Можно ли делать ринопластику при жирной коже

Обновлено: 28.03.2024

Аккуратный, и ровный нос является одним из критериев красоты. Те пациенты, которым не повезло со строением носа с рождения, либо приобрели какие-либо дефекты со временем, могут решить эту проблему с помощью ринопластики. И как же радостно бывает, когда пациент получает именно тот нос, который ему нравится, и который гармонично смотрится на лице.

Так ли просто делается ринопластика, и как тип кожи может повлиять на результат?

При исправлении несовершенства носа от толщины кожи зависит способ коррекции.

Кожа на носу имеет разную толщину. Так, например, кожа в области носолобного угла и на нижней трети кончика носа самая толстая и достигает до 1,25 мм. На остальных участках носа плотность приблизительно одинаковая, толщина достигает до 0,6 мм.

Ринопластика фото до и после. Фото с сайта Д.Р. Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста

Ринопластика фото до и после. Фото с сайта Д.Р. Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста

Ринопластика фото до и после. Фото с сайта Д.Р. Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста

Толщина кожи, определяется с помощью пальпации. Кожу нельзя изменить, поэтому пластический хирург учитывает это при выборе метода.

Результат зависит от толщины кожи.

Если на носу тонкая кожа

Истонченный подкожный слой жировой клетчатки позволяет сделать четкий контур носа, с изысканной формой.

Ринопластика фото до и после. Фото с сайта Д.Р. Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста

Ринопластика фото до и после. Фото с сайта Д.Р. Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста

Ринопластика фото до и после. Фото с сайта Д.Р. Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста

Толстая кожа

Считается проблемной кожей, которая не позволяет сделать кончик носа тонким, а сам нос – изящным. Проблема в том, что кожа, обладая высокой плотностью, затрудняет работу. Она стремится принять прежнее положение. После ринопластики есть вероятность, что на спинке носа, после удаления горбинки, может образоваться пустота, которая, со временем, заполнится соединительной тканью. Поэтому, в этом случае, очень важно подобрать методику проведения операции.

Средняя толщина кожи на носу

Считается самой оптимальной для ринопластики. К ней можно применять много разных методов в любой области носа. Такая кожа легко сокращается, имея хорошую эластичность, скрывает неровности, плотно прилегает к скелету. Пластический хирург может сформировать любой контур.

Осматривая пациента перед назначением операции, пластический хирург Маркушин Александр Александрович всегда обращает внимание на толщину кожного покрова носа. Выбор методики ринопластики напрямую зависит от толщины кожи на разных участках носа.

Существует три основных типа кожи, по-разному влияющие на результативность, эффективность предстоящей операции.

Доктор Маркушин отлично разбирается в современных методах ринопластики и активно использует их в своей практике.


Каким образом толщина кожи сказывается на результате ринопластики?

Кожа на носу имеет разную толщину, что требует особого подхода пластического хирурга к работе с пациентом, обратившемуся за помощью. Александр Александрович использует персонифицированный подход к каждому пациенту и учитывает тип кожи при планировании ринопластики.

Носолобный угол имеет толщину до 1,25 мм, что толще других участков. Еще один уплотненный участок - нижняя треть кончика носа. Гипертрофия сальных желез у некоторых людей делает это место очень твердым. Над соединением хрящей перегородки с треугольными хрящами и носовой костью кожный покров приблизительно 0,6 мм.


Эффективность коррекции носа во много зависит от индивидуальных особенностей организма и толщины кожи носа человека, пришедшего на операцию по ринопластике. Александр Александрович учитывает индивидуальные особенности строения носа каждого пациента при выборе метода хирургического вмешательства.

  • Тонкая кожа носа. Небольшое количество подкожной клетчатки позволяет создать привлекательный рельеф с четкими контурами, изящными формами. Красивый кончик носа подчеркнет безукоризненность работы пластического хирурга. С возрастом тонкий кожный покров, может сильно сократиться, что сделает кончик угловатым. Доктор Маркушин при проведении ринопластики учитывает возможную сократительную способность кожи.
  • Толстая кожа носа. Толщина подкожного жира напрямую влияет на толщину кожи носа. Плотная кожа создает трудности, не позволяя добиться точеного кончика носа. Еще одна проблема при большой толщине кожи, высокая плотность, ригидность или малоэластичность. Даже удалив значительную часть подлежащих тканей, например, исправляя горбинку, можно столкнуться с тем, что кожа стремится сохранить привычную форму. После операции подобная кожа плохо сокращается, не облегая как нужно костный скелет носа. При неправильно выбранной методике, не соблюдении рекомендаций пластического хирурга после операции, может образоваться пустое пространство, со временем заполняющееся соединительной тканью. Это делает ринопластику носа с толстой кожей не совсем эффективной и прогнозируемой.
  • Средняя толщина кожи носа. Лучше всего подходит для ринопластики, позволяя использовать специалисту весь существующий набор методов исправления дефектов носа в любой его части. Легко сокращаясь, тонкая и эластичная кожа при реабилитации в послеоперационном периоде, идеально облегает костно-хрящевой скелет. Пластический хирург может формировать любой контур. Оптимальная плотность быстро скрывает неровности, появившиеся после работы врача.

Невозможно повлиять на толщину кожного покрова. Врач должен учитывать объективные данные, принимая их в расчет при выборе методики операции.

Толщина кожного покрова носа определятся пальпацией, визуальным осмотром.


У некоторых национальностей толщина кожи на носу весьма значительная, что обусловлено генетикой. Необходимо обязательно учитывать, что повторная ринопластика может ввести в заблуждение из-за того, что после рубцевания ткани очень плотные.

Что ждет пациента после операции?

Завершив работу, врач фиксирует нос маленькой лангетой из термопластика.


Полость носа тампонируется или устанавливаются специальные сплинты. Синяки и отёк на лице могут увеличиваться в первые дни. При точном соблюдении рекомендаций уже через трое суток отеки в нижней части лица начнут спадать. Но нужно понимать, что полностью отёк сойдёт через 6 мес.

Отправляясь снимать лангету, не ожидайте мгновенного чуда, кардинального изменения рельефа. Потребуется какое-то время на полное восстановление. Отек расположен неравномерно, что делает нос почти бесформенным, особенно не выразителен будет кончик.

Насколько быстро исчезнут отеки, зависит от сложности выполненной операции, индивидуальных особенностей организма, толщины кожи. В некоторых случаях выравнивание отеков происходит во время снятия лангеты. Пока пациент беседует с хирургом, после снятия швов форма носа выравнивается.

Если операция была сложной, то несколько суток кожа носа укрепляется специальными клейкими повязками, чтобы сдержать распространение отеков.

Для спинки носа необходимо до 4 месяцев, чтобы окончательно "похудеть", избавившись от горбинки. Изящные контуры, точечные проявление формы проявятся ближе к концу года, постепенно вырисовывая новый профиль.

Оценка состояния и типа кожи перед операцией

Прейдя на консультацию к Александру Александровичу, необходимо точно выполнять все его рекомендации, нацеленные на повышение эффективности предстоящей операции.


Потребуется внимательный осмотр, сопровождающийся ощупыванием, глубокой пальпацией тканей. Чтобы понять их состояние, толщину.

  • Пальпируя, сжимая пальцами разные участки носа, специалист определяет толщину кожного покрова.
  • Надавливания со смещением дают возможность определить подвижность кожи по отношению к костному основанию.

Нужно максимально терпеливо относиться ко всем манипуляциям лечащего врача. Если надавливание причиняет боль в каком-то участке, скажите об этом хирургу.

Современные методы работы доктора Маркушина позволяют выполнять коррекцию любой сложности независимо от толщины кожи. Александр Александрович всегда учитывает, как сокращается кожа, площадь отслойки, сколько опорной ткани добавляется или удаляется. При необходимости делаются разрезы для удаления избытка кожи возле оснований крыльев и мягких треугольников. Может использоваться лазерная шлифовка кожи.

Насколько сложна ринопластика, если у пациента толстая кожа?

Александр Александрович использует самые современные методы работы, инновационное оборудование, сертифицированные медикаменты. Он обладает большим практическим опытом, отличной профессиональной подготовкой, что позволяет справляться с задачами любой сложности. При необходимости можно проконсультироваться с доктором онлайн.

Истончается ли кожа носа при необходимости лазером?

Нет никаких подтвержденных данных, что при помощи лазера можно истончить кончик носа до или после операции. При реабилитации пациентам с толстой пористой кожей прописывается комплекс витаминов А. Это, понижает активность сальных желез, что уменьшает отечность после операции.

Насколько высока вероятность хорошего результата ринопластики при толстой коже носа?

Девяносто процентов пациентов удовлетворены результатом операции. Существует небольшая опасность быстрого рубцевания тканей при недостаточно быстром восстановлении кожи. Индивидуальные особенности организма могут преподнести сюрпризы. Пациенты с толстой кожей должны четко осознавать с какими проблемами они могут столкнуться после операции. Четкое выполнение предписаний лечащего врача минимизирует существующие риски.


Кожа, покрывающая нос, имеет неравномерную толщину. Она довольно толстая у корня - до 1,25 мм у носо-лобного угла. Затем кожа постепенно истончается, составляя 0,6 мм у риниона, и становится более мобильной над хрящевой частью. Утолщение происходит в нижней трети на уровне дольки у кончика носа. Ригидность кожи здесь нередко бывает следствием гипертрофии сальных желез.

Результаты ринопластики во многом зависят от типа, толщины и структуры кожи, количества сальных желез и выраженности подкожно-жировой клетчатки. При этом следует принять во внимание, что толщина кожи в большей степени, чем наличие сальных желез, определяет исход хирургической коррекции носа.

При тонкой коже оперировать на мягких тканях наружного носа следует особенно осторожно, остерегаясь перфораций и некрозов. Нужно также учитывать, что тонкая кожа закономерно сократится после уменьшения тех или иных размеров носа в гораздо большей степени, чем толстая кожа с более выраженным подкожным слоем тканей. Это позволяет хирургу при тонкой коже планировать внесение в форму носа относительно больших изменений.

С другой стороны, через тонкую кожу становятся заметны даже минимальные неровности костно-хрящевого скелета спинки и кончика носа, особенно после внедрения сюда различных трансплантатов. Это, в свою очередь, может привести к неудовлетворенности пациента результатами пластической операции.

При толстой коже и значительной толщине подкожной клетчатки размеры и форму носа можно изменить лишь в относительно небольшой степени. Преимущественно это касается коррекции врожденных аномалий, для которых толстая пористая кожа в области кончика носа особенно характерна. Она плохо сокращается и стремится занять то положение, которое занимала до операции (память формы). Такую кожу имеют около 20% пациентов с врожденными деформациями носа. В целом до недавнего времени кожа с толстым подкожным слоем считалась противопоказанием для проведения эстетических операций в области наружного носа.

При современном состоянии науки и искусства пластической хирургии, учитывая количественную взаимосвязь между площадью отслойки, сократимостыо кожи и величиной удаляемой (добавляемой) опорной ткани, ринопластику можно выполнить с достаточной степенью предсказуемости. При этом используются приемы коррекции не только опорных структур носа, но и толстой пористой кожи. В этих случаях рекомендовано делать разрезы и удалять избытки кожи в области мягких треугольников и основания крыльев носа. Иногда прибегают к лазерной шлифовке кожи.

Кожный покров носа имеет неравномерную толщину. У носо-лобного угла кожа довольно толстая - до 1,25 мм. Постепенно истончаясь, толщина кожи уже составляет 0,6 мм в области, где треугольные хрящи, хрящ перегородки и носовые кости соприкасаются друг с другом. Утолщение кожи наблюдается в нижней трети у кончика носа. Затвердение кожи в данной области часто бывает следствием гипертрофии сальных желез.

Результаты хирургической коррекции носа зависят как от типа кожи, ее толщины и структуры, так и от состояния сальных желез и подкожно-жировой клетчатки. Толщина кожи, покрывающая нос, в большей мере определяет исход ринопластики.

При тонкой коже хирургические вмешательства на мягких тканях наружного носа нужно осуществлять с большой осторожностью, чтобы избежать некрозов и образования сквозных отверстий в перегородке носа. Более того, в ходе уменьшения размеров носа тонкая кожа сократится в большей степени, нежели толстая. В связи с этим, пластический хирург может планировать относительно существенные изменения при коррекции формы носа. Но в то же время, через тонкую кожу могут быть заметны даже незначительные неровности спинки и кончика носа.

При толстой коже и существенной толщине подкожной клетчатки коррекцию формы и размера носа можно произвести лишь в ограниченном объеме. В большей мере это относится к коррекции врожденных дефектов носа, для которых характерна толстая пористая кожа на кончике носа. Такая кожа плохо сокращается и стремится занять прежнее положение.

Если ранее кожа с толстым подкожным слоем являлась противопоказанием для эстетической пластики носа, то в наши дни можно в достаточной степени предсказать результат после хирургической коррекции носа. В ходе ринопластики применяются методы коррекции как опорных структур носа, так и толстой пористой кожи. В ряде случаев дополнительно используется лазерная шлифовка кожи.

Видео отзывы

Фото с пациентами

28.04.2022
Здравствуйте.
Можно ли делать ринопластику при хроническом бронхите?

07.04.2022
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, что лучше сначала делать - ринопластику, а потом операции глаз или наоборот?

05.03.2022
Александр, моему счастью нет предела!!)) Спасибо Вам ❤️ В такое сложное время делаете людей счастливыми)) Даже я сама не могла представить такого классного носа себе 😍😍
Спасибо!

Фото пациентки

20.01.2022
Александр Викторович, добрый день!
Меня сегодня снимали для журнала Vogue и сказали, что у меня идеально красивое лицо и нос 🙂. Все были в восторге и сказали, что я шикарно выгляжу! Спасибо Вам огромное ещё раз!

Доктор Александр Александрович Маркушин выполняет любые виды пластических операций на носу, используя современные методики, сертифицированное инновационное оборудование, инструментарий и медикаменты.

ринопластика толстая кожа, ринопластика толстая кожа носа, ринопластика толстого носа

Ринопластика носа с толстой кожей считается одной из наиболее сложных. Требуется солидный практический опыт и отличная профессиональная подготовка, чтобы добиться хорошего результата, гарантирующего эффективную трансформацию носа.

Пластический хирург Маркушин А.А. заслуженно пользуется доверием у пациентов. Он проводит ежедневно сложные операции, всегда добиваясь отличных результатов.

При обследовании наличие толстой кожи усложняет пальпацию, не позволяя точно определить, насколько изменены или деформированы костно-хрящевые структуры носа. В этом случае требуется дополнительные исследования, чтобы правильно спрогнозировать результат ринопластики, избежать ошибок и осложнений.

Используемые виды ринопластики для пациентов с толстой кожей

Александр Александрович определяет степень сложности предстоящей операции, опираясь на объективные лабораторные исследования, пожелания пациента, осмотр.

ринопластика толстая кожа, ринопластика толстая кожа носа, ринопластика толстого носа

Ринопластика носа с толстой кожей делается двумя способами:

ринопластика толстая кожа, ринопластика толстая кожа носа, ринопластика толстого носа

Делается разрез кожи на коллумеле, разделяющей ноздри, затем в преддверии полости носа по внутреннему краю ноздрей для удобного доступа к зоне предстоящей коррекции. Это позволяет выполнять любые манипуляции, видя операционное поле, быстро реагируя на изменяющуюся ситуацию, что уменьшает опасность послеоперационных осложнений.

ринопластика толстая кожа, ринопластика толстая кожа носа, ринопластика толстого носа

Делается небольшой разрез в области преддверия носа, что уменьшает немного доступ к операционному полю и усложняет работу пластического хирурга. Преимущество подобного метода в том, что практически полностью отсутствуют следы хирургического вмешательства. Небольшие шрамы исчезают в течение года.

Лечащий врач, выбирая метод, подробно рассказывает пациенту, что он даёт, какой результат от него ждать. 3D моделирование позволяет продемонстрировать пациенту какими будут изменения его внешности после ринопластики.

Основные показания для проведения ринопластики носа с толстой кожей

Люди сталкиваются с одинаковыми проблемами независимо от того, каким типом кожи их наградила природа. При этом ринопластика толстокожего носа является самой сложной операцией, поскольку не может гарантировать идеальный результат. Пациент не сможет получить кукольный носик с элегантным, небольшим кончиком. Добиться идеального рельефа будет очень трудно.

Операция малоэффективна когда:

  • кончик носа нуждается в радикальном изменении;
  • спинка носа чрезмерно широкая;
  • требуется коррекция ширины ноздрей или исправлении асимметрии крыльев;
  • требуется изменение величины при больших размерах.
Результат операции при наличии толстой кожи носа будет хорошим:
  • если требуется избавиться от небольшой горбинки, портящей профиль;
  • при исправлении искривленной перегородки;
  • при небольшом уменьшении размеров носа.

Чаще всего за помощью к доктору Маркушину обращаются пациенты не только с изолированными эстетическими нарушениями, но и при комбинированных состояниях, когда имеются нарушения дыхания через нос. С такими проблемами записываются на консультацию больше восьмидесяти процентов пациентов. И только приблизительно двадцать процентов хотят лишь эстетического улучшения внешнего вида.

Подготовка к пластической операции носа с толстой кожей

Александр Александрович тщательно осматривает предстоящее место операции, беря во внимание объективное состояние организма, пожелание пациента. Пальпируя, сжимая между пальцами разные участки кожи, доктор определяет, насколько она подвижна.

ринопластика толстая кожа, ринопластика толстая кожа носа, ринопластика толстого носа

Прощупывая костно-хрящевое основание, Александр Александрович определяет степень имеющихся деформаций. Установив толщину кожи, выбирается метод хирургического воздействия для внесения предстоящей коррекции. Окончательный результат напрямую зависит от правильности выбранного метода ринопластики.

Пациенту заранее демонстрируется на компьютерной модели вид его нового носа после ринопластики. Пациент обязательно предупреждается, с какими проблемами может столкнуться после операции.

Перед операцией следует придерживаться некоторых ограничений.
  • Полностью прекратить курить, употреблять алкоголь за месяц до назначенного срока.
  • Перестать принимать медикаменты, способствующие разжижению крови.
  • Правильно питаться, употребляя в пищу больше овощей богатых витаминами, минералами, биологически активными веществами.
  • Если есть проблемы со зрением, необходимо позаботится о приобретении контактных линз, поскольку носить очки после операции будет нельзя.
  • Заранее договориться на работе о трехнедельном отпуске.

Ринопластику можно делать в любое время года. При этом следует обеспечить необходимый комфорт на период реабилитации. Особенно это важно в первые три недели, поскольку любые отклонения от предписаний врача грозят серьезными осложнениями.

Когда ринопластику носа с толстой кожей проводить нельзя?

Узнав что кожа носа имеет большую толщину, большинство пластических хирургов сразу отказываются проводить эстетическую коррекцию.

Появление инновационного оборудования и инструментов позволяют справляться со сложными задачами без особых проблем. Лишь только опытные специалисты, коим является доктор Маркушин, имеющие опыт работы с толстой кожей носа проводят ринопластику носа с толстой кожей, добиваясь отличного результата.

ринопластика толстая кожа, ринопластика толстая кожа носа, ринопластика толстого носа

Стать пациентом Александра Александровича Маркушина могут пациенты, перешагнувшие рубеж 18 лет. Отложить операцию могут при беременности независимо от срока, матерям кормящим грудью младенца или начавшегося цикла у женщин.

Нельзя делать ринопластику при:
  • обострение хронических заболеваний;
  • гриппе, ОРВИ, других инфекционных, сезонных заболеваниях сопровождающихся резким повышением температуры;
  • серьезных психических расстройствах;
  • наличие любого вида опухолей независимо от их места расположения;
  • гормональных или обменных нарушениях;
  • обнаружении болезней крови, влияющих на свертываемость;
  • дерматологических заболеваниях;
  • хронических заболеваниях печени или почек;
  • сердечнососудистой патологии.

При необходимости назначаются дополнительные консультации смежных специалистов, чтобы получить объективные данные о состоянии организма пациента.

Проведение операции при толстой коже носа

Ринопластика толстокожего носа технически мало чем отличатся от классических методов работы с тонкой или средней толщины кожи.

Однако хирург в процессе работы может столкнуться с рядом серьезных проблем:

  • сложности прогнозирования окончательного результата.
  • незначительный люфт возможностей при эстетической коррекции формы носа.
  • память формы может заставить кожу носа вернуться в первоначальное состояние.
  • опасность появления грубых рубцов на оперируемом участке.
  • результат операции может оказаться минимально выраженным.

Применяя пьезо-технологию при ринопластике толстокожего носа, максимально снижается риск образования обширных гематом и отеков.

ринопластика толстая кожа, ринопластика толстая кожа носа, ринопластика толстого носа

После завершения операции в носовые ходы вставляются турунды, фиксирующие новую форму, а на поверхность носа накладывается лангета.

Особенности реабилитации после ринопластики носа с толстой кожей

Пациент должен настроиться на длительное восстановление, поскольку регенерация толстой кожи протекает медленно.

Неукоснительно придерживаясь предписаний лечащего врача можно ускорить процесс восстановления:

  • в первую неделю не трогать нос, не вынимать самостоятельно турунд,
  • не мочить гипсовую повязку при умывании,
  • точно принимать по графику все прописанные врачом медикаменты,
  • никаких чрезмерных нагрузок, включая спорт или йогу на протяжении первых четырех недель,
  • отдыхать только в полусидящем положении,
  • исключить возможность воздействия на прооперированный участок ультрафиолета,
  • не употреблять после операции горячих напитков.

Ринопластика носа с толстой кожей не может похвастаться высоким уровнем эстетической коррекции, но Александр Александрович, обладая большим опытом коррекции толстокожего носа, без труда избавит от проблем в эстетике носа и в улучшении носового дыхания.

Читайте также: