для укола в плечо можно найти так: мысленно разделить руку от локтевого до плечевого сустава на 3 одинаковых участка. Центр средней области будет наиболее подходящим местом. Однако сделать укол в плечо без чьей-либо помощи сложнее, чем в бедро или ягодицу.

Совет: если в/м инъекции назначены курсом, а не единичной процедурой, каждый раз выбирайте другое место, а также старайтесь не попадать в точки предыдущих уколов, чтобы не провоцировать воспаления и уплотнения.
Важно: перед выполнением инъекции в любую мышцу ее нужно максимально расслабить, чтобы не допустить поломки иглы в процессе.

Этапы проведения уколов

Процедура внутримышечных инъекций делится на следующие этапы:

Готовятся медицинские расходные материалы. Нужны: стерильный шприц, лекарственный препарат в ампуле, салфетки спиртовые для инъекций (или спирт + ватные диски). Шприц нужно проверить на свободную проходимость иглы, пропустив через нее воздух посредством движением поршня. Если медикамент находится не в готовом растворе, а в порошке, то его нужно развести в правильных пропорциях специальным растворителем.
Проводятся асептика ампулы и набор лекарства. Ампула дезинфицируется спиртовой салфеткой в месте вскрытия, после чего раствор набирается внутрь шприца. Нужно стараться, чтобы игла не касалась стенок ампулы.
Выбирается место укола на теле пациента. После оно обрабатывается проспиртованной салфеткой – круговыми движениями наружу от центра. Это обязательная манипуляция в целях предотвращения осложнений внутримышечных инъекций.
Шприц очищается от воздуха. Шприц поднимается иглой вверх и из него выпускается воздух. Надавливать на поршень нужно, пока из иглы не появится маленькая капля препарата.
Делается инъекция. Она выполняется быстрым движением, под прямым углом. Лекарство нужно вводить постепенно, с равной силой надавливая на поршень шприца.
Шприц извлекается. После введения лекарства иглу резко достают под тем же углом, под которым она была введена, приложив к месту укола салфетку со спиртом и слегка помассировав ею кожу. Это так же важно сделать после укола, как и до него.

Возможные осложнения

Некорректное выполнение внутримышечного укола может спровоцировать появление различных осложнений: от незначительных до болезненных. Поэтому лучше ознакомиться с возможными из них еще до того, как они появятся:

Гематома. Образуется, когда игла затрагивает кровеносный сосуд, либо в том случае, когда препарат вводят слишком быстро. Профилактикой небольших кровоизлияний является использование для уколов достаточно острых игл и соблюдение правильной техники. Если гематома уже образовалась, к ней нужно приложить спиртовой компресс. Для ускорения рассасывания гематом нужно наносить специально предназначенные для этого мази.
Инфильтрат. Признак инфильтрата – это уплотнение и болезненность на месте укола. Они возникают при многочисленных инъекциях в одно и то же место и из-за неправильной техники введения лекарства. Чтобы не провоцировать возникновение инфильтрата, необходимо внимательно выбирать места для инъекции, менять их, контролировать температуру вводимых препаратов и правильно проводить все манипуляции. Если инфильтрат возник, рекомендуется приложить к нему согревающий компресс. Также ускоряет рассасывание уплотнений сетка из йода.
Поломка иглы. Это может произойти из-за сильной напряженности в мышцах в процессе инъекции, из-за плохого качества иглы, а также из-за введения иглы до самой канюли. Чтобы не сломать иглу, ее нужно вводить на глубину не более 2/3 ее длины. Во время процедуры пациент должен лежать. Если игла сломалась, чтобы ее вытащить, нужно воспользоваться пинцетом. Если обломок попадет слишком глубоко под кожу, необходимо обратиться к врачу для его хирургического извлечения.
Абсцесс. Если не следовать правилам обеззараживания, может развиться абсцесс – гнойное воспаление. Признаками являются покраснение кожи, боль, повышение общей температуры. Чтобы не допустить абсцесса, необходимо соблюдать правила асептики. Если осложнение уже произошло, назначается оперативное вмешательство.

Если от постинъекционного осложнения не удается избавиться самостоятельно, обязательно покажитесь медицинскому работнику.

Желаем, чтобы необходимые уколы проходили для вас всегда легко и безболезненно.

Читайте также: