Можно ли делать пилинг при себорейном дерматите на
Обновлено: 25.04.2024
Себорея волосистой части головы и часто возникающий на ее фоне себорейный дерматит – довольно распространённые заболевание кожи. Они не являются опасными для человека, однако вызывают некоторый дискомфорт – как физиологический, так и психологический. Проявлением данных состояний зачастую является перхоть.
Причины возникновения себореи кожи головы
«Себорея» переводится с латинского как «салотечение», то есть чрезмерное выделение кожного сала, что происходит из-за особенностей работы сальных желез. И если ранее себорея считалась заболеванием, то по современным представлениям – это вариант нормы. Возможно, это не самый удобный вариант, но тем не менее, если никакими другими жалобами активная работа сальных желез не сопровождается, то кроме потребности мыть голову ежедневно, иных неудобств человек не испытывает.
Однако у многих людей себорея будет способствовать возникновению себорейного дерматита – действительно настоящего заболевания и диагноза. Попробуем разобраться в этом процессе более детально.
Себорея или себорейный дерматит:
У многих людей на поверхности кожи присутствуют грибки рода Malassezi. Они в целом безобидны и питаются как раз тем самым кожным салом. Их присутствие на скальпе никак себя не проявляет и не доставляет проблем. Однако при некоторых индивидуальных особенностях кожи головы их жизнедеятельность начинает раздражать кожу и возникает воспалительная реакция в виде себорейного дерматита.
Естественно, если у такого человека, имеющего предрасположенность к раздражению, есть еще и себорея, то тяжесть себорейного дерматита будет больше, так как изобилие кожного сала – это прекрасная среда для развития грибков.
Активность работы сальных желез зависит от многих составляющих и количество кожного сала может меняться в течении жизни.
К самым распространенным причинам себореи головы относят:
- гормональные нарушения. Гормоны контролируют все процессы в нашем организме, и даже небольшое изменение гормонального фона может повлечь за собой изменения в работе сальных желез. Чаще всего гормональные сбои возникают в подростковом возрасте и в период менопаузы.
- стресс. Стресс, как известно, негативно влияет на работу всего организма. К сожалению, волосы и кожа - не исключения. Работа сальных желез при стрессе достоверно повышается.
- ослабление иммунитета. Ослабленный иммунитет приводит к активному росту грибка Malassezi, так как провоцируется себорея и соответственно, рост грибка
- прием некоторых лекарственных средств, которые также могут активизировать салоотделение
- хронические заболевания (нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нервной или эндокринной системе).
- главная же причина себореи и себорейного дерматита - генетическая предрасположенность. Зачастую, интенсивность салоотделения и чувствительность кожи головы являются наследственным фактором. Если активность микрофлоры и грибка Malassezi не вызывает ответного воспаления, то даже при интенсивной работе сальных желез (т.е. при себореи) раздражения и дерматита не возникнет.
Однако себорейный дерматит все же довольно частая проблема в трихологии и возникает он у генетически предрасположенных к нему людей, чья кожа болезненно реагирует на присутствие и активность грибка рода Malassezi. Как мы уже обращали внимание, при наличии себореи – проявление себорейного дерматита усиливаются.
Симптомы себорейного дерматита
К симптомам себорейного дерматита относятся:
- шелушение кожи головы,
- покраснение,
- зуд;
если заболевание протекает в активной форме, может наблюдаться также:
- мокнутие,
- корочки,
- выпадение волос.
Разновидности себореи кожи головы с развившимся себорейным дерматитом
Себорея на голове имеет три разновидности:
1) Сухая себорея.
Сопровождается обильной перхотью, кожа головы становится раздраженной и очень чувствительной, волосы – сухими и ломкими, нередко начинается их выпадение. Визуально кажется, что кожа головы выделяет недостаточно сала и многие люди ошибочно полагают, что у них просто сухая кожа, хотя на самом деле – это вариант себорейного дерматита.
2) Жирная себорея.
Часто возникает в подростковом возрасте, в период гормонального дисбаланса в организме, но может наблюдаться в любом возрасте. В зависимости от состава кожного сала жирная себорея может быть жидкой и густой.
- жидкая себорея характеризуется сильным зудом и выпадением волос. Волосы приобретают нездоровый блеск, очень быстро становятся жирными.
- густая себорея. Характерный признак – густая, жирная перхоть, которая может плотно закупорить сальные протоки и тем самым спровоцировать воспаление. При осложнении в очаге воспаления может возникнуть нагноение.
3) Смешанная себорея.
Представляет собой проявление сухой себореи на голове и жирной – на лице.
Диагностика и лечение себореи кожи головы
Выявить себорейный дерматит врачу-трихологу помогает, прежде всего, визуальный осмотр пациента. Кроме того, трихоскопия также является прекрасным помощником в постановке диагноза.
Лечение себореи волос и кожи головы
Важно помнить, что себорея и себорейный дерматит – это хронические состояния, чаще всего возникающие из–за генетической предрасположенности. Лечение заключается, прежде всего, в снижении активности процесса и подборе регулярных уходовых средств для дальнейшего контроля состояния кожи головы.
Не забывайте, что использовать эти средства нужно постоянно!
Прекрасным средством также являются профессиональные пилинги – они оказывают отшелушивающий, противовоспалительный и противомикробный эффект. Можно использовать пилинг и в домашних условиях – косметика испанского бренда Divination Simone De Luxe предлагает в своей линии антисеборейных препаратов Пилинг Диксидокс Де Люкс № 1.3 . он тщательно очищает кожу головы, избавляя от зуда, шелушения и перхоти, надолго оставляя ощущение свежести.
Также важно знать, что если заболевание протекает в тяжелой форме (с мокнутием кожи головы и отхождением корочек), врачом-трихологом нередко назначаются процедуры профессиональных пилингов на основе гликолевой кислоты.
Процедура Нормодерм - рекомендованный профессиональный пилинг при себорейном дерматите, результаты до и после
В случаях, когда себорейный дерматит является причиной выпадения волос, врач может рекомендовать инъекции противовоспалительных препаратов и процедуры PRP терапии.
Помните, что чем запущеннее себорея кожи головы, тем сложнее, дороже и дольше лечение.
Мы рекомендуем обратиться к трихологу при первых же признаках себореи волос. Специализация врача на заболеваниях волос и кожи головы позволит быстро и точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Важно знать!
Себорейный дерматит и себорея – хронические процессы!
Регулярность применения специальных домашних средств ухода – залог отсутствия жалоб!
В некоторых случаях и при обострениях могут потребоваться лечебные процедуры в клинике!
Существуют разные косметологические методики, позволяющие улучшить состояние кожи, избавиться от дефектов, восстановить здоровый цвет и сияние. Одна из техник – кислотный пилинг, помогает перезапустить метаболические процессы дермы на клеточном уровне. Методика дает пролонгированный эффект, способствует ускоренной регенерации тканей.
Каковы показания к данной процедуре?
Отшелушивание верхнего рогового слоя химическим способом рекомендовано в следующих случаях:
- комедоны, прыщи, угри, акне;
- рубцы, шрамы, постакне;
- дерматит по типу себорейного;
- пигментирование кожи, веснушки;
- признаки возрастного увядания;
- повышенное выделение себума;
- сухость кожи.
Также кислотный пилинг проводят в качестве подготовительного этапа перед мезотерапией и пластикой кожи.
Какие есть противопоказания?
Процедура относится к типу агрессивного воздействия на эпидермис, поэтому разрешена не всем. В числе противопоказаний:
- стадия обострения инфекционных, вирусных, бактериальных, грибковых процессов на коже;
- незажившие раны, порезы, ссадины, царапины;
- склонность к образованию келлоидных рубцов;
- загар давностью 2 недели и меньше;
- хронические заболевания в стадии рецидива;
- онкологические патологии;
- непереносимость компонентов препаратов для пилинга;
- беременность и лактация;
- недавно проведенные лазерные процедуры;
- крупные родинки;
- нестабильное психическое состояние.
Процедура не проводится при плохом самочувствии пациента: при температуре, болях, повышенном артериальном давлении, простуде, других недомоганиях.
Как кислота воздействует на кожу?
Для получения эффекта кислотного пилинга используются разные компоненты, в зависимости от возраста пациента, состояния его кожи, глубины и объема дефектов. У каждой кислоты свои механизмы воздействия:
- Миндальная – мягко проникает в ткани, способна расщеплять жиры. Снижает проявления дефектов, борется со свободными радикалами, обладает антибактериальными свойствами. Используется для лечения постакне и угревых рубцов. В большей степени подходит для поверхностного пилинга.
- Молочная – оптимальное увлажнение и отбеливание. Восстанавливает тургор и эластичность кожи, убирает воспаление, уменьшает глубину морщин.
- Ретиноевая – способствует синтезу коллагена в организме, убирает пигментацию. Сглаживает мелкие морщины, улучшает рельеф кожи.
- Яблочная – универсальная кислота, применяемая для увлажнения, насыщения клеток кислородом и питательными веществами. Стимулирует микроциркуляцию.
- Гликолевая – уход за жирной кожей. Помогает при рубцах, шрамах, постакне, устраняет признаки возрастного старения. Выравнивает рельеф и сужает поры.
- Феруловая – способствует устранению последствий воздействия ультрафиолета. Мягко проникает в дерму, тормозит воспалительный процесс, препятствует покраснению.
- Салициловая – растворяет отмершие клетки эпидермиса, обеспечивает глубокую очистку пор. Нормализует работу сальных желез, активирует производство коллагена и эластина.
Тип состава для кислотного пилинга, концентрацию, время воздействия врач-косметолог определяет индивидуально, в зависимости от состояния кожи, возраста пациента.
Существует три основных типа пилинга:
- поверхностный – неглубокое воздействие на эпидермис (фруктовая, гликолевая, миндальная, ретиноевая, молочная);
- срединный – затрагивает дерму (салициловая, трихлоруксусная, азелаиновая);
- глубокий – воздействует на все слои кожи, вплоть до соединительной ткани и клетчатки (феноловая).
Проникая в эпидермис, кислота обжигает поврежденные, старые и ороговевшие ткани, одновременно стимулируя высокую активность регенерации, деления клеток и появления новых структур. Также химическое отшелушивание рогового слоя способствует ускоренной выработке собственного коллагена и эластина.
Важно! Глубокий тип очищающего воздействия проводится исключительно в специальных условиях клиники врачом-косметологом. Требуется применение наркоза и контроль состояния здоровья пациента.
Достоинства данной процедуры
Преимуществ у кислотного пилинга немало:
- эффективен в любом возрасте при условии правильного подбора состава;
- стимулирует обновление клеток, способствует омоложению;
- активирует регенерацию тканей;
- помогает уменьшать глубину шрамов, рубцов;
- эффективен в лечении угревой сыпи, акне, комедонов;
- восстанавливает структуру и овал лица;
- убирает гиперпигментацию, веснушки, старческие пятна;
- нормализует здоровый цвет лица;
- способствует выработке коллагена, тем самым повышает эластичность и упругость кожи;
- тормозит процессы увядания;
- сокращает глубину морщин, борется с дряблостью;
- уменьшает поры, нормализует выработку кожного сала;
- контролирует водный баланс;
- обеспечивает полноценный доступ кислорода и питательных веществ к клеткам;
- стимулирует кровообращение и микроциркуляцию;
- восстанавливает бархатистость и гладкость кожи.
Химическая эксфолиация – это один из эффективных способов омоложения и оздоровления кожи. Методика обеспечивает максимально быстрый результат, это отличная альтернатива хирургическим вмешательствам, пластическим операциям.
Недостатки данной процедуры
Так как воздействие кислотами на кожу – агрессивный процесс, у такой методики есть минусы:
- большой перечень противопоказаний;
- болезненные ощущения по причине химического ожога кожи;
- длительный период реабилитации – для поверхностного и среднего проникновения кислот составляет 10 – 14 дней, при глубоком – до 2 месяцев;
- возможно появление гипер-или гипопигментации – темных или светлых участков на коже;
- обычно одной процедуры недостаточно – лечение и омоложение нужно проводить курсом;
- кислоты могут вызвать аллергию, даже если до процедуры жалоб на реакцию не было.
После проведения сеанса длительное время нельзя загорать под солнцем или в солярии, поскольку ультрафиолет способен вызвать осложнения. Поэтому проводить кислотную эксфолиацию не рекомендуется летом, лучше – в холодное время года.
Как делается данный пилинг?
Первая консультация врача-косметолога включает сбор анамнеза, осмотр, выявление противопоказаний. После этого специалист выбирает кислотный состав, определяется с его дозировкой, временем воздействия. Также врач дает рекомендации по подготовке к сеансу:
- За 20 – 30 дней до процедуры нужно наносить на кожу состав с малым содержанием кислоты, который порекомендует специалист – это поможет привыкнуть коже к средству, стать более восприимчивой, но при этом не испытать серьезного стресса. За неделю до сеанса применение средства останавливают.
- За 7 дней до манипуляций нельзя использовать скрабирование. Такие процедуры могут повредить кожу, оставить на ней мельчайшие ссадины, что вызовет осложнения.
- За 14 дней нужно отказаться от загара. Выходить на улицу только после нанесения крема с высоким содержанием SPF.
- Людям, склонным к проявлениям герпеса, рекомендуется пройти кус противовирусных препаратов.
Затем приходит время непосредственно процедуры:
- Нанесение средств (соответственно типу кожи), удаляющих грязь, пыль и обезжиривающие.
- Использование местных обезболивающих – анестетики в форме спрея или раствора.
- Обработка специальным составом, подготавливающим поверхность кожного покрова к кислоте для размягчения верхнего слоя эпидермиса.
- Нанесение препарата с фруктовой кислотой – в один или несколько пластов на определенное время.
- Нейтрализация кислотного состава специальными средствами.
- Обработка кожи увлажняющими, тонирующими, успокаивающими препаратами.
Эффект будет заметен после того, как кожный покров восстановится, после воздействия кислот. Количество сеансов – от 3 до 10 с промежутком в неделю. Полученный результат сохраняется на протяжении полугода при условии правильного ухода. Впоследствии могут понадобиться поддерживающие процедуры, не более 2 курсов в год.
Другие статьи:
Один из альтернативных медицинских методов лечения – гирудотерапия или дозированное кровопускание с помощью пиявок. Для этого используется специально выведенный вид кольчатых червей из класса поясковых (Clitellata). Методика имеет свои плюсы и минусы, перечень противопоказаний, показывает высокую эффективность при терапии различных заболеваний.
Влагалищные выделения — секрет, состоящий из слизи, эпителиальных частиц и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов микрофлоры слизистой. В норме выделения выполняют функцию защиты от пересыхания и распространения вредоносных бактерий.
Более 45% населения земного шара сталкивалось с проблемой появления на теле образований вытянутой формы. Эти наросты напоминают родинки, но, в отличие от них, сильно выступают за пределы кожи.
Поверхностное кистообразное образование на коже, состоящее из плотной сальной пробки и кератина, называется милиумом.
Узелки белого цвета не представляют опасности, но выглядят эстетически непривлекательно. Их удаление несложное – обычно процедура проходит в косметологическом кабинете, занимает немного времени, но вскрытием милиумов на лице должен заниматься специалист. Самостоятельное вмешательство может привести к воспалительным процессам и заживлению с рубцеванием тканей.
Что такое милиумы?
Небольшое образование в месте, где начинает расти волос, называют просянкой. Это плотные узелки, которые локализуются преимущественно на лице в участках с тонкой кожей. Они безболезненны, не склонны к росту и воспалениям. Их диаметр составляет от 0,5 до 3 мм. Редко милиумы могут появиться на теле или в паховой зоне. Возрастная категория – любая, но чаще просянка наблюдается у женщин, новорожденных и подростков.
Железы наружной секреции находятся в дерме, их протоки чаще направлены в устья корневой части волоса. Каждая из них выделяет себум – жировое вещество, которое представляет собой липидный комплекс.
При выделении на поверхность дермы секрет образует особую невидимую пленку, которая состоит из воды и липидов, и предназначена для защитных функций. Кроме того, через основание фолликула отходят отмершие клетки эпидермиса. Когда железа закупоривается себумом и роговыми чешуйками, формируется милиум. Просянкой образование называют из-за его сходства с просяным зерном и его цветом (белым, желтоватым).
Причины появления
Белые угри бывают первичными и вторичными. В первом случае их появление связано с гиперфункцией сальных желез и недостаточностью синтеза липидов. В зависимости от возраста и других особенностей можно выделить несколько причин образования первичных ретенционных кист:
- У новорожденных. Сальные железы формируются на третьем месяце развития плода. В случае нарушения регуляции себума и отделения ороговевших частиц появляется просянка. Как правило, через 1 – 2 недели белые угри у ребенка пропадают самостоятельно.
- Повышенная функция альвеолярных желез и изменение химического состава себума – себорея жирного типа, что является источником развития белых угрей. При таком заболевании характерны и другие виды угревой сыпи – черные, вульгарные, атеромы.
- Гормональный дисбаланс с повышенным уровнем андрогенов. Все заболевания, связанные с гормонами, могут привести к формированию милиумов – патологии эндокринной, репродуктивной системы, надпочечников, поджелудочной железы, органов ЖКТ.
- Гиперкератоз – болезнь, вызванная недостатком витамина А, проблемами с экологией, работой на вредном производстве, интоксикацией. Характеризуется утолщением рогового слоя эпидермиса.
- Нарушение метаболизма. Белые угри появляются по причине лишнего веса, несоблюдения принципов здорового питания.
- Недостаточность гигиены и подбор некачественной косметики. Уход за кожей, склонной к жирности, имеет свои особенности. Если не придерживаться правил, могут появиться ретенционные кисты.
Вторичные причины образования просянки – это частые стрессы, малоподвижный образ жизни. Также она может развиваться на фоне травм и воспалительных процессов кожного покрова, хронических заболеваний эпидермиса, например, механобуллезной болезни, волчанки, саркоидоза и так далее.
Когда нужно обращаться к врачу за лечением?
В большинстве случаев просянка безвредна, доставляет только эстетические неудобства. Угри формируются постепенно, без дискомфорта и воспалений. Могут наблюдаться в виде отдельных узелков, но чаще представляют собой россыпь с локализацией на веках, висках, в Т-зоне. Так как кисты плотно закупорены и не имеют контакта с окружающей средой, они сохраняют свои размеры. Но при нарушении целостности, попадании патогенных микроорганизмов может развиться воспаление с гнойничками.
Милиум легко распознается врачом-косметологом визуально. Но в некоторых случаях его нужно дифференцировать от фибромы, плоской ксантомы, гамартомы век.
Как избавиться от милиумов на лице косметологическими методами?
Существует несколько способов удаления просянки на коже:
- Механический. Инструментальный метод подразумевает вскрытие капсулы – прокол с помощью иглы Видаля. Врач снимает оболочку, затем достает кератиновое содержимое ложкой Уно. Таким образом, угорь удаляется с одновременным предотвращением появления новых узелков.
- Элетрокоагуляция. Используется специальный монополярный режим, позволяющий с помощью генерируемых радиоволн широкополосного электрического тока извлечь капсулу угря. Узелок иссушивается и отпадает. Метод не рекомендован при склонности к образованию келлоидных рубцов.
- Лазерное удаление милиумов на лице. Благодаря проникновению пучка энергии в слой дермы, где находится капсула, происходит ее вскрытие и выжигание. Способ безболезненный, применяется при множественных очагах просянки.
- Криотерапия. Выжигание жидким азотом. Методика подходит для одиночных образований.
Одновременно можно удалять не более 10 узелков. На месте воздействия формируется корочка, которая отпадает максимум через 2 недели. Самостоятельно сдирать ее нельзя ни в коем случае.
Независимо от способа удаления просянки, предварительно рекомендуется пройти процедуру химического пилинга. Такая методика позволяет избавиться от омертвевших чешуек эпидермиса. Мелкие угри поддаются удалению, при этом обеспечивается профилактика появления новых образований.
Можно ли удалить милиумы в домашних условиях?
Проведение процедуры устранения просянки самостоятельно исключено. Выдавливание, соскабливание, выковыривание узелка может привести к воспалительному процессу. При попадании инфекции на месте обычной безвредной просянки образуется атерома, фиброма и так далее.
Кроме того, после самостоятельного удаления может сформироваться шрам или рубец, от которого избавиться гораздо сложнее. Единственное, что можно делать в домашних условиях – пилинг и скрабирование, но только по рекомендации врача-косметолога и подходящими для этого средствами.
Профилактика появления милиумов на лице
Меры, предотвращающие образование белых угрей на коже:
- правильная и регулярная гигиена;
- плановые осмотры у профильных врачей;
- правильное питание;
- активный образ жизни;
- сохранение психического здоровья;
- грамотный уход за кожей;
- использование качественной косметики и уходовых средств, предназначенных для определенного типа кожного покрова;
- использование защиты кожи от ультрафиолета с помощью SPF-крема (индекс 30-50 в зависимости от времени года).
В качестве профилактических мер можно готовить самостоятельно средства для мягкого очищения:
- Мыло и сода. Смешать два компонента, нанести исключительно на места образования белых угрей.
- Сметана или простокваша с сырой тыквой, измельченной в кашицу. Такое средство также способствует улучшению цвета кожи, обеспечивает свежесть.
- Травяные настои. Подойдет аптечная ромашка, календула. Можно использовать травы по отдельности, но лучше делать смесь в пропорции 1 к Средство устраняет воспаление, очищает и освежает кожу.
- Измельченные хлопья овсяной крупы, смешанные с ягодами клюквы, лимоном, сметаной или морской солью.
После пилинга кожу обязательно тщательно увлажнить и нанести питательный крем. Процедуру можно проводить не чаще 2 раз в неделю.
Как ухаживать за жирной кожей?
Так как милиумы в основном свойственны дерме, склонной к излишней выработке себума, правильный уход поможет предотвратить их образование. Рекомендации по уходу за жирной кожей:
- Очищение. Должно проводиться так, чтобы не был нарушен защитный барьер кожных покровов. Средства с мягкими формулами помогут избавиться от лишнего жира, но не нарушат баланс. Обычное мыло использовать для очищения не рекомендуется, больше подойдут составы в виде пенки или геля. Средства могут содержать календулу, ромашку, алоэ, гиалуроновую кислоту. Главное – всегда проводить демакияж перед сном.
- Тонизирование. Помогает восстановить кислотно-щелочной баланс и устранить последствия воздействия окружающей среды. Тоники против черных точек, просянки и жирного блеска хорошо матируют, нежно очищают кожу, увлажняют и освежают. Никогда не содержат спирта, в составе имеют термальную воду и другие компоненты.
- Отшелушивание. Жирной коже нужен скраб, который обеспечивает подсушивающее, успокаивающее, очищающее воздействие. Процедура направлена на ликвидацию ороговевших чешуек.
- Увлажнение. В формулах средств для жирной кожи соотношение компонентов – большая часть воды, меньшая масла. Это легкие текстуры кремов, обладающие эффектом матирования.
Избавиться от милиумов несложно, но эту процедуру нужно доверить профессиональному косметологу. Самостоятельно можно проводить только профилактические мероприятия, направленные на предотвращение образования просянки.
Другие статьи:
Состояние, при котором происходит потемнение единичных или множественных очагов кожи, называется гиперпигментацией.
Коллаген – белок, который входит в структуру кожи человека. Благодаря ему, кожа увлажнена и защищена от негативного воздействия внешней среды.
Гирсутизм – это болезнь, которая характеризуется чрезмерным произрастанием терминальных (с пигментацией, жесткими стержнями) волосков на лицевой части и/или на теле (на грудной клетке, вокруг соска, на спине, на бедренной области, вокруг пупка).
Автор: Пушкина Наталья Владимировна, врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог, член Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподаватель школы трихологии «Наутилус»
Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.
Себорейный дерматит. Терминология
Себорейный дерматит - хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.
В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.
Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.
Проявление себорейного дерматита:
1) утолщением рогового слоя, шелушением;
2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);
3) воспалением кожи;
4) зудом.
При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:
- волосистая часть головы,
- передняя область груди и межлопаточная область,
- область ушных раковин,
- лоб,
- носогубный треугольник.
При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.
 |  |
| Перхоть = себорейный дерматит | Яркость сосудов - воспаление |
Себорейный дерматит. Причины
Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:
1) генетическая предрасположенность;
2) метаболические процессы;
3) влияние внешней среды.
В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.
До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.
Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.
Себорейный дерматит. Патогенез
Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.
Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро - формы - ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.
Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.
Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.
Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:
Себорейный дерматит. Клинические проявления
Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.
Нередко болезнь начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.
 |  |
| Крупнопластинчатое шелушение | Мелкопластинчатое шелушение |
Себорейный дерматит. Диагностика
На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.
С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.
1. Для оценки состояния организма: сбор анамнеза, ультразвуковые исследования, методы лабораторной диагностики.
2. Для предварительной постановки диагноза: физикальный осмотр.
Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000).
Себорейный дерматит. Лечение
Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходима также и внутренняя терапия.
Комплекс наружной терапии включается в себя общие и местные методы лечения.
К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости гормонрегулирующая терапия и применение КОКов у женщин, назначаемые строго по показаниям докторами более узких специализаций.
К более легким наружным компонентам лечения, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.
1) Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.
Салициловая кислота, как самый частый используемый компонент.
Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.
2) Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.
Зачастую это средства на основе:
- биосеры,
- дегтя,
- цинка,
- полисорбатов,
- глины и пр.
3) Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в "пост уход" (несмываемая ампула).
- кетоконазол;
- климбазол;
- пироктоноламин.
4) Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).
В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:
- экстракты трав, растений, цветков,
- камфора,
- ментол,
- эвкалипт,
- масла (чайного дерева) и пр.,
В линейке профессиональной косметики OPTIMA существует комплекс средств от перхоти, который выполняет все необходимые задачи.
Линия от перхоти (OPTIMA, Италия)
Активное лечение начинается применения маски от перхоти, которая используется 2 раза в неделю. Наносить ее необходимо на кожу головы перед мытьем на 15-20 минут, затем смыть водой. Функцию очищения в данной линейке выполняет шампунь от перхоти за счет содержащейся в нем салициловой кислоты. Следующий этап, после очищения кожи головы и ее подготовки к лечению, использование интенсивного тоника от перхоти. В его составе:
- пироктоноламин - противовоспалительное, противогрибковое действие,
- масло чайного дерева - растительный антисептик, успокаивающее действие,
- комплекс эластаб - увлажняющее и успокаивающее действие.
Применение: 2 раза в неделю, в среднем расход на одно нанесение – ½ ампулы. Активный курс лечения – около двух месяцев.
После этого с активного концентрированного состава можно уйти идентичный, но менее концентрированный состав лосьона от перхоти. Лосьон применяется 1 раз в 2 дня, наносится на кожу головы и не смывается. Для профилактики можно применять лосьон раз в полгода небольшими курсами (1,5 – 2 месяца). Противопоказаний для длительного применения нет.
Изредка, после начала активного курса, когда применяется и маска, и шампунь, и интенсивный тоник от перхоти, может возникнуть ложное усиленное выпадение волос. Необходимо помнить о том, что в этом момент происходит активное, усиленное очищение кожи головы от застрявших, мертвых волос, которые должны были выпасть. Через 2-3 месяца будет заметен рост новых волос, которые придут на смену выпавшим.
Помимо этого, в лечении себорейного дерматита хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат гель Кудзитол, благодаря своим активным компонентам:
- салициловая кислота, биосера, полисорбат – кератолитики, обладают хорошими очищающими свойствами,
- кофеин и никотиновая кислота (витамин РР) – нормализуют кровообращение, стимулируют деление клеток волосяного фолликула. Это позволяет использовать препарат и как стимулятор процессов, происходящих в волосяном фолликуле.
- ментол – позволяет активно бороться с зудом кожи головы, основной жалобой, которую зачастую предъявляют пациенты с себорейным дерматитом и другими зудящими дерматозами.
- экстракт Кудзю - фитоэстроген, обладающий мощным противовоспалительным свойством.
Применение геля: 1 раз в день, ежедневно, курс – 2-3 месяца, постепенно снижая кратность применения.
О том, как вредно длительное время находиться под открытыми лучами солнца, было сказано уже очень.
Процесс старения рано или поздно затрагивает все живые организмы в мире и человек не исключение.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ
Себорейный дерматит представляет собой заболевание, характеризующееся поражением кожи лица и волосистой части головы грибком. И хотя он живет на коже большинства людей, (на тех ее участках, где наиболее активны сальные железы) болезнь развивается не у всех. Чаще всего себорейный дерматит протекает в хронической форме, обостряясь по осени и ослабевая летом. Если появляется себорейный дерматит у детей, лечение его проходит не сложно, а может и не потребоваться вовсе.
Большой опасности ни взрослым, ни детям он не несет, однако его проявления – это ярко выраженный косметический изъян, приносящий больному эмоциональный дискомфорт. А он, в свою очередь, может перейти в более серьезные психологические расстройства. Поэтому медикаментозное или народное лечение себорейного дерматита больной должен получить обязательно.
Себорейный дерматит на лице: лечение, диагностика
Заболевание это встречается довольно часто, поэтому врачу достаточно лишь проследить его клиническую картину, чтобы поставить точный диагноз. Суть болезни заключается в том, что в сальные железы, отличающиеся гиперактивностью, попадают бактерии, в результате чего кожа воспаляется. Продукты разложения кожного сала лишь усиливают неприятный эффект. Если посмотреть фото себорейного дерматита, лечение которого не началось вовремя, можно убедиться в том, что больному есть, из-за чего переживать.
- Повышенное салоотделение, сопровождаемое раздражением кожи;
- покраснение кожи;
- появление на коже чешуек белого и желтоватого цвета;
- повышенная чувствительность кожи;
- кожный зуд, который усиливается при потоотделении.
С подобными симптомами чаще всего обращаются к врачам подростки в период полового созревания и мужчины. Кроме того, нередко родители обнаруживают эти признаки у грудных детей.
Себорейный дерматит лица лечение предполагает косвенное, поскольку это, скорее, сигнал о наличии другого, более серьезного, заболевания.
- гормональные сбои;
- инфекционные болезни;
- поражения центральной нервной системы;
- расстройства органов желудочно-кишечного тракта;
- авитаминоз;
- опухоли;
- затяжное переутомление и стресс.
Себорейный дерматит на голове: лечение и его особенности
Если очагом заболевания стала волосистая часть головы, то человек получает массу дополнительных проблем, требующих своевременного решения. С угрями на лице еще можно смириться, а вот постоянный зуд головы, быстро салящиеся волосы или перхоть выставляют больного не в лучшем свете.
Уход в этом случае должен быть особо тщательным. В противном случае, появляющиеся на фоне раздражения кожи чешуйки будут уплотняться и активнее шелушиться, и перхоть буквально покроет голову, как снежная шапка. Не все знают, что провоцирует появление перхоти себорейный дерматит: лечение (отзывы гласят, что банальным шампунем здесь не обойтись) должно быть комплексным.
Когда мы рассматривали аналогичную проблему, возникающую на лице, мы уже выяснили, что требуется выявить заболевание, спровоцировавшее гиперактивность сальных желез. Для головы же необходимо, ко всему прочему, поддержать здоровье волос, чтобы предотвратить их выпадение.
Не стоит покупаться на обещания реклам: обычный косметический шампунь проблемы не решит. Больному нужно именно лечебное средство для мытья головы. Один из лучших борцов с грибком – кетоконазол. Двухпроцентное его содержание в шампуне ускорит выздоровление. Стоит отметить, что шампуни такого типа нужно наносить на сухие волосы.
Дополнительно не помешает массаж головы или несколько сеансов физиотерапии. Если из-за шампуня возникает излишняя сухость кожи головы, то можно заменить его на крем аналогичного состава.
Народное лечение себорейного дерматита
Все вышеперечисленные способы можно дополнить использованием целебных сил самой природы.
- Алоэ, которое каждый может вырастить в горшке, облегчает зуд, замедляет образование чешуек, успокаивает раздражение.
- Эвкалипт демонстрирует эффект, сходный с применением противогрибкового препарата Клотримазол.
- Свежее масло орегано помогает устранить проявления себорейного дерматита на лице.
- Ванна с добавлением щепотки морской соли успокоит зуд и подсушит кожу.
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Читайте также: