Можно ли делать ринопластику когда есть прыщи

Обновлено: 26.04.2024


Первое важное противопоказание — возраст. Ринопластику не делают до 18 лет, так как в этот период костная и хрящевая ткань продолжают формироваться. Также часто хирурги отказывают в операции пациентам старше 50 лет. Вот еще несколько случаев, когда вмешательство невозможно.

Противопоказания по здоровью

Каждый пациент проходит полное медицинское обследование перед пластической операцией, ведь это серьезная процедура с большой нагрузкой на здоровье. Помимо стандартного набора анализов, УЗИ и ЭКГ в обследование могут быть включены посещения профильных специалистов.

Жесткими противопоказаниями к проведению пластики являются заболевания крови, аутоиммунные болезни, онкология, сахарный диабет.

С осторожностью следует принимать решение о возможности операции при наличии проблем с сердцем и сосудами, эндокринной системой, при обострении любых хронических болезней.

Не лучшие прогнозы хирурга о результате операции

Опираясь на свой опыт, хирург может сразу определить, какому пациенту не стоит делать пластическую операцию, потому что результат может оказаться не лучшим. У пациентов с толстой и пористой кожей, скорее всего, заживление будет идти долго и сложно, останутся заметные, крупные рубцы.


Если человек склонен к отечности, велик риск, что послеоперационный период будет сопровождаться сильными отеками, которые могут повлиять на формирование новой пирамиды носа. В таких случаях лучше отказаться от мысли об операции.

Кому нельзя делать ринопластику.jpg

Проблемы с психикой и психологическим состоянием

Категорически не рекомендуется проводить пластические операции людям, которые находятся в нестабильном эмоционально-психологическом состоянии, так как их решение об операции не может считаться сознательным и взвешенным.


Подтвержденные психические заболевания — стопроцентное противопоказание к пластике. При наличии проблем хирург может попросить заключение психиатра о возможности проведения операции. Но чаще всего специалист интуитивно чувствует, что с пациентом что-то не так, и деликатно отказывает в операции.

Наличие дисморфофобии

Дисморфофобия — психологическое состояние, в котором человек навязчиво обеспокоен своим внешним видом в целом или какой-то его деталью. В таком состоянии больной неадекватно оценивает себя, считает свою внешность уродливой, даже если объективно он хорошо выглядит. Такие люди нередко оказываются на консультации у пластических хирургов, так как считают, что операция поможет избавиться от острого неприятия себя.


Если пациент с абсолютно нормальным носом истерически требует срочно его переделать, скорее всего, причина кроется в плоскости ментального здоровья. Добросовестные хирурги не работают с такими пациентами, так как им требуется психологическая помощь, а не хирургическое вмешательство.

Кому нельзя делать ринопластику.jpg

Отсутствие показаний к операции

Делать пластику пациенту с абсолютно нормальной внешностью нет никакого смысла, он и так хорошо выглядит. Мысли о необходимости пластики могут возникать по множеству причин: от неудовлетворенности жизнью, из желания подражать поведению друзей или лидеров мнений, даже просто от скуки. В любом случае, хирурги предпочитают не брать таких пациентов, потому что они на самом деле не нуждаются в операции.

дзен.jpg

Димплэктомия: чем опасна модная операция по созданию ямочек на щеках

Идея фикс: какие запросы пациента не поддержит хирург — от хвоста до груди «как у подруги»






Фиброз после процедур.jpg


Одно из возможных осложнений после эстетических вмешательств, начиная с уколов красоты и заканчивая пластическими операциями, — это так называемый фиброз. Мы решили докопаться до истины и узнать, почему он может возникнуть и как его устранить.

Цель любых эстетических процедур — улучшить внешний вид кожи и контуры лица и тела. Но если что-то в этом процессе пошло не так, то вместо идеальных линий могут появиться некрасивые уплотнения, шишки, рубцы и шрамы. То есть фиброз.


Вред или польза?


Под фиброзом подразумевается процесс разрастания соединительной ткани, вызванный хроническим воспалением. Кстати, целлюлит, возникающий из-за длительного застоя жидкости в гиподерме, — это тоже разновидность фиброза. Но вообще-то рост соединительной ткани, если это контролируемый процесс, может быть даже полезен. На этом явлении основан, например, эффект омоложения в нитевом лифтинге. Ведь в ответ на любую травму тканей организм вырабатывает коллаген, из которого затем строится кожный каркас.


Или еще пример из пластической хирургии — капсулярный фиброз после маммопластики. Капсула из волокон соединительной ткани, образующаяся после вживления импланта, помогает поддерживать нужные контуры, которых добился хирург во время операции. Но если фиброз выходит из-под контроля, это уже становится проблемой.


Где соломку подстелить

Лучшее лечение — это, как известно, профилактика. Чтобы снизить риск развития фиброза, при проведении контурной пластики следует:


1. Обращаться только к опытному профессионалу.

Уколы на дому или в салоне красоты у знакомого косметолога или случайного врача в непроверенной клинике — это всегда риск. Во-первых, колоть препараты может только человек с высшим медицинским образованием. Во-вторых, даже инъекции филлера, которые можно успеть сделать в обеденный перерыв, требуют от врача высокой квалификации (наличия сертификата по контурной пластике как минимум). О соблюдении антисептики и говорить нечего – это обязательное условие.

2. Заранее нейтрализовать опасные моменты.

Так, за месяц до уколов не нужно проводить глубокой чисти кожи, а за неделю не мешает пропить курс противовирусных препаратов (особенно если есть предрасположенность к герпесу). Перед и после процедуры несколько дней полезно посидеть на диете (исключить пищу и напитки, задерживающие воду: алкоголь, кофе, соленья, копчения).

3. Проявить бдительность.

Перед процедурой неплохо бы попросить врача-косметолога продемонстрировать вам коробку из-под препарата. В эстетической косметологии такая просьба — норма. Прежде всего вы должны убедиться, что на упаковке указан производитель, серийный номер и срок годности (который, разумеется, не истек). Важно, чтобы упаковка была вскрыта на ваших глазах, а после инъекции стикер от препарата вклеен в вашу медицинскую карту.


4. Соблюдать все рекомендации врача.

Особенно это касается реабилитационного периода. Как минимум на две недели после введения препарата придется забыть про баню, солнечные ванны и даже физнагрузки. В любом случае обо всех ограничениях вас обязан предупредить врач.


Врач косметолог.PNG

Вернуть как было

Уплотнение в коже, возникающее в течение нескольких дней после введения филлера, — это норма, так организм реагирует на введение чужеродного вещества. Гель еще некоторое время будет расходиться по тканям, и этому процессу можно помочь с помощью специального массажа, но делать его должен только врач, проводивший процедуру. Самостоятельно ничего массировать не стоит. Дней через пять уплотнение должно сойти. Но если через две недели шишка не пройдет или появились асимметрия лица, боль и покраснение, надо бежать к врачу. Кстати, фиброз может возникнуть и через несколько месяцев и даже лет после укола.

Иногда уплотнения появляются после инъекций филлера на основе гиалуроновой кислоты, которая сама по себе может стимулировать активность фибробластов — клеток, из которых образуется соединительная ткань. Но зато такой фиброз проще устранить. Дело в том, что у гиалуроновой кислоты есть антидот — гиалуронидаза, которая расщепляет и выводит из организма избыток препарата.

Вывести из тканей филлер на основе коллагена или гидроксиапатита кальция сложнее и дольше. Тут потребуются уколы гормонов, физиотерапия (электро- и фонофорез) и аппаратные методики (лазерная или радиоволновая терапия). Если фиброзные капсулы находятся в глубоких слоях эпидермиса или имеют внушительные размеры, то, вероятнее всего, врач примет решение о хирургическом иссечении узлов.

Операция — это только полдела

Фиброзы возникают и после пластических операций. Их причина не только в недостаточном мастерстве хирурга, но и в беспечности самих пациентов, которые недооценивают важность послеоперационной реабилитации. Ведь само правильно выполненное вмешательство — это только полдела. Например, нельзя ждать, пока отек сойдет сам — ему надо помогать. Иначе впоследствии из-за фиброза могут образоваться неправильные контуры тела. Их нужно формировать не только во время, но и после операции. Это можно делать как в клинике, так и в специальном реабилитационном центре, который специализируется на восстановлении после хирургических операций.

  • носить компрессионное белье;
  • проводить раннюю поэтапную реабилитацию. Она должна занимать как минимум три недели. Каждый этап длится семь дней.

На 2-й неделе необходим усиленный лимфодренажный массаж, подключаются гипербарические технологии и радиочастотный лифтинг, но эти процедуры должны проводиться только в условиях клиники и квалифицированными специалистами.


Радиочастотный лифтинг.jpg

Две большие разницы

Понятие «фиброз» врачи, занимающиеся соматической медициной, трактуют иначе, чем врачи-косметологи и пластические хирурги. Такой процесс может происходить в легких, печени или другом больном органе. Фиброз – не болезнь, а защитная реакция организма, направленная на изоляцию очага воспаления от окружающих тканей. Но есть у этого процесса и плохая сторона: ведь когда здоровая ткань замещается рубцовой, ухудшается функция органа, в котором это происходит.


Кстати.

Многие опасаются фиброза, считая его предраковым явлением. Это абсолютно не так. Конечно, на фоне фиброза, например в молочной железе, может возникать рак груди, но два эти процесса друг с другом не связаны. Поэтому фиброзно-кистозная мастопатия не является предвестником рака, и фибромы не оперируют, а просто наблюдают. Тем не менее, если есть какие-то подозрения, надо обращаться к онкологам-маммологам. А вот фиброзная ткань, возникшая в полости рта, в редких случаях может быть связана с раком.


Павел Голованев, пластический хирург



Развитие фиброза и других послеоперационных осложнений может быть обусловлено особенностями пациента: его генетическими или обменными нарушениями, сопутствующими хроническими заболеваниями, приемом медикаментов и другими обстоятельствами. Есть и этническая предрасположенность к фиброзу, она выше у людей со смуглой кожей.

Все эти моменты врач должен выявить перед операцией, собрав тщательный анамнез. Это помогает спрогнозировать риск осложнений. Неправильно бороться с последствиями, правильно — их предотвращать. Тем не менее в случае с фиброзом многое зависит и от индивидуальной реакции организма, которая у разных людей может быть выражена по-разному.

Зоя Евсюкова, врач-дерматолог, косметолог, заведующая отделением дерматологии и косметологии поликлиники РГСУ




Шишки после контурной пластики вырастают не только из-за фиброза. Это может произойти из-за миграции геля, недостаточной или избыточной глубины его введения в кожу, развития кист и гематом, а также из-за попадания инфекции (при несоблюдении антисептики).

Все эти осложнения лечатся по-разному, но только под контролем профессионала, проводившего процедуру. Ведь пациенту самому трудно отличить фиброз от гранулемы и кист, которые лечатся только хирургическим путем. Поставить точный диагноз (а значит, выбрать правильную тактику лечения) поможет УЗИ.

Ринопластика — пластика носа: предоперационное обследование

1 Наталья, 24: Я хочу сделать пластику носа. Через сколько дней после первой консультации проводится операция (примерно), можно ли записаться вперед за 2-3 месяца (я работаю поэтому со сроками и отпусками проблема). Хочу уменьшить объем носа, сколько это будет стоить. И еще вопрос - если будет хуже или я останусь недовольна результатом - что тогда?

Операция (ринопластика) проводится после обследования (на которое уходит 1 день)в удобные для Вас дни(максимально за 5 дней до или через 5 дней после окончания mensis). Записаться можно когда Вам удобно. Стоимость операции от 45 до 60 тыс. рублей. За неудовлетворительный результат отвечаем мы(но этого, как правило, не бывает).

2 Игорь, 0: Моя жена хочет немного изменит свой нос то есть убрать горбинку, ее интересует вопрос: 1)сколько стоит первоночальное обследования 2)сколько может стоить такая операция хотябы приблизительно Для примера могу сказать нос у нее выглядит как у вас на вашем сайте 3 картинка только чуток поокуратней.

Обследование для ринопластики стоит около 2400 рублей. Операция «ринопластика» может стоить около 40 тыс. рублей.

Ринопластика (пластика носа) и состояние кожи носа

4 Наталья, 21: Здравствуйте. Хотела бы знать, влияет ли состояние кожи на ринопластику, например, прыщи или сальность кожи. Можно ли при такой коже вообще делать ринопластику и какие последствия могут быть?

Состояние кожи действительно влияет на качество ринопластики. Поэтому мы предлагаем Вам получить у нас консультацию косметолога, получить соответствующие рекомендации по уходу, лечение и только после этого идти на операцию.Последствия после операции на неподготовленной коже- - это ее некроз (омертвление) или усугубление проблемы, т.к. после ринопластики в течении нескольких дней обязательно ношение гипсовой повязки.

Ринопластика (пластика носа) и кормление

6 Nadine, 22: Здравствуйте доктор. Я хотела бы изменить форму носа (у меня широкий нос-как говорят картошкой) 1 Сколько будет стоить такая операция, хотя бы примерная её цена 2. сколько она будет длиться и сколько заживать. 3 как часто нужно будет к вам ездить после 4. насклько она эффективнаи безоппсна, -есть гарантии, не потеря ли я абаняние? 4.КАК скоро я могу сделать ринопластику и что для этого нужно (анализы, документы) 5. можно и её сделать если я кормлю грудью 6. Какой наркоз будет введён и куда?

Пластика носа стоит около 70 тыс. рублей. Длится она около 60-90 минут. Приходить после операции необходимо каждые 2 дня на первой неделе и 1-2 разв в неделю в течении 2-3 недель. Эффективность и гарантии обсудим на консультации. Нужно ли ее делать , если Вы еще кормите грудью, вот в чем вопрос.

Ринопластика (пластика носа): противопоказания

8 Светлана, 22: Скажите, пожалуйста, можно ли мне делать ринопластику если у меня фиброзно-кистозная мастопатия и инфекция-уреаплазма? или сначала нужно пролечиться?

Ринопластику Вам сделать можно и без лечения ФКМ . Уреаплазма также не может являться противопоказанием к пластике носа.

Ринопластика: удаление горбинки носа

10 Анастасия, 22: Сколько будет стоить операция по удалению горбинки носа?

Операция по удалению горбинки носа не заключается только в том, чтобы убрать только ее, т.к. это приводит к эффекту «пирамидального» носа. При этой операции чаще всего приходится сужать основание и спинку носа. Так что это большая операция.Стоимость от 60 до 75 тыс. рублей.

Ринопластика: совместимость с другими операциями (заболеваниями)

12 Армен, 20: Можно ли сделать ринопластику при мочекаменной болезни?

При неосложненном течении мочекаменной болезни можно делать и ринопластику и любую другую пластическую операцию.

13 Олег, 22: Собираюсь сделать операцию по корекции зрения (возможно лазерную). Связана ли такая операция с ринопластикой? Если да, то что делать раньше и с каким временным интервалом?

14 Юлиана, 32: У меня в левой гайморовой пазухе обнаружили корень зуба, который пророс туда после удаления зуба и является причиной гайморитов. (консультировалась у 4 лор-врачей, хирурга-стоматолога и пластического хирурга) Хочу совместить операцию по ринопластике и удалению инородного тела из гайморовой пазухи с целью уменьшения суммарного времени пребывания под наркозом, послеоперационных восстановлений и размера оплаты. Возможно ли это в вашей клинике, сколько примерно это может стоить? Ринопластика кончика носа.

Действительно, обнаруженный у Вас корень зуба в гайморовой пазухе может стать причиной попадания инфекции и, впоследствии, причиной гайморитов. Поэтому до лечения воспаления пазухи следует удалять зуб. Пластика носа и удаление зуба одновременно не проводится.

15 Екатерина, 24: Возможно ли при ринопластике под общим наркозом одновременно удалить зубы мудрости?

Практически возможно. Мы не проводим удаление зубов при операции носа (ринопластике).

16 Нэля, 0: Если я хочу сделать сразу две операции (коррекция формы ног и ринопластику), возможны ли скидки и какие? И возможно ли за время пребывания в клинике вообще сделать сразу две указанные операции?

Выполнить одномоментно (естественно двумя специалистами) ринопластику с устранением кривизны ног возможно. Экономия составит около 15 тыс.рублей (за наркоз и 3 койкодня).

Доктор Александр Маркушин ежедневно выполняет несколько пластических операций, возвращая людям привлекательность после врожденных деформаций носа, ДТП, тяжелых и спортивных травм.

Подготовка к ринопластике

Александр Александрович кроме эстетики носа также восстанавливает и нормальное носовое дыхание при врождённых патологиях или приобретенных проблемах с прохождением воздуха через нос, например, вследствие сложного перелома.

В отличие от других участков тела, нос работает без перерыва круглые сутки.

  • Слизистая носовых каналов очищает поступающий внутрь тела воздух от пыли, микроорганизмов, вредных примесей.
  • На поверхности носовых каналов осаждаются частицы, вызывающие аллергическую реакцию, если они проникнут внутрь организма.
  • Происходит подогрев внешнего воздуха, перед тем как поступить в легкие, что снижает опасность переохлаждения тканей, отвечающих за насыщение кислородом внутренних органов.


Нос - это высокотехнологичный барьер, непрерывно фильтрующий, подготавливающий воздух для использования его органами вашего тела. По этой причине он больше всего страдает от аллергии, вирусных инфекций, особенно, когда свирепствует грипп, ОРВИ или другие простудные заболевания. Это живой респиратор, которым наградила человека природа, стоящий на страже нашего здоровья. Поэтому важно точно придерживаться всех рекомендаций лечащего доктора перед ринопластикой, чтобы минимизировать возможные осложнения.

Оптимальное время для проведения ринопластики

Противопоказаниями для проведения пластических операций на носу являются все виды респираторных заболеваний, сезонные аллергии. При обильных носовых выделениях, сильных отеках слизистой нельзя выполнять ринопластику.

Риниты, насморки, сморкание, чихание негативно сказываются на процессе реабилитации, поскольку возникает избыточное давление, способное повредить нежную ткань слизистой, стать причиной расхождения швов. После операции носа, при сильных позывах чихнуть, делать это нужно только с открытым ртом.

Перед операцией и после нее необходимо исключить контакт с потенциальными носителями вирусных инфекций. Поэтому, планируя предстоящую ринопластику, выбирайте время отпуска, чтобы находиться дома по возможности.

На что следует обращать внимание при выборе клиники или доктора по ринопластике?

Центр ринопластики должен отвечать всем современным требованиям по оснащению современным оборудованием, красивым дизайном помещений, отлично обученным персоналом.

Пластический хирург, подходящий для выполнения сложной операции, должен соответствовать строгим требованиям.

  • Отличная профессиональная подготовка, подтвержденная соответственным дипломом.


  • Большой опыт в проведении операций на носу.
  • Регулярное посещение специализированных семинаров и конференций.


  • Солидное ПОРТФОЛИО, регулярно пополняющееся новыми фото до и после операции.
  • Отлично, если есть возможность побеседовать с одним из пациентов.
  • Многочисленные положительные ОТЗЫВЫ от реальных пациентов, сделавших у этого доктора ринопластику.

Лучше всего, когда доктор одинаково хорошо справляется с функциональной и эстетической проблемой. Может возникнуть ситуация, когда начиная операцию, врач обнаруживает, что требуется выполнить дополнительные манипуляции, чтобы устранить скрытый дефект, затрудняющий дыхание.

При проведении эстетических операций исправляются

  • рубцы;
  • горбинки или впадины;
  • искривление перегородки;
  • большой или маленький размер носа;
  • некрасивые, слишком тонкий или, наоборот, чрезмерно широкий кончик носа;
  • асимметрия крыльев или ноздрей.
Важно.

При планировании ринопластики нужно обсудить все аспекты, включая нормализацию дыхания, эстетическую сторону.

Пользуясь современными возможностями 3D-моделирования можно заранее увидеть, как будет выглядеть лицо после реабилитации.

Особенности открытой и закрытой ринопластики

  • Подходит для установки трансплантата на место поврежденного хряща.
  • Полностью скорректировать перегородку после тяжелой травмы невозможно без открытой операции на носу.
  • Идеальный способ создания нового более красивого, рельефного носа.

Закрытая ринопластика - это способ быстро внести небольшие эстетические исправления, небольшие коррективы контуров.

После тщательного осмотра, полномасштабных лабораторных исследований организма доктор предложит оптимальный метод проведения ринопластики.

Повторная ринопластика делается только после полного восстановления организма после перенесенной операции.

Этапы подготовки к ринопластике

После того как выбрали клинику, врача, необходимо записаться на консультацию, чтобы определиться с методикой операции на носу.

Первый поход к пластическому хирургу требует максимальной откровенности. Расскажите, что вас не устраивает в собственном внешнем виде, с какими проблемами вы сталкиваетесь во время дыхания.

Кроме того, это отличный способ понять:
  • насколько квалифицированный специалист по ринопластике перед вами;
  • какое количество операций выполнил хирург;
  • как часто пополняется портфолио свежими снимками до и после операции;
  • где можно встретиться с людьми, пользовавшимися услугами доктора.

При внимательном личном осмотре обязательно используются специальные зеркала, прощупываются ткани, проверяется насколько подвижная, плотная кожа. Затем лицо фотографируется в нескольких проекциях, чтобы можно было увидеть изменения, произошедшие после операции. Опытный хирург обязательно предупреждает, какие трудности в период восстановления ждут пациента.

Полное обследование пациента начинается с лабораторных анализов.

Анализы перед ринопластикой


В дополнение нужно сдать мазок РНК SARS-CoV-2 за пять суток до операции.

Следующий этап клинические обследования. Потребуется:
  • выполнить рентгеновский снимок скелета носа;
  • сделать томографию лицевой части головы;
  • произвести спиральную томографию каждой придаточной пазухи носа;
  • рентген с томографией грудной клетки с обязательным расшифровкой, заключением специалиста;
  • тщательное обследование сердечно сосудистой системы с ЭКГ и томографией.

По результатам лабораторных и инструментальных исследований необходима консультация различных узких специалистов. Для людей старше сорока лет нужно обратиться к флебологу. При обнаружении любых отклонений от нормы потребуются более глубокие, тщательные исследования для выяснения причин аномалии.

Существует противопоказаний к ринопластике.

  • Беременность на любом сроке, вскармливание грудью.
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Обострение печеночных или почечных болезней.
  • Онкология, независимо от локализации
  • Все виды психических расстройств.
  • Затяжная, острая депрессия.
  • Сбои в эндокринной системе.
  • Наличие тяжелых соматических болезней.
  • Все виды сердечно сосудистых заболеваний в ремиссии.

Предоперационные рекомендации хирурга по ринопластике

Убедившись, что пациент готов к операции, четко усвоил, что ему делать после операции, назначается день и время ринопластики.


За три недели до назначенного срока следует:

  • полностью избавиться от употребления алкоголя, курения;
  • не использовать в рационе пищевые добавки;
  • прекратить принимать препараты, разжижающие кровь;
  • женщинам избегать использования гормональных и контрацептивных таблеток.

За месяц прекратить походы к косметологу, купить вместо очков линзы, если плохое зрение. В день операции позаботьтесь надеть свободную одежду, которую не нужно будет снимать через голову.

Осматривая пациента перед назначением операции, пластический хирург Маркушин Александр Александрович всегда обращает внимание на толщину кожного покрова носа. Выбор методики ринопластики напрямую зависит от толщины кожи на разных участках носа.

Существует три основных типа кожи, по-разному влияющие на результативность, эффективность предстоящей операции.

Доктор Маркушин отлично разбирается в современных методах ринопластики и активно использует их в своей практике.


Каким образом толщина кожи сказывается на результате ринопластики?

Кожа на носу имеет разную толщину, что требует особого подхода пластического хирурга к работе с пациентом, обратившемуся за помощью. Александр Александрович использует персонифицированный подход к каждому пациенту и учитывает тип кожи при планировании ринопластики.

Носолобный угол имеет толщину до 1,25 мм, что толще других участков. Еще один уплотненный участок - нижняя треть кончика носа. Гипертрофия сальных желез у некоторых людей делает это место очень твердым. Над соединением хрящей перегородки с треугольными хрящами и носовой костью кожный покров приблизительно 0,6 мм.


Эффективность коррекции носа во много зависит от индивидуальных особенностей организма и толщины кожи носа человека, пришедшего на операцию по ринопластике. Александр Александрович учитывает индивидуальные особенности строения носа каждого пациента при выборе метода хирургического вмешательства.

  • Тонкая кожа носа. Небольшое количество подкожной клетчатки позволяет создать привлекательный рельеф с четкими контурами, изящными формами. Красивый кончик носа подчеркнет безукоризненность работы пластического хирурга. С возрастом тонкий кожный покров, может сильно сократиться, что сделает кончик угловатым. Доктор Маркушин при проведении ринопластики учитывает возможную сократительную способность кожи.
  • Толстая кожа носа. Толщина подкожного жира напрямую влияет на толщину кожи носа. Плотная кожа создает трудности, не позволяя добиться точеного кончика носа. Еще одна проблема при большой толщине кожи, высокая плотность, ригидность или малоэластичность. Даже удалив значительную часть подлежащих тканей, например, исправляя горбинку, можно столкнуться с тем, что кожа стремится сохранить привычную форму. После операции подобная кожа плохо сокращается, не облегая как нужно костный скелет носа. При неправильно выбранной методике, не соблюдении рекомендаций пластического хирурга после операции, может образоваться пустое пространство, со временем заполняющееся соединительной тканью. Это делает ринопластику носа с толстой кожей не совсем эффективной и прогнозируемой.
  • Средняя толщина кожи носа. Лучше всего подходит для ринопластики, позволяя использовать специалисту весь существующий набор методов исправления дефектов носа в любой его части. Легко сокращаясь, тонкая и эластичная кожа при реабилитации в послеоперационном периоде, идеально облегает костно-хрящевой скелет. Пластический хирург может формировать любой контур. Оптимальная плотность быстро скрывает неровности, появившиеся после работы врача.

Невозможно повлиять на толщину кожного покрова. Врач должен учитывать объективные данные, принимая их в расчет при выборе методики операции.

Толщина кожного покрова носа определятся пальпацией, визуальным осмотром.


У некоторых национальностей толщина кожи на носу весьма значительная, что обусловлено генетикой. Необходимо обязательно учитывать, что повторная ринопластика может ввести в заблуждение из-за того, что после рубцевания ткани очень плотные.

Что ждет пациента после операции?

Завершив работу, врач фиксирует нос маленькой лангетой из термопластика.


Полость носа тампонируется или устанавливаются специальные сплинты. Синяки и отёк на лице могут увеличиваться в первые дни. При точном соблюдении рекомендаций уже через трое суток отеки в нижней части лица начнут спадать. Но нужно понимать, что полностью отёк сойдёт через 6 мес.

Отправляясь снимать лангету, не ожидайте мгновенного чуда, кардинального изменения рельефа. Потребуется какое-то время на полное восстановление. Отек расположен неравномерно, что делает нос почти бесформенным, особенно не выразителен будет кончик.

Насколько быстро исчезнут отеки, зависит от сложности выполненной операции, индивидуальных особенностей организма, толщины кожи. В некоторых случаях выравнивание отеков происходит во время снятия лангеты. Пока пациент беседует с хирургом, после снятия швов форма носа выравнивается.

Если операция была сложной, то несколько суток кожа носа укрепляется специальными клейкими повязками, чтобы сдержать распространение отеков.

Для спинки носа необходимо до 4 месяцев, чтобы окончательно "похудеть", избавившись от горбинки. Изящные контуры, точечные проявление формы проявятся ближе к концу года, постепенно вырисовывая новый профиль.

Оценка состояния и типа кожи перед операцией

Прейдя на консультацию к Александру Александровичу, необходимо точно выполнять все его рекомендации, нацеленные на повышение эффективности предстоящей операции.


Потребуется внимательный осмотр, сопровождающийся ощупыванием, глубокой пальпацией тканей. Чтобы понять их состояние, толщину.

  • Пальпируя, сжимая пальцами разные участки носа, специалист определяет толщину кожного покрова.
  • Надавливания со смещением дают возможность определить подвижность кожи по отношению к костному основанию.

Нужно максимально терпеливо относиться ко всем манипуляциям лечащего врача. Если надавливание причиняет боль в каком-то участке, скажите об этом хирургу.

Современные методы работы доктора Маркушина позволяют выполнять коррекцию любой сложности независимо от толщины кожи. Александр Александрович всегда учитывает, как сокращается кожа, площадь отслойки, сколько опорной ткани добавляется или удаляется. При необходимости делаются разрезы для удаления избытка кожи возле оснований крыльев и мягких треугольников. Может использоваться лазерная шлифовка кожи.

Насколько сложна ринопластика, если у пациента толстая кожа?

Александр Александрович использует самые современные методы работы, инновационное оборудование, сертифицированные медикаменты. Он обладает большим практическим опытом, отличной профессиональной подготовкой, что позволяет справляться с задачами любой сложности. При необходимости можно проконсультироваться с доктором онлайн.

Истончается ли кожа носа при необходимости лазером?

Нет никаких подтвержденных данных, что при помощи лазера можно истончить кончик носа до или после операции. При реабилитации пациентам с толстой пористой кожей прописывается комплекс витаминов А. Это, понижает активность сальных желез, что уменьшает отечность после операции.

Насколько высока вероятность хорошего результата ринопластики при толстой коже носа?

Девяносто процентов пациентов удовлетворены результатом операции. Существует небольшая опасность быстрого рубцевания тканей при недостаточно быстром восстановлении кожи. Индивидуальные особенности организма могут преподнести сюрпризы. Пациенты с толстой кожей должны четко осознавать с какими проблемами они могут столкнуться после операции. Четкое выполнение предписаний лечащего врача минимизирует существующие риски.

Современные достижения эстетического развития подарили нам малоинвазивное исправление носа. С помощью уколов можно чуть-чуть изменить небольшие неровности. Речь идет не о хрящевой ткани, а именно о поверхностной корректировке. Если этого достаточно, то обращение к пластическому хирургу можно избежать.

Но если требуются кардинальные изменения, например, исправление серьезных искривлений, наличие большой горбинки, диспропорции, то, конечно, с помощью филеров это тяжело изменить. Нужны методы пластической хирургии.

1. Сходите к ЛОРу

Обычно путь пациента начинается с эстетического хирурга, а тот направляет его к ЛОРу. Если грамотный специалист видит, что нужна дополнительная коррекция, он рекомендует обратиться к пластическому хирургу.

2. Ответственно отнеситесь к выбору формы

photo-1480881222301-b5db5622744b.jpg


Ринопластику желательно делать однократно, поэтому определиться с формой будущего носа нужно раз и навсегда. Все анатомические зоны в лице можно подвергнуть коррекции, но при одном условии — должны сохраняться пропорции. Нос формируется не отдельно от лица, а как его неотъемлемая часть.

Пластический хирург не скульптор, не художник, его подход больше инженерный. Как любому инженеру, ему известно, что пропорции носа должны быть сопоставимы с пропорциями лица. Есть специальные углы, размеры, расстояния, которые должны сочетаться с остальной геометрией на лице. Поэтому важно проговаривать с пациентом, что он хочет, что в данном случае возможно и разумно сделать, и что в итоге из этого получится.

3. От фомы зависит ваша внешность и восприятие вас окружающими

От формы носа очень многое зависит, особенно у девочек. Можно из строгого лица сделать более приветливое. Сегодня в моде детский носик (веяние пришло от трендсетеров азиатов). Многие хотят его получить, считая, что женская сексуальность именно в инфантильности: чем более детское лицо, тем оно привлекательнее, так считают многие. Если нос грубоват, то это выглядит немного мужественно и строго, что вряд ли украсит девушку.

4. Не следуйте за трендами (и откажитесь от услуг хирурга, который это предлагает) christopher-campbell-SR-zLC-ldAQ-unsplash.jpg

Однако слово «тренды» и пластическая хирургия — не синонимы. Нос должен сочетаться с лицом? Иногда можно сделать маленький детский носик и если он подходит к конкретному пациенту, то все пазлы сложились в одну модную и красивую картинку. Но бывает и так, что это будет выглядеть нелепо. Поэтому все должно быть гармонично и пропорционально.

5. Подумайте над симультанными операциями

Некоторые хирурги уверены, что иногда нос вообще не при чем. Зачастую, чтобы изменить лицо, нужно просто увеличить подбородок или наполнить губы, но не трогать нос.

Во многих клиниках пластической хирургии сегодня практикуют операции, в процессе которых за один наркоз выполняют сразу несколько вмешательств, например, ринопластику, маммопластику и блефаропластику. Их число может доходить до 4–5.

В чем плюсы

  1. Пациент не тратит время на все операции в отдельности (на это может уйти до полутора лет), а все исправляет за один день.
  2. Для организма это менее травматично, потому что это один наркоз и одна травма, а не 5 травм и 5 наркозов.
  3. Это дешевле.

5 вопросов о ринопластике и возможных осложнениях

Инъекционная ринопластика: чем она хороша и чем опасна

Лепим нос своими руками: как скорректировать форму без ринопластики






Фиброз после процедур.jpg


Одно из возможных осложнений после эстетических вмешательств, начиная с уколов красоты и заканчивая пластическими операциями, — это так называемый фиброз. Мы решили докопаться до истины и узнать, почему он может возникнуть и как его устранить.

Цель любых эстетических процедур — улучшить внешний вид кожи и контуры лица и тела. Но если что-то в этом процессе пошло не так, то вместо идеальных линий могут появиться некрасивые уплотнения, шишки, рубцы и шрамы. То есть фиброз.


Вред или польза?


Под фиброзом подразумевается процесс разрастания соединительной ткани, вызванный хроническим воспалением. Кстати, целлюлит, возникающий из-за длительного застоя жидкости в гиподерме, — это тоже разновидность фиброза. Но вообще-то рост соединительной ткани, если это контролируемый процесс, может быть даже полезен. На этом явлении основан, например, эффект омоложения в нитевом лифтинге. Ведь в ответ на любую травму тканей организм вырабатывает коллаген, из которого затем строится кожный каркас.


Или еще пример из пластической хирургии — капсулярный фиброз после маммопластики. Капсула из волокон соединительной ткани, образующаяся после вживления импланта, помогает поддерживать нужные контуры, которых добился хирург во время операции. Но если фиброз выходит из-под контроля, это уже становится проблемой.


Где соломку подстелить

Лучшее лечение — это, как известно, профилактика. Чтобы снизить риск развития фиброза, при проведении контурной пластики следует:


1. Обращаться только к опытному профессионалу.

Уколы на дому или в салоне красоты у знакомого косметолога или случайного врача в непроверенной клинике — это всегда риск. Во-первых, колоть препараты может только человек с высшим медицинским образованием. Во-вторых, даже инъекции филлера, которые можно успеть сделать в обеденный перерыв, требуют от врача высокой квалификации (наличия сертификата по контурной пластике как минимум). О соблюдении антисептики и говорить нечего – это обязательное условие.

2. Заранее нейтрализовать опасные моменты.

Так, за месяц до уколов не нужно проводить глубокой чисти кожи, а за неделю не мешает пропить курс противовирусных препаратов (особенно если есть предрасположенность к герпесу). Перед и после процедуры несколько дней полезно посидеть на диете (исключить пищу и напитки, задерживающие воду: алкоголь, кофе, соленья, копчения).

3. Проявить бдительность.

Перед процедурой неплохо бы попросить врача-косметолога продемонстрировать вам коробку из-под препарата. В эстетической косметологии такая просьба — норма. Прежде всего вы должны убедиться, что на упаковке указан производитель, серийный номер и срок годности (который, разумеется, не истек). Важно, чтобы упаковка была вскрыта на ваших глазах, а после инъекции стикер от препарата вклеен в вашу медицинскую карту.


4. Соблюдать все рекомендации врача.

Особенно это касается реабилитационного периода. Как минимум на две недели после введения препарата придется забыть про баню, солнечные ванны и даже физнагрузки. В любом случае обо всех ограничениях вас обязан предупредить врач.


Врач косметолог.PNG

Вернуть как было

Уплотнение в коже, возникающее в течение нескольких дней после введения филлера, — это норма, так организм реагирует на введение чужеродного вещества. Гель еще некоторое время будет расходиться по тканям, и этому процессу можно помочь с помощью специального массажа, но делать его должен только врач, проводивший процедуру. Самостоятельно ничего массировать не стоит. Дней через пять уплотнение должно сойти. Но если через две недели шишка не пройдет или появились асимметрия лица, боль и покраснение, надо бежать к врачу. Кстати, фиброз может возникнуть и через несколько месяцев и даже лет после укола.

Иногда уплотнения появляются после инъекций филлера на основе гиалуроновой кислоты, которая сама по себе может стимулировать активность фибробластов — клеток, из которых образуется соединительная ткань. Но зато такой фиброз проще устранить. Дело в том, что у гиалуроновой кислоты есть антидот — гиалуронидаза, которая расщепляет и выводит из организма избыток препарата.

Вывести из тканей филлер на основе коллагена или гидроксиапатита кальция сложнее и дольше. Тут потребуются уколы гормонов, физиотерапия (электро- и фонофорез) и аппаратные методики (лазерная или радиоволновая терапия). Если фиброзные капсулы находятся в глубоких слоях эпидермиса или имеют внушительные размеры, то, вероятнее всего, врач примет решение о хирургическом иссечении узлов.

Операция — это только полдела

Фиброзы возникают и после пластических операций. Их причина не только в недостаточном мастерстве хирурга, но и в беспечности самих пациентов, которые недооценивают важность послеоперационной реабилитации. Ведь само правильно выполненное вмешательство — это только полдела. Например, нельзя ждать, пока отек сойдет сам — ему надо помогать. Иначе впоследствии из-за фиброза могут образоваться неправильные контуры тела. Их нужно формировать не только во время, но и после операции. Это можно делать как в клинике, так и в специальном реабилитационном центре, который специализируется на восстановлении после хирургических операций.

  • носить компрессионное белье;
  • проводить раннюю поэтапную реабилитацию. Она должна занимать как минимум три недели. Каждый этап длится семь дней.

На 2-й неделе необходим усиленный лимфодренажный массаж, подключаются гипербарические технологии и радиочастотный лифтинг, но эти процедуры должны проводиться только в условиях клиники и квалифицированными специалистами.


Радиочастотный лифтинг.jpg

Две большие разницы

Понятие «фиброз» врачи, занимающиеся соматической медициной, трактуют иначе, чем врачи-косметологи и пластические хирурги. Такой процесс может происходить в легких, печени или другом больном органе. Фиброз – не болезнь, а защитная реакция организма, направленная на изоляцию очага воспаления от окружающих тканей. Но есть у этого процесса и плохая сторона: ведь когда здоровая ткань замещается рубцовой, ухудшается функция органа, в котором это происходит.


Кстати.

Многие опасаются фиброза, считая его предраковым явлением. Это абсолютно не так. Конечно, на фоне фиброза, например в молочной железе, может возникать рак груди, но два эти процесса друг с другом не связаны. Поэтому фиброзно-кистозная мастопатия не является предвестником рака, и фибромы не оперируют, а просто наблюдают. Тем не менее, если есть какие-то подозрения, надо обращаться к онкологам-маммологам. А вот фиброзная ткань, возникшая в полости рта, в редких случаях может быть связана с раком.


Павел Голованев, пластический хирург



Развитие фиброза и других послеоперационных осложнений может быть обусловлено особенностями пациента: его генетическими или обменными нарушениями, сопутствующими хроническими заболеваниями, приемом медикаментов и другими обстоятельствами. Есть и этническая предрасположенность к фиброзу, она выше у людей со смуглой кожей.

Все эти моменты врач должен выявить перед операцией, собрав тщательный анамнез. Это помогает спрогнозировать риск осложнений. Неправильно бороться с последствиями, правильно — их предотвращать. Тем не менее в случае с фиброзом многое зависит и от индивидуальной реакции организма, которая у разных людей может быть выражена по-разному.

Зоя Евсюкова, врач-дерматолог, косметолог, заведующая отделением дерматологии и косметологии поликлиники РГСУ




Шишки после контурной пластики вырастают не только из-за фиброза. Это может произойти из-за миграции геля, недостаточной или избыточной глубины его введения в кожу, развития кист и гематом, а также из-за попадания инфекции (при несоблюдении антисептики).

Все эти осложнения лечатся по-разному, но только под контролем профессионала, проводившего процедуру. Ведь пациенту самому трудно отличить фиброз от гранулемы и кист, которые лечатся только хирургическим путем. Поставить точный диагноз (а значит, выбрать правильную тактику лечения) поможет УЗИ.

Читайте также: